Galvijų pašalinimas vaikams

2018 m. Rugsėjo 4 d., 11:42 Ekspertų straipsnis: Kurbanov Kurban Samatovich 0 277

Jei gydytojas rekomenduoja vaikams pašalinti tonzilius, atėjo laikas, kai nėra kito išeitis. Galų gale, chirurgija yra ekstremalus atvejis, su kuriuo kreipėsi. Ši svarbi gamtinė forma yra skirta apsaugoti organizmą nuo patogeninių veiksnių, tačiau, kai ši funkcija yra sutrikusi, tačiau ji negali būti atkurta, liaukos pradeda kelti grėsmę kūdikio sveikatai.

Chirurgijos indikacijos

Pacientų tonzilės patiria daug nepatogumų pacientui ir kelia grėsmę rimtų širdies, inkstų, centrinės nervų sistemos ir sąnarių ligų atsiradimui. Kai tokių komplikacijų rizika yra labai didelė, jie nusprendžia pašalinti vaikus nuo tonzilių. Dažniausiai tai palengvina tokios valstybės kaip:

  • Lėtinis tonzilitas, dažnai pasunkėjęs.
  • Sepsio ar absceso atsiradimas ryklėje.
  • Limfoidinių audinių augimas 2-3 laipsniai ir susijęs su šiais naktiniais apnėjais.
  • Reumatinės karštinės buvimas su sąnarių sindromu ir neurologiniais pasireiškimais.
Grįžti į turinį

Kaip pasirengti operacijai?

Prieš tonzilektomiją reikia atlikti išankstinį paciento tyrimą, įskaitant kraujo tyrimą pirštu ir venu, jos grupės nustatymą ir krešėjimą. Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, operacijos dieną draudžiama valgyti ir gerti. Dėl papildomų patarimų pritraukite specialistus, tokius kaip:

Kokie tonzilių šalinimo metodai naudojami?

Išimkite mandeles įvairiais metodais ir įrankiais. Vienu arba abu tonzilius galima visiškai arba iš dalies supjaustyti. Operacija atliekama naudojant šaltą arba karštą metodą. Pirmajame yra metalo kilpa, žirklės, skystas azotas arba koblatorius, o antrojoje - įrankiai, kurie generuoja šilumą, pvz., Lazeris, radijo bangų aparatas, ultragarsinis skalpelis. Kokį būdą pasirinkti turi gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, psichologinę būklę, chirurginės intervencijos plotą ir gylį bei kitus veiksnius.

Jei tai leidžia klinikinis ligos vaizdas, iš dalies pašalinkite limfoidinį audinį, bandant išsaugoti bent dalį amygdalos, kuri sugebės atsigauti ir visiškai atlikti savo funkcijas.

Mažiausia trauminė vaiko psichikai yra šiuolaikinės medicinos technologijos, naudojamos lazeriu, skystu azotu arba ultragarsu. Liaukos pašalinimas lazerio spinduliu arba koblatoriumi vyksta be kraujavimo ir atviros žaizdos susidarymo, taip išvengiant pooperacinės infekcijos. Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, galite naudoti skystą azoto technologiją. Įšaldyti tonzilių audiniai yra nekrotiniai ir atmetami po 14 dienų.

Skausmo malšinimas

Tonsillectomy yra paprasta chirurginė procedūra, kuri trunka 10–20 minučių. Siekiant sumažinti pacientų judumą ir užkirsti kelią susijusioms komplikacijoms, rekomenduojama atlikti vietinę ar bendrą įkvėpimo ar kaukės anesteziją. Pirmasis retai naudojamas vaikams, nes, būdamas sąmoningas, vaikas mato ir supranta viską. Medicinos įrangos ir kraujo tipas gali sukelti sunkią psichologinę traumą. Tinkamesnis anestezijos variantas yra bendroji anestezija. Naudojant veido kaukę arba endotrachės vamzdelį, medžiaga švirkščiama, kurios poveikis pacientui užmigti ir skausmas operacijos metu nejaučiamas.

Kokios yra operacijos pasekmės?

Tonzilektomija gali turėti pasekmių, ir nors jų išvaizda yra minimali, rizika egzistuoja ir pacientas turi būti apie tai informuotas. Jie gali įvykti procedūros metu arba po jos. Jei tonzilės supjaustomos naudojant terminius mechanizmus, gali atsirasti audinių nudegimų. Nuėmus tonzilius skystu azotu, pacientas nerimauja dėl blogo kvapo ir diskomforto. Visi išvardyti efektai praeina po 1,5-2 savaičių. Netinkama ar nepakankama pooperacinė priežiūra, žaizdos infekcija, jos uždegimas ir, atitinkamai, temperatūros padidėjimas. Jei tonzilės yra visiškai pašalintos, tuomet žmogui netenka svarbios kliūtys, apsaugančios jį nuo patogeninių veiksnių, kurie padidins peršalimo kvėpavimo takuose dažnį.

Tortelių pašalinimo pasekmės gali būti nereikšmingos, palyginti su komplikacijomis, kurios atsiras operacijos gedimo atveju, jei yra tiesioginių nuorodų.

Kai neįmanoma atlikti trinsilektomijos?

Ne visada įmanoma pašalinti tonzilius dėl tam tikrų ligų, kurių vėlesnis pablogėjimas ar pasunkėjimas negali pagerėti, bet pabloginti paciento būklę. Tai gali būti santykinės kontraindikacijos, kurių pašalinus, pasveriant visus privalumus ir trūkumus, galima atlikti manipuliacijas ir absoliutus, todėl tonzilės išnykimas neįmanomas ir priverčia ieškoti kitų problemos sprendimų. Tokių situacijų sąrašas pateiktas lentelėje.

Padidėjusių tonzilių chirurginis gydymas vaikams: visi pašalinimo būdai

Pūslės / liaukos yra limfinių ląstelių grupės. Jie yra burnoje ir nosies gleivinėje. Formacijos apsaugo jų vietą nuo infekcijos ir vėlesnio patogenų plitimo per kvėpavimo takus. Tonsilai priklauso humoraliniam imunitetui. Jo dėka organizmas gamina antikūnus ir imunoglobulinus.

Tačiau formacijos tampa adenoidito ir lėtinio tonzilito priežastimis. Jei limfoidinis audinys auga ryklėje, vaikas gali patirti skausmą ir nuolat kenčia nuo krūtinės anginos.

Tėvai turėtų apsispręsti dėl tonzilių pašalinimo vaikams, pasverdami visus privalumus ir trūkumus, nes dėl operacijos trapus kūnas praras apsaugą nuo ryklės.

Palikti ar neužsikrėsti tonzilės?

Vaikų pašalinimo iš liaukų technika yra tokia išvystyta, kad ji nesukelia jokių sunkumų. Pacientas yra pašalinamas iš probleminio audinio gabalo ir tikisi, kad problema vėl nepasirodys. Vienu metu buvo paplitusi tonzilektomija ir visi pacientai buvo nukreipti į augmenijos išskyrimą.

Tačiau vėliau, įvairūs tyrimai parodė, kad gydymas be chirurgijos taip pat gali stabilizuoti limfinių ryklės audinių būklę. Taigi, dėl tinkamos vaistų terapijos vaikas mažiau serga peršalimu, o tai reiškia, kad paūmėjimas sustoja. Prieš tonzilių pašalinimą yra faktas, kad dažnai po kvėpavimo takų, bronchito ir kitų ligų po operacijos išnyksta probleminis audinys.

Jei atsižvelgsime į tonzilektomijos privalumus, retai pasikartos ENT ligų epizodai ir pagerės gerklės, tačiau jei skausmas nesusijęs su tonzilėmis, bet su faringitu, pasikartojantis sergamumas gresia po operacijos. Taigi, su kiekvienu šaltu, kūdikio gerklė vėl sužeis. Susilpnėjus imunitetui ir prastam paveldėjimui situaciją dar labiau apsunkina tai, kad bet kuriuo metu tonzilės gali vėl augti. Čia turite nuotolinių liaukų trūkumus.

Kai operacija reikalinga

Ar tai būtina akcizams apmokėti? Jei žalos, atsirandančios dėl formacijų išsaugojimo, viršija naudą, gydytojai reikalauja chirurginės intervencijos. Kitos tonzilektomijos indikacijos yra:

  1. inkstų komplikacijos;
  2. miego apnėjos sindromas;
  3. dažnų krūtinės anginos opų komplikacija;
  4. nosies kvėpavimo liaukų persidengimas;
  5. Ieškote gydytojo dėl krūtinės anginos daugiau nei 4 psl. per metus;
  6. liaukos trukdo normaliam rijimui;
  7. žymiai padidėjo tonzilės;
  8. bet kokių terapinių priemonių neveiksmingumas;
  9. reumatinis karščiavimas su sąnarių sindromu.

Kontraindikacijos liaukų išskyrimui yra kraujo ligos ir endokrininės sistemos sutrikimai. Operacija nėra atliekama vaikams dekompensuojant vidaus organų ligas ir dėl psichikos sutrikimų, kurie užkerta kelią saugiam tonzilektomijos elgesiui. Lazeris nenaudojamas iki 10 metų amžiaus.

Balsų šalinimo būdai

Klasikinė tonzilės formos versija pagrįsta augmenijos iškirpimu skalpeliu arba vielos kilpa. Pūslės yra atskiriamos nuo kaimyninių audinių. Kraujavimas nutraukiamas naudojant specialias kempines arba deginant indus. Šis metodas skirtas visiškam formų pašalinimui. Jo pranašumas yra tai, kad neįmanoma naujų limfoidinių audinių augimo ir likusių sričių infekcijos.

Mikrodreberis taip pat naudojamas tonzilėms pašalinti - besisukančiam instrumentui, kuris „susmulkina“ uždegimą. Liekanos pašalinamos siurbiant, indai yra pilami. Aprašyti metodai reikalauja anestezijos, todėl vaikas yra nesąmoningas ir nesijaučia skausmo.

Taip pat yra karšto liaukų pašalinimo metodai:

  • Radijo banga, išgaruojanti tonzilius su trumpos bangos radiatoriu. Įvairaus dažnio bangos sluoksniuoja audinį. Kraujavimas greitai sustoja. Radiolaidinė terapija naudojama visiškam ir daliniam augalų pašalinimui.
  • Liaukos išskyrimas su specialiu skalpeliu su ultragarsu. Prietaiso naudojimas prisideda prie patologinio turinio nutekėjimo iš tų limfinio audinio dalių, kurios sukelia sveikatos problemų, tačiau jas reikia išsaugoti.
  • Tonzilių pašalinimas lazeriu. Pluoštas šildo ir sunaikina formavimąsi, tada jas sujungia sukepinant. Kai kurie audiniai po lazerio spinduliu išgaruoja, todėl tonzilės susitraukia. Lazerio spindulys leidžia pašalinti augaliją be skausmo. Kraujavimas operacijos metu neatidaro, nes lazeris nedelsdamas užsandarina indus. Sijos įsiskverbimo gylis yra skirtingas. Jei aparatas nutraukia tik viršutinį limfinio audinio sluoksnį, likusios dalys išlaiko apsaugines funkcijas.
  • Šaltojo plazmos metodas. Padedant koblatoriui, gydytojas įšyla iki 60 ° C. Šioje temperatūroje baltymai suskaidomi į vandenį, anglies dioksidą ir žemo molekulinio azoto junginius. Operacija yra tvarkinga ir be kraujo, bet brangi. Norėdami tai atlikti, gali tik patyręs chirurgas, dirbantis su skysta plazma.

Tonzilių pašalinimas vaikų indikacijose ir pasekmėse

Tonsiliai - limfinio audinio kaupimasis, kuris supa ryklę žiedo pavidalu. Jie yra lingualūs, kiaušintakiai, palatinas, ryklės ir yra ryklės gale. Jie dalyvauja formuojant nosies ir burnos ertmės sveikas mikrofloras, aprūpina organizmą imuninėmis ląstelėmis, ty apsaugo viršutinius kvėpavimo takus nuo virusų ir mikrobų.

„Tonsils“ - svarbus vaiko sveikatos organas. Todėl jų pašalinimas be pagrįstos priežasties yra nepageidautinas. Kodėl otolaringologai ypač nerekomenduoja juos pašalinti vaikams? Visų pirma, tokia chirurginė intervencija yra didžiulis stresas vaiko kūnui. Vaiko kūno atsakas kartais yra nenuspėjamas.

Kaip veikia tonzilės?

Sveikas penkių septynerių metų vaikas auga palaipsniui. Bet po septynerių ar aštuonerių metų, amygdala pradeda susitraukti, o paauglystėje jie turi būdingą išvaizdą suaugusiems. Pastaruoju metu išplėstas tonzilas buvo laikomas ligos pasireiškimu ir buvo rekomenduotas jį pašalinti. Dabar tonzilių dydis nelaikomas pagrindiniu veiksnio veiksniu. Šiuo atveju yra svarstomas klausimas, kaip dažnai tonzilės veikia uždegiminį procesą ir kaip jie veikia. Tačiau net kompetentingas ir integruotas požiūris į ligos gydymą ne visada lemia teigiamą rezultatą.

Ilgalaikis uždegiminis procesas tonilų srityje dažnai yra viena iš rimtų komplikacijų priežasčių. Tokiais atvejais pagrindinis gydymo metodas yra jų pašalinimas. Operacijai atlikti turėtų patyręs specialistas. Iš tiesų, daug kas priklauso nuo gydytojo profesionalumo, įskaitant neigiamų rezultatų po operacijos nebuvimą.

Galvijų pašalinimas vaikams atliekamas tais atvejais, kai jų uždegimas trukdo normaliam vaiko funkcionavimui (pavyzdžiui, maisto rijimo procesas tampa sunkus, o priėmimas pasireiškia pykinimui, sumažėja apetitas, arba jei krūtinės angina yra penkis ar daugiau kartų per metus). Su dažnesnėmis pūlingų tonzilitų ligomis gali būti iškeltas operacijos klausimas. Galų gale, mes žinome, kad tonzilės, šiuo atveju, yra nuolatinis infekcijos šaltinis, ir tai gali sukelti bendrų sunkių komplikacijų (osteomielitas, inkstų liga, reumatizmas, infekcinis artritas).

Reumatoidinis artritas su lėtiniu tonzilitu

Iki 5-6 metų medicinos specialistai nerekomenduoja chirurgijos. Bet jei organizmas susilpnėja, tonzilės nevykdo savo funkcijų, o vaikas dažnai turi krūtinės anginą, gydytojas gali pasirinkti operacijos kryptį. Jei vaikas skiriamas chirurginiu tonzilių pašalinimu, jums nereikės nerimauti. Šiuolaikiniai veiklos metodai gali sumažinti kraujo netekimą ir skausmą, gerokai sumažinti atsigavimo laiką.

Ar galima tai padaryti be pašalintų tonzilių?

Šis klausimas jau seniai trukdo gydytojams, nors tonzilių pašalinimo technika jau seniai buvo sukurta ir leidžia operuoti be didelės rizikos. Galų gale, tai labai paprasta - pašalinti iš kūdikio ar suaugusiojo tik audinio, kuris sukelia problemų. Buvo laikotarpis, kai tonzilių šalinimo operacijos buvo tokios dažnai, kad jų išsaugojimas buvo laikomas „pasitraukimu iš mados“. Šiuo metu entuziazmas, susijęs su tonzilių pašalinimu, atvėrė.

Kokia yra priežastis? Stebėjimai parodė, kad konservatyvus gydymas taip pat gali duoti teigiamų rezultatų, ty dėl gydymo laipsniškai mažėja kvėpavimo takų ligų ir paūmėjimų dažnis. Na, neginčytinas argumentas prieš tonzilių pašalinimą vaikams buvo tai, kad dažnai po kvėpavimo takų ligų, širdies garsų, bronchito ir kitų ligų, susijusių su lėtiniu tonzilitu, ne visada sustojo po operacijos.

Tačiau klinikiniai stebėjimai parodė, kad daugelis vaikų po tonzilės atsipalaidavimo jaučiasi geriau, ty ligos epizodai pasireiškia rečiau, gerklės skausmas sustoja. Tačiau reikia prisiminti, kad pati tonzilės atranka ne visada išsprendžia gerklės skausmo problemą. Galų gale, gerklės skausmą gali sukelti faringitas. O faringito grėsmė po operacijos nesumažėja, ir yra didelė tikimybė, kad po kito šalčio gerklės skausmas vėl sutrikdys kūdikį.

Indikacijos pašalinimui

  • Sudėtingos lėtinės tonzilitos formos su toksiškomis alerginėmis apraiškomis;
  • Tonzilių padidėjimas, kuris trukdo normaliam rijimo procesui;
  • Dažni peritonsiliariniai abscesai, tonzilogeniški flegmonai;
  • Miego apnėjos sindromas, kurį sukelia padidėjusi palatino tonzilė ar adenoidai;
  • Konservatyvaus tonzilito gydymo kursų neveiksmingumas.

Stiprus tonzilių hipertrofija

Kokios yra kontraindikacijos?

  • Endokrininės sistemos sutrikimai;
  • Kraujo sutrikimai;
  • Psichikos sveikatos sutrikimai, kurie trukdo saugiai veikti;
  • Vidaus organų ligos dekompensacijos laikotarpiu.

Galimas tonzilektomijos poveikis

Paprastai tonzilių pašalinimas vaikams išlieka be komplikacijų ir baigiasi gydymu, tačiau kartais operacijos metu arba po jos gali atsirasti rimtų komplikacijų:

  • Gerklų edema su užspringimo rizika;
  • Po operacijos galima kraujuoti. Tai atsitinka su neišsamiu tonzilių pašalinimu. Norint sustabdyti kraujavimą, gydytojas pakartotinai nuskaito nosies nosies srityje;
  • Kraujagyslių trombozė ir širdies sustojimas;
  • Atsiranda lėtinių limfinių audinių likučių uždegimas ir jų hipertrofija;
  • Plaučių uždegimas po skrandžio sulčių aspiracijos;
  • Dantų pažeidimai ir žandikaulio lūžiai;
  • Gerklų, minkšto gomurio, gerklės sužalojimai.

Tokios pooperacinės komplikacijos ir pasekmės kartais gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Remiantis Jungtinėje Karalystėje atliktais statistiniais tyrimais, maždaug vienas atvejis už 34 000 operacijų gali sukelti mirtį.

Liga sergančiam vaikui gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų, nes pasireiškia nosies gleivinės edema. Sąveiką palengvina vazokonstriktorių lašų vartojimas.

Po tonzilės, žaizda lieka, t. Y. Vartai užsikrėsti. Šiuo sunkiu organizmo laikotarpiu imunitetas susilpnėja ir limfinio žiedo organai turi turėti laiko reorganizuoti, kad galėtų perimti jos atkūrimo funkcijas. Atsigavimas po operacijos trunka 2-3 mėnesius. Visą laiką vaikas turėtų būti prižiūrimas imunologo ir otolaringologo.

Tonsil šalinimo metodai

Prieš operaciją gydantis gydytojas planuoja paciento tyrimą. Atliekami kraujo tyrimai (biochemija, pilnas kraujo kiekis, kraujo krešėjimo tyrimas). Jei sutrikusi kraujo krešėjimas, ir tai gali būti, pavyzdžiui, hemofilija arba mažas kraujo trombocitų kiekis, operacija yra kontraindikuotina, nes gali būti kraujavimas.

Dauguma gydytojų šiuo metu rekomenduoja taupyti operacijų metodus, dalinai pašalindami tonzilius savo pacientams, visiškai nesunaikindami jų audinių.

Dažniausiai tonezektomijos metodas buvo medicininės žirklės arba vielos kilpa. Galvijų pašalinimas vaikams buvo atliekamas pagal bendrąją anesteziją ar vietinę anesteziją. Šiuo metu chirurgai naudoja moderniausius metodus - ultragarsą, lazerį, radijo dažnių virpesius.

Tortelių pašalinimas koblatoriumi turi daug privalumų:

  • Nėra skausmo;
  • Procedūros trukmė yra penkiolika iki dvidešimt minučių;
  • Beveik visiškas komplikacijų nebuvimas;
  • Kadangi nėra atviros žaizdos, infekcija neįmanoma, todėl antibiotikų vartoti nereikia;
  • Pacientas beveik grįžta į įprastą gyvenimą.

Iki šiol šis veikimo būdas laikomas saugiausiu ir efektyviausiu. Jie praleidžia specializuotose klinikose, pasitelkdami specialią įrangą.

Taip pat yra kriogeninis tonzilių šalinimo metodas (cauterizacija naudojant žemą temperatūrą). Šis metodas atliekamas etapais, ne vienu metu (keliais etapais, tam tikrais laiko intervalais). Labai žemos temperatūros vietinis poveikis yra atliekamas užsiliepsnojančių tonzilių audiniams. Šiuo atveju naudojamas skystas azotas. Krioterapijos minusas yra lėtai negyvų audinių absorbcija, limfmazgių patinimas, skausmo atsiradimas rijimo metu. Šio metodo kontraindikacijos gali būti asmeninis netoleravimas.

[youtube] NLsWR_E8pOY [/ youtube] Gydykite gerklės skausmą laiku, nesukelkite klausimo į operaciją. Naudokite įvairias skalavimo priemones (ramunėlių infuziją, jūros vandenį ir tt). Galvijų plovimas tonzilėse, pūlingų kamščių pašalinimas ir gydymas antiseptiniais preparatais turi gerą terapinį poveikį. Labai veiksminga fizioterapija. Jei vaikui diagnozuojamas lėtinis tonzilitas, būtina reguliariai tirti otolaringologą. Galų gale, uždegti tonziliai labai greitai keičia savo būklę, o sisteminiai tyrimai gali sustabdyti komplikacijų vystymąsi. Palaimink jus!

Ar man reikia vaikams pašalinti tonzilius

Tonzilės yra limfinio audinio kolekcija ir atlieka apsauginę funkciją. Šie organai gamina limfocitus, apsaugo organizmą nuo patogenų. Jei vaikas dažnai kenčia nuo peršalimo ir tonzilito, tonzilės padidina dydį ir sukelia nuolatinę kūno infekciją. Vaikų liaukų pašalinimas rekomenduojamas tik tuo atveju, jei konservatyvūs gydymo metodai nepadeda.

Palikite arba nedirba tonzilės

Visiškai sveiki iki 7 metų amžiaus vaikai auga tonzilėmis. Po septynerių metų liaukos laipsniškai mažėja ir iki 12 metų amžiaus tampa tokie patys kaip ir suaugusiems.

Prieš kelis dešimtmečius pagrindiniu tonzilių šalinimo rodikliu buvo laikomas jų dydis. Dabar gydytojai atkreipia dėmesį į kitą kriterijų. Svarbu, kaip veikia liaukos ir kaip dažnai serga kūdikis. Žymiai pailgėjęs uždegiminis procesas nosies gleivinėje gali sukelti keletą komplikacijų - osteomielitą, reumatizmą ir inkstų ligą. Šiuo atveju, tonzilės turėtų būti pašalintos.

Rekomenduojama išimti liaukos, jei jos labai padidėjo, neleidžia vaikui kvėpuoti ir praryti maisto. Indikacijos šalinimui yra dažnai gerklės skausmai, daugiau nei 4 kartus per metus.

Chirurgijos indikacijos

Ne visais atvejais adenoidai ar krūtinės angina rodo, kad vaikams yra pašalintos tonzilės. Šiuo atveju gydytojas pasveria užaugusio limfinio audinio ir liaukos teikiamos naudos žalą. Jei yra daugiau žalos, iškyla klausimas dėl pašalinimo. Pagrindinės chirurgijos indikacijos yra tokios:

  • Sunku kvėpuoti ar valgyti.
  • Dažnai gerklės skausmai, 4 ar daugiau metų.
  • Gerklės skausmo abscesų komplikacijos.
  • Konservatyvaus tonzilito gydymo trūkumas.
  • Reumatinės karštinės ar neurologinių sutrikimų komplikacijos.
  • Jei dėl dažno gerklės skausmo atsiranda lėtinė širdies liga.
  • Jei sergate inkstų liga.

Sprendimą pašalinti ryklės tonzilius priima gydytojas. Prieš pradedant operaciją, išbandomi visi turimi medicinos metodai ir tradicinės medicinos receptai. Tik kraštutiniais atvejais limfinis audinys yra išskiriamas.

Kaip pašalinti mandeles vaikams

Tonsillectomy galima atlikti keliais būdais. Kai kurie iš jų yra taupūs, nors ir brangūs.

  1. Chirurginis pašalinimas. Dažniausias operacijos tipas. Limfinio audinio pašalinimui naudojamas vielos kilpa, medicininės žirklės arba kitas specialus įrankis. Audiniai išskiriami ir pašalinami iš ryklės. Šios operacijos trūkumas yra sunkus kraujavimas.
  2. Nuėmimas lazeriu. Operacija yra beveik be kraujo ir neskausminga, tačiau ji negali būti atliekama vaikams iki 5 metų.
  3. Ultragarso šalinimas. Uždegti limfiniai audiniai sunaikinami ultragarso bangomis. Liaukos palaipsniui mažėja.
  4. Cryodestruction Tai daro poveikį šalčio liaukoms. Limfoidinis audinys sunaikinamas. Šis pašalinimo metodas laikomas geriausiu.
  5. Kautrinantis šokas. Šis metodas retai naudojamas vaikams gydyti.

Liaukų pašalinimo metodas nustatomas individualiai. Pirma, gydytojas nurodo vaiko amžių ir lėtinių ligų, kurios yra kontraindikacijos, buvimą. Atkreipkite dėmesį į uždegiminio proceso pasiskirstymo sritį.

Kartais derinami tonzilių šalinimo metodai. Taigi gali būti naudojamas chirurginis metodas, bet iš karto po išpjaustymo audinys sudeginamas lazerio spinduliu. Taip išvengiama stipraus kraujavimo.

Gydytojai nerekomenduoja šalinti tonzilių iki 6 metų. Jie naudojasi tik chirurgija, jei kūdikis dažnai serga arba labai sunku kvėpuoti.

Kokia anestezija yra saugi vaikams

Tonsillectomy laikoma paprasta operacija. Jis trunka ilgai, todėl jį galima atlikti vietinėje anestezijoje. Tačiau yra vienas dalykas, tačiau pacientas turi būti nejudrus. Paauglių vaikai gali būti paaiškinti, kad operacijos metu neturėtų judėti. Tačiau jaunesni vaikai, norėdami perduoti šią idėją, yra labai sunkūs. Saugiam naudojimui tokiems pacientams rekomenduojama atlikti bendrą anesteziją.

Vaikai dažniausiai yra nustatomi kaukės ar įkvėpimo anestezija. Tokiu atveju į kaukę patenka dujų mišinys, kuris išjungia paciento sąmonę ir taip sumažina skausmą.

Operacijos ypatybės

Prieš paskiriant operaciją vaikas yra kruopščiai ištirtas. Chirurgas pateikia apėjimo sąrašą, kuriame nurodomi siauri specialistai, kurie turi būti apeiti, ir bandymai, kuriuos reikia atlikti. Jei kontraindikacijų nerandama, gydytojas nurodo operacijos dieną.

Nereikia specialaus pasiruošimo tonzilektomijai, tačiau tėvai bus įspėti, kad vaikas neturėtų būti valgomas 12 valandų prieš operaciją. Taip yra dėl tolesnės anestezijos.

Galvijų pašalinimas vaikams atliekamas keliais iš eilės etapais:

  • Atliekama anestezija, o anesteziologas nuolat stebi sergančio vaiko būklę.
  • Tiesioginis limfoidinių audinių pašalinimas. Pastaraisiais metais praktikoje pašalinti tik dalį užsiliepsnojančių tonzilių neliečia sveikų audinių.
  • Vaikas palaipsniui pašalinamas iš anestezijos būklės.

Operacijos trukmė priklauso nuo pasirinkto metodo. Taigi įprastas chirurginis pašalinimas gali užtrukti valandą, o limfinio audinio užšalimas trunka tik kelias minutes.

Pooperacinis laikotarpis taip pat trunka skirtingai. Taupydami gydymo metodus, pacientas gali beveik iš karto eiti namo. Po chirurginio pašalinimo ligonis vaikas praleidžia ne mažiau kaip 2 valandas operacijos kambaryje, prižiūrint gydytojui, ir tik po to perkeliamas į palatą. Terminas nuo operacijos iki išleidimo gali užtrukti iki savaitės.

Po chirurginio pašalinimo liaukos, svarbu būti prižiūrint gydytojui, nes kraujavimas gali būti atnaujintas.

Reabilitacija

Po chirurginio tonzilių pašalinimo kūdikis turėtų likti ligoninėje keletą dienų. Tai būtina siekiant nustatyti komplikacijas ir jas pašalinti. Po švelnų gydymo metodų, per kelias valandas tėvai gali paimti vaiką.

Skausmas stebimas savaitę, pašalinus liaukas. Šiuo metu vaikui turėtų būti duodamas skystas, tarkuotas maistas, šildomas iki kūno temperatūros. Karšti ir grubūs maisto produktai dirgina ryklės gleivinę ir lėtina gijimą.

Vėliau, po operacijos, pašalinimo vietoje atsiranda pluta, ji sutraukia audinį ir sukelia diskomfortą. Toks plutos palaipsniui išnyks per kelias dienas.

Reabilitacijos laikotarpiu po operacijos vaikai turėtų stebėti lovą. Pacientas neturėtų dar kartą kalbėti, taip pat valgyti aštrus maistas. Greitas gerklės gijimas, gydytojas gali paskirti skalavimą antiseptiniais tirpalais.

Temperatūra po tonzilektomijos gali būti subfebrilis keletą dienų - tai laikoma normalia. Jei temperatūra pakilo iki aukšto lygio, tai rodo infekcijos pridėjimą. Šiuo atveju reikalingi antibiotikai.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai tonzilektomija yra normali, o po kelių savaičių vaikas atsigauna gerai. Tačiau taip pat atsitinka, kad operacija sukelia rimtų pasekmių. Dažniausios komplikacijos yra:

  • Stiprus gerklų edema, turinti uždusimo požymių.
  • Sunkus kraujavimas. Tai pastebima, jei tonzilės nebuvo visiškai pašalintos. Šiuo atveju gydytojas atlieka pakartotinį griovimą.
  • Kraujagyslių trombozė, kuri sukelia širdies sustojimą.
  • Jei liko limfoidinio audinio dalis, stebimas jo uždegimas.
  • Plaučių uždegimas, atsitiktinai patekus kraujui į apatinius kvėpavimo takus.
  • Žandikaulio ir dantų sužalojimai su netinkamai atlikta operacija.
  • Sveikų audinių audinių, gomurio ir liežuvio pažeidimas.

Daugelis komplikacijų, atsiradusių po tonzilės, yra pavojingos paciento gyvenimui. Pagal statistiką, maždaug 1 atveju iš 34 tūkstančių operacijų, viskas gali baigtis paciento mirtimi.

Po operacijos yra sunkus nosies kvėpavimas, dėl stipraus nosies gleivinės patinimo. Kvėpavimo nosis normalizuojamas per mėnesį.

Kontraindikacijos

Negalima pašalinti tonzilių visais atvejais. Šiai operacijai yra keletas kontraindikacijų, įskaitant:

  • Infekcinės ligos ūmiame etape. Jūs negalite pašalinti tonzilių per šaltą, bronchitą, laringitą, tuberkuliozę ir žarnyno infekcijas.
  • Ūminis lėtinių ligų periodas.
  • Su kai kuriomis širdies ir plaučių ligomis.
  • Jei pažeidžiamas kraujo krešėjimas.
  • Su diabetu.
  • Su vėžiu.

Kontraindikacijos apima burnos ertmės ligas - plačią kariesą, stomatitą ir gingivitą. Prieš operaciją būtina atlikti burnos ertmės reabilitaciją.

Atkūrimas po operacijos paprastai trunka apie 3 mėnesius. Šiuo metu vaikas yra kontraindikuotinas aktyvus pratimas. Atkūrimo laikotarpiu mažas pacientas reguliariai tiriamas imunologo ir ENT gydytojo.

Kaip pašalinti mandeles vaikams?

Tonilitas yra liga, kuri išsivysto ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Jis gali būti lėtinis arba ūminis, o gydymas atliekamas su vaistais ar chirurgija. Apsvarstykite atvejus, kai tonzilės turi būti pašalintos ir ar vaikas gali pašalinti mandeles be didesnės žalos nei su jais.

Bendras aprašymas

Liaukų pašalinimas medicinoje vadinamas tonzilektomija. Tai pašalina dalį tonzilių ar visų jų audinių. Patys liaukos yra limfinio audinio kolekcija. Tai svarbus imuninės sistemos organas.

Vaikystėje imuninė sistema vis dar laikoma nepriimtina, todėl negali atsikratyti visų galimų patogeninių mikroorganizmų atakų.

Liaukos yra pirmieji organai, kuriuose infekcija perduodama oru lašeliais. Naudojant tonzilius, imuninė sistema atitinka mikroorganizmą, kuris ateina ir sudaro imuninį atsaką.

Vaikų amžiuje atsiranda dažnas liaukų uždegimas ir jų patogenų ataka, todėl dažniausiai pasireiškia vaikų skausmas.

Jei tonzilės pašalinamos, infekcija nedelsiant pateks į kvėpavimo takus. Vaiko angina nebebus, tačiau gali atsirasti tokių ligų kaip laringitas, bronchitas, faringitas. Būtent dėl ​​šios priežasties ne visada galima išimti vaikus nuo tonzilių.

Kita vertus, lėtinis tonzilitas tik pablogins situaciją ir pats sukels uždegiminius procesus vaikų kūnuose.

Chirurgijos indikacijos

Tokiais atvejais gali būti rodomas pašalinimas internetu:

  • Patinimas ir tonzilių padidėjimas iki tokio dydžio, kuris užkerta kelią normaliam kvėpavimui. Toks padidėjimas gali sukelti apnea - kvėpavimo nutraukimą miego metu per kelias minutes, taip pat hipoksiją - deguonies trūkumą organizmo audiniuose ir organuose.
  • Dažnas gerklės skausmas vaiku - daugiau nei tris kartus per metus.
  • Vaiko sukeltos krūtinės anginos komplikacijos, apimančios širdį, sąnarius ir inkstus.

Pacientų tonzilės yra patogeninių bakterijų kaupimosi aplinka, nes jos gali sukelti komplikacijų širdies ir sąnarių darbui. Ypač pavojingas šiuo atveju, reumatas - sąnario skysčio pralaimėjimas ir širdies sutrikimas.

Veikimo tipai

Laikai, kai tonzilės gali būti pašalintos tik su vieline kilpa, buvo ilgos. Šiandien yra keletas gerybinių ir kraujo neturinčių metodų, leidžiančių vaikams pašalinti tonzilius, o organizmui - minimali trauma. Be to, tokie metodai žada gana greitai atkurti.

Be tradicinės vielos kilpos arba mikrodezerio pašalinimo, pašalinimą galima atlikti:

  • Lazerio spindulys, pašalinantis nukentėjusias limfoidinio audinio vietas mažai ar visai be kraujo, nes jis taip pat greitai iškepiamas lazerio spinduliu. Šis metodas yra pageidautinas ir ištikimas, tačiau draudžiamas vaikams iki penkerių metų amžiaus.
  • Ultragarso aukšto dažnio bangos, kurių veikimo metu sunaikinami limfiniai audiniai. Tokia operacija vadinama ultragarsine tonzilektomija.
  • Įšaldant - tonzilių šalinimas yra švelniausias metodas, o liaukos tiesiog užšaldomos ir jų veikimas sustoja.
  • Elektrinis metodas, kuris vyksta tonzilių šalinimo praktikoje, yra gana retas.

Ar įmanoma vaiko darbą atlikti vienaip ar kitaip, gydytojas išsiaiškins, nustatys paciento amžių, tonzilės pažeidimo laipsnį ir jų poveikį visam organizmui.

Anestezija

Skausmo malšinimas ir chirurgija - svarbiausia operacijos planavimo problema. Tonsillectomy yra paprasta procedūra, kuri trunka ne ilgiau kaip valandą ir iš tiesų nereikalauja bendrosios anestezijos.

Jį galite atlikti pagal vietinę anesteziją, tačiau vaikas visą operaciją turi išlikti nejudantis. To pasiekti yra gana sunku. Kartais gydytojai siūlo specialius galūnių padėties fiksatorius, kad būtų sumažintas vaiko judumas šalinant mandeles.

Tačiau tokių metodų naudojimas tik padidina psichologinę paciento būklę ir sukelia sunkumų rengiantis operacijai. Todėl dažnai pasirenkamas kaukės ar inhaliacijos anestezijos vaizdas. Jį atrinks anesteziologas.

Operacijos atlikimas

Ypatingas paruošimas prieš pašalinimą. Pakankamai paklausykite gydytojo rekomendacijų apie tai, ką galite ir negalite valgyti tam tikrą laiką prieš operaciją.

Pirma, vaikas dedamas ant kaukės anestezijos - anestezijos dujos veikia taip, kad užblokuotų centrinę nervų sistemą ir išjungtų sąmonę, vaikas nesijaučia skausmo.

Tada pašalinama, gali būti pašalinta tik viena amygdala arba jos dalis, arba abu tonziliai vienu metu. Dažniausiai sveiki audiniai bando taupyti.

Po to vaikas dedamas į postoperacinę reabilitacijos skyrių, kur jis išeina iš anestezijos ir grįžta į sąmonę. Operacijos trukmė priklauso nuo pasirinkto tipo. Pašalinimas chirurginiu būdu trunka valandą, lazeriu - apie pusvalandį, o užšaldymas trunka kelias minutes.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo pasirinkto pašalinimo metodo.

  • Pirmosios dienos, kai vaikas yra ligoninėje, gydytojui stebėti gijimo procesą ir kūno reakciją. Jeigu nustatomos komplikacijos, atliekamas tinkamas gydymas.
  • Jei operacijai buvo pasirinktas lazerinis metodas arba kriodestrukcija, ligoninės reabilitacija nebūtina, o kai vaikas atsigauna, galite grįžti namo.
  • Skausmo sindromas ir patinimas gali pasireikšti per septynias dienas po procedūros. Visiškai atsikratyti diskomforto gali būti tik po trijų savaičių po operacijos. Per dieną po operacijos susidaro balta danga arba pluta, kuri rodo audinių gijimą.
  • Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama švelni dieta. Be to, jūs negalite plyšti ir įtempti vokalinių laidų - rėkti, dainuoti, juoktis garsiai. Išskirkite rupią maistą iš dietos, nevalgykite per karštų ir šaltų patiekalų - maistas turi būti šiltas.
  • Draudžiama valgyti aštrus patiekalus, per daug sūrus ir marinuotą.

Net tokių paprastų taisyklių pažeidimas gali sukelti komplikacijų vystymąsi.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po operacijos yra suskirstytos į du tipus: dėl medicininių veiksmų ir dėl paciento aplaidumo.

  • Pirmojo tipo komplikacijos apima infekciją, kraujavimą, galimą kraujo infekciją. Taip atsitinka dėl prastos procedūros metu naudojamų instrumentų dezinfekcijos arba dėl to, kad gydytojas neturi patirties ar neatsargumo.
  • Antrojo tipo komplikacijas sukelia medicinos rekomendacijų nesilaikymas. Per daug šalto maisto, pvz., Ledų, valgymas gali sulėtinti gijimą ir net sukelti kraujavimą, lygiai taip pat, kaip karštas maistas.

Balso virvių įtampa yra kupina kraujavimo dėl to, kad raiščiai ir liaukos yra tarpusavyje susijusios, ir tik išgydyti indai ir audiniai sukels įtampą šioje srityje.

Kartais jūs negalite padaryti be tonzilių pašalinimo. Kai kuriais atvejais gali būti išvengta spragų plovimo ir tonzilių dezinfekavimo, o šis imuninės sistemos organas gali būti išsaugotas.

Prieš priimdami sprendimą dėl operacijos, pasitarkite su keliais gydytojais. Galbūt kas nors pasiūlys alternatyvų ir mažiau radikalų gydymo būdą. Sprendimą dėl operacijos tokiu jaunimu galima priimti tik tuomet, kai buvo naudojami gerokai geresni metodai ir nebuvo gauta tinkamų rezultatų.

Nebandykite išgydyti tonzilito tik liaudies metodais, nes jie nėra tradicinės terapijos pakaitalai, be patyrusio gydytojo rekomendacijų, situacija gali tik pablogėti.

Remiantis atsiliepimais, liaukų pašalinimas, kai jis buvo tikrai neišvengiamas, lėmė tai, kad vaikas apskritai sustojo gerklės skausmui, o reabilitacijai ir imunitetui buvo paskirta vitaminų kompleksų ir vitaminų turinčių maisto produktų.

Tonzilių pašalinimas vaikams: kodėl tai būtina?

Dažnai, kai siūlote vaikui atlikti tonzilių (liaukų) pašalinimo operaciją, jūs girdite atsakydami: „Galų gale yra tonzilės? Galbūt tai geriau palikti juos, pabandyti išgydyti? ”Žinoma, tonzilės„ išrado “gamtoje ir atlieka tam tikras funkcijas žmogaus kūne. Kai kuriais atvejais gali būti lengvai išvengta tonzilių pašalinimo vaikams, o šiuolaikinė medicina vis mažiau ir mažiau tikisi operacijos. Bet jei tonzilių savybių pažeidimas kenkia vaiko sveikatai, operacija padės išspręsti problemą. Ar tikrai verta pašalinti vaikų mandeles - mes suprasime.

Tonzilių funkcijos ir jų pažeidimai

Pagrindinė tonzilių funkcija yra tai, kad jie neutralizuoja mikrobus, kurie patenka į gerklę, arba, greičiau, į gerklę. Taigi, tonzilės turi savo apsaugines savybes mūsų organizme. Ar ši funkcija mums naudinga? Žinoma - taip!

Iš viso yra keturi tonziliai; vienas, kaip matote, nėra toks atsakingas uždavinys. Mikrobai, įstrigę per nosį, „susitinka“ su ryklės tonzilu, per burną - du palatino tonziliai (įprasta kalba - liaukos) ir paskutinis, ketvirtasis, filtras - liežuvio šaknyje. Yra mažesnių formų su tokiomis pačiomis apsauginėmis užduotimis - granulės, esančios užpakalinėje ryklės sienelėje, taip pat prie ryklės įėjimo.

Tačiau jų apsauginės savybės tonzilėse pasireiškia, kol jos yra sveikos. Kai uždegiminiai procesai juos išjungia, jie tampa infekcijos plitimo šaltiniu visoje organizme.

Gerai išsivystęs kraujas ir limfiniai indai nuo tonzilių vaiko kūno nuolat gauna toksiškų medžiagų, susidariusių dėl mikrobų mirties ir natūralaus audinių skilimo. Šios toksiškos medžiagos ne tik nuodėmė vaiką, bet ir padidina jautrumą tam tikriems maisto produktams, vaistams ir kitoms medžiagoms (alergijoms). Galiausiai, per nervines galas, įdėtas į tonzilius, iškreipti impulsai perduodami centrinei ir vegetatyvinei nervų sistemai. Ir ji iš esmės kontroliuoja visus vidaus organus. Natūralu, kad iki tam tikro laiko kūnas priešinasi šiems poveikiams, bet palaipsniui jos gynyba susilpnėja, ir nebegali su jais susidoroti.

Tuomet reikia kalbėti apie gerklės ligas, būtent apie ligas, o ne apie „blogą gerklę“.

Lėtinis tonzilitas

Dažniau nei kitos diagnozės: lėtinis tonzilių uždegimas arba lėtinis tonzilitas. Tai nenuostabu: liaukos yra kvėpavimo takų ir virškinimo trakto kryžkelėje. Todėl jie reaguoja į temperatūros pokyčius, dulkių sudėtį ir pramoninių dujų kiekį miesto ore. Tonzilių spragai užsikimšę maisto šiukšlėmis, o jo dalelės dažnai pažeidžia paviršiaus epitelio vientisumą.

Dažniausiai tonzilių uždegimas išsivysto po kelių gerklės. Bet ne visada taip yra, ir tėvai veltui įdomu, kai gydytojas diagnozuoja lėtinį tonilitą savo vaikui, kuris niekada neturėjo gerklės skausmo savo gyvenime.

Ši liga ypač pavojinga komplikacijoms širdyje, sąnariuose ir inkstuose. Be to, kai kurie vaikai tuojau pat pasirodo per keletą metų. Šiuose organuose gali išsivystyti tokie dideli pokyčiai, kurie neišnyksta net ir pašalinus tonzilius. Todėl labai svarbu laiku parodyti vaikui gydytoją.

Kada atėjo laikas? Nereikia suskaičiuoti: pagalvokite, šiek tiek erzina gerklėje, arba yra sausas kosulys, ar kvapas iš burnos - nes vaikas yra sveikas! Faktas yra tai, kad nebėra. Turime kreiptis į specialistą.

Kaip gydyti gerklės?

Gydytojas gali paskirti lakų plovimą, tonzilių tepimą įvairiomis medžiagomis, tonzilių ultravioletinę spinduliuotę.

Daugelis tėvų vilioja garglingą. Išbandykite kitas priemones. Tačiau labai dažnai gargling, nepaisant naudojamos medžiagos, praktiškai nenaudinga, nes vaistinė medžiaga beveik nepasiekia tonzilių. Bet jei šios tėvų pastangos net nesukelia žalos, jų aistra antibiotikams yra labai pavojinga.

Nėra jokių abejonių, kad antibiotikų vartojimas yra visiškai pateisinamas krūtinės anginos atveju. Tačiau taip atsitinka, kad vaiko skundas yra mažiausias be gydytojo recepto. Toks nepagrįstas ir dar ilgesnis antibiotikų vartojimas ne tik išgydo lėtinę ligą, bet dažnai negrįžtamai kenkia vaiko sveikatai.

Jei gydymas buvo atliktas teisingai, tėvų ir gydytojų pastangos lems ligą.

Lėtinio tonzilito paūmėjimas

Dar blogiau, kai pirmieji ligos simptomai nebuvo pastebėti ir tapo dar aiškesni. Dabar vaikas turi blogą apetitą, pernelyg prakaitavimą, dažnai dirglumą. Jis greitai pavargsta, skundžiasi galvos skausmu ir pertrūkiais širdies srityje. Veido oda tampa blyški, mėlyna atspalvis po akimis. Kai kuriems vaikams sąnarių skausmas, ypač lėtinio tonzilito paūmėjimo metu, dažnai padidėjo ir skauda submandibuliarinius ir gimdos kaklelio limfmazgius ir karščiavimas iki 37,5 °. Dažnai pernelyg didelės liaukos rodo, kad yra aiškus ligos požymis. Tuo pačiu metu žodis „didelis“ prilyginamas žodžiui „serga“.

Jei otolaringologas, išnagrinėjęs gerklę, rado trapius tonzilius, mažus permatomus abscesus, išsiplėtusias spragas su pūkeliais arba sūrio tipo kamščiais, jis yra sunerimęs.

Ar tonzilės patenka į vaiką?

Tam tikriems simptomams, lėtinio tonzilito paūmėjimų skaičiui per metus gydytojas mato, kad liga veikia, per vėlu gydyti konservatyviais metodais. Kyla klausimas apie tonzilių pašalinimą. Ir mama ir tėtis turi nuspręsti - ar operacijos, ar metų, kai nėra rezultatų, kaip praktika rodo, gydymas ir nuolatinė liga vaikui.

Dr Komarovskis viename iš „Komarovskio mokyklos“ leidinių labai aiškiai paaiškina, kodėl kai kuriais atvejais tonzilių pašalinimas vaikams iš tiesų yra būtinas:

Piktybinis patogeno krūtinės angina (tonzilitas) - mikrobų streptokokas. Tai yra daugelio pavojingų ligų, įskaitant reumatines ligas, pagrindas. Todėl, jei uždegti tonziliai yra pastovus streptokokų šaltinis, dažnai pasireiškia su streptokoku susiję recidyvai, todėl reikalingas gydymas antibiotikais. Jei yra reumatinio proceso, širdies ar sąnarių problemų, yra reikšmingų pokyčių analizėje - tai priežastis, dėl kurios vaikai gali išsigiminti tonzilės.

Pašalinimo indikacijos yra susijusios su paūmėjimų per metus skaičiumi:

  • 7 paūmėjimai per vienerius metus - ištriname,
  • 2 metai iš eilės 5 pasunkėjimai - ištrinti,
  • 3 metai iš eilės 3 pablogėjimuose - mes ištriname.

Taip pat nurodomas tonzilių pašalinimas, jei:

  • lėtinis tonzilitas trukdo miegoti, kvėpuoti, veda į kvėpavimo sustojimą sapne,
  • vaikui sunku kvėpuoti per burną,
  • nuolatinis blogas kvapas

- Visos šios priežastys pašalinti mandeles.

Bet jei tėvai yra raštingi ir žino, kaip padėti vaikui, turinčiam virusinę infekciją, principai, nereikia pašalinti tonzilių. Kompetentinga pagalba - nereiškia hiperpaslaugų, didžiulio narkotikų vartojimo, pasivaikščiojimo gryname ore. Priešingai. Gydytojas mano, kad vaikams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, netgi yra naudinga nuraminti gerklę. Dėl šalčio atsiranda faktas, kad kraujotaka yra aktyvuota, indai yra tonuoti. Tačiau atšiaurių kietėjimas gali sukelti paūmėjimą. Palyginkite gerklę palaipsniui. Mes turime ledų, įkandusių - paslėpti. Naudinga gerti gėrimus su ledu, gauti ledo gabalėlį ir čiulpia. Pastebėta, kad šalyse, kur įprasta gerti šaltus gėrimus, lėtinis tonzilitas yra mažesnis.

Svarbu, kad vaikai nepatektų į lėtinį tonzilitą, pataisant gyvenimo būdą. Jei liga nėra toli, galite ją visiškai užkirsti kelią: nuversti vaiką ir jo gerklę. Negalima priprasti prie šilto gėrimo, versti anksti į įprastą vidaus vandenį, duoti jam ledų, bet, žinoma, neleiskite jam nuryti ir priprasti valgyti mažomis porcijomis, neskubėdami. Tokie gesinantys vaikai tik laimingi. Ir kai būtina pašalinti vaikų mandeles - jūs jau supratote;).

Susiję straipsniai:

Ar jums patiko? Spustelėkite mygtuką:

Kodėl pašalinkite mandeles vaikams?

Prieš porą dešimtmečių operacija, kuria buvo pašalintos tonzilės vaikams, buvo viena iš populiariausių chirurginių procedūrų šalyje.

Šiandien, tonzilektomija atliekama daug rečiau, kuri yra tiesiogiai susijusi su medicinos plėtra ir naujų konservatyvaus gydymo metodų atsiradimu, kad būtų išvengta skausmingos operacijos, kad būtų pašalintos tonzilės.

Prieš svarstant tokios operacijos su vaikais specifiką, reikia paaiškinti, kad tai, ko reikia ir kokiais tikslais, yra vykdoma.

Tonsiliai - limfinio audinio kolekcija aplink ryklės žiedą, kuris vaidina svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje. Tačiau, jei infekcija įsiskverbia į porėtą audinį, gali pasireikšti lėtinis uždegimas - tonzilitas, kuris kenčia daugiau, nei organizme trūksta tonzilių.

Kas atsitiks, jei tonzilės yra visiškai iškirptos - labiausiai paplitęs klausimas pacientams, kurie susirūpinę, kaip imunitetas veikia po operacijos. Su tonsillectomy, tik palatinas tonzilės yra pašalinami, ir dar 4 tonzilės (ryklės, lingual ir 2 tubal tonzilės) ir toliau veikia.

Statistiškai vaikai dažniau nei suaugusieji susiduria su infekcijomis dėl nepakankamos imuninės sistemos. Todėl daug dažniau kyla klausimas dėl tonzilių pašalinimo vaikams.

Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos

Klausimą dėl operacijos, kad būtų pašalintos tonzilės vaikams, klausimas turėtų būti sprendžiamas individualiai gydytojo po tyrimo.

Sovietinėje medicinoje pagrindinė tonzilių rezekcijos priežastis buvo vienas rodiklis - liaukų dydis. Jei liaukos yra hipertrofinės, pacientas siunčiamas į chirurgijos skyrių.

Šiandien taip pat atsižvelgiama į liaukų hipertrofiją: jei vaikui dėl tonzilių dydžio sunku pasakyti, jis turi nuolatinį diskomfortą savo gerklėje ir gagų refleksijoje, atsakymas į klausimą, ar nuimti tonzilę vaikui, bus atsakyta dideliu tikimybės laipsniu.

Tačiau pagrindinės operacijos indikacijos šiandien yra uždegimo laipsnio ir audinių veikimo įvertinimas. Lėtiniu uždegimu pasireiškia laipsniškas cikatricinio limfinio audinio pakeitimas.

Visiškai išgydyti audiniai neturi jokios funkcinės apkrovos, jie yra tik lėtinės infekcijos šaltinis organizme.

Bet koks gydymas nebus veiksmingas, o vaikas gali sukelti sunkių komplikacijų dėl širdies, inkstų, imuninės sistemos, susijusios su bakterine infekcija.

Jei liaukos visiškai neišgydo, yra priežastis tęsti konservatyvų gydymą, siekiant išsaugoti svarbius imuninės sistemos organus. Be to, vaikų liaukos pašalinimas nevykdomas, jei toks yra:

  • bet kokia somatinė patologija ūminėje stadijoje;
  • cukrinis diabetas;
  • psichikos sutrikimai;
  • kraujavimo sutrikimai.

Taip pat yra amžiaus riba: vaikams, jaunesniems nei 5 metų amžiaus, neįmanoma ir pavojinga atlikti operaciją.

Tačiau šis apribojimas gali būti pažeistas, jei indikacijos dėl tonzilių pašalinimo vaikams yra tokios svarbios, kad vėlavimo rizika yra daug didesnė už tonzilektomiją.

Tuo atveju, jei kontraindikacijos dėl tonzilių pašalinimo trukdo chirurginei intervencijai, svarbu tęsti konservatyvų gydymą kontroliuojant otolaringologą, siekiant pašalinti infekciją ir stiprinti organizmo gynybą.

Šiuo tikslu taikomi vaistai, tradicinės medicinos metodai, fizioterapija.

Veikimo tipai

Iki šiol yra 3 būdai pašalinti mandeles pediatrijoje, kurie dažniausiai naudojami:

  • klasikinis: su skalpeliu paveikti audiniai yra atskirti nuo sveikų audinių, kraujas sustabdomas specialiomis kempinėmis;
  • lazeris: lazerio spindulys atskiria paveiktą audinį uždarant kraujagysles;
  • radijo banga: specialaus prietaiso spinduliuotė suskirsto tonzilių audinius, dėl kurių jie lengvai pašalinami.

Metodas, naudojant koblatorių, instrumentą, kuris šildo limfoidinį audinį prieš jo išskaidymą, turi didelį efektyvumą. Tačiau ši paslauga siūlo nedidelį klinikų skaičių, o procedūros kaina taip pat yra gana didelė.

Koks chirurginės intervencijos metodas, kurį reikia nuspręsti kartu su gydytoju. Kai kurie metodai (klasikiniai) skirti pilnam tonzilių šalinimui, o kiti leidžia dalinai pašalinti vaikų amygdalą.

Klasikinio liaukų šalinimo su skalpeliu metodas yra techninis technikos sudėtingumas ir mažas vėlyvo kraujavimo pavojus. Tačiau dėl lazerio ir radijo bangų tonzilektomijos skausmingumo operacija su skalpeliu šiandien atliekama vis mažiau.

Anestezija

Visi šiuolaikiniai liaukų rezekcijos metodai (išskyrus klasikinius) leidžia operuoti vietinėje anestezijoje. Tačiau chirurgai susiduria su klausimu: kaip imobilizuoti mažą pacientą operacijos metu?

Skirtingai nuo suaugusiojo, vaikas negali nuraminti per ūminę stresinę situaciją, kuri neabejotinai apima chirurgo stalo laikymą.

Naudodamiesi specialiais tvirtinimo diržais galite pasiekti vaiko ramybę, tačiau tai pakenks jo psichikai, taip pat padidins komplikacijų riziką operacijos metu. Pavyzdžiui, kraujavimas gali prasidėti dėl padidėjusio kraujospūdžio.

Todėl šiandien dauguma gydytojų rekomenduoja naudoti bendrąją anesteziją. Šiuolaikinės vaistų formuluotės užtikrina pacientų saugumą ir gerovę po atsigavimo nuo anestezijos. Pykinimas, atminties praradimas, ilgesnis galvos skausmas, atsiradęs dėl anestezijos, neturi nieko bendra su šiandien medicinoje naudojama anestezija.

Nors, žinoma, yra nedidelė komplikacijų rizika, kurią anesteziologas įspėja vaiko tėvus pasirengimo metu už tonzilektomiją.

Operacijos atlikimas

Kaip pašalinti vaikų mandeles, techniškai mažai skiriasi nuo suaugusiųjų tonzilės:

  • vaikas operacinėje patalpoje yra įtraukiamas į bendrąją anesteziją;
  • tiesioginis pažeistų audinių rezekcija;
  • pacientas patenka į specialų skyrių, kur jis atgauna po anestezijos prižiūrint medicinos personalui.

Procedūros trukmė priklauso nuo chirurginio manipuliavimo metodo: lazerio ir radijo bangų metodas leidžia rezekciją per 15-25 minučių, o tonzilės klasikiniu būdu išpjaunamos vaikams bent valandą.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo tonzilektomijos atlikimo būdo, audinių pažeidimo kiekio ir gydytojo reikalavimų. Paprastai atkūrimo laikotarpis po operacijos trunka ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius.

Pirmoji savaitė po tonzilės išnykimo yra sunkiausia vaikui dėl streso ir skausmo, patirto rezekcijos vietoje. Paprastai šis laikotarpis mažas pacientas praleidžia ligoninėje, kur jis gauna reikiamą pagalbą, skirtą palengvinti bendrą būklę ir paspartinti atsigavimą.

Per šį laikotarpį vėlyvo kraujavimo rizika yra didelė, todėl labai svarbu stebėti švelnų režimą: nevalgykite grubaus maisto, nespauskite vokalinių laidų.

Baigus pirmuosius reabilitacijos laikotarpius, vaikas siunčiamas namo, kur jis toliau atsigauna po operacijos, kurią atlieka ambulatorinė priežiūra, kurią atlieka otolaringologas, alergistas ir pediatras.

Pagrindinė problema, su kuria susiduria vaikai šiuo laikotarpiu, yra nosies gleivinės patinimas, kurį galima lengvai pašalinti naudojant vazokonstriktorių lašus.

Galimos rizikos ir komplikacijos

Paprastai, pašalinus vaikų liaukas, komplikacijos yra labai retos. Iš esmės, jie yra susiję su tonzilektomijos technologijos pažeidimu arba netinkamu paciento elgesiu po operacijos.

Komplikacijų sąrašas apima:

  • gerklų edemos atsiradimas, po to - uždusimas;
  • kraujavimas (operacijos metu ar vėliau);
  • trombozė;
  • nebaigtas limfinio audinio pašalinimas, tolesnis liekanų uždegimas;
  • žaizdos, žandikaulio, gomurio ar gerklės pažeidimai tonzilės išnykimo metu.

Siekiant sumažinti pavojingų operacijos pasekmių riziką, galite atidžiai pasirinkti gydytoją, kompetentingai pasiruošti intervencijai, atsigavimo laikotarpiu laikytis visų gydytojo nurodymų.

Skaityti Daugiau Apie Gripą