Kaip gydyti tonzilius suaugusiems

Straipsnio turinys

Kaip gydyti mandeles?

Pūslelinės uždegtos dėl nosies ir liaukos raukšlių kolonizacijos dėl patogeninės mikrofloros. Patogenų vaidmuo gali veikti bakterijas, grybus, daugybę virusų, lazdelių, spirocetų. Simptomų ir terapinių priemonių kompleksas priklauso nuo patogeno tipo.

Rizikos veiksniai sustiprina mikrobų naikinamąjį aktyvumą. Šie veiksniai apima ilgalaikį šviežio oro poveikį šalčiuose, vėjuotuose, lietinguose oruose, alergenų poveikį, kontaktą su infekuotu asmeniu, vitaminų trūkumą, prastas gyvenimo sąlygas, rūkymą ir gerklės sužalojimą.

Privaloma krūtinės anginos atsiradimo sąlyga yra silpnintas žmogaus imunitetas. Rizikos veiksnys gali būti bet kokios lėtinės ligos, mažinančios imunitetą.

Ypatingas ūminio tonzilito požymis, atsirandantis dėl kitų uždegiminių procesų ryklėje, yra stiprus liaukų skausmas, jų patinimas, padidėjimas, paraudimas, apnašas, pūlingos kištukai. Visa tai labai apsunkina paciento kvėpavimą ir rijimą.

Tradiciniai gydymo būdai

Tradicinė terapija apima priemonių rinkinį: tai dieta, gydymas antibiotikais, vietinis poveikis tonzilėms, fizioterapija. Tik sudėtingų priemonių naudojimas suteiks didelį gydomąjį poveikį.

Pagrindinis tonzilito diagnozavimo metodas yra vizualinis tikrinimas ir gerklės tamponas. Tepimo metu išskiriamas patogeno tipas, nustatomas paciento kūno jautrumas antibiotikų grupėms. Priklausomai nuo patogeno tipo, yra nustatytas antibakterinis gydymas krūtinės angina.

Daugelį dešimtmečių iš eilės manoma, kad geriausias krūtinės anginos gydymas yra tonzilektomija - liaukos pašalinimas chirurginiu būdu. Iki šiol tonzilės bet kurioje valstybėje bando išsaugoti. Norėdami tai padaryti, naudokite tiek liaudies gynimo priemones, tiek tradicinę mediciną.

Antibakterinė terapija

Antibiotikų gydymo tikslas - pašalinti tonzilito simptomus ir užkirsti kelią ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų vystymuisi.

Bakterijų gerklės skausmui gydyti skiriami plataus spektro antibiotikai. Antibakterinė terapija parenkama taip, kad vaistas veikia tam tikrą bakterijų tipą. Pagrindinis bakterinis patogenas yra A grupės hemolizinis streptokokas, todėl labai svarbu pasikonsultuoti su specialistu ir perduoti tepinėlį. Tik gydantis gydytojas galės tinkamai pasirinkti vaistą. Jei gydymas atliekamas atskirai arba netinkamai parinktas antibiotikas, tokio gydymo rezultatas nebus teigiamas.

Streptokokinės kvinsijos atveju daugeliu atvejų skiriami penicilino preparatai, rečiau - cefalosporinai. Jei pacientas turi alerginę reakciją į šias antibiotikų grupes, naudojami makrolidai arba linkozamidai. Kiekvienam pacientui atskirai apskaičiuojama vaisto dozė ir jo vartojimo laikas. Antibakterinis gydymas atliekamas 10 dienų. Pakartotinis gydymas antibiotikais atliekamas tik pasikartojančiam ūmiam tonilitui.

Savalaikis antibakterinių vaistų vartojimas žymiai sumažina ligos trukmę ir sumažina simptomų sunkumą.

Nurodyti vaistai, kurie mažina simptomus:

  • skausmą malšinantys vaistai: analgin, ibuprofenas, nimesulidas, diklofenakas;
  • vaistai aukštai temperatūrai: paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis;
  • dekongestantai: cetrinas, diazolinas, suprastinas, dimedrolas, pipolfenas;
  • kosulys: mukaltinas, bromeksinas, pertusinas, libeksinas.
  • vazokonstriktoriaus lašai nuo šalčio;
  • vitaminų kompleksai, stiprinantys imuninę sistemą.

Nakvynė ir maistas

  1. Nakvynė pailsėta ūmaus ligos fazėje. Pacientas turi būti lovoje, kad apsaugotų organizmo stiprumą kovojant su infekcija. Tai, kad daugelis pacientų, sergančių krūtinės angina, toliau aktyviai gyvena, yra labai neteisinga. Pirma, yra didelė rizika susirgti sunkiomis komplikacijomis. Antra, užsikrėtę žmonės rizikuoja ne tik savo sveikata, bet ir kitų žmonių sveikata. Gerklės skausmas yra labai užkrečiama liga, ir kai jis liečiasi su sergančiu asmeniu, 100% žmonių užsikrėsta. Tie, kurie susilpnino imunitetą, susirgo. Žmonės, turintys stiprų imunitetą, yra infekcijos nešėjai.
  2. Plėtojant ligą, reikia laikytis dietos. Būtina pašalinti mėsos, riebalų, konservuotų, aštrų, rūgštų maistą, prieskonių, visų produktų, kurie dirgina gerklės gleivinę, dietą. Maistas turi būti minkštas, šiltas. Tai daugiausia išpilstyti pusiau skysti grūdai, bulvių košės, mėsos, mėsos, kepta orkaitėje arba virtos žuvys, pieno grūdai ir sriubos, silpni sultiniai, džiovinta duona. Jūs negalite gerti sulčių gryno pavidalo, jie turi būti atskiesti vandeniu.
  3. Norint greitai atsigauti paciento kambaryje, būtina išlaikyti tam tikrą mikroklimatą. Būtina reguliariai vėdinti patalpą, atlikti drėgną valymą, drėkinti orą specialiais prietaisais arba konteinerį su vandeniu, esančiu ant šildymo radiatoriaus. Bakterijos ir virusai labai greitai dauginasi sausoje ir karštoje aplinkoje. Optimali oro drėgmė yra iki 70%, optimali temperatūra - iki 20 laipsnių.

Vietinė terapija

1. Ryklės drėkinimas, naudojant antibakterinius ir priešuždegiminius purškiklius.

2. Įkvėpimas gali būti atliekamas per talpyklą su garais, įpilkite keletą lašų eterinių aliejų, sodos ir druskos. Patogiau įkvėpti naudojant purkštuvą. Didelis šio prietaiso privalumas yra tai, kad procedūra gali būti atliekama gulint.

3. Gargling su fiziologiniu tirpalu, furatsillinom, miramistinom. Procedūra atliekama ne mažiau kaip 5 kartus per dieną iki visiško atsigavimo. Vienam nuplaukite pakankamai 200 ml tirpalo. Skalavimas pašalina apnašas ant liaukų, pašalina mikrobus, mažina uždegimą ir patinimą.

Jūs negalite savarankiškai valyti tonzilių ar pašalinti kamščių - tai gali sukelti kraujavimą iš tonzilių arba absceso vystymąsi.

4. Liaukos tepimas su Lugol aliejaus tirpalu leidžia drėkinti gleivinę, mažinti patinimą ir uždegimą, anestezuoti gerklę. Po kelių procedūrų pacientas tampa daug lengviau nuryti.

5. Ant krūtinės dedami gerklės garstyčių tinkai. Jie panardinami į šiltą vandenį, dedami į norimą plotą, suvynioti į šiltą audinį. Procedūra trunka 7-10 minučių. Jei yra stiprus degimo pojūtis, diskomfortas, odos paraudimas, garstyčių tinkas nereikalingas. Visos šildymo procedūros atliekamos normalizavus kūno temperatūrą.

6. Atkūrimo fazėje yra veiksmingos fizioterapinės procedūros: liaukų apšvietimas UV spinduliais, SMV ant kaklo tonzilių projekcijos srityje, fototerapija, lazerinė terapija. Sausos šilumos ekspozicija prisideda prie mikrobų naikinimo, edemos ir uždegimo pašalinimo. Elektros (elektroforezės) poveikis nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą ir chemoterapija nevartojamas.

Netradiciniai gydymo būdai

Anginos liaudies gynimo gydymas visada davė gerą rezultatą.

  • garstyčios ar imbiero karštos vonios yra pagamintos kojoms. Padidėjusios temperatūros metu gali būti imami imbiero arba garstyčių milteliai. Ši liaudies gynimo priemonė pagerina bendrą paciento būklę;
  • garų įkvėpimas su eukalipto eteriniais aliejais, citrina, apelsinu, eglės alyva palengvina kvėpavimą;
  • gargles yra pagrindinis gydymas gerklės liaukoms kartu su gydymu antibiotikais. Šiems tikslams galite naudoti ne tik vaistines, bet ir liaudies gynimo priemones: citrinos sultis, atskiestą vandeniu, burokėlių sultimis, druskos tirpalu su sodu ir jodu, vandeniu su medumi ir citrina, propolio tinktūrą, praskiestą vandeniu. Pagrindinis dalykas, kurį reikia nuplauti kuo dažniau. Procedūra prisideda prie mikrobų pašalinimo iš gleivinės, apnašų pašalinimo iš liaukų, uždegimo mažinimo, edemos, hiperemijos, skausmo sindromo;
  • gerai pašalinkite žolelių uždegimo nuoviras: ramunėlių, šalavijų, kadagių, šunų rožių, aviečių ir vyšnių šakas, jonažolę, vyresnius. Standartinis receptas: šaukštas kolekcijos ant verdančio vandens stiklinės, reikalauti 20 minučių, gerti kaip arbatą. Galite pridėti citrinos ir medaus;
  • efektyvus bulvių įkvėpimas. Užvirinkite bulves savo uniformomis, sėdėkite virš atviros keptuvės su karštomis bulvėmis, uždenkite antklodę. Kvėpuokite bulvių garais 7-15 minučių.

Būtina susisiekti su specialistu ligos pradžioje, kad laiku pradėtumėte gydymą. Priešingu atveju yra tokios komplikacijos: sepsis, tonzilės abscesas, smegenų uždegimas, gerklų edema, reumatizmas, uždegiminiai procesai širdyje ir sąnariuose, krūtinės anginos perėjimas prie lėtinės formos. Tam, kad nekiltų rizika susirgti ligomis, turite stiprinti imuninę sistemą ištisus metus, dažniau apsilankyti saulėje ir šviežio oro ore, gauti vitaminų iš maisto, imtis vitaminų kompleksų, atsikratyti blogų įpročių, stenkitės neužsikrėsti infekuotais žmonėmis ligos viršūnėje.

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą kartą ir visiems laikams

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Lėtinis tonzilitas yra infekcinis tonzilių (tonzilių) uždegimas, kurio pobūdis yra ilgas. Šios ligos metu kenksmingos bakterijos ir mikrobai (streptokokai, stafilokokai) nuolat yra ant tonzilių, pasiruošę bet kokiai palankiai galimybei pradėti aktyviai daugintis, dėl ko vežėjas (žmogus) turi ūminę anginą. Lėtinio tonzilito ypatumas yra sunkus gydymas, nes beveik neįmanoma visiškai pašalinti bakterijų, kurios ją sukelia. Bet jūs galite padėti organizmui gyventi su jais ir užkirsti kelią infekcijos pasunkėjimui ir tolesniam plitimui.

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą kartą ir visiems laikams

Ligos priežastys ir simptomai

Lėtinis tonzilitas pasireiškia tarp vaikų ir suaugusiųjų, nepriklausomai nuo to, kur jie gyvena ir klimatas. Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti tonilų infekciją:

  • nepakankamai gydomos infekcinės ligos (dažniausiai krūtinės angina);
  • dažnas faringitas (gerklės skausmas);
  • alergija;
  • uždegimas sinusų;
  • kreivas nosies pertvaros;
  • ėduonies ir dantenų ligos;
  • mažas imunitetas.

Daugeliu atvejų liga atsiranda po blogai gydyto ūminio tonzilito - tonzilito. Gerklės skausmas tiesiog tampa lėtiniu, kai infekcija pasirenka tonzilių limfinius audinius kaip nuolatinę gyvenamąją vietą. Normaliais laikais patogeninės bakterijos yra ramybės būsenoje ir negali sukelti rimto diskomforto.

Bakterijos, sukeliančios lėtinį tonzilitą

Šie veiksniai gali sukelti jų veiklą:

  • orofariono arba viso kūno hipotermija;
  • mechaniniai tonzilių pažeidimai, cheminiai ar terminiai nudegimai (pavyzdžiui, aštrus, karštas maistas, stiprus alkoholis);
  • stiprus imuniteto sumažėjimas dėl kitų infekcijų organizme;
  • netinkama ir nesubalansuota mityba;
  • pailgėjusi nervų įtampa, stiprus stresas.

Visi šie veiksniai padeda sumažinti organizmo imuninę apsaugą, o tai sukuria palankią aplinką greitam bakterijų plitimui. Tonzilitas pasunkėja, prasideda kita krūtinės angina.

Vizualiai tikrinant lėtinį tonzilitą sergančių pacientų gerklę:

  • išsiplėtusios ir raudonos tonzilės;
  • trapumas ir grioveliai ant tonzilės audinio;
  • baltų abscesų buvimas ant tonzilių, iš kurių periodiškai yra varškės masė su pūlingu kvapu.

Lėtinio tonzilito patogenezė

Vizualinius pokyčius lydi stiprus gerklės skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas. Taip pat gali padidėti kaklo limfmazgiai.

SVARBU! Jei asmuo dažniau nei kartą per metus serga krūtinės angina, greičiausiai jis turi lėtinį tonzilitą.

Pastebėti lėtinio tonzilito požymiai gali atsirasti arba išnykti, nes paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos laikotarpiais. Šiuo atveju tai kompensuojama ligos forma, kai liaukos gali susidoroti su uždegimu, užkertant kelią jo vystymuisi. Tačiau laikui bėgant, ypač jei depresija yra depresija, remisijos laikotarpiai gali visiškai išnykti, o tonzilitas taps dekompensuotas. Tokiu atveju, tonzilės bus nuolat uždegusios ir išsiplėtusios, o ne praeis silpnumas, mieguistumas ir nepastovus gerklės skausmas.

Todėl labai svarbu laiku pradėti teisingą gydymą. Be to, lėtinis tonzilitas, be dėmesio, gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, kvėpavimo sistemos, raumenų ir kaulų sistemos komplikacijas.

Kas yra lėtinis tonzilitas?

Ar galiu vieną kartą ir visiems laikams atsikratyti lėtinio tonzilito?

Deja, tai neįmanoma. Pašalinti visas ligas sukeliančias bakterijas ir mikrobus neįmanoma, nes jie gaudo žmogų visur: ore, vandenyje, maiste. Tačiau sveikas ir stiprus žmogaus kūnas susidoroja su infekcija, kuri į ją pateko. Sveikatos sergėtojas yra imuninis atsakas, kuris greitai apskaičiuoja ir naikina kenksmingą bakteriją. Jei imunitetas sumažėja, bet kokia infekcija, kuri pateko į kūną, sukelia įvairius uždegimus ir ligas.

Kita priežastis, dėl kurios sunku visiškai pašalinti tonzilitą, yra mikrobų gebėjimas greitai prisitaikyti ir sukurti atsparumą nepalankioms sąlygoms. Bendras šiuolaikinis įprotis gydyti antibiotikais, net ir nedidelėmis ligomis, padėjo patogeninėms bakterijoms sukurti patikimus apsaugos mechanizmus. Reaguodamas į antibiotikų poveikį, mikrobai gamina specifinius fermentus, kurie neutralizuoja ir naikina aktyvius vaisto komponentus. Todėl antibiotikas nepašalina infekcijos.

Bet tai dar ne viskas. Vienas iš lėtinio tonzilito - „Staphylococcus aureus“ - kaltininkas sudaro kolonijas, kurios gyvena daugiasluoksnėse plėvelėse. Todėl, net jei vaistas sunaikina viršutinį bakterijų sluoksnį, likusieji sluoksniai ir toliau aktyviai veikia.

Palatinės tonzilės su lėtiniu tosilitu

Gyvenimo būdas, kuris padeda atsikratyti tonzilito simptomų

Kadangi pagrindinė infekcijos priežastis yra sumažėjęs imunitetas, lėtinio tonzilito gydymas negali būti atliekamas be atkūrimo procedūrų.

Padidinti imunitetą ir atsispirti paūmėjimams:

  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • subalansuota mityba;
  • grūdinimas;
  • išvengti blogų įpročių (cigarečių dūmai ir alkoholis dirgina tonzilius ir sumažina imunitetą);
  • patalpų oro drėgmės palaikymas 60-70% (naudojant drėkintuvą).

Sunkumas dėl poreikio sukietėti daugeliui žmonių sukelia teisingą protestą, nes lėtinis tonzilitas dažnai padidėja dėl hipotermijos. Bet grūdinimo metodas apima laipsnišką ir labai lėtą vandens ar oro temperatūros sumažėjimą, leidžiantį organizmui prisitaikyti prie pokyčių ir švelniai išplėsti komforto zoną. Galite atkreipti dėmesį į kietėjimo sistemą Porfiry Ivanov. Vaikams yra ir kitų metodų: Komarovskis, Grebenkina, Tolkachevas.

Lėtinio tonzilito profilaktika

Jūs galite atlikti grūdinimą ir kontrastinį dušą, kai pakaitomis virsta karštu (iki 45 laipsnių), tada atvėsinkite (iki 18 laipsnių) vandens. Temperatūros kontrastas didėja etapais: pirmosiomis dienomis temperatūra sumažėja ir pakyla nuo dviejų iki trijų laipsnių nuo patogaus lygio, o temperatūros spraga toliau plečiasi.

SVARBU! Kietėjimo procedūros negali būti atliekamos bet kokių ligų, įskaitant lėtinį tonzilitą, paūmėjimo metu.

Narkotikų terapija

Lėtiniu tonizitu remisijos metu antibiotikai vartojami labai retai, o pirmenybė teikiama antihistamininiams vaistams, antiseptiniams purškalams. Gydytojas taip pat nurodo inhaliacijas su vaistais: furatsilinom, Tonsilgonom N, Dioksidinom ir kt.

Lėtinio tonzilito paūmėjimui gydyti antibiotikai beveik visada naudojami. Jie leidžia greitai ir patikimai slopinti patogeninių bakterijų aktyvumą ir augimą, pašalinti infekciją ir palengvinti paciento būklę.

Lėtinio tonzilito gydymas

Lėtiniam tonzilitui gydyti naudojamos šios antibakterinių medžiagų grupės:

  • penicilinai (Flemoksin Solutab, Panklav, Ampisid);
  • makrolidai (Sumamed) ir cefalosporinai (Cefspan);
  • aminoglikozidai (amikacinas).

SVARBU! Norėdami pasirinkti vaistus, paskirti dozes ir gydymo trukmę gali būti tik gydytojas. Savęs vaistai su antibiotikais gali sukelti negrįžtamus kūno pokyčius.

Penicilinai

Šie vaistai ne tik sušvelnina paūmėjimo simptomus, bet ir apsaugo organizmą nuo streptokokų sukeltų komplikacijų.

Flemoxine Solutab

Vaistas Flemoksin Solutab aktyviai kovoja su stafilokokais, streptokokais ir kitomis bakterijomis

Galima įsigyti tabletes. Šis pusiau sintetinis antibiotikas aktyviai kovoja su stafilokokais, streptokokais ir kitomis bakterijomis. Tikslią dozę nustato gydytojas, tačiau vaikai paprastai neviršija 750 mg ir suaugusiems - 1500 mg. Gydymo trukmė yra bent 10 dienų.

Ampisyd

Išleidimo narkotikų Ampisid formos

Pateikiami tablečių, suspensijos ir injekcijos miltelių pavidalu. Veikliosios vaisto sudedamosios dalys tampa veiksmingos netgi prieš atsparias bakterijų padermes. Produkto viduje vaikams skiriama iki 25 mg dozė, o suaugusiems - iki 2000 mg. Gydymo trukmė yra iki dviejų savaičių.

Makrolidai ir cefalosporinai

Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį, blokuodami bakterijų dauginimąsi ir augimą. Be to, jie gali lengvai įsiskverbti į kūno ląsteles ir sunaikinti jose esančius mikrobus. Ir cefalosporinai veikia visas bakterijas, atsparias penicilinams.

Sumamed

Išleidimo forma narkotikų Sumamed

Pateikta tablečių, kapsulių, liofilizato, miltelių ir suspensijos granulių pavidalu. Veikia prieš daugelį bakterijų, įskaitant streptokokus ir stafilokokus. Suaugusiesiems per parą skiriama 0,5 g tris dienas, vaikams - 10 mg per dieną kilogramui svorio tris dienas.

Cefspan

Cefspan, kuris yra kapsulių ir suspensijos granulių pavidalu, turi antibiotikų cefiksimą, kuris slopina patogenines bakterijas ir yra atsparus jų gaminamam apsauginiam fermentui - beta laktamazėms. Vaikai, kurių kūno svoris didesnis kaip 50 kg, ir suaugusieji yra skirti 400 mg vaisto per dieną, vaikams, kurių kūno svoris mažesnis kaip 50 kg - iki 12 mg per dieną. Kursas trunka iki 10 dienų.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai gydo net sunkiausias infekcijas, tačiau yra labai toksiški, todėl jų naudojimas yra pateisinamas tik dekompensuoto lėtinio tonzilito atveju. Patartina naudoti trečiosios kartos vaistus, turinčius sumažintą toksinį poveikį.

Amikacinas

Amikacinas yra tik miltelių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Jis yra veiksmingas kovojant su stafilokokais, atspariais penicilinui ir cefalosporinui. Dozės, kurias paskyrė gydytojas. Gydymo laikotarpiu kas savaitę būtina patikrinti inkstų, klausos nervo ir vestibuliarinio aparato funkcijas.

Tonzilių plovimas

Lėtinės tonzilitos paūmėjimo metu dažnai nustatoma tonzilių plovimo procedūra. Norėdami tai atlikti, naudojami antibakteriniai vaistai - furacilinas, chlorheksidinas, Miramistinas, bakteriofagai prieš stafilokokus ir streptokokus.

Vaisto tirpalo purkštukas nukreipiamas į tonzilių spragas, išplaunama infekcija ir dezinfekuojama pažeista teritorija. Be to, užsikrėtusių spragų turinio siurbimą galima naudoti su specialia įranga. Procedūros rezultatas yra uždegimo pašalinimas arba reikšmingas sumažėjimas, tonzilių ir bendrosios gerovės gerinimas, paūmėjimų dažnumo mažinimas.

Tonsil plovimo procesas

SVARBU! Tonzilių plovimo procedūrą galima atlikti tik su specialiai apmokytu ENT specialistu.

Fitoterapijos receptai

Kai kompensuojamoje formoje atsiranda lėtinis tonzilitas, galite su juo susidoroti naudodami paprastas liaudies gynimo priemones. Dažniausi iš jų yra garglingas ir įkvėpimas žolelių nuovirais. Ir jei tonzilitas pablogėja, be skalavimo ir įkvėpimo, ypač ne.

Efektyviausios žolės tonzilitui gydyti:

  • šalavijas;
  • kraujažolės;
  • medetkų;
  • ramunėlių;
  • eukalipto lapai.

Kiekvieną žolę galite naudoti atskirai arba kaip surinkimą. Įkvėpus galima naudoti kaip seną metodą su keptuvėmis ir specialius įtaisus - inhaliatorius ir purkštuvus.

Inhaliatorius lėtiniam tonzilitui gydyti

Kaip išgydyti tonzilės vaiko be operacijos?

Padidėjusi tonzilė - jų uždegimas (ūminis ar lėtinis tonzilitas) arba limfoidinių audinių proliferacija (hipertrofija) yra gana paplitusi patologija vaikystėje.

Konservatyvus šios ligos gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, tačiau jis vengia operacijos ir išsaugo natūralią apsauginę barjerą kūdikio nosies gleivinėje.

Kas yra tonzilės ir kaip jų padidėjimas

Pūslės yra svarbus imuninės sistemos organas, neleidžiantis patogenams (virusams, bakterijoms ar grybams) patekti į organizmą dėl specialių antikūnų, kurie neleidžia jiems nusėsti ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės ir daugintis.

Tonzilės yra sudarytos iš limfinio audinio ir yra tarp palatinų arkos, nosies ir liežuvio šaknų. Abi palatinos tonzilės (liaukos), esančios ryklės, esančios ryklės užpakalinėje arkos dalyje, sankirtoje, ir ryklės tonzilės (adenoidai), esančios aukštai ant nosies užpakalinės sienelės, turi tendenciją didėti.

Kai tonzilių uždegimas padidėja, yra diskomfortas ir gerklės skausmas, vaikas atrodo silpnas, letargija, galvos skausmas ir karščiavimas.

Kūdikiams šie palatino tonziliai nėra matomi, jų laipsniškas padidėjimas atsiranda dėl dažnų uždegiminių procesų nosies gleivinėje (virusinė ar bakterinė prigimtis) dėl padidėjusios infekcinės apkrovos vaikui - prasidėjus aktyviam bendravimui su bendraamžiais arba užsiregistravus vaiko komandoje.

Dažnas ir ilgalaikis peršalimas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tonzilitas, adenoiditas, sinusitas sukelia vaiko imuninės sistemos susilpnėjimą, o tonzilės nesusiduria su tokia apkrova, o tai lemia kompensacinį tonzilių padidėjimą. Kuo dažniau užsiliepsnoja tonzilės, tuo greičiau jose auga limfoidinis audinys ir tik laiku patologinio proceso gydymas gali sumažinti liaukų hipertrofiją ir pašalinti infekcijos židinius.

Daugeliu atvejų ūminį ir lėtinį tonzilių uždegimą sukelia patogeninis stafilokokas ir streptokokas, o laikui bėgant tonzilės audiniai yra nuolatiniai bakterinės infekcijos židiniai, o jų apsaugos funkcija palaipsniui mažėja. Dėl to susidaro vadinamasis „užburtas ratas“ - vietoj apsauginės funkcijos palatino tonzilės yra lėtinės infekcijos židiniai, o jų periodinis uždegimas mažina tiek vietinį, tiek bendrą imunologinį vaiko reaktingumą.

Ką daryti šioje situacijoje ir kaip sustabdyti limfinio audinio padidėjimą yra pagrindinis tinkamo tonzilės hipertrofijos ir lėtinio tonzilito gydymo klausimas.

Patologijos priežastys

Dažniausiai padidėję tonziliai vaikui stebimi dažnai sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis ar šalčiu, kuriuos sukelia bendroji kūno hipotermija, sąlygos, dėl kurių vaiko imunitetas sumažėja, vietinė gerklės hipotermija, įskaitant:

  • užsitęsusios kvėpavimo ir infekcinės ligos;
  • endokrininės ligos ir sutrikimai;
  • limfinės-hipoplastinės diatezės;
  • padidėjęs tymus;
  • sunki somatinė patologija;
  • hipovitaminozė;
  • anemija;
  • įgimtos imuninės sistemos anomalijos;
  • gimdos infekcijos;
  • nosies kvėpavimo pažeidimas (polipai, nosies pertvaros kreivė, adenoidai).

Be to, patologijos raida gali būti dėl:

  • nuolatiniai gerklės skausmai;
  • šeimos jautrumas tonzilių hipertrofijai;
  • alerginės reakcijos;
  • blogos gyvenimo sąlygos.

Žandikaulio padidėjimo požymiai ir mastas

Išplėstos tonzilės gali atrodyti tankios arba minkštos suapvalintos formos. Su normaliu hipertrofija (augimu) jie neturi uždegimo požymių (paraudimas ir patinimas), jose nėra spragų išplitimo ir pūlingo turinio.

Tonzilės padidėja tris laipsnius, priklausomai nuo jų vietos iki ryklės vidurinės linijos:

  • 1 laipsnis - ne daugiau kaip 1/3 (30%) nuo palatinės arkos linijos iki gerklės vidurio. Negalima pasireikšti kliniškai, rečiau pasitaikančio rijimo, diskomforto ir gerklės skausmo, pailgėjusių ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir peršalimo, kuriuos dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas.
  • 2 laipsniai - nuo 1/3 iki 2/3 nuo rankų iki ryklės vidurinės linijos. Išplėstos tonzilės sukelia rijimo sunkumą, užspringimą, apetito praradimą, knarkimą miego metu, kalbos defektus, dažnai kvėpavimo takų infekcijas ir gerklės skausmus.
  • 3 laipsnis - nuo 2/3 iki pilno tonzilių uždarymo ryklės viduryje. Kartu su nuolatiniais rijimo, nuolatinio šnipinimo ir knarkimo pažeidimais miego metu, sutrikęs kvėpavimas per nosį, nosies, nesuprantama kalba, galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas, susijęs su ląstelių deguonies badavimu, klausos praradimas, dažni gerklės skausmai su pūlingais kamščiais arba pūlių susikaupimas laktose.

Gydymo metodai

Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl klausimo: ką daryti, kad vaikas išgydytų padidėjusius tonzilius. Sunkios tonzilės hipertrofijos ir lėtinio tonzilito atveju, otolaringologai dažnai rekomenduoja juos pašalinti. Svarbu žinoti, kad neturėtumėte skubėti su chirurgine intervencija - pirmiausia turite naudoti mažiau radikalius metodus:

  1. Konservatyvus gydymas.
  2. Imunostimuliuojantis gydymas.
  3. Platus liaudies gynimo arsenalas.

Svarbu prisiminti, kad tik teisingas ir ilgalaikis konservatyvus gydymas vaistais, fizioterapija ir liaudies gynimo priemonėmis pagal privalomą ENT gydytojo priežiūrą išgelbės vaiką nuo šios patologijos.

Liaudies gynimo terapija

Kad vaikas veiksmingai gydytų padidėjusius tonzilius, tradicinė medicina rekomenduoja skalauti, vartojant vaistažoles, naudojant gydomuosius aliejus.

Gargles

Garglingui naudoti žoleles su antiseptinėmis, priešuždegiminėmis ir imunostimuliuojančiomis savybėmis:

  1. Galvijų hipertrofijos atveju 1–2 laipsniai nuplaunami šalavijų, medetkų, kraujažolių ir jonažolės infuzijomis. Įrankis paruoštas standartiniu būdu: supilkite šaukštą žolelių stikline verdančio vandens ir palikite 30 minučių. Sutepkite šią infuziją 2-3 kartus per dieną.
  2. Kai pasireiškia lėtinio tonzilito paūmėjimas, antiseptinis rinkinys, kuris naudojamas nuo 5 iki 8 kartų per dieną, skalauti gerklę. Kolekciją sudaro lygios šių žolelių dalys: medetkų, šalavijų, ąžuolo žievės, saldymedžio šaknų, liepų gėlės, eukalipto lapai, laukiniai rozmarinai ir elekampanas. Komponentai sumaišomi sausame inde. Infuzija ruošiama termosas - du šaukštai rinkinio supilkite 0,5 litrų verdančio vandens ir užpilkite 6-8 valandas.

Žolelių arbata

Žolelių arbata turi aktyvų priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Jis susideda iš šių vaistažolių, paimtų lygiomis dalimis:

  • Jonažolės;
  • čiobreliai;
  • kraujažolės;
  • žiedai;
  • kalkių žiedai;
  • ramunėlių gėlės;
  • medetkų gėlės;
  • eukalipto, serbentų arba aviečių lapai;
  • bijūnų šaknys
  • calamus šaknis

Daržovių žaliavos sumaišomos atskirame sausame inde. Paruoškite kasdieninę arbatos dalį, paimkite šaukštą žolelių mišinio, užpilkite verdančio vandens stiklinę ir įpilkite termosą per naktį. Gėrimas suteikia vaikui šilumos forma 2-3 šaukštai. Gydymo kursas nuo 5 iki 10 dienų.

Propolio gydymas

Padidėjusius tonzilius galima gydyti vaiku naudojant propolio tinktūrą. Produktas tinka tik vaikams nuo 10 metų. Norėdami paruošti tinktūrą, susmulkintas propolis turėtų būti sumaišytas lygiomis dalimis su alkoholiu (1: 1), infuzuojamas 5-7 dienas tamsioje vėsioje vietoje. Paimkite 5-10 lašų 3 kartus per dieną 10 dienų. Kursas gali būti kartojamas 3 kartus per 7 dienų pertrauką.

Pradinės mokyklos ir mokyklos amžiaus vaikams taikyti propolio mišinį su sviestu ir medumi. Mišinio mišiniai (propolis ir aliejus yra santykiu 1:10), sumaišyti vandens vonioje, įpilama šiek tiek medaus. Laikykite šaldytuve ir išgerkite 1/3 šaukštelio 2 kartus per parą, ištirpinkite burnoje.

Hypericum aliejus

Norint paruošti gijimo aliejų, reikia vartoti tris šaukštus labiausiai sutraiškytos sausosios žolės „Hypericum“ ir stiklinę rafinuotą alyvuogių ar saulėgrąžų aliejų, palikite stikliniame inde, pagamintame iš tamsiojo stiklo, 20–25 dienas. Sutepkite hipertrofizuotus tonzilius 3 kartus per dieną.

Citrinų sultys

Norėdami sumažinti skausmą ir dezinfekuoti tonzilius, naudokite citrinų arba kalkių sultis. Jis sumaišomas santykiu nuo 1 iki 1 su šiltu vandeniu ir medumi. Gerkite per šiaudus 2-3 kartus per dieną, kad dezinfekuotumėte infekcijos šaltinį.

Sultiniai runkeliai, siekiant sumažinti tonzilių uždegimą

Supjaustykite vieną didelį burokėlį ant grubaus trintuvo, įpilkite vandens (5 puodeliai), virkite 30 minučių, atvėsinkite ir naudokite 3–4 kartus per dieną.

Tėvai turėtų žinoti, kad dažniausiai tonzilių hipertrofija atsiranda vaikams nuo 5 iki 9 metų amžiaus, o nuo 10 iki 12 metų - jų amžius sukelia (laipsniškas mažėjimas). Tačiau tai nereiškia, kad nereikia gydyti išsiplėtusiais tonziliais - lėtinės infekcijos židiniai, atsiradę dėl peršalimo, gerklės skausmo ir virusinių infekcijų, dažnai sukelia liaukų uždegimą ir lėtinį tonzilitą, kurį sukelia hemolizinis stafilokokas. Šis mikroorganizmas, turintis ilgą atkaklumą ant tonzilių, turi patologinį poveikį širdžiai ir inkstams, todėl atsiranda tonzilogeninė kardiopatija, karditas, reumatizmas ir glomerulonefritas. Šių ligų atsiradimas yra daug pavojingesnis kūdikio sveikatai, o jų gydymas yra daug sudėtingesnis.

Dažnai sergantys vaikai, beveik nepastovūs ir kosulys - ne toks unikalus reiškinys. Daugelis tėvų susiduria su tuo, kad vaikas iš vienos ligoninės eina į kitą, ir taip beveik visus metus.

Galbūt tai nėra silpnas imunitetas, kaip mano močiutės ir motinos, bet adenoidai. Apie tai, kas yra ir kaip gydyti vaiką su adenoiditu, mes išsamiai aprašysime šį straipsnį.

Adenoiditas yra liga, kuri susijusi su patologiniais pokyčiais ryklės tonzilėje. Tonzilės (palatalinis, lingvinis, kiaušintakis, ryklės) turi specifinį tikslą - apsaugoti organizmą nuo virusų ir bakterijų įsiskverbimo. Jie susideda iš limfinio audinio. Kai ligos patogenas atakuoja nosies gleivinę, tonzilės į tai reaguoja hipertrofija (t. Y. Padidėjus). Žmonėse tonzilės vadinamos tiesiog - tonzilėmis. Paprastai sveikas vaikas yra mažas, nesukelia nerimo ir netrukdo kvėpuoti. Jei tonzilės yra padidintos, tai visada rodo, kad organizmas desperatiškai kovoja su tam tikru svetimu patogenu ar bakterija.

Jei vaikas serga dažniau nei jų bendraamžiai, tada nesusijęs ryklės tonzilas nustoja susidoroti su pastovia apkrova ir pradeda augti. Ši limfoidinio audinio savybė, kuri iš tikrųjų yra natūralus organizmo filtras, taip pat būdinga kitiems tonzilams. Hipertrofiniai tonziliai tampa didelė problema, nes jų uždegimas sukelia adenoiditą.

Ši liga retai paveikia suaugusiuosius ir yra laikoma tikrai vaikuška medicinoje.

Pavojus - kūdikiams nuo 2 iki 7 metų, o po 2 metų - mažiau, o dauguma pacientų yra nuo 4 iki 6 metų amžiaus. Adenoidai yra susiję su maždaug 6% skirtingų lyčių vaikų, o šiauriniuose ar pietiniuose regionuose, kuriuose jie gyvena, nesvarbu.

Priklausomai nuo to, kaip ilgai vaikas nukentėjo nuo nosies kvėpavimo, kosulio, adenoiditas yra ūminis, subakusis ir lėtinis. Ūminė ligos forma pasireiškia lygiagrečiai su SARS ar kita virusine liga ir trunka apie savaitę. Subakutinis adenoiditas yra liga, kuri trunka ne ilgiau kaip tris savaites, paprastai registruojama vaikams, sergantiems jau hipertrofizuotais tonziliais. Lėtinė liga yra liga, kuri yra ilgesnė nei šeši mėnesiai, o dažniausiai skundžiasi ne tik tai, kad užaugęs ryklės tonzilas apsaugo nuo normalaus kvėpavimo nosies, bet ir nepakankamos kaimyninių organų funkcijos - vaikas pradeda girdėti dar blogiau, dažnai gerklės skausmas.

Pagal klinikinių uždegimo apraiškų derinį yra katarrinis adenoiditas, serozinis (eksudacinis) ir pūlingas. Alerginis adenoiditas, atsirandantis dėl ilgalaikio sąlyčio su alergenais, turėtų būti vertinamas atskirai. Siekiant geriau suprasti vaiko būklę, tėvams svarbu žinoti net ne morfologinius ir klinikinius ligos tipus, bet jų laipsnį, nes jie labiausiai atspindi tikrą vaizdą ir leidžia daryti prognozes gydymui:

  • Adenoidito 1 laipsnis. Užaugęs ryklės tonzilis užima apie trečdalį vomerų (nosies pertvaros kaulinė dalis). Galimas nosies kvėpavimas, nors ir sunku.
  • Adenoiditas 2 laipsniai. Hipertrofinė tonzilė blokuoja pusę vomerų, todėl kvėpavimas dažnai yra sunkus.
  • Adenoiditas 3 laipsniai. Nosies kvėpavimas yra labai sunkus, vaikas beveik visada kvėpuoja per burną, nes amygdala yra taip padidinta, kad ji apima du trečdalius liumenų.
  • Adenoiditas 4 laipsniai. Iš esmės vaikas negali kvėpuoti nosies, nes užaugęs limfinis audinys visiškai uždengia nosies takus. Ketvirtąjį laipsnį nepripažįsta visi gydytojai, o kai kurie ligos įvertinimai yra trijų laipsnių, o kraštutinė - trečia. Svarbiausia yra ne tiek eilės numeris prieš žodį „laipsnis“, kiek uždaryta nosies eilučių dalis.

Ligos atveju 1-2 laipsnių pasireiškimo laipsnis gali būti tik vienoje pusėje - tik viena šnervė yra visam laikui arba klausos praradimas įvyko tik vienoje ausyje. Tačiau tiek nosies eigos, tiek abu klausos vamzdžiai yra dažniau paveikti.

  • Pagrindinė adenoidų plitimo priežastis yra ūminės vaikų kvėpavimo takų virusinės infekcijos. SARS, gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos dažniausiai sukelia padidėjusį tonzilių augimą. Jei dėl kokios nors priežasties vaiko imunitetas nėra pakankamai stiprus, laikinai susilpnėjęs, pvz., Dėl neseniai susirgusios ligos, tonzilės hipertrofijos tikimybė gerokai padidėja.

Vaiko imunitetas apskritai negali konkuruoti su suaugusiu žmogumi, o jei per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius nėštumo metu apsaugo nuo motinos gautus antikūnus (tai paaiškina, kad kūdikiams yra labai mažas adenoidito paplitimas), tada, kai nėra įgimtos apsaugos, visa našta tenka savo, dar ne visiškai suformuotas vaiko imunitetas.

  • Antra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios padidėja tonzilės, yra individualus polinkis į alergiją. Jei vaikas kenčia nuo alerginių reakcijų, pasireiškusių alerginiu rinitu, kosuliu, padidėja lėtinio adenoidito atsiradimo rizika, kuri kaskart pablogins kontaktą su alergenu (pvz., Sezoninio žydėjimo metu).

Jei vaikas gyvena ar didžiąją laiko dalį yra kambaryje, kur jis yra karštas ir kvėpuoja pernelyg sausą ar dulkėtą orą, tada patologinių adenoidų atsiradimo tikimybė yra didesnė. Esant tokioms sąlygoms, nosies gleivės išdžiūsta greičiau, o patogenai gali patekti per nosį beveik netrukdomai ir nusėsti į gerklę. Užsidegę tonziliai augs greičiau.

Lėtinė nosies ir gerklės liga taip pat turi didelės įtakos ligos formavimuisi. Jei vaikas porą mėnesių turi sloga, jis sukuria puikias sąlygas adenoidų augimui. Todėl kiekviena kvėpavimo takų liga turi būti gydoma laiku ir teisingai.

Priešingai populiariems įsitikinimams, adenoiditas kitiems nėra užkrečiamas. Vaikas užkrečiamas tik ūmios ligos virusinės infekcijos stadijoje, nes didžioji dauguma virusų perduodami oru lašeliais. Tuo pačiu metu vaikas „dalinsis“ su kitais, o ne adenoiditu, bet dėl ​​gripo viruso ar kitos infekcijos. Virusai paprastai sukelia ūminį adenoiditą. Vaikams, sergantiems lėtine liga, jie gali sukelti paūmėjimą. Pūlingas adenoiditas dažnai rodo antrinę bakterinę infekciją.

Simptomai ir požymiai

Simptomai yra įvairūs ir plati, jie neapsiriboja nosies ir kosuliu, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Skirtingai nuo daugelio ligos, kurią sukelia stemplės, adenoiditas negali būti matomas namuose, žiūrint iš gerklės. Adenoidai yra nosies gleivinės arka, tik ten stebi ENT gydytojas, o po to ilgą rankenėlę naudoja specialų veidrodį.

Tačiau tėvai gali įtarti problemų dėl ryklės tonzilo be vizualaus adenoidų įvertinimo. Yra keletas požymių, galinčių rodyti ligą:

  • Ilgas sloga. Sunkus nosies kvėpavimas iki visiško gebėjimo kvėpuoti per nosį. Šiuo atveju vaikas pradeda kvėpuoti per burną.
  • Pernelyg didelis nosies gleivių išsiskyrimas, kuris ne tik streikuoja, bet ir patenka į nosies gleivinę. Su pūlingu adenoiditu, iškrova yra žalsva ir labai nemalonus kvapas.
  • Ūminio ir pūlingo adenoidito kūno temperatūra gali būti gana didelė (iki 38,0-39,0 laipsnių). Lėtiniai dideli tonziliai paprastai nesukelia karščiavimo, simptomai pasireiškia be karščiavimo.
  • Vaiko miegas yra sutrikdytas dėl to, kad svajonėje jis daugiausia kvėpuoja per burną. Kūdikis miega ramiai, dažnai atsibunda. Aiškus ligos ženklas yra knarkimas.
  • Dienos metu kūdikis yra vangus, sėdimas, neaktyvus, gebėjimas įsiminti naują informaciją, sumažėja susidomėjimas kasdieniniais klausimais, kurie jam buvo svarbūs.
  • Vyresni vaikai gali skųstis galvos skausmu, klausos praradimu.
  • Balsas praranda ryškią spalvą, jis tampa nuliūdęs ir monotoniškas.
  • Kosulys ne visada pasirodo, todėl jis negali būti laikomas privalomu adenoidito simptomu. Jei taip, tai yra lėtinio, sauso neproduktyvaus pobūdžio.
  • Vadinamosios adenoidinės kaukės išvaizda. Ilgalaikio lėtinio adenoidito atveju pasikeičia vaiko veido išraiška. Dėl nuolat atviros burnos vaikas atrodo šiek tiek atsilikęs, akių raiška nėra labai prasminga. Nasolabialus raukšlės yra išlygintos, yra stiprus drooling, keičiasi įkandimas. Krūtinė gali tapti tuščia.

Vaikų ENT diagnozei nustatyti ir ligos mastui nustatyti naudos kelis metodus. Pirma, jis pats išnagrinės ryklės tonzilį. Ne taip seniai ji jaučiasi rankomis. Procedūra yra nemalonus. Dabar ji yra oficialiai pripažinta mažiau informatyvi, nes ryklės tonzilo dydis yra gana individualus, o palpacija negali būti būdas nustatyti patogeninį adenoidų augimą. Tačiau rankinis egzaminavimo metodas turi vieną neabejotiną pliusą - gydytojas gauna mintį apie tonzilių nuoseklumą. Jei jie yra ne tik dideli, bet ir laisvi, tai tikrai įspės specialistą. Jei sisteminis stebėjimas stebi minkštumą, o vaiko tonzilių dinamika nuolat didėja, tai yra išsamesnio tyrimo priežastis.

Vizuali apžiūra vadinama „nugaros rinoskopija“. Su juo gydytojas nagrinėja ryklės tonzilę ir aplinkinę erdvę specialiu veidrodžiu, kuris patenka į burną. Jei vaikas yra mažas, tai yra neįtikėtinai sunku tai padaryti. Tuomet kitas metodas padeda ENT sistemai - priekinei rinoskopijai, kai tonzilės tikrinamos instrumentais, kurie yra įkišti per nosį.

Informatyviausias metodas yra nosies gleivinės rentgeno spinduliuotė, tačiau ne visi tėvai sutinka, o ne visi gydytojai, nes procedūra susijusi su vaiko kūno švitinimu. Jei reikia išsamios nosies nosies srities fotografijos, gydytojas gali užsisakyti CT skenavimą, kuris taip pat pateikia informacinius ir tikslius duomenis. Tomografas nėra kiekvienoje ligoninėje ir klinikoje, o tėvai gali būti gana brangūs atlikti tyrimus savo sąskaita. Endoskopinis tyrimas laikomas labiausiai paplitusiu metodu diagnozuojant adenoiditą. Su juo gydytojas per nosį arba burną į nosies ar burną įdeda minkštą, lanksčią endoskopo mėgintuvėlį ir gauna gana tikslų adenoidų paviršiaus vaizdą.

Visi šie metodai ir jų derinys vienas su kitu leidžia gydytojui nustatyti adenoidito buvimą ar nebuvimą, jo klinikinės savybės (pūlingas ar katarra), nustatantis ligos mastą nosies kvėpavimo srities atžvilgiu, atsižvelgiant į normą, kai vaikas kvėpuoja netrukdomai. Be to, gydytojas turėtų atmesti nosies, polipų ir kitų ligų, kurios gali sukelti panašius simptomus, buvimą. Visi šie duomenys yra labai svarbūs priimant sprendimus dėl gydymo taktikos.

Visi tėvai rūpinasi tik vienu klausimu - kaip sumažinti tonzilius ir palengvinti vaiko būklę. Atsakymas yra vienareikšmis - vaikas turi būti gydomas. Be terapijos, adenoiditas visada patenka į lėtinę stadiją, kuri gali sukelti daug problemų - nuo „adenoido kaukės“ atsiradimo ant veido iki sunkių širdies ir inkstų komplikacijų. Jei gydytojas įvertina ligą pagal 1-2 laipsnio laipsnį, gydymas skiriamas konservatyviai. Jei vaikas turi 3-4 laipsnį, kuriame lumenį uždaro užaugęs ryklės tonzilas, kurį sukelia du trečdaliai ar daugiau, ir komplikuoja uždegimas, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Operacija taip pat rekomenduojama vaikams, kurių tonzilės (net 2 laipsnių) augimas lėmė Eustachijos vamzdžių sutapimą arba dalinį uždarymą, todėl klausymas labai sumažėjo.

Adenoidų pašalinimo operacija vadinama „adenotomija“. Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Daugelis vyresnio amžiaus kartos atstovų prisimena, kad prieš liaukos buvo pašalintos be anestezijos, nes patys adenoidai netenka nervų skaidulų. Tai buvo ne tiek daug skausmo, kiek baisu, bet ir dėl to, kad anestezija netgi nėra naudojama skausmui malšinti, bet tam, kad vaikas būtų patogiau operuojamas. Šiandien medicinoje yra keletas būdų atlikti tokią operaciją:

  • Klasikinė adenotomija, naudojant apvalios formos peilį, naudojamą užaugusiems tonziliams iškirpti;
  • Lazerinė adenotomija naudojant didelio tikslumo lazerinę įrangą, o ne peilį;
  • Šaltojo plazmos adenotomija naudojant be kraujo metodą.

Pirmasis metodas, nors ir „nuleistas“ daugeliui jaunų pacientų kartų, yra laikomas trauminiu. Po to atsigavimas yra ilgesnis, atsinaujinimo tikimybė. Lazerio operacijos yra tikslesnės ir mažiau trauminės. Šaltojo plazmos metodai yra palyginti nauji, jie rodo puikius rezultatus, susijusius su intervencijos kokybe ir per trumpą atkūrimo laikotarpį. Anestezijos metodo ir metodo pasirinkimas yra gydytojų užduotis, nes kiekvienas vaikas gali turėti individualių indikacijų ir kontraindikacijų. Chirurginio gydymo priešininkai dažnai rodo, kad nepageidautina pašalinti mandeles kaip svarbų imuninį organą. Iš tiesų, gydytojai gali paskirti neužbaigtą uždegimo ir hipertrofizuoto tonzilio pašalinimą, bet pjaustymą ar dalinį pašalinimą, jei yra pagrindo manyti, kad likusi limfoidinio audinio dalis toliau nedidės. Nebijodami adenotomijos, ekspertai sako, nes operacija trunka apie 15 minučių, po kelių valandų vaikas jaučiasi puikiai. Jei pooperacinių komplikacijų nėra, jis po 3-5 dienų išleidžiamas namo.

Gydymas be operacijos

Su nesudėtingu adenoiditu 1-2 laipsniai, kūdikiui skiriamas konservatyvus gydymas, kuris apima keletą sričių vienu metu. Svarbu ne tik sumažinti tonzilų uždegimą, bet ir sustabdyti jų augimo procesą, ir tai galima padaryti tik stiprinant vaiko imunitetą. Edemos ir uždegimo pašalinimą palengvina skalavimas nosies ir gerklės ir nasopharynx plovimas. Paprastai šiam tikslui jie naudoja fiziologinį tirpalą, furatsilinos tirpalą, vietinį antiseptiką „Miramistin“. Jei vaikui diagnozuojama pūlinga ligos eiga, gydytojas, išnagrinėjęs nosies gleivinę bakposev, galės paskirti tiksliausią antibiotiką prieš pūlingo uždegimo „kaltininką“. Dažnai naudojami penicilino grupės antibiotikai. Galbūt kaip vietinis įdėjimas į nosį ir antibiotikų vartojimas tabletes. Gydant pūlingą adenoiditą, antibiotikai visai nenaudojami. Gydytojas paskiria vaistus - gliukokortikosteroidus ("Beclometazonas", "Fliksonaze" ir tt) nosies forma, ty jie turi būti palaidoti ir purškiami į nosį. Alerginio adenoidito atveju gydytojas skiria antihistamininius vaistus kartu su kalcio preparatais. Įvairiomis ligos formomis gali būti skiriamas nesteroidinis priešuždegiminis vaistas Ibuprofenas. Kursų trukmę ir dozes nustato gydytojas, atsižvelgdamas į mažo paciento amžių ir simptomų sunkumą. Be vaistų, gydytojas nustato įvairias priemones, skirtas stiprinti imuninę sistemą. Vaikui patartina atlikti bendrą stiprinamąjį masažą, atlikti kvėpavimo pratimus pagal Strelnikova sistemą. Oficialiai medicina nebuvo įrodyta, tačiau klinikinė terapija plačiai taikoma adenoiditui. Tėvams patariama paimti vaiką į jūrą, kvėpuoti jūros vėjas ir pasimėgauti saule.

Fizinės procedūros gali būti nustatytos dėl karščio, spindulių ir terapinių aerozolių poveikio liaukose. Ir tik tuo atveju, jei po šešių mėnesių gydymo rezultatas nebus tęsiamas, vaiko būklė išlieka tokia pati arba pablogėja, tada tėvams rekomenduojama sutikti su operacija.

Dauguma vaikinų patinka reabilitacijos laikotarpis po operacijos liaukose, nes gydytojai rekomenduoja suteikti... ledų! Valgyti gali būti sunku, nes rijimas bus sužeistas mažiausiai savaitę po operacijos. Kai kuriuose kūdikiuose, po chirurginės procedūros, temperatūra pakyla, net jei ji nebuvo iki operacijos. Gydytojai nerekomenduoja šiuo atveju skirti antipiretinių vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, nes tai gali sukelti kraujavimą.

Per pirmas septynias dienas vaikui neturėtų būti karšta vonia, eiti į vonią ir net tiesiog degintis saulėje. Po adenotomijos, rekomenduojama naudoti specialią mitybą, pagrįstą gryno, sūrio produktų, grūdų, želė, sultinių naudojimu, o tai dar labiau nesukels ir nesukels gerklės.

Sustiprintas fizinis aktyvumas, sportas turėtų būti atidėtas ne mažiau kaip mėnesį, tačiau daugybė pėsčiųjų gryname ore yra galimi ir būtini, padeda stiprinti imuninę sistemą ir greičiau atsigauti. Jei operacija buvo vykdoma rudenį ar žiemą, kai auga sezoninės virusinės ligos, po to turėtumėte apsaugoti vaiką nuo kontakto su kitais žmonėmis mažiausiai porą savaičių. Tai padidins tikimybę, kad jis vėl nepriims kito viruso ir vėl nepadės. Jei miestas turi druskos kamerą, kur vaikas gali eiti į kelias sesijas, tai bus papildomas pranašumas. Savo ruožtu druskų jonų įkvėpimas nepadeda išgydyti, bet sterilus oras (tokiose kamerose yra toks) bus naudingas realizavimo procese.

Tėvai, kurių vaikas diagnozuotas adenoiditu, turi būti siunčiami į internetą, kad būtų ieškoma vaisto, kuris „be tabletes ir chirurgijos“ padėtų išgydyti vaiką. Tokius receptus ieško net tie, kurių vaikai turi 100% chirurgijos indikacijų. Tikėti stebuklu negali būti uždraustas, tačiau reikia suprasti, kad visos liaudies gynimo priemonės gali būti naudingos ir žalingos, jei vaikas turi ne daugiau kaip 1-2 etapus. 3-4 etapo atveju gydymas namuose yra tikras tėvų nusikaltimas. Tačiau tradicinė medicina gali būti labai naudinga atsigavimo stadijoje po operacijos, ir netgi „senosios mokyklos“ gydytojai, kurie nepripažįsta „buriavimo“ jokiu būdu, taip sako. Į saugias priemones įeina:

  • Druskos tirpalas. Jis gaminamas iš šaukštelio druskos ir litro vandens. Tirpalas gali būti naudojamas nosies gleivinės plovimui konservatyvaus gydymo metu ir adenoidito profilaktikai pirmųjų SARS ar gripo pirmųjų požymių metu.
  • Nuoviru iš ramunėlių ar šalavijų. Sultiniai, pagaminti iš šių vaistažolių vaistinių mokesčių, gali būti naudojami garglingui, nosies gleivinei plauti, gerti tiek gydant be chirurgijos (šiek tiek padidėjus tonzilėms), tiek po operacijos (kaip gėrimas). Skalavimui ir skalbimui galite naudoti jonažolės ir medetkų nuovirus. Svarbiausia yra ne pakeisti gydytojo paskirtą gydymą rankiniu būdu išplauti. Namų metodai gali tik šiek tiek papildyti pagrindinę terapiją, o ne ją pakeisti.
  • Atskirai sutelkkite dėmesį į įkvėpimą. Daugelis tėvų tiki, kad tokiu būdu elgiamasi su adenoidais sergantį vaiką, kuris kvėpuoja virš virtų bulvių. Tiesą sakant, karštas įkvėpimas gali tik pabloginti uždegimo procesą, ypač jei jis yra pūlingas. Be to, toks metodas (per bulvę arba verdančio vandens baseiną) gali sukelti kvėpavimo takų nudegimus, o tai tik pablogins kūdikio būklę ir gali reikalauti hospitalizuoti.

Įkvėpimas garų inhaliatoriais, jei jie yra namuose, gali būti gana naudingas tik ūminiam katarriniam adenoiditui, kai papildoma gleivinės hidratacija yra akivaizdi nauda. Visoms kitoms ligos formoms tokios procedūros yra nenaudingos. Ir pūlinga forma - pavojinga gyvybei ir sveikatai. Neutralizatoriai adenoidų gydymui nenaudojami, nes jie skirti procedūroms su vaistų vartojimu gydant apatinių kvėpavimo takų ligas (bronchus, plaučius).

Norėdami pašalinti patinimą ir sumažinti tonzilių dydį, galima tik kompetentingi gydytojo veiksmai ir paciento noras laikytis visų rekomendacijų. Magnetinių piktžolių ar tabletes iš adenoidito nėra.

Šios ligos prevencijos priemonės turėtų būti skirtos vaiko imuninei apsaugai stiprinti. Apskritai prevencija turi būti įtraukta nuo pat kūdikio gimimo.

  • Optimalių sąlygų kūrimas. Jei vaikas kvėpuoja sausą ir dulkėtą orą, taip pat cheminius garus, 3-4 metus jis sukurs ne tik patvarų adenoiditą, bet ir kitas lėtines kvėpavimo sistemos ligas.

Geriausia, jei vaikų kambarys yra ne didesnis kaip 20 laipsnių Celsijaus ir santykinis drėgnumas 50-70%. Esant tokioms sąlygoms, nosies ir burnos gleivinės gleivinės neišdžiūna, o tai yra puiki prevencija (ir gydymas!) SARS, gripas, bronchitas, laringitas ir kitos ligos, įskaitant problemų su tonzilėmis.

  • Alergijų prevencija. Vaiko kambaryje neturėtų būti daiktų ir daiktų, kurie yra potencialiai pavojingi alergijos požiūriu - kilimai, dideli minkšti žaislai, stovintys kampe ir atliekantys namų dulkių surinkėjų funkciją. Knygos turi būti laikomos spintoje už stiklo. Namų valymui mama geriausiai tinka naudoti buitines chemines medžiagas, kuriose nėra chloro, ir jei vaikas yra linkęs į alergiją, tada nuplaukite grindis be buitinių cheminių medžiagų. Daiktai ir patalynė kūdikiui plauti hipoalerginį kūdikių skalbimo miltelius.
  • Imuniteto stiprinimas. Kūno sugebėjimas atbaidyti virusų ir bakterijų atakas tiesiogiai veikia, kokio gyvenimo būdo kūdikis veda. Judantis vaikas, turintis pakankamai laiko praleisti dieną gryname ore, yra mažiau linkęs susirgti ligomis, ir jei jie tai padarys, jie yra daug greičiau, be sunkių komplikacijų. Nuo pat ankstyvo amžiaus vaikas turi būti sukietintas, pritvirtintas ne prie kompiuterio, o sporto ir pasivaikščiojimo. Vietinis imunitetas (gerklėje) bus didesnis, jei vaikas geria ne tik šiltus, bet ir šaltus gėrimus, taip pat sistemingai valgo ledus.
  • Bet kokių infekcinių ligų atveju tėvai turėtų sugebėti tinkamai veikti, kad būtų sumažintos galimos neigiamos pasekmės, įskaitant adenoiditą. Jūs negalite skirti vaikų antibiotikų, antivirusinių ir kitų vaistų. Vienintelė išimtis yra antipiretiniai vaistai, ir netgi tada - esant aukštesnei nei 38,5-39,0 temperatūrai. Visą likusią dalį turėtų skirti tik gydytojas, kurį apdairus ir protingas mama ir tėvas pirmąją dieną skambins namui.

Dėl chirurginio adenoidito gydymo internete tėvai parašė visas apžvalgas. Todėl tie, kuriems reikia atlikti operaciją, gali su jais susipažinti ir padaryti savo išvadas. Dauguma motinų, kurios ilgą laiką negalėjo nuspręsti dėl chirurginio tonzilių pašalinimo vaikui ir net ir su 3 laipsnio liga, toliau kovojo su konservatyviais metodais, galiausiai vis dar su vaikais ėjo į operaciją ir nesigailėjo. Nuolatinės nuolatinės ligos sustojo, vaikai tapo aktyvesni, smalsesni.

Ypač pastebimos pakartotinių operacijų apžvalgos. Deja, adenoiditas dažnai grįžta, o kai kurie vaikai turi patirti intervenciją du ar net tris kartus. Klinikoje nėra daug skirtumų gydyti. Bet kuriuo atveju motinos, pasirinkusios mokamas privačias organizacijas savo vaikams, nurodo tik vieną pranašumą - jie leido jiems eiti namo per dieną ar net anksčiau. Likusi įrangos dalis, chirurgų kvalifikacija yra maždaug tokia pati. Apžvalgos apie adenoidų gydymą be operacijos, nors ir daug, bet labiau panašių į reklamines brošiūras, nes kiekvienos liūdna istorija apie 3-4 laipsnius adenoidų vaikystėje yra paminėta tam tikra „balzamas“, „dr. Ivanovas iš tokios klinikos“ autoriaus metodika. Dr Komarovsky pasakys apie adenoidus kitame vaizdo įraše.

Dauguma tėvų mano, kad padidėjęs tonzilės vaikas yra visiškai nekenksmingas ūminio kvėpavimo takų ligos požymis. Gerklės skausmas, iš tiesų, gali būti vienas iš šalčio pasireiškimų, tačiau dažnai jis tampa lėtinės infekcijos šaltiniu ir rimtų patologijų priežastimi. Jei vaikas dažnai turi uždegimo mandeles, būtina apsilankyti otolaringologe.

Padidintos tonzilės vaikui - pagrindinės priežastys

Pagrindinės padidėjusių tonzilių priežastys vaikui yra ūminės infekcijos, kurių gydymas yra netinkamas arba nepakankamas. Tarp labiausiai paplitusių patogenų yra:

  • streptokokai ir stafilokokai;
  • pneumokokai;
  • hemophilus bacillus;
  • gripo virusas;
  • herpes;
  • enterovirusas;
  • adenovirusas;
  • chlamidijos;
  • mikoplazma.

Po to, kai išnyksta ūminės ligos simptomai, kurie yra klaidingi dėl visiško atsigavimo, bakterijos, virusai ir parazitai nėra visiškai pašalinami iš organizmo, bet ir toliau gyvena spragose. Patogenų dauginimas sukelia vangų uždegimą, dėl kurio auga limfiniai audiniai. Dėl to tonzilės palaipsniui didėja, todėl sunku nuryti ir kvėpuoti. Atsižvelgiant į nuolatinį patologinį procesą, bet koks provokuojantis veiksnys, pvz., Stresas ar hipotermija, gali sukelti pasunkėjimą. Tačiau ne tik infekcijos sukelia hipertrofinius tonzilius. Limfoidinių audinių augimui taip pat gali prisidėti vitamino C trūkumas, kraujo ligos, įskaitant vėžį ir daug kitų ligų.

Tonzilių funkcijos ir struktūra

Pūslės yra svarbūs imuninės sistemos organai, esantys ant kvėpavimo takų ir virškinimo trakto ribų. Jie atlieka svarbų vaidmenį apsaugant ir adaptuojant organizmo reakcijas, dalyvaujant ląstelių ir humoralinio imuniteto formavime. Bet su tonzilitu, kai lizduose lizdas daugelis bakterijų (gilių tonzilių plyšių) (daugiausia beta-hemolizinė A tipo streptokokai), jie praranda savo apsauginę funkciją ir yra infekcinis dėmesys, kuris sukelia tokias sunkias komplikacijas, pvz., Reumatas, nefritas ir poliartritas. Norint teisingai diagnozuoti, reikia konsultuotis su otolaringologu. Tonzilių struktūra panaši į limfmazgius, kuriuose išorinė membrana nėra odinė, o gleivinė. Ant jos paviršiaus yra daug išaugimų, sudarančių įdubas - spragas. Limfocitai brandinami kūno audiniuose - imuninės ląstelės, atsakingos už antikūnų gamybą patologiniams mikroorganizmams. Viduje esančių amygdala limfinių kraujagyslių viduje sveikos gleivinės blokuojasi į limfmazgį. Kova su limfocitais su patogenais lokalizuojama ant tonzilių gleivinės sluoksnio paviršiaus arba storio. Norint atsikratyti mikrobų ir užkirsti kelią jų įvedimui, epitelyje atsiranda uždegiminė reakcija su aktyvia ląstelių išsiskyrimu. Išoriškai šis procesas pasireiškia atsilaisvinus tonzilius: jų paviršius atrodo nelygus ir nuobodu, o intensyvios ląstelės mirties srityse - limfmazgių sienos. Atsižvelgiant į tai, bakterijos sugeba įsiskverbti į vidų ir sukurti lėtinio uždegimo nidus.

Veiksniai, lemiantys liaukų padidėjimą

vaikas Kaip žinote, vienas iš provokuojančių veiksnių, lemiančių tonzilių ligų vystymąsi, yra vaiko kūno hipotermija arba tiesioginis tonzilių aušinimas šaltu oru, vandeniu ar ledais, kuris sukelia ūminę krūtinės anginą, kuri kartais dažnai tampa lėtiniu tonzilitu. Svarbų vaidmenį plėtojant pastarąjį vaidina dantų dantys, periodontinė liga, antritas ir kiti lėtiniai uždegiminiai procesai. Su tonzilitu, kuris pasireiškia tarp 12-15% vaikų, pacientai skundžiasi gerklės skausmu, rijimo sunkumu, kosuliu ir galvos skausmais. Dažnai 5-13 metų vaikams pastebimi adenoidai - patologinis ryklės tonzilo audinių proliferacija. Pagrindinė adenoidų vystymosi priežastis vėl laikoma nepalankiais aplinkos veiksniais, sukeliančiais viršutinių kvėpavimo takų uždegimą, kuris neigiamai veikia gerklės limfoidinio audinio būklę. Adenoidai uždaro joaną, kuris veda prie nosies kvėpavimo pažeidimo. Tai dažniausiai pasireiškia, kai vaikas miega. Sergantys vaikai miega neramiai, dažnai pabusti, knarkti, po miego - pavargę. Vaikams, sergantiems adenoidais, klausa sumažėja, kalba tampa nosies, jie turi tipišką išraišką su pusiau atvira burna. Šie vaikai turi dažnai galvos skausmą, nuovargį, šviesią odą. Klasėje vaikai yra išsibarstę, nepastebimai, mokykloje atsiliekantys.

Padidėjusių tonzilių laipsniai

Tonzilių hipertrofijos mastas yra padalintas į laipsnius, yra keturi:

  1. Pradiniame etape hipertrofizuotas audinys uždaro iki 30% atotrūkio tarp dangaus ir ryklės vidurio. Simptomatologija vis dar yra lengva, dažniausiai naktį, kai vaikas knarkia ir kvėpuoja per burną.
  2. Antruoju laipsniu užblokuojama apie pusę atidarytuvo ir per dieną pastebimi kvėpavimo sunkumai.
  3. Trečiajam etapui būdingas kvėpavimo sutrikimas ir rijimo problemos - ryklės erdvė žymiai užpildyta užaugusiais audiniais.
  4. Paskutiniame etape vaiko tonzilės yra taip padidintos, kad ryklė beveik visiškai užblokuota.

Nuolatiniame uždegime perėjimas nuo stadijos į etapą vyksta gana greitai, o infekcija gali plisti per limfinę ir kraujagysles visame kūne, paveikdama ne tik netoliese esančius, bet ir tolimus organus. Vaikui, kuris aktyviai auga, išsiplėtusios tonzilės gali sukelti fizinės ir psichinės raidos atsilikimą, sukelti veido skeleto sutrikimus, pvz.

Simptomai

Tonzilių hipertrofija nėra nepriklausoma liga, o simptomas, susijęs su pagrindine diagnoze. Atsižvelgiant į audinių augimo priežastis, klinikiniai požymiai gali skirtis:

  1. Jei tonzilės padidėja vaiku ir temperatūra, nosies užgulimas, kosulys, gerklės skausmas, bendras negalavimas, kalbame apie ūminę kvėpavimo takų ligą.
  2. Tonzilitas būdingas opos, pūlingas apnašas ant tonzilių paviršiaus ant raudonojo gerklės ir padidėjusių limfmazgių be katarrinių apraiškų.
  3. Tankios baltos plėvelės ant liaukos ir kaklo pūtimas yra tikrieji ryklės difterijos požymiai.
  4. Vienos tonzilės padidėjimas gali rodyti herpes simplex virusą, sifilį arba tularemiją.
  5. Nekrotinis procesas ant abiejų tonzilių yra priežastis įtarti piktybinę anemijos eigą.
  6. Nuolatinis ausies perkrovimas ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas, dažnai pasunkėjęs, gali būti susiję su kiaušintakių tonzilių padidėjimu.
  7. Sunkus nosies kvėpavimas, dėl kurio vaiko burna nuolat atsidaro, yra pagrindinis adenoidų, užaugusių ryklės tonzilių, simptomas. Šiai būklei būdingos miego, knarkimo ir jų sukeltos dienos ligos, kaprizai ir greitas nuovargis. Ilgalaikė liga, vaikas prasideda nuo vystymosi vėlavimų, problemų dėl atminties ir mokymosi. Sunkiais atvejais pasireiškia priepuoliai pagal epilepsija, bronchų priepuoliai, enurezė.
  8. Sunkumų nurijimas, refleksinis neefektyvus kosulys ir svetimkūnio jausmas gerklėje rodo lingvinio tonilio hipertrofiją.

Kalbant apie bendruosius simptomus, kylančius dėl padidėjusių liaukų ir adenoidų vaikams, dažniausiai tai yra:

  • diskomfortas gerklėje;
  • nosies kvėpavimas sunku įvairiais laipsniais:
  • nosies balsai;
  • vizualiai dideli, laisvi ir šviesūs liaukos virš gerklų;
  • savotiškas burnos kvapas;
  • padidėję, minkšti limfmazgiai dėl palpacijos;
  • neramus miegas, knarkimas;
  • dažnas peršalimas, kurį sukelia otitas, sinusitas ir pan.

Jei vaikas nuolat nerimauja dėl tokių požymių, jis turi būti parodytas otolaringologui. Kai aptinkami lėtiniai uždegimo procesai, ENT registracija atliekama nedideliam pacientui.

Kaip gydyti padidėjusius tonzilius

Norint normalizuoti tonzilių dydį, būtina pašalinti hipertrofijos priežastį. Paprastai dėl pagrindinės ligos gydymo atsiranda limfinio audinio sumažėjimas. Tačiau pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti ligų sukėlėjus iš sprandų ir sustabdyti uždegiminį procesą. Ambulatoriniu pagrindu vaikas antiseptiškai plaunamas švirkštu ar aparatu. Tokiu būdu sprogimai pašalinami iš mikrobų, pūlių ir dezaminuotų epitelių kaupimosi. Tada tonzilės yra apdorojamos Lugol, Protargol tirpalu, siekiant naikinti patogenus. Tokios terapijos eiga yra 10 dienų ir vyksta kas 3–6 mėnesius. Su adenoidais būtina atkurti nosies ištraukas. Šiuo tikslu naudojamas plovimas druskos tirpalais, fizioterapija (UV atšilimas), kvėpavimo pratimai. Jei reikia, atliekama antibakterinė terapija, papildomai - vietinės priemonės ir procedūros. Būtina laikytis švelnaus vaiko organizmo, kaip visumos, režimo ir tiesiogiai pačiam nosies gleivinei. Tuo pat metu imamasi priemonių vietos ir bendram imunitetui stiprinti. Jei konservatyvūs metodai nesuteikia patenkinamo rezultato, gali būti priimtas sprendimas dėl chirurginio gydymo. Hipertrofinė tonzilių audinys, kaip nuolatinės infekcijos šaltinis, turi būti pašalintas.

Konservatyvi terapija

Foto: Amoksiklavo milteliai suspensijai Padidėjusių tonzilių gydymą atlieka pediatras, jei vaikui yra bendra ūminė kvėpavimo takų liga, ir jei įtariama adenoidai, tonzilitas ir kitos ENT profilio problemos, otolaringologas. Visų pirma, kūdikis yra paskirtas:

  • lova;
  • šiltų, homogenizuotų patiekalų meniu (padažas);
  • šarminis gėrimas patogioje temperatūroje;
  • sausas karštis ant kaklo (skara arba skara).

Jei reikalingi antibiotikai, tam tikro vaisto ir dozės pasirinkimas paliekamas gydytojo nuožiūra, atsižvelgiant į mažo paciento būklę ir amžių. Dažniausiai yra:

Skaityti Daugiau Apie Gripą