Vadovų klausos praradimo laipsniai, jų priežastys ir gydymas

Vadovaujantis klausos praradimas - tai garsų suvokimo, kuris atsirado dėl sunkumų skleisti garso bangas nuo išorinės iki vidinės ausies, pažeidimas. Vykstant laidiniam klausos praradimui, girdimasis gali visiškai išnykti ir net labai garsiai kalbėti tiesiai į ausį nebus girdimas.

Vaikų laidumo klausos priežastys

Vadovaujančių klausos praradimo priežastys yra gana įvairios, tačiau dažniausiai yra:

  • kamštis iš sieros į ausį - atsiradusių perteklių arba netinkama ausų kanalų higiena;
  • išorinis ausies uždegimas ir išorinės ausies trauma;
  • pažeidimas ausies būgnui;
  • patologiniai procesai ausyje;
  • slėgio skirtumas tarp išorinės ir vidurinės ausies ertmės.

Dauguma kitų uždegimo vidurinės ausies yra linkusios į mažus vaikus, kurie nežino, kaip tinkamai atlikti higienos procedūras, kuriomis siekiama išvalyti nosį blogo šalčio metu. Vadovaujantis vaikų klausos sutrikimu dažnai atsiranda dėl Eustachijos vamzdžio struktūros, kuri leidžia mikrobams patekti į vidurinės ausies ertmę ir „organizuoti“ uždegiminio proceso raidą.

Korekcinio klausos sutrikimo simptomai

Pagrindinis ligos požymis yra klausos sumažėjimas, kuris gali atsirasti staiga, akutai su sužalojimais ir slėgio skirtumais, arba palaipsniui išsivystyti dėl vangaus uždegimo proceso. Kartais, kai otosklerozė atsiranda po vidurinės ausies uždegimo, klausos praradimas gali įvykti labai greitai.

Likusieji laidumo klausos simptomai yra neatsiejamai susiję su pirminėmis ligomis, kurios sukėlė garsų laidumo sutrikimą. Tai apima:

  • kraujavimas iš ausies, jei pažeista ausies guma;
  • ausų skausmas;
  • aukšta organo arba viso kūno temperatūra.

Be to, egzistuoja specifiniai klausos praradimo simptomai, kurių negalima nustatyti savarankiškai, tik per otolaringologą tai galės atlikti tyrimo metu.

Vadovaujantis klausos praradimas 1, 2 ir 3 laipsniai, dvišalė ligos forma

Yra trys laidūs klausos praradimo lygiai, kurie skiriasi vienas nuo kito girdimų garsų diapazone.

Vadovaujantis 1 laipsnio klausos praradimas laikomas lengviausiu ir gana greitai disponuojamu. Tokiu laipsniu klausos praradimu pacientas girdi šnabždesį 1-3 metrų atstumu, įprastą pokalbį daugiau nei 4 metrų atstumu. Tuo pačiu metu jis negali suvokti iškraipytos kalbos ar pokalbio su pašaliniais triukšmais.

Vidutiniškai 2 laipsnių laidumo praradimas diagnozuojamas žmonėms, kurie suvokia šnabždesius ne daugiau kaip vieno metro atstumu, jie gali atskirti kalbų kalbą 2-4 metrų atstumu, o ne daugiau. Tokį klausos praradimą apibūdina nesuprantamas visų žodžių suvokimas, net ir normaliomis sąlygomis. Asmuo turi pakartotinai paklausti ir paprašyti pakartoti žodį ar frazę.

Sunkiausias 3 laidumo klausos laipsnis pasižymi tuo, kad nesugebėjimas atskirti šnabždesio netgi artimu atstumu, pokalbinė kalba yra girdima asmeniui tik iki 2 metrų atstumu. Tokiu laipsniu žmonių klausos praradimu kyla rimtų bendravimo sunkumų, todėl būtina pasinaudoti klausos aparatu.

Dvišalis laidus klausos praradimas yra ypač rimta būklė, dėl kurios asmeniui neįmanoma išgirsti bent vienos ausies. Dažniausiai ši ligos forma atsiranda dėl ūminių uždegiminių procesų nosies gleivinėje, kuris išaugo į ūminį vidurinės ausies uždegimą.

Vadovų klausos praradimo laipsniai

Atsižvelgiant į tai, kad tokio tipo klausos praradimas yra glaudžiai susijęs su šios ligos priežastimis, tai yra pirminė liga, laidžių klausos sutrikimų gydymas yra orientuotas į vidurinės ir išorinės ausies ligas.

Dirbtinio klausos praradimo gydymas turi būti tinkamas ir griežtai medicininis. Gydymo kokybė ir savalaikiškumas lemia jo sėkmę ir klausos grąžinimo pacientui pilnumą.

Jeigu klausos praradimo priežastis yra laidus tipas yra uždegiminis procesas, kuris atsirado ausyje, skiriami antibiotikai, antimikrobiniai vaistai, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Jei yra klausos praradimas, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, vaistai, skatinantys mikrocirkuliaciją klausos organų srityje.

Taip pat gerai patikrintos fizioterapijos procedūros, kuriomis siekiama pagerinti ausų aprūpinimą krauju, lazerio punkcija ir akupunktūra.

Tuo atveju, kai gydymas ūminiu ligos laikotarpiu nesukelia rezultato arba jis yra nepakankamas, atkūrimo laikotarpiu dažnai pastebimi klausos praradimo požymiai. Kai kuriais atvejais atsiranda otosklerozė, kuri progresuoja lėtai ir yra labai sunku konservatyviai gydyti.

Tais atvejais, kai ligos priežastis yra nuolatinis klausos praradimas, pacientas gali būti gydomas chirurginiu būdu, kad būtų gydomi laidūs klausos sutrikimai.

Chirurgijos indikacijos yra:

  • pažeidžiamas ausies būgno vientisumas - atliekama miringoplastika, tai yra ausies būgno pakeitimas;
  • otosklerozė po adhezyvinės vidurinės ausies uždegimo, klausos ossicles judėjimo sumažėjimas - klausos ossulių protezavimas atliekamas naudojant dirbtinius analogus;
  • pažeisti ne tik kaulai, bet ir plaukų ląstelės - atliekama cochlearinė implantacija (su cochleariniu nervu).

Pagrindinis būdas išvengti klausos praradimo yra reguliarūs ENT gydytojo patikrinimai ir dėmesingas jų sveikatai. Labai svarbu nepradėti ligos, o ne savarankiškai gydyti.

Žmonėms, kurių darbas susijęs su nuolatiniu triukšmu, turi būti naudojamos asmeninės apsaugos priemonės, kad būtų išvengta akustinių sužalojimų.

Kasdieniame gyvenime jūs turėtumėte atsisakyti apsilankyti koncertuose ir kituose renginiuose, kuriuose daroma prielaida, kad garsas yra nepatogus. Be to, norint užkirsti kelią infekcinėms klausos organų ligoms, reikia laikytis sveikų įvaizdžių ir atidžiai stebėti ausų higieną.

Jei turite klausimų gydytojui, kreipkitės į konsultacijos puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas yra klausos praradimas, kuriam būdingi sunkumai skleidžiant garso bangas sistemoje: išorinė ausies - ausies būgnas - vidurinė ausis (ausies kaulai) - vidinė ausys.

Turinys

Bendra informacija

Žmogaus klausos sistemą sudaro:

  • išorinės ausies, vedančios garso bangas į ausies būgną;
  • vidurinės ausies, kurioje yra klausos dalelės (maišytuvas, priekinė dalis, malleus), perduodančios ausies būgnelio vibracijas toliau;
  • vidinę ausį, kur kaklelis yra su membranomis ir klausos receptoriais, gaunančiais vibraciją iš klausos dalelių;
  • klausos žievė interpretuoja sensorinę informaciją iš klausos neuronų.

Kai vienas iš šių klausos sistemos veikimo sutrikimų, atsiranda klausos praradimas - nuolatinis klausos praradimas, dėl kurio sumažėja garso suvokimas ir žodinis bendravimas. Paskirti laidų, neurosensorinį ir mišrią klausos praradimą.

Jei garso banga užblokuojama prieš pasiekiant epitelio plaukų (jutimo) ląsteles membraninio labirinto (Corti organo) viduje, klausos praradimas yra klasifikuojamas kaip laidus. Taip yra dėl to, kad esama kliūties, leidžiančios skambėti ar stiprinti garsą.

Jutikliais klausos praradimas atsiranda dėl plaukų ląstelių aktyvumo ar mirties sumažėjimo, klausos nervo patologijų ir centrinių klausos aparatų zonų. Mišrus klausos praradimas diagnozuojamas derinant neurosensorinį ir laidų klausos praradimą.

Priežastys

Dirgliosios klausos praradimo priežastys yra išorinės, vidinės, vidinės ausies ar ausies būrio ligos.

Galimos išorinės ausies sąlygos:

  • sieros kamštis;
  • vidurinės ausies uždegimas yra infekcinis ausies kanalo ir (arba) ausies uždegimas;
  • klausos kanalo sutapimas su svetimkūnu, navikas, neįprastai užaugęs kaulas ar kremzlės (exostosis);
  • įgimta atresija (klausos kanalo nebuvimas), pastebima kai kuriose genetinėse patologijose;
  • ausies kanalo užaugimas dėl sužalojimo.

Ausies būrio patologija:

  • perforacija (pažeidimas) dėl sužalojimo ar uždegimo;
  • tympanosklerozė - liga, kurią lydi sklerozinės masės susidarymas membranos storyje ir tympanic ertmėje;
  • ištrauktas ausies būgnas;
  • staigus išorinės aplinkos slėgio padidėjimas, kuris lemia tai, kad slėgis ertmės viduryje tampa mažesnis nei išoriniame kanale (nusileidimas į veleną arba giliau į jūrą, orlaivio nusileidimas).

Vadovaujantis klausos praradimas vaikui dažniausiai atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo - vidurinės ausies uždegimo, kurį sukelia bakterijos, virusai ar grybai. Paprastai jie patenka į klausos vamzdelį iš nosies. Otito terpė gali būti pūlinga arba katarra, lėtinė ar ūminė.

Kitos vidurinės ausies patologijos:

  • klausos dalelių deformacija arba atskyrimas dėl laikino kaulo sužalojimo;
  • vidurinės ausies navikas;
  • otosklerozė - kaulinio audinio augimas aplink maišytuvą;
  • choleastoma - epitelio hipertrofija vidurinėje ausyje.

Klausos praradimo prie vidinės ausies priežastys:

  • sunki otosclerosis;
  • intensyvus triukšmas;
  • apvalaus arba ovalo formos lango kliūtis;
  • pusapvalio kanalo skeleto erozija (dehiscence), dėl kurios kyla membraninės dalies išsikišimas.

Simptomai

Pagrindinis klausos praradimo požymis yra klausos praradimas, kuris staiga atsiranda (su traumomis) arba palaipsniui (su uždegiminėmis patologijomis). Priklausomai nuo klausos sutrikimų lygio, išmatuoto decibelais (dB), išskiriami keturi laipsnių laidumo klausos laipsniai:

  • 1 laipsnis - pacientas nesuvokia garsų garsumo žemiau 20-40 dB, jis girdi šnabždesį 2 m atstumu, normali kalba - 3-4 m;
  • 2 laipsnis - toninis slenkstis padidinamas iki 40-60 dB, žmogus gali atskirti šnabždesius tik tuo atveju, jei jis girdimas prie ausies, įprasta kalba - ne didesniu kaip 2 m atstumu;
  • 3 laipsnis - pacientas negirdi skambančių garsų nei 56-70 dB, neišmontuoja šnabždesio, įprato kalbą 1 m atstumu;
  • 4 laipsnis - toninė slenkstis - 71-90 dB, asmuo paprastai negali išgirsti be specialių prietaisų.

Be to, laidus klausos praradimas yra dvišalis arba vienpusis.

Kiti simptomai priklauso nuo klausos praradimo priežasčių. Klinikinį vaizdą galima papildyti:

  • karščiavimas, ausies skausmas (su otitu);
  • kraujavimas iš ausies (su membranos perforacija).

Diagnostika

Išankstinę klausos praradimo diagnozę atlieka otolaringologas, naudodamas kalbos audiometriją (kalbėjimo ir šnabždesio pripažinimą), taip pat elektroakustinius audiometrus ir derinimo šakutes. Atlikus tyrimą, gydytojas nustato laidumo klausos laipsnį: 1, 2, 3 arba 4.

Be to, vizualinis ausies tyrimas atliekamas otoskopu, kurio metu gydytojas gali aptikti uždegiminį procesą, svetimkūnį ausies kanale, sugadinti membraną ir pan.

Svarbus diagnostikos taškas yra nustatyti, kas yra klausos praradimas: sensorineurinis, laidus arba sumaišytas, vienas ar dvipusis. Diferencijavimas atliekamas naudojant tokius metodus kaip:

  • Bandymas Weber. Su laidine forma garsas nukreipiamas į ausį, kuri blogiau, su neurosensoriumi, atvirkščiai.
  • Bandymas Rinne. Kai laidus klausantis audiograma rodo, kad kaulų laidumo garsai viršija orą. Neurosensorinio sutrikimo metu pablogėja tiek kaulų, tiek oro laidumas.

Vadovaujančiam klausos praradimui diagnozuoti 1, 2, 3 ar 4 laipsnius vaikams ankstyvame amžiuje naudojama skaitmeninė audiometrija ir akustinė impedancija.

Gydymas

Elektrinio laidumo klausos sutrikimų gydymas yra jo vystymosi priežasčių pašalinimas. Priklausomai nuo ligos, gydymas gali būti medicininis arba chirurginis.

Konservatyvūs metodai paprastai naudojami gydant laidžius klausos sutrikimus 1-2 laipsnius, susijusius su uždegiminiais procesais. Galimos kryptys:

  • viršutinių kvėpavimo takų reabilitacija, kurios dėka atkuriamas normalus Eustachijos vamzdelio veikimas, kanalas, jungiantis vidurinę ausį su nosies gleivine;
  • ausų pūtimas, vibruojanti membrana skysčio (eksudato) pašalinimui iš vidurinės ausies;
  • kortikosteroidų, antibiotikų, antialerginių medžiagų, novokaino, lidokaino naudojimas uždegimo mažinimui ir skausmo mažinimui;
  • fizioterapinės procedūros, kurios pagerina kraujotaką (lazerį, elektros srovę).

Jei klausos praradimą sukelia otosklerozė, ausies būgno trauma arba girdimasis klausos elementų vientisumas, atliekamas chirurginis gydymas. Pagrindinės operacijų rūšys:

  • stapedektomija - stulpų fiksavimo pašalinimas į kitus kaulus;
  • miringoplastika - ausies būgno rekonstrukcija;
  • ossiculoplastika - klausos judesių normalizavimas;
  • klausos skausmo protezavimas ir pan.

Prognozė

Vieno ir dviejų pusių laidus klausos praradimas 1-2 laipsniai turi teigiamą prognozę, kuri bus laiku gydoma. Po konservatyvios terapijos ar chirurginės operacijos, klausos funkcija paprastai atkuriama. 3-4 etapo liga koreguojama naudojant klausos aparatus.

Prevencija

Klausos praradimo prevencija yra:

  • tinkamas otolaringologinių ligų gydymas;
  • reguliariai atliekant aukšto triukšmo lygio įmonėse dirbančių asmenų prevencinius patikrinimus.

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas yra klausos praradimas, kuriam būdingi sunkumai skleidžiant garso bangas į garso suvokimo aparatą. Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra klausos aštrumo sumažėjimas, ausų „perkrova“, sustiprintas savo balso suvokimas ir kalbos diferenciacijos pablogėjimas nuo aplinkinių triukšmų. Diagnozė apima anamnezinės informacijos, skundų, otoskopijos duomenų, audiometrijos, Rinne, Weber mėginių, tympanometrijos analizę. Terapinės taktikos priklauso nuo ligos etiopatogenetinės formos ir gali apimti ir medicininį, ir chirurginį gydymą.

Vadovaujantis klausos praradimas

Vadovaujantis klausos praradimas yra dažna otolaringologijos patologija, susijusi su daugeliu etiologinių veiksnių. Bendroje ligos struktūroje apie 67% atvejų atsiranda dėl Eustachijos vamzdžio, klausos kanalo ar tympaninio ertmės pažeidimų. 2,1% stebėjimų patologiją lydi negrįžtami garso laidumo sistemos pokyčiai. Liga dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus grupėje. Pagal statistiką, vaikai serga 13 kartų mažiau nei suaugusieji. Vyrų ir moterų patologinė būklė pasireiškia tuo pačiu dažnumu.

Laidumo praradimo priežastys

Pagrindinės šios klausos praradimo priežastys yra sutrikęs garso signalo laidumas nuo išorinės ausies iki garso suvokimo įtaiso. Tai atsitinka dėl garso bangų iškraipymo per jų išorinę ir vidurinę ausį, endolimpatinę erdvę ir kaklelio membraną, kurią gali sukelti šie etiologiniai veiksniai:

  • Išorės ausies pažeidimas. Sieros kamščiai, svetimkūniai, navikai, vidurinės ausies uždegimas, „plaukikų ausys“, egzostozės, trauminiai sužalojimai ir įgimtos ausies judėjimo atresija pablogina ar neleidžia judėti garso vibracijai į ausies būgną.
  • Ausies būgno pažeidimas. Tai apima: perforaciją dėl ūminės akustinės traumos, timpanosklerozės, aštrių atmosferos slėgio lašų (su greitu lipimu ar nusileidimu). Tympanic sienos vientisumo pažeidimas apsunkina mechaninių vibracijų perdavimą klausos dalelėms.
  • Vidurinės ausies pralaimėjimas. Eksudacinės ir pūlingos vidurinės ausies uždegimo, otosklerozės, tubo otito, cholesteatomos, eustachijos vamzdžio ryklės atidarymo su adenoidiniais augalais ar kitomis patologinėmis struktūromis lydi judrumo sutrikimas ir klausos ossicles.
  • Vidinės ausies ligos. Apvalaus arba ovalo formos lango obstrukcija ir priekinio pusapvalio kanalo digiscencija neleidžia normaliam endolimfo judėjimui, kuris perduoda vibracijas Corti organui.

Patogenezė

Vadovaujančio klausos praradimo patogenezė pagrįsta garso laidumo sistemos disfunkcija - išoriniu klausos kanalu, ausies būgnu, vidurinės ausies ertmėmis ir klausos dalimis, endolimfomis ar cochlearinėmis membranomis. Paprastai visos šios struktūros yra atsakingos už garso stiprinimą ir perdavimą garso garso suvokimo sistemos struktūroms. Mažiausiai vienos iš šios grandinės nuorodų pažeidimas sukelia vibracijos iškraipymą ir bendrą sutrikimą. Corti organo, klausos nervo ir viršutinės laikinojo gyrus, kurie yra atsakingi už tai, kas girdi, suvokimą ir apdorojimą, funkcija nėra sutrikdyta. Dėl to pacientai išlaiko normalius kaulų laidumo garsus. Sunkiais atvejais jo jautrumas viršija orą, todėl žmogus visiškai suvokia tik savo kalbą.

Klasifikacija

Priklausomai nuo klausos sutrikimų sunkumo, yra 4 laipsnių laidumo klausos laipsniai:

  • Aš laipsnis. Asmuo gali suvokti šnabžtą kalbą iki 3 metrų atstumu, šnekamoji kalba - iki 15 m. Iškraipyta kalba ar pokalbis išorinio triukšmo sąlygomis visai nėra suvokiamas. Toninis slenkstis yra nuo 20 iki 40 decibelių.
  • II. Pacientas gali šnabžti iki 1 m atstumu, normalus pokalbis - iki 5 m. Kalbėjimo suprantamumas normaliomis sąlygomis smarkiai pablogėja. Paprastai suvokiami garsai, kurių tūris yra ne mažesnis kaip 40-60 dB.
  • III. Būdingas gebėjimas suvokti pokalbio kalbą ne daugiau kaip 2 metrų atstumu. Šnabžda ir skamba žemiau 50-70 dB.
  • IVst. Pacientas praranda gebėjimą atpažinti žmogaus kalbą be pagalbinių klausos aparatų. Toninis slenkstis yra 70 dB arba didesnis.

Korekcinio klausos sutrikimo simptomai

Pagrindinis simptomas yra laipsniškas ar staigus klausos aštrumo praradimas. Tai pasireiškia pablogėjusios kalbėjimo ir šnabždesio kalbos suvokimo, nesugebėjimo atskirti pašnekovo žodžiais nuo išorinio triukšmo. Vienas iš būdingų klinikinių požymių yra „užsikimšimas“ ausyse. Pacientai šią būklę apibūdina kaip „ausis, prijungtas prie pirštų ar ausų kamščių“. Tuo pat metu žmogus suvokia savo balsą garsiau nei aplinkiniai garsai. Įvairios etiologinės klausos sutrikimų formos gali sukelti tiek vienašališkus, tiek dvišalius pažeidimus. Gydant klausos praradimą dėl uždegiminių ligų (išorinės ir vidurinės ausies uždegimo, tubootito ir kt.), Klausos praradimą lydi kūno temperatūros padidėjimas, skausmas ausyje, kuris didėja su čiauduliu ar kramtymu. Paprastai po visiško gydymo klausymas visiškai ar iš dalies atkuriamas.

Komplikacijos

Vadovaujančių klausos sutrikimų komplikacijų atsiradimą lemia ligos etiologija ir trukmė. Daugeliu atvejų jie yra susiję su uždegiminių ligų perėjimu į lėtines formas, kurios veda prie pakartotinių garso laidumo sistemos pažeidimų. Kai kuriais atvejais patologiniai procesai apima regionines anatomines struktūras. Laikinojo svogūninio sąnario nugalėjimas sukelia jo disfunkciją, kuri pasireiškia padidėjusiu ausų skausmu kramtymo ir kalbėjimo metu. Įtraukus vidinę ausį, klausos nervą ar meninges, pablogėja garso suvokimo aparato funkcija, atsiranda neurosensorinis klausos praradimas ir nuolatinis klausos praradimas.

Diagnostika

Gydančios klausos sutrikimų diagnozė yra nustatyti ligos priežastį, objektyvų ir instrumentinį ausies garso sistemos tyrimą. Svarbų vaidmenį atlieka teisingas anamnezės rinkimas: anksčiau perduotų ligų, sužalojimų ir kt. Išaiškinimas. Diagnozei atlikti:

  • Otoskopija. Objektyvus išorinės ausies tyrimas lemia uždegimo ar struktūrinius ausies kanalo pokyčius, sieros vamzdžio ar svetimkūnio buvimą. Be to, šis metodas leidžia jums ištirti ausies būgno struktūrą ir nustatyti jos iškyšas, traukos kišenes, hiperemiją ar perforaciją.
  • Derinimo šakutė (Rinne, Weber). Laidinio klausos praradimo metu garsiakalbio garsas garsiau suvokiamas jo vietoje ant mastoido proceso, o ne šalia ausies. Bandymo metu „Weber“ skambesio nustatymo šakutė yra įrengta ant vidurinės linijos galvos dalies. Vienašališkai dirbantiems klausos sutrikimams sureguliuotos šakutės garsai yra labiau suvokiami iš paveiktos pusės.
  • Audiometrija. Leidžia nustatyti laipsnišką oro ir laidumo kreivės sumažėjimą, išlaikant įprastą garso suvokimo aparato funkciją.
  • Tympanometrija. Rodo akustinės varžos padidėjimą vidurinėje ausyje. Tai patvirtina intensyvesnis garso atspindys. Tikrinimas yra labiausiai informatyvus, jei vidurinė ausis sugadinama, atleidus daugybę transudatų.
  • Radiologiniai diagnozės metodai: Laiko kaulų rentgeno spinduliai, šios srities CT ir MRI yra naudojami su mažu visų minėtų tyrimų metodų informatyvumu. Šie metodai leidžia nustatyti ausies kanalo, vidurinės ir vidinės ausies struktūros sutrikimus, kad būtų galima tiksliai nustatyti klausos praradimo priežastį ir formą.

Diferencinė diagnostika atliekama su sensorineural klausos praradimo forma. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra audiometrijos, Rinne ir Weber mėginių rezultatai. Skirtingai nuo laidinio klausos praradimo, tiek kaulų, tiek oro laidumas audiogramoje pablogės. Rinne teste garsas yra geriau suvokiamas, kai derinimo šakutė yra priešais ausį. Vykdant Weberio mėginį, geros ausies garsas geriau girdimas.

Dirbtinis klausos sutrikimas

Šios ligos gydymo priemonės skirtos pašalinti pagrindinį etiologinį veiksnį, kuris pažeidžia garso laidumą. Taigi, medicininė taktika yra sumažinta iki farmakologinių medžiagų arba chirurginės intervencijos. Pagrindiniai gydymo metodai:

  • Farmakoterapija. Intensyvus gydymas antibiotikais nurodomas ankstyvose klausos sutrikimų stadijose, atsirandančiose dėl uždegiminių ligų - išorinės ar vidurinės ausies uždegimo, eustachito. Paprastai naudojami plataus spektro antibiotikai. Jei ausies kanalas yra pažeistas, nurodomas ausų plovimas antiseptiniais tirpalais, NSAID ar gliukokortikoidų skyrimas.
  • Chirurginis gydymas. Chirurginė taktika gali apimti pašalinį kūno pašalinimą iš ausies, atkuriant ausies būgno funkcijas (myringoplastika, tympanoplastika), tympanic ertmės drenažą, protezines akustines daleles (ossiculoplasty), pūtimo pašalinimą iš mastoido proceso (mastoidotomija) ir pan.
  • Klausos aparatas. Klausos aparatų naudojimas skirtas išorinės ar vidurinės ausies pokyčiams, kurie negali būti gydomi. Dirbtinio garso suvokimo kompensavimas kompensuoja garso laidų sistemos funkciją, dėl kurios gebėjimas išgirsti asmeniui.

Prognozė ir prevencija

Vadovaujančio klausos praradimo prognozė priklauso nuo garso laidumo sistemos pokyčių grįžtamumo. Daugeliui pacientų gydymo rezultatas yra visiškas klausos atkūrimas iki pradinio lygio. Sunkiais ar apleistais atvejais klausymas gali grįžti tik iš dalies. Specifinės šios ligos profilaktinės priemonės nebuvo sukurtos. Nespecifinė profilaktika apima ankstyvą išorinės ausies, tympaninio ertmės, nosies gleivinės ligų diagnostiką ir gydymą, profilaktinius otolaringologo tyrimus, asmeninę higieną ir laikinojo ploto sužeidimų prevenciją.

Kas yra laidus klausos praradimas ir kaip jį gydyti

Yra žinoma, kad klausos praradimas yra klausos lygio sumažėjimas, kartais sukeldamas pilną kurtumą. Tačiau ne visi žino, kad ši liga vis dar turi įvairių tipų ir laipsnių. Vienas iš labiausiai paplitusių klausos sutrikimų yra laidus. Straipsnyje aptarsime, kokie požymiai yra būdingi šios rūšies ligai, kokie yra jo tipai ir išsiaiškinti, kaip gydyti laidų klausos praradimą.

Aprašymas

Liga yra tiesiogiai susijusi su tuo, kad garso banga negali įveikti kliūties, esančios asmens ausies kanale. Jei pašalinate nerimą keliančią priežastį, klausymas paprastai atkuriamas. Tačiau, jei klausos praradimo priežastis yra vidurinėje ausyje, tuomet jūs galite jį pasiekti tik operacija. Su išorine ir vidine ausimi viskas yra lengviau.

Klausos praradimas yra ne tik laikinas gebėjimo girdėti normaliai praradimas, bet ir nuolatinis sumažėjusio klausymo lygis. Ir liga progresuoja visą laiką. Ir jei laikas neveikia, viskas gali baigtis visiškai kurtumu.

Vadovaujantis klausos praradimas atsiranda dėl mechaninio klausos pažeidimo. Dažnai tai gali būti dėl sužalojimų, svetimkūnių patekimo į klausos kanalus, kitos priežastys.

Tarptautinėje medicininėje klasifikacijoje nurodomi 3 laidžių klausos tipai:

  • Klausos praradimas dvipusis. Šiuo atveju paveikiamos abu žmogaus klausos kanalai. Blogiausias atvejis. Laimei, ši rūšis nėra tokia dažna.
  • Vienašalis kurtumas. Tokiu atveju, priešinga ausija girdi gana gerai. Jei normali pažeisto ausies klausa negali būti atkurta, tada laikui bėgant žmogus gali prisitaikyti prie tokio tipo klausos praradimo nenaudodamas klausos aparato.
  • Netinkamas trečiojo tipo laidus klausos praradimas. Šiuo atveju negalima nustatyti tikslios ligos priežasties.

Laipsniai

Kaip ir visi kiti klausos praradimai, laidus klausos praradimas taip pat turi savo laipsnį. Iš jų yra tik keturi, vaikai ir suaugusieji yra vienodi. Apsvarstykite klausos praradimo laipsnį.

1 laipsnis

Lengviausias ligos etapas. Asmuo praktiškai girdi viską, bet tik tada, kai žmogus juda toliau nei 5 metrai, prasideda problemos.

2 laipsniai

Galima sakyti, vidutinio sunkumo klausos praradimas. Šiuo atveju žmogus negali nustatyti, ką jam sako normaliu balsu 2 metrų atstumu. Pacientas gali šnabžti tik iš arčiau, kartais tik prie ausies.

3 laipsniai

Tai jau gana stiprus laidumo klausos laipsnis. Pacientas negali daug atlikti, nuolat klausia. Kalbą, kuri yra daugiau nei 2-3 metrai, visai negalima išgirsti.

Tokio paciento šnabžda visai nesupranta. Komunikacijos įgūdžiai šiuo atveju gerokai sumažėjo. Asmeniui sunku palaikyti normalų pokalbį, jis dažnai pasitraukia į save, jo socializacijos procesas yra sutrikdytas. Visa tai neigiamai veikia darbą.

Ketvirtasis laipsnis

Tai iš tikrųjų jau yra pilnas kurtumas. Jei ligos vystymasis praėjo iki šiol, tai gali padėti rimta operacija arba tik klausos aparatas. Vaistai ir ypač liaudies vaistai jau yra nenaudingi.

Priežastys

Kokie veiksniai lemia laidžių klausos praradimą, apsvarstykite.

Viena iš pagrindinių šios rūšies klausos praradimo priežasčių yra banali sieros jungtis, blokuojanti ausies kanalą. Sieros vamzdžių pašalinimas yra procedūra, kuri trunka keletą minučių. Jei jis yra sėkmingas, klausymas atkuriamas iš karto.

Turiu pasakyti, kad siera išsiskiria iš visų žmonių. Tačiau kartais tai gali būti išleista ypač dideliu kiekiu, arba dėl to gali būti pernelyg klampi ir ne visiškai iš jos. Klausimo lygis sumažėja, jei sieros kištukas užima iki 75% ausies kanalo tūrio. Kietasis sieros kamštelis tokį sandarumą blokuoja taip, kad klausymas gali nukristi iki visiško kurtumo. Laimei, jei klausimas yra tik kamščiuose, šis klausimas lengvai išsprendžiamas įprastu ausų plovimu. Yra įgimtas klausos kanalo defektas.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašyta, kaip Eustachitas vartoti boro alkoholį ir kaip ši priemonė padeda.

Kaip elgtis su problema, kai ji yra ausies šalčio atveju, ir kokios namų gynimo priemonės turėtų būti naudojamos visų pirma šiame straipsnyje.

Tačiau, ką reikia naudoti ausyse, kai perforuojant ausies būgną, ir kaip juos teisingai pasirinkti, aprašyta straipsnyje: http://prolor.ru/u/simptomy-u/perforaciya-barabannoj-pereponki.html

Taip pat bus įdomu sužinoti, kaip naudoti ausų lašus Candiotics.

Šiuo atveju vaikas nuo gimimo diagnozuojamas laidus klausos praradimas. Jis gydomas tik chirurgine intervencija. Jei operacija neatliekama, klausos sutrikimas gali slopinti vaiko intelekto ir kalbos raidą.

Vidurinėje ausyje esantis navikas gali trukdyti ausies kanalui.

Ausies būgnelio plyšimas kartais atsiranda dėl aštraus slėgio kritimo. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, praktikuojant ekstremalius sportus. Po staigaus nardymo iš didelio gylio nardant ar sunkiai nusileidus orlaiviui, membranos kartais neišgyvena.

Užsienio kūnas. Tokia priežastis dažniausiai randama vaikams, kurie žaidimo metu gali įdėti ausyse smulkias detales. Jei ausies būgnas nėra pažeistas, tada iš karto po pašalinio objekto pašalinimo išgirsta klausa.

Po operacijos randas gali sukelti laidų klausos praradimą.

Uždegiminiai procesai. Šiuo atveju tikėtinas patinimas, kuris taip pat gali mechaniškai paveikti asmens gebėjimą atskirti garsus. Otitas Šiuo atveju patogeniniai virusai ir bakterijos įsiskverbia į vidurinę ausį, yra uždegiminis procesas.

Jei yra rimta deformacija ar plyšimas. Tai gali atsitikti, jei, pavyzdžiui, į ausį patenka ar sugadintas svetimas objektas. Būtinai atpažinkite ausies būgno plyšimo simptomus.

Pažymėtina, kad vaikai dažniausiai gauna laidumo klausos praradimą dėl banalinio otito. Prieš gimdos vidurinės ausies uždegimą ir su juo susijusį klausos praradimą vaikas, kaip taisyklė, ilgą laiką turi uždegiminį procesą nosies gleivinėje. Rinitas, sinusitas, adenoidai - tai visi yra vidurinės ausies uždegimo ir tolesnio galimo klausos praradimo pirmtakai.

Kaip gydyti

Apsvarstykite, kokie metodai ir vaistai gali atsikratyti laidaus klausos praradimo ir sugrįžti į įprastą klausą.

Pirmas ir būtinas dalykas, kai reikia gydyti laidų klausos praradimą, yra pašalinti tiesioginę priežastį, trukdančią normaliam klausymui. Todėl viena iš pirmųjų veiklų yra pašalinti sieros kamščius. Be to, imamasi priemonių gydyti edemą, jei yra.

Jei vidurinėje ausyje yra nepakankama kraujo apytaka, gydytojas paskiria vaistus, kurie suaktyvina pastarąją.

Dažnai vaistai, tokie kaip Papaverinas, žinomi dėl vazodilatatoriaus, yra skiriami kaip vaistų terapija. Be to, Dibazol taip pat gali būti naudingas. Jei alergija sukelia apsvaigimą, skiriami antihistamininiai vaistai. Be vaistų terapijos, paprastai pridedama daugiau vitaminų ir antikoaguliantų.

Jei liga buvo aptikta ankstyvame etape, tada kartu su vaistais nustatyta fizioterapija. O kai liga patenka į sunkesnę ir apleistą formą, būtina gydyti antibiotikais. Kaip fizioterapinė procedūra, geriausia naudoti akupunktūrą ir lazerio punkciją.

Be to, daugeliu atvejų tai gali būti naudinga ir „Polittseru“ pučia ausis.

Ausų būgno vibracija taip pat gali būti priskirta veiksmingai fizioterapijai.

Reikia nepamiršti, kad visų šių gydymo būdų veiksmingumas labai priklauso nuo ligos stadijos. Akivaizdu, kad 1 laipsnio klausos praradimas yra daug lengviau išgydyti nei trečdalis arba, be to, ketvirtasis, kuris yra apleistas.

Kai operacija reikalinga

Kokiais atvejais reikia gydyti laidų klausos praradimą be chirurginės intervencijos.

  • Jei mechaniškai sumažėja ausies būgno vientisumas. Tokiu atveju tik operacija padės, bet, deja, taip ir ne visada.
  • Tokios procedūros, kaip tympanoplastika, myringoplastika ir deformuotų klausos protezų protezavimas, laikomos operacinėmis priemonėmis.
  • Be darbo procedūrų, jei jie negali padėti, rekomenduojama gauti klausos aparatą.
  • Operatorius arba klausos aparatas turi būti parinktas gydytojui po visų atitinkamų tyrimų.

Liaudies gynimo priemonės

Siekiant padėti gydyti laidžių klausos sutrikimų, taip pat gali būti alternatyvios medicinos namų metodai. Dėmesio: šios lėšos gali būti naudojamos tik kaip pagrindinio gydymo priedas.

Aštrūs daržovės - česnakai padeda šildyti ausų kanalus, taip paspartindami atsigavimą. Be to, česnako vaistas gali turėti antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį.

Norėdami paruošti kompoziciją, reikia sumaišyti česnako sultis su alyvuogių aliejumi. Proporcija - 1: 3. Gautame mišinyje artimųjų marlės vėliava, kuri vėliau įdedama į ausies kanalą. Gydymo eiga yra maždaug 20 dienų. Tačiau tai, kas geriau užšalimo, svogūnų ar česnakų, ir kaip naudoti šiuos įrankius yra išsamiai aprašyta šiame straipsnyje.

Vietoj česnako galite pasiimti propolio tinktūrą. Šis bitininkystės produktas sumaišomas lygiai kaip česnakai su alyvuogių aliejumi. Gydymo kursas ir metodas yra vienodi.

Būtų malonu parengti specialius kvėpavimo pratimus. Tam tikras kvėpavimas - griežtai per nosį - padeda išvalyti ausies kanalus. Geriausia vėdinti tokią gimnastiką arba gatvėje ar kambaryje. Pirmiausia reikia daryti tai, kas įkvėpta propolio sinusui, ir kaip veiksmingai jis aprašytas šiame straipsnyje.

Bet kiek Otofo ausies lašai kainuoja ir kaip jie turėtų būti naudojami namuose, ši informacija padės suprasti.

Pirmiausia ir pirmiausia reikia naudoti tai, kas ausyse su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, ir kaip juos teisingai pasirinkti.

Taip pat bus įdomu žinoti, kas yra ausų lašai, kai yra ausies perkrova ir koks jų vardas, galima rasti šio straipsnio turinyje.

Rekomendacijos

Svarbūs niuansai, kad visi, norintys turėti gerą ausį, turėtų žinoti.

Iš karto, kai tik pastebėsite, kad klausos sumažėjo, reikia kreiptis į gydytoją. Ankstesnis gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad atsigavimas vyksta greitai ir be pasekmių. Ypač pavojingi klausos sutrikimai vaikams, nes kartais netgi kyla dvasinio vystymosi vėlavimas.

Siekiant užkirsti kelią laidiniam klausos praradimui, gera priemonė būtų visiškai atmesti blogus įpročius. Cigaretės ir alkoholiniai gėrimai nėra sveiki, jie taip pat neigiamai veikia klausą. Streso ir per didelės įtampos vengimas taip pat yra priemonė, padedanti išlaikyti normalų klausos lygį daugelį metų.

Straipsnyje sužinojome apie ligą kaip laidų klausos praradimą. Norėčiau pasakyti, kad net jei liga jau pateko į rimtą formą, jūs neturėtumėte nevilti. Šiuolaikiniai gydymo metodai ir technologinė įranga prisideda prie to, kad klausymas gali būti atkurtas net ir nuo visiško kurtumo. Vis dėlto pageidautina pradėti gydymą kuo greičiau - tada atsigavimas bus daug greitesnis.

Vadovaujantis klausos praradimas: priežastys, simptomai, gydymas

Vadovaujantis klausos praradimas yra nuolatinis klausos sutrikimas, nes garso bangų laidumas į garso suvokimo aparatą yra sudėtingas. Kitaip tariant, garsą suvokiantis aparatas veikia, yra prieinamos garso bangos, tačiau jos negali pasiekti, nes yra kliūčių.

Bendrieji duomenys

Vadovaujantis klausos praradimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių otolaringologijos patologijų. Taip yra dėl daugelio veiksnių, kurie gali tapti kliūtimi garso bangų keliui į garso suvokimo aparatą.

Remiantis statistiniais duomenimis, 67–70% visų klinikinių atvejų atsiranda laidus klausos praradimas dėl pažeisto Eustachijos vamzdžio, klausos kanalo ar tympanic ertmės, taip pat šių konstrukcijų žalos.

Nustatyta, kad 2,1 proc. Pacientų, turinčių laidžių klausos sutrikimų, sutrikimai, pastebėti iš garso laidų sistemos pusės, yra negrįžtami.

Vadovaujantis klausos praradimas diagnozuojamas suaugusiųjų amžiuje 13 dažniau nei vaikams. Vyrai ir moterys taip pat susirgo vienodai, dažniau nei mažų kaimų gyventojai susiranda megalopolijų gyventojus.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios kyla laidus klausos praradimas, tai yra klausos praradimo forma, yra garso bangos (signalo) laidumo nuo išorinės ausies iki garso priėmimo aparato pablogėjimas. Tokio laidumo blogėjimo patologinės priežastys yra garso bangų iškraipymas per struktūrą, kurioje pažeidimai atsiranda:

  • išorinės ausies;
  • vidurinė ausis;
  • endoliminė erdvė;
  • sraigės.

Šie pažeidimai laikomi tokiomis sąlygomis, kaip:

  • išorinės ausies laidumo sumažėjimas;
  • ausies būgno pažeidimas;
  • patologijos, atsirandančios iš bet kurios vidurinės ausies struktūros;
  • ligos ir patologinės vidinės ausies sąlygos.

Išorinio ausies pažeidimo pažeidimas, kuris prisideda prie laidinio klausos praradimo, sukelia tokius veiksnius:

  • svetimkūniai (įskaitant sieros kištukus - ausies sieros išskyrų mažų gabalėlių pavidalu);
  • navikai - gerybiniai ir piktybiniai (įskaitant metastazavusius - jie susidaro iš kitų kūno organų ir audinių susidarančių naviko ląstelių);
  • išorinis vidurinės ausies uždegimas - uždegimas, jo kilmė, septinės (infekcinės) išorinės ausies struktūrų pažeidimas;
  • „plaukikų ausies“ susidarymas - išorinis ausies uždegimas (išorinės ausies uždegimas), kuris susidaro dažnai patekus į vandenį į išorinę ausį;
  • eksostozės - patologiniai laiko kaulo procesai;
  • sužalojimai (ypač kartojami);
  • įgimtų apsigimimų;
  • klausos kanalo atresija (sintezė) - tiek įgimtos, tiek įgytos.

Visos šios patologijos pablogina ar netgi neįmanoma skambėti į garsiakalbį.

Dažniausiai: ausies būgno pažeidimai, kurie gali sukelti laidų klausos praradimą.

  • jo perforacija (perforacija) dėl ūminės akustinės traumos įvairovės (pažeidimas dėl stipraus garso poveikio ausies būgnui);
  • Tympanosklerozė (arba pseudo-sklerozė) yra patologija, kurioje vidurinės ausies gleivinėje auga jungiamieji audiniai, auga jungiamojo audinio augimas, atsiranda kalcifikacija (kalcio druskų kristalų nusodinimas) ir atsiranda laipsniškas kaulų susitraukimas, dėl kurio vidurinės ausies struktūros praranda judumą ir todėl gebėjimas perduoti garso vibracijas;
  • staigūs atmosferos slėgio pokyčiai - jie gali būti pastebimi sparčiai pakilus į aukštį arba tą patį greitą nusileidimą (pavyzdžiui, kai jie yra lėktuve).

Ausies būgno audinių pažeidimas yra kupinas fakto, kad tai pablogina mechaninių virpesių perdavimą klausos dalelėms.

Vidutinės ausies konstrukcijų pažeidimai, kurie gali sukelti laidų klausos praradimą, dažniausiai yra tokios ligos ir patologinės būklės, kaip antai:

  • eksudacinės vidurinės ausies uždegimo - vidurinės ausies struktūros uždegiminė žala (ūminis arba lėtinis), kartu su niežuliais išskyromis;
  • pūlingas vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies formų pūlingas uždegimas, kuris gali būti transformuojamas iš eksudacinės vidurinės ausies uždegimo, ir atsiranda kaip pirminis procesas dėl patogeninių mikroorganizmų vidinių ausies audinių pažeidimo;
  • otosklerozė - patologija, kurioje kaulinis audinys auga vidurinėje ausyje, dėl kurio pablogėja jo struktūrų judumas ir netgi gali išsivystyti iki visiško imobilizavimo;
  • tubootitas - Eustachijos vamzdelio gleivinės ir tympaninio ertmės sienos uždegimas tuo pačiu metu;
  • cholesteatoma - naviko susidarymas, tai yra ertmė, apsupta jungiamojo audinio kapsulės ir pripildyta negyvų epitelio ląstelių, taip pat kai kurių biologinių medžiagų (daugiausia keratino ir cholesterolio kristalų) mišinys. Suformuota vidurinėje ausyje, bet gali plisti į mastoidinį procesą, bent jau - į paranasalines sinusas;
  • ryklės atidarymo okliuzija (Eustachijos) vamzdžių adenoidiniai augalai arba kitos patologinės formacijos (gerybinė ir piktybinė - kaulų, epitelio, jungiamojo audinio ir pan.).

Vidinės ausies ligos, kurios gali sukelti laidų klausos praradimą, yra:

  • apvalaus arba ovalo formos langelio obstrukcija;
  • plyšių susidarymas priekiniame pusrutuliniame kanale.

Naudojant šias patologijas, sutrikdomas įprastas endolimfo judėjimas, kuris paprastai perduoda vibraciją į Corti organą - todėl garsas neplatina per vidinės ausies struktūras.

Patologijos raida

Laidinis klausos praradimas atsiranda dėl garso laidų sistemos disfunkcijos, būtent jos elementų: išorinio klausos kanalo, ausies būgno, vidurinės ausies (jos ertmės ir klausos dalelės), endolimfo ir cochlea. Normaliomis sąlygomis šie klausos organo elementai yra atsakingi už garso vibracijos stiprinimą ir perdavimą į garso suvokimo sistemą. Jie dirba kartu, o bent vienos iš šių struktūrų trikdymas sukelia perduodamų virpesių iškraipymą, todėl garsas tiesiog nepasiekia tikslo - garso priėmimo sistemos.

Reikia nepamiršti, kad šiuo atveju Corti organo funkcija, klausos nervas ir už klausą atsakingi smegenų regionai (ty užpakalinės viršutinės laikinojo gyrus sekcijos) nepatiria - jie tiesiog negauna garso signalų per kvėpavimo takus. Tuo pačiu metu kaulų laidumas išlieka nepakitęs ir dėl to klausa iš dalies išsaugota - dėl to tokiems pacientams neišsivysto visiškas kurtumas. Tačiau sunkiais atvejais, kai pažeidžiami garsai, žmogus paprastai gali suvokti tik savo kalbą.

Otolaringologijoje yra keturių aprašytos patologijos laipsnių laipsnių - klausos sutrikimų laipsnis yra šio atskyrimo pagrindas. Laipsniai skiriasi nuo atstumo, kuriuo pacientas skiria kalbą ir šnabžtą kalbą:

  • 1 laipsnis - pacientas gali atskirti kalbų kalbą iki 15 metrų atstumu, šnabždesio kalba - iki 3. Jei jis sprendžiamas esant išoriniam triukšmo poveikiui, arba adresuota kalba yra iškreipta, tada jis visai nesuvokiamas. Toninis slenkstis (paciento išskiriančio garso galia) yra nuo 20 iki 40 dB (decibelų);
  • 2 laipsniai - pacientas gali atskirti kalbą iki 5 metrų atstumu, šnabždesys - iki 1 metro. Tuo pat metu kalbos suprantamumas smarkiai pablogėja - normaliomis, o ne triukšmingomis sąlygomis pacientas turi būti priartėjęs, didindamas jo balso stiprumą, kad jis galėtų išgirsti jam adresuotą kalbą. Toninis slenkstis yra nuo 40 iki 60 GB;
  • 3 laipsniai - pacientas įprastą kalbą suvokia ne daugiau kaip 2 metrų atstumu, o jis tiesiog negirdi šnabžda ir skamba žemiau 50-70 dB;
  • 4 laipsniai - be pagalbinių klausos priemonių pacientas negali atpažinti žmogaus kalbos. Jie girdi tik tuos garsus, kurių stiprumas yra ne mažesnis kaip 70 dB. Šnabždesioji kalba nėra suvokiama, net jei ji skamba virš paciento ausies.

Korekcinio klausos sutrikimo simptomai

Vadovaujantis klausos praradimas pasireiškia tokiais simptomais kaip:

  • klausos sutrikimas yra pagrindinis apibūdinto patologijos požymis;
  • ausų pojūtis vienoje ar abiejose pusėse;
  • skausmai.

Klausos praradimas reiškia ryškumo praradimą, kuris gali išsivystyti:

Klausos sutrikimai atsiranda:

  • kalbėjimo ir šnabždesio kalbos suvokimo pablogėjimas;
  • neįmanoma atskirti pašnekovo kalbos nuo foninio pašalinio triukšmo - kitaip tariant, visi garsai jungiasi į vieną, garsų, chaotišką „netvarą“.

Pacientai apibūdina ausies susidarymą taip: "Ausys buvo prijungtos prie pirštų ar ausų kamščių." Kai kurie pacientai pastebi, kad jie nesąmoningai išsirenka ausis, bandydami pašalinti „perkrovos priežastį“. Tuo pačiu metu, dėl kaulų laidumo išsaugojimo, asmuo ir toliau girdi savo balsą ir subjektyviai suvokia jį kaip garsesnį, palyginti su aplinkos garsais.

Skausmo, atsirandančio dėl laidaus klausos praradimo, charakteristikos:

  • lokalizacija - vietinė, ausies viduje;
  • pasiskirstymas - retai paplitęs už ausies konstrukcijų;
  • pagal jų charakteristikas jie dažniausiai spaudžia, nors jie gali būti skausmingi, su kuriais besikeičiantys skausmingi pojūčiai;
  • intensyvumas - priklausomai nuo to, kokia patologija sukėlė ausies garso sistemos pažeidimą, gali būti ir vidutinio sunkumo, tolerantiška, ir gana stipri;
  • vystymosi procese, taip pat priklausomai nuo laidinio klausos praradimo priežasties, jie gali būti periodiški arba pastovūs, kartais didėja (dažniausiai, čiaudinant ar kramtant, ypač kietą maistą).

Diagnostika

Klausos praradimo aptikimas laidiniame klausos praradime nėra problemiškas. Tačiau norint nustatyti, ar jis vystosi dėl garsų laidumo pažeidimo, reikia atlikti pilną paciento diagnostinį tyrimą, kurį sudaro:

  • praeities istorija - išsiaiškinti patologijos istoriją, dėl kurios gali atsirasti aprašyta liga;
  • atlikti papildomus tyrimo metodus - instrumentinius ir laboratorinius.

Diagnozei nustatyti tokie instrumentiniai tikrinimo metodai kaip:

  • otoskopija - Naudojant ausies veidrodį ir reflektorių, atliekamas išorinio klausos kanalo ir ausies būgno tyrimas. Tuo pačiu metu galima nustatyti perėjimo sienų uždegiminius procesus, struktūros pažeidimą arba svetimkūnio (įskaitant sieros kištuką) buvimą. Nagrinėjant ausies būgną, galima nustatyti jo uždegimą, išsikišimą, paviršiaus nelygumus, vadinamąsias traukimo kišenes (įdubimą) ir (arba) perforaciją (per defektą);
  • mikroskopija - išorinio klausos kanalo ir ausies būgno tyrimas atliekamas naudojant specialų mikroskopą. Tokiu atveju monitoriuje gali būti rodomas ištirtų struktūrų vaizdas, kad būtų galima geriau matyti;
  • Rinne ir Weber šakutės - nukreipiama derinimo šakutė ir kojos pakaitomis ant įvairių galvos konstrukcijų ausies zonoje. Jei klausos praradimas yra laidus, pacientas girdi garsesnį garsiakalbio garsą, jei jis yra sumontuotas ant mastoido, ty tyliau - šalia ausies, esančios pažeistoje pusėje. Taip pat skamba reguliuojamoji šakutė, esanti galvos vidurinėje linijoje ant parietinės dalies. Be to, jei išsivysto vienašališkas laidus klausos praradimas, pacientas suvokia garsesnio triukšmo garsą iš pažeidimo pusės;
  • audiometrija - paciento klausos tyrimas su žmogaus kalba, su kuria susiduria. Sklypai, kurie grindžiami tuo, rodo laipsnišką oro laidumo pablogėjimą, garso suvokimo aparato funkcija išlieka normali;
  • tympanometrija - per šį metodą išoriniame klausos kanale jie sukuria įvairių dydžių spaudimą ir tiria ausies būgno judėjimo laipsnį ir girdimųjų dalelių laidumą;
  • Laiko kaulų rentgeno tyrimas - Naudojant šį metodą galima nustatyti išorinio klausos kanalo struktūros, taip pat vidinės ir vidinės ausies, kuri lėmė garso laidumo pažeidimą, pažeidimą. Dažnai atlieka rentgenografiją dviejose projekcijose;
  • kompiuterinė tomografija (CT) - jos diagnostinė vertė yra tokia pati, kaip ir laiko kaulų radiologinis tyrimas, bet galimybės yra platesnės - naudojant kompiuterinius gabalus, galite išsamiau ištirti pokyčius, susijusius su laidiniu klausos praradimu;
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - galimybės ir tikslai yra tokie patys kaip CT gebėjimai ir tikslai.

Iš laboratorinių tyrimų metodų diagnostinės vertės yra:

  • pilnas kraujo kiekis - jei padidėja leukocitų ir ESR skaičius, tai rodo patologijos uždegiminį pobūdį, dėl kurio atsirado laidus pralaidumas;
  • bakterioskopinis tyrimas - ar išorinio klausos kanalo išskyrų mikroskopu tyrimas, jei toks yra. Naudojant šį metodą, nustatomi patogenai, sukeliantys uždegiminį procesą, kuris sukėlė aprašytą pažeidimą;
  • bakteriologinis tyrimas - išaugintų kolonijų padarykite išskyrų sėklą į maistinę terpę, nustatant patogeną, kuris sukėlė uždegimą, dėl kurio atsirado laidus klausos praradimas, ir taip pat nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams, kuris yra svarbus antibakterinio vaisto pasirinkimui.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė (skiriamoji) laidžiosios klausos praradimo diagnozė atliekama su sensorineuriniu klausos praradimu - klausos lygio sumažėjimu, kurį sukelia klausos nervo ar smegenų regionų, kurie yra atsakingi už klausos funkciją, pažeidimas (tai yra smegenų kamienas ir vadinamasis klausos žievė). Klausos praradimo klausos ir nervo formos atveju, priešingai nei laidus, bus paveiktas tiek oras, tiek kaulų laidumas.

Komplikacijos

Pagrindinė laidžių klausos sutrikimų komplikacija yra visiškas klausos praradimas.

Vadovaujantis klausos praradimas pats savaime yra daugelio ligų ir patologinių sąlygų komplikacija. Todėl tai gali būti ne itin sudėtinga, bet gali atsirasti papildomų patologijų komplikacijų, dėl kurių gali atsirasti dar didesnis klausos sutrikimas. Dažniausiai tai vystosi:

  • laikinosios dantų sąnario pažeidimas, dėl kurio pacientui, turinčiam laidų klausos praradimą, ausų skausmas didėja kramtant ir kalbant;
  • neurosensorinis klausos praradimas - atsiranda patologinių procesų plitimas vidinės ausies nervų struktūrose, klausos nervų ar smegenų struktūrose.

Dirbtinis klausos sutrikimas

Kadangi laidžiosios klausos praradimo priežastys yra daug, gydymas labai skiriasi.

Pagrindinis aprašytos ligos gydymo principas yra priežastis, pažeidžianti garso laidumą.

Gydymas laidiu klausos praradimu gali būti:

Dažniausiai naudojant konservatyvų laidžių klausos sutrikimų gydymą:

  • antibakteriniai vaistai - nustatant infekcinį ligos komponentą, taip pat užkirsti kelią jo vystymuisi. Antibiotikai yra nurodomi ankstyvosiose klausos sutrikimų stadijose, jei atsirado išorinė ar vidurinė ausies uždegimas, eustachitas (eustachijos vamzdelio uždegiminis pažeidimas);
  • vaistai nuo uždegimo dažnai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
  • gliukokortikosteroidai - turi kelis efektus: pašalina uždegimą, pagerina audinių funkciją ir pan.;
  • jei reikia, vietinis gydymas. Dažnai jis yra skirtas infekcinio-uždegiminio išorinio klausos kanalo ir ausies būgnelio pažeidimui, ir tai yra skalbimo ištrauka su antiseptiniais preparatais.

Chirurginis gydymas dažnai naudojamas gydant laidų klausos praradimą - ypač jei jį sukelia mechaninis veiksnys. Operacijos, kurias galima atlikti, yra:

  • greitai pašalinkite svetimkūnį nuo ausies kanalo ar vidurinės ausies;
  • ausies būgno funkcijų atkūrimas - kol jis laikomas plastiku;
  • dugno ertmės drenažas - patologinio turinio pašalinimas, kuris, sukaupęs, gali sutrikdyti ausies garso funkciją;
  • ossiculopastika - klausos skausmo protezavimas;
  • mastoidotomija - mastoido proceso atidarymas su sanacija (valymas nuo patologinio turinio - dažniausiai pūlingos) ir vėlesnis drenažas

ir kai kurie kiti.

Jei išorinėje ar vidurinėje ausyje atsirado negrįžtamų, neišvalomų pokyčių, trukdančių normaliai sklindančiai garsai, tada atliekamos klausos priemonės - paciento klausa pagerėja klausos aparatu. Tuo pačiu metu pasiekiamas dirbtinis suvokiamų garsų sustiprinimas - dėl to kompensuojama ausies garso trikdžių funkcija.

Prevencija

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią laidžių klausos sutrikimų atsiradimui, yra daug, nes yra daug patologijų, galinčių pakenkti klausos organo garso funkcijai.

Pagrindiniai tokių profilaktikos principai:

  • ligų, sukeliančių laidžių klausos sutrikimų vystymąsi, prevencija;
  • jei tokios patologinės būklės jau išsivystė, laidus klausos praradimas yra jų savalaikis nustatymas ir pašalinimas.

Klausimas:

  • laiku aptikti ir išgydyti išorinės ausies, ausies būgno, vidurinės ir vidinės ausies struktūrų sutrikimus;
  • užkirsti kelią svetimkūniams (įskaitant sieros kištuką) patekti į ausį ir, jei jie aptinkami, - laiku pašalinti;
  • navikų pašalinimas;
  • traumų išvengimas galvos - ypač laiko regionui. Jei reikia, atsisakymas vykdyti tokią traumą keliančią veiklą (pvz., Profesionalus bokštas);
  • tinkamai valdyti nėštumą, kad būtų išvengta įgimtų klausos organo anomalijų, dėl kurių gali atsirasti laidus klausos sutrikimas;
  • reguliariai tikrinti otinolaringologą;
  • išsami asmeninė higiena.

Prognozė

Vadovaujančio klausos praradimo prognozė labai skiriasi ir priklauso nuo:

  • tai sukėlusi liga;
  • jos plėtros laipsnį;
  • gydymo adekvatumas.

Daugumoje pacientų gydymo rezultatai yra patenkinami - klausymas grįžta į pradinį lygį.

Pažangiais ir sudėtingais atvejais klausymas gali būti atnaujintas tik iš dalies.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, konsultuojantis gydytojas

Iš viso peržiūrėta 5 937, šiandien peržiūrėta 8 peržiūros

Skaityti Daugiau Apie Gripą