Sphenoiditis


Gerai, kad kai kurios ligos labai retai paveikia žmones. Viena iš ligų yra spenoiditas, kuris retai trukdo žmogaus simptomams. Kas yra ši liga? Viskas apie sphenoiditą bus aptarta vospalenia.ru.

Kas tai - spenoiditas?

Kaip jau parašyta kitose svetainėse vospalenia.ru, nosies ertmėje yra keli sinusai. Vienos iš jų uždegimas sukelia tam tikrą ligą. Kas yra spenoiditas (spenoidinis sinusitas)? Tai yra spenoidinio sinuso gleivinės uždegimas (pirminis) sinusas. Labai retai liga pasireiškia be uždegiminių procesų kitose sinusose, sukelia vieną ar kitą sinusitą: sinusitą, etmoiditą, priekinį sinusitą. Be to, dažnai liga sukelia arba sukelia rinitą.

Klasifikacija

Sphenoidito klasifikacija yra labai paprasta:

  1. Srauto formos:
    • Ūmus - gali būti besimptomis. Taip atsitinka:
  • katarra
  • pūlingas.
    • Lėtinis yra nesunkios ūminės spenoidito priežastis.
  1. Pagal lokalizaciją:
    • Vienašalis: kairė arba dešinė - vieno iš sinusų uždegimas;
    • Dvišalis - uždegimas tuo pačiu metu, kai yra du suporuoti spenoidai.
  2. Kitos rūšys:
  • Infekcinė: bakterinė, virusinė, grybelinė.
  • Specifinis arba nespecifinis (trauminis).
eikite

Spenoidinio sinuso gleivinės spenoidito priežastys

Pagrindinė spenoidinio sinuso gleivinės spenoidito priežastis yra infekcijos įsiskverbimas į atitinkamą sritį. Dažnai tai yra bakterijos ar virusai, kurie dažnai randami nosies ertmėje, ypač jei žmogus turi ARVI. Tačiau taip pat pastebimos įvairių bakterijų, grybų ir virusų asociacijos.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie infekcijos įsiskverbimo į spenoidų sinusą, yra šie:

  • Infekcinės kvėpavimo takų ligos: kiti sinusito tipai (etmoiditas, antritas, sinusitas, rinitas), rinitas, faringitas, tracheitas ir kt.
  • Žemas imunitetas, kuris nepažeidžia nosies ertmės infekcijos.
  • Įvairios gleivių nutekėjimo sutrikimo priežastys: nedidelis dydis, apimantis polipus, svetimkūnius, navikus, iškraipymus ir paveldimo pobūdžio patologijas fistulių struktūroje.

Dažnai sphenoidito priežastis yra specifinis infekcijų, pvz., Tuberkuliozės ar sifilio, pobūdis.

Simptomai ir požymiai

Simptomai ir spenoidinės žarnos gleivinės uždegimo požymiai dažniausiai laikomi pagal ligos formas:

  1. Ūminis - pasižymi šiomis savybėmis:
    • Skausmas galva, lokalizuotas pakaušio regione, bet spinduliuojantis visą veidą.
    • Gausus išsiskyrimas iš nosies ertmės gleivinės, pūlingos ar gleivinės.
    • Kvapas.
    • Aukšta temperatūra
    • Puvinio kvapas.
    • Silpnumas ir nuovargis.
  2. Lėtinis - priklauso nuo šių simptomų:
  • Nuobodu, skausmingas skausmas pakaušio regione.
  • Jei skausmas yra vienintelis simptomas, tai yra neįmanoma nustatyti sphenoidito ir nesėkmingai gydyti kitas ligas, kurios neatleidžia simptomų.
  • Pykčio pojūtis burnoje.
  • Diskomfortas nosies gleivinėje.
  • Nepageidaujamas kvapas.
  • Kai pacientas dalyvauja regos nervo procese, jis skundžiasi sumažėjusiu regėjimu.
  • Lėtinis mieguistumas.
  • Nuolatinis nuovargis
  • Palaipsniui mažėjantis apetitas.
  • Silpnumas ir mieguistumas.
eikite

Vaiko sphenoiditas

Vaikas gali išsivystyti spenoiditu, nes vaikams būdingos įvairios virusinės katarrinės ligos. Silpnas imunitetas, sužalojimai ir nosies patologijos gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Sphenoiditis suaugusiems

Jei suaugusiems išsivysto sphenoiditas, retai. Čia būtina iš tiesų abejoti savo sveikata, kad kitų kvėpavimo sistemos organų virusinės ligos sukeltų spenoidų sinusų gleivinės uždegimą. Vyrams ir moterims ši liga pasireiškia dėl tų pačių priežasčių. Retai priežastis yra įgimta nosies struktūros patologija.

Diagnostika

Sphenoidito diagnostika prasideda nuo paciento skundų klausymo ir bendro tyrimo. Kompetentingas ENT gydytojas gali įtarti ligą dėl simptomų ir akivaizdžių apraiškų. Tačiau, norint paaiškinti, dar atliekama papildoma diagnostika:

  • Rhinoscopy.
  • Nosies sinusų radiografija.
  • Kraujagyslių sinusų CT ir MRI.
  • Iš nosies išsiskiriančių gleivių tyrimas.
  • Kraujo tyrimas dėl infekcijos ir leukocitų kiekio.
  • Pharyngoscopy.
eikite

Gydymas

Gleivinės gleivinės uždegimo gydymas yra susijęs su ligos priežasties šalinimu, pašalinimu, edema ir uždegimu, taip pat gleivių nutekėjimo gerinimu. Kaip tai daroma? Įvairios medicininės ir fizioterapinės procedūros, kartais - chirurginės.

Kaip gydyti sphenoiditą? Vaistai, skirti anolaringologo:

  • Antibiotikai: aminopenicilinas, cefalosporinas.
  • Vasokonstriktorius nosies lašai.
  • Imunomoduliatoriai, imunomoduliatoriai.

Kaip kitaip gydomas sphenoiditas? Įvairios fizioterapinės procedūros:

  • Įdėta į adrenalino tirpalą įdėta marlės juostelė.
  • Endoninis elektroforezė su antibiotikais ir antiseptikais.
  • Sinusų švitinimas helio ir neono lazeriu.
  • Įkvėpus efedrinu ir hidrokortizonu.
  • UHF
  • Šviestuvas Sollux.
  • Ozokerito kompresai.

Endoskopinė chirurgija naudojama tik tada, kai pirmiau minėti metodai neveikia ir nesuteikia patobulinimų. Yra nosies ertmės jutimas - sinuso kateterio įvedimas, sinuso turinio valymas ir antibiotikų įvedimas. Sanitarinės operacijos daugiausia atliekamos lėtine sphenoidito forma, nes konservatyvus gydymas retai duoda gerą rezultatą. Čia išskiriami metodai, nes gydytojai kreipiasi į špinų sinusą:

    1. Transseptinis spenoidektomija - požiūris atliekamas per nosies pertvarą;
    2. Ekstremija-žandikaulio ar transsofilinė etmoidofenoidektomija - atliekama per žandikaulį arba orbitą;
    3. Tiesioginė endoninė ethmoidosfenoidektomija - tiesiai per nosį.

Po operacijos nasopharynx plaunamas izotoniniu fiziologiniu tirpalu, papildomai vartojant antibiotiką.

Jei spenoiditas pasižymi specifiniu jo atsiradimo pobūdžiu, gydymas atliekamas pagal šias ligas.

Ar galima gydyti sphenoiditą namuose? Geriau ne savarankiškai gydyti, nes kalbame apie sinusus, kurie yra gilinami ir nėra pasiekiami įprastais būdais. Įvairūs įkvėpimai nepadės. Sultiniai silpnina tik simptomus, bet ne pašalina priežastis. Kalbant apie mitybą, svarbu naudoti daugiau vitaminų ir skysčių, o tai prisideda prie gausaus gleivių nutekėjimo. Visos kitos procedūros geriausiai atliekamos ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui.

Gyvenimo prognozė

Sphenoiditas turi dviprasmišką gyvenimo prognozę. Kiek pacientų gyvena? Liga nedaro įtakos metų skaičiui, kol ji nesukelia komplikacijų absoliutaus gydymo atveju. Kokios yra šios komplikacijos?

  • Meningitas;
  • Araknoiditas;
  • Optinis neuritas;
  • Flegmono orbitos akis;
  • Smegenų abscesas.

Tai komplikacijos, kurios gali sukelti mirtį.

Ūmus sphenoiditas greitai gydomas. Lėtinė forma, deja, retai išgydo. Pacientas turi periodiškai gydyti, kad pašalintų sunkesnius ligos laikotarpius. Siekiant išvengti ligos ir jos komplikacijų, geriau užkirsti kelią ligai:

  • Venkite nosies pažeidimų.
  • Stiprinti imunitetą.
  • Gydykite visas infekcines kvėpavimo takų ligas.
  • Nedelsdami gydykite sphenoiditą.

Sphenoiditis: simptomai ir gydymas

Spenoiditas yra spenoido gleivinės uždegimas arba pagrindiniai sinusų uždegimai. Ši liga priklauso sinusito grupei ir, laimei, yra retiausia iš jų. Simptomatologija nėra būdinga sphenoiditui, ir šios ligos simptomų nėra. Šiuo atžvilgiu ūminė ligos forma dažnai būna nenustatyta ir tampa lėtine, todėl daugelį metų pacientui nerimas. Tačiau, jei ši liga diagnozuojama laiku, jo gydymas nesukelia jokių ypatingų sunkumų, todėl paciento gyvenimo kokybė gerokai pagerėja.

Kas yra spenoidinis sinusas

Slenoidinis sinusas turi antrą vardą - pagrindinį. Jis yra giliai į nosies ertmę abiejose nosies pertvaros pusėse ir yra ertmė, pripildyta oru. Netoli šio sinuso yra keletas svarbių anatominių struktūrų, įskaitant kaukolės pagrindą, smegenų dalį - hipofizę, kairiąją ir dešinę miego arterijas, optinius nervus. Uždegiminis procesas dažnai eina nuo spenoidinio sinuso gleivinės iki nustatytos formos, sukeldamas atitinkamus simptomus.

Kodėl kyla ir kaip išsivysto sphenoiditas

Priežastiniai veiksniai, sukeliantys spenoidų sinusų uždegimą, yra kvėpavimo takų virusai ir daugelis bakterijų, tarp kurių pagrindinė vieta priklauso stafilokokams ir streptokokams, hemofilinėms infekcijoms ir patogenui, vadinamam Moraxella catarrhalis. Be to, kai sphenoiditas dažnai randamas kelių tipų mikroorganizmų - grybų, bakterijų ir virusų - asociacijomis.

Iš esmės, beveik bet kokioje ūminėje kvėpavimo takų virusinėje infekcijoje procese dalyvauja spenoidų sinuso gleivinė, tačiau normalaus imuniteto ir predisponuojančių veiksnių nebuvimo atveju uždegimas joje greitai mažėja. Jei sinuso anatominiai požymiai yra tokie, kad net nedidelis gleivinės patinimas viruso uždegimo metu sukelia sinuso oro mainų pažeidimą ir iš jo tekančio skysčio nutekėjimą, ligos sukeltos bakterijos išsivysto sinusoje ir progresuoja uždegimas.

Veiksniai, lemiantys sphenoidito vystymąsi, yra šie:

  • mažas dydis ir siauras sinuso formos;
  • siauro siauro išėjimo (fistulės);
  • papildomų pertvarų buvimas sinuso ertmėje;
  • nosies pertvaros užpakalinės viršutinės dalies kreivė, sumažinant fistulės nuovargį;
  • blokuoti polipo arba cista anastomozę spenoidinėje sinusoje;
  • svetimkūniai, patekę į sinusą per pernelyg plačią anastomozę.

Dažni spenoidinio sinuso gleivinės uždegimo atvejai ir dėl to, kad nėra patologinių skysčių nutekėjimo, ūminis spenoiditas tampa lėtinis. Be to, lėtinis sphenoiditas gali pasireikšti, kai kaukolės kaulų struktūrą pažeidžia specifinių infekcijų patogenai - sifilis, tuberkuliozė.

Klinikiniai sphenoidito požymiai

Patologinis procesas su sphenoiditu gali būti vienašalis ir dvišalis.

Ūminis sphenoiditas, priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, gali būti katarra arba pūlingas. Jo pagrindiniai simptomai yra šie:

  • galvos skausmai, lokalizuoti daugiausia pakaušyje, bent jau priekinėje, parietinėje ar laikinoje galvos dalyje;
  • gleivinės, gleivinės ar pūlingos daugybės iš nosies išsiskiriančių medžiagų;
  • kvapo pažeidimas, nuolatinis nemalonaus puvinio kvapo jausmas;
  • karščiavimas, silpnumas, nuovargis ir kiti apsinuodijimo simptomai.

Nesant gydymo, galimas uždegiminio proceso perėjimas prie netoliese esančių organų su meningito, smegenų absceso, regos neuritio vystymu.

Lėtinis spenoiditas paprastai būna be ryškių simptomų. Pacientas yra susirūpinęs dėl obsesinio skausmo ar nuobodu skausmo pakaušio regione. Jei skausmas yra vienintelis skundas, ne kiekvienas gydytojas galvoja apie sinusų uždegimą, todėl atsitinka, kad gydytojas ar neurologas daugelį metų stebi pacientą ir gauna gydymą, kuris nesukelia rezultato.

Be skausmo, asmuo, kenčiantis nuo lėtinio spenoidito, gali patirti nuolatinį diskomfortą nosies gleivinėje arba nosies gelmėje, nemalonų puvinio kvapą ar skonį burnoje. Taip yra dėl to, kad pūlingas išsiskyrimas iš spenoidinių blužnies per fistulę patenka į nosies ertmės kvapą, iš kur jis virsta ryklės gale. Katarriniai reiškiniai paprastai būna beveik arba visiškai nebuvę.

Apie dalyvavimą patologiniame regos nervo procese rodo regėjimo sutrikimą, kuris taip pat gali reikšti pacientą. Pavyzdžiui, jis pastebės silpną regėjimo aštrumo sumažėjimą, kartais dvigubą regėjimą savo akyse ir vizualinių laukų ribojimą.

Kadangi lėtinis sphenoiditas vis dar yra uždegiminis procesas, jo ilgo kurso atveju atsiranda organizmo apsinuodijimo simptomai ir pamažu didėja. Žinoma, nepastebimi ryškūs simptomai, tačiau nepageidaujamos, jaučiamas mieguistumas, silpnumas ir vangus apetitas nuolat liudija pacientą, kuris per metus pasunkėjo.

Sphenoidito diagnostika

Jei pacientas, turintis ūminį sphenoiditą, konsultuojamasi su kompetentingu ENT gydytoju, atsižvelgiant į tai, kad pastarasis surenka skundus, preliminarus diagnozavimas bus atliktas jau šiame etape. Pacientas pats nesupranta ryšio tarp skausmo galvos gale ir sinusų uždegimo. Nuo ligos anamnezės, skatinančios ūminio sphenoidito diagnozę, pasirodys skundų atsiradimas po ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba lygiagrečiai su juo. Lėtinio sphenoidito atveju pacientas greičiausiai nepasakys tikslios ligos pradžios dienos, nes pastaroji gali trukti labai ilgai, o jos simptomai iš pradžių yra tokie silpni, kad pacientas jiems nebereikia atkreipti dėmesio.

Nagrinėjant nosies ertmę su rinoskopu (rhinoscopy), bus pastebimas spenoidinio sinuso burnos srities patinimas ir gleivinės, gleivinės ar pūlingos iškrovos į nosies gleivinę.

Parenazinės sinusų radiografija, skirta diagnozuoti sphenoiditą, yra neinformatyvi, nes sinusas yra pakankamai gilus, o jo šešėlis yra daugialypių minkštųjų audinių ir kaulų formų, su kuriomis jis ribojasi, šešėliai.

Tikslesnis spenoidito diagnostikos metodas yra kompiuterinės tomografijos iš paranoinių sinusų. Šis tyrimas leidžia įvertinti spenoidų sinusų būklę maksimaliu tikslumu ir patikimai nustatyti sphenoidito buvimą ar nebuvimą. Be CT, paranasinių sinusų būklė leidžia jums įvertinti tyrimą, vadinamą magnetinio rezonanso tyrimu arba MRT. Tačiau jis vis dar yra mažiau informatyvus.

Turėtų būti pasakyta apie endoskopinį diagnozės metodą, kuriuo taip pat galite gauti patikimą vaizdą apie spenoidų sinuso gleivinės būklę.

Sphenoidito gydymas

Pagrindiniai ūminio spenoidų uždegimo gydymo principai yra šie:

  • ligą sukėlusio sukėlėjo pašalinimas;
  • sinuso gleivinės ir jos fistulės edemos pašalinimas;
  • sinusų išsiskyrimo pagerėjimas.

Jei pasireiškia ryškūs apsinuodijimo simptomai, pūlingo išsiskyrimo iš ryklės, einančios per ją, buvimas, pacientui, tiek sisteminiam, tiek vietiniam, parodomas gydymas antibiotikais. Vaistas turi būti parinktas arba atsižvelgiant į bakterijų jautrumą tai, kuris turi įtakos maksimaliam galimų spenoidito patogenų skaičiui (pvz., Aminopenicilinai - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporinai II - III kartoms - Zinnat, Cefodox, Cefix ir kt.).

Be antibiotikų tabletės formos, būtina gydyti gleivinę antibakteriniais vaistais. Tai daroma nustačius nosies ertmę ir paranasines sinusas, naudojant specialų sinusinį kateterį. Ši procedūra yra pakartotinis nosies ertmės ir parano žarnų plovimas antibiotikų tirpalu, kol gleivė pakeičiama skaidria, skaidria skysčiu. Šis metodas nėra trauminis ir skausmingas net vaikams, be to, jis nesukelia komplikacijų. Pacientai pastebi gerovės gerinimą po pirmojo stebėjimo procedūros.

Siekiant sumažinti gleivinės edemą, adrenalinu iš anksto sudrėkinta marlės juosta į viršutinį nosies praėjimą per 1–2 kartus per dieną 15–20 minučių. Šiuo tikslu taip pat naudokite įprastinius vazokonstriktoriaus lašus, pagrįstus ksilometazolinu arba oksimetazolinu (Galazolin, Nasonex ir tt).

Verta pažymėti, kad tam tikras vaidmuo gydant sphenoiditą priklauso imunomoduliacinei terapijai - imunomoduliatoriai (Echinacea Compositum, Betaleykin) leidžia padidinti organizmo atsparumą infekcijai ir paspartinti atsigavimą.

Atkūrimo (atsigavimo) etape žmonėms, sergantiems ūminiu sphenoiditu, gali būti nustatyta fizioterapija. Dažniau, nei kiti, naudojami endoniniai elektroforezės metodai, naudojant antibiotikų ar antiseptikų tirpalus ir intrapazinį švitinimą helio-neono lazeriu.

Jei konservatyvių gydymo metodų nepakankamumas, pacientas turi operaciją. Šiuo metu pasirinkimo būdas yra endoskopinė chirurgija, leidžianti specialistui laisvai kreiptis į sinusų anastomozę, ją išplėsti ir dezinfekuoti ertmę be jokių sunkumų. Ši operacija nėra trauminga pacientui, trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, pacientas atsigauna po kelių dienų.

Lėtinio spenoidito atveju konservatyvus gydymas nesukels norimo poveikio, todėl daugeliu atvejų ši liga gydoma chirurginiu būdu. Operacijos esmė yra suteikti prieigą prie spenoidų sinuso, pašalinti joje ir fistulėje esančias problemas, vėlesnę gleivinės reorganizaciją. Galimas prieigos pobūdis yra kitoks: transseptinis sphenoidektomija (per nosies pertvarą), transorbitalinė arba trans-dubens-žandikaulio etmoidofenoidektomija (per akies lizdą arba žandikaulį), tiesioginė endoninė ethmoidsphenoididectomy (per nosį)

Po operacijos nazino ir nosies gleivinės plovimas izotoniniu fiziologiniu tirpalu naudojant specialias priemones atliekamas kelias dienas. Be to, siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms po operacijos, pacientas vartoja antibiotikus.

Specifinės sphenoidito etiologijos atveju gydymas atliekamas pagal pagrindinės ligos (sifilio, tuberkuliozės) gydymo protokolus.

Prognozė

Ūminės spenoidinės sinusos uždegimo formos prognozė, kai diagnozuojama laiku ir tinkamai gydoma, yra palanki - daugeliu atvejų liga nueina be pėdsakų. Lėtinio spenoidito atveju prognozė yra mažiau viliojanti: net chirurginis gydymas dažnai sąlygoja tik laikiną būklės pagerėjimą, o visiškai išgydyti tik kai kuriais atvejais.

Prevencija

Specifinė sphenoidito prevencija nėra. Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina nedelsiant gydyti ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, o ne sukelti lėtinį uždegimą. Jūs taip pat turėtumėte palaikyti imuninės sistemos sveikatą, atlikdami grūdinimo procedūras ir vartodami specialius imunomoduliacinius vaistus ir vitaminus.

Jei diagnozuojami veiksniai, lemiantys sphenoidito vystymąsi, pvz., Nosies pertvaros nuokrypis, svarbu juos laiku pašalinti, nelaukiant komplikacijų išsivystymo.

Sphenoidito simptomai, priežastys ir gydymas

Gydytojai yra apsvaiginti! FLU ir APSAUGA!

Būtina tik prieš miegą.

Sphenoiditas, kaip liga, yra uždegiminis procesas, lokalizuotas špinų sinuso gleivinėje. Dažnai toks pažeidimas nėra izoliuotas, bet kartu su kitu sinusitu - etmoiditu (etmoidinės sinusos uždegimu).

Anatomijos ypatybės

Anatominė spenoidų padėtis yra tokia, kad ji yra kaulo storyje. Šis kaulų spenoidas yra galvos ertmės gelmėse. Cuneiform sinusas turi ryšį su nosies gleivine per jos priekinės sienelės angą.

Svarbu! Šalia sinuso yra svarbios anatominės struktūros:

  • optinis chiasmas;
  • kaukolės nervai - trigemininis, veido;
  • smegenų apvalkalas.

Ligos priežastys

Ūminis spenoiditas yra antrinė liga. Jis vystosi dėl atidėtų ar esamų kvėpavimo takų ligų ir gerklės skausmų. Tiesioginė priežastis yra ta, kad infekcija patenka į šį nosį iš nosies, burnos ardies ir kitų sinusų.

Todėl visi tie mikroorganizmai, kurie sukėlė pirminę ligą, tapo ligos sukėlėjais:

  • kvėpavimo virusai - gripas, parainfluenas, PC-virusas, adenovirusas;
  • bakterijos - stafilokokai, streptokokai;
  • grybai - Candida.

Taip pat yra predisponuojančių veiksnių, dėl kurių padidėja spenoidito rizika:

  • sinuso atidarymo stenozė;
  • spenoidų sinusų sutrikimai;
  • imuniteto mažinimas;
  • patologiniai procesai nosies takuose ir nosies pertvaroje;
  • hiperplastiniai sinusų procesai - cistos, polipai, navikai;
  • būti svetimkūnio sinuso ertmėje;
  • mechaniniai sinusų sužalojimai.

Ligos patogenezė

  • Infekcinis agentas turi žalingą poveikį gleivinės ląstelėms.
  • Suformuotas uždegiminis katarrinis procesas.
  • Infekcijos ir predisponuojančių veiksnių derinys pablogina būklę.
  • Gleivinė tampa edematinė ir uždaro sinuso atidarymą. Esant tokioms sąlygoms, yra greitas mikroorganizmų dauginimas - tiesioginė sinusito priežastis.
  • Palaipsniui užpildo visą spenoidų ertmę.

Kas yra rinosinusitas ir kaip jis pasireiškia vaikams ir suaugusiems, nėra paslaptis, ir mes apie tai pasakojome.

Nosies pertvaros kreivė gali sukelti ūminį priekinį sinusitą, todėl būkite budrūs.

Priekinio sinusito gydymas suaugusiems ir vaikams vyksta naudojant tabletes, nosies lašus ir kritiniais atvejais - operaciją.

Sphenoidito klasifikacija

Sphenoiditis reiškia dvi dideles grupes, kurių kiekviena yra porūšis.

  • lydimas skysčio išsiskyrimas - eksudacinis;
  • kartu su gleivinės - hiperplastikos - augimu.

Pirmosios grupės porūšiai:

  • katarrinis sphenoiditas;
  • serozinis sphenoiditas;
  • pūlingas spenoiditas.

Antrosios grupės porūšiai:

Simptomai

Sphenoidito simptomai skirstomi į dvi grupes:

  • specifiniai simptomai;
  • nespecifiniai simptomai.

Nespecifiniai simptomai - tie, kurie stebimi uždegiminių procesų metu bet kokiuose sinusuose:

  • kūno temperatūra pakyla į subfebrilius skaičius;
  • galvos skausmas;
  • nosies užgulimas;
  • liga
Galvos skausmas yra vienas iš simptomų.

Konkretūs simptomai būdingi šiai ligai:

  • galvos skausmas turi savo lokalizaciją - galvos gale, galvos gylyje;
  • nuolatinis nemalonaus kvapo jausmas;
  • apžiūrėjus burnos gerklę, ant nugaros sienelės randama pūkelių juostelė.

Ūmus sphenoiditas

  • stiprus apsinuodijimas;
  • skausmo sindromas - galvos skausmas, skausmas akių obuoliuose;
  • švieži pūliai ryklės gale.

Lėtinis sphenoiditas

Lėtinis procesas pasižymi:

  • nosies gleivinės atrofija, sunkiai pašalinamų plutelių susidarymas ant jo;
  • jei uždegimas paveikia netoliese esantį chiasmą - regos nervo jungtį - yra skundų dėl šio regėjimo sutrikimo: silpnėjęs akių judėjimas, akių vokų nuleidimas, ašarojimas;
  • kai pasireiškia galvos smegenų nervai, atsiranda būdingi simptomai - veido skausmas, pusės veido paralyžius, voko praleidimas, klausos sutrikimas.

Medicininės literatūros spenoidinis sinusas apibūdinamas kaip „kvailas“ arba „užmirštas sinusas“. Taip yra dėl savo vietos - jis yra spenoidinio kaulo storyje, kuris yra giliai į kaukolę.

  • anoreksija kaip apsinuodijimo pasireiškimas;
  • miego pokyčiai - mieguistumas naktį, mieguistumas dienos metu;
  • odos parestezijos - goosebumps, tirpimas.

Šie simptomai būdingi lėtiniam kursui.

Ligos diagnozė

Diagnozė grindžiama:

  • būdingi paciento skundai;
  • vizualinio patikrinimo duomenys diagnozei yra mažai reikšmingi, nes pleišto formos sinusas yra nepasiekiamas nei rinoskopijos, nei faringgoskopijos;
  • daugiau informatyvių nei kiti metodai, nustatantys apskaičiuotą sphenoidito arba magnetinio rezonanso vaizdavimą;
  • jei CT ir MRI nėra, atliekama rentgeno diagnostika;
  • yra toks metodas, kaip diagnostinis punkcija, tiriant sinuso turinį.

CT nuskaitymas - sinusų tyrimas su rentgeno spinduliais. KT nuskaitymas atskleidžia sinusinių anomalijų, gleivinės pažeidimų laipsnį. Ištyrus su CT, nustatomas sinuso pūlių lygis.

Dar labiau informatyvus diagnostinis metodas yra MRI - jis atskleidžia sluoksnius po sluoksnių, kurie gali būti nematomi CT.

Gydymo metodai

Bet kokio sinusito gydymas yra sudėtingas ir sudėtingas procesas. Sphenoidito, ypač lėtinio, atveju jis tampa dar sudėtingesnis, nes šį sinusą sunku pasiekti gydomosiose manipuliacijose.

Pagrindinis gydymo proceso uždavinys yra pašalinti priežastį - infekciją. Kadangi didžiąją dalį sphenoiditų sukelia bakterinė flora, simptomai gydomi plačiai veikiančiais antibakteriniais vaistais:

  • penicilinai - „Amoxiclav“, „Flemoksin“;
  • cefalosporinai - ceftriaksonas, cefepimas;
  • makrolidai - azitromicinas.

Švelnesnėmis ligos formomis tokie vaistai yra geriami tabletės pavidalu. Sunkiais atvejais būtina gydyti rimtiau - paskirta į raumenis.

Visi kiti vaistai turi simptominį ir patogenetinį poveikį:

  • sphenoidito gydymas hormoniniais agentais - ryškus priešuždegiminis ir prieš edemos poveikis (Nasonex, Avamys, Desrinit);
  • vazokonstriktoriaus vaistai - prieš edemos efektas, mažina nosies kvėpavimą ("Xylen", "Tizin", "Otrivin");
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - uždegiminio proceso pašalinimas, kūno temperatūros sumažėjimas, skausmo malšinimas (Nurofen, Panadol, ketoprofenas);
  • antihistamininiai vaistai - patinimas ir nosies užgulimas (Zyrtec, Claritin, Zodak);
  • imuniteto skatinimo priemonės (Immunal, Licopid, Broncho-munal);
  • homeopatiniai vaistai (Sinupret, Sinuforte).

Fizioterapija turi teigiamą poveikį sphenoiditui:

  • nosies elektroforezė su vaistais;
  • sinuso ultravioletinis švitinimas per nosies takus;
  • magnetas sinuso srityje.

Jei konservatyvi terapija nesuteikia norimo poveikio ir paciento būklė pablogėja, taikomas chirurginis gydymas.

Chirurginė intervencija

  • Chirurgai naudoja operacijos endoskopinę techniką. Patekimas į pleišto formos sinusą per orbitą ir nosies takus. Endoskopu išvaloma sinuso ertmė ir pašalinamas visas perteklius - nekrozinė gleivinė, polipai, cistos.
  • Kateterizacija. Per nosies ertmę į sinuso ertmę įterpiamas kateteris, per kurį nuplaunama sinuso ertmė.

Komplikacijos

Jei liga nėra gydoma, ji prisideda prie rimtų komplikacijų vystymosi:

  • proceso chronizavimas;
  • uždegimo perkėlimas į kitus sinusus su pansinusito formavimu, kurį reikės gydyti labai ilgą laiką;
  • uždegimo perėjimas į akių lizdą su abscesų ir celiulito vystymusi - jie gali būti gydomi tik greitai;
  • galvos smegenų patologija ir susiję simptomai;
  • negrįžtamas regėjimo sutrikimas;
  • uždegimo perėjimas į smegenis komplikacijų vystymuisi - meningitas ir encefalitas.

Prevencija

Prevencinės priemonės:

  • visiškas kvėpavimo takų ligų gydymas;
  • palaikyti gerą imunitetą;
  • išvengti perkrautų vietų epidemijų metu;
  • periodiškai atnaujinti sinusus naudojant specialius sprendimus - „Aquamaris“, „Physiomer“, „Aqualor“, „Marimera“.

Liaudies medicina

Spenoiditas nėra liga, kurią reikia bandyti gydyti save namuose, naudojant tradicines medicinos priemones. Gali atsirasti pernelyg didelių komplikacijų dėl netinkamo lėtinio spenoidinio uždegimo gydymo. Tradicinės medicinos metodai namuose gali būti naudojami tik kaip papildomas gydymas ir tik pasikonsultavus su specialistu.

Sphenoidito prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Nedelsiant atliktas gydymas ir operacija pašalins patologinį procesą ir pasieks visišką atsigavimą. Jei pacientas nesiekia medicininės pagalbos ir nepradeda gydyti ligos, sphenoiditas tampa lėtinis ir atsiranda komplikacijų.

Gyvenimo būdo ypatybės

Sphenoidito gydymas ūminio proceso metu reikalauja, kad pacientas laikytųsi specialių taisyklių:

  • svarbu laikytis tinkamo mitybos ir geriamojo režimo;
  • procedūros, kuriomis siekiama reguliariai išvalyti nosį ir gleivinę;
  • priemones, skirtas padidinti organizmo atsparumą.

Galia

Gaminamas aiškus valgymo būdas - tuo pačiu metu, mažomis porcijomis, penkis kartus per dieną.

Maistas, kuris prisideda prie alergijos, neįtrauktas į mitybą. Alerginis procesas organizme sukelia gleivinės patinimą, įskaitant gumbų gleivinę.

Naudingi produktai yra tie, kurie padeda padidinti kūno atsparumą. Tokiuose produktuose turėtų būti:

  • vitaminai;
  • baltymai, riebalai ir angliavandeniai;
  • mineralinės medžiagos;
  • probiotikai - bifidobakterijos ir laktobacilai.

Ūmus sphenoiditas reikalauja riboti skysčių suvartojimą, kad nesumažėtų gleivinės edema ir kvėpavimo nepakankamumo simptomai.

Nasopharyngealinis valymas

Būtina pagreitinti regeneravimą ir yra nukreipta prieš antrinės mikrobinės floros pritvirtinimą. Jis atliekamas plovimo tirpalais:

Kietėjimas

Ji apima veiklą, kuria siekiama padidinti organizmo atsparumą:

  • dušo kabina;
  • šaltieji douches;
  • gimnastika gryname ore.

Spenoiditas nėra paprasta liga. Tam reikia laiku diagnozuoti, nepaisant nedidelio specifinių simptomų skaičiaus. Procesas dažnai tampa lėtiniu ir reikalauja ilgalaikio gydymo, kartais kartojamų operacijų.

Sphenoiditis: simptomai, gydymo metodai

Sphenoiditis yra uždegiminė liga, kuri yra gleivinės, susiformuojančios spenoidų sinusą, infekcinės ar alerginės prigimties.

Klasifikacija

Sąlygiškai izoliuotas eksudacinis sphenoiditas ir produktyvus. Dėl ligos eksudacinių formų, kartu su gleivinės eksudato išsiskyrimu, įeina katarrinis, serozinis, pūlingas spenoiditas.

Produktyvios sphenoidito formos - polipo, polipo-pūlingos, kartu su vienu ar keliais polipais.

Priežastys

Mikroorganizmai Streptococcus pneumonia, Hatmophilus gripas, Moraxella catharrhalis dažniausiai yra sphenoidito sukėlėjai. Taip pat pastebima grybų, virusų ir anaerobinių bakterijų infekcija.

Sphenoidito priežastis dažnai yra lėtinis etmoidinio kaulo užpakalinių ląstelių uždegimas, esantis šalia spenoidinio kaulo. Ūmus spenoiditas gali atsirasti dėl gripo rinito, peršalimo.

Medžiaga, susijusi su kvėpavimo sistemos spenoidito infekcijų atsiradimu, organizmo alerginėmis reakcijomis.

Struktūrinės savybės

Naujagimyje nėra pleišto pavidalo sinusų, juos formuoja 4-asis gyvenimo metai, todėl vaikams iki šio amžiaus nėra pastebėtas sphenoiditas. Suaugusieji sergantys sphenoiditu dažniau.

Pleišto formos sinusai yra spenoidinio kaulo kūne, tęsiasi etmoidinio labirinto ląstelės.

Spenoidinio kaulo ertmė yra virš nosies kaklelio arkos, skaidinys padalintas į dešinę ir kairiąją pusę. Diagnozuojant ligą yra apibrėžiamas kaip dešinės pusės sphenoiditas ir kairysis. Maždaug 70% atvejų pastebimas dvišalis sphenoiditas.

Spenoidų sinusų sienas riboja okulomotorinis nervas, trigemininio nervo šaknis, miego arterija, caverninis veninis sinusas. Atveria pleišto formos sinusą viršutinėje nosies dalies dalyje.

Simptomai

Visi paranasiniai sinusai tarpusavyje bendrauja per švino angas sinusuose ir kanaluose.

Pleišto formos sinuso vieta kaukolės gylyje už etmoidinio labirinto, todėl sunku laiku nustatyti ūminį sphenoiditą.

Ūminio sphenoidito simptomai

Pagrindinis ūminio sphenoidito požymis yra intensyvus galvos skausmas, kuris patenka į akies lizdą, šventyklą. Skausmą sukelia pūlingo turinio susikaupimas špinų sinusuose.

Užsiliepsnojusi gleivinė, jos storis didėja, visiškai užpildo ertmę. Spaudimas ant sinuso sienelių dirgina nervų galus, sukelia skausmą, kad galvos skausmas yra gilus.

Bendra paciento būklė šiame etape yra patenkinama: yra 37-37,5 oC karščiavimas, nepageidaujamas, dirglumas.

Jokių gleivių išsiskiria iš nosies. Stūmimas teka iš nosies sienos. Vėlyvas ūminio sphenoidito diagnozavimas arba netinkamas gydymas sukelia ligos perėjimą į lėtinę stadiją.

Liga vyksta netiesiogiai, skiriasi nuo nepaaiškinamų simptomų.

Be tinkamo gydymo aplinkiniuose audiniuose, po kelių mėnesių spenoidinio kaulo, atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Charakteriniai lėtinio sphenoidito simptomai

Priežastis, dėl kurios einate į gydytoją dėl lėtinio sphenoidito, dažnai yra progresinis regėjimo praradimas, kurio oftalmologai negali paaiškinti. Gerklės ligų požymiai, nors ir lengvi, šiek tiek išsiskiria arba nėra.

Sumažėjęs regėjimas dėl uždegimo plitimo regos nerve, einanti per viršutinę spenoidų sinuso sienelę.

Dažniausiai sphenoiditą lydi etmoiditas, o simptomų derinys pastebimas.

Būdingi spenoidito požymiai yra:

  • galvos skausmo lokalizacijos ypatumai;
  • subjektyvus, išskiriamas tik ligonių, nosies kvapas;
  • klampių išskyrų nutekėjimas nosies gleivinėje, formuojant žievę.

Galvos skausmai su sphenoiditu, spinduliuojančiais į parietalinę, pakaušio sritį, ant kaktos ir orbitos. Pacientų skundai apibūdino akių „suspaudimo“ jausmą, skausmas intensyvėja, kai naktį pasilieka karštoje patalpoje, saulėje.

Intensyvūs sphenoidito skausmai vadinami „spenoidiniu skausmo sindromu“.

Stebimi žarnyno trakto sutrikimai, skrandis, atsiradę dėl priverstinio pūlingo išsiskyrimo, patekusio į nosį.

Toksiškas uždegimo spenoidų sinusinis poveikis tęsiasi iki pavojingų smegenų struktūrų: hipofizės, hipotalamos, tinklinės formos.

Ilgą lėtinio sphenoidito eigą lydi galvos svaigimas, emocinės sferos pokyčiai.

Neurologiniai simptomai

Simptomai, susiję su nervų sistemos sutrikimu, rodo lėtinį uždegimą:

  • apetito stoka;
  • nemiga;
  • odos jautrumo sutrikimas - žąsų iškilimai, tirpimas.

Diagnostika

Renkant anamnezę, pastebimi dažni, intensyvūs galvos skausmai, pūlingi išleidimai, patekę į nosies gleivinę, ir regėjimo sutrikimai. Sphenoidito diagnozė sukelia sunkumų dėl nugarinės sinusų vietos anatominių savybių.

Terapijos ir diagnostikos tikslais pacientas yra sušvirkščiamas iš šoninio stūmoklio, punkcija atliekama per priekinę sieną.

Punkcija atliekama naudojant 10 cm dydžio adatą, kuri įšvirkščiama po vietinės anestezijos į nosį.

Slenoidų sinuso punkcijai reikalingas specialus tikslumas, skausmingas, susijęs su rizika, todėl jis retai naudojamas. Įprastas diagnostikos metodas tapo sinusiniu kateteriu YAMIK, kuris leidžia išvalyti paranasines sinusas.

Diagnostiniais tikslais YAMIK metodas suteikia patikimus duomenis apie uždegimo sinusų būklę ir leidžia atsisakyti punkcijos.

Nustatyti lėtinio sphenoidito vartojimo būdus:

  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio pagrindinio rezonanso (MRT);
  • radiografija.

Tikslesnis šios ligos vaizdas suteikia CT ir MRT. Rentgeno tyrimo metodas yra gana informatyvus ir prieinamas.

Radiografiniame paveiksle galite matyti kamerų vietą spenoidinėje sinusoje, pilnumo ir pūlingo turinio pasiskirstymo laipsnį.

Ūminio sphenoidito gydymas

Ūminio ir lėtinio sphenoidito gydymo tikslas yra ertmių aeracijos normalizavimas, pūlingos iškrovos atstatymas.

Ūminiam sphenoiditui ir lėtinio sphenoidito paūmėjimui gydyti pacientas hospitalizuojamas.

Sphenoidito gydymas antibiotikais

Diagnozuojant sphenoiditą, pacientui skiriamas gydymas antibiotikais, kurie veikia įvairius patogenus: amoksiciliną, cefalosoridiną, roksitromiciną, cefotaksimą, cefazoliną.

Tiksliniai antibiotikai nustatomi gavus bakterijų tyrimo, kurio tikslas - nustatyti sphenoidito sukėlėjus, rezultatus.

Lygiagrečiai su sphenoiditu gydant antibiotikais, naudojamas priešuždegiminis gydymas fenspiridu, nurodomos naujos kartos antihistamininės medžiagos, ebastinas, mebhidrolinas, chloropiraminas.

Pacientui skiriamas azoksimeras ar kiti imunostimuliantai.

Vazokonstriktorių agentai sphenoiditui

Gydymo pradžioje pasireiškia lengvo poveikio dekongestantai (vazokonstriktoriai) - efedrinas, dimetindenas su fenilefrinu.

Nesant gydymo rezultato po nafazolino, oksimetazolino ir ksilometazolino, kas savaitę vartojant minkštus dextunexantus.

Fizioterapija

Nefarmakologinio gydymo metu naudojamas endoninis elektroforezas su penicilino antibiotikais. Gauti geri rezultatai gydant sphenoidito spinduliavimo helio-neono lazerį.

Teigiamas ūminio sphenicito rezultatas suteikia skalbimą YAMIK sinuso kateteriu.

Lėtinio sphenoidito gydymas

Perkėlus ūminį sphenoiditą į lėtinę stadiją, pacientui skiriamas simptominis gydymas ir nosies nosies ertmės plovimas šiltu stalo druskos tirpalu. Procedūrą atlieka nepriklausomai Dolphin, Rinolife ir Aquamaris įrenginiai.

Skaitykite daugiau apie nosies skalbimo tvarką mūsų straipsnyje „Nosies plovimas su antritu“.

Sphenoidito komplikacijų simptomų atsiradimas yra operacijos dėl spenoidinio kaulo pagrindas. Operacijos tikslas - pašalinti pūlingą turinį iš sinuso, slopinti infekciją, atkurti drenažo funkciją.

Chirurginis gydymas

Katarralinio, serozinio, pūlingo spenoidito atveju, jie gydomi konservatyviai, naudojant antibiotikus, įterpiant kateterius į spenoidinį sinusą, ilgai nuplaunant uždegimą. Polipinis sphenoiditas gydomas operacija.

Spenoidų sinusų kateterizacija

Katarralinio sphenoidito atveju kateteris įterpiamas per nosies eigą ir švirkščiamojo šlapimo išskyros angą, o po to švirkščiamas šiltas fiziologinis tirpalas. Nuplaunus sinusą, pacientas paprašomas gulėti ant nugaros ir mesti atgal galvą.

Per kateterį švirkščiami vaistai tirpalų pavidalu ir paprašykite paciento nekeisti 20 minučių pozicijos.

Sphenoidito chirurgija

Geresnis lėtinio sphenoidito chirurginio gydymo metodas yra spenoidinės ertmės endoninio skaidymo metodas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją arba vietinę anesteziją.

Pagal Hayeko metodą dalis nosies vidinio apvalkalo išdžiūsta, tada atidaromos etmoidinio kaulo ląstelės. Etmoidinio kaulo ląstelės, esančios tiesiai prie priekinės sienos formos kaulo.

Sienoje jie pertrauka, pailgina skylę ir gauna vizualinio patikrinimo bei manipuliavimo galimybę špindžiuose.

Naudojant endoskopą su mikroskopine optine sistema, otolaringologas gali kontroliuoti visą procesą ir vizualiai įvertinti spenoidų sinuso būklę.

Po prieigos prie spenoidų sinuso chirurgas turi galimybę pašalinti polipus, hipertrofinės gleivinės sritis. Baigus operaciją, sinusas plaunamas narkotikais.

Tradiciniai sphenoidito gydymo būdai

Esant ūminio sphenoidito simptomams, yra nepriimtina gydyti liaudies gynimo priemonėmis dėl didelės intrakranijinių komplikacijų rizikos.

Tradiciniai sphenoidito gydymo metodai tęsiami pasikonsultavus su gydytoju, vadovaujantis visais gydytojo rekomendacijomis, kaip ir kokie vaistiniai preparatai naudojami savarankiškai gydyti sphenoiditą.

Namuose sphenoiditas gydomas įpilant į nosį, plaunant, turunda su tepalais. Visi vaistai naudojami šilumos pavidalu.

Lašai

  • Palaidokite iš ugniažolės gumbų sulčių;
  • mentolio aliejus, kamparas, eukaliptas, po vieną lašą.

Nosies skalavimas

Nosies ertmė plaunama su braškių lapų, krienų, laukinių rozmarinų, ugniagesių, ramunėlių nuovirais.

Pagal forumus, skirtus sinusito gydymui, atsiliepimai padeda gerai su ethmoiditu, sphenoidito terpentino vonia. Specialus baltas terpentinas ištirpinamas šiltame vandenyje. Virkite vonią 10 minučių. Vanduo vonioje turi būti žemiau širdies lygio.

Po vonios, jie geria karštą arbatą ir šiltai pašildo. Procedūrą galima pakartoti po 3 dienų, kol lėtiniai sphenoidito simptomai išnyksta.

Komplikacijos

  • Optinis neuritas;
  • flegmono orbitoje;
  • smegenų abscesai;
  • smegenų venų tromboflebitas;
  • meningitas

Prevencija

Sphenoidito prevencijos priemonės yra skirtos stiprinti organizmo apsaugą, kietėjimą, savalaikį gydymą ūminiu sinusitu, lėtinėmis uždegiminėmis kvėpavimo organų ligomis.

Nerekomenduojama leisti hipotermijos, būtina saugoti nuo skrandžio, peršalimo, sinusito ir skiepijimo nuo sezoninio gripo.

Prognozė

Sphenoidito prognozė yra palanki, kai pradedamas tinkamas ir savalaikis gydymas be komplikacijų ir jų ankstyvo nustatymo.

Smarki smegenų abscesų, smegenų venų sistemos tromboflebito prognozė.

Pavojinga liga - spenoiditas

Spenoiditas yra labai pavojingas spenoidų uždegimas. Iš visų sinusitų ši liga yra sunkiausia, nes ji gali turėti negrįžtamų pasekmių. Spenoidiniai sinusai yra ant kaukolės pagrindo, jų pūlingas uždegimas progresuoja labai greitai ir sukelia sunkias komplikacijas. Kaip diagnozuoti ir gydyti sphenoiditą?

Ligos apibrėžimas

Gydytojai vadina sphenoidito uždegimą spenoidų sinuso gleivinei. Tiesą sakant, ši liga yra sinusito rūšis, kuri apjungia įvairius uždegiminius procesus paranasaliniuose sinusuose.

Asmuo turi keletą sinusų. Vinys, kuris yra pagrindinis, yra giliai į nosies ertmę ir ribojasi su tokiais svarbiais žmogaus kūno komponentais kaip hipofizė, miego arterijos, kaukolės pagrindas, optiniai nervai. Žinoma, tokia „kaimynystė“ gali susidurti su rimtomis komplikacijomis. Laimei, sphenoiditas yra retas, dažnai žmonėms, žarnyno sinusų ir grotelių labirintas (sinusitas, etmoiditas). Tačiau, esant nedideliam paplitimui, didžioji dalis spenoidito tampa lėtine, prastai gydoma vaistais ir reikalauja operacijos. Žmonėms yra dvi pleišto formos pleištai, atskirtos pertvara, todėl liga gali būti vienašališka arba dvišalė.

Priežastys

Spenoidito atsiradimas atsiranda dėl bakterijų, virusų ar grybų gleivinės pralaimėjimo. Bet kokia katarrinė liga sukelia uždegimą visose paranasalinėse sinusose, įskaitant sphenoidą. Tačiau uždegiminis procesas paprastai vyksta per 1-2 savaites. Bakterinis sphenoiditas atsiranda tam tikromis sąlygomis. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą, yra šie:

  • Anastomozės siauras ar visiškas nebuvimas - spenoidinės žarnos anga.
  • Cistos ar polipo buvimas špaino sinusoje, blokuojantis fistulę.
  • Nosies pertvaros kreivė jos užpakalinėje ar viršutinėje dalyje, kuri neleidžia pakankamai paklusti sinuso fistulei.
  • Staigus kvėpavimas pasiekia sinusų svetimkūnius.
  • Papildomos pertvaros spenoidinėje sinusoje.
  • Nepakankamas spenoidų dydis.
  • Vėžys, esančios špinų sinusuose.

Vandens nurijimas plaukimo metu ir snorkeliu taip pat gali sukelti sphenoiditą. Pagal statistiką, ši priežastis yra apie 10% visų sphenoidito atvejų.

Praktikoje gydytojai dažniausiai susiduria su viena ar keliomis sphenoidito priežastimis. Daugeliu atvejų jų pašalinimas sukelia atsigavimą.

Simptomai

Spenoiditas gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminė forma, priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, gali būti katarra arba pūlinga. Pagrindiniai ūminės sphenoidito formos simptomai yra šie:

  • Galvos skausmai, lokalizuoti daugiausia pakaušyje, retesni priekinės, parietinės ar laikinos galvos dalyse;
  • Didelė gleivinė ar pūlinga išsiskyrimas iš nosies;
  • Kvapas, nuolatinis nemalonaus puvinio kvapo pojūtis;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Bendras silpnumas;
  • Nuovargis

Nesant gydymo, galimas uždegiminio proceso perėjimas prie netoliese esančių organų su meningito, smegenų absceso, regos neuritio vystymu.

Lėtinis sphenoiditas paprastai išnyksta be ryškių simptomų. Pacientas nerimauja dėl skausmingo ar nuobodu skausmo pakaušio regione. Jei skausmas yra vienintelis paciento skundas, tuomet ne kiekvienas gydytojas galvoja apie spenoidų sinusų uždegimą, todėl yra atvejų, kai gydytojas ar neurologas jau keletą metų matė pacientą ir gauna gydymą, kuris nesukelia rezultatų.

Be skausmo galvos gale, asmuo, kenčiantis nuo lėtinio spenoidito, gali patirti nuolatinį diskomfortą nosies gleivinėje, nemalonų puvinio kvapą ar skonį burnoje. Taip yra dėl to, kad pūlingas išsiskyrimas iš spenoidinių šonkaulių per fistulę patenka į nosies ertmės kvapą, iš kur jis teka žemyn gerklės gale.

Jei regos nervas dalyvauja patologiniame procese, tai rodo regėjimo sutrikimai. Pavyzdžiui, gali būti šiek tiek sumažėjęs regėjimo aštrumas, regėjimo laukų ribojimas ir kartais dvigubas regėjimas akyse. Lėtinis sphenoiditas yra uždegiminis procesas, todėl jo ilgalaikio gydymo atveju intoksikacijos simptomai atsiranda ir pamažu didėja. Tai gali būti:

  • Nepritarimo jausmas;
  • Kai kurie mieguistumai;
  • Silpnumas;
  • Blogas apetitas.

Šie simptomai nuolat lydi pacientą, per daugelį metų vis labiau ir labiau pablogindami.

Galimos komplikacijos

Be skausmo ir bendro sveikatos pablogėjimo, spenoidų sinusų uždegimas gali sukelti tokių sunkių ligų, kaip:

  • Araknoiditas;
  • Meningitas;
  • Optinis neuritas;
  • Akies orbitos flegmonas;
  • Smegenų abscesas ir kt.

Šios patologinės ligos gali sukelti negalios ir net mirtį.

Diagnostika

Pagrindiniai diagnostiniai sphenoidito nustatymo metodai yra rinoskopija ir radiografija. Rinoskopijos metu atskleidžiama ryklės užpakalinio forniuko edema ir pūlingų išleidimų išleidimas. Radiografija leidžia nustatyti užtemdymo pleišto formos sinusus, kurie rodo pūlių kaupimąsi ir uždegiminio proceso buvimą. Tais atvejais, kai šie du metodai nėra informatyvūs (dėl individualių sinusų struktūros ypatybių ar ligos eigos), nustatoma kompiuterinė tomografija arba MRT, kurios labai tiksliai atskleidžia patogenus paranasaliniuose sinusuose.

Gydymas

Ūmus ir lėtinis sphenoiditas turi būti gydomas pasikonsultavus su ENT gydytoju. Jei ligos simptomai yra vidutinio sunkumo ir nėra komplikacijų požymių, skiriamas konservatyvus gydymas. Jei nustatomi komplikacijų simptomai arba konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas, operacija atliekama.

Narkotikų gydymas

Pagrindinės vaistų terapijos kryptys:

  1. Nosies užgulimo pašalinimas.
  2. Nosies gleivinės patinimas.
  3. Padidinti uždegiminių eksudatų išsiskyrimą iš spenoidų sinusų, naudojant purkštukus iš peršalimo.
  4. Naudoti antibiotikus ir kortikosteroidus (jei reikia).

Rekomenduojama naudoti vazokonstriktoriaus lašus. Tačiau atminkite, kad jie negali būti taikomi ilgiau nei 3 dienas. Priežastis yra ta, kad tradiciniai purškimo komponentai po 2-3 dienų neveikia, nes yra priklausomybė, ir jie palaipsniui pradeda turėti neigiamą poveikį.

Nosies purškikliai

Su sphenoiditu galite naudoti šias šalinimo priemones:

  • Purškite „Rinofluimucil“ (Italija). Rinofluimucil aktyvūs purškalo komponentai sumažina pūlio, gleivių ir nosies perkrovos išsiskyrimą, gerina pūlį, sumažina nosies gleivinės patinimą. Rinofluimucil taip pat gerai tinka preparatams Sinuforte ir Sinupret, kurie pagreitina sinusų valymą nuo pūlio ir gleivių.
  • Purškite „Nasonex“ (Belgija). Nasonex yra maža gliukokortikoidų dozė, kuri leidžia gerai pašalinti gleivinės edemą ir nosies užgulimą. Šis purškalas skiriasi tuo, kad jis gali būti taikomas 2-3 mėnesių kursams, o tai ypač svarbu ilgalaikiam gydymui. Nasonex taip pat gerai veikia su kitais vaistais.

Vaistai pagreitina sinusų klirensą nuo pūlio ir gleivių

Paprastai jie apima augalų komponentus, kurie stimuliuoja gleivinės epitelio funkciją ant gleivinės paviršiaus, o tai lemia greitesnį sinusų valymą nuo jų gleivių ir pūlių. Rekomenduojami vaistai, tokie kaip: t

  • Lašai arba lašai „Sinupret“ (Vokietija). Sintetiniai augalinės kilmės komponentai turi priešuždegiminį poveikį, palengvina pūslelinių ir gleivių evakuaciją iš sinusų.
  • Vėžės „Sinuforte“ (Ispanija) lašai. Sinouforpreparat, pagamintas remiantis vieno iš augalų ekstraktu. Skatina sinusų valymą.

Antibiotikai sphenoiditui

Priklausomai nuo uždegimo laipsnio, komplikacijų buvimo ar nebuvimo, antibiotikai gali būti skiriami į raumenis arba į veną. Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi laikomas optimaliausiu sphenoidito antibiotiko variantu. Yra vaistų, kuriuose yra šis derinys:

Jeigu penicilino grupės antibiotikai netoleruojami arba jie yra nepakankamai veiksmingi, gali būti skiriami makrolidų grupės (azitromicino, klaritromicino) arba fluorochinolono grupės, pvz., Ciprofloksacino, antibiotikai.

Chirurginis sphenoidito gydymas

Jei konservatyvi terapija buvo nesėkminga arba paciento gydymo metu buvo pastebėti sunkūs pūlingų komplikacijų simptomai, skubiai atliekama chirurginė operacija, naudojant endoskopą ir mikro-chirurginius instrumentus (prieigą per nosies takus).

Nelaukite komplikacijų. Geriau kreipkitės į ENT gydytoją, kad nebūtų reikalinga chirurgija.

Fizioterapija

Bet kuri viršutinių kvėpavimo takų liga gali sukelti nosies gleivinės patinimą ir sukelti spenoiditą.

Fenoterapijos procedūros sphenoiditui gali būti naudojamos tik kaip papildoma terapija ir tik gydytojo nurodymu.

Ūminės fazės metu kvėpavimo takai skiriami su hidrokortizonu ir efedrinu, kurie sumažins gleivinės patinimą ir prisidės prie natūralių parano žarnų turinio evakuacijos. Atkūrimo laikotarpiu ir remisijos metu galima taikyti:

  • UHF terapija;
  • Švitinimo lemputė sollux;
  • Ozokerito kompresai.

Atminkite, kad nė vienas iš fizioterapijos metodų negali paveikti gilių procesų, atsiradusių spenoidų sinusuose. Tik integruotas požiūris yra veiksmingas naudojant vaistų ir fizioterapijos procedūras.

Alternatyvūs metodai

Neseniai medicinos arsenale atsirado nauja BSP technologija - balionų sinusoplastika, kuri yra endoskopinių kateterių instrumentų rinkinys, skirtas išplėsti uždarąsias paranasinių sinusų fistules. Šie prietaisai gali būti naudojami kartu su gydymu ir kaip tradicinių chirurginių metodų, skirtų gydyti sphenoiditą, dalis.

Liaudies medicina

Nepaisant daugelio tradicinės medicinos receptų, skirtų uždegiminių procesų gydymui nosies sinusuose, sphenoiditas negali būti gydomas per „močiutės“ receptus. Jei norite naudoti bet kurį iš jų, būkite atsargūs ir pasikonsultuokite su ENT gydytoju.

Pagrindinė rizika kyla dėl augalinių vaistų hiperallerginio pobūdžio: alerginė vaginos sinuso edema gali žymiai padidinti ir apsunkinti ligos eigą.

Net jei nesate linkę į alergiją, atminkite, kad intoksikacija dėl uždegimo spenoidų sinusuose gali savaime sukelti alerginę reakciją.

Prevencija

Čia aprašyta visa informacija apie Grippol Plus vakciną.

Bet kokias viršutinių kvėpavimo takų ligas ir paranasines sinusas, įskaitant sphenoiditą, yra gana lengva išvengti. Tokiomis priemonėmis siūlome keletą rekomendacijų:

  • Negalima savarankiškai gydyti gripo, rinito ir kitų infekcinių ligų.
  • Dėl nosies kvėpavimo pažeidimų, kurie trunka ilgiau nei dieną, kreipkitės į savo gydytoją (net jei nieko kito nekelia).
  • Venkite ilgalaikio dulkių ir užterštų vietų poveikio.
  • Jei esate linkę į alergiją, laikykitės alergologo rekomendacijų ir bandykite pašalinti kontaktą su alergenu.

Reguliarus sukietėjimas sumažina sezoninio peršalimo riziką ir sumažina virusinių ir bakterinių infekcijų tikimybę.

Vaizdo įrašas

Išvados

Taigi, sphenoiditis - sunki liga, susijusi su uždegimu sinusų. Tai lengva gydyti, jei liga nėra apleista, tačiau ji gali sukelti rimtų pasekmių, jei nebus laiku gydoma. Klausykitės savo kūno, pirmuosius pirmiau minėtus sphenoidito simptomus, kreipkitės į gydytoją, imkitės prevencinių priemonių - ir tada mažai tikėtina, kad liga, pvz.

Skaityti Daugiau Apie Gripą