Nosies kraujavimas

Kūdikių kraujagyslės yra retos, o vyresnio amžiaus vaikams - dažniau ir dažniausiai - brendimo metu.

Dažniausiai kraujavimas iš nosies kyla iš priekinės ir žemesnės nosies pertvaros dalies, vadinamos Kisselbach zona. Taip yra dėl to, kad priekinė-žemesnė nosies pertvaros dalis pasižymi reikšmingu kraujagyslių tinklo vystymuisi. Be to, čia susižaloja nosis.

Priežastys

Pagrindinės kraujavimo priežastys yra:

  • kraujo ligos (leukemija, hemofilija ir kt.)
  • širdies liga
  • kraujagyslių ligos
  • inkstų liga
  • kepenų liga
  • nosies sužalojimai (įskaitant nosies paėmimą, stiprų nosies pūtimą)
  • navikų
  • jaudulys
  • perkaitimas.

Skubios medicininės pagalbos teikimas

Teikiant skubią pagalbą, pirmiausia turite nuraminti pacientą, kuris yra labai svarbus, nes nerimas yra greitas širdies plakimas, o tai savo ruožtu padidina kraujavimą iš nosies. Pacientas turi būti sėdintis arba pusiau sėdintis, kai galva šiek tiek pakreipta į priekį.

Negalima mesti galvą atgal! Tai apsunkina kraujo nutekėjimą per kaklo venus, dėl to gali padidėti nosies kraujavimas. Be to, tokioje galvos padėtyje sukuriamas klaidingas įspūdis mažinant kraujavimą. Tiesą sakant, kraujas paprastai patenka į ryklę, tada patenka į apatinius kvėpavimo takus, o prarijus jis gali sukelti vėmimą.

Kai pacientui teikiama neatidėliotina pagalba, būtina ištraukti apykaklę, atlaisvinti įtemptus drabužius, suteikti gryną orą (pvz., Atidaryti langą), giliai kvėpuoti, įkvėpti nosį ir iškvėpti burnoje. Nosies kvėpavimas prisideda prie padidėjusio kraujo krešėjimo ir kraujavimo nutraukimo. Ant nosies ir nosies burbulas su ledu arba šaltu vandeniu sudrėkintu audiniu ir kojomis - šildymo padas.

Norėdami pašalinti čiaudulį, yra toks metodas: paspaudus kampą tarp viršutinės lūpos ir nosies. Tuo pačiu metu čiaudulio refleksas išsiskiria stipresniu skausmo pojūčiu slėgio skyriuje.

Geriau neužkasti jokių lašų į nosį, nes jie gali prisidėti prie pykinimo ir rijimo judesių atsiradimo, kurie šiuo atveju yra akivaizdžiai nepageidaujami, ir kraujo krešulių susidarymas. Be to, nosies lašų įlašinimas yra pavojingas, nes nosies ertmės turinys kartu su vaistiniu skysčiu įsiskverbia į klausos vamzdžius ir gali prisidėti prie vidurinės ausies uždegimo.

Jei kraujavimas iš nosies tęsiasi, pirštu paspaudę nosies sparną prie nosies pertvaros vienu metu į nosį prijunkite burbulą su ledu.

Jei šios priemonės nepadeda, į nosies ertmės priekinę dalį įdėkite sterilios medvilnės vatos ar marlės, sudrėkintos 3% vandenilio peroksido tirpalu, rutulį, kuris laikomas 10–15 minučių.

Jei šių priemonių nepakanka, pacientui reikia hospitalizuoti greitąją pagalbą.

Gleivių gydymas

Esant ilgalaikiam kraujavimui iš nosies, esant ligoninėms, atliekama nosies gleivinės cauterizacija. Šiuo tikslu naudojamos įvairios medžiagos, kurių sudėtyje yra drėkinančių medžiagų: chromo, trichloracetato, pieno rūgšties, sidabro nitrato tirpalo, aliuminio, tanino, cinko druskų; taip pat kreipiamasi į galvanizavimo ar chirurginę diathermą. Visos šios priemonės skiriasi viena nuo kitos pagal cauterizacijos laipsnį ir gylį. Vėlavimo vietoje atsiranda randas.

Pastaruoju metu ultragarso dezintegracija, lazerinė terapija ir kriogeninė stimuliacija skystu azotu buvo sėkmingai panaudotos kraujavimui iš nosies. Užšalimas gali būti atliekamas taikant vieną arba dviejų ciklų metodą.

Sunkiais atvejais vyksta bendri įvykiai. Jų tikslas - padidinti kraujo krešėjimą ir periferinių kraujagyslių susiaurėjimą. Didelis dėmesys skiriamas agentams, veikiantiems kraujo krešėjimo sistemoje. Patartina naudoti 10% kalcio chlorido, vitamino K (0,015 g vikasolio), rutino, kortikosteroidų tirpalo.

Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies, galima naudoti deguonies terapiją. Jei deguonies iš deguonies pagalvėlės duodate pacientui, kuris ramiai ir net kvėpuoja, kraujavimas sustoja gana greitai. Matyt, toks įvykis neleidžia arba pašalina kraujo stazę, turi raminamąjį poveikį.

Pacientui draudžiama kalbėti, judėti, skaityti.

Jei kraujavimas iš nosies negali būti sustabdytas pirmiau minėtomis priemonėmis, reikia panaudoti gautų kraujagyslių pjaustymą pagal jų ilgį. Jei po kraujagyslių pririšimo iš vienos pusės kraujavimas nesibaigia, tuomet būtina užtaisyti kitą pusę. Kai kuriais atvejais tik tokia pagalbos priemonė gali užkirsti kelią mirčiai. Šie veiksmai atliekami specializuotose ligoninių kepenų ligų gydymo ar bendrosios chirurgijos skyriuose.

Jei kraujavimas iš nosies yra reikšmingas, tuomet jūs turėtumėte laikinai nevalgyti. Nereikia duoti karšto maisto ir ypač gerti karštus gėrimus, pavyzdžiui, stiprią arbatą, kakavą, nes jie gali prisidėti prie aukšto kraujospūdžio ir kraujagyslių liumenų išplitimo. Rekomenduojama naudoti daug baltymų turinčius maisto produktus (atsižvelgiant į jautrumą): varškę, šiek tiek skrudintą kepenį, koncentruotą vištienos sultinį, taip pat šviežias daržoves, vaisius, sultis, vitaminus.

Prognozė

Nasinis kraujavimas laiku teikiant pagalbą nėra pavojingas. Kartais, pavyzdžiui, esant aukštam kraujospūdžiui, jis gali sumažinti kraujospūdį, užkirsti kelią kraujavimui smegenyse. Jei kraujavimas tampa pavojingas, jis nedelsiant turi būti nutrauktas.

Pakartotinis kraujavimas sukelia įtarimą dėl įprastos ligos - inkstų ligos, Verlgof ligos, leukemijos, kepenų cirozės, hemofilijos - ir reikalauja išsamaus tyrimo.

Skubios medicininės pagalbos teikimas

Gerklės gali atsirasti dėl sužalojimo, hipertenzijos, kraujavimo sutrikimų ir kitų ligų, taip pat gali pasireikšti sunkiu fiziniu krūviu. Pagalba už nosies užsiliepsnojimą turėtų būti teikiama nedelsiant, vėliau šiame straipsnyje aprašysime, ką reikia padaryti.

Epinexis nėra viena liga. Tai yra kai kurių ne tik nosies ertmės, bet ir viso organizmo ligų simptomas. Dažniausia priežastis yra sužalojimas, sunkus kraujavimas gali sukelti net nedidelį smūgį. Nosis, kai nosies gleivinė yra nuolat sužeista, taip pat gali sukelti kraujavimą. Ligos, tokios kaip lėtinis rinitas, piktybiniai ir gerybiniai nosies navikai, skatina kraujo atsiradimą iš nosies.

Galimos nosies užsikimšimo priežastys ir simptomai

  • Kūno temperatūros padidėjimas dėl ūminių infekcinių ligų, su saulės ar šilumos smūgiu, perkaitimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
  • Koagulopatija, kraujo sistemos ligos, avitaminozė, hipovitaminozė.
  • Barometrinis slėgis sumažėja.
  • Hormoninis disbalansas (pvz., Nėštumo metu).
  • Fizinis perviršis.
  • Staigus atmosferos slėgio sumažėjimas.


Gerklės simptomai:

  • Scarlet'o kraujo tekėjimas iš nosies angų
  • Kraujas nuleidžiasi gerklės gale.
  • Kraujas išsiskiria iš nosies sraute arba lašai.
  • Kraujo vėmimas gali pasireikšti prarijus kraują ir patekus į skrandį.
  • Jei kraujavimas nenutrūksta ilgą laiką, atsiranda išankstinio sąmonės ar alpimo būklė, oda tampa šviesi, atsiranda šaltas prakaitas, didėja širdies plakimas, sumažėja kraujospūdis.

Todėl, jei turite kraujavimą iš nosies, skubios pagalbos reikia gauti kuo greičiau.

Kraujavimas - kraujo srautas iš kraujagyslės pažeidžiant jo sienos vientisumą ar pralaidumą.

Skubios pagalbos teikimas kraujagyslėms: algoritmas

Teikdami skubią pagalbą, pirmiausia reikia nuraminti pacientą. Tai labai svarbu, nes su nerimu širdies ritmas pagreitėja, o tai atitinkamai padidina kraujavimą iš nosies.
Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies - algoritmas yra toks.

1. Sėdėkite pacientą patogioje padėtyje, kad jo galva būtų aukštesnė už kūną. Galva šiek tiek pakreipta į priekį, kad kraujas nepatektų į burną ir nosį.

2. Paaiškinkite pacientui, kad kraujavimo metu neįmanoma išpūsti nosies, nes tai gali tik padidinti kraujavimą. Be to, jūs negalite pakreipti galvos atgal, šioje padėtyje kraujas teka žemyn gerklės gale.

3. Nuspauskite nosies sparną nuo pertvaros. Prieš tai į nosies takus galima įpilti 0,1% medvilnės tamponus, sudrėkintus 0,1% naftosinu, su 3% vandenilio peroksido tirpalu arba sausu. Leiskite pacientui kvėpuoti per burną.

4. 20 minučių užtepkite nosį ir galvos nugarą.

Tai yra skubios pagalbos, teikiamos kraujagyslėms, algoritmas. Kartais būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jums reikės gydytojo, jei:

  • Kraujas nesibaigia ir net po pirmosios pagalbos 15–20 min. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  • Pacientas kenčia nuo diabeto, kraujo krešėjimo sutrikimų, aukšto kraujospūdžio.
  • Pacientas reguliariai vartoja aspirino, ibuprofeno, heparino.
  • Dėl kraujo patekimo į gerklę atsirado kraujo vėmimas.
  • Buvo priešsąmonės arba alpimas.
  • Dažniausiai pasikartoja kraujavimas iš nosies.
  • Kraujavimas atsirado po galvos galvos traumos ar kritimo.

Ilgalaikio kraujavimo nenutrūkstamo kraujavimo atveju ligoninėje atliekamas nosies gleivinės cauterizavimas. Cauterizacijos vietoje po kurio laiko susidaro randas.

Nosies kraujavimas

Kraujavimas iš nosies, kuris greitai sustoja ir lydi mažo tūrio kraujo netekimą, nėra pavojingas. Ilgalaikis ir masinis kraujavimas yra pavojingas gyvybei. Dažnai kraujavimas atsiranda iš vienos pusės nosies, gali savaime sustoti. Dažniausiai kraujavimas pasireiškia, kai yra pažeisti indai, esantys priekinėje nosies pertvaros dalyje.

Priežastys

Dažnai kraujavimas iš nosies yra susijęs su galvos traumomis, chirurgija ir ligomis, kurias lydi kraujo krešėjimo sutrikimai. Be to, juos gali sukelti aterosklerozė, aukštas kraujospūdis, kepenų ir inkstų ligos ir anemija. Kartais infekcinių ligų ir širdies defektų atveju atsiranda kraujavimas iš nosies. Patalpoje esant sausam orui prisidedama prie nosies užsikimšimo.

Simptomai

Kartais netikėtai atsiranda kraujavimas iš nosies. Švelnus kraujavimas iš nosies gali būti aptinkamas. Sugadinus santykinai didelį indą, iš nosies takų kraujyje teka kraujas. Didelė žala gleivinei ar dideliems kraujagyslėms iš kraujo užpilama dideliu kiekiu.

Horizontaliai paciento ar aukų padėtis, galvos nukritimas vertikalioje padėtyje, kraujas gali tekėti žemyn gerklės gale į stemplę ir kraujo netekimo kiekis lieka nežinomas.

Gausus ir ilgas kraujavimas iš nosies, pasireiškia viso kraujo netekimo simptomai. Tai yra šviesi oda ir gleivinės, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Didelį kiekį kraujo tekėjimas į skrandį gali sukelti vėmimą, o patekimas į apatinius kvėpavimo takus gali sukelti kosulį ir uždusimą.

Pirmoji pagalba

Kai nosies užsikimšimas negali būti pakreiptas galvą, išpūtimas ir įdėjimas į nosies eilučių sausą medvilnės tamponą. Išpūtimas neleidžia kraujavimui sustoti, sukelia naują kraujavimą. Ištraukus tamponą nuo nosies, nutraukus kraujavimą, gleivinė vėl pažeidžiama.

Vaikai dažnai reaguoja į nosies nuovargį. Todėl jie pirmiausia turi būti įtikinti. Rekomenduojama šiek tiek pakreipti galvą į priekį ir įdėti talpyklą kraujo nuleidimui. Norint sustabdyti mažą kraujavimą, nosies sparną į nosies pertvarą galite paspausti per kelias minutes (5–10). Šiuo metu jūs turėtumėte ramiai kvėpuoti per burną, o ne patirti sau. Ant nosies ar galvos galo užtepkite šaltu vandeniu sudrėkintą rankšluostį arba ledo burbulą (žr. 18 skyrių). Tai sukelia refleksinį kraujagyslių susiaurėjimą ir padeda sustabdyti kraujavimą. Rekomenduojama minkštinti nosies gleivinę vazelinu, kūdikių kremu. Kai nosies formos plutos užklijuojamos, jos neturėtų būti nedelsiant pašalintos, geriau nuleisti vazelino aliejų arba vandenilio peroksido tirpalą į nosį, kad juos suminkštintumėte (žr. 18 skyrių). Iš pradžių, nutraukus kraujavimą, nepageidautina pakreipti galvą ar liemenį žemyn.

Nesant šių priemonių poveikio arba iš pradžių sunkus kraujavimas, į kraujavimą į nosį reikia įkišti 3% vandenilio peroksido tirpalu arba skystu parafinu sudrėkintą marlės padėklą. Nosies ertmės tampavimui gali būti naudojama hemostatinė kempinė arba fibrino plėvelė.

Simptomai ir skubios medicininės pagalbos teikimas

Viskas, ką reikia žinoti apie nosies nuodėmę

Skirtingos lokalizacijos kraujavimas dažnai yra priežastis ieškoti skubios medicinos pagalbos. Kraujavimo priežastys gali skirtis. Nuo banalios žalos iki rimtesnių sveikatos būklės pažeidimų. Ne visada įmanoma nustatyti kraujavimo priežastį, jei nežinote jokių lėtinių ligų, kurios sukėlė šią būklę. Tada jie apsiriboja kraujavimo vietos nustatymu ir sunkumu, imasi vietinių prieš medicininių priemonių, kad sustabdytų kraujavimą, ir kovoti su kraujo netekimo pasekmėmis.

Kiekvienas iš mūsų bent kartą mūsų gyvenime susiliejo su kraujavimu iš nosies, tiek savyje, tiek kieno nors iš aplinkinių žmonių. Padėtis yra paprasta, tačiau jos poveikis sveikatai gali būti gana rimtas ir net pavojingas. Pažvelkime, kas yra kraujavimas iš nosies, kokios yra jų priežastys ir galimos pasekmės, taip pat pažvelgti į skubios pagalbos už nosies kraujavimą teikimo taisykles.

Tarp spontaniško kraujavimo iš viršutinių kvėpavimo takų pirmasis dažnumas yra kraujavimas iš nosies. Nosies membrana yra gausu kraujagyslių, dėl kurių įvairioms žmonių grupėms atsiranda kraujavimas iš nosies.

Tačiau ne visi kraujavimai iš išorinių nosies ančių rodo kraujavimą iš nosies. Pastarasis dažnai gali būti kraujavimas iš gilesnių kvėpavimo takų, taip pat iš stemplės ar skrandžio.

Vaikams ar silpniems pacientams kraujavimas gali nepastebėti, jei kraujas patenka į ryklę. Tokiais atvejais kruvinas vėmimas ar kraujo kosulys dažnai yra pirmasis kraujavimas iš nosies.

Kraujavimas

Vietos priežastys

  • Traumos traumos. Pirma tarp visų kraujavimo priežasčių. Į nedidelius sužalojimus turėtų būti įtraukiami įbrėžimai, nusilpimai, paciento pirštų nosies membranos pažeidimai, pašalinant plutelius, taip pat sužalojimai sporto ar kitoje veikloje.
  • Ūminis ir lėtinis rinitas. Kraujavimas iš nosies yra dažnas lėtinio sinusito, rinito, adenoidų draugas. Gali pasireikšti su nosies pertvaros kreiviu.
  • Užkrėstos nosies ertmės ir sinusų. Įvedus svetimkūnį, nosies ertmės gleivinė yra pažeista ir sukelia nedidelį kraujavimą. Be to, kraujavimas gali pasireikšti po ilgo svetimkūnio buvimo nosies ertmėje granulių susidarymo metu.
  • Chirurginės intervencijos.
  • Kraujavimas dėl opos nosies ertmėje. Kartais pastebima chromo gamyboje dirbančių darbuotojų arba asmenų, dirbančių su stipriomis rūgštimis.
  • Tuberkuliozės ar sifilinio pobūdžio nosies gleivinės infiltratai gali sukelti nedidelius kraujagysles.
  • Gerybiniai arba piktybiniai navikai. Iš gerybinių navikų dažniausia priežastis yra kraujavimas iš nosies pertvaros, taip pat papilomos, limfomos, angiomos. Sunkus atvejis turėtų būti priskirtas kraujavimui su nosies gleivinės angiofibroma (dažnai 13–26 metų vyrų). Pirmasis šios ligos požymis yra dažnas naktinis kraujavimas.

Dažniausios priežastys

  • Širdies ir kraujagyslių ligos (hipertenzija, aterosklerozė, širdies defektai).
  • Infekcinės ligos (vidurių šiltinė, gripas, skarlatina, maliarija, stiprios kosulys).
  • Hormoninės pusiausvyros sutrikimas. Stebima paaugliams, sergantiems menstruaciniais sutrikimais. Dažnai aptinkamas su aminorei, hipomenstrualiniu sindromu.
  • Ligos, susijusios su kraujotakos sistemos perkrovimu (plaučių emfizema, kepenų ir inkstų liga, taip pat nėštumas).
  • Hemoraginė diatezė (hemofilija, vaskulitas, liga, trombastenija).
  • Kraujo formuojančių organų ligos (leukemija, hemocytoblastozė).
  • Kraujavimas dėl atmosferos slėgio pokyčių kalnuose, giliai po vandeniu.
  • Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas - antikoaguliantai.
  • Šilumos arba saulės smūgis.

Be to, visi kraujavimai iš nosies gali būti skirstomi pagal lokalizacijos laipsnį:

  1. Priekinis, užimantis beveik 90% visų kraujavimų iš nosies atvejų. Lokalizuota į priekinę nosies pertvaros dalį. Šioje vietoje gleivinė yra plona, ​​neturinti submucozinio sluoksnio, turtingo kapiliarinių indų tinklu. Tokie kraujavimai nėra pavojingi gyvybei, nėra ilgai, lengvai sustabdomi.
  2. Galinis, dėl didesnių laivų sugadinimo. Gali sukelti didelį kraujo netekimą, gali būti pavojinga gyvybei.

Pagal sunkumą

  1. Mažas;
  2. Šviesa (iki 500 ml). Yra pastebimas silpnumas, blyškumas. Tachikardija iki 100. Oda yra šilta. Jo akyse gali būti įlaipinti muses.
  3. Vidutinis (20% kraujo). Didelis silpnumas. Atsiranda dispnėja. Kraujo spaudimas krenta. Oda yra kieta ir drėgna.
  4. Sunkus (daugiau nei 20% kraujo). Hemoraginis šokas. Srieginis impulsas.

Gerklės simptomai

Kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies gali prasidėti staigiai, atsižvelgiant į visišką sveikatą, kartais net svajonėje, kitais atvejais pacientai pastebi didėjančius simptomus: galvos skausmą, spengimą ausyse, nuovargį, galvos svaigimą, silpnumą. Kraujavimas iš nosies, yra aiškus, ryškiai raudonas. Jei prieš kraujavimą pasireiškė galvos sužalojimas, o kraujavimas iš nosies ertmės yra gelsvos spalvos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali reikšti kaukolės pagrindo lūžimą. Kartais kraujavimas gali sustoti savaime, tačiau kartais jis gali tęstis ilgą laiką, dėl to sumažėja pulsas, alpimas.

Kai kurie kraujavimai gali praeiti nepastebėti, nes kraujagyslė nuleidžiama gerklės gale. Toks kraujavimas dažniausiai būdingas vaikams ar lovoms. Padidėjęs blanšavimas, silpnas greitas pulsas, kruvinas vėmimas rodo tokio kraujavimo buvimą.

Diagnozė nėra sudėtinga. Sunkiau nustatyti kraujavimo šaltinį. Tais atvejais, kai nosies ertmėje negalima nustatyti kraujavimo zonos, būtina išsiaiškinti, ar šis kraujavimas yra nosies, ar rodo, kad kiti organai ar sistemos yra giliau pažeisti.

Gydymas nosies kraujavimu suaugusiems ir vaikams yra įvairiais būdais sustabdyti esamą kraujavimą, taip pat laiku gydyti lėtines ligas, kurios sukelia šiuos reiškinius.

Skubios medicininės pagalbos teikimas

  1. Sėdėkite pacientą. Soothe. Paspauskite nosies sparną prie nosies pertvaros pirštu. Laikykite galvą tiesiai, neleiskite galvai nugriūti.
  2. Užsukite ant nosies tilto (ledas iš šaldytuvo, užšaldytas maistas, sniegas, drėgnas šaltas rankšluostis).
  3. Į nosies taką įpilkite 3% vandenilio peroksido arba aminokaprono rūgšties panardintą vatos tamponą. Tamponą galite pašalinti per 10-15 minučių.
  4. Jei visos pirmiau minėtos priemonės nepavyksta, į nosies ištrauką reikia įdėti nedidelę hemostatinės kempinės dalį. Vėliau jo pašalinti nereikia.
  5. Suteikite poilsį aukai ir vaikams, kurie trikdo veiklą ramioje aplinkoje (knygų skaitymas, filmų žiūrėjimas), kad vaikas nejudėtų ar stovėtų pusvalandį.
  6. Nutraukus kraujavimą, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl išsamesnio šios būklės priežasčių tyrimo. Jei sergate lėtine liga, apie tai pasakykite gydytojui.

Jokiu būdu negali:

  • Kai kraujavimas, išmeskite galvą;
  • Paimkite horizontalią padėtį;
  • Palaidokite bet kokius lašus į nosį;
  • Nutraukus kraujavimą, nusišvirkškite nosį, pirštais patikrinkite nosies praėjimą;
  • Atlikti intensyvius fizinius pratimus kitą dieną, ypač tuos, kurie susiję su galvos lenkimu, svorio kėlimu;

Nosies kraujavimo prognozė, jei jie nėra gausūs, retai pasikartoja ir neturi įtakos bendrai būklei, dažniausiai palankiai. Jei abejojate, kad galite teikti pagalbą savarankiškai, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui. Apie tai, kaip tinkamai skambinti greitosios pagalbos automobiliui, galite rasti mūsų straipsnyje.

Skubios medicininės pagalbos teikimas

Kūdikių kraujagyslės yra retos, o vyresnio amžiaus vaikams - dažniau ir dažniausiai - brendimo metu.

Dažniausiai kraujavimas iš nosies kyla iš priekinės ir žemesnės nosies pertvaros dalies, vadinamos Kisselbach zona. Taip yra dėl to, kad priekinė-žemesnė nosies pertvaros dalis pasižymi reikšmingu kraujagyslių tinklo vystymuisi. Be to, čia susižaloja nosis.

Pagrindinės kraujavimo priežastys yra:

  • kraujo ligos (leukemija, hemofilija ir kt.)
  • širdies liga
  • kraujagyslių ligos
  • inkstų liga
  • kepenų liga
  • nosies sužalojimai (įskaitant nosies paėmimą, stiprų nosies pūtimą)
  • navikų
  • jaudulys
  • perkaitimas.

Skubios medicininės pagalbos teikimas

Teikiant skubią pagalbą, pirmiausia turite nuraminti pacientą, kuris yra labai svarbus, nes nerimas yra greitas širdies plakimas, o tai savo ruožtu padidina kraujavimą iš nosies. Pacientas turi būti sėdintis arba pusiau sėdintis, kai galva šiek tiek pakreipta į priekį.

Negalima mesti galvą atgal! Tai apsunkina kraujo nutekėjimą per kaklo venus, dėl to gali padidėti nosies kraujavimas. Be to, tokioje galvos padėtyje sukuriamas klaidingas įspūdis mažinant kraujavimą. Tiesą sakant, kraujas paprastai patenka į ryklę, tada patenka į apatinius kvėpavimo takus, o prarijus jis gali sukelti vėmimą.

Kai pacientui teikiama neatidėliotina pagalba, būtina ištraukti apykaklę, atlaisvinti įtemptus drabužius, suteikti gryną orą (pvz., Atidaryti langą), giliai kvėpuoti, įkvėpti nosį ir iškvėpti burnoje. Nosies kvėpavimas prisideda prie padidėjusio kraujo krešėjimo ir kraujavimo nutraukimo. Ant nosies ir nosies burbulas su ledu arba šaltu vandeniu sudrėkintu audiniu ir kojomis - šildymo padas.

Norėdami pašalinti čiaudulį, yra toks metodas: paspaudus kampą tarp viršutinės lūpos ir nosies. Tuo pačiu metu čiaudulio refleksas išsiskiria stipresniu skausmo pojūčiu slėgio skyriuje.

Geriau neužkasti jokių lašų į nosį, nes jie gali prisidėti prie pykinimo ir rijimo judesių atsiradimo, kurie šiuo atveju yra akivaizdžiai nepageidaujami, ir kraujo krešulių susidarymas. Be to, nosies lašų įlašinimas yra pavojingas, nes nosies ertmės turinys kartu su vaistiniu skysčiu įsiskverbia į klausos vamzdžius ir gali prisidėti prie vidurinės ausies uždegimo.

Jei kraujavimas iš nosies tęsiasi, pirštu paspaudę nosies sparną prie nosies pertvaros vienu metu į nosį prijunkite burbulą su ledu.

Jei šios priemonės nepadeda, į nosies ertmės priekinę dalį įdėkite sterilios medvilnės vatos ar marlės, sudrėkintos 3% vandenilio peroksido tirpalu, rutulį, kuris laikomas 10–15 minučių.

Jei šių priemonių nepakanka, pacientui reikia hospitalizuoti greitąją pagalbą.

Gleivių gydymas

Esant ilgalaikiam kraujavimui iš nosies, esant ligoninėms, atliekama nosies gleivinės cauterizacija. Šiuo tikslu naudojamos įvairios medžiagos, kurių sudėtyje yra drėkinančių medžiagų: chromo, trichloracetato, pieno rūgšties, sidabro nitrato tirpalo, aliuminio, tanino, cinko druskų; taip pat kreipiamasi į galvanizavimo ar chirurginę diathermą. Visos šios priemonės skiriasi viena nuo kitos pagal cauterizacijos laipsnį ir gylį. Vėlavimo vietoje atsiranda randas.

Pastaruoju metu ultragarso dezintegracija, lazerinė terapija ir kriogeninė stimuliacija skystu azotu buvo sėkmingai panaudotos kraujavimui iš nosies. Užšalimas gali būti atliekamas taikant vieną arba dviejų ciklų metodą.

Sunkiais atvejais vyksta bendri įvykiai. Jų tikslas - padidinti kraujo krešėjimą ir periferinių kraujagyslių susiaurėjimą. Didelis dėmesys skiriamas agentams, veikiantiems kraujo krešėjimo sistemoje. Patartina naudoti 10% kalcio chlorido, vitamino K (0,015 g vikasolio), rutino, kortikosteroidų tirpalo.

Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies, galima naudoti deguonies terapiją. Jei deguonies iš deguonies pagalvėlės duodate pacientui, kuris ramiai ir net kvėpuoja, kraujavimas sustoja gana greitai. Matyt, toks įvykis neleidžia arba pašalina kraujo stazę, turi raminamąjį poveikį.

Pacientui draudžiama kalbėti, judėti, skaityti.

Jei kraujavimas iš nosies negali būti sustabdytas pirmiau minėtomis priemonėmis, reikia panaudoti gautų kraujagyslių pjaustymą pagal jų ilgį. Jei po kraujagyslių pririšimo iš vienos pusės kraujavimas nesibaigia, tuomet būtina užtaisyti kitą pusę. Kai kuriais atvejais tik tokia pagalbos priemonė gali užkirsti kelią mirčiai. Šie veiksmai atliekami specializuotose ligoninių kepenų ligų gydymo ar bendrosios chirurgijos skyriuose.

Jei kraujavimas iš nosies yra reikšmingas, tuomet jūs turėtumėte laikinai nevalgyti. Nereikia duoti karšto maisto ir ypač gerti karštus gėrimus, pavyzdžiui, stiprią arbatą, kakavą, nes jie gali prisidėti prie aukšto kraujospūdžio ir kraujagyslių liumenų išplitimo. Rekomenduojama naudoti daug baltymų turinčius maisto produktus (atsižvelgiant į jautrumą): varškę, šiek tiek skrudintą kepenį, koncentruotą vištienos sultinį, taip pat šviežias daržoves, vaisius, sultis, vitaminus.

Nasinis kraujavimas laiku teikiant pagalbą nėra pavojingas. Kartais, pavyzdžiui, esant aukštam kraujospūdžiui, jis gali sumažinti kraujospūdį, užkirsti kelią kraujavimui smegenyse. Jei kraujavimas tampa pavojingas, jis nedelsiant turi būti nutrauktas.

Pakartotinis kraujavimas sukelia įtarimą dėl įprastos ligos - inkstų ligos, Verlgof ligos, leukemijos, kepenų cirozės, hemofilijos - ir reikalauja išsamaus tyrimo.

Gydymas ir pirmosios pagalbos teikimas kraujavimui iš nosies

Kasdieniame gyvenime nosies nuodėmės nėra retos ir gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Iš pirmo žvilgsnio tai yra visiškai nekenksmingas reiškinys, tačiau iš tikrųjų tai gali būti rimta patologija. Susidūrus su panašiomis situacijomis, svarbu žinoti, kokia pirmoji pagalba pacientui turi būti skiriama kraujavimui, nes tokia būklė yra labai pavojinga, o kai kuriais atvejais kelia grėsmę gyvybei.

Bendra informacija

Patologinė būklė, kurioje kraujas išsiskiria iš nosies eilučių, vadinama epitaksija. Šis reiškinys yra gana dažnas, jis gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

Jei traukuliai atsiranda retai, pacientai praktiškai nesikreipia į gydytoją ir nenaudoja improvizuotų priemonių, kad sustabdytų kraujavimą. Priežastys, pirmoji pagalba, gydymo metodai bus skirtingi tuo atveju, kai dažnai atsiranda recidyvai su dideliu kraujo netekimu ir sukelia sveikatos pablogėjimą.

Kraujavimas iš nosies

Yra vietinių ir bendrų nosies užsikimšimo priežasčių.

Vietos priežastys:

  • Nosies trauma (lūžimas, susiliejimas).
  • Nosies ertmės navikai (polipai, navikai).
  • Dielstrofiniai pokyčiai (pertvaros kreivė, lėtinis atrofinis rinitas).
  • Įvairių etiologijų nosies ertmės nudegimai.
  • Sausa nosies membrana.
  • ENT patologija (adenoidai vaikystėje, sinusitas).
  • Staigus padidėjimas (hipertenzija) arba kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija).
  • Kūno perkaitimas, saulės smūgis.
  • Širdies ir kraujagyslių, kraujo formavimo sistemų ligos.
  • Inkstų patologija, kepenys.
  • Hormoninis restruktūrizavimas (nėštumas, menstruacijų pradžia mergaitėms).
  • Pratimai.
  • Anemija
  • Svetimkūnis nosyje (ypač vaikystėje).

Nepaisant to, kad patologija paprastai išnyksta savaime (naudojant tam tikras manipuliacijas), bet kuriuo atveju turėtų būti teikiama pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies. Patartina tai padaryti kuo greičiau, kad kraujo netekimas nesumažintų bendros gerovės.

Gleivinės: tipai

Medicininėje praktikoje nosies kraujavimas išskiriamas lokalizacijos vietoje, intensyvumo, trukmės. 90% atvejų patologija pasireiškia Kisselbacho zonoje (nosies pertvaros priekinė dalis su choroidiniu pluoštu). Šioje vietoje indai yra arti paviršiaus. Toks kraujavimas yra lengvas ir nekelia pavojaus gyvybei.

Su užpakaliniu lokalizavimu pažeidžiami dideli indai, išsiskiria didelis kraujo kiekis. Tokiu atveju pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies turėtų būti greita ir ją turėtų atlikti specialistai. Intensyvus kraujavimas beveik neįmanomas.

Išskiriamas prarastų kraujo intensyvumas ir tūris:

  • Mažas kraujavimas iš nosies - praeina be sunkių paciento gerovės pablogėjimo simptomų. Pralaimėjo iki kelių mililitrų kraujo, kuris nekelia grėsmės gyvybei.
  • Vidutiniškai (vidutinio sunkumo) kraujavimas iš nosies - pacientas gali jaustis blogai, atsiranda spengimas ausyse, atsiranda odos nuovargis. Apie 15% kraujo prarandama (ne daugiau kaip 300 ml).
  • Sunkus (intensyvus) kraujavimas iš nosies - pirmoji pagalba pacientui šiuo atveju turėtų būti teikiama nedelsiant. Kraujo netekimas gali būti iki 1 litro. Tai kupina hemoraginio šoko, sąmonės praradimo, staigaus kraujospūdžio sumažėjimo.

Diagnostika

Kreipdamasis dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos, specialistas atliks pirminį tyrimą ir apklausia pacientą. Kartais atsiranda diferencijuota diagnozė, siekiant atskirti nosies kraujavimą nuo plaučių ar skrandžio.

Norėdami nustatyti patologijos tipą, gydytojas paskiria rinoskopiją (nosies endoskopiją). Procedūra leis ištirti kraujavimo šaltinį, paimti medžiagą analizei, gaminti mikroschirurgines intervencijas. Jei įtariama, kad yra lūžis, reikalingas rentgeno spindulys.

Kodėl vaikų kraujavimas iš nosies?

Dažniausia vaikų kraujavimo priežastis yra nosies ertmės pažeidimas. Dažniausiai tai atsitinka, kai renkamas pirštas į nosį, bet jis gali įvykti po svetimkūnio (mažų žaislų dalių, mygtukų). Pirmoji pagalba už nosies kraujavimą turėtų būti suteikta vaikui laiku.

Paauglystėje kūnas patiria didesnius krūvius (švietimo, fizinį, psicho-emocinį) ir hormoninius pokyčius, kurie taip pat gali sukelti patologijos vystymąsi.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies: veikimo algoritmas

Padedant kraujavimo iš nosies pacientui, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Pacientas turi būti įtikintas. Emocinis pernelyg didelis judėjimas, nerimas padidina širdies plakimą, o tai savo ruožtu padidins kraujo netekimą. Norėdami tai padaryti, pakanka vienodai ir giliai kvėpuoti.
  • Nurodykite teisingą padėtį. Pageidautina sėdėti pacientą, šiek tiek pakreipti galvą į priekį. Griežtai draudžiama mesti galvą atgal! Šioje padėtyje kraujas pateks į skrandį, kuris gali sukelti vėmimą. Pakreipdami galvą į priekį, galite sekti prarastų kraujo kiekį.
  • Paspauskite pirštais nosies sparnus. Tai padės užfiksuoti laivus.
  • Į nosies tilto plotą (ledą, šaltu vandeniu sudrėkintą audinį) užtepkite šaltą.
  • Norėdami lašinti į nosies takus, vazokonstriktoriaus lašai („naftininas“, „Farmazolinas“).
  • Į nosį įdėkite vatos tamponus. Tai daroma, jei įtariate galinį kraujavimą arba jei anksčiau nurodytos priemonės neveikia. Siekiant geresnio poveikio, tamponai sudrėkinti vandenilio peroksido tirpalu.

Specializuota pirmoji pagalba už nosies užsikimšimą yra reikalinga, jei jo neįmanoma sustabdyti per 20 minučių. Tokiu atveju pacientas turi skambinti (be klaidos) greitosios pagalbos.

Saugos priemonės

Negalima nustatyti paciento, turinčio kraujavimą iš nosies. Ši situacija tik padidins kraujo sekreciją, kuri gali patekti į plaučius ar stemplę. Taip pat draudžiama išpūsti nosį, kad iš kraujo krešulių atsirastų nosies ištraukos. Tai lems kraujo krešulio lūžimą ir kraujavimą iš naujo.

Pirmoji pagalba, skirta vaikų kraujavimui, nesiskiria nuo suaugusiųjų, tačiau tėvams reikia koordinuoti vaiko veiksmus. Jei patologijos priežastis nukentėjo svetimas objektas, tai draudžiama patys. Bet koks toks manipuliavimas gali dar labiau pakenkti gleivinės paviršiui ir padidinti kraujavimą.

Jei kraujavimui sustabdyti buvo naudojamas tamponas, prieš jį pašalinant iš šnervių, jis turėtų būti sudrėkintas vandenilio peroksidu. Ištraukdami sausą tamponą, galite sugadinti susidariusį kraujo krešulį, o kraujas vėl išnyks.

Reikia kreiptis į gydytoją, kad dažnai pasikartotų kraujavimas iš nosies. Be to, indikacijos yra vėmimas su krauju paciente, aukštas kraujo spaudimas, patologijų, turinčių įtakos kraujo susidarymui ir krešėjimui, nosies sužalojimai, didelis kraujo netekimas.

Kaip gydyti?

Sunkiais atvejais nurodoma specializuota pirmoji pagalba. Kai daugiau nei 20 minučių trunkantis kraujavimas iš nosies, pacientui reikia hospitalizuoti. Narkotikų terapiją parinks gydytojas, priklausomai nuo patologijos tipo. Hemostatiniai vaistai gali būti skiriami į raumenis (į veną) arba per burną.

  • "Ditsinon" (natrio etamzilatas) - vartojamas piliulėje arba švirkščiamas. Jis sukelia greitą hemostatinį poveikį ir nesukelia padidėjusio krešėjimo, kuris leidžia jį naudoti ilgą laiką (kaip nurodė gydytojas).
  • Kalcio chloridas - skiriamas siekiant padidinti hemostatinių vaistų poveikį. Gerina kraujagyslių kontraktilumą.
  • Aminokoproninė rūgštis - sumažina kraujagyslių pralaidumą ir blokuoja kraujo skiedimo procesą. Įvedama į veną, tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų.
  • „Vikasol“ - vitamino K analogas, skiriamas kraujo krešėjimo problemoms.

Problemą galite daryti naudodami tradicinius medicinos receptus. Tokie augalai, kaip piemenų piniginė, dilgėlė, kraujažolės, turi hemostatines savybes.

Chirurginiai metodai

Retais atvejais, kai pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies ir vaistų terapija neduoda teigiamų rezultatų, nurodoma chirurginė intervencija. Paprasčiausias chirurginis būdas sustabdyti kraujotaką iš nosies ertmės yra gleivinės paviršiaus (koaguliacijos) lazeriu, elektra, ultragarsu, skystu azotu arba specialiomis medžiagomis (sidabro nitratu tirpale, trichloracto rūgštis).

Priklausomai nuo kraujavimo iš nosies sunkumo ir recidyvų dažnumo, jie gali paskirti lidokaino arba Novocain vartojimą po nosies gleivine arba kraujagyslių jungimąsi.

Nosies kraujavimas

Kraujavimas iš nosies, kuris greitai sustoja ir lydi mažo tūrio kraujo netekimą, nėra pavojingas. Ilgalaikis ir masinis kraujavimas yra pavojingas gyvybei. Dažnai kraujavimas atsiranda iš vienos pusės nosies, gali savaime sustoti. Dažniausiai kraujavimas pasireiškia, kai yra pažeisti indai, esantys priekinėje nosies pertvaros dalyje.

Priežastys

Dažnai kraujavimas iš nosies yra susijęs su galvos traumomis, chirurgija ir ligomis, kurias lydi kraujo krešėjimo sutrikimai. Be to, juos gali sukelti aterosklerozė, aukštas kraujospūdis, kepenų ir inkstų ligos ir anemija. Kartais infekcinių ligų ir širdies defektų atveju atsiranda kraujavimas iš nosies. Patalpoje esant sausam orui prisidedama prie nosies užsikimšimo.

Simptomai

Kartais netikėtai atsiranda kraujavimas iš nosies. Švelnus kraujavimas iš nosies gali būti aptinkamas. Sugadinus santykinai didelį indą, iš nosies takų kraujyje teka kraujas. Didelė žala gleivinei ar dideliems kraujagyslėms iš kraujo užpilama dideliu kiekiu.

Horizontaliai paciento ar aukų padėtis, galvos nukritimas vertikalioje padėtyje, kraujas gali tekėti žemyn gerklės gale į stemplę ir kraujo netekimo kiekis lieka nežinomas.

Gausus ir ilgas kraujavimas iš nosies, pasireiškia viso kraujo netekimo simptomai. Tai yra šviesi oda ir gleivinės, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Didelį kiekį kraujo tekėjimas į skrandį gali sukelti vėmimą, o patekimas į apatinius kvėpavimo takus gali sukelti kosulį ir uždusimą.

Pirmoji pagalba

Kai nosies užsikimšimas negali būti pakreiptas galvą, išpūtimas ir įdėjimas į nosies eilučių sausą medvilnės tamponą. Išpūtimas neleidžia kraujavimui sustoti, sukelia naują kraujavimą. Ištraukus tamponą nuo nosies, nutraukus kraujavimą, gleivinė vėl pažeidžiama.

Vaikai dažnai reaguoja į nosies nuovargį. Todėl jie pirmiausia turi būti įtikinti. Rekomenduojama šiek tiek pakreipti galvą į priekį ir įdėti talpyklą kraujo nuleidimui. Norint sustabdyti mažą kraujavimą, nosies sparną į nosies pertvarą galite paspausti per kelias minutes (5–10). Šiuo metu jūs turėtumėte ramiai kvėpuoti per burną, o ne patirti sau. Ant nosies ar galvos galo užtepkite šaltu vandeniu sudrėkintą rankšluostį arba ledo burbulą (žr. 18 skyrių). Tai sukelia refleksinį kraujagyslių susiaurėjimą ir padeda sustabdyti kraujavimą. Rekomenduojama minkštinti nosies gleivinę vazelinu, kūdikių kremu. Kai nosies formos plutos užklijuojamos, jos neturėtų būti nedelsiant pašalintos, geriau nuleisti vazelino aliejų arba vandenilio peroksido tirpalą į nosį, kad juos suminkštintumėte (žr. 18 skyrių). Iš pradžių, nutraukus kraujavimą, nepageidautina pakreipti galvą ar liemenį žemyn.

Nesant šių priemonių poveikio arba iš pradžių sunkus kraujavimas, į kraujavimą į nosį reikia įkišti 3% vandenilio peroksido tirpalu arba skystu parafinu sudrėkintą marlės padėklą. Nosies ertmės tampavimui gali būti naudojama hemostatinė kempinė arba fibrino plėvelė.

Visos neatidėliotinos priemonės, skirtos kraujavimui

Daugelis kraujagyslių yra susipynę nosies gleivinėje. Fiziologijos požiūriu tai užtikrina įkvepiamo oro šildymą ir jo sudrėkinimą, kenksmingų mikroorganizmų ir virusų pašalinimą, nosies valymą nuo dulkių.

Plonieji indai turi trapias sienas ir lengvai pažeidžiami. Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies) pasireiškia kaip ligos pasireiškimas arba gleivinės vientisumo pažeidimas. Pirma priežastis - kraujavimas. Jei nežinomos kilmės nosies kraujavimas - reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte pagrindinę priežastį. Svarbi yra tinkamai teikiama pirmoji pagalba.

Įdomūs faktai. Epinexis atsitinka su beveik visais kitais žmonėmis žemėje. Tai dažniau pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikų ir žemesniųjų klasių mokinių, 60 metų ir vyresnių žmonių. Vyrai dažniau stebimi.

Priežastys kraujavimui

Vietinės priežastys:

  • Trauma;
  • veido operacija (pavyzdžiui, rinoplastika);
  • svetimkūnis nosies takelyje;
  • su gleivinės uždegimais ir sinusais (rinitu, sinusitu, sinusitu) kraujagyslių sienos yra labiau linkusios į traumą. Ypač pagal dažniausiai naudojamus vazokonstriktorius sukeliančius vaistus;
  • įgimtų nosies ertmės struktūros anatominių defektų;
  • narkotikų vartojimas įkvėpus;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai nosies ertmėje (karcinoma, polipai);
  • žalos kraujagyslėms dėl slėgio skirtumo tarp aplinkos ir vidinės ertmės (barotrauma), gali įvykti nardymo metu arba orlaivio kilimo ir tūpimo metu;
  • kūno temperatūros ar aplinkos padidėjimas;
  • sausas oras;
  • Jei reikia naudoti deguonies kateterį, gleivinė džiūsta ir lengvai sužeista.

Sisteminės priežastys:

  • Alerginės reakcijos;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • virusinės ir bakterinės ligos, kurias lydi bendras organizmo apsinuodijimas;
  • padidėjęs spaudimas (arterinė hipertenzija);
  • kai kurios širdies ir kraujagyslių ligos (aterosklerozė, širdies nepakankamumas ir kt.);
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • vitaminų K ir C trūkumas organizme;
  • kraujo ligos (leukemija, anemija, vaskulitas, hemofilija ir kt.);
  • kepenų ir inkstų sutrikimai, kartu su hemostatinės sistemos pažeidimu;
  • per didelis alkoholinių gėrimų naudojimas;
  • kaulų navikai;
  • endokrininės ligos;
  • narkotikų veikimą.

Kai kurie suaugusieji ir vaikai yra labiau linkę į nosį. Tokiu atveju kraujavimas iš nosies gali pasireikšti po stipraus fizinio aktyvumo po saulės poveikio, atmosferos slėgio šuolių.

Vaizdo įrašas apie šios būklės priežastis

Tipai ir sunkumas

Kai išeina priekinis kraujas. Tai yra labiausiai paplitęs ir paprasčiausias kraujavimo būdas. Tai apima 90%.

Atgal - kraujas teka per gerklės galą, patenka į skrandį, gali sukelti vėmimą. Šio tipo kraujavimą sunku sustabdyti. Kartu gali būti pažeista užpakalinės nosies ertmės venų kūnai, palatino arterijos kraujo tiekimo dalyje. Pavojinga kraujo įkvėpimo rizika.

Sunkiais atvejais kraujas per akis gali pakilti per nosies žandikaulius.

Priklausomai nuo prarasto kraujo kiekio, yra trys kraujotakos laipsniai:

  1. Šiek tiek laipsnio. Kraujo netekimas yra keletas mililitrų, pasirenkamas lašas. Jis sustoja savaime.
  2. Vidutinis laipsnis Suaugusiųjų kraujo netekimas neviršija 200 ml. Bendra paciento būklė išlieka normali.
  3. Didelis laipsnis. Kraujo tūris sumažėjo nuo 200 ml iki 500 ml.
  4. Naudinga (sunki). Gausus kraujo netekimas gali svyruoti nuo 500 ml iki litro. Egzistuoja grėsmė paciento gyvenimui. Dažnai pasitaikančios priežastys yra sunkūs sužalojimai asmenims, pažeidžiant didelių laivų vientisumą.

Kraujavimo laipsnis vertinamas pagal paciento būklę ir keletą rodiklių: slėgis, pulsas, sąmonės sutrikimas, odos spalva, bendra būklė.

Naudingas vaizdo įrašas apie ilgą kraujavimą, rekomenduojame pamatyti

Veiksmo algoritmas

Pirmoji pagalba, skiriama kraujavimui iš nosies, yra atlikti šią veiksmų seką:

  1. Pacientas turi sėdėti. Galva šiek tiek pakreipta į priekį.
  2. Jūs negalite pūsti savo nosies!
  3. Jei įmanoma, į nosį uždėkite šaltą. Pavyzdžiui, ledas, vėsus objektas iš šaldytuvo arba audinys, įmerktas į vandenį. Jei produktas yra užšaldytas, jis turi būti apvyniotas švaraus audinio sluoksniu, kad būtų išvengta užšalimo. Esant nedideliam kraujavimui, avarinė pagalba baigiasi.
  4. Jei pirmoji procedūra nepadeda, sužeistą šnervę reikia paspausti pirštu ir laikyti 7-10 minučių.
  5. Jei kraujavimas tęsiasi, reikia nuvalyti šnervę tamponu. Norėdami tai padaryti, tvarsnis (15–20 cm) yra suvyniotas į įtemptą ritinį, kuris yra sudrėkintas vandenilio peroksidu arba bet kokiu vazokonstriktoriumi nuo šalčio. Išskleisti. Ir švirkščiama į šnervę. Nenaudokite medvilnės, nes sunku išgauti.
  6. Esant dideliam kraujo netekimui prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, patartina vartoti hemostatinį agentą (pavyzdžiui, dicononą).

Jūs galite imtis priemonių stiprinti kraujagyslių (askorutino, kalcio) sienas.

Vaizdo įrašas apie būtinus veiksmus, skirtus kraujavimui iš nosies

Svarbu! Jūs negalite pakreipti paciento galvos, nes šioje padėtyje kraujas patenka į skrandį ar plaučius. Uždegimo arba vėmimo rizika.

Kai vaikai kraujavimas iš nosies, tėvams svarbu ne panikos. Greitai atlikti neatidėliotinos pagalbos algoritmą, bet be vargo. Svarbu nuraminti vaiką, kad jo būklė nepablogėtų.

Atvejai, kai reikia skubios medicinos pagalbos

Norint pasikonsultuoti su gydytoju, nereikalaujama tik nedidelių nosies laivų sužalojimų. Kitais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju, ypač jei vaiko kraujavimas iš nosies.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos atveju reikia situacijos:

  • Kraujavimas per 30 minučių;
  • kraujo netekimas virš 200 ml;
  • putotas kraujas (nurodo plaučių pažeidimą);
  • pacientas serga diabetu;
  • paciento būklė akivaizdžiai blogėja;
  • kraujavimas kūdikiams;
  • sunkūs veido ir nosies sužalojimai, atsiranda edema;
  • kai kraujas teka gerklės gale (kraujavimas atgal);
  • svetimkūnis vaiko nosyje;
  • kraujavimas dėl stipraus spaudimo padidėjimo arba kai kurių vaistų vartojimo (aspirino, ibuprofeno, indometacino, heparino).

Vaikams

Vaikų laivai yra dar labiau pažeidžiami. Todėl padidėja kraujagyslių kraujagyslių rizika. Tai gali atsitikti net ir ilgą laiką, kai būna sausas oras.

Pirmoji priežastis vaikams yra gleivių džiovinimas.

Padidėjęs laivų sužalojimo pavojus dėl užsienio skausmo (žaislų, žirnių, karoliukų dalių) arba mechaniniu būdu (su pirštais, pieštukais, lazdelėmis).

Vaiko išleidimas iš nosies gleivių, sumaišytų su krauju, rodo, kad ertmėje yra uždegiminis procesas.

Dažnas nepagrįstas kraujavimas vaikams gali reikšti sunkią ligą, ypač jei jis linkęs į mėlynę. Šiuo atveju reikia išsamaus tyrimo.

Labai svarbu neleisti sausam orui vaiko kambaryje.

Prognozė

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado kraujavimas iš nosies. Jei atsiranda būklė, dažnai reikia ištirti ligos nustatymą. Paprastai lėtinio kraujavimo priežastis yra nosies ertmės infekcijos, alergijos, lenktos nosies pertvaros. Dažnas kraujo netekimas gali sukelti anemiją, bendrą organizmo susilpnėjimą. Pašalinus problemą, kraujavimas sustoja.

Nervas yra labai retai mirtinas, mažiau nei 0,1% atvejų.

Kraujavimas iš nosies pasireiškia kaip ligos pasireiškimas arba sužeidimai. Daugeliu atvejų tinkamai teikiama pirmoji pagalba padeda sustabdyti kraują. Jei problema išlieka, reikia kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte priežastį.

Kraujavimas: priežastys, neatidėliotina pagalba, gydymas

Tarp pacientų, kurie kreipiasi į ENT gydytoją, apie 5–10 proc. Skundžiasi spontaniško kraujavimo iš nosies vystymuisi, o 20 proc.

Kraujavimas iš nosies po mechaninio poveikio nereikalauja aiškumo, nes šios ligos priežastis yra akivaizdi, tačiau dažniausiai nerimą sukelia dažnas nosies kraujavimas, kuris neturi jokios akivaizdžios priežasties, ir gali būti trumpalaikis arba ilgas, retas ar gausus, suaugusiems arba vaikams.

Kraujo iš nosies gali pradėti eiti dėl kraujagyslių sienelių vientisumo nosies ertmėje pažeidimo arba kraujo krešėjimo sistemos pažeidimų. 70–90% kraujavimas išsivysto iš priekinės nosies dalies kraujagyslių, todėl daug sunkiau sustabdyti kraujavimą iš užpakalinių skyrių, ir jie yra ypač pavojingi paciento gyvybei, nes dideli indai yra užpakalinėje nosies dalyje ir tokio kraujavimo intensyvumas yra didelis.

Dažniausiai tokios sąlygos atsiranda dėl nosies gleivinės pažeidimo Kisselbacho zonoje, kuri yra priekinėje nosies pertvaros dalyje (sklypas, kurio dydis yra denara). Gleivinė šioje srityje yra ypač plona, ​​palaidi ir pripildyta indais, ši kraujagyslių pluošto zona gali netgi patirti mažiausius pažeidimus.

Dažni nosies kraujavimo priežastys gali būti širdies ir kraujagyslių ligos, reuma, inkstai, kepenys, infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė) ir kraujo patologija. Tuo pačiu metu kraujas gali išsiskirti lašų, ​​srautų pavidalu, patekti į ryklės galą ir lydėti tachikardija, spengimas ausimis, galvos svaigimas, silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Kai kuriais atvejais, kraujavimas iš nosies yra gana lengvai supainiotas su stemplės, skrandžio, bronchų, nosies, plaučių, trachėjos kraujavimu. Reikia prisiminti, kad kraujavimas iš nosies paprastai yra švarus, normalus.

Kraujavimų priežastys: išoriniai veiksniai

Išorinės priežastys, dėl kurių sveikas žmogus gali sukelti kraujavimą iš nosies:

Sausas oras - dažnas kraujavimas iš nosies vaikams gali pasireikšti pernelyg išdžiūvus orui kambaryje, tai ypač aktualu šildymo laikotarpiu. Tokio oro poveikis sukelia nosies gleivinės sausumą ir sukibimą su mažais indais, o pastarieji praranda elastingumą ir tampa trapūs.

Kūno perkaitimas - viena iš natūralių nosies kraujavimo prie sveikų žmonių priežasčių yra saulė arba karščio smūgis. Toks kraujavimas dėl kūno perkaitimo lydi spengimas ausimis, galvos svaigimas, alpimas, silpnumas.

Barometrinis arba atmosferos slėgis sumažėja - atsiranda, kai lipate į aukštį (alpinistai, pilotai) arba nusileidžiant į gylį (nardant iš narų).

Profesinis apsinuodijimas ar apsinuodijimas - toksiškų dujų, aerozolių, garų darbo vietoje ar namuose įkvėpimas. Terminis, cheminis, elektrinis gleivinės nudegimas, spinduliuotė. Pavyzdžiui, lėtiniu apsinuodijimu benzolu, paveikiami kraujo formavimo organai ir kraujagyslės, sutrikdomi kraujagyslių sienelių pralaidumas, o tai sukelia kraujavimą iš dantenų ir nosies. Kai apsinuodijimas fosforu gali išsivystyti ūminiu hepatitu, kuris derinamas su hemoragine diateze.

Sunkus čiaudulys, kosulys - Su šiomis reakcijos reakcijomis organizme staigiai padidėja slėgis kraujagyslėse, dėl to pažeidžiama jų vientisumas ypač silpnose vietose.

Tam tikrų vaistų vartojimas - Heparinas, NVNU, aspirinas ir kiti kraujo skiedikliai, nosies vazokonstriktorių purškikliai, kortikosteroidai, antihistamininiai vaistai.

Vietinės nosies užkietėjimo priežastys

Traumos

Tai yra labiausiai paplitusi kraujavimo iš nosies priežastis, dažniausiai sužalojimai įvyksta avarijose automobiliuose arba po traumų, nukritimų, dėl kurių atsiranda nosies kremzlės lūžis. Daugeliu atvejų tokie kraujavimai derinami su aplinkinių audinių skausmingumu, sunku pažeistos srities edema su veido kaulų lūžiais ar kremzlės deformacijomis yra lengvai matoma.

Be to, nosies ertmės gleivinės traumatizacija vyksta operacijų metu arba terapinių ir diagnostinių manipuliacijų metu - kateterizacija, sinusų jutimo punkcija.

ENT ligos

Kuriant vietines ligas, kuriose yra daug nosies gleivinės - su sinusitu, sinusitu, vaikų adenoidais. Lėtinis rinitas, įskaitant alerginį rinitą, taip pat yra kraujavimo iš nosies priežastis, ypač jei yra nekontroliuojamas hormoninių ar vazokonstrikcinių vaistų naudojimas, dėl kurio sumažėja nosies gleivinė ir jos atrofija.

Nosies pertvaros kreivė, nenormalus venų vystymasis, nosies gleivinės distrofiniai pokyčiai

Kaip minėta pirmiau, gydant lėtinį alerginį rinitą ir atrofinį rinitą, pastebėti nosies gleivinės distrofiniai pokyčiai, kurie padeda vystyti nosies kraujavimą. Taip pat tokios kraujavimo priežastys yra nenormalus arterijų ir venų vystymasis (vietinis išplitimas), taip pat reikšmingas nosies pertvaros kreivumas ir paviršinis nosies gleivinės indų išdėstymas.

Polipai, adenoidai, nosies navikai

Dažnas kraujo atskyrimas iš nosies ertmių gali būti vienintelis gerybinių ar piktybinių navikų vystymosi ženklas nosies eigose - angiomos, adenoidai, specifiniai granulomai, polipai, nosies navikai.

Nurijimas į svetimkūnių nosį - parazitus, erkes, mažus daiktus

Ši kraujavimų priežastis yra būdinga mažiems vaikams ir gali būti sužalota pieštuku, pirštu, svetimkūniais į nosies ertmę, taip pat mažų vabzdžių įkvėpimas. Be to, maudymosi procese atviruose tvenkiniuose erkės ir kiti parazitai gali prasiskverbti į kraujagyslių gleivinę arba kraujagyslę. Esant sliekų užsikrėtimui, pavyzdžiui, kai prasideda Ascaris lervų migracijos laikotarpis, jie prasiskverbia į nosies gleivinę, plaučius krauju ir sukelia kraujagyslių pažeidimus.

Dažniausios nosies užsikimšimo priežastys

Gali atsirasti padidėjęs nosies ertmės indų pažeidžiamumas dėl tokių ligų ir ligų:

Laivo sienelės pokyčiai

Hipovitaminozė - kalcio ir vitamino C ir K. trūkumas.

Infekcinės ligos - gripas, tymai, vėjaraupiai, tuberkuliozė (kartu su nosies ertmės tuberkulioze, joje periodiškai susidaro kraujo krešuliai), meningokokinis meningitas gali sukelti patologinius kraujagyslių sienelių pokyčius.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė gali pasireikšti kaip kraujo atsiradimas iš nosies, o tai kelia grėsmę miokardo infarkto ar insulto vystymuisi.

Vaskulitas (vidinio kraujagyslių uždegimo uždegimas) - kraujavimas tokiais atvejais yra ribotas, kartais gali atsirasti kraujavimas vidaus organuose, sąnariuose, raumenyse, patologija visada lydi bėrimą.

Hormoniniai pokyčiai

Su hormonų lygio svyravimais - paprastai moterims menopauzės metu ir nėštumo metu, taip pat paauglystėje.

Kraujo spaudimo padidėjimas

Staigus kraujospūdžio šuolis gali atsirasti dėl emocinės ar fizinės perkrovos, dėl širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir kitų, tokiu padidėjusiu kraujospūdžiu yra smulkių nosies indų sienelių plyšimas:

perkrova - fizinė ir emocinė;

emfizema ir plaučių plaučių fibrozė;

lėtinis glomerulonefritas ir pielonefritas;

mitralinė stenozė, aortos stenozė;

širdies defektai, kuriais padidėja arterinio slėgio lygis;

Kraujo sutrikimai:

leukemija arba aplastinė anemija;

kraujavimo sutrikimai - vienas iš visos paveldėtų ir įgytų patologinių ligų ir patologijų grupės simptomų, kuriuos lydi ne tik kraujavimas iš nosies, bet ir kitas kraujavimas;

Sumažėjęs trombocitų kiekis organizme (trombocitopeninis purpura) yra dažnas nosies kraujavimo atvejų priežastis;

Kitos priežastys:

nervų sutrikimai ir migrena;

sisteminė raudonoji vilkligė;

dažnas nosies ertmės tamponadas, kuris sukelia gleivinės atrofijos atsiradimą ir sukelia kraujavimą.

Priekinio ir galinio kraujavimo simptomai

Gerklės kraujavimo simptomas, be kraujo tekėjimo, taip pat gali būti ūminio kraujo netekimo arba pagrindinės patologijos požymių požymiai:

nedidelis odos plonumas;

galvos skausmas;
erškėjimas, niežtintis nosis;

sumažinti kraujo spaudimą;

Jei kraujavimas yra nedidelis, kraujo netekimo simptomai paprastai nėra. Kraujo nutekėjimas gali atsirasti tiek viduje, tiek išorėje. Tais atvejais, kai kraujas per stemplės nugarą patenka į stemplę, jis gali būti aptiktas faringgoskopijos metu. Esant sunkiam kraujo netekimui, gali išsivystyti hemoraginis šokas - tachikardija, staigus slėgio kritimas, gijinis pulsas.

Kai kraujavimas iš nugaros - pažeisti dideli indai, kurie yra giliai į nosies ertmę, ši būklė yra ypač pavojinga paciento gyvybei, nes kraujas pats nesustabdo.

Antenos kraujavimui, šaltinis dažniausiai (90% atvejų) yra Kisselbach zona, tai yra platus mažų kraujagyslių tinklas, kuris yra padengtas gana plonu gleivine, kuri beveik neturi submucozinio sluoksnio. Tokio kraujavimo atveju kraujo netekimas yra nedidelis ir pats savaime sustoja, nekeliant pavojaus paciento gyvybei.

Siekiant nustatyti kraujavimo pobūdį (priekinį ar užpakalinį), gydytojas atlieka paciento tyrimą, apimantį farngoskopiją ir priekinę rinoskopiją.

Kraujavimas iš nosies, kai kraujas nuleidžiasi į galvos odos nugarą, gali atsirasti tamsių kraujo vėmimas.

Plaučių hemoragijos atveju kraujas yra ryškiai raudonas ir putos, skrandžio kraujavimo atveju jis yra labai tamsus, panašus į kavos pagrindo spalvą, o nosyje jis yra tamsiai raudonas.

Jei kraujavimas iš plaučių ir skrandžio, kraujas gali patekti į nosies ertmę, todėl imituoja kraujavimą iš nosies, gydytojas nustatys kraujo išsiskyrimo šaltinį.

Norint išsiaiškinti pagrindinę kraujavimo iš nosies priežastį, būtina atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti pagrindinės patologijos simptomus. Norint įvertinti kraujo netekimo laipsnį, turite praeiti visą kraujo kiekį ir koagulogramą.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Kad vaikui ar suaugusiam žmogui būtų suteikta sėdimoji padėtis, tai geriausia, jei žmogus sėdi ir pakreipia galvą į priekį.

Būtina įšaldyti ant nosies tilto apie 10 minučių.

Jūs galite lašėti nosį su vazokonstriktoriaus lašais ("Nazivin", "Naphthyzinum", "Glazolin"), jei tokių lašų nėra, galite naudoti 3% vandenilio peroksidą, tada pirštais laikyti šnerves.

Jei tokių priemonių nepavyksta, galite naudoti vandenilio peroksido tirpalą arba lašus ant medvilnės tampono, kad įdėtumėte jį į šnervę ir nuspauskite jį į nosies pertvarą.

Jei kraujavimas atsiranda iš dešiniojo šnervės, pacientas turi pakelti dešinę ranką aukštyn ir tuo metu kairiąją šnervę, jei kraujavimas atsiranda iš karto iš abiejų nosies eilučių, pacientas pakelia dvi rankas ir tas, kuris jam padeda, užspaudžia abi šnerves.

Jei per 15-20 minučių pirmiau minėta veikla nebuvo sėkminga, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Po kraujavimo sustojimo, neturėtumėte dramatiškai pašalinti tampono, nes susidaręs kraujo krešulys vis dar yra gana silpnas ir gali būti sugadintas, o kraujavimas vėl pradės veikti. Prieš išimdami tamponą, geriausia jį sudrėkinti vandenilio peroksidu ir tada jį pašalinti.

Netgi jei yra net vienas kraujavimas iš nosies, ypač jei jis buvo pastebėtas vaikui, būtina pasitarti su ENT specialistu, kad išsiaiškintumėte kraujavimo priežastis ir išvengtumėte atkryčio. Sumažinkite pakartotinio kraujavimo riziką, pagreitinkite gleivinės gijimą ir apsaugokite nuo išdžiūvimo, užsiteršę kraujagysles ant nosies gleivinės (Bacitracin tepalas, neomicino tepalas) du kartus per dieną, jei kambaryje vyrauja sausas oras, galite lašinti druskos tirpalą, Aquamaris ".

Jei kraujo negalima sustabdyti, gydytojai gali anemizuoti nosies gleivinę epinefrinu ar efedrinu. Jei priekinis tamponadas nustojo kraujavimas - laikykite užpakalinių regionų tamponadą. Tačiau paprastai priekinis tamponadas padeda gerai netgi kraujavimo iš nugaros atveju.

Dažnai pasikartojantis kraujavimas iš nosies ar be tamponadų poveikio, atliekamas patologijos chirurginis gydymas. Dažnas kraujavimas iš priekinės nosies dalies atliekamas, atliekamas cauterizacija (koaguliacija), taip pat gali būti naudojamas endoskopinis kriodestrukcija sklerozuojantiems preparatams įšvirkšti į indus.

Kai niežulys negali:

Iš nosies ertmės pašalinkite svetimkūnį, net jei jis sukelia kraujavimą.

Neįmanoma išpūsti nosies - jis išsklaido kraujo krešulį ir gali padidinti kraujavimą.

Nereikia pakreipti galvos atgal arba eiti miegoti - ši situacija sukelia padidėjusį kraujavimą, o kraujas pradeda tekėti į kvėpavimo takus ir stemplę. Jei kraujas patenka į skrandį - atsiras pykinimas ir vėmimas, o jei kraujas pateks į kvėpavimo takus - uždusimas.

Kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją

Šie atvejai yra sąlygų, kuriomis neturėtumėte tikėtis nepriklausomo kraujavimo sustabdymo, sąrašas, tačiau tuoj pat turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui:

intensyvus kraujavimas ir didelė greito kraujo netekimo rizika;

pacientas prarado sąmonę, susilpnėjo;

įvyko nosies pažeidimas;

pacientas serga diabetu;

pacientas turi aukštą kraujospūdį;

po galvos sužalojimo kraujas tekėjo iš nosies, prie kurio buvo pritvirtintas skaidrus skystis, ir tokiu atveju yra didelė kaukolės lūžio tikimybė;

jei pacientas ilgą laiką vartoja aspiriną, hepariną, NVNU, arba suaugusiam ar vaikui diagnozuotas kraujavimo sutrikimas (pvz., hemofilija);

pacientas vemina kraują, tai gali reikšti, kad kraujavimas iš skrandžio ar stemplės, taip pat jei iš nosies išsiskiria putotas kraujas, yra galimybė plaučių kraujavimui.

Medicininė pagalba

Suaugusieji ir vaikai, kuriems yra sunkus kraujavimas ir didelis kraujo netekimas, turėtų būti hospitalizuoti daugiadisciplininės ligoninės ENT skyriuje. Jei namuose buvo galima pakankamai greitai sustabdyti kraujavimą, vaikas vis dar turi būti parodytas gydytojui, o konsultacijos nesugadins suaugusiųjų. Dažniausiai kraujavimas iš nosies suaugusiems ir vaikams, kai nėra jokios aiškios priežasties, dėl kurios ši būklė pasireiškia, būtina atlikti išsamų tyrimą su neurologu, endokrinologu, hematologu.

Daugeliu atvejų kraujavimas kyla iš „Kisselbach“ zonos, todėl, siekiant išvengti kraujavimo iš šios zonos ateityje, jis yra atsargus. Be to, gydytojas gali atlikti šiuos veiksmus:

pašalinkite svetimkūnį arba polipus;

priekinis arba užpakalinis tamponadas, impregnuotas 1% konservuotų amniono, epsilon-aminokapro rūgšties, ferakrilo tirpalu;

į nosies ertmę įterpti tamponą su trichloracto rūgštimi arba vagotilu, kad kraujagyslė būtų apsaugota;

naudoti hemostatinę kempinę;

sklerozuojančių vaistų, vitamino A aliejaus tirpalo įvedimas;

koaguliacija pagal vieną iš naujoviškų metodų: endoskopinis kriodestrukcija, chromo rūgštis, skystas azotas, sidabro nitratas, ultragarsas, lazeris, elektros srovė;

esant sunkiam kraujo netekimui, parodomas intraveninis aminokaprono rūgšties, reopolyglucino, hemodezo, kraujo perpylimo, šviežios šaldytos plazmos naudojimas;

jei visi pirmiau minėti metodai buvo nesėkmingi, operacijos gali būti reikalingos didelių kraujagyslių ligos (ebolizacijos) problemoms esant nosies gleivinės problemoms;

vaistų, kurie sukelia kraujo krešėjimo proceso stiprinimą, paskyrimas - „Vixol“, kalcio gliukonatas, kalcio chloridas, vitaminas C.

Po to, kai kraujavimas iš nosies, nerekomenduojama gerti karštų gėrimų ir vartoti karštų patiekalų. Jūs negalite sportuoti keletą dienų, nes fizinis aktyvumas padeda padidinti kraujo tekėjimą į galvą, o tai gali sukelti kraujavimo pasikartojimą.

Prevencija:

gera mityba, mityba, turinti daug mineralų ir natūralių vitaminų;

patalpų oro drėkinimas šildymo sezono metu;

„Ascorutin“ vartojimas pagal kraujagyslių sienelių stiprinimo požymius.

Skaityti Daugiau Apie Gripą