Dešinysis otitas

Ūminis vidurinės ausies uždegimas (angl. CCA) yra ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas vidurinės ausies audiniuose, būtent tympanic ertmėje, klausos vamzdelyje ir mastoidiniame procese. Ši liga dažniau diagnozuojama vaikams, bet suaugusiems ji sudaro apie 30% visos ENT patologijos.

Ligos raidos etiologija, klasifikacija ir mechanizmai

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra infekcinė liga, kurią gali sukelti virusai, bakterijos ar virusinės bakterijos.

Svarbų vaidmenį kuriant CCA atlieka virusai, sukeliantys ūmines kvėpavimo takų infekcijas, būtent:

  • gripo virusai,
  • parainfluenza
  • adenovirusai,
  • enterovirusai,
  • kvėpavimo sincitiniai virusai,
  • koronavirusai,
  • rinovirusai,
  • metapneumovirusas.

70% pacientų, ištyrusių vidurinės ausies eksudatą, aptinkamos bakterijos. Dažniausiai tai yra:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Prisidėti prie ligos vystymosi:

  • sumažėjusi organizmo imuninė būklė (įgimtos imunodeficito atvejos, naujausios ūmios infekcinės ligos, sunki somatinė patologija (bronchinė astma, cukrinis diabetas, inkstų liga);
  • polinkis į alergines ligas;
  • vaiko gomurio buvimas;
  • aktyvus ir pasyvus rūkymas;
  • maža socialinė ir ekonominė paciento būklė.

Pagal uždegimo pobūdį yra trys CCA etapai:

  • katarra
  • eksudacinis (serous),
  • pūlingas.

Jų vystymosi mechanizmai taip pat skiriasi.

Katarrinės vidurinės ausies uždegimas (kiti pavadinimai - Eustachitas, Tubo otitas) dažnai atsiranda su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis - viršutinių kvėpavimo takų uždegimo sukelta edema tęsiasi iki klausos vamzdelio gleivinės, kuri sumažina jo pralaidumą. Todėl pažeidžiamos visos trys vamzdžio funkcijos:

  • vėdinimas (vamzdyje esantis oras patraukiamas ir naujo srauto sunku)
  • apsauginis (dėl nepakankamo vėdinimo sumažėja dalinis deguonies slėgis - sumažėja baktericidinis vamzdžių ląstelių aktyvumas)
  • drenažas (pažeidžiant laisvą skysčio nutekėjimą iš vamzdžio - sukelia bakterijų plitimą vidurinėje ausyje).

Šių procesų pasekmė - slėgio sumažėjimas tympaniniame ertmėje, dėl kurio sekrecija išsiskiria iš nosies ir neuždegiminio skysčio išsiskyrimo.

Be to, eustachitą gali sukelti staigūs atmosferos slėgio pokyčiai - nardant ir plečiant povandeninius laivus (mareotitą), orlaivio kilimą ir kilimą (aerootitas).

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas (sekrecinė, serozinė, gleivinės vidurinės ausies uždegimas) yra katarrijos pasekmė: klausos vamzdelio disfunkcijos fone, bendrojo ir vietinio imuniteto sumažėjimu, progresuoja uždegiminis procesas - uždegiminis skystis arba eksudatas stipriai išsiskiria į tympanic ertmę. Vidurinės ausies vėdinimo funkcijos atkūrimas šiame etape sukels atsigavimą, o jei nesugebėsite padėti pacientui, šis procesas gali užtrukti lėtiniu būdu, paverčiant jį į fibrozinį vidurinės ausies uždegimą (randų procesą tympaniniame ertmėje), o tai reiškia nuolatinį klausos praradimą.

Ūminė viršutinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga yra ūminis pūlingo ertmės gleivinės uždegimas, į procesą įtraukiant kitas vidurinės ausies dalis. Šios ligos formos priežastis yra bakterijos. Jie patenka į tympaną dažniau per klausos vamzdį, tubogeniniu būdu. Per mastoidinio proceso žaizdą arba sužeidus ausies būgną, infekcija taip pat gali patekti į tympanic ertmę - šiuo atveju vidurinės ausies uždegimas vadinamas trauminiu. Vidurinėje ausyje yra trečias galimas infekcijos būdas - kraujo tekėjimas (hematogeninis). Jis pastebimas gana retai ir yra galimas dėl kai kurių infekcinių ligų (tymų, skarlatino, tuberkuliozės, vidurių šiltinės).

Ūmus pūlingas vidurinės ausies uždegimas, uždegiminiai pokyčiai atsiranda ne tik gleivinėje, bet ir šalia jo esančiame periosteume. Uždegiminis skystis išsiskiria iš pradžių, serozinis, o tada pūlingas. Gleivinė drastiškai sutirština, opa, ant jo paviršiaus atsiranda erozija. Ligos aukštyje tympanic ertmė yra užpildyta uždegiminių skysčių ir sutirštintų gleivinių, o nuo to laiko, kai vamzdžio drenažo funkcija yra sutrikusi, dėl to ausies būgnas išsikiša į išorę. Jei šiame etape pacientas nesuteikiamas, tirpalo membranos dalis ištirpsta (jos perforacija), o tympanic ertmės turinys išeina (tai vadinama otorėja).

Gydant, uždegimas pasitraukia, sumažėja eksudato kiekis, susikaupia nuo ausies. Ausies būgnelio skylė randasi, bet pacientas vis dar jaučiasi užsikimšęs pažeistoje ausyje. Atkūrimo kriterijai - vaizdo normalizavimas tikrinant ausies otoskopiją, taip pat visiškas klausos atkūrimas.

Kodėl ūminis vidurinės ausies uždegimas yra dažnesnis vaikams?

Vidurinės ausies struktūroje yra su amžiumi susijusių savybių, kurios padeda sparčiau plisti infekciją nuo nosies ir vidurinės ausies. Garsinis mėgintuvėlis vaikams yra trumpas, platus ir beveik horizontaliai išdėstytas (jame nėra fiziologinių kreivių, būdingų suaugusiesiems). Mažų vaikų tembolinė ertmė yra užpildyta specialiu, vadinamuoju myxoid, audiniu - tai želatinis, laisvas embrioninis jungiamasis audinys, kuris yra derlingas pagrindas užkrečiamam procesui plėtoti.

Be vaikų anatominių ir fiziologinių savybių, kai kurios patologinės būsenos, prisidedančios prie CCA vystymosi, yra būdingos. Visų pirma, tai yra adenoidiniai augalai (hipertrofiniai pokyčiai nosies gleivinės limfoidiniame audinyje) - jame dažnai randama streptokokų ir hemofilinių bacilų.

Vaikai, lankantys vaikų grupes, nuolat bendrauja su vienas kito infekciniais agentais. Vienam vaikui konkretus patogenas gali būti sąlyginai patogeniškas, o ne sukelti ligas, o kitam - tai gali būti virulentiškas, agresyvus ir sukelti viršutinių kvėpavimo takų uždegimą, nuo kurio procesas gali patekti į vidurinę ausį.

Vaikai dažnai serga kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kurių komplikacija gali būti CCA. Be to, šios infekcijos ne tik silpnina imuninę sistemą, bet taip pat lemia kvėpavimo takų gleivinės morfologinius pokyčius, sumažindamos jo imunitetą (atsparumą) potencialiai pavojingoms (patogeninėms) mikroflorai.

Yra vadinamųjų trumpalaikių (fiziologinių) imunodeficito sąlygų, būdingų mažiems vaikams - jie taip pat yra palanki fazė infekcinių ligų atsiradimui.

Klinikinis ūminio vidurinės ausies uždegimo vaizdas

Dažnai CCA pasireiškia ryškiais simptomais, tačiau atsiranda latentinis otitas, kai ligos klinikiniai požymiai nėra labai ryškūs.

CCA, kaip ir bet kurios kitos infekcinės ligos atveju, būdingi simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • blogas jausmas;
  • apetito praradimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki karštų skaičių.

Katarrinės vidurinės ausies uždegimo atveju pacientai skundžiasi:

  • ausies perkrovos;
  • ausų triukšmas;
  • nedidelis klausos sutrikimų turinčio garso laidumo sumažėjimas daugiausia esant mažiems dažniams; po nurijimo ar žvėrys laikinai pagerinamas klausymas;
  • jo balso rezonansas sergančioje ausies autofonijoje.

Paprastai ausies skausmas yra mažai intensyvus arba visai nėra.

Vidurinės ausies uždegimo eiga paprastai nėra besimptomė. Pacientas pažymi:

  • ausies perkrovos;
  • spaudimo jausmas, kartais triukšmas ausyje;
  • lengva autofonija;
  • kai kurie klausos praradimai.

Skausmo pojūčiai paprastai nėra, o po kurio laiko pacientas prisitaiko prie klausos praradimo ir nustoja pastebėti.

Ūminės vidurinės vidurinės ausies uždegimo priemonės gali lengvai ir greitai išspręsti, lėtai ir ilgai trunkančios, ryškiai ir smarkiai. Paprastai jis baigiasi visiškai atsigavus, tačiau kartais uždegiminis procesas yra lėtinis. Nesant tinkamo gydymo, pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali būti sudėtingas dėl mastoidito, intrakranijinių infekcinių procesų ir net sepsio.

Klinikiniu požiūriu, esant ūminėms pūlingoms vidurinės ausies uždegimo medžiagoms, įprasta išskirti 3 etapus:

  • pageidauja;
  • perforacinis;
  • kompensacinė.

Nebūtinai specifinis otitas eis per visus 3 etapus - jau pradiniame etape jis gali būti išspręstas.

  1. Pradinis etapas. Pagrindinis paciento skundas yra skausmas ausyje, ypač gulint ant sienos. Skausmas ryškus, ryškus, šaudymas į šventyklą. Palaipsniui didėjant, jis tampa nepakeliamas, skausmingas, atima pacientą poilsį ir miego. Gali būti skausmo, kai liečiamas mastoidinis procesas. Tuo pačiu metu su skausmu yra ausies perkrovos jausmas, triukšmas, klausos sumažėjimas. Bendra paciento būklė yra sutrikusi: yra intoksikacijos požymių, kūno temperatūra padidėja iki karštų figūrų. Pradinio etapo trukmė: 2–3 valandos - 2–3 dienos.
  2. Perforavimo stadiją lemia ausies išpurškimas, kurį sukelia ausies būgno perforacija. Iš ausies išleidimas pirmiausia gausus, jų gleivinės ar pūlingos, dažnai su krauju, pobūdis. Laikui bėgant, sumažėja iškrovos kiekis, jie sutirštėja ir tampa pūlingais. Paciento būklė šiame etape gerokai pagerėja: skausmas ausyje mažėja, kūno temperatūra mažėja, kartais net normalizuojasi. Džiūvimo trukmė yra 5–7 dienos.
  3. Reparaciniame etape jų ausų pripūtimas sustoja, perforacija randama ir palaipsniui atkuriamas klausymas.

Tipiška ūminio vidurinio ausies uždegimo eiga yra aprašyta aukščiau, tačiau kai kuriais atvejais jos klinikiniai požymiai labai skiriasi nuo klasikinių.

  • Kartais ši liga yra labai sunki: staiga pablogėja bendra būklė, didžiausia, iki 40 ° C, temperatūra, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  • Kai kuriais atvejais ausies būgno perforacija nepasireiškia, o pūlingos masės išplito iš vidurinės ausies į kaukolės ertmę, sukeldamos komplikacijas, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui.
  • Otitas jau pradiniame etape gali tapti mažiau simptominis, vangus, ilgalaikis. Šiuo atveju bendri simptomai yra šiek tiek ryškūs, skausmas nėra intensyvus, ausies būgnas nėra perforuotas, bet stora, klampi pūga kaupiasi vidurinės ausies ertmėje.

Jei paciento būklė nepagerėja ir temperatūra po ausies būgno perforacijos nesumažėja, tai reiškia, kad uždegiminis procesas praėjo į mastoidą - išsivystė mastoiditas.

Virškinimas, kuris nesibaigia 5–7 dienoms, bet trunka iki mėnesio, rodo pūlių kaupimąsi mastoidiniame procese arba empyema.

Ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė gali sukelti tam tikrų sunkumų, nes vaikas ne visada teisingai išreiškia savo skundus, o tėvai ir pediatrai gali vartoti vaikų karščiavimą ir nuotaikas ARVI (ūminis kvėpavimo takų virusinės infekcijos) simptomams.

Vaikas turėtų būti siunčiamas konsultuotis su ENT dalyvaujant:

Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnostika

Remdamasis paciento skundais ir ligos istorija, gydytojas nurodys tik uždegimo procesą vidurinėje ausyje. Patvirtinkite arba paneigkite šią diagnozę, padedančią otoskopijai - vizualiam ausies būgno patikrinimui su specialiu prietaisu - otoskopu. Ausies būgno išvaizda būdinga kiekvienam ligos etapui:

  • ūminio tubotito stadijoje membrana yra tik šiek tiek įtraukta;
  • eksudacinis etapas pasižymi hiperemija (paraudimu) ir ausies būgnelio sutirštėjimu, o hiperemija pirmiausia padengia palaidą jo dalį, o tada tęsiasi iki viso membranos paviršiaus;
  • išankstinis ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo etapas yra otoskopinis, pasireiškiantis ryškia hiperemija ir ausies būgnelio edema ir išsikiša į skirtingo sunkumo išorinės ausies ertmę;
  • perforuotame etape nustatoma ausies būgne esanti skylė, iš kurios išsiskiria sero-pūlingas, pūlingas ar eksudatas, sumaišytas su krauju;
  • reparacinėje stadijoje perforuota skylė uždaryta rando audiniu, ausies būgnas yra pilkas ir drumstas.

Siekiant nustatyti klausos kokybę, atliekamas derinimo šakės tyrimas, kurio rezultatai taip pat skiriasi įvairiais etapais.

Bendros kraujo analizės pokyčiai nėra specifiniai - nustatomi uždegimo požymiai (leukocitozė, neutrofilija (jei yra bakterinė infekcija), padidėjęs ESR).

Bakterioskopinis tyrimas dėl uždegimo šaltinio paimto eksudato nustatys patogeno tipą ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Kadangi ūmaus vidurinės ausies uždegimo metu nustatoma aiški stadija, šios ligos gydymas taip pat būdingas kiekvienam etapui.

Apskritai, CCA gydymas gali apimti:

  • osmotiškai aktyvūs skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai, veikiantys vietiniu poveikiu (ausų lašų pavidalu);
  • sisteminiai ir lokalūs dekongestantai (vaistai, kurie riboja kraujagysles ir mažina nosies užgulimą);
  • sisteminis antibiotikų gydymas;
  • antihistamininiai vaistai;
  • nosies ertmės tualetas ir anemizacija;
  • klausos vamzdelio anemizacija ir kateterizacija;
  • myringotomija ir tembolo ertmės manevravimas.

Šiuo atveju neveiksmingos priemonės yra:

  • gydymas prieš edemą tablečių ir sirupų pavidalu (vartojamas per burną) - jų veiksmingumo įrodymų nėra, dažnai pasireiškia šalutinis poveikis;
  • mucolytics (vaistai, kurie skiedžia gleivius) žodžiu - tos pačios priežastys;
  • vietiniai antibakteriniai vaistai (ausų lašų pavidalu) - šių vaistų antimikrobinis komponentas neturi reikiamo poveikio mikroorganizmams tympaniniame ertmėje; šios grupės vaistų vartojimas yra pateisinamas tik perforatyvioje ūminio pūlingos otito stadijoje, nes membranoje yra skylė, per kurią veiklioji medžiaga patenka į tympanic ertmę. Šiuo atveju nustatytas vaistas neturėtų turėti ototoksinio poveikio (tokie antibiotikai kaip polimiksinas B, neomicinas, gentamicinas).

Ausų lašai

Dažnai vartojami ūminiai vidurinės ausies uždegimo gydymo ausų lašai. Daugelis pacientų juos paskiria sau, o tai gali sukelti nepataisomą žalą jų sveikatai. Vaistai, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių ir analgetinių komponentų, yra naudojami tik visam burbului, nes jų įsiskverbimas per perforuotą angą į spenelių ertmę gali turėti neigiamos įtakos paciento klausymui.

Tikslesniam lašų įdėjimui, priešinga uždegimo ausiai, ranka turėtų būti šiek tiek traukiama atgal į ausį ir atgal - ši technika suderins ausies kanalą ir lašai nukris tiksliai iki tikslo. Įpylus reikia uždaryti ausies kanalą vatine vynu, supiltu į 2-3 valandas - šiuo atveju veiklioji medžiaga neišgaruos ir turės didžiausią terapinį poveikį.

Kaip minėta, antibakteriniai lašai skiriami tik perforuotos vidurinės ausies uždegimo atveju.

Bet kokioje CCA stadijoje gali būti skiriami lašai, kuriuose yra analgetikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (paracetamolis, metamizolis ir kt.).

Vaistai su antihistamininiais preparatais yra skirti mažinti edemą ir pašalinti galimą alerginį veiksnį.

Aktualūs dekongestantai (ksilometazolinas, oksimetazolinas) - būtina CCA gydymo dalis, nes klausos vamzdelio disfunkcija atsiranda tiksliai prieš viršutinių kvėpavimo takų gleivinės edemą. Šios grupės vaistai yra priklausomi, todėl jie skiriami tik trumpais kursais - ne ilgiau kaip 4–5 dienas.

Antibakterinė terapija

Gydymas antibiotikais nereikalauja visų formų ūminio vidurinės ausies uždegimo, tačiau gydymas šios grupės vaistais sumažina ligos komplikacijų riziką. Nesant rimtų intoksikacijos simptomų, pvz., Vėmimo, intensyvaus, didėjančio galvos skausmo, antibiotiko skyrimas gali būti atidėtas 48–72 valandoms, nes dažnai CCA yra leidžiama savarankiškai be jų naudojimo. Antibiotikai yra privalomi naudoti visoms ūminėms vidurinės ausies uždegimo formoms vaikams iki 2 metų amžiaus ir pacientams, kuriems yra imunodeficitas. Pirma, empiriškai skiriamas antibiotikas, atsižvelgiant į šios ligos tipinių patogenų spektrą. Tuo atveju, kai nustatomas patogenas, žinoma, kad laboratorija ir vaistinės medžiagos yra jautriausios, vaistas turėtų būti pakeistas.

Pirmajame CCA etape rekomenduojama atlikti klausos vamzdelio kateterizaciją, kuri turėtų būti atliekama kasdien. Per kateterį švirkščiamas naftirino ir vandenyje tirpaus kortikosteroido, turinčio vazokonstriktyvų ir priešuždegiminį poveikį, tirpalas. Nuo vaistinio preparato iki paciento gali būti skiriami vietiniai dekongestantai.

Antrajame CCA etape kai kurie ekspertai rekomenduoja į išorinį klausos kanalą įdėti osmotoliu sudrėkintą ploną vatos vatą (90% etilo alkoholio ir 1: 1 santykio glicerolio mišinys). Turunda turi būti uždaryta iš išorės vatos tamponu su vazelinu. Šis metodas neleidžia džiovinti turundos su osmotoliu, o šios priemonės poveikis yra visiškai aptinkamas - atšilimas, anestetikas, dehidratacija. Suspausti lieka ausyje per dieną. Lygiagrečiai su kompresu būtina naudoti kraujagyslių supresinį nosies lašą.

Trečiajame proceso etape pacientui rekomenduojama išgirsti klausos vamzdelį ir mikrokompresiją su osmotoliu. Taip pat parodyta sisteminė antibiotikų terapija. Jei po 24–48 valandų nėra gydymo poveikio, pacientui reikia paracentezės ar tympanopuncture procedūros. Iš vaistinių preparatų, kuriems pasireiškė stiprūs analgetikai (remiantis paracetamoliu ir ibuprofenu).

Perforavimo stadijoje prieš gydymą pridedami vietiniai antibakteriniai vaistai ausų lašų pavidalu, be to, pacientas ir toliau gauna vazokonstriktorių nosies lašus ir analgetikus. Taip pat parodyta klausos vamzdelio kateterizacija, dažnas išorinio klausos kanalo tualetas.

Atsiradus ūminiam otitui, ENT stebėjimas ne visada būtinas. Tačiau, jei perforuota skylė buvo pakankamai didelė, svarbu kontroliuoti randus, kad uždegimo procesas nebūtų chronizuotas.

Bet kuriame CCA etape nereikėtų pamiršti, kaip svarbu gydyti ligas, dėl kurių jis kilo.

Prevencija

Specifinės prevencijos metodų nėra. Svarbų vaidmenį atliekant CCA prevenciją atlieka laisvo nosies kvėpavimo palaikymas, ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija ir savalaikis gydymas bei normalaus imuniteto palaikymas.

Apie otitą, jo tipus, prevencijos ir gydymo programą pasakoja „Komarovskio daktaras“:

Ūmus dešinės pusės katarrinės vidurinės ausies uždegimas. Ūmus vidurinės ausies uždegimas. Efektyvių vaistų apžvalga

Garsinės analizatoriaus periferija yra sudėtinga sistema, susidedanti iš 3 sekcijų: išorinės, vidurinės ir vidinės ausies. Kiekvienas departamentas turi keletą komponentų.

Otito terpė yra plačiai paplitusi ir pavojinga liga, kuri yra ypač paplitusi vaikams. Visi vidurinės ausies komponentai kenčia nuo uždegimo vystymosi ir pūlingos infekcijos. Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, atsiranda rimta komplikacija - nuolatinis klausos praradimas. Ūminės vidurinės ausies uždegimo ligos priežastys ir kitos intrakranijinės komplikacijos.

Vidurinės ausies uždegimo požymiai

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra visų pirma vaikų liga.

  • Tai yra dažniausia antimikrobinių medžiagų skyrimo priežastis.
  • Po 5 metų amžiaus dažnis pradeda sparčiai mažėti.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra dažniausiai diagnozuota vaikų bakterinė infekcija.

Efektyvių vaistų apžvalga

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra bakterinė infekcija; virusai sukelia trečdalį atvejų. Kitose bakterijose taip pat galima rasti mažų vaikų.. Vidurinės ausies uždegimo simptomai yra ausų skausmas, atskyrimas nuo ausies, klausos praradimas, ausų išvaizda, ausų užpildymas, galvos svaigimas ir karščiavimas.

Bendra informacija apie vidurinės ausies uždegimą

Dažniausiai ši liga paveikia ikimokyklinio amžiaus vaikus. Kadangi vaikų vidurinės ausies struktūriniai požymiai yra linkę į infekcinį procesą, iki 7 metų amžiaus apie 90% vaikų jau yra vidurinės ausies uždegimas. Labai svarbu laiku atlikti gydymą, kuris leidžia sustabdyti procesą ir išvengti rimtų komplikacijų bei ilgalaikių pasekmių.

Maždaug 80–90% vaikų atsigauna per 3 dienas, o visiškas atsigavimas trunka 7 dienas. Antibiotikų tyrimuose pacientų, kuriems gydymas buvo skiriamas, nepakankamumas yra maždaug toks pat, kaip ir nuolatinė liga, vartojama ne placebo grupėje.

  • Ūminis vidurinės ausies uždegimo sluoksnis dažniausiai yra savarankiška sąlyga.
  • Išsivysčiusiose šalyse pūlingų komplikacijų dažnis yra labai mažas.
Tympanometrija ir akustinė reflektometrija yra labai jautrios ir specifinės, bet nebuvo išbandytos pirminės sveikatos priežiūros srityje.

Inset: vidurinės ausies uždegimo požymiai yra ausies skausmas, klausos praradimas ir išleidimas iš ausies.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą

Katarrinės vidurinės ausies uždegimas yra pageidautinas gydyti ne namuose, bet ambulatorijoje. Jis naudoja vazokonstriktorių nosies purškiklius ir lašai 5-7 dienas (ne ilgiau!) Iki 4 kartų per dieną. Patartina vartoti kramtomąją gumą po valgio, nes didelio seilių kiekio išsiskyrimas sukels dažnesnį rijimą, o rijimo veiksmas padeda atidaryti klausos vamzdelį.

Mažiau nei 20% pacientų šiek tiek pagerės, o tik trumpalaikė nauda. Antibiotikai neužkerta kelio tolesnėms infekcijoms ir nesumažina vaikų, turinčių ilgalaikį klausos sutrikimą, skaičiaus. Antibiotikai šiek tiek sumažina klinikinių požymių ir simptomų trukmę. - Pilnas klinikinis gydymas pagerėja 12%. - Skausmas sumažėjo 8%. - Kontralaterinė vidurinės ausies uždegimas sumažėja 8%. Antibiotikų vartojimas sukelia šalutinį poveikį.

Amoksicilinas yra pripažintas geriausiu pirmos eilės antibiotiku; agento pasirinkimas nesant amoksicilino yra neaiškus; apsvarstyti trimetoprimo-sulfametoksazolo arba eritromicino-sulfametoksazolo. Tyrimai parodė, kad ibuprofenas ir acetaminofenas yra vienodai veiksmingi kovojant su skausmu ir karščiavimu; tačiau jie neturi įtakos atkūrimo laikui. Patogias priemones sergančiam vaikui patvirtina daugybė motinų patirtis ir sveikas protas, o ne moksliniai įrodymai.

Būtina savarankiškai „peršokti“: su užveržta nosimi, stengiantis priversti orą patekti į nosies ir nosies ertmę. Paspaudimas ausyje rodo sėkmingą pūtimą, kuris yra neabejotinas atsigavimo ženklas. Negalime pamiršti, kad ligos metu geriau apsiriboti vaikščiojimu ir išlaikyti „namų“ režimą.

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas - avarinė situacija. Šio klausimo sprendimas (ypač vaikams) negali būti atidėtas „už rytoj“, todėl būtina kreiptis į gydytoją bet kuriuo paros metu. Prieš gydymą patartina įvesti boro alkoholiu sudrėkintą turundą į išorinį klausos kanalą, kad pagerėtų kraujo apytaka vietiniuose audiniuose. Ausį reikia laikyti šiltą, vengti nepageidaujamo poveikio (ausų valymas) ir vandens patekimo. Patartina naudoti antialerginius vaistus ir gerti daugiau skysčių.

Klinikinė pažanga yra tokia pati, kai gydymas skiriamas 5 dienas, o ne 10 dienų. Klinikinio nepakankamumo dažnis yra šiek tiek didesnis, jei naudojamas trumpesnis kursas.

  • Amoksicilinas išlieka rekomenduojama pirmos eilės terapija.
  • Pasikartojimo greitis yra šiek tiek didesnis, jei naudojamas trumpesnis kursas.
Albertos klinikinės praktikos programa.

Bendrieji gydymo principai

Stebėsenos redaktorius: Bulent Serbetsioglu. Etikos patvirtinimas šiam tyrimui nebuvo patvirtintas, nes buvo išanalizuoti tik atskiri individualių tyrimų duomenys. Otitas, kaip vidurinės ausies uždegiminių ligų grupė, apima 3 pagrindinius tipus.

Ligoninėje, jums ar jūsų vaikui bus skiriama antibakterinė terapija, „droppers“, nereikia atmesti mažos operacijos, paracentezės poreikio. Paracentezė - mikroskopinis ausies būgnelio pjūvis, siekiant reguliuoti pūlio nutekėjimą nuo ausies.

Atleidimas po šio manipuliavimo gali prasidėti per kelias minutes, o kitą dieną kūno temperatūra vėl taps normali. Tinkamai ir laiku gydant vidutinį pūlingą otitą, galite pamiršti amžinai.

Duomenų šaltiniai ir paieškos strategija

Siekiant toliau ieškoti atitinkamų tyrimų, gautų tyrimų kontroliniai sąrašai buvo peržiūrėti rankiniu būdu. Visus įtrauktus straipsnius atskirai įvertino 2 autoriai, kad įvertintų įtrauktį. Visus abiejų autorių neatitikimus išsprendė pagrindinis autorius, kol buvo pasiektas sutarimas.

Duomenų rinkimas ir statistinė analizė

Literatūros paiešką ir literatūros pasirinkimą nepriklausomai atliko du autoriai, o bet koks nenuoseklumas buvo išspręstas grupinėmis diskusijomis, kol pasiektas konsensusas. Duomenų ištrynimą atliko pirmasis autorius ir patvirtino antrasis. Svertinis vidutinis skirtumas ar koeficientas ir atitinkami 95% pasikliautinieji intervalai buvo įvertinti naudojant kiekvieno tyrimo rezultatus, prieš juos sujungiant. Taip pat buvo atlikta pogrupių analizė remiantis ligos būsena ir vidutiniu amžiumi.

Visi lėtiniai vidurinės ausies uždegimai yra vangūs, nuobodu simptomai ir klausos praradimas, o patologinis procesas užfiksuoja laiko kaulinį audinį. Todėl tokiems pacientams dažnai reikia atlikti valymo operacijas. Jų apimtis yra didelė, tačiau šiuolaikinės technikos ir kvalifikuoti specialistai gali išspręsti skausmingas sąlygas, girdėdamos ir net atkuriant.

Rezultatai buvo įvairūs ir nepatikimi. Visos registruotos P reikšmės buvo dvišalės, o P vertė, mažesnė nei 05, buvo laikoma statistiškai reikšminga galutiniams rezultatams. Visuose tyrimuose pastebėtas reikšmingas heterogeniškumas, atlikta jautrumo analizė, o po kiekvieno pašalinimo išvada buvo nuosekliai atmesta.

Nors po to, kai kiekvienas tyrimas buvo nuodugniai pašalintas iš bendros analizės, pastebėtas reikšmingas nevienalytiškumas, išvados nepadarė jokio konkretaus tyrimo pašalinimas. Elemard ir kt. Pranešė apie prieštaringus rezultatus.

Su ūminiais katarriniais vidurkiais (tubootitas, eustachitas) atsiranda ausies „perkrovos“ jausmas. Pacientai pastebi, kad jie kalba „kaip statinė“ ir girdi jų balsus „galvos“ (autoaccus). Skausmas ir kiti ryškūs simptomai nepastebimi. Kartais, kai nurijus seilę arba pūstas „užkliuvęs“, laikinai eina. Kadangi ši liga atsiranda po ARVI, vidurinės ausies uždegimas išnyksta su šalčio simptomais. Vaskokonstriktoriaus įdėjimas į nosį gali pašalinti iš klausos vamzdelių ryklės burnos patinimą ir taip pagerinti skysčio srautą ir vėdinimą. Laikui bėgant patogeninė mikroflora prisijungia ir prasideda pūlingas procesas. Pūlingas uždegimas tympanic ertmėje sukelia pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Ši liga yra būdinga „šaudymui“ ausyse, kūno temperatūros padidėjimas iki 380 ° C. Laikui bėgant pūšys per ausies būgną, ausis pradeda „tekėti“, o skausmas ir karščiavimas gali sumažėti. Dažniau vaikai serga dėl vidurinės ausies struktūros ypatumų ir dažnai pūlingas procesas gali išsivystyti per dieną ar dvi. Vaikas dažnai šaukia, rėkia, sulaiko ausį, negali miegoti. Tokiais atvejais turite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dažnas uždegimas vidurinėje ausyje gali sukelti lėtinį procesą, o tai padidina komplikacijų riziką ateityje.
Lipnus vidurinės ausies uždegimas (lipnoji vidurinės ausies uždegimas) yra dažnas vidurinės ausies uždegimo pasikartojimo rezultatas. Liga pasižymi randų ir adhezijų susidarymu tympanic ertmėje, dėl to klausos ossicles yra „bricked up“, o klausa palaipsniui mažėja. Tokiais atvejais tik operacija gali padėti atkurti klausymą.

Preliminari ataskaita

Panašiai ir sisteminėje Elemard et al. Skerdimo ir post mortem tyrimo, taip pat mėsos ir paukštienos higienos srityje. Kiaulių atveju nenustatyta jokių anomalijų, galinčių užkirsti kelią leidimui skerdimui, o leidimas skersti buvo leistas.

Mėsos patikrinimas

Remiantis moksliniais tyrimais, nebuvo priežasčių manyti, kad rėmo pusės nepriklauso viena kitai. Be to, tas pats spaudimas ir ženklinimas abiejose pusėse. Rėmas yra nudegintas ir padidintas. Kojelių galūnių galuose yra keletas mažų grūdų, visiškai pašalinami viršutiniai batai ir priekinės kojos neturi dviejų užpakalinių nagų.

Kaip žinoma, vidurinė ausis bendrauja su nosies gleivinės ertme per klausos (Evstakhiev) mėgintuvėlį. Jo funkcija, viena vertus, yra tinkama ventiliacija, tamponinė ertmė ir slėgio išlyginimas, o kita vertus, vidurinės ausies drenažas. Jei nosies ir nosies gleivinėje atsiranda uždegiminių pokyčių, užsikimšta vamzdelio ryklės (vidinė) burna. Dėl to atsiranda dvi tarpusavyje degraduojančios patogenezės: skystis neišteka iš tympanic ertmės į nosies gleivinę, o oras iš viršutinių kvėpavimo takų nepatenka iš nosies gerklės į tympanic ertmę.

Ausies uždegimo priežastys

Genitalijos buvo pašalintos. Išorinės ausies kanalo akys ir vidinės kremzlės dalys pašalinamos. Dvi rėmelio pusės priklauso viena kitai. Karkasas, taip pat virškinimo traktas, įskaitant inkstus ir liepsną, liko skelete. Žiūrint į odą, negalima nustatyti spalvos, medžiagos praradimo ar kitų sutrikimų, nėra matomų injekcijos vietų. Poodinis sluoksnis taip pat nesikeičia.

Nėra pastebimo medžiagos padidėjimo ar praradimo. Ausų venos vidutiniškai užpildytos. Uodega taip pat neturi anomalijų. Sergančios odos yra nelygios ir nepastebimos, tarpkultūriniai indai beveik neištempti, šlaunų raumenys ir gabalai yra šviesiai rausvos ir elastingos konsistencijos, infekcijų parazitais nėra.

Tai sukelia skysčių susilaikymą ir vidutinį vystymąsi. Ventiliavimo trūkumas tympanic ertmėje (slėgis tympanic ertmėje nėra lygus) paaiškina ausų „perkrovos“ ir klausos praradimo požymį. Kaip minėta anksčiau, vaikai yra labiausiai jautrūs šiai ligai, kurioje garsinis vamzdelis yra trumpas ir infekcija lengviau įsiskverbia į tympanic ertmę. Be to, vaikams, kurie nėra visiškai suformuoti, tympanic ertmės gleivinė yra palanki patogenų auginimo vieta. Labai dažnai vaikai serga vidurinės ausies uždegimu, jei yra adenoidiniai augalai (adenoidai) arba infekciniai procesai sinusuose. Kad būtų išvengta paūmėjimų ir komplikacijų, reikia kuo greičiau gydyti Otito terpę ir ligas, kurios prisideda prie jų vystymosi vaikams.

Riebaliniai audiniai yra balti ir be pastebimų pokyčių. Jungiamieji audiniai ir sąnariai atrodo šviesūs smėlio ir įtempti. Stuburo ir krūtinkaulio kaulų medžiaga atrodo rausvai balta, nerasta fragmentų. Gera mitybos būklė. Gyvūnas gerai kraujavimas.

Nepastebėta burnoje ir gerklėje, gleivinė yra drėgna, lygi, blizga ir šviesiai raudona. Esamos tonzilių dalys yra pilkos ir turi minkštą tekstūrą. Po egzamino jie atmetami. Galvos limfmazgiai sklando, apytiksliai elastingi ir fiziologiškai saugūs.

Suaugusiems žmonėms šis ligos mechanizmas gali būti nustatomas kai kuriais atvejais. Pavyzdžiui, ilgų skrydžių metu išorinis atmosferos slėgis yra mažesnis už slėgį tympanic ertmėje. Sielos nurijimo metu atsidaro klausos vamzdelių burna, oras skverbiasi į sparno ertmę, išjungiamas slėgio lygis ir praeina ausų „perkrova“. Atvirkštinis mechanizmas vyksta giliavandenio nardymo metu: būtina priversti orą į spenelių ertmes uždaryti nosimi, kad būtų galima išlyginti pernelyg didelį išorinį spaudimą ir atsikratyti spaudimo skausmo ausyse dėl ausies būgno deformacijos.
Be vaikystės yra keletas veiksnių, lemiančių vidurinės ausies uždegimo vystymąsi: lėtinių ligų buvimas, sumažėjęs imunitetas, hipotermija.

Esamos diafragmos dalys nekeičiamos. Waldei gerklės žiedas atrodo nepastebimas ir pašalinamas. Kalbos rausva, šiurkšta konsistencija. Pastebima nedidelių pažeidimų, kurie gali atsirasti alaus gaminimo metu. Gerklės ir gerklės raumenys yra nepastebimi. Parazitų infekcija nepripažįstama. Gerklėje nėra jokių pokyčių.

Atviroje trachėjoje ir bronchuose yra gelsvos spalvos. Šviesiai rausvos spalvos, su minkšta konsistencija, paviršius yra lygus ir blizgus. Abiejose pusėse, maždaug 5 cm pločio viršutiniuose žiedlapiuose, šviesiai tamsiai raudonos spalvos ir minkšta, sukietėjusi. Kai apatiniai trečdaliai nupjaunami plaučiai, išsiskiria rausvai skystis.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra viena iš infekcinių-uždegiminių ENT ligų, atsiradusių dėl vidurinės ausies pagrindinių skyrių katarrinių požymių. ENT ligų vystymąsi visada nurodo skausmingi ar pulsuojantys skausmai, ausies perkrova, išorinis klausos kanalas. Kūdikiai yra jautrūs ligos vystymuisi, kuris yra susijęs su vidurinės ausies ir ausies ertmės gleivinės struktūros anatominėmis savybėmis.

Pleura yra lygi, blizga, be nuosėdų. Visi limfmazgiai yra fiziologiniai. Perikardas yra lygus, blizgus ir permatomas. Epikardas yra lygiai raudonas, šlapias, lygus ir blizgus. Atvirose ląstelėse atsiranda nedidelis kiekis krešulių kraujo. Širdies vožtuvai, endokardas ir miokardas nesikeičia.

Iš širdies gaunamas kraujas yra tamsiai raudonas, koaguliuotas ir be svetimkūnių. Organas yra tamsiai raudonas, paviršius yra drėgnas, lygus ir blizgus, nuoseklumas. Tulžies pūslė yra užpildyta tulžimi ir nieko nepastebima. Jis yra nuobodu supjaustytas iš kepenų, kai išmestas tulžies pūslės kaklas ir išmestas.

Ausų patologijos diagnozė grindžiama rentgeno, audiometrijos, tomografijos, otoskopijos ir kraujo analizės rezultatais. Išsamus tiriamo klausos organo tyrimas leidžia nustatyti klausos praradimo laipsnį, uždegimo židinių paplitimą ir, atitinkamai, optimalų gydymo ENT ligomis eigą.

Epidemiologija

Vaikų ir suaugusiųjų otolaringologija, ūminis mastoidinio proceso uždegimas, Eustachijos vamzdelis ir tympaninis ertmė yra labiausiai paplitusi ausies liga. Ūminis yra viena iš dažniausiai pasitaikančių infekcinių komplikacijų, atsiradusių dėl neveiksmingo uždegimo gydymo nosies gleivinėje. Dėl didelių bakterijų ir virusinių infekcijų paplitimo, ausų liga užima dominuojančią vietą vaikų infekcinėse ligose.

Visas virškinimo traktas yra užpildytas maistu. Limfmazgiuose rodoma adsorbuojanti ir palpatorinė fiziologinė būklė. Tinklas yra lygus, blizgus, permatomas su baltais riebalais. Nėra pelekų. Blužnis yra tamsiai raudonas, kraštas smarkiai ribotas.

Šlapimo pūslė nėra užpildyta. Moterų reprodukciniai organai yra fiziologiniai ir atitinka amžių ir vystymosi stadiją. PH matuojamas netrukus po skerdimo tam tikrose vietose. Atelektazė abiejų plaučių viršutinių skilčių srityje. Atelektazę sukelia oro kiekio sumažėjimas arba nebuvimas plaučių audinyje. Tuo pačiu metu yra galimos įvairios atelezės formos, pvz., Atelektazės suspaudimas, obstrukcija, obstrukcija ir atelazės rezorbcija. Priežastys yra bronchų ir plaučių uždegimas, taip pat kitos rūšies užsikimšimas.

Pagal statistiką, ūminis vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas apie 20% vaikų, kenčiančių nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Per vienerius gyvenimo metus ausų patologija išsivysto 62 proc. Vaikų, o maždaug 17 proc. Iki 5 metų gyvena daugiau kaip 90% vaikų kenčia nuo ENT ligos, kuri, jei ji nebuvo diagnozuota ir gydoma laiku, tampa lėtine.

Pavyzdžiui, galima apsvarstyti enzootinę pneumoniją ir sekreciją bronchuose. Yra eksudacinis bronchų ir bronchų uždegimas, kuris daugiausia veikia viršutinius skilimus. Gyvūno kūnas turėtų būti įvertintas, jei reikia. Virškinimo trakto, nes jis nebuvo nuniokotas ir išvalytas po skerdimo, turi būti laikomas netinkamu.

Plaučiai taip pat išsijungia. Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia bakterinė kvėpavimo takų infekcija ir pagrindinis patologinis procesas, kurio metu antibiotikai skiriami vaikystėje1. Pirminės priežiūros pediatras per dieną vidutiniškai išnagrinėja 30 vaikų ausis. Kitais atvejais dėl anatominių paciento savybių ar serumų buvimo neįmanoma stebėti ausies būgnelio. Šiame straipsnyje siekiama supaprastinti visą šią informaciją ir palengvinti sprendimų priėmimą pirminės sveikatos priežiūros srityje.

12 proc. Pacientų, kuriems pasireiškė ausų patologija, neuroepitelinės ląstelės yra labirintoje. Tai kupina sensorineural klausos praradimo ir visiško klausos praradimo raidos.

Ausies uždegimo priežastys

Bakterijos, ypač streptokokai, moraxella, haemophilus bacillus ir pneumokokai, vaidina svarbų vaidmenį vystant ūminį. Retais atvejais dėl grybelių (otomikozės) atsiradimo atsiranda patologiniai tympanic ertmės gleivinės pokyčiai. Patogeninė flora įsiskverbia į klausos organą daugiausia tubogeniniu būdu, t.y. per Eustachijos vamzdelį.

Keista, kad, nepaisant to, kad tai yra tokia žinoma liga, nėra visuotinai pripažinto ūminio vidurinės ausies uždegimo. Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūra siūlo tokį apibrėžimą: „efuzijos buvimas vidurinėje ausyje, susijęs su vienu ar keliais uždegimo požymiais ar simptomais, staiga atsiradimu“.

Turime ją atskirti nuo vidurinės ausies uždegimo, turinčio eksudatą arba serozinį otitą, kuris taip pat turi efuziją, tačiau nėra ūminio uždegimo požymių ar simptomų. Nors teoriniu požiūriu šis skirtumas yra aiškus, tačiau praktikoje tai ne visada lengva, nes abu subjektai gali patirti arba prieš juos vienas kitą eiti to paties paveikslo metu, o tam tikru momentu rezultatai gali būti neatskiriami.

Įprastoje būsenoje garsinis vamzdelis, jungiantis nosies gleivinę su ausimi, atlieka barjerines, drenažo ir vėdinimo funkcijas. Bet jei atsiranda vietinių ar bendrų infekcijų, imunitetas mažėja. Vėliau tai sukelia klausos organo gleivinės infekciją ir uždegiminių procesų atsiradimą.

Šių rūšių infekcijų vystymasis:

  • adenoidai;
  • faringitas;
  • rinitas;
  • gripas;
  • laringitas;
  • laringotracheitas;
  • karščiavimas;
  • tuberkuliozė;
  • tymų;
  • raudonukės.

Mažiau retai infekcija įsiskverbia į ausies ertmę per trans-impanalinį būdą, t.y. perforuotas ausies būgnas. Dar mažiau dažnai patogenai įsiskverbia į kazistinį kelią (iš kaukolės, labirinto). Ne taip seniai ekspertai nustatė, kad svarbų vaidmenį ligos patogenezėje vaidina alerginė reakcija.

Žmonės su alerginiu dermatitu ir rinitu, astma ir eksudacine diateze labiau jautrūs vidurinės ausies uždegimui.

Vaikų otito etiologija

Pediatrų teigimu, vaikai yra labiau jautrūs ausies uždegimui, kuris yra susijęs su klausos aparato struktūros anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis. Pagrindiniai:

Svarbu! Dažnas ENT ligų pasikartojimo vaikams priežastis yra sumažėjęs organizmo reaktyvumas. Siekiant atkurti vietinį ir bendrąjį imunitetą, būtina naudoti imunostimuliatorius ir vitaminų kompleksus.

Vystant ūminį vidurinės ausies uždegimą vaikams svarbų vaidmenį atlieka ankstyvumas, patologinis nėštumo eiga, dirbtinis maitinimas ir akušerinės traumos. Hipovitaminozė, diatezė ar rachitas gali tapti ausies uždegiminių procesų provokatoriais.

Klinikinis vaizdas

Ūminės infekcinės uždegiminės ENT ligos metu yra trys stadijos, kurių bendra trukmė neviršija trijų savaičių. Kiekvienas iš jų turi savų simptomų, dėl kurių galite sužinoti, kokiu mastu nepaisoma katarrinių procesų ir optimalaus gydymo režimo ausų patologijai:

  • pasirengimo etape - trunka nuo kelių valandų iki 4 dienų, per kurį pacientas jaučia didėjantį ausų skausmą, triukšmą ir galvos svaigimą. Klinikiniai pasireiškimai daugiausia susiję su ausies ertmės gleivinės įsiskverbimu, sukelia audinių patinimą ir uždegimą;
  • perforavimo stadija - atsiranda, kai ausies membrana yra perforuota. Dėl gleivinės įsiskverbimo ir eksudato susikaupimo spaudimas ausies membranai taip pat didėja, dėl to jis sulūžsta, o tympanic ertmės turinys patenka į ausies kanalą. Po išbėrimo eksudato, ūminės ligos apraiškos išnyksta;
  • reparacinė stadija - pasireiškia pasibaigus eksudatui iš ausies ertmės ir jam būdingas skausmo sumažėjimas ir klausos kanalo patinimas. Per keletą dienų ausies ausies angos tampa randamos, o tai sukelia klausos pasunkėjimą.

Ausų patologija ne visada būna būdinga simptominiu vaizdu. Visų pirma, vaikai ne visada turi spontanišką perkrovos ausyje išstūmimą. Taip yra dėl didelio membranos tankio, kurio vientisumas nėra pažeistas net ir esant aukštam slėgiui ant jo paviršiaus. Dėl to seroziniai eksudatai arba pūlingos masės nėra evakuuojamos į ausies kanalą, bet prie ausų labirinto, kurio pralaimėjimas yra kupinas labirintočio ir klausos analizatoriaus aparato disfunkcijos.

Antibakterinė terapija

Kadangi ausies ertmės uždegimą dažniausiai sukelia bakterijų vystymasis, jų šalinimui naudojami antibakteriniai vaistai. Šiuo atveju ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas turėtų būti sudėtingas, t. Y. įtraukti ne tik sisteminius, bet ir vietos veiksmus. Norėdami sustabdyti uždegimą ir vietines ligos apraiškas, naudokite šiuos vaistų tipus:

  • "Digran" - antibakterinis vaistas, kuris pažeidžia bakterinių patogenų vystymosi mechanizmus paveiktose gleivinės epitelio ląstelėse;
  • Solutab yra plataus spektro antibiotikas su bakteriostatinėmis savybėmis. Vaisto sudedamosios dalys yra aktyvios daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų mikrobų;
  • Ecoclav yra pusiau sintetinis antibakterinis vaistas, kuris slopina bakterijų sukeliamą β-laktamazės sintezę. Tai prisideda prie jų veikimo slopinimo, taigi ir jų kolonijų skaičiaus sumažėjimo;
  • „Garazon“ - kombinuoto poveikio ausų lašai, turintys gliukokortikosteroidų. Sumažina uždegimą, audinių patinimą ir skatina pažeistos gleivinės regeneraciją;
  • „Sofradex“ - tai priešuždegiminis, antialerginis ir regeneruojantis vaistas. Išgydo vietinį otito pasireiškimą.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymui ekspertai rekomenduoja naudoti penicilino preparatus. Juose yra mažiau toksinių medžiagų, kurios apsaugo nuo alerginių reakcijų atsiradimo. Jei vaistai neveiksmingi gydymo režime, tai cefalosporinai ir makrolidai.

Skaityti Daugiau Apie Gripą