Klausos nervo neuritas - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

Klausos nervo neuritas yra vidinės ausies ir klausos nervo „problema“. Liga dažnai pasireiškia, ypač lėtine forma. Pagrindiniai klausos nervo neurito simptomai yra klausos aštrumo sumažėjimas ir triukšmo atsiradimas ausyje, kurios gali būti vienos ar dviejų pusių. Ši liga turi daug priežasčių. Dėl diagnozės reikia daug papildomų tyrimų metodų. Gydymo nervo nervo neuritui didele dalimi lemia jo priežastis. Daugeliu atvejų rodomi kraujagyslių vaistai, vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją, vitaminai ir antioksidantai. Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie viską, kas susijusi su klausos nervo neuritu.

Terminas "akustinis neuritas" yra sinochitas su cochleariniu neuritu. Kartais net ir paplitusiems žmonėms klausos nervo neuritas vadinamas neurosensoriniu klausos praradimu. Oficialios medicinos požiūriu paskutinis teiginys nėra visiškai teisingas. Sensorineural klausos praradimas yra klausos praradimas, susijęs su bet kokių nervų struktūrų pažeidimu, pradedant nuo vidinės ausies receptorių ląstelių iki smegenų nervų ląstelių. Klausos nervo neuritas apima tik vidinės ausies ir paties nervo receptorių ląsteles.

Reikia pasakyti, kad klausos nervas yra VIII galvos smegenų poros (pirmtakas-cochlearis) komponentas, tai yra, jos pluoštai laikomi toje pačioje pakuotėje su vestibuliaru. Todėl gana dažnai klausos nervo pralaimėjimas vyksta kartu su vestibuliarinių laidininkų pralaimėjimu. Tada, be klausos sutrikimų ir spengimo ausyse, gali pasireikšti kiti simptomai (ypač galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, akių obuolių drebulys, disbalansas ir važiavimas). Bet tiesiai prie klausos nervo neurito jie neturi nieko daryti.

Ligos priežastys

Kas sukelia klausą klausos nervui? Yra daug priežasčių. Jie gali būti sugrupuoti taip:

  • infekcijos (virusinė ir bakterinė). Tai yra gripo, herpeso, raudonukės, tymų, kiaulytės, sifilio, meningokokų sukėlėjo virusai;
  • kraujagyslių sutrikimai, ty kraujotakos vidinės ausies sutrikimai ir klausos nervas. Dažniausiai tai yra hipertenzija, smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • galvos smegenų traumos, smegenų operacijos (laikino kaulo ir smegenų kamieno), akustinė trauma ir barotrauma (nardymas, oro skrydis);
  • toksinis poveikis. Sunkiųjų metalų (gyvsidabrio, švino), arseno, fosforo, benzino ir alkoholio druskos yra ypač pavojingos vidinei ausiai ir klausos nervui. Ši grupė taip pat apima vaistus, tokius kaip aminoglikozidiniai antibiotikai (gentamicinas, kanamicinas, streptomicinas ir kt.), Vaistų nuo vėžio (ciklofosfamidas, cisplatina), preparatai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties;
  • ilgalaikis (profesionalus) triukšmo ir vibracijos poveikis;
  • navikai (dažniausiai - vestibuliarinė schvanoma ir metastazavusių navikų).

Žinoma, tai ne visi klausos nervo nugalėjimo ir dažniausiai pasitaikančios priežastys. Diabetas, alerginės reakcijos, autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sarkoidozė ir kt.) Kartais gali būti kaltinamos dėl klausos nervo neurito atsiradimo. Kai kuriais atvejais klausos praradimo priežastis lieka paslaptis, o tada klausos nervo neuritas laikomas idiopatiniu.

Simptomai

Liga pasižymi tik dviejų simptomų atsiradimu:

  • klausos praradimas;
  • papildomų garsų atsiradimas ausyse (triukšmas, skambėjimas, švilpimas ir pan.).

Klausos praradimas gali paveikti vieną ausį vienpusiame procese, arba abu, abiejose pusėse. Nedidelis klausos sumažėjimas vienoje ausyje ir lėtas ligos progresavimas, šis simptomas gali nepastebėti kompensuojant sveiką ausį. Tokius pokyčius galima nustatyti tik atliekant papildomus tyrimo metodus (audiometrija). Ir apskritai, klausos praradimas gali būti nepastebėtas. Ypač, kai liga pasireiškia palaipsniui ir nėra lydima kitų požymių.

Papildomų garsų atsiradimas ausyje beveik visada pastebimas pacientams. Šis simptomas kartais veda juos prie gydytojo, o po tyrimo pastebėtas klausos sumažėjimas. Triukšmas, skambėjimas, švilpimas, bakstelėjimas, šurmuliavimas didėja naktį, kai aplink tylą. Tiesą sakant, šių garso reiškinių intensyvumas išlieka toks pats, tik iš išorės sumažėjusių garsų fone jie atrodo stipresni. Jei klausos praradimas pasiekia kurtumo laipsnį, visi papildomi garsai išnyksta.

Visi kiti ligos požymiai (pvz., Karščiavimas, sloga, galvos svaigimas, vėmimas, galvos skausmas ir kt.) Nėra konkretūs, tai yra, jokiu būdu nerodo klausos nervo pažeidimo. Tačiau jie padeda nustatyti tikrąją klausos nervo nugalėjimo priežastį.

Jei klausos praradimas įvyksta akutai, per kelias valandas ar kelias dienas, tai rodo ūminį klausos nervo neuritą. Dažniausiai tai sukelia virusinės ar bakterinės infekcijos, sužalojimai. Jei simptomai egzistuoja ilgiau nei mėnesį, jie kalba apie subakutinį ligos eigą. Kai ligos simptomai būna ilgiau kaip tris mėnesius, tai jau yra lėtinis klausos nervo neuritas. Žinoma, kuo greičiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė atsikratyti ligos.

Diagnostika

Pradinio tyrimo metu gydytojas gali įtarti tik girdimąjį nervą. Šiam atspėjimui patvirtinti reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Visų pirma, audiometrija atliekama pacientui, turinčiam skundų dėl klausos problemų. Metodas yra gana paprastas, nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Audiometrija leidžia nustatyti klausos sutrikimo lygį ir laipsnį (tai yra susijusi su išorinės ar vidurinės ausies struktūromis, vidine ausimi ir klausos nervu). Jums taip pat gali prireikti tyrimų metodų, pvz., Klausos sukeltų potencialų ir neurofilmų (kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso vaizdavimo). Neurodualizavimo metodai gali išaiškinti (arba išskirti) kai kurias klausos nervo nervo priežastis.

Gydymas

Ūminiais klausos sutrikimų atvejais pacientui skiriamas stacionarus gydymas. Subakutiniais atvejais sprendimas šiuo klausimu priimamas individualiai, o lėtinė forma beveik visada prasideda ambulatoriniu tyrimu ir gydymu. Ūminiais ir subakutiniais atvejais jie siekia grąžinti klausymą 100%, lėtiniais atvejais tai dažniausiai neįmanoma, todėl visų pirma tai yra būklės stabilizavimo ir ligos simptomų prevencijos klausimas. Terapinė taktika pirmiausia yra pagrįsta nustatytomis ligos priežastimis.

Taigi, jei kaltininkas yra virusinė infekcija, paskiriami antivirusiniai vaistai. Jei nustatomas viruso tipas, pageidautina selektyvus gydymas (pvz., Acikloviro preparatai skiriami, jei klausos nervas yra pažeistas herpeso viruso). Antibiotikai nurodyti bakterijų procese. Tuo pat metu reikia vengti akivaizdžiai ototoksinių preparatų (aminoglikozidų). Paprastai, norint pasiekti pakankamą antibiotiko terapinę koncentraciją, reikia vartoti dideles dozes.

Jei klausos praradimo priežastis yra apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, atliekamas detoksikacinis gydymas (į veną lašinamas infuzijos tirpalas Reopolyglucin, Ringeris, fiziologinis natrio chlorido tirpalas ir tt).

Trauminiams sužalojimams nurodomi analgetikai ir diuretikai (pastarieji skirti klausos nervo edemai sumažinti). Kai autoimuniniai procesai naudojami hormoniniai agentai.

Plačiai naudojami vaistai, gerinantys nervų kraujotaką ir mitybą. Tai grupė kraujagyslių agentų ir vaistų, kurie pagerina mikrocirkuliaciją (pvz., Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergolin (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Mexidol (Neurox, Mexicor), vitaminai E ir C gali būti naudojami kaip antioksidantai, o B vitaminų kompleksai turi teigiamą poveikį (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis ir kt.).

Kartais galima naudoti vaistus, kurie pagerina impulsų laidumą per nervą. Tai yra tokie vaistai kaip neiromidin (Amiridin, Ipigriks, Axamon) ir Prozerin.

Gydant nervinį nervų nervą, aktyviai naudojami ne narkotikų gydymo metodai: elektroforezė su vaistais, akupunktūra, hiperbarinė deguonies terapija, magnetinė terapija.

Tais atvejais, kai klausos praradimo priežastis yra pirminis naviko procesas, kreipkitės į chirurginį gydymą. Tai gali būti švelni stereotaktinė operacija (naudojant gama peilį) arba traumingesnė craniotomija (kai kaukolė yra atidaryta, kad patektų į naviką). Jei priežastis yra kito naviko metastazė, ji paprastai apsiriboja spinduline terapija.

Visiškas klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse kelia klausos priemonių klausimo. Šiuo metu ši kryptis yra gana plati, ji padeda padėti žmonėms, kurie daugelį metų negirdėjo.

Prognozavimas ir ligos prevencija

Ūminis klausos nervo neuritas gerai reaguoja į konservatyvų gydymą, ir dažnai galima pasiekti visišką klausos funkcijos atkūrimą. Subakutinius atvejus sunku numatyti. Lėtine ligos eiga gydymas retai veda prie prarastų funkcijų atkūrimo. Dažniau galima tik sustabdyti arba sulėtinti proceso eigą.

Klausos nervo neurito prevencija yra sveikos gyvensenos, grūdinimo, mitybos palaikymas. Visa tai padidina apsaugines kūno savybes, taip sumažindama virusinių ir bakterinių infekcijų riziką. Kai pasireiškia infekcinio proceso simptomai, nesirūpinkite savimi (ypač neimkite antibiotikų), o nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant profesiniams pavojams (sąlyčiui su nuodingomis medžiagomis, triukšmu, vibracija) būtina laikytis profesinės sveikatos. Taip pat svarbios priemonės, skirtos išvengti traumų. Pirmiausia reikia gydyti pacientus, sergančius kraujagyslių ligomis, dėl kurių gali atsirasti akustinis neuritas (pvz., Hipertenzija, smegenų kraujagyslių aterosklerozė).

Taigi klausos nervo neuritas yra liga, kuri gali padaryti asmenį negaliojančiu, atimant jam vieną iš svarbiausių jausmų organų. Reikia nepamiršti, kad skubus medicininės pagalbos ieškojimas simptomai, būdingi šiai ligai, dažniausiai padeda įveikti ligą ankstyvoje stadijoje.

Otolaringologo chirurgas V. Stas pasakoja apie klausos nervo neuritą:

Klausos nervo neuritas yra ūminis ir lėtinis. Klausos nervo neuritio priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Klausos nervo neuritas

Klausos nervo anatomija ir fiziologija

Garsinis nervas prasideda nuo vidinės ausies esančių plaukų ląstelių. Plaukų ląstelės iš esmės yra nervų receptoriai: jie suvokia skysčio svyravimus, kurie užpildo vidinę ausį ir generuoja nervų impulsus.
Plaukų ląstelių sukeltas impulsas yra perduodamas į smegenis, naudojant klausos nervą, kuris patenka į kaukolės ertmę per skylę laikinam kaului.
Pirma, klausos nervas patenka į smegenų kamieną, kur atsiranda pirminis, nesąmoningas garso suvokimas. Tada nervų signalas iš smegenų kamieno patenka į smegenų žievės laikinąsias plotas, kur jis yra atpažįstamas, protas apdorojamas ir lyginamas su kitais pojūčiais. Asmuo atpažįsta garsą ir jo šaltinį.
Anatomiškai klausos nervo neuritas veikia vieną iš trijų struktūrų:

  • plaukų ląstelės;
  • klausos nervas;
  • nervų centrai smegenų kamiene (subkortikiniai klausos centrai).
Visuose trijuose pažeidimuose pasireiškia klausos praradimas, susijęs su sutrikusi nervų impulsų laidumu.

Ausies anatomija ir fiziologija

Išorinės ausies anatomija ir fiziologija

Vidurio ausies anatomija ir fiziologija

Vidinės ausies anatomija ir fiziologija

Klausos nervo neuritio priežastys

Infekcinės ligos

Toksiškas klausos nervo neuritas

Galvos sužalojimas

Profesiniai pavojai

Su amžiumi susiję pokyčiai organizme

Kitos priežastys

Klausos nervo neuritio simptomai

Akustinių nervų nervo nervų gydymas

Klausos nervo, susijusio su infekcinėmis ligomis, gydymas

Gydymas klausos nervo, susijusio su intoksikacija

Kaukolės trauma

Profesinio pavojaus sukeltas klausos nervo neuritas

Gydymo nervo nervo nervų sistemos sutrikimas, kurį sukelia su amžiumi susiję pokyčiai

Garsinio nervo neurito prognozė

Akustinio neurito profilaktika

Kokie populiarūs metodai gali būti naudojami klausos nervo neuritui gydyti?

Klausos nervo neuritas yra liga, kurios ilgą laiką nėra tinkamai gydomas, todėl visiškai prarandama klausa. Vėlavęs apsilankymas pas gydytoją, pacientas tik pablogina problemą.

Tradicinė medicina negali būti alternatyva gydytojo nurodytam gydymui. Tačiau ji gali pagerinti būklę, padeda susidoroti su simptomais.

Prieš naudodamiesi šiais ar kitais populiariais metodais, vaistiniai augalai, klausos nervo neurito papildai - būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kaip atkurti klausymąsi po klausos nervo neurito?

Jei klausos nervo neuritas yra ilgas, tada klausymas negali atsigauti. Gydymas šiuo atveju apima klausos aparato, cochlearinio implantavimo ir periodinių gydymo kursų, kuriais siekiama užkirsti kelią tolesniam klausos praradimui, dėvėjimą.

Dėvėti klausos aparatą

Klausos aparato neirito atveju klausos indikatorius nurodo otolaringologas (ENT gydytojas), išnagrinėjęs pacientą ir atlikdamas audiometriją - specialų tyrimą, kuris padeda nustatyti klausos praradimo laipsnį.

Svarbu pasirinkti ir konfigūruoti klausos aparatą. Tai atlieka specialistas, naudodamasis specialia kompiuterine programa.

Klausos aparatas, skirtas klausos nervo neuritui, yra nešiojamas kaip akiniai su regos sumažėjimu - prireikus jis dėvimas. Kartą per metus reikia išbandyti akustinius parametrus ir įrenginio aptarnavimą. Jei reikia, jis pataisomas.

Pagrindiniai klausos aparatų modeliai:

  • BTE. Prietaisą sudaro plastiko arba titano dėklas (įeina garso emitentas, mikrofonas ir stiprintuvas), esantis už ausies, ir ausies laikiklis, kuris paprastai atliekamas pagal paciento ausies įspūdį.
  • Miniatiūriniai BTE. Mažiau pastebimas, palyginti su įprastomis ausų kišenėmis.
  • Intra ausis. Tokie prietaisai yra beveik visiškai nematomi, nes jie yra visiškai ausies kanale.

Cochlearinis implantavimas

Technologija, naudojama stipriems klausos sutrikimams dėvint klausos aparatus, yra neveiksminga. Naudojama cochlearinė implantų sistema, kuri apima šias dalis:

  • elektrodų grandinė, kuri yra į vidų (organas, esantis kaukolės viduje ir turintis klausos receptorių);
  • imtuvas implantuojamas po oda;
  • kalbos procesorius - modulis, pritvirtintas prie plaukų ar galvos odos, apima siųstuvą, mikroprocesorių ir mikrofoną;
  • baterijų arba baterijų skyriai;
  • papildomi priedai, pvz., nuotolinio valdymo pultas.

Kochlearinės implantacijos etapai:

  • Pacientų, kuriems reikia operacijos, atranka. Klausos praradimo lygis nustatomas naudojant audiometriją. Kandidatai yra pacientai, kuriems klausos aparatų naudojimas yra neveiksmingas.
  • Operacija, kurios metu atliekama cochlearinė implanto sistema.
  • Pooperacinė reabilitacija. Gydytojo užduotis yra išmokyti pacientą gyventi su implantuota sistema, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Vaistas nuo vėžio

Kas šešis mėnesius pacientas gydomas, o tai yra būtina siekiant išvengti tolesnio klausos praradimo. Gydymo kursas paprastai apima:

  • vaistus, skirtus kraujo tiekimui į klausos nervą;
  • diaforiniai ir diuretikai, skirti pašalinti kraujo toksinus, kurie pakenkia klausos nervui;
  • detoksikacijos produktai;
  • vitaminai;
  • biostimuliantai.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Gydymo nervo nervo neurito gydymą atlieka du specialistai:

  • Neurologas - nervų ligų srities specialistas.
  • Anolaringologas (ENT gydytojas) yra ausų ir viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo specialistas.

Galite susisiekti su bet kuriuo iš šių gydytojų.

Klausos nervo neuritas: priežastys, požymiai, kaip gydyti

Klausos nervo neuritas yra nervų sistemos patologija, kurią sukelia klausos nervo uždegimas ir sutrikusi klausos kokybė. Liga paprastai pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, kurie retai kreipiasi į specialisto pagalbą, nes klausos praradimas šiame amžiuje yra normalus.

Cochlearinis neuritas dažniau diagnozuojamas miesto gyventojams. Intensyvus foninis triukšmas mieste nuolat veikia žmogaus klausos organą.

Pagal pažeidimo vietą patologija skirstoma į:

  • Kochleitas - klausos analizatoriaus cochlea receptorių uždegimas, t
  • Neuritas yra tiesioginis nervų uždegimas.

Klausos nervas

Garsinis nervas susideda iš 2 šakų - vestibuliarinio ir cochlearinio. Vestibuliarinis filialas kilęs iš balanso organo ir klausos - iš klausos aparato. Uždegimo simptomai yra ne tik klausos praradimas ir spengimas ausyse, bet ir galvos svaigimas, eisenos nestabilumas.

Vidinėje žmogaus ausyje yra receptoriai - plaukų ląstelės. Stirrupų judesiai membraninį labirintą sukelia skysčių svyravimus, kurie nervu transformuojami į elektrinius impulsus, patekusius į smegenis.

Garso suvokimas ausyse ir jo apdorojimas smegenų žievėje yra sudėtingi fiziologiniai procesai, užtikrinantys žmogaus gebėjimą išgirsti garsą ir nustatyti, iš kur jis kilęs.

Kai yra veikiami etiologiniai veiksniai, tai paveikia klausos organo indus, sutrikdo mikrocirkuliaciją ir vystosi nervų magistralinių ląstelių hipoksija, kuri tampa uždegusi ir nustoja veikti normaliai.

Etiologija

Klausos nervo neuritas yra polietologinė patologija, kuri vystosi įvairių aplinkos veiksnių įtakoje.

Infekcija

Liga yra galvos ir kaklo organų infekcinės patologijos komplikacija.

  1. Gripas ir kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos asmenims, sergantiems imunodeficitu, vaikais ir pagyvenusiais žmonėmis. Virusai, prasiskverbę per kvėpavimo organų gleivinę į kraują, išplitę kūną ir užkrėsti vidaus organus.
  2. Bakterinė arba virusinė etiologija.
  3. Raudonukė.
  4. Kiaulytė
  5. Didelė, pilvo, pasikartojanti vidurių šiltinė.
  6. Kitos uždegiminės ligos organų, esančių arti klausos organo,.

Apsinuodijimas

  • Narkotikų apsinuodijimas - nekontroliuojamas antibiotikų, citostatikų, salicilatų vartojimas. Ototoksiškumas yra ryškesnis vaikams.
  • Gamybos pavojai - švinas, gyvsidabris, sunkiųjų metalų druskos, fosforas, arsenas, benzinas ir kiti rafinuoti produktai, anglies monoksidas, anilino dažai.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
  • Tabako rūkymas.

Trauminis sužalojimas

Trauminį smegenų pažeidimą apibūdina šie patologiniai procesai: sutrikusi kraujotaka, edema, kapiliarinis kraujavimas. Tokie kraujagyslių pokyčiai baigiasi neurito vystymuisi.

Kaukolės pagrindo lūžis su laikino kaulo pažeidimais sukelia klausos nervo uždegimą, kurį sukelia kraujagyslių sutrikimai, nervų skaidulų pažeidimas kaulų fragmentais, infekcijos įsiskverbimas.

Profesinė patologija

Cochlearinis neuritas yra profesinė patologija asmenims, kurie nuolat patiria neigiamų fizinių veiksnių - triukšmo, vibracijos, slėgio.

  1. Žmonės, dirbantys dirbtuvėse su triukšmą skleidžiančia įranga, yra labiausiai jautrūs ligos vystymuisi.
  2. Šūvis, švilpukas ir kiti garsūs garsai stipriai veikia ausį, padidina spaudimą ir sužeidžia klausos nervą. Gali atsirasti akustinių pažeidimų.
  3. Vibracijos liga pasireiškia cochlearinio neurito simptomais, taip pat bendrosios būklės pablogėjimu, kūno astenizacija, galvos svaigimu, apatiniais ir šaltais galūnėmis.

Išplėstinis amžius

Senilinis cochlearinis neuritas paprastai atsiranda vyresniems nei 60 metų žmonėms. Jis susijęs su amžiumi susijusiais klausos nervo pokyčiais. Aterosklerozė, hipertenzija, polinkis į trombozę yra procesai, kurie pažeidžia kūno vidinių struktūrų trofizmą, įskaitant nervinius pluoštus.

Cochlearinis neuritas yra ankstesnio insulto rezultatas.

Kitos priežastys

  • Alergija,
  • Barotrauma
  • Otosklerozė,
  • Navikas - neuroma,
  • Hipotireozė
  • Sifilis

Simptomatologija

Ūminis klausos nervo neuritas staiga atsiranda dėl visiško gerovės ir sparčiai progresuoja. Nėra skausmo ir kitų uždegimo požymių. Kai otoscopy patologiniai pokyčiai nenustatomi. Mėginiai su derinimo šakute leidžia nustatyti garso suvokimo pažeidimą.

Pagrindiniai klausos nervo neurito simptomai:

  1. Klausos praradimas yra pagrindinis įvairių patologijos laipsnių požymis. Jei patologija nėra gydoma, tada ji pradeda progresuoti ir išsivysto visiškas kurtumas.
  2. Nuolatinis ir intensyvus triukšmas, hum., Skambėjimas ausyse.

Jei gydymas pradedamas nedelsiant, ligos prognozė yra palanki. Pacientams, sergantiems sunkiais vestibuliariniais sutrikimais ir kurie neatvyko į gydytoją laiku, atsirado negrįžtamų pokyčių klausos organe.

Lėtinė ligos forma išsivysto nepastebėta ir tęsiasi su paūmėjimų ir remisijų periodais. Lėtinis cochlearinis neuritas pasireiškia šiais simptomais:

  • Nepastovus eismas, galvos svaigimas - ne nuolatiniai patologijos požymiai, susiję su priešk vezikulinio nervo uždegimu.
  • Neuralgija - ausų paroksizminis skausmas, atsirandantis dėl mechaninio gedimo klausos aparato konstrukcijoms.
  • Apsinuodijimo simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, silpnumas pasireiškia, jei neuritas yra ūminis apsinuodijimas.
  • Hipertenzija, "skrenda prieš akis", galvos skausmas atsiranda esant smegenų kraujotakos pažeidimui.
  • Hipertermija, sloga, kosulys, gerklės skausmas - ūminės virusinės infekcijos požymiai, kuriuos sukėlė cochlearinis neuritas.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos metodas yra audiometrija, kurios metu gydytojas tikrina klausymą skirtingais dažniais. Pacientų suvokimo apie aukšto dažnio garsą stoka yra cochlearinio neurito požymis.

Naudojant derinimo šakutę, apskaičiuojamas garso ir vibracijos jautrumo kaulų laidumas.

Siekiant nustatyti ligos priežastį, atliekami smegenų magnetinio rezonanso vizualizavimas, kaklo, širdies, EKG, kraujo ir šlapimo indų ultragarsinis tyrimas.

Jei yra bakterinis neuritas, būtina nustatyti priežastinį veiksnį ir jo jautrumą antibiotikams. Norėdami tai padaryti, atlikite mikrobiologinį išleidimo ausies mikrofloros tyrimą.

Gydymas

Prieš pradedant gydyti ligą, būtina išsiaiškinti jo priežastį, nuo kurios priklauso paciento valdymo taktika.

Pacientų, sergančių ūminiu cochleariniu neuritu, gydymas ENT skyriuje atliekamas 10 dienų. Šiam naudojimui:

  1. Diuretikai - "Hipotiazidas",
  2. Vaistai, gerinantys smegenų cirkuliaciją - „Cavinton“,
  3. Vaistai, skatinantys medžiagų apykaitą - "Karbarboksilazė",
  4. Neramumo terapija - „Reopoliglyukin“, „Gemodez“,
  5. Antikonvulsantai - „No-shpa“,
  6. Hiperbarinis oksigenavimas.

Lėtinės ligos formos gydymas prasideda nuo etiologinio faktoriaus pašalinimo. Visiškai atsikratyti lėtinio neurito yra beveik neįmanoma. Jei pacientas per metus nesumažina klausos, gydymas net prasideda.

Infekciniam neuritui gydyti pacientai skiriami:

  • Antivirusiniai vaistai - Ingavirinas, Arbidolis;
  • Antibakteriniai vaistai - "Amoksicilinas", "Amoksiclavas";
  • Priešuždegiminiai vaistai - Ibuprofenas, Ortofenas;
  • Imunomoduliatoriai - Imunorix, Ismigen;
  • Vitaminai ir antioksidantai gerina nervų ląstelių metabolizmą.

Toksiško neurito gydymas yra specialių medžiagų - priešnuodžių, jungimosi ir toksinų pašalinimas. Pacientams pasireiškia simptominė, detoksikacijos terapija, vitaminų terapija, fizioterapija, reabilitacijos ir reabilitacijos priemonės.

Ūminio apsinuodijimo gydymas atliekamas ligoninėje. Klinikinės mirties būsenai reikia atgaivinimo - netiesioginis širdies masažas, mechaninė ventiliacija.

Specialistas nurodo trauminio klausos nervo nervo gydymą po kaukolės rentgenografijos, encefalografijos, konsultacijos su neurologu ir oftalmologu. Nukentėjusieji yra skiriami analgetikai, diuretikai ir prieštraukuliniai vaistai, taip pat agentai, gerinantys smegenų kraujotaką. Po pacientų būklės stabilizavimosi jie pereina prie bendros stiprinimo terapijos, naudojant biostimulantus, vitaminus ir nootropinius vaistus.

Profesinio pavojaus sukeltas cochlearinio neurito gydymas bus neveiksmingas, jei asmuo toliau dirbs gamyboje, kurios triukšmas ir vibracija yra aukštas. Pirmiausia, turėtumėte pakeisti savo darbo vietą ir tęsti gydymą. Pacientams skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai, biostimuliantai ir vitaminai, fizioterapija - elektroforezė, balneoterapija - purvo terapija, radono vonios, magnetinė terapija, akupunktūra. Šios procedūros sustiprina organizmą ir skatina regeneracijos ir remonto procesus.

Jei dėl ilgalaikio nepageidaujamų gamybos veiksnių poveikio atsirado visiškas klausos praradimas, pacientui reikia klausos aparato.

Išgydyti senyvo amžiaus klausos nervo nervus beveik neįmanoma. Pacientai vartoja vaistus visą likusį gyvenimą:

  1. Antihipertenziniai vaistai
  2. Anti-sklerotiniai vaistai
  3. Antiplateletas,
  4. Nootropika
  5. Fizioterapija - elektroforezė, magnetinė terapija, akupunktūra.

Pacientams rekomenduojama turėti klausos aparatus ir išmokti skaityti kalbą iš lūpų, kai liga progresuoja ir labai sumažėja klausa.

Tradiciniai cochlearinio neurito gydymo metodai yra mažiau veiksmingi nei tradicinis gydymas. Tradicinė medicina papildo pagrindinį gydymą, tačiau jo visiškai nepakeičia. Tarp jų dažniausiai yra: apynių žolės nuoviras, propolio tinktūra, kamparo aliejus.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama pašalinti veiksnius, dėl kurių atsiranda liga.

  • Laiku aptikti, gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas ir išvengti jų pasikartojimo.
  • Nevartokite ototoksinių vaistų.
  • Asmenys, kurie nuolat liečiasi su pavojingais gamybos veiksniais, turėtų būti audiometriški du kartus per metus.
  • Vedkite sveiką gyvenimo būdą.
  • Paimkite multivitaminus pavasarį ir rudenį.
  • Apsaugoti klausos organą darbo vietoje.
  • Šaltuoju metų laiku dėvėkite skrybėlę.

Kodėl vystosi ir kaip pasireiškia klausos nervo neuritas

Antrinolaringologijoje dažnai pasireiškia tokia liga kaip klausos nervo neuritas. Ši patologija pasireiškia klausos praradimu. Su šia liga asmuo paprastai negali suvokti garsų. Jis mažina gyvenimo kokybę.

Klausos nervo pažeidimas

Visų organų aktyvumą kontroliuoja centrinė nervų sistema. Klausos nervas yra susijęs su smegenų struktūromis. Jos pagrindinė funkcija yra perduoti informaciją iš analizatoriaus kitiems padaliniams. Tai yra aštuntųjų galvos smegenų pora. Daugiau kaip 70% suaugusiųjų klausos praradimo atvejų atsiranda dėl klausos praradimo.

Liga pasižymi vienašališku pažeidimu. Beveik visada cochlearinis neuritas pasireiškia ausyse. Rizikos grupė apima pagyvenusius ir jaunus žmones, dirbančius pavojingomis darbo sąlygomis. Klausos praradimas yra profesionaliai nustatyta liga. Dažniausiai jis vystosi žmonėms, kurie dirba triukšmingoje aplinkoje.

Ūminis klausos nervo neuritas yra neinfekcinė uždegiminė liga, kurią lydi klausos praradimas ir triukšmas. Šios patologijos paplitimas siekia 5%. Vyrai serga dažniau nei moterys. Statistikos duomenimis, neuritis dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei 55 metų asmenims. ICD-10 ši patologija vadinama sensorineural klausos praradimu.

Kaip yra neuritas

Yra keletas klausos nervo cochlearinio neurito tipų. Jis yra įgimtas ir įgytas, vienpusis ir dvišalis, preingvalny ir postlingualinis, centrinis ir periferinis, ūminis, subakusis ir lėtinis. Priklausomai nuo patologinių pokyčių pobūdžio, išskiriamas stabilus, grįžtamas ir negrįžtamas neuritas.

Yra klasifikacija, pagrįsta pagrindine uždegimo priežastimi. Pasak jos, išskiriami šie neurito tipai:

  • Profesionalus
  • Medicinis
  • Toksiška
  • Infekcinis
  • Išeminis
  • Ray
  • Trauminis
  • Alergija

Dažniausiai ligos raida atsiranda senatvėje. Įgimta forma diagnozuojama labai retai. Tai gali būti dėl nenormalaus vaisiaus vystymosi. Prieš pradedant kalbėti, mažiems vaikams išsivysto prelingual forma. Įgytas neuritas yra ūminis, subakusis ir lėtinis. Jis pagrįstas ligos atsiradimo amžiumi.

Ausies nervo uždegimas vadinamas ūminiu, jei pirmieji simptomai pasirodė ne anksčiau kaip prieš mėnesį. Subakutinis neuritas pasižymi pirmųjų simptomų išrašymu nuo 1 iki 3 mėnesių. Jei šis laikotarpis yra ilgesnis nei 12 savaičių, uždegimas vadinamas lėtiniu. Bet kokio garso kiekis apskaičiuojamas decibelais (dB). Kai neuritas sukelia klausos praradimą. Tai yra sąlyga, kai klausos slenkstis didėja.

Priklausomai nuo to, prieškūninės nervo uždegimo fone išskiriami 4 klausos laipsniai. Neuritas yra lengvas, kuriam būdingi suvokiamų garsų ribinės vertės nuo 26 iki 40 dB. Jei šis skaičius padidėja iki 41–55 dB, tai rodo vidutinį klausos praradimą. Sunkią formą apibūdina ribos padidėjimas iki 56–70 dB. Šio rodiklio padidėjimas iki 71–90 dB rodo didelį klausos praradimo laipsnį. Tokie pacientai praktiškai nesuvokia aplinkinių garsų. Su neurozės progresavimu ir klausos praradimu atsiranda visiškas kurtumas.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Klausos nervo uždegimas yra polietiologinė liga. Toliau išvardyti veiksniai vaidina svarbų vaidmenį kuriant įgytą neuritą:

  • Virusinės ligos (tymų, raudonukės, gripo, ARVI, herpes)
  • Bakterinės infekcijos (sifilis, skarlatina)
  • Neracionalus gydymas ototoksiniais vaistais (aminoglikozidai, sulfonamidai, diuretikai, salicilatai)
  • Cheminis apsinuodijimas (arsenas, gyvsidabris, kadmis, fosforas)
  • Kenksmingi profesiniai veiksniai
  • Kraujagyslių patologija
  • Vidinis ausies uždegimas
  • Mechaninis sužalojimas
  • Operacijos
  • Barotrauma, aštrių atmosferos slėgio lašų
  • Alerginės reakcijos
  • Smegenų navikai
  • Pageto liga
  • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
  • Pjautuvo ląstelių anemija

Senyvo amžiaus žmonėms senėjimo procesai yra labai svarbūs kuriant šią patologiją. Dažniausia aštuntosios galvos nervų poros pralaimėjimo priežastis yra fizinių veiksnių įtaka. Tai apima triukšmą ir vibraciją. Rizikos grupė apima žmones, kurie ilgą laiką dirba pavojingomis sąlygomis. Šiuo atveju liga palaipsniui vystosi.

Dažnai šie žmonės tampa neįgaliais. Dažniausiai dirbant karštose dirbtuvėse, inžinerijos ir metalurgijos srityse atsiranda neuritų ir klausos sutrikimų. Skambesys susiduria su panašiomis problemomis. Jie yra beveik visi kurčia dėl nuolatinio stipraus triukšmo poveikio.

Ausies būklė priklauso nuo kraujotakos. Nervų pažeidimo priežastys yra kraujagyslių sutrikimai. Tai yra aterosklerozė, trombozė, arterinė hipertenzija, ūminiai ir lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai. Labai dažnai klausos nervas uždegimas po insulto. Kartais aptinkama įgimta ligos forma.

Tai sukelia genetiniai veiksniai ir sužalojimai gimdymo metu. Cochlearinis neuritas atsiranda Stickler, Usher, Pendred, Alport ir Waandenburg sindromuose. Esant tokiai patologijai, klausos praradimas yra derinamas su kitais sutrikimais. Galimos ligos atsiradimo priežastys yra ilgalaikis darbas, vaisiaus hipoksija, netinkamas nėštumo valdymas ir sužalojimai vaikui per gimimo kanalą.

Neurito klinikiniai pasireiškimai

Šioje ligoje dažniausiai pablogėja tik vieno nervo funkcija. Pagrindiniai simptomai yra triukšmas ir klausos praradimas. Papildomi ligos simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, disbalansas, galvos skausmas, silpnumas, odos silpnumas. Dažnai padidėja kraujospūdis. Galimi regėjimo sutrikimai, atsirandantys mirksintis.

Jei ausies nervų uždegimas atsiranda dėl infekcinių ligų (gripo ar SARS), gali pasireikšti karščiavimas, kosulys ir negalavimas. Profesinis nervinio nervo nervas vystosi ilgą laiką. Klausymas gali sumažėti po 20 ir net 30 metų nuo darbo pradžios pavojingose ​​pramonės šakose.

Išgydyti tokius pacientus neįmanoma. Su vienpusiu uždegimu garsas yra geriau suvokiamas sveiką ausį. Jei abu nervai yra uždegę, asmuo geriau suvokia informaciją iš mažiau paveiktos pusės. Ūminė neurozės forma staiga atsiranda per 4–5 valandas ar kelias dienas. Progresyvi ligos forma yra pavojingesnė, nes ji dažnai sukelia kurtumą.

Lėtine neurito forma pacientų gerovė nėra labai sutrikdyta. Trūksta intoksikacijos požymių. Ausyse skamba nuolatinis neurito simptomas (triukšmas). Jis pasireiškia nepriklausomai nuo išorinių veiksnių. Triukšmas gali atsirasti net tada, kai žmogus yra visiškai tylus. Klausos organo disfunkcijos laipsnis vertinamas naudojant audiometriją.

1 stadijos liga skiriasi tuo, kad žmogus girdi šnabždesius ne daugiau kaip 3 m atstumu, o pokalbio kalba nustatoma 3–6 m atstumu. Gydymas šiuo ligos vystymosi etapu yra efektyviausias. Klausos praradimas 2 laipsnių sunkumo laipsnį apibūdina informacijos suvokimas kalbant šnabžtu 1 m atstumu. Jei garsinis šaltinis pašalinamas 1–4 m, pasisakoma.

Kietasis neuritas su 3 laipsnių klausos praradimu. Su juo žmogus visai negirdi šnabždesio. Jis skiria kalbų kalbą 1 m atstumu. Labiausiai pavojingas klausos praradimas yra 4 laipsniai. Jis skirtas tiems žmonėms, kurie gali bent išgirsti kažką. Nesant tinkamo gydymo, žmogus tampa visiškai kurčias.

Pacientų tyrimo planas

Sužalojant klausos nervą, gydymas atliekamas pašalinus kitas ligas ir atlikus išsamų tyrimą. Būtina nustatyti tikslią patologijos priežastį. Labai svarbu yra tinkamai surinkta istorija. Būtinai vertinamas galimai kenksmingų veiksnių (triukšmo ir vibracijos) poveikis. Jei įtariate, kad yra neuritas, atliekami šie tyrimai:

  • Audiometrija
  • Otoskopija
  • Garsinių sukeltų potencialų tyrimas (vaikams)
  • Mikroskopija
  • Akustinė impedancetrija
  • Vestibulometrija
  • Stabilizacija

Jei reikia, pasikonsultuokite su keliais specialistais. Garsinio nervo neuritą reikia gydyti po to, kai audinio slenkstinis slenkstis yra audiometrija. Tai leidžia įvertinti minimalią garso stiprumą, kurį suvokia paciento ausys. Tai patikimiausias tyrimo metodas. Pagalba nustatomas klausos praradimo laipsnis.

Labai dažnai neurozę sukelia pūlingas klausos organo uždegimas (otitas). Ji gali būti nustatyta atliekant patikrinimo procesą. Tai vadinama otoskopija. Papildomi tyrimai apima smegenų, galvos ir kaklo doplerio ultragarso MRI arba CT skenavimą, kraujo ir šlapimo tyrimus. Tam, kad būtų išvengta ligų, susijusių su sumažėjusiu garso laidumu, reikia akustinės trukmės. Diferencinė diagnozė atliekama su otosclerosis, Meniere liga ir labirintitu.

Neurito gydymo taktika

Kaip gydyti neuritus, jis yra žinomas kiekvienam otorinolaringologui. Infekcinės ligos etiologijos atveju atliekama medicininė terapija. Pirmiausia turite nustatyti patogeno rūšis ir jautrumą antibiotikams. Naudojamos šios vaistų grupės:

  • Neuroprotektoriai
  • Venotonikai
  • Vasodiliatoriaus vaistai
  • Nootropika

Dažnai vartojami tokie vaistai kaip Vinpocetine, Trental, Piracetam, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol. Kai norint stebėti taiką, reikalingas infekcinis neurito pobūdis, išgerkite daugiau skysčių ir valgykite visiškai. Be to, rekomenduojama vartoti vitaminų. Kai klausos nervo neuritas, gydytojas nustato jo simptomus ir gydymą.

Dažnai toks įrankis naudojamas kaip betahistinas. Tai leidžia jums atsikratyti ausies ir galvos svaigimo triukšmo, jei neuritas atsiranda dėl labirinto patologijos, esančios klausos organo vidinėje dalyje. Kai nervų uždegimas apsinuodijimo fone, gydymas apima specifinių priešnuodžių vartojimą, vartojant simptominius vaistus, fizioterapiją, organizmo detoksikaciją.

Jei neuritą sukelia trauminis smegenų pažeidimas, pagrindinis būdas išgydyti pacientus yra smegenų edemos ir uždegimo pašalinimas. Sunkiausia terapija yra klausos organo uždegimo forma, kurią sukelia profesiniai pavojai (triukšmas ir vibracija). Tokiu atveju norite pakeisti darbo vietą. Be to, priskiriami adaptogenai, neuroprotektoriai, fizioterapija (elektroforezė), radono vonios.

Gydymas apima kelis kursus, kurių dažnumas yra 1-2 kartus per metus. Kuriant pilną kurtumą, reikalingas protezavimas. Jei neuritas atsiranda dėl akustinės traumos, pasireiškia skausmą malšinantys vaistai, kraujo apytaka, antibiotikai ir raminamieji vaistai. Gydymas nervų nervų liaudies gynimo neuritiui neveiksmingas. Prieš naudodami vaistažoles, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Konservatyvus gydymas yra veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose. Su dvigubu klausos praradimu ir 40 dB slenksčiu atliekamas protezavimas. Chirurginis gydymas apima cochlearinį ar kamieninį implantavimą. Su visišku kurtumu ir 4 laipsnių klausos praradimu gali būti atliekama cochlearinė operacija.

Neurito profilaktikos metodai

Galima užkirsti kelią cochleariniam neuritetui. Norėdami tai padaryti, atlikite šias rekomendacijas:

  • Laiku gydykite klausos, kvėpavimo takų ir galvos ligas
  • Pašalinti kontaktą su nuodingomis medžiagomis
  • Negalima klausytis garsios muzikos su ausinėmis
  • Venkite ilgalaikio ototoksinių vaistų vartojimo
  • Gydyti širdies ir kraujagyslių ligas (aterosklerozę, hipertenziją)
  • Atsisakyti rūkyti ir alkoholio
  • Neleisti galvos traumų

Neurito klausos nervo atveju gydymas liaudies gynimo priemonėmis nesuteikia gerų rezultatų. Dažnai reikalingas klausos aparato įrengimas. Siekiant to išvengti, dažniau reikia būti ramioje aplinkoje, kad išvengtumėte aštrių ir garsių garsų. Labiau svarbu užkirsti kelią profesiniam neuritui. Ji siūlo:

  • Garso sugeriančių statybinių medžiagų naudojimas
  • Naudojant specialius dizainus, kurie išsklaido triukšmą
  • Duslintuvų naudojimas
  • Laiku sutrumpintos įrangos remontas ir jo keitimas nauja
  • Ausų kištukų arba ausinių naudojimas

Triukšmas neigiamai veikia asmenį, jei jis derinamas su vibracija ir šaltu mikroklimatu. Garsaus garso šaltiniai gali būti vėdinimas, presai, šaldikliai ir kita įranga. Būtina daryti įtaką patį triukšmo šaltinį ir jo sklidimo kelią. Cochlearinis neuritas yra dažna liga. Ankstyvoje diagnozėje pusė pacientų atkuria klausą. Lėtinis (profesionalus) neuritas sukelia negrįžtamas pasekmes. Tokie žmonės tampa visiškai kurčiųjų. Šiuo atveju reikia protezavimo.

Svetainėje yra tik originalūs ir autorių straipsniai.
Kai kopijuojate, įdėkite nuorodą į šaltinį - straipsnio puslapį arba pagrindinį.

Skaityti Daugiau Apie Gripą