Kas yra stenozinis laringitas, priežastys, simptomai, gydymas

Laringitas yra ūminis gerklų gleivinės uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia dėl uždegiminio peršalimo fono, pvz., SARS. Jis gali būti tiek suaugusiam, tiek vaikui, o kai kuriais atvejais gali būti pavojaus žmogaus gyvenimui. Straipsnyje nagrinėjame tokią ligą kaip stenozinį laringitą, jo priežastis, simptomus ir gydymo metodus.

Tai yra sunki ligos forma, kurią paprastai lydi uždegimas, taip pat gerklės pažeidimas, dėl kurio atsiranda jos gleivinės patinimas ir susilpnėja liumenis, todėl sunku kvėpuoti.

Nesant tinkamo gydymo, uždegiminis procesas gali plisti, apimantis trachėją su bronchais. Šiuo atveju gydytojai diagnozuoja stenozinį laringotracheitą.

Stenozinio laringito priežastys

Kaip jau minėta, ši patologija yra susijusi su plačiu gerklų edema ir kvėpavimo nepakankamumu. Provokatoriai gali būti infekcijos ir komplikacijos dėl skarlatino, sunkių formų gripo, labai retais atvejais - difterijos. Be to, liga gali išsivystyti su vėjaraupiais, tymų, herpesu.

Kitos priežastys:

  • nuolatinis gerklės dirginimas su cigarečių dūmais, dulkėmis ir smoga;
  • dirginantis gerklės maistas ir gėrimai;
  • gerklų sužalojimai;
  • vokalinių laidų pažeidimas;
  • alerginės reakcijos;
  • hipotermija;
  • sumažintas imunitetas.

Stenozinio laringito išsivystymo mechanizmas yra toks:

  • atsiranda gleivinės paviršiaus patinimas;
  • prasideda gerklų raumenų spazmai;
  • padidėja gleivių gamyba;
  • gleivė kaupiasi gerklų lumenyje;
  • dėl to atsiradusi hipoksija sustiprina raumenų spazmus.

Kodėl vaikui atsiranda stenozinis laringitas?

Nepaisant to, kad tokia diagnozė gali būti suteikta bet kokio amžiaus pacientui, vaikai iki 6 metų dažniausiai kenčia nuo jos.

Priežastis yra gerklų anatominės struktūros ypatybės:

  • jo gleivinė vis dar labai plona, ​​didelė ląstelių elementų koncentracija;
  • epiglottinė kremzlė yra minkšta ir pailga;
  • gana laisvas poodinio sluoksnio su daugeliu indų;
  • kvėpavimo raumenys yra susilpnėję.

Dėl šių priežasčių ūminis stenozinis laringitas vaikams gali išsivystyti per 1–2 dienas nuo infekcijos nurijimo, o dažniau tai atsitinka vėlyvą popietę arba naktį.

Simptomai

Kai laringitas pradeda atsirasti, jis dažnai painiojamas su labiausiai paplitusia ūmaus kvėpavimo takų virusine infekcija, bet ne tik gerklų uždegimas, bet ir jo patinimas, todėl kvėpavimas tampa sunkus.

I laipsnis

Pacientas negali kalbėti normaliai - jo balsas tampa įsiutęs, o kvėpavimas tampa triukšmingas, kartais su paroksizminiais sutrikimais. Atsiranda sausas kosulys, pasireiškiantis retais, bet grubiais kosuliais. Ir net nepaisant to, kad jis gali šiek tiek pasukti mėlyną nasolabialinį trikampį, paciento būklė daug nejaučia.

2 laipsnis

Šiame etape pacientas jaučiasi dar blogiau, kvėpavimas tampa dažnas ir girdimas netgi atstumu. Žmogaus elgesys dabar yra neramus, sutrikęs miegas, o kosulys tampa vis sunkesnis. Jei žiūrite į krūtinę įkvėpus, jis yra vidutiniškai traukiamas į tarpkultūrinę erdvę.

Šioje būsenoje stenozė su paroksizminiais spazmais dažnai gali pasireikšti arba netgi tapti nuolatine. Ši sąlyga trunka iki penkių dienų.

3 laipsnis

Šiame etape stiprus kvėpavimo nepakankamumas. Įkvėpimo metu tarpukario erdvėje atsiranda gerai paženklinta ertmė. Yra stiprus nerimas, pernelyg didelis prakaitavimas, odos balinimas. Nasolabialinis trikampis yra mėlynos spalvos, širdies plakimas tampa dažnas, o kartais pastebima painiavos.

4 laipsnis

Tai yra paskutinis stenozinio laringito laipsnis suaugusiems ir vaikams. Paciento būklė smarkiai pablogėja, atsiranda išsiliejusi cianozė (cianozė), jis negali judėti, atsiranda sąmonės netekimas, kvėpavimas tampa seklus, sumažėja kūno temperatūra, galima kvėpuoti. Atlikus tyrimą pastebimi išsiplėtę mokiniai, trūkstamas pulsas ir dažni traukuliai.

Diagnostika

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas turėtų atsižvelgti į tokius simptomus: balso pasikeitimą, žievės atsiradimą, kvėpavimo sunkumą.

Privaloma istorija turėtų būti remiama prieš skiriant gydymą, paskiriant būtinus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Kadangi stenozinio laringito priežastis gali būti virusų nurijimas, tai nepadeda nukreipti pacientą į virusologinę diagnozę. Be to, norėdamas pašalinti difteriją, gydytojas gali paimti tepinėlį iš nosies ir burnos bakteriologiniam tyrimui.

Gydymas

Gydymas atliekamas remiantis diagnoze ir ligos sunkumu. Kiekvienas stenozės laipsnis turi savo tikslą.

Paprastai tai yra procedūrų kompleksas. Taigi, esant pirmam stenozės laipsniui, jam skiriama gausaus geriamojo ir įkvepiamo vaistažolių ir aliejų ekstraktų, taip pat stiprinama imuninė sistema su vitaminų kompleksu. Jei gydymas nepadeda, paskiriama Novocainic blokada, kuri pašalins patinimą ir pagerins būklę. Galimi antibiotikai.

Antrasis stenozinio laringito etapas vaikams ir suaugusiems turi tokį patį gydymą, kaip ir ankstesnis, jam taip pat yra skirti tik preparatai širdies ir kraujagyslių sistemos bei diuretikų (diuretikų) stiprinimui.

Trečiasis laipsnis yra vienas iš sunkiausių. Šiuo atveju į pirmiau minėtus preparatus turėtų būti pridedamas plataus spektro antibiotikas. Jei gydymas nepadeda, gerklas, kaupiantis gerklėje, pašalinamas polietileno vamzdeliu. Gerklėje susidariusios plutos pašalinamos ir gerklės alyva.

Jei liga pateko į paskutinį etapą ir kyla grėsmė gyvybei, gali būti nurodoma intubacija (mėgintuvėlio įvedimas į trachėją) arba tracheotomija (trachėjos atidarymas įvedimui į vamzdelio kvėpavimo takus).

Taip pat verta pridurti, kad gydymas vaikams iki 3 metų turėtų būti atliekamas ligoninėje, nuolat prižiūrint medicinos personalui.

Pirmoji pagalba

Pirmuosius simptomus reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei pacientui išsivysto stenozinis laringitas, skubios pagalbos gali prireikti net prieš gydytojų atvykimą.

Skubos tvarka:

  1. miegoti su pakeltomis galvutėmis
  2. stori drabužiai gerklėje turi būti pašalinti, jei yra mygtukų, jie turi būti atšaukti;
  3. tiekti šviežią ir drėgną orą į kambarį;
  4. jums reikia dažnai ir šiltų gėrimų, pageidautina arbatos ar pieno;
  5. atlikti garų įkvėpimą su sodu arba vaistinių žolelių nuoviru (šalavijas, ramunėlę ir košę);
  6. sumažinti pūtimą, gerti antihistamininius vaistus (Tavegil, Suprastin);
  7. skubios pagalbos stenoziruyuschey laringitui gydymas mažuose vaikuose turėtų apimti metodus, kaip išstumti jį iš pavojingos būsenos.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų neprasidėjo ir laiku išgydytas laringitas nesukelia pasekmių ir komplikacijų. Tačiau, jei elgiatės neteisingai arba pradėsite jį vėlai, komplikacijos gali būti rimtos.

Daugeliu atvejų liga sukelia obstrukcinio bronchito (bronchų pažeidimo pažeidimą), įskaitant pūlingas formas, taip pat plaučių uždegimą.

Galimos komplikacijos:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • sinusitas;
  • meningitas;
  • tonzilitas;
  • absceso konjunktyvitas.

Stenozinio laringito prevencija

Siekiant sumažinti šios ligos tikimybę, reikia laikytis šių taisyklių:

  • neįtraukti žmonių, sergančių virusinėmis ligomis, toje pačioje patalpoje arba artimiausioje vietoje;
  • laikytis subalansuotos mitybos;
  • vykdyti kursų įtvirtinimą;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • apriboti blogus įpročius (rūkyti, alkoholį);
  • griežtai laikytis higienos taisyklių, t. y. po viešųjų vietų lankymo plauti rankas su muilu ar dezinfekavimo priemone.

Atminkite, kad tik gydytojas turėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą, kuris sumažins įvairias komplikacijas ir žalą, kurią gali sukelti nepagrįstas vaistų vartojimas.

Stenozinio laringito sunkumas ir simptomai

2017 m. Birželio 15 d., 17:05 Ekspertų straipsniai: Kurbanov Kurban Samatovich 0 4,389

Sunkios laringito formos, kurias lydi viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, o po to - gerklės - stenozinio laringito pažeidimas. Jei laikas neatlieka ligos pašalinimo priemonių, patologijos raida sukels gleivinės patinimą, dėl to gerklų lumenis žymiai susiaurėja.

Priežastys

Stenozinis laringitas - kvėpavimo nepakankamumas, atsirandantis dėl stipraus gerklų patinimo. Patologiją gali sukelti infekcijos, dažnai liga pasireiškia kaip infekcinių ligų komplikacija - skarlatina, sunkios gripo formos, difterija. Be infekcinių ligų sukėlėjų, stenozinio laringito priežastis gali būti:

  • alerginės reakcijos;
  • mechaniniai gleivinės pažeidimai;
  • nedideli kraujavimai, vėmimas, skrepliai ant gerklų paviršiaus;
  • patologinių formacijų spaudimas gerklėje.
Grįžti į turinį

Simptomai

Šio tipo laringito pasireiškimai gali būti klaidinami dėl normalios virusinės kvėpavimo takų infekcijos simptomų. Liga staiga pasireiškia staiga, dažniausiai naktį. Pacientas, sergantis stenoziniu laringitu, pradeda jausti skausmus spazmus gerklėje, spaudimą gerklėje.

Plėtojant ligą, pridedamas sausas žievės kosulys, kurį lydi skausmas gerklės srityje. Oda šiek tiek nyksta, nasolabialinis trikampis tampa melsvas. Atsiranda dusulys, pacientas mėgina kvėpuoti pakaitomis su savo burną ir nosį - dėl to gleivinė džiūsta, gerklų paviršiuje yra plutos, kurios blokuoja kvėpavimo takus.

Sunkumo laipsniai

Iš viso yra keturi stenozės laipsniai:

  1. Pagrindiniai pirmojo laipsnio simptomai - kvėpavimas, trumpalaikiai plaučių užspringimo išpuoliai. Kvėpavimas yra triukšmingas, balsas gali būti girdimas švokštimas. Pirmąjį stenozės laipsnį lydi sausas kosulys, šiek tiek pastebimos mėlynos lūpos, veidas. Kvėpavimo nepakankamumas nepastebėtas.
  2. Antrasis stenozės laipsnis: pablogina bendrą paciento gerovę - atsiranda nuovargio jausmas, apetitas dingsta. Kosulys didėja, išpuoliai tampa dažnesni. Taip pat dažniau pasitaiko sunkių kvėpavimo sunkumų, kartu su pašaliniais triukšmais. Pirmajame etape įsišakniję paklūsta ir cianozė. Yra kvėpavimo nepakankamumo požymių.
  3. Trečiajame laipsnyje, dirbtinis kvėpavimas įgyja nuolatinę formą, įkvėpus susidaro visi atitinkami krūtinės dalys. Yra stiprus prakaitavimas, nemiga, nedidelis kvėpavimas. Gali būti pastebimas ryškus kvėpavimo nepakankamumas, širdies nepakankamumo simptomai.
  4. Paskutinio laipsnio stenozė - asfiksija.
Grįžti į turinį

Ūminė ligos forma

Šis ligos pasireiškimas dažnai atsiranda dėl virusų nurijimo - dažniausiai parainfluenza sukėlėjo, tonzilito.

Ūminiam stenoziniam laringitui būdingi simptomai, panašūs į įprastą gerklų stenozės formą, yra tas, kad ūminė forma yra ryškus ir sparčiai vystosi.

Pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuojamas infekcinės ligos ligoninėje, kad būtų galima nuolat stebėti gydytojus - galimas staigus būklės pablogėjimas iki nuovargio.

Pagrindinis sudėtingo ligos gydymo elementas yra sisteminis įkvėpimas. Ypač sunkiems simptomams skiriamas papildomas deksametazono ar prednizono injekcijų kursas. Kursas apima mucolytics ir anti-alerginių vaistų vartojimą - pašalinti kosulį, sumažinti patinimą, normalizuoti kvėpavimo procesą.

Laringitas vaikams

Vaikams, taip pat suaugusiems, stenozinis laringitas pasireiškia naktį, nes miego metu kvėpavimo procesas yra mažiau aktyvus, sumažėja kraujo tekėjimas į gerklę - vaikas atsibunda nuo uždusimo. Galimų retų sauso kosulio, diskomforto gerklėje ar švokštimo balsu išvakarėse.

Bendroji kūdikio būklė taip pat gali rodyti ligos raidos pradžią - vaikas tampa neramus, gerai nemiga. Vaikų gerklų lumenis yra labai siauras, taigi menkiausio patinimo išraiška sukelia kvėpavimo sistemos sutrikimus, sunkiais atvejais - į asfiksiją.

Jei nustatote pirmuosius blogėjimo simptomus, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant gydytojams, pabandykite palengvinti vaiko būklę - nuraminkite jį, drėkinkite orą kambaryje. Arba galite sėdėti su kūdikiu vonioje, atidarydami karštą vandenį - šiltas garas padės sumažinti skausmą, tam tikrą laiką palengvina gerklų spazmus.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki stenoziniam laringitui, tačiau be tinkamo gydymo ši liga sukelia rimtų pasekmių. Dažniausiai liga tampa obstrukciniu bronchitu. Trečiasis etapas yra pavojingas plaučių uždegimo ar pūlingo obstrukcinio bronchito vystymuisi. Be to, galimos šios komplikacijos:

Jei prie stenozuojamo laringito, kurį sukelia infekcija, pridedama pneumonija, galima mirti.

Diagnostika

Remiantis paciento simptominiais pasireiškimais ir skundais, gydantis gydytojas nustato keletą privalomų tyrimų ir tyrimų, kad nustatytų ligos šaltinį, vystymosi bruožus dabartiniame etape.

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra laringgoskopija, bronchoskopija ir krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė, kad būtų išvengta ligos plitimo kitiems kvėpavimo takų organams.

Virusai gali tapti ligos priežastimi, todėl racionaliai parinkus gydymo kursą būtina atlikti virusologinę diagnostiką. Kai kuriais atvejais iš burnos ertmės ištirti gleivių mėginius, kad būtų išvengta difterijos.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo ligos sunkumo:

  • Kai pirmasis laipsnis apsiriboja gausiu šiltu gėrimu, įkvėpimo kursas vaistažolių ekstraktuose ir aliejuose, nustatė multivitaminų kursą imuninei sistemai stiprinti. Jei gydymas nesuteikia norimo efekto - išleiskite Novocain blokadą nosies ertmėje, kad sumažintumėte gleivinės patinimą, pašalinkite spazmus. Nepalikite antibiotikų.
  • Antrasis etapas: į jau minėtas priemones pridėti vaistų, stiprinančių širdies ir kraujagyslių sistemą, diuretikus, sudrėkintą deguonį.
  • Trečiasis etapas apima plačios spektro antibiotikų, prednizono injekcijų, skyrimą. Jei gydymas nesukelia laukiamo rezultato, gleivės pašalinamos ištraukiant jį per plastikinį kateterį, pašalinamos plutos, o po gleivinės gausiai sutepti natūraliais aliejais.

Neefektyvaus gydymo atveju nurodoma tracheotomija arba intubacija.

Prevencinės priemonės

Šios ligos prevenciją sudaro kelios paprastos taisyklės:

  • apriboti kontaktą su virusinėmis ligomis;
  • imuniteto stiprinimas - įkrovimas, vitaminų kompleksų vartojimas, grūdinimas;
  • subalansuota mityba;
  • rūkymo nutraukimas, alkoholis;
  • asmeninė higiena - po viešų vietų nuplaukite rankas su muilu ir vandeniu.
Grįžti į turinį

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, būtina sumažinti paciento būklę stenoziniu laringitu, išvengiant galimo staigaus simptomų pasunkėjimo:

  • suteikti šviežią orą;
  • atlaisvinkite viršutinius mygtukus, kad būtų lengviau kvėpuoti;
  • duokite šiek tiek šilto gėrimo;
  • suteikti pacientui taiką, galite suteikti raminamąjį;
  • Į raumenis patenka į spazminį vaistą, gerkite antihistamininius gėrimus;
  • sunkiais atvejais, prednizono injekcija.

Stenozinis laringitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Stenozinį laringitą sudaro kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia sunki gerklų edema. Jis yra žinomas tarp medicinos specialistų kaip kryžiaus sindromas. Ligos uždegimas dažnai veikia trachėją, bronchus. Liga gali pasireikšti ARVI pradžioje, kaip pagrindinės ligos simptomas. Kryžiaus sindromas taip pat gali būti ARVI komplikacijos forma, jei jis valgė dėl bakterijų faktoriaus pridėjimo.

Dažniausiai stenozinis laringitas vaikams pasireiškia esant alerginei diatezei. Ankstyvame amžiuje ši patologija yra daug sudėtingesnė, dažnai su bangomis. Tokius veiksnius sukelia kūdikių kvėpavimo sutrikimai:

  • siauras gerklų lumenis;
  • refleksiniai spazmai;
  • gleivinės edema;
  • gleivinės uždegimas.

Stenozės laipsniai

Ligos sunkumas lemia ligos sunkumą. Iš viso yra 4 stenozės laipsniai:

  1. Laipsnis. Kai pastebimi trumpalaikiai kvėpavimo sutrikimai. Be to, sunku kvėpuoti gali būti ilgesnis, bet vos ryškus. Liga sergančiam asmeniui yra triukšmingas kvėpavimas, nedidelis cianozė, ugnies kosulys, užgaulus balsas. Yra silpnas krūtinės lenkimo sričių atsitraukimas. Kvėpavimo nepakankamumas šiame etape nėra.
  2. Laipsnis. Kai stebimas nerimo kūdikis dėl bendros būklės pažeidimo. Jis turi šiurkštų, žievėjančią kosulį, dažnas kvėpavimas tampa dažnas. Kūdikio kvėpavimas tampa triukšmingu. Stenozėje šis simbolis yra nuolatinis, banguojantis.
  3. Laipsnis. Pažymėtas visų krūtinkaulio kalibruotų regionų susitraukimas. Sunkus kvėpavimas nuolat stebimas, didele dalimi. Kvėpavimas plaučiuose susilpnėja, vaikas prakaituoja, tampa šviesus, rodo padidėjusį nerimą, silpnumą. Pacientas turi širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymių. Kvėpavimo nepakankamumas yra labai ryškus.
  4. Laipsnis. Pacientas turi asfiksiją.

Priežastys

Ūminis stenozinis laringitas laikomas viršutinių kvėpavimo takų liga, kuri kelia grėsmę gyvybei. Ši liga kartais pasibaigia. Jis pasireiškia stipriu gerklų patinimu. Ši patologija gali sukelti daugybę infekcinių ligų:

Tokie veiksniai taip pat gali sukelti stenozinį laringitą:

  • mechaniniai gleivinės pažeidimai;
  • alergija;
  • spaudimas gerklai, atsirado patologinių formacijų;
  • nedideli kraujavimai.

Simptomai

ARVI klinikiniam pasireiškimui galima vartoti stenozinį laringitą. Jis netikėtai pasirodo. Jei naktį pablogėja vaikų stenozės laringitas, reikia skubios pagalbos. Prieš netrukus leiskite jam gerti šiek tiek šarminio gėrimo. Taip pat pateikite antialerginį agentą. Jūs galite duoti zyrtek, tavegil, fenistil, suprastin su stenoziniu laringitu.

Vaikas nudažo epidermį ir pasireiškia nasolabialinio trikampio cianozė. Jis pradeda kvėpuoti pakaitomis su nosimi, burną, atsiranda dusulys. Dėl oro įkvėpimo per burną gleivinė džiūsta, gerklų paviršius padengtas pluta.

Diagnostika

Paprastai specialistas gali atlikti tikslią diagnozę, remdamasi medicininės apžiūros duomenimis. Norėdami nustatyti, kiek deguonies patenka į kraujotaką, gydytojas naudoja pulsoksimetrą.

Norint nustatyti tiksliausią diagnozę, gydytojui reikės diferencinės diagnozės. Ši liga turėtų būti skiriama nuo:

  • ryklės abscesas;
  • tikra kryžius;
  • svetimkūniai trachėjos viduje, gerklų;
  • epiglotitas;
  • alerginis gerklų patinimas.

Gydymo metodai

Stenozinis laringitas yra laikomas ekstremaliąja situacija, kai pacientui reikia skubios diagnostikos ir gydymo. Tokios pavojingos ligos gydymas atliekamas siekiant atkurti kvėpavimo takus. Tam reikės sumažinti, visiškai panaikinti spazmus, gleivinės patinimą, taip pat pašalinti gerklų lumenio patologines sekrecijas.

Diagnozuojant stenozinį laringitą vaikams, suaugusiems, jie būtinai yra hospitalizuojami infekcinėje, specializuotoje ligoninėje.

Jei vaikui pasireiškia stenozinio laringito simptomai, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Visos detalės yra svarbios sėkmingam atkūrimui, net ir kambario temperatūrai (iki 18 laipsnių). Pacientas turi būti aprūpintas šiltu gėrimu, įkvėpus garais. Svarbu išlaikyti oro drėgmę, ji neturėtų būti labai sausa.

Ligos gydymas priklauso nuo jo sunkumo, trukmės.

Pirmojo laipsnio stenozei reikalinga terapija:

  • garstyčių tinkai, kurie veršelių plotui;
  • dažnai šiltas gėrimas. Rekomenduojamas pienas su soda, Borjomi, arbata;
  • apvalios sūkurinės vonios. vandens temperatūra turėtų būti apie 38–39 laipsniai;
  • šarminis garų įkvėpimas. Jiems naudojami aminofilinas, natrio bikarbonato tirpalas + vitaminas A, hidrokortizonas;
  • plačia prieiga prie oro.

Taip pat būtina priimti tokias priemones:

  • raminamieji. "Natrio bromido tirpalas" (1%);
  • antispastic. Papaverinas, Atropinas, Luminatas;
  • vitaminai;
  • jautrumas. "Pipolfen", "Dimedrol".

Jei šios terapinės priemonės neturėjo norimo poveikio, gydytojas paskiria intranazalinę novokaino blokadą. Tai padės sumažinti gleivinės patinimą, pašalinti refleksinį spazmą. Net ir esant pirmajam ligos etapui, rekomenduojama vartoti antibiotikus, kad pacientas būtų paliktas į palatą.

Gydant 2 laipsnio stenozę, naudojami visi pirmiau nurodyti metodai. Taip pat naudojamas drėkinamas deguonis. Hipertenziniai tirpalai (gliukozė, kalcio gliukonatas) padės sumažinti gleivinės edemą. Taip pat reikia tokių įrankių:

  1. Cordial "Korglikon", "Strofantin".
  2. Hormoninis "Prednisolonas", "Hidrokortisonas".
  3. Diuretikas "Promazin", "Aminazin".

Gydant 3 laipsnį, reikia gauti tokius vaistus:

  • "Prednizolonas";
  • „Zeporin“, „Tetraolean“ (antibiotikai);
  • širdies gynimo priemonės;
  • "Natrio oksibutiratas".

Jei po pirmiau minėtų lėšų gydomojo poveikio nėra, paskirti laringgoskopiją. Ši procedūra reikalinga gleivių, sausų kruvinų plutos pašalinimui. Laryngoskopijos metu gleivinė sutepama aliejumi (vazelinas, abrikosas, persikas).

Reikia 4 laipsnių stenozės, skubios laryngoskopijos, intubacijos, tracheostomijos, bronchoskopijos.

Stenozinio laringito simptomai ir gydymas

Stenozinis laringitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų pediatrinės praktikos atvejų. Iš esmės ši laringito forma atsiranda vaikams nuo 3 mėnesių iki 3 metų, o tai galima paaiškinti gerklų ir kvėpavimo organų struktūros ypatumais. Jei priemonės ligos likvidavimui nėra laiku imtasi, atsiranda gerklų edema, kuri gali sukelti uždusimą.

Ligos priežastys

Stenozinis laringitas vaikams yra ryškus kvėpavimo nepakankamumas, atsirandantis dėl sunkios gerklų sienų edemos. Tokią patologiją gali sukelti įvairios infekcinės ligos, tokios kaip skarlatina, difterija ir sunkios gripo formos. Be infekcinių patologijų, stenozės laringito priežastys dažnai yra:

  • sunkios alerginės reakcijos, pavyzdžiui, vabzdžių įkandimų ar augalų žiedadulkių;
  • mechaninio pobūdžio gerklų gleivinės pažeidimas;
  • kraujavimas, taip pat reguliarus kontaktas su vėmimu ar skreplių gleivine, kuri sukelia sunkų dirginimą;
  • kitokio pobūdžio gerklų navikai.

Mažiems vaikams viršutinių kvėpavimo takų liumenis yra labai mažas, todėl, kai jis susiduria su įvairiais veiksniais, jis susiaurėja ir neleidžia praeiti oro masių.

Stenozuojantis laringitas yra vadinamas klaidingu kryželiu. Šioje patologijoje vaikas skamba kaip varna.

Ligos simptomai

Stenozinio laringito simptomai yra labai panašūs į tipinės kvėpavimo takų infekcijos požymius. Skirtumas yra tas, kad kryžius pasireiškia staiga ir dažniausiai naktį, kai vaikas yra ramioje vietoje. Šiuo metu ligonis jaučia skausmingą spazmą gerklėje ir daro jai spaudimą. Kai liga išsivysto, atsiranda neproduktyvus riebalinis kosulys, lydimas stiprus gerklės skausmas. Pagrindinius stenozinio laringito požymius galima nustatyti taip:

  • sausas žievės kosulys;
  • odos balinimas;
  • nasolabialinio trikampio cianozė;
  • sunkus dusulys.

Šioje laringito formoje pacientas pakaitomis įkvepia burną ir nosį, nes kvėpavimas yra labai sunkus. Dėl to išsiskiria gerklų gleivinė ir ant jos atsiranda sausų plutos, kurios iš dalies padengia kvėpavimo takų lumenį.

Per kosulio priepuolį vaikas labai bijo, o tai tik pablogina padėtį. Tėvų užduotis nuraminti vaiką ir suteikti jam visą galimą pagalbą.

Stenozės sunkumas

Ūmus stenozės laringitas gali būti skirtingo sunkumo. Gydytojai nustato keturias stenozės formas, kiekvienas iš jų turi savo ypatingus simptomus.

  1. Pirmojo laipsnio stenozė - sunku kvėpuoti ir kartais atsiranda trumpalaikių dusulys. Liga sergančio vaiko kvėpavimas yra labai triukšmingas, klausydamiesi galite išgirsti švokštimą. Pirmasis stenozės etapas pasižymi sausu kosuliu, odos balinimu ir vos matomu mėlynu nasolabialiniu trikampiu. Šiuo atveju nėra kvėpavimo nepakankamumo.
  2. 2 laipsnio stenozė, kuriai būdingas bendras paciento būklės pablogėjimas. Yra apatija ir apetitas. Sausas kosulys atsiranda dažniau, o kvėpavimas yra labai sunkus. Oda ir cianozė tampa ryškesnės. Prasideda kvėpavimo nepakankamumas.
  3. Trečiojo laipsnio stenozė - stabiliai sunku kvėpuoti. Į kvėpavimo procesą įtraukiami visi lankstūs krūtinkaulio dalys. Pacientas padidino prakaitavimą, miego sutrikimus ir seklią kvėpavimą.
  4. 4 laipsnio stenozė - tai nuovargio stadija.

Atliekant diagnozę, gydytojas turėtų atmesti galimybę svetimkūniui patekti į kvėpavimo organus ir alerginius veiksnius. Vaiką atidžiai išnagrinėja gydytojas, atsižvelgdamas į visus tėvų skundus dėl kūdikio būklės pablogėjimo.

Stenozinio laringito atveju labai svarbu laiku nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. 3–4 laipsnių stenozės atveju sergančiam vaikui ligoninė.

Ūminės laringito formos savybės

Šią ligą dažniausiai sukelia įvairių virusų patekimas į organizmą. Visi ūminio stenozinio laringito simptomai yra panašūs į įprastos gerklų stenozės simptomus, vienintelis skirtumas yra tas, kad visa liga sparčiau vystosi.

Ūminio mažo paciento stenozės atveju jie yra nedelsiant hospitalizuojami infekcinės ligos palatoje. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas medicinos personalo, nes ši būklė gali smarkiai pablogėti iki nuovargio.

Pagrindinis gydymo metodas yra reguliarus įkvėpimas per purkštuvą. Ypač sunkioje būklėje gali būti skiriamos hormoninių vaistų, pvz., Deksametazono arba Prednizolono, injekcijos. Gydymo kursas turi apimti mucolytics ir antihistamininius vaistus. Šie vaistai yra būtini siekiant sumažinti kosulio epizodų skaičių, sumažinti gerklų gleivinę ir normalizuoti kvėpavimą.

Kaip pirmoji pagalba ūmiam stenozei vaikui, sergančiam kūdikiui, galite jį nuvesti į vonios kambarį ir įjungti karštą vandenį. Karšto garo įtakoje gleivinė minkštėja ir patinimas sumažėja.

Galimos komplikacijos

Tinkamai gydant, prognozė yra gana palanki. Tačiau nepamirškite, kad jei liga pradėta ar gydoma neteisingai, tai gali būti rimtų komplikacijų. Dažniausiai atsiranda bronchitas, tačiau gali pasireikšti pneumonija. Be to, su stenoziniu laringitu gali būti tokių komplikacijų:

Tuo atveju, kai prie stenozinio laringito pridedama pneumonija, gali būti mirtinas rezultatas.

Kvėpavimo nepakankamumas su stenoziniu laringitu vaikams visuomet lydi širdies pažeidimą.

Gydymas

Gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių:

  • Kai pirmasis laipsnis paprastai apsiriboja inhaliacijos ir vitaminų kompleksais, stiprina imuninę sistemą. Jei šios priemonės nesukelia poveikio, nurodoma novocaininė blokada ir antibiotikai.
  • Antrajame etape prie gydymo pridedama širdies agentų, diuretikų ir drėgno deguonies įkvėpimo.
  • Trečiasis laipsnis yra gydomas hormonais ir antibiotikais. Nesant gydymo efekto, gleivės ir plutos pašalinamos mechaniškai, tada gleivinės gausiai sutepamos aliejumi.

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, nurodoma tracheotomija ir intubacija. Pacientams, sergantiems sunkiu stenoziniu laringitu, visada turėtų būti prižiūrimas gydytojas.

Prieš atvykstant gydytojui, paciento būklę galima palengvinti patalpų, šilto gėrimo ir antihistamininių vaistų ventiliacija. Pacientas, sergantis stenoze, dedamas į lovą ir suteikia pilną poilsį. Tuo pačiu metu pašalinkite visus suvaržymus.

Stenozinis laringitas suaugusiems

Sunkios laringito formos, kurias lydi viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, o po to - gerklės - stenozinio laringito pažeidimas. Jei laikas neatlieka ligos pašalinimo priemonių, patologijos raida sukels gleivinės patinimą, dėl to gerklų lumenis žymiai susiaurėja.

Sunkus laringitas.

Stenozinis laringitas - kvėpavimo nepakankamumas, atsirandantis dėl stipraus gerklų patinimo. Patologiją gali sukelti infekcijos, dažnai liga pasireiškia kaip infekcinių ligų komplikacija - skarlatina, sunkios gripo formos, difterija. Be infekcinių ligų sukėlėjų, stenozinio laringito priežastis gali būti:

alerginės reakcijos, mechaninis gleivinės pažeidimas, nedideli kraujavimai, vėmimas, skrepliai, spaudimas gerklai.

Šio tipo laringito pasireiškimai gali būti klaidinami dėl normalios virusinės kvėpavimo takų infekcijos simptomų. Liga staiga pasireiškia staiga, dažniausiai naktį. Pacientas, sergantis stenoziniu laringitu, pradeda jausti skausmus spazmus gerklėje, spaudimą gerklėje.

Plėtojant ligą, pridedamas sausas žievės kosulys, kurį lydi skausmas gerklės srityje. Oda šiek tiek nyksta, nasolabialinis trikampis tampa melsvas. Atsiranda dusulys, pacientas mėgina kvėpuoti pakaitomis su savo burną ir nosį - dėl to gleivinė džiūsta, gerklų paviršiuje yra plutos, kurios blokuoja kvėpavimo takus.

Iš viso yra keturi stenozės laipsniai:

Pagrindiniai pirmojo laipsnio simptomai - kvėpavimas, trumpalaikiai plaučių užspringimo išpuoliai. Kvėpavimas yra triukšmingas, balsas gali būti girdimas švokštimas. Pirmąjį stenozės laipsnį lydi sausas kosulys, šiek tiek pastebimos mėlynos lūpos, veidas. Antrasis stenozės laipsnis: pablogina bendrą paciento gerovę - yra nuovargio jausmas, prarandamas apetitas. Kosulys didėja, išpuoliai tampa dažnesni. Taip pat dažniau pasitaiko sunkių kvėpavimo sunkumų, kartu su pašaliniais triukšmais. Pirmajame etape įsišakniję paklūsta ir cianozė. Yra kvėpavimo nepakankamumo požymių, o trečiąjį laipsnį, sunkus kvėpavimas įgyja nuolatinę formą, kvėpavimas atsiranda pasitraukiant iš visų lankstų krūtinės dalių. Yra stiprus prakaitavimas, nemiga, nedidelis kvėpavimas. Galima pastebėti kvėpavimo nepakankamumą, pastebėti širdies nepakankamumo simptomus, o paskutinis stenozės laipsnis yra uždusimo stadija.

Šis ligos pasireiškimas dažnai atsiranda dėl virusų nurijimo - dažniausiai parainfluenza sukėlėjo, tonzilito.

Ūminiam stenoziniam laringitui būdingi simptomai, panašūs į įprastą gerklų stenozės formą, yra tas, kad ūminė forma yra ryškus ir sparčiai vystosi.

Pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuojamas infekcinės ligos ligoninėje, kad būtų galima nuolat stebėti gydytojus - galimas staigus būklės pablogėjimas iki nuovargio.

Pagrindinis sudėtingo ligos gydymo elementas yra sisteminis įkvėpimas. Ypač sunkiems simptomams skiriamas papildomas deksametazono ar prednizono injekcijų kursas. Kursas apima mucolytics ir anti-alerginių vaistų vartojimą - pašalinti kosulį, sumažinti patinimą, normalizuoti kvėpavimo procesą.

Vaikams, taip pat suaugusiems, stenozinis laringitas pasireiškia naktį, nes miego metu kvėpavimo procesas yra mažiau aktyvus, sumažėja kraujo tekėjimas į gerklę - vaikas atsibunda nuo uždusimo. Galimų retų sauso kosulio, diskomforto gerklėje ar švokštimo balsu išvakarėse.

Bendroji kūdikio būklė taip pat gali rodyti ligos raidos pradžią - vaikas tampa neramus, gerai nemiga. Vaikų gerklų lumenis yra labai siauras, taigi menkiausio patinimo išraiška sukelia kvėpavimo sistemos sutrikimus, sunkiais atvejais - į asfiksiją.

Jei nustatote pirmuosius blogėjimo simptomus, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant gydytojams, pabandykite palengvinti vaiko būklę - nuraminkite jį, drėkinkite orą kambaryje. Arba galite sėdėti su kūdikiu vonioje, atidarydami karštą vandenį - šiltas garas padės sumažinti skausmą, tam tikrą laiką palengvina gerklų spazmus.

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki stenoziniam laringitui, tačiau be tinkamo gydymo ši liga sukelia rimtų pasekmių. Dažniausiai liga tampa obstrukciniu bronchitu. Trečiasis etapas yra pavojingas plaučių uždegimo ar pūlingo obstrukcinio bronchito vystymuisi. Be to, galimos šios komplikacijos:

meningitas, otitas, abscesas, konjunktyvitas, sinusitas, lakuninis tonzilitas.

Jei prie stenozuojamo laringito, kurį sukelia infekcija, pridedama pneumonija, galima mirti.

Remiantis paciento simptominiais pasireiškimais ir skundais, gydantis gydytojas nustato keletą privalomų tyrimų ir tyrimų, kad nustatytų ligos šaltinį, vystymosi bruožus dabartiniame etape.

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra laringgoskopija, bronchoskopija ir krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė, kad būtų išvengta ligos plitimo kitiems kvėpavimo takų organams.

Virusai gali tapti ligos priežastimi, todėl racionaliai parinkus gydymo kursą būtina atlikti virusologinę diagnostiką. Kai kuriais atvejais iš burnos ertmės ištirti gleivių mėginius, kad būtų išvengta difterijos.

Gydymo metodai priklauso nuo ligos sunkumo:

Kai pirmasis laipsnis apsiriboja gausiu šiltu gėrimu, įkvėpimo kursas vaistažolių ekstraktuose ir aliejuose, nustatė multivitaminų kursą imuninei sistemai stiprinti. Jei gydymas nesuteikia norimo efekto - išleiskite Novocain blokadą nosies ertmėje, kad sumažintumėte gleivinės patinimą, pašalinkite spazmus. Antrasis etapas: pasiruošimas širdies ir kraujagyslių sistemos stiprinimui, diuretikai ir sudrėkintas deguonis pridedami prie jau minėtų priemonių. Jei gydymas nesukelia laukiamo rezultato, gleivės pašalinamos ištraukiant jį per plastikinį kateterį, pašalinamos plutos, o po gleivinės gausiai sutepti natūraliais aliejais.

Neefektyvaus gydymo atveju nurodoma tracheotomija arba intubacija.

Šios ligos prevenciją sudaro kelios paprastos taisyklės:

apriboti kontaktus su blogomis virusinėmis ligomis, stiprinti imunitetą - imti kraujotaką, vartoti vitaminų kompleksus, grūdinti, subalansuotą mitybą, atsisakyti rūkyti, gerti alkoholį, laikytis asmeninės higienos taisyklių - po viešų vietų plauti rankas su muilu.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai, būtina sumažinti paciento būklę stenoziniu laringitu, išvengiant galimo staigaus simptomų pasunkėjimo:

suteikti prieigą prie šviežio oro, atlaisvinkite viršutinius mygtukus, kad būtų lengviau kvėpuoti, duoti šiek tiek šilto gėrimo, suteikti pacientui poilsį, galite suteikti raminamąjį, į raumenis švirkšti spazminius vaistus, duoti antihistamininių gėrimų;

Laringitas yra ūminis gerklų gleivinės uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia dėl uždegiminio peršalimo fono, pvz., SARS. Jis gali būti tiek suaugusiam, tiek vaikui, o kai kuriais atvejais gali būti pavojaus žmogaus gyvenimui. Straipsnyje nagrinėjame tokią ligą kaip stenozinį laringitą, jo priežastis, simptomus ir gydymo metodus.

Tai yra sunki ligos forma, kurią paprastai lydi uždegimas, taip pat gerklės pažeidimas, dėl kurio atsiranda jos gleivinės patinimas ir susilpnėja liumenis, todėl sunku kvėpuoti.

Nesant tinkamo gydymo, uždegiminis procesas gali plisti, apimantis trachėją su bronchais. Šiuo atveju gydytojai diagnozuoja stenozinį laringotracheitą.

Kaip jau minėta, ši patologija yra susijusi su plačiu gerklų edema ir kvėpavimo nepakankamumu. Provokatoriai gali būti infekcijos ir komplikacijos dėl skarlatino, sunkių formų gripo, labai retais atvejais - difterijos. Be to, liga gali išsivystyti su vėjaraupiais, tymų, herpesu.

Stenozinio laringito išsivystymo mechanizmas yra toks:

atsiranda gleivinės paviršiaus patinimas; prasideda gerklų raumenų spazmai; padidėja gleivių gamyba; gleivė kaupiasi gerklų lumenyje; dėl to atsiradusi hipoksija sustiprina raumenų spazmus.

Kodėl vaikui atsiranda stenozinis laringitas?

Nepaisant to, kad tokia diagnozė gali būti suteikta bet kokio amžiaus pacientui, vaikai iki 6 metų dažniausiai kenčia nuo jos.

Dėl šių priežasčių ūminis stenozinis laringitas vaikams gali išsivystyti per 1–2 dienas nuo infekcijos nurijimo, o dažniau tai atsitinka vėlyvą popietę arba naktį.

Kai laringitas pradeda atsirasti, jis dažnai painiojamas su labiausiai paplitusia ūmaus kvėpavimo takų virusine infekcija, bet ne tik gerklų uždegimas, bet ir jo patinimas, todėl kvėpavimas tampa sunkus.

Pirmas dalykas, kuris jaučiasi blogai, yra gerklų spaudimas ir skausmas. Po tam tikro laiko jis pradeda sausą „žievės“ kosulį. Šiek tiek vėliau, gerklų patinimas, dėl ko pacientas dažnai kvėpuoja. Nasolabialinis trikampis tampa šviesus ir turi melsvą atspalvį.

Stenozinio laringito simptomai vaikams ir suaugusiems paprastai skirstomi į keletą ligos išsivystymo laipsnių.

Pacientas negali kalbėti normaliai - jo balsas tampa įsiutęs, o kvėpavimas tampa triukšmingas, kartais su paroksizminiais sutrikimais. Atsiranda sausas kosulys, pasireiškiantis retais, bet grubiais kosuliais. Ir net nepaisant to, kad jis gali šiek tiek pasukti mėlyną nasolabialinį trikampį, paciento būklė daug nejaučia.

Šiame etape pacientas jaučiasi dar blogiau, kvėpavimas tampa dažnas ir girdimas netgi atstumu. Žmogaus elgesys dabar yra neramus, sutrikęs miegas, o kosulys tampa vis sunkesnis. Jei žiūrite į krūtinę įkvėpus, jis yra vidutiniškai traukiamas į tarpkultūrinę erdvę.

Šioje būsenoje stenozė su paroksizminiais spazmais dažnai gali pasireikšti arba netgi tapti nuolatine. Ši sąlyga trunka iki penkių dienų.

Šiame etape stiprus kvėpavimo nepakankamumas. Įkvėpimo metu tarpukario erdvėje atsiranda gerai paženklinta ertmė. Yra stiprus nerimas, pernelyg didelis prakaitavimas, odos balinimas. Nasolabialinis trikampis yra mėlynos spalvos, širdies plakimas tampa dažnas, o kartais pastebima painiavos.

Tai yra paskutinis stenozinio laringito laipsnis suaugusiems ir vaikams. Paciento būklė smarkiai pablogėja, atsiranda išsiliejusi cianozė (cianozė), jis negali judėti, atsiranda sąmonės netekimas, kvėpavimas tampa seklus, sumažėja kūno temperatūra, galima kvėpuoti. Atlikus tyrimą pastebimi išsiplėtę mokiniai, trūkstamas pulsas ir dažni traukuliai.

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas turėtų atsižvelgti į tokius simptomus: balso pasikeitimą, žievės atsiradimą, kvėpavimo sunkumą.

Privaloma istorija turėtų būti remiama prieš skiriant gydymą, paskiriant būtinus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Kadangi stenozinio laringito priežastis gali būti virusų nurijimas, tai nepadeda nukreipti pacientą į virusologinę diagnozę. Be to, norėdamas pašalinti difteriją, gydytojas gali paimti tepinėlį iš nosies ir burnos bakteriologiniam tyrimui.

Gydymas atliekamas remiantis diagnoze ir ligos sunkumu. Kiekvienas stenozės laipsnis turi savo tikslą.

Paprastai tai yra procedūrų kompleksas. Taigi, esant pirmam stenozės laipsniui, jam skiriama gausaus geriamojo ir įkvepiamo vaistažolių ir aliejų ekstraktų, taip pat stiprinama imuninė sistema su vitaminų kompleksu. Jei gydymas nepadeda, paskiriama Novocainic blokada, kuri pašalins patinimą ir pagerins būklę. Galimi antibiotikai.

Antrasis stenozinio laringito etapas vaikams ir suaugusiems turi tokį patį gydymą, kaip ir ankstesnis, jam taip pat yra skirti tik preparatai širdies ir kraujagyslių sistemos bei diuretikų (diuretikų) stiprinimui.

Trečiasis laipsnis yra vienas iš sunkiausių. Šiuo atveju į pirmiau minėtus preparatus turėtų būti pridedamas plataus spektro antibiotikas. Jei gydymas nepadeda, gerklas, kaupiantis gerklėje, pašalinamas polietileno vamzdeliu. Gerklėje susidariusios plutos pašalinamos ir gerklės alyva.

Jei liga pateko į paskutinį etapą ir kyla grėsmė gyvybei, gali būti nurodoma intubacija (mėgintuvėlio įvedimas į trachėją) arba tracheotomija (trachėjos atidarymas įvedimui į vamzdelio kvėpavimo takus).

Taip pat verta pridurti, kad gydymas vaikams iki 3 metų turėtų būti atliekamas ligoninėje, nuolat prižiūrint medicinos personalui.

Pirmuosius simptomus reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei pacientui išsivysto stenozinis laringitas, skubios pagalbos gali prireikti net prieš gydytojų atvykimą.

Skubos tvarka:

įdėti į lovą su pakeltomis galvos įtemptais drabužiais gerklėje, jei yra mygtukų, jie turi būti atšaukti; tiekti šviežią ir drėgną orą į kambarį; jums reikia dažnai ir šiltų gėrimų, pageidautina arbatos ar pieno; atlikti garų įkvėpimą su sodu arba vaistinių žolelių nuoviru (šalavijas, ramunėlę ir košę); sumažinti pūtimą, gerti antihistamininius vaistus (Tavegil, Suprastin); skubios pagalbos stenoziruyuschey laringitui gydymas mažuose vaikuose turėtų apimti metodus, kaip išstumti jį iš pavojingos būsenos.

Daugeliu atvejų neprasidėjo ir laiku išgydytas laringitas nesukelia pasekmių ir komplikacijų. Tačiau, jei elgiatės neteisingai arba pradėsite jį vėlai, komplikacijos gali būti rimtos.

Daugeliu atvejų liga sukelia obstrukcinio bronchito (bronchų pažeidimo pažeidimą), įskaitant pūlingas formas, taip pat plaučių uždegimą.

Stenozinio laringito prevencija

Siekiant sumažinti šios ligos tikimybę, reikia laikytis šių taisyklių:

neįtraukti žmonių, sergančių virusinėmis ligomis, toje pačioje patalpoje arba artimiausioje vietoje; laikytis subalansuotos mitybos; vykdyti kursų įtvirtinimą; stiprinti imuninę sistemą; apriboti blogus įpročius (rūkyti, alkoholį); griežtai laikytis higienos taisyklių, t. y. po viešųjų vietų lankymo plauti rankas su muilu ar dezinfekavimo priemone.

Atminkite, kad tik gydytojas turėtų diagnozuoti ir paskirti gydymą, kuris sumažins įvairias komplikacijas ir žalą, kurią gali sukelti nepagrįstas vaistų vartojimas.

Įšalimas nesukelia žmonių nerimo, tačiau labai svarbu atskirti pirmuosius sudėtingesnių ligų simptomus, kad būtų išvengta itin rimtų pasekmių. Labai dažnai vaikai turi komplikaciją, vadinamą stenoziniu laringitu, kuriame susidaro edema, kuri trukdo tinkamai kvėpuoti.

Stenozinis laringitas yra sunki laringito forma, kuri veikia ne tik viršutinius kvėpavimo takus, bet ir gerklę. Tai yra pagrindinis pavojus ūminės formos atveju, kai kvėpavimo takai stipriai išsipūtžia ir susiaurėja, ir prasideda laringgospazmas.

Su stenoziniu laringitu, kvėpavimo takai išsipūsti ir siauras

Yra šios ligos sinonimas - klaidinga kryžius, nes jos pasireiškimai yra labai panašūs į tikrosios kryžiaus, atsirandančio prieš difteriją, simptomus.

Ūminė šios ligos forma pasireiškia beveik pusėje vaikų, jaunesnių nei trejų metų, ir jos dažnis smarkiai sumažėja.

Dažniausiai stenozinis laringitas yra virusinis arba bakterinis. Jos plėtros priežastys gali būti:

gripas; parainfluenza; adenovirusinė infekcija; enterovirusas; herpes; vištienos raupai; tymų; kosulys karščiavimas; hemophilus bacillus; stafilokokas; streptokokas; pneumokoką.

Be to, yra specialių veiksnių, kurie lemia netikros kryžiaus išvaizdą:

rūkymas; labai užterštas oras, statybinės dulkės; vokalinių laidų perteklius dėl dainavimo, šaukimo ir kt.; valgyti maisto produktus, kurie dirgina gleivinę; hipotermija; sumažintas imunitetas; alerginės reakcijos; spaudimas įvairių auglių gerklės sienoms; vėmimas. Gerklų edema yra labai rimtas simptomas, kuris trukdo kvėpavimui.

Dažniausiai liga pasireiškia mažiems vaikams dėl jų kvėpavimo takų struktūros pobūdžio:

gerklų skersmuo yra labai mažas; kvėpavimo takų kremzlės yra pakankamai minkštos, linkusios į suspaudimą; gerklų forma yra piltuvo formos, o įėjimas į jį yra žymiai sutrumpintas; glottio hipertoniškumas; gleivinė yra plona, ​​o sluoksnis po juo yra labai laisvas ir linkęs į edemą, daug mažų kapiliarų; nepakankamas kvėpavimo raumenų vystymasis.

Klaidingos kryžminės dalies pasireiškimas labai priklauso nuo patologinio proceso laipsnio. Ligos raida labai greitai, per kelias dienas nuo pagrindinės ligos pradžios pasireiškia. Dar prieš būdingų simptomų atsiradimą galima nustatyti pirmuosius požymius: gerklės skausmą, užkimimą, sausą kosulį. Pats priepuolis paprastai pasireiškia naktį, nes kvėpavimas ir kraujotaka sulėtėja, prisideda prie edemos.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis simptomais po gydytojo tyrimo. Pagrindiniai netikrų grūdų požymiai yra užgaulus balsas, sunkus kvėpavimas ir ugnies kosulys.

Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra laringgoskopija, bronchoskopija, plaučių rentgeno spinduliai ir paranasiniai sinusai. Pirmieji du metodai yra nedidelės kameros įterpimas į paciento nosies ar burnos ertmę, ištraukiamas iki gerklų ir netgi bronchų, kad būtų išsamiai ištirtos nukentėjusios kvėpavimo sistemos sritys. Imama rentgeno spindulių, kad būtų išvengta plaučių uždegimo ar kitų plaučių ligų, kurios gali būti susijusios su stenoziniu laringitu.

Laryngoskopija - gerklų ir kvėpavimo takų apžiūros metodas

Laboratoriniai diagnozės tyrimai retai atliekami, nes patyręs gydytojas gali nustatyti ligos atsiradimo pobūdį be jų. Tačiau kai kuriais atvejais rodoma, kad iš ryklės atsiranda klaidingas kryžminis veiksnys. PCR (polimerazės grandininė reakcija), chlamidijų ar mikoplazmos nustatymas, grybelinės infekcijos analizuojamos mikroskopu.

Egzamino metu matomi būdingi skirtumai tarp klaidingo ir tikrojo kryžiaus.

Siekiant išvengti kitų infekcinių ligų, pvz., Difterijos, nurodomas bakteriologinis kraujo ir skreplių tyrimas.

Ūminio gerklų uždegimo gydymas

Turi būti suprantama, kad tai yra rimta komplikacija ir reikalauja pagalbos net prieš gydytojo atvykimą. Visų pirma, jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir atlikti keletą procedūrų, kad paciento būklė būtų kuo lengviau.

Visų amžiaus vaikų, suaugusiųjų ir nėščių moterų simptomai yra tokie patys, tačiau jiems reikia skirtingo gydymo.

Pagrindinis šio etapo tikslas yra sumažinti patinimą ir atkurti kvėpavimo takus, kad būtų išvengta asfiksijos. Labai svarbu neleisti pacientui nerimauti, nes tai padidina stenozę. Suteikite šviežią orą, atidarykite langus, bet neperkildykite paciento. Būtina padidinti kambario drėgmę, tai galima padaryti naudodami tiekiamus kibirus su vandeniu arba įdėjus šlapią šluostę ant akumuliatoriaus. Tačiau įkvėpti karštu garu negalima, nes jie prisideda prie gleivių patinimas ir kvėpuoja dar sunkiau.

Jūs galite suteikti pacientui antialerginį vaistą, kad sumažėtų apsvaigimas. Taip pat labai svarbu kas dešimt minučių gerti švarų geriamąjį vandenį ar mineralinį vandenį.

Puikus pagalbos įkvėpimas su druskos tirpalu arba nekarbonizuotu mineraliniu vandeniu.

Verta pasiruošti tai, kad daugeliu atvejų gydymas reikalingas ligoninėje. Pacientui skiriama į veną švirkščiamųjų vaistų (No-spa, Papaverine). Kai kuriais atvejais yra nurodomi antibiotikai, ypač kai yra pneumonija. Siekiant sumažinti apsvaigimą, taip pat naudojami gliukokortikosteroidai (Prednizolonas, Deksametazonas) ir antihistamininiai vaistai (Cetrin, Cetirizine, Zyrtec). Nėščioms moterims paprastai skiriamos saugios inhaliacijos, purškalai ir skalavimo tirpalai.

Klaidingo kryžiaus atveju jokiu būdu neturėtų būti naudojami mucolytiniai (atsikosėję) vaistai, nes jie gali sukelti uždusimą. Ligos metu gerklės lūšis yra žymiai susiaurėjęs, o kai vartojamas šis vaistas, stimuliuojama skreplių gamyba, o tai apsunkina padėtį ir neleidžia oro srautui.

Gydytojas gali paskirti pacientui aeroterapiją, kurioje, naudojant specialią prie įrenginio prijungtą kaukę, tiekiamas šiltas deguonis, turintis didelę drėgmę. Sunkiais atvejais drėgmė padidinama iki 100%, o deguonies koncentracija - iki 40%.

Aeroterapija kvėpuoja per kaukę su oru, turinčiu tam tikrą deguonies koncentraciją

Ypač sudėtingais atvejais, kai konservatyvus gydymas nedavė rezultatų, o paciento būklė labai pablogėja, nurodoma tracheostomija ir intubacija.

Tracheostomija yra chirurginė operacija, kai kaklo audiniai atidaromi palaipsniui, tada trachėjoje yra skylė, į kurią įterpiamas specialus vamzdis, leidžiantis pacientui kvėpuoti. Jis atliekamas nepaprastosios padėties atveju, kai oras nustoja tekėti į plaučius per gerklę. Suaugusieji pjauna skydliaukę, o vaikai - žemiau.

Tracheostomijos etapai

Intubacijos metu vamzdis įkištas į plaučius per gerklę, per kurį dirbtinis oras bus tiekiamas dirbtiniu vėdinimu. Paprastai jis vartojamas 2-3 dienas, ilgesniais atvejais naudojama tracheostomija.

Intubacija su vamzdeliu

Jei nepradėsite gydymo laiku, gali pasireikšti labai sunkios komplikacijos:

obstrukcinis bronchitas; pūlingas laringotracheobronchitas; pneumonija; ausies uždegimas (otitas); sinusitas; lakūninis tonzilitas; meningitas; ūminė asfiksija.

Jei gydymas buvo pradėtas per vėlai arba nesukėlė teigiamų rezultatų, jis gali būti mirtinas.

Pirmas dalykas, kad būtų išvengta kontakto su pacientais. Taip pat verta atsisakyti rūkymo ir stiprinti imunitetą. Jei pacientas žino, kad turi alergines reakcijas, turėtumėte vengti sąlyčio su provokacinėmis medžiagomis. Būtinai laikykitės asmens higienos, rankų plovimo, ypač po kontakto su sergančiais žmonėmis ar viešose vietose lankydamiesi dideliu žmonių susirinkimu.

Būtinai periodiškai vėdinkite patalpas ir jų drėgmę. Su pastarąja funkcija galima tvarkyti specialius buitinius prietaisus, kurie palaiko tam tikrą drėgmės lygį patalpose.

Skaityti Daugiau Apie Gripą