Klausos vamzdelio sutrikimų simptomai ir gydymas

Klausos aštrumo sumažėjimo priežastis gali būti įvairūs klausos aparato pažeidimai. Klausos praradimą ir klausos praradimą dažnai sukelia klausos vamzdelio sutrikimai, atsirandantys tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jo vystymasis susijęs su kanalo nuovargio pablogėjimu ar visišku užsikimšimu. Dėl šios priežasties pagrindinės klausos vamzdžių funkcijos veikia: vėdinimas, drenažas, apsauga.

Ligos vystymosi priežastys ir simptomai

Klausos vamzdelis kaip klausos aparato dalis turi svarbių funkcinių savybių, kurias sudaro apsauga, ventiliacija ir drenažas. Dėl vėdinimo funkcijos palaikomas normalus slėgis klausos aparate, naudojant drenažą, pašalinamas eksudatas, apsauginė funkcija atliekama dėl antibakterinių savybių klausos vamzdyje.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado disfunkcija:

  • įgimtas ar įgytas nosies gleivinės patologinis pakeitimas;
  • patologiniai klausos vamzdelio vystymosi pokyčiai;
  • alerginės reakcijos;
  • sumažėja atmosferos slėgis.

Ligos simptomai gali atsirasti įvairiais būdais. Kai kuriais atvejais ankstyvosiose vystymosi stadijose liga yra besimptomė. Tačiau dažniau klausos vamzdelio funkcijos sutrikimas yra:

  • skysčio arba eksudato susidarymą vidurinėje ausyje;
  • periodiškas ausų intensyvumo laipsnių krekingas;
  • skausmas ausyje;
  • perkrovos ir ausies pilnumo jausmas;
  • klausos sutrikimas arba jo visiškas praradimas;
  • galvos svaigimas.

Nustatyti vaikų tam tikrų simptomų buvimą yra sunku, tokiu atveju tėvų užduotis yra atidžiai stebėti vaiko elgesį, klausytis skundų, kai atsiranda skausmas, ir pasitarkite su gydytoju, jei simptomai yra įtartini.

Galima diagnozuoti skysčių kaupimąsi vizualinės apžiūros metu. Tokiu atveju ausies būgno matomumas ir judumas pablogėja.

Peršalimo laikotarpiu suaugusieji dažnai pasireiškia kaip klausos vamzdelio obstrukcijos simptomai kaip komplikacija, o klausos praradimas gali būti pastebimas net be eksudato susidarymo. Skundai daugiausia susiję su skausmo atsiradimu ausyse ir laidžiu klausos praradimu, yra ir kitų simptomų. Jei klausos sutrikimas jau buvo diagnozuotas ir nuolat mažėja, paciento būklė gali labai pablogėti net ir esant nedideliems klausos vamzdelio sutrikimams.

Lėtinė ligos forma suaugusiems, taip pat vaikams, sukelia sekretorinę ar eksudacinę vidurinės ausies uždegimą. Taip atsitinka dėl infekcijos įsiskverbimo iš viršutinių kvėpavimo takų arba alerginės reakcijos.

Simptomai, susiję su skysčio suleidimu tik vienoje ausyje su lėtine disfunkcija, gali signalizuoti apie patologinius procesus, susijusius su vėžio ar limfomos vystymusi. Reikalingas skubus visapusiškas nosies gleivinės tyrimas. Atliktas tyrimas apie piktybinių ląstelių buvimą tiriamoje medžiagoje. Naudojama MRI, CT ir radiografija.

Diagnostiniai metodai

Norint išgirsti klausos vamzdelio veikimo sutrikimo simptomus, reikia diagnozavimo procedūrų, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti klausos aparato pažeidimus.

Šiais tikslais atliekami keli specialūs tyrimai:

  • audiometriniai tyrimai klausos kokybei įvertinti;
  • slėgio pokytis klausos kanalo srityje, siekiant nustatyti, ar nėra ausies būgnelio judumo;
  • mikroskopija ir otoskopija įvertina vamzdį;
  • klausos kokybės vertinimo akustiniai diagnostikos metodai;
  • individualių funkcijų tyrimas, siekiant nustatyti jų pažeidimo laipsnį: klausos vamzdžio drenažo, apsauginio ir vėdinimo mechanizmo analizė;
  • mėginių ėmimas Toynbee ir Valsalva, kurie padeda išsiaiškinti, ar dėl tam tikrų simptomų yra žala klausos vamzdelio veiklai.

Per „Toynbee“ testą pacientas turi kvėpuoti oru, o šnervės turi būti uždarytos. Valsalvos manevras atliekamas giliai įkvėpiant, tada išnykimas, kurį atlieka pacientas uždarius burną ir nosį. Esant uždegiminiams procesams ar bet kokioms kitoms patologijoms, aptinkami pašaliniai triukšmai pasibaigus vartojimui, kartu su gurgavimu, girgždėjimu, plyšimu ir pan.

Remiantis diagnostikos procedūrų rezultatais, atsižvelgiant į atskiras ligos eigos ypatybes, pasirenkamas išsamus gydymas.

Gydymo metodai

Didžiausias klausos vamzdelio disfunkcijos gydymo efektyvumas priklauso nuo savalaikio diagnozavimo ir ligos vystymosi priežasčių pašalinimo.

Diagnozuojant viršutinių kvėpavimo takų ligą, kuri buvo pagrindinė sutrikimų priežastis, gydymas turėtų apimti:

  • vaistai nuo uždegimo;
  • vaistų, kurie mažina patinimą;
  • vazokonstriktorių agentai lašų pavidalu;
  • su alergine etiologija, gydyti antihistamininiais vaistais.

Kaip taisyklė, kortikosteroidų, kurių poveikis yra skirtas patinimas ir uždegimas, priėmimas. Manoma, kad vartojate vaistus ir tik pagal gydytojo parodymus. Dozavimas ir vartojimo trukmė parenkami individualiai.

Gydymą papildo procedūros, skirtos atkurti normalų ausies kanalo vėdinimą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama savarankiškai gaminti Valsalvos ir Politzerio baliono metodu. Kai kuriais atvejais būtina naudoti klausos vamzdelio kateterizaciją. Kateterizacijos metu hidrokortizono preparatai įšvirkščiami tiesiai į ausies kanalą, kad būtų pasiektas maksimalus efektyvumas.

„Politzer“ balionas yra naudojamas nuleidžiant nosies takus. Suprojektuoti kaip kriaušės su antgaliu. Procedūros metu lazdelė įterpiama į vieną šnervę, kriaušė intensyviai suspausta, antroji šnervė turi būti užspaudžiama. Taip pat manipuliavimo metu pacientui rekomenduojama skambėti bet kuriuo žodžiu.

Šio metodo naudojimas yra nepriimtinas nazofaringinių ligų paūmėjimo laikotarpiu.

Be vaistų, gali reikėti chirurginio gydymo. Jų poreikis kyla, jei atsiranda negrįžtamų struktūrinių klausos vamzdelio pokyčių, dėl kurių auga naviko formacijos. Patologinių pakitimų nazofaringinėje angoje viršenybė padidina galimybę pasiekti teigiamą šio manipuliavimo poveikį. Egzistuoja būklės normalizacija ir patogeninių procesų atsiradimo rizika pačiame klausos vamzdelyje ir tympaniniame ertmėje.

Tokiose formacijose yra adenoidiniai augimai, hipertrofiniai pokyčiai žemesniojo nosies kūgio užpakaliniuose segmentuose, tuberkuliozės hipertrofija, kuri veda prie ilgesnio klausos vamzdelio disfunkcijos atsiradimo, kurio metu gydymas ne visada veiksmingas. Tokiu atveju chirurgija yra skirta pašalinti organinių pažeidimų, atsiradusių užpakalinio nosies ar nosies gleivinės skyriuose. Šiuo tikslu naudojami hipertrofizuotų audinių ir formacijų išskyrimo elektrokaguliacijos metodai.

Švelnūs chirurginiai metodai, pvz., Lazerinis gydymas, yra priimtini. Jie naudojami atsižvelgiant į tai, kad klausos vamzdžio sienos yra anatomiškai artimos. Tai padidina jų epitelio sluoksnio pažeidimo riziką ir gali sukelti audinių randus ir sumažėjusį liumeną. Tokiais atvejais liga tampa sudėtinga.

Terapinės priemonės, skirtos diagnozuoti vaikų klausos vamzdelio disfunkciją, neturi esminio skirtumo. Medicininė taktika susideda iš poreikio pašalinti priežastis, užkirsti kelią klausos praradimo ir reabilitacijos priemonėms po atsigavimo, jei pastebimas klausos sutrikimas. Vaikų gydymą apsunkina tai, kad dėl savo amžiaus vaikai neigiamai suvokia bet kokias terapines manipuliacijas ir taip pat negali greitai pranešti apie ligos simptomus. Chirurginio gydymo metodai vaikams yra labai veiksmingi.

Prevencinės priemonės

Siekiant pagerinti gerovę ir padidinti klausos aštrumą namuose, rekomenduojama kasdien atlikti nedidelį pratimų rinkinį, kuris padės pagerinti klausos vamzdelio veikimą tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Pirmiausia reikia sėdėti ant kėdės. Norėdami atlikti pratimus teisingai, sėdėkite priešais veidrodį, todėl galėsite valdyti save. Atlikite ryte ir po pietų, pradėkite nuo 5 pakartojimų, palaipsniui didindami apkrovą:

  1. Norėdami ištraukti liežuvį į maksimalų galimą ilgį, kelis judesius su liežuviu pirmyn - atgal, kairėn dešinėn, aukštyn žemyn.
  2. Platus žydėjimas.
  3. Paleiskite apatinio žandikaulio judėjimą.
  4. Pratimai Toynbee: paimkite tuščią gurkšnį, uždarydami burną ir laikydami šnerves.
  5. Praktikos pavyzdžiai Toynbi ir Valsalva, jų mainai.
  6. Atlikite savireguliavimą: pakaitinis įkvėpkite, tada iškvėpkite kiekvieną šnervę.

Gydymo procedūros, skirtos klausos vamzdžių disfunkcijai, turi būti prižiūrimos specialisto. Gydymas yra sudėtingas, kurio pagrindinis tikslas yra išlaikyti normalų klausos aparato veikimą ir užkirsti kelią komplikacijų, būtent klausos sutrikimų, atsiradimui.

Garsinio vamzdžio disfunkcijos gydymas

Gydymo vamzdelio disfunkcijos gydymas yra kitas etiotropinio gydymo etapas. Galima naudoti įvairius metodus, pradedant nuo savęs gijimo metodais. Norėdami paaiškinti jų naudingumą, pateikiame savo pastabas.

Pacientas T., 50 metų, serga ūmaus kvėpavimo takų liga, po kurios dešinėje ausyje pasireiškė perkrovos jausmas.

Po vienerių metų drenažo vamzdelis išnyko atskirai ir po kito šalčio atsirado ligos atkrytis. Šį kartą dešinėje buvo diagnozuotas idiopatinis hematotimpanas: ausies būgnas buvo mėlynas, išsiskiriantis eksudatu. Pacientas buvo hospitalizuotas. Stengiantis išvengti pakartotinio manevravimo, pacientas, naudodamasis 2 dienomis, aktyviai dalyvavo savęs gydyme, pradėjo kramtyti gumą. Periodiškai jis stipriai įsiurbė orą į dešinę šnervę, uždarydamas kairę, kad sukeltų neigiamą spaudimą nosies gleivinėje. Be to, jis pradėjo valyti ausis Valsalva metodu. Per vieną iš šių smūgių jis pajuto, kad dešinėje ausyje „atidarytas vožtuvas ir į jį patekęs oras“. Tada jis padidino oro slėgį pūtimo metu, jo galva sulenkė ant kairiojo peties. Staiga sumušė jo dešinė ausis, ir jis manė, kad jo klausymas buvo normalus. Kitą dieną, kai buvo ištirtas, gydytojas nerado jokių eksudato požymių už ausies būgno. Pacientas buvo iškrautas.

Nuo tada praėjo daugiau nei 3 metai. Pacientas sistemingai palaiko ausį „pūtimu“ ir dažnai naudoja kramtomąją gumą, nes dažnai rijimo judesiai skatina ausies vėdinimą.

Toks spalvingas šio paciento ligos aprašymas iliustruoja galimybę sėkmingai naudoti gydomuosius pratimus, siekiant pagerinti vidurinės ausies vėdinimą.

R. pacientas, 43 metai. Per ketverius metus jis kenčia nuo pasikartojančios dešinės pusės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo prieš alerginę rinosinusopatiją. Jis buvo sistemingai elgiamasi pučiant ausį. Kai ir pūtimas nutraukė pagalbą, jis buvo išsiųstas į kliniką. Jis atsisakė hospitalizuoti, sakydamas, kad jis pats galėjo išgydyti. Dėl ausies būgno buvo nustatytas skysčio lygis.

Pakartotinai klinikoje lankantis po savaitės, po ausies būgno nebuvo eksudato požymių. Pasak paciento, kai yra dar vienas otito pasikartojimas, jis laikinai atsisako rūkyti ir aštrus maistas. Du kartus per parą jis gamina karštų pėdų vonias, įšyla į šilumą ir įjungia „Nafthyzinum“ į nosį, o po 20–30 minučių sukuria „Valsalva“ metodu išpūstą ausį. Iškart po „paspaudimo“ ausyje, jis pakreipia galvą į kairę petį, jaučiasi tuo pačiu metu, kai „šiltas skystis“ pradeda tekėti žemyn ryklės šoninėje sienelėje, po to išnyksta perkrovos jausmas ir pagerėja klausa. Tarp smūgių, pacientas naudoja kramtomąją gumą arba čiulpia saldainius, kurie prisideda prie dažno rijimo judėjimo dėl hipersalyvacijos.

Kasmet remiasi pietinėje Krymo pakrantėje. Jo nuomone, tai padeda išlaikyti ausį „tinka“.

Šie stebėjimai patvirtina poreikį gydyti pacientus, sergančius eksudacine vidurinės ausies uždegimu, pirmiausia naudoti gerybinius metodus: klimatoterapiją, terapinę gimnastiką (klausos vamzdžiams!), Tam tikras elektroterapijos rūšis, įskaitant minkštųjų gomurinių raumenų elektrinį stimuliavimą, gydymą vaistais (įvairiais variantais), pūtimą ausis ir tt

Eustachijos vamzdelio disfunkcija

Eustachijos vamzdelio disfunkcija yra liga, kai Eustachijos vamzdelis pradeda veikti netinkamai. Daugelis ausų ligų yra eustachijos vamzdžio gedimo rezultatas.

Eustachijos vamzdelis atlieka įvairias funkcijas. Prarijus ar žvėris, jis greitai atsidaro, kad subalansuotų oro slėgį vidurinėje ausyje ir aplinkoje. Be to, Eustachijos vamzdelis iš vidurinės ausies pašalina skystį.

Tačiau didžioji dalis Eustachijos vamzdžio lieka uždaryta, kad slapta nepatektų į vidurinę ausį. Esant disfunkcijai, Eustachijos vamzdelis neatidaro ir neuždaro, arba užsikimšęs, o tai neleidžia tinkamai veikti.

Eustachijos vamzdelio veikimo sutrikimas gali sukelti problemų dėl slėgio reguliavimo ausyje ir vidurinės ausies valymas nuo išskyrų. Tai gali sukelti tokias sąlygas, kaip vidurinės ausies infekcijos (vidurinės ausies uždegimas) ir cistoidinės, ne vėžinės navikai arba odos ląstelių kaupimasis, dažnai randamas kauluose už ausies ir vidurinės ausies.

Simptomai

Eustachijos vamzdelio sutrikimų simptomai ir požymiai:

  • Ausų užsegimas;
  • Slėgis ausyje;
  • Ausyje „ūgliai“;
  • Klausos praradimas

Priežastys

Liga gali turėti daug galimų priežasčių:

  • Pažeidimas kremzlėje aplink Eustachijos vamzdelį, kuris neleidžia jam atidaryti;
  • Vamzdžių užsikimšimas dėl mažų polipų;
  • Naviko susidarymas dėl uždegimo, infekcijos ar alergijos;
  • Negalima atidaryti vamzdžio dėl padalinto viršutinio dangaus.

Diagnostika

Norėdami nustatyti ligos buvimą ir jo priežastį, gydytojas atliks keletą tyrimų. Pavyzdžiui, jis gali paprašyti jus kvėpuoti lėtai, uždarydamas šnerves ir burną. Šiuo metu gydytojas naudos jūsų otoskopą, kad patikrintų ausį, kad nustatytų, ar jis tinkamai reaguoja į oro slėgio pokyčius.

Tympanometrija įvertina ausies atsaką į teigiamus, normalius ir neigiamus oro slėgio pokyčius. Specialus instrumentas naudojamas išoriniam klausos kanalui uždaryti ir garsui bei slėgiui pakeisti. Prietaisas matuoja, kiek garso suvokiama, ir nustato, ar Eustachijos vamzdelis užtikrina pakankamą vėdinimą, kad būtų galima tinkamai vibruoti.

Gydytojas, turintis endoskopą (plonas, lankstus vamzdelis su šviesolaidiniu šviesos šaltiniu), gali ištirti Eustachijos vamzdelio nosies skylę.

Gydymas

Eustachijos vamzdelio disfunkcijos gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo jo priežasties. Norint pašalinti jų pagrindines priežastis, gali būti naudojami dekongestantai arba retais atvejais chirurginės intervencijos.

Klausos vamzdelio atotrūkis. Eustachijos vamzdelio disfunkcija.

Eustachijos vamzdelio atotrūkis (klausos vamzdelio disfunkcija, vamzdinė disfunkcija) yra būklė, kai jos atidarymas pastebimas ilgą laiką arba nuolatinis atidarymas (su sunkiausia forma).

Tai sukelia didelį diskomfortą tiems, kurie kenčia nuo šios ligos: pacientai girdi savo balsą, kvėpavimą kvėpavimo metu. Tyrimo metu atskleidė ausies būgnelio judėjimą priverstinio kvėpavimo metu. Klausos vamzdelio veikimo sutrikimas - atvira - pasireiškia 0,3–6,6% gyventojų.

Garsinis vamzdelis (Eustachijos vamzdelis, ryklės vamzdelis) yra kanalas, jungiantis nosies gleivinę su tympanic ertme.

Eustachijos vamzdžių funkcijos

1. Vėdinimo funkcija arba barofunktsiya: yra išlaikyti vienodą slėgį abiejose ausies būgno pusėse. Pagrindinis fiziologinis mechanizmas, kuriuo atsiveria Eustachijos vamzdžio liumenys, ir vidurinė ausis vyksta oro mainai, yra rijimo aktas. Rijimo momentu raumenys yra įtempti, tempia palatino užuolaidą, o Eustachijos vamzdžio kreminės dalies membraninė plokštė atsitraukia ir atsidaro jo liumenai. Eustachijos vamzdžio atidarymą ir uždarymą įtakoja aplinkinių audinių slėgis. Vidurinės ausies vėdinimą užtikrina Eustachijos vamzdžio liumenų refleksas. Pažeidus Eustachijos vamzdelio funkciją, stebimas klausos sumažėjimas ir ausies būrio stabilumo sumažėjimas barotraumos atžvilgiu.

2. Drenažo funkcija yra skirta ištraukti arba išsiskirti iš tembolo ertmės. Jį suteikia atvėrimas Eustachijos vamzdelis rijimo metu, slėgio išlyginimas vidurinėje ausyje, Eustachijos vamzdžio gleivinės epitelio spindinčiosios blakstienos, nasofariono ir tympanic ertmėje sukaupto skysčio sunkumo kryptimi.

3. Apsauginę funkciją užtikrina jos gleivinių išskiriamų gleivių baktericidinės savybės.

Klausos vamzdžio aušros priežastys

• kremzlės elastingumo pažeidimas;

• vamzdžio gleivinės gleivinės funkcijos praradimas;

• organo raumenų atrofija;

• riebalinio audinio trūkumas šioje anatominėje zonoje (svorio mažėjimas);

• radiacijos ar hormonų terapijos pasekmės;

• ilgalaikis nosies dekongestantų vartojimas;

• priklausomi nuo kavos ir kofeino gėrimų.

Klausos vamzdelio sutrikimo simptomai

• girdite kvėpavimą ir savo balsą iš vidaus;

• iškraipytas garsų suvokimas;

• spaudimas ausyje;

• perkrovos ausyje, tarsi vanduo patektų į jį;

• dalinis klausos praradimas;

Yra atvejų, kai liga yra „pertrauka“, kai vamzdis atidaromas atlikus fizinius pratimus ar kitomis sąlygomis.

Kai girdimasis mėgintuvėlis dawns, atleidžiamas reljefas

• gulėti;

• galvos padėtyje tarp kelio;

• viršutinių kvėpavimo takų uždegimas;

• kvėpuojant atvirą burną.

Garsinio vamzdžio aušros diagnostika

• klausos akustinis tyrimas;

• klausos audiometrinis tyrimas;

• impedansiometriniai (tympanometriniai) tyrimai;

• moksliniai tyrimai Rombergo pozicijoje;

• klausos vamzdelio nosies ir ryklės endoskopinis tyrimas;

• laikomi Toynbee, Valsalva, Politzer mėginiai.

Garsinio vamzdžio aušros sindromo gydymas

Chirurginis gydymas:

• Eustachijos vamzdžio elektrokauterija;

• Teflono pasta, parafinas, hemostatinė kempinė Avitene;

• raumenų perkėlimas, kuris pakelia palatino užuolaidą medialiniu pterygoidinio kablys;

• myringotomija su ventiliacijos vamzdžiu.

Chirurginio gydymo metoduose ypatingas dėmesys skiriamas Eustachijos vamzdžio ir miego arterijos artumui.

Siekiant palengvinti klausos vamzdelio disfunkcijos simptomus, atsiradusius dėl greito svorio kritimo, gydytojai rekomenduoja svorio padidėjimą.

Rekomenduojama nutraukti dekongestantų ir nosies steroidų vartojimą.

Pacientas turi vengti dehidratacijos, vengti diuretikų.

Galbūt paciento palengvinimas po apsilankymo baseine su chloruotu vandeniu.

Verta pažymėti, kad sunku diagnozuoti ir sunkiai gydyti klausos vamzdelį. Sėkmingos diagnozės ir veiksmingos terapijos garantas, susijęs su šia patologija, gali būti tik didelė otolaringologo patirtis ir profesionalumas.

Eustachijos vamzdžio uždegimo simptomai

Eustachijos vamzdelis arba, kitaip tariant, garsinis vamzdelis yra 3,5 cm ilgio ausies dalis, jungianti klausos organą su nosies gleivine. Šio konstrukcinio elemento funkcija yra išlaikyti normalų atmosferos slėgį tarp ausies ir aplinkos. Be to, klausos vamzdelis apsaugo girdimąjį organą nuo bakterijų ir virusų patekimo. Jei ausyje atsiranda uždegimas, šios zonos funkcijos yra sutrikdytos, o asmuo turi tubo otitą. Bet kokių uždegiminių procesų gydymas ausyse turėtų prasidėti nuo pat pradinės ligos stadijos. Šiuo atveju prognozė visada yra geresnė.

Bendras patologijos aprašymas

Eustachijos vamzdelis yra speciali ausies struktūra, jungianti vidurinės ausies ertmę ir nosies gleivinę. Dėl šios priežasties slėgis tarp vidurinės ausies ertmės ir aplinkos yra išlygintas. Vamzdis atlieka tam tikrą apsauginę funkciją. Jis apsaugo nuo patogeninių mikroorganizmų patekimo į vidinę ausį.

Klausos vamzdelio uždegimas tuo pačiu metu tęsiasi keliose gretimose klausos kanalo dalyse. Labai dažnai patologija paveikia vidurinę ausį, kuriai būdingas stiprus skausmas ir ryškus klausos sumažėjimas. Pačioje ligos pradžioje žmogus gali nepastebėti uždegimo. Infekcijos sukeltose ligose patologija vystosi labai lėtai.

Eustachitas nėra toks nekenksmingas, koks gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Jei patologija nebus gydoma, prasidės spartus audinių skaidymas.

Priežastys

Stafilokokai ir streptokokai dažniausiai sukelia Eustachijos vamzdelio uždegimą. Mažiems vaikams pneumokokai ir įvairūs kvėpavimo takų patogenai dažnai tampa ligos priežastimi.

Sumažėjęs imunitetas, infekciniai procesai greitai pereina nuo nosies gleivinės prie ausų. Tuo pačiu metu veikia ir išorinė, ir vidinė ausys. Ausies kanalo gleivinė išsipučia ir tampa uždegusi, dėl kurios pažeidžiamas pralaidumas. Šiuo atveju sukuriama labai palanki aplinka įvairių bakterijų ir virusų gyvybei ir atgaminimui.

Jei asmuo yra linkęs į alergines reakcijas arba jis turi didesnį ausų sekrecijos formavimąsi, jis yra linkęs į Eustachijos vamzdelio uždegimą. Pagrindinės šios patologijos plėtros priežastys:

  • Ilgalaikės infekcinio pobūdžio nosies nosies ligos.
  • Adenoiditas vaikams.
  • Įgimtas ar įgytas struktūrinis defektas.
  • Įvairūs nazofaringiniai navikai.
  • Staigūs atmosferos slėgio pokyčiai.

Kartais liga diagnozuojama įvairaus amžiaus žmonėms po operacijos, žaizdų ar sužalojimų. Kai Eustachijos kanalo edema sutrikdo oro patekimą į ausies struktūrinį elementą, dėl kurio sumažėja slėgis ausies būgno srityje. Dėl to atrodo, kad membrana yra įtraukta į vidų, o ausies ertmėje atsiranda išpylimas. Sunkus uždegimas paveikia klausos vamzdelį ir tympaninį ertmę.

Jei Eustachijos vamzdelio uždegimas nėra greitai gydomas, liga greitai patenka į pūlingą stadiją.

Simptomatologija

Simptomų sunkumas priklauso nuo patologijos formos. Klausos vamzdelio uždegimas gali būti ūminis, lėtinis ir alergiškas. Ūminė ligos forma dažniausiai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų ligų. Dažniausiai paveikia tik vieną ausį. Tačiau, jei gydymas nebuvo atliktas ilgą laiką arba buvo pasirinktas neteisingai, į uždegiminį procesą gali būti įtraukti du klausos organai.

Ūminio eustachito atveju ligos požymiai paprastai būna labai ryškūs. Tik kai kuriems suaugusiems pacientams simptomai gali būti šiek tiek ištrinti. Pagrindiniai klausos kanalo uždegimo simptomai yra šie:

  • Nuolatinis nosies užgulimo pojūtis. Paciento būklė yra šiek tiek pagerėjusi, kai žaibuojasi ar nurijus seilių.
  • Klausos sumažėjimas. Jis gali būti laikinai atkurtas pakeičiant galvos padėtį. Šiuo metu ausyse girdimas šviečiantis skystis.
  • Nuolat pateikiamas spengimas ausyse.
  • Galva jaučiasi sunki ir skausminga.
  • Yra jausmas, kad jūsų balsas skamba tarsi iš šono. Kalbant, balso aidas.
  • Skausmas ausyse. Kartais skausmas yra nereikšmingas, tačiau dažniausiai skausmas yra labai sunkus, kuris suteikia galvą.
  • Kūno temperatūra gali išlikti normali arba pakilti į pėdsakus.
  • Yra bendras silpnumas ir negalavimas.

Jei ūminis Eustachijos vamzdelio uždegimas ilgą laiką nereaguoja, liga tampa lėtinė. ENT organų polipai, cistos ir defektai gali greitai sukelti lėtinę ligą. Lėtiniame procese visi simptomai ištrinami. Tik ūminėje stadijoje galima pastebėti būdingą vaizdą apie ūminę ligos eigą.

Išnagrinėjus galite pastebėti klausos vamzdelio patinimą. Ausų kriauklės yra uždegusios, pastebimas skylės sumažėjimas. Edemos metu sumažėja ausies slėgis, o indai išsiplėtė. Kapiliarų sienos tampa labiau įsiskverbiančios.

Lėtinėje tubotito formoje ausies ertmėje ir pačioje membranoje atsiranda atrofinių pokyčių. Ausies būgnas yra šiek tiek drumstas, ir ant jo gali atsirasti nekrozė. Lėtiniu klausos kanalo uždegimu stebimi šie būdingi simptomai:

  • Membranos deformacija ir įtraukimas.
  • Vamzdžio liumenų susiaurėjimas.
  • Klausos sutrikimas.
  • Kai kurių atskirų sklypų hiperemija.

Diagnozuoti ausies ertmės audinių pokyčius gali tik specialistas, kai žiūrima su specialiais įrankiais.

Vaikų klausos kanalas yra trumpesnis ir tiesioginis, todėl vaikai yra labiau linkę eustachitui.

Diagnostika

Atliekant diagnozę lemiamas vaidmuo tenka istorijai. Interviu su pacientu gydytojas sužino, ar asmuo neseniai patyrė kvėpavimo takų ar infekcinių ligų. Atliekama Otoskopija, kurios dėka galite pamatyti ištrauktą membraną su uždegtais kapiliarais.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gali būti rekomenduojami tokie tyrimo metodai:

  • Bakposeva nuo ausies nustatyti ligos sukėlėjus.
  • Mikroskopija.
  • Alergijos tyrimai.
  • Ausų manometrija ir audiometrija.
  • Pharyngoscopy.
  • Kompiuterinė tomografija.

Norint nustatyti uždegiminio proceso mastą organizme, pacientas atlieka klinikinį kraujo tyrimą. Leukocitų ir ESR lygį galima naudoti norint nustatyti, kaip liga yra rimta.

Gydymas

Eustachitas vaikams ir suaugusiesiems gali būti gydomas ambulatoriniu pagrindu, tačiau mes neturime pamiršti, kad terapija turi būti išsami. Pagrindiniai gydymo tikslai yra šie:

  • Jis turėtų atkurti įprastą klausos vamzdelio pralaidumą.
  • Patogeninės mikrofloros pašalinimas, dėl kurio atsirado uždegimas.
  • Klausos atkūrimas ir kitų ligos simptomų pašalinimas.

Eustachito gydymo režimas priklauso nuo ligos sukėlėjo. Virusinio tubulinio ausies uždegimo atveju skiriami antivirusiniai vaistai - Groprinozin, Acyclovir ir Viferon. Jei ligą sukelia bakterijos, paskiriamas azitromicinas, Zinnat arba Augmentin.

Be to, gydant Eustachijos vamzdelio uždegimą, gali būti gydomi tokie vaistai:

  • Antihistamininiai vaistai - Claritin, Loratadine arba Tavegil.
  • Priešuždegiminiai vaistai - Nise ir Nurofen.
  • Nosies vazokonstriktoriaus lašai - Sanorinas, nazivinas arba vaistai, kurių pagrindas yra ksilometazolinas.
  • Gliukokortikosteroidai. Šie vaistai skiriami daugiausia kaip ausų kanalų plovimo sprendimas.
  • Imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai.
  • Antibiotikai ir vietinio poveikio antiseptikai.

Be to, fizioterapija ir pneumomazažas yra skirti atkurti ausies būgno elastingumą. Jei reikia, garsinį vamzdelį galima išvalyti oru pagal Politzer metodą.

Jei gydymas pradedamas laiku, tuomet reikia daugiau nei savaitės visiškam atsigavimui. Lėtinio proceso metu gali prireikti operacijos.

Liaudies metodai

Be vaistų terapijos, gali būti skiriami tradiciniai gydymo būdai.

  1. Išspauskite sultis iš alavijo lapų ir praskiedžiama vandeniu 1: 1. Gauta kompozicija lašinama į gerklės ausį 3 kartus per dieną, 4 lašai.
  2. Kepkite svogūnus, ištraukite iš jo sulčių ir sumaišykite jį su druska. Gautas lašai lašinamas į nosį 2 kartus per dieną.
  3. Supilkite svogūnus ant smulkios trintuvo, sudrėkinkite svogūnų masės medvilnės vilnonį ir įdėkite į ausį 15 minučių. Ši procedūra atliekama kartą per dieną.
  4. Medetkų gaminamas valgomasis šaukštas žolelių stikline vandens, reikalauti ir gerti pusę stiklo du kartus per dieną.

Sunkiausia eustachito komplikacija yra pūlingas otitas. Tai gali sukelti klausos praradimą.

Eustachijos vamzdelio uždegimas gali atsirasti tiek aukšto temperatūros fone, tiek be jo. Lėtine ligos forma simptomai gali būti visiškai ištrinti ir pasireikšti tik paūmėjimo metu. Gydymo pradžioje prognozė yra gera. Jei gydymas nevyksta arba pradėtas vėluoti, yra didelė pūlingos vidurinės ausies uždegimo rizika.

Kaip nustatyti ir išgydyti klausos vamzdelio disfunkciją?

Ar esate neseniai susirūpinę dėl klausos? Paimkite tai labai rimtai, nes tai yra pirmasis ausies ligos požymis. Klausos aštrumo praradimo priežastis gali būti klausos vamzdelio pažeidimas. Kadangi šios srities problemos dažnai sukelia laidžią klausą ir kitas ligas.

Kaip ir klausos praradimo priežastis gali būti kanalų nuovargio pablogėjimas. Todėl sustabdomas ausies vėdinimo darbas ir veikimas bei apsauga. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Apie ligą

Klausos ar Eustachijos vamzdžio uždegimas laikomas pavojinga liga. Tai apima klausos vamzdelio gleivinės uždegimą ir visą tympanic regioną.

Nosies ir ausies ligos procese uždegiminis procesas pereina į Eustachijos vamzdžio gleivinę.

Dažniausiai tai įvyksta tokiose ligose kaip:

  • ūminis rinitas;
  • lėtinis gleivinės gerklės uždegimas;
  • ūminis arba įgimtas sinusų uždegimas;
  • tonzilių uždegimas;
  • nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia infekcijos.

Būkite atsargūs dėl savo sveikatos būklės, jei turite nosies polipų, pablogėjo kvėpavimas ar nenormalus nosies pertvaros struktūra. Tokiais atvejais gali atsirasti klausos vamzdelių veikimo sutrikimas.

Jei suaugusiam asmeniui diagnozuojamas klausos vamzdelio disfunkcija, nesusijusi su uždegiminiais kvėpavimo takų pokyčiais, reikia kruopščiai ir pakartotinai atlikti tyrimus, kad pirmiausia būtų pašalintas naviko procesas nosies gleivinėje.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado disfunkcija:

  • nosies gleivinės struktūros pokyčiai;
  • įgimtas sutrikimas nosyje ar gerklėje;
  • Eustachijos vamzdžio struktūros ir vystymosi pokyčiai;
  • alerginės reakcijos į žydėjimą, maistą ir kitus;
  • atmosferos slėgio pokytis.

Nustačius ligos priežastį, atkreipkite dėmesį į simptomus.

Klausos vamzdelio disfunkcija: simptomai

Kiekvienu atveju ligos simptomai yra unikalūs. Tačiau kai kuriuose uždegimo vystymosi etapuose kartu su tokiais požymiais:

  1. Skausmas išorinėje ir vidurinėje ausyje.
  2. Perkrovos jausmas.
  3. Garso jautrumo praradimas.
  4. Klausos praradimas
  5. Krekingas, girgždėjimas ir spengimas ausyse.
  6. Sloga
  7. Sunkus galvos svaigimas.

Atminkite, kad kai kuriais atvejais uždegimas, liga vyksta be simptomų.

Norėdami diagnozuoti ligą, būtina pasikonsultuoti su otolaringologu.

Pirma, patikrinkite išorinį klausos kanalą, naudodami specializuotus medicinos instrumentus.

Svarbu pašalinti skysčių kaupimosi galimybę. Tai galima padaryti pasitelkiant ENT gydytoją. Tokios priežasties atveju pacientui diagnozuojama ausies būgno mobilumo stoka.

Antrasis žingsnis turėtų būti audiometrija. Padedant galima išnagrinėti garsų ryškumo laipsnį ir jų kokybę.

Be to, būtina atlikti rentgeno spindulių rentgenogramą ir ištirti, ar veikia vamzdeliai.

Turėtumėte žinoti, kad esant šalto ar gripo susirgimo metu, pacientui sutrikusi klausos vamzdis kaip komplikacija.

Garsų garsumo jautrumo sumažėjimas tokiu momentu negali būti sutrikdytas. Tačiau pacientai skundžiasi sunkiu ausų skausmu. Nereikia visiškai sutrikdyti klausos vamzdelio. Galimi net nedideli struktūros pokyčiai.

Jei pradėsite gydymą, liga tampa lėtine.

Klausos vamzdžių funkcijos sutrikimas: gydymas

Efektyviausias klausos klausos veikimo sutrikimas priklauso nuo to, kaip pradėjote laiku diagnozuoti uždegimą ir laiku pradėjote pašalinti priežastis.

Visų pirma, gydant pacientą, svarbu naudoti vaistus, kurie greitai ir veiksmingai mažina patinimą ir uždegimą Eustachijos vamzdelyje. Norėdami tai padaryti, gydytojas paskiria individualią dozę.

Jei yra viršutinių kvėpavimo takų liga, yra nustatytas sudėtingas gydymas. Ji apima:

  • vaistai nuo uždegimo;
  • vaistai, kurie per trumpą laiką leidžia pašalinti patinimą;
  • vazokonstriktoriaus lašai;
  • priklausomai nuo įgimtų alergijų pacientui, skiriami antihistamininiai vaistai.

Gydytojai rekomenduoja, kad klausos vamzdžiai būtų atstatyti toliau išvardytais vaistais.

Vietinis vazokonstriktorius "Nazivin". Naudokite ją griežtai laikydamiesi dozės. Vaikams, vyresniems nei šešeriems metams, du kartus per dieną palaidokite du lašus. Gydymo kursas turi būti ne ilgesnis kaip penkios dienos.

Ši veiksminga priemonė „Otinum“. Jis turi analgetinį ir priešuždegiminį vaistą. Palaidokite vaistą tris lašus keturis kartus per dieną.

Otipaks turi produktyvių veiksmų. Be to, jis turi antiseptinį poveikį, nes sudėtyje esančių priemonių dėka vaistas yra vietinis anestetikas ir mažina uždegimą.

Uždėkite keturis lašus tris kartus per dieną išorinėje ausyje. Gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis nei 12 dienų.

Kitas agentas, turintis antibakterinių savybių, yra afenoksinas. Paimkite jį 250–500–750 miligramų kas 12 valandų.

Vartojant vaistus, svarbu atlikti fizioterapiją, kuri apima natūralios ventiliacijos pūtimą ir atkūrimą.

Sužinokite, kaip valyti Valsalva ir Politzer balioną. Jie padės atkurti kūno vėdinimą.

Retais atvejais klausos vamzdelio kateterizacija.

Šiuo metu pacientui reikia nurodyti steroidinio pobūdžio hormono vaisto įvedimą tiesiai į ausies kanalą. Ši procedūra yra būtina norint veiksmingai taikyti kateterizaciją.

Chirurginė intervencija

Kai kuriais atvejais Eustachijos vamzdelio išgydyti neįmanoma be chirurginės intervencijos. Operacija reikalinga keičiant klausos vamzdelio struktūrą. Tai skatina neišvengiamą auglių augimą.

Jei patologiniai pokyčiai įvyko pirmą kartą, galite pasikliauti palankiais rezultatais. Baigus operaciją, atkuriamas klausos vamzdelio veikimas ir normalus režimas.

Naujų navikų susidarymo rizika yra minimali.

Tačiau galimi apatiniai sienelės ir opos. Tokiu atveju tai lemia klausos vamzdelio disfunkcijos atsiradimą.

Šiuo atveju gydymas vaistais ir lašais ne visada duoda teigiamų rezultatų, o po to reikia atlikti antrą operaciją, kad pašalintumėte paveiktus audinius.

Chirurginės intervencijos yra dviejų tipų:

Antrasis veikimo būdas yra galimas esant klausos vamzdžių artumui.

Vaikų gydymas

Diagnozuojant vaikų klausos vamzdelio sutrikimus, gydymas yra panašus į suaugusiųjų.

Kai vaikų klausos vamzdelių disfunkcija pastebima klausos sutrikimų ar skausmas. Tokiu atveju būtina ištirti vaiką ENT gydytojo kabinete.

Patvirtinus diagnozę, tie patys vaistai skiriami kaip ir suaugusiems.

Tačiau dėl amžiaus vaikas negali išreikšti savo jausmų ir simptomų. Todėl tėvams du kartus svarbu kasdien stebėti vaiko sveikatą.

Prevencija

Siekiant išvengti ausų ligų, svarbu kasdien plauti ausis ir atlikti keletą pratimų. Tai padės pagerinti išorinės, vidinės ir vidurinės ausies veikimą, taip pat išvengti klausos vamzdelio veikimo sutrikimų.

Atminkite, kad bet kokius vaistus reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Girdimasis vamzdelis turėtų būti skirtas problemos pašalinimui, tačiau svarbu, kad vamzdžių funkcija nebūtų trukdoma visam laikui.

Klausos vamzdžių disfunkcija - simptomai ir gydymas

Klausos vamzdelio sutrikimų simptomai ir gydymas

Klausos aštrumo sumažėjimo priežastis gali būti įvairūs klausos aparato pažeidimai.

Klausos praradimą ir klausos praradimą dažnai sukelia klausos vamzdelio sutrikimai, atsirandantys tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jo vystymasis susijęs su kanalo nuovargio pablogėjimu ar visišku užsikimšimu.

Dėl šios priežasties pagrindinės klausos vamzdžių funkcijos veikia: vėdinimas, drenažas, apsauga.

Ligos vystymosi priežastys ir simptomai

Klausos vamzdelis kaip klausos aparato dalis turi svarbių funkcinių savybių, kurias sudaro apsauga, ventiliacija ir drenažas.

Dėl vėdinimo funkcijos palaikomas normalus slėgis klausos aparate, naudojant drenažą, pašalinamas eksudatas, apsauginė funkcija atliekama dėl antibakterinių savybių klausos vamzdyje.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado disfunkcija:

  • įgimtas ar įgytas nosies gleivinės patologinis pakeitimas;
  • patologiniai klausos vamzdelio vystymosi pokyčiai;
  • alerginės reakcijos;
  • sumažėja atmosferos slėgis.

Ligos simptomai gali atsirasti įvairiais būdais. Kai kuriais atvejais ankstyvosiose vystymosi stadijose liga yra besimptomė. Tačiau dažniau klausos vamzdelio funkcijos sutrikimas yra:

  • skysčio arba eksudato susidarymą vidurinėje ausyje;
  • periodiškas ausų intensyvumo laipsnių krekingas;
  • skausmas ausyje;
  • perkrovos ir ausies pilnumo jausmas;
  • klausos sutrikimas arba jo visiškas praradimas;
  • galvos svaigimas.

Galima diagnozuoti skysčių kaupimąsi vizualinės apžiūros metu. Tokiu atveju ausies būgno matomumas ir judumas pablogėja.

Peršalimo laikotarpiu suaugusieji dažnai pasireiškia kaip klausos vamzdelio obstrukcijos simptomai kaip komplikacija, o klausos praradimas gali būti pastebimas net be eksudato susidarymo.

Skundai daugiausia susiję su skausmo atsiradimu ausyse ir laidžiu klausos praradimu, yra ir kitų simptomų.

Jei klausos sutrikimas jau buvo diagnozuotas ir nuolat mažėja, paciento būklė gali labai pablogėti net ir esant nedideliems klausos vamzdelio sutrikimams.

Lėtinė ligos forma suaugusiems, taip pat vaikams, sukelia sekretorinę ar eksudacinę vidurinės ausies uždegimą. Taip atsitinka dėl infekcijos įsiskverbimo iš viršutinių kvėpavimo takų arba alerginės reakcijos.

Simptomai, susiję su skysčio suleidimu tik vienoje ausyje su lėtine disfunkcija, gali signalizuoti apie patologinius procesus, susijusius su vėžio ar limfomos vystymusi. Reikalingas skubus visapusiškas nosies gleivinės tyrimas. Atliktas tyrimas apie piktybinių ląstelių buvimą tiriamoje medžiagoje. Naudojama MRI, CT ir radiografija.

Diagnostiniai metodai

Norint išgirsti klausos vamzdelio veikimo sutrikimo simptomus, reikia diagnozavimo procedūrų, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti klausos aparato pažeidimus.

Šiais tikslais atliekami keli specialūs tyrimai:

  • audiometriniai tyrimai klausos kokybei įvertinti;
  • slėgio pokytis klausos kanalo srityje, siekiant nustatyti, ar nėra ausies būgnelio judumo;
  • mikroskopija ir otoskopija įvertina vamzdį;
  • klausos kokybės vertinimo akustiniai diagnostikos metodai;
  • individualių funkcijų tyrimas, siekiant nustatyti jų pažeidimo laipsnį: klausos vamzdžio drenažo, apsauginio ir vėdinimo mechanizmo analizė;
  • mėginių ėmimas Toynbee ir Valsalva, kurie padeda išsiaiškinti, ar dėl tam tikrų simptomų yra žala klausos vamzdelio veiklai.

Per „Toynbee“ testą pacientas turi kvėpuoti oru, o šnervės turi būti uždarytos.

Valsalvos manevras atliekamas giliai įkvėpiant, tada išnykimas, kurį atlieka pacientas uždarius burną ir nosį.

Esant uždegiminiams procesams ar bet kokioms kitoms patologijoms, aptinkami pašaliniai triukšmai pasibaigus vartojimui, kartu su gurgavimu, girgždėjimu, plyšimu ir pan.

Remiantis diagnostikos procedūrų rezultatais, atsižvelgiant į atskiras ligos eigos ypatybes, pasirenkamas išsamus gydymas.

Gydymo metodai

Didžiausias klausos vamzdelio disfunkcijos gydymo efektyvumas priklauso nuo savalaikio diagnozavimo ir ligos vystymosi priežasčių pašalinimo.

Diagnozuojant viršutinių kvėpavimo takų ligą, kuri buvo pagrindinė sutrikimų priežastis, gydymas turėtų apimti:

  • vaistai nuo uždegimo;
  • vaistų, kurie mažina patinimą;
  • vazokonstriktorių agentai lašų pavidalu;
  • su alergine etiologija, gydyti antihistamininiais vaistais.

Kaip taisyklė, kortikosteroidų, kurių poveikis yra skirtas patinimas ir uždegimas, priėmimas. Manoma, kad vartojate vaistus ir tik pagal gydytojo parodymus. Dozavimas ir vartojimo trukmė parenkami individualiai.

Gydymą papildo procedūros, skirtos atkurti normalų ausies kanalo vėdinimą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama savarankiškai gaminti Valsalvos ir Politzerio baliono metodu.

Kai kuriais atvejais būtina naudoti klausos vamzdelio kateterizaciją.

Kateterizacijos metu hidrokortizono preparatai įšvirkščiami tiesiai į ausies kanalą, kad būtų pasiektas maksimalus efektyvumas.

„Politzer“ balionas yra naudojamas nuleidžiant nosies takus. Suprojektuoti kaip kriaušės su antgaliu.

Procedūros metu lazdelė įterpiama į vieną šnervę, kriaušė intensyviai suspausta, antroji šnervė turi būti užspaudžiama.

Taip pat manipuliavimo metu pacientui rekomenduojama skambėti bet kuriuo žodžiu.

Be vaistų, gali reikėti chirurginio gydymo. Jų poreikis kyla, jei atsiranda negrįžtamų struktūrinių klausos vamzdelio pokyčių, dėl kurių auga naviko formacijos.

Patologinių pakitimų nazofaringinėje angoje viršenybė padidina galimybę pasiekti teigiamą šio manipuliavimo poveikį.

Egzistuoja būklės normalizacija ir patogeninių procesų atsiradimo rizika pačiame klausos vamzdelyje ir tympaniniame ertmėje.

Tokiose formacijose yra adenoidiniai augimai, hipertrofiniai pokyčiai žemesniojo nosies kūgio užpakaliniuose segmentuose, tuberkuliozės hipertrofija, kuri veda prie ilgesnio klausos vamzdelio disfunkcijos atsiradimo, kurio metu gydymas ne visada veiksmingas. Tokiu atveju chirurgija yra skirta pašalinti organinių pažeidimų, atsiradusių užpakalinio nosies ar nosies gleivinės skyriuose. Šiuo tikslu naudojami hipertrofizuotų audinių ir formacijų išskyrimo elektrokaguliacijos metodai.

Švelnūs chirurginiai metodai, pvz., Lazerinis gydymas, yra priimtini. Jie naudojami atsižvelgiant į tai, kad klausos vamzdžio sienos yra anatomiškai artimos.

Tai padidina jų epitelio sluoksnio pažeidimo riziką ir gali sukelti audinių randus ir sumažėjusį liumeną. Tokiais atvejais liga tampa sudėtinga.

Terapinės priemonės, skirtos diagnozuoti vaikų klausos vamzdelio disfunkciją, neturi esminio skirtumo.

Medicininė taktika susideda iš poreikio pašalinti priežastis, užkirsti kelią klausos praradimo ir reabilitacijos priemonėms po atsigavimo, jei pastebimas klausos sutrikimas.

Vaikų gydymą apsunkina tai, kad dėl savo amžiaus vaikai neigiamai suvokia bet kokias terapines manipuliacijas ir taip pat negali greitai pranešti apie ligos simptomus. Chirurginio gydymo metodai vaikams yra labai veiksmingi.

Prevencinės priemonės

Siekiant pagerinti gerovę ir padidinti klausos aštrumą namuose, rekomenduojama kasdien atlikti nedidelį pratimų rinkinį, kuris padės pagerinti klausos vamzdelio veikimą tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Pirmiausia reikia sėdėti ant kėdės. Norėdami atlikti pratimus teisingai, sėdėkite priešais veidrodį, todėl galėsite valdyti save. Atlikite ryte ir po pietų, pradėkite nuo 5 pakartojimų, palaipsniui didindami apkrovą:

  1. Norėdami ištraukti liežuvį į maksimalų galimą ilgį, kelis judesius su liežuviu pirmyn - atgal, kairėn dešinėn, aukštyn žemyn.
  2. Platus žydėjimas.
  3. Paleiskite apatinio žandikaulio judėjimą.
  4. Pratimai Toynbee: paimkite tuščią gurkšnį, uždarydami burną ir laikydami šnerves.
  5. Praktikos pavyzdžiai Toynbi ir Valsalva, jų mainai.
  6. Atlikite savireguliavimą: pakaitinis įkvėpkite, tada iškvėpkite kiekvieną šnervę.

Gydymo procedūros, skirtos klausos vamzdžių disfunkcijai, turi būti prižiūrimos specialisto. Gydymas yra sudėtingas, kurio pagrindinis tikslas yra išlaikyti normalų klausos aparato veikimą ir užkirsti kelią komplikacijų, būtent klausos sutrikimų, atsiradimui.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą:

Kaip gydyti vaikų klausos vamzdelio sutrikimus: simptomai, pratimai

Klausos sutrikimą gali paveikti klausos vamzdelio funkcijos sutrikimas. Šią patologiją taip pat dažnai nustato vaikų ir suaugusiųjų specialistai.

Šis pažeidimas atsirado dėl kanalo nuovargio, jo visiško užsikimšimo.

Tokiu atveju pažeidžiamos tokios garsinio vamzdžio funkcijos kaip: drenažas, ventiliacija, apsauga.

Klausos vamzdelis: pastatas

Elementas, jungiantis tympanic ertmę, nosies gleivinę, yra klausos vamzdis. Šio korpuso ilgis yra 36 - 47 mm. Jis yra panašus į du kūgius, kurie pasukami į viršų. Jos sudėtyje yra šie skyriai:

  • kremzlių (24–30 mm);
  • kaulų (10 - 15 mm).

Prie kaulinio audinio kūgio pagrindo yra tympanic burna. Ši burna atsidaro tympanic ertmėje. Kremzlės kūgio širdyje yra ryklės burna. Tarp dviejų aukščiau esančių skyrių yra anatominė kamštis.

N. Pautovo teigimu, šie klausos vamzdeliai skiriasi:

  • Pirmasis. Toks vamzdelis yra tarsi vaikų, gyvūnų. Jo forma yra tiesi, liumenis palaipsniui plečiasi (nuo sparno ertmės iki ryklės burnos). Tuo pat metu susiaurėjimas praktiškai nėra išreikštas.
  • Antrasis. Jo gydytojai laikomi dažniausiais. Klausos vamzdelio susiaurėjimas yra labai ryškus. Vamzdis yra išlenktas S formos.
  • Trečia Vamzdžiui būdingas labai siauras susitraukimas, lenkimas. Vamzdis yra aprūpintas kelio formos lenkimu, kuris yra susiaurėjimo vietoje. Šis vamzdžio tipas yra fiksuotas leptoprozopicheskie, dolichocephalic kaukolėse.

Suaugusiojo ir vaiko klausos vamzdžio struktūros bruožai

Funkcijos

Garsinis vamzdelis atlieka šias funkcijas:

  1. Ryklės burnos atidarymas / uždarymas. Jis atliekamas refleksyviai rijimo, kramtymo, kalbėjimo metu.
  2. Apsauginis drenažas. Jis atliekamas per gleivinę, epitelį (ciliarą).
  3. Apsauginis akustinis. Išreikštas raumenų, susiliejančių ryklės burną su garsiu, reflexo susitraukimu. Tai apsaugo nuo ausies struktūros akustinių traumų.

ICD 10 klasifikacija

  • H68.0 Eustachijos vamzdžio uždegimas
  • H68.1 Eustachijos vamzdžio užsikimšimas

Priežastys

Klausos vamzdelio veikimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Mes nurodome dažniausiai:

  • alergija;
  • patologiniai nosies gleivinės pokyčiai. Jie gali būti dviejų tipų (įgimtos, įgytos);
  • atmosferos slėgio lašai;
  • patologija, vystant klausos vamzdelį.

Garso vamzdžio disfunkcijos priežastys mūsų vaizdo įraše:

Anatominiai sutrikimai

Šioje grupėje, sukeliančioje klausos vamzdelio disfunkciją, ekspertai apima šias patologijas:

  • gleivinės patinimas (jei tai yra alergijos, infekcijų pasekmė);
  • gomurys;
  • adenoidai;
  • nosies gleivinės patinimas.

Funkcinis

Į šią grupę įeina:

  • nepilnas ryklės angos atidarymas, stebimas raumenų funkcijos sutrikimo metu;
  • klausos vamzdžio sienų kritimas, dėl kurio gali sumažėti elastingumas.

Tokios patologijos dažnai pastebimos kūdikiams, mažiems vaikams. Garsinio vamzdžio nuovargis blogėja dėl to, kad kremzlės yra nepakankamai išplėtotos, mažas organo skersmuo, daug gleivinių liaukų.

Esant alerginiam rinitui, dažnai atsiranda vidutinis serozinis otitas. Nosies gleivinės patinimas sukelia nesugebėjimą reguliuoti slėgį vidurinės ausies ertmės viduje. Tai yra priežastis, dėl kurios nosies gleivinės turinys prasiskverbia į vidurinę ausį.

Sezoniškai didėjant alergenų kiekiui ore, beveik trečdalis vaikų, kenčiančių nuo alerginio rinito, pastebėjo, kad girdimasis klausos vamzdelis veikia netinkamai.

Komplikacijos po mastoidektomijos

Toks veiksmas yra būtinas norint pašalinti puvinį, granulių, esančių mastoido proceso ertmėje. Šių medžiagų kaupimasis vyksta proceso metu uždegimo metu. Labai retai tokios komplikacijos atsiranda po operacijos:

Disfunkcijų tipai

Ekspertai nustato kelis disfunkcijos tipus:

  • klausos vamzdelio burnos obstrukcija;
  • patologiniai procesai, vykstantys tympanal vamzdžio burnoje;
  • „Gaping“ vamzdis.

Patologinis refliuksas

Patologinis refliuksas, kuris atliekamas ryklės burnoje, pasireiškia tokiu būdu:

  • audinio vamzdis. Jis stebimas ankstyviems kūdikiams, žmonėms, patyrusiems galvos traumą;
  • vamzdžių volų išraiška;
  • refliuksas, kuris pasireiškia atsisakant paslaptis, kai atidaromas klausos vamzdis.

Kliūtis

Obstrukcinė disfunkcija (vidinė) pasireiškia:

  • cistas;
  • post-trauminis randų procesas;
  • granuliacija.

Mišri kliūtis pasirodo kaip:

  • edemos-katarrinės rinosiningingystės;
  • vazomotorinis rinosalpingitas.

Taip pat izoliuota paretinė kliūtis.

„Žandikaulio“ vamzdis

Ši patologija yra plati liumenų, klausos vamzdelio blauzdos išvaizda. Tokie mėgintuvėlio pokyčiai gali būti susiję su raumenų atrofija, kurios funkcija yra ištraukti klausos vamzdelį.

Veislės

Ekspertai nurodo, kokių rūšių klausos vamzdžių kliūtys yra tokios:

Ūminė forma

Suaugusiųjų obstrukcija dažnai būna šalta. Ši būklė gali pasireikšti net ir tuo atveju, jei vidurinėje ausyje nėra efuzijos. Pacientui gresia klausos praradimas.

Jei bet kokio kito klausos sutrikimo fone yra obstrukcija, pacientas gali šiek tiek pabloginti klausą.

Dėl lėtinės obstrukcijos gali išsiskirti sekretorinis otitas. Lėtinis disfunkcija dažnai pasireiškia alergijomis, viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Lėtinis efuzija vidurinėje ausyje (vienpusis) gali rodyti pažeidimą (limfomą, vėžį).

Lėtinis perkrovimas - vienas iš klausos vamzdelio sutrikimų požymių:

Diagnostika

Kai pacientui pasireiškia simptomai, rodantys klausos vamzdelio veikimo sutrikimą, reikalinga diagnostika. Norėdami paaiškinti diagnozę, šie metodai gali padėti aptikti klausos praradimą:

metrija

Šis diagnostinis metodas yra būtinas klausos aštrumo tyrimui. Audiologas nustato individualų jautrumą skirtingų dažnių garso bangoms. metrija gali būti toninė, kalba, kompiuteris. Po diagnozės gydytojas gauna audiogramą (grafiką).

Šios audiogramos rodo oro lygį, kaulų laidumą.

Ekspertai atlieka šį ausies būgnelio tyrimą specialiu zondu. Šis zondas gali atkurti skirtingų dažnių seriją (200 - 1500 Hz). Diagnostika padeda nustatyti vidurinės ausies sistemos rezonansinį dažnį.

Vėdinimas

Šis tyrimas - tai vamzdžio pūtimas, klausantis garsų, kurie eina per jį. Diagnostikai reikalingas otoskopas, Politzer balionas, ausų kateteriai (jų dydžiai gali būti nuo 1 iki 6).

Drenažo funkcijos tyrimas

Drenažo funkcijos vertinimas atliekamas pasyviu skysčių srautu į nosies gleivinę iš ausies būgno. Norėdami nustatyti medžiagos buvimą nosies gleivinėje, gydytojai naudoja dažus. Šią funkciją taip pat lemia skonio pojūtis su rentgeno vamzdeliu.

Kiti bandymai, kurie bus reikalingi.

Be to, pacientui gali būti nustatyta radiacinė diagnozė (ašinė projekcija, pagal Mayer, kompiuterinė tomografija, įstrižinė projekcija pagal Stenversą, laikinųjų kaulų diagnozė pagal Schuller.

Garsinio vamzdelio diagnostika su zondu

Gydymas

Jei klausos vamzdelio disfunkcija atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų ligų, gydytojai paskiria vaistus. Norint pašalinti apsvaigimą, kortikosteroidai padės.

Konservatorius

Terapija susideda iš tokių vaistų vartojimo:

Chirurginė

Šio gydymo metodo poreikis atsiranda, kai šiame organe pastebimi negrįžtami struktūriniai pokyčiai. Tokie klausos vamzdžio pokyčiai gali sukelti naviko augimą. Lazerio terapija laikoma švelniu metodu. Taip pat naudojama elektrokaguliacija.

Fizioterapija

Be medicininio, chirurginio gydymo, gydytojas gali paskirti fizioterapiją (naudodamas savo metodą, naudodamasis Politzer mėgintuvėliu), savo fono-elektroforezę).

Fizioterapija klausos vamzdelio disfunkcijos gydymui:

Pratimai

Gydytojas gali paskirti keletą pratimų, kuriuos galite atlikti namuose:

  • Platus žiaurus.
  • Pavyzdžiai Toynbee, Valsalva.
  • Apatinio žandikaulio judėjimas į šoną.
  • Savarankiškas pūtimas (pakaitomis įkvepiant / ištraukiant kiekvieną šnervę).

Pratimai, skirti gerinti klausos vamzdelio funkciją

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo gydymo, gali įvykti:

Prognozė

Jei gydymas atliekamas prižiūrint specialistui, pacientui užtikrinamas atsigavimas. Be tinkamos terapijos gali atsirasti minėtų komplikacijų. Liga gali tapti lėtine.

Klausos vamzdelio funkcijos sutrikimas: simptomai, gydymas vaikams ir suaugusiems

Vienas iš svarbiausių pagalbinių žmogaus klausos pagalbinių komponentų yra Eustachijos vamzdelis. Ji priklauso slėgio reguliatoriaus funkcijai vidurinėje ausyje, ji ir ortakis bei šios sistemos vožtuvas.

Taip pat svarbu yra apsauginė ir drenažinė vertė.

Todėl vamzdinės disfunkcijos yra labai aktualios tarp otolaringologijos problemų ir visada yra medicinos darbuotojų dėmesio centre, nes jis sukelia įvairių formų otitą su nuolatiniu lėtiniu būdu.

  • 1 Priežastys
  • 2 Simptomatologija
  • 3 Diagnostika
  • 4 Terapiniai metodai

Priežastys

Klausos vamzdelio disfunkcija (iš Lat. Dis yra sutrikimas ir Lat. Functio yra aktyvumas) dažnai sukelia klausos praradimą tiek vaikams, tiek suaugusiems. Etiologinių veiksnių nustatymas yra labai svarbus pasirinkus gydymo metodą:

  1. Rinitas ir sinusitas. Tarp garsinių vamzdelių patologijų susidarymo šaltinių yra nosies ir jo sinusų ligos, įskaitant virusinės ir alerginės kilmės ligas. Galų gale, kvėpavimo takų gleivinės patologiniai pokyčiai sukelia edemą, nosies kvėpavimo pažeidimą ir net pasyvų nosies gleivinės turinį refliukso į vidurinės ausies ertmę, kai čiaudoma ir rijusi.
  2. Audinių ryklės ir kiaušintakių tonzilių paplitimas. Ši priežastis laikoma viena iš pagrindinių vamzdinių disfunkcijos etiologijos priežasčių.
  3. Refliuksinis ezofagitas. Eksperimentiškai įrodyta, kad pepsinas, druskos rūgštis, Helicobacter pylori ir kiti skrandžio sulčių komponentai, patekę į vidurinės ausies ertmę, taip pat gali būti klausos vamzdelio patologijos pagrindas. Ir toks refliuksas susijęs su virškinimo trakto refliuksu.
  4. Anatominės savybės, vystymosi patologijos. Tai daugiausia sutrikimai, dėl kurių sunku normaliai oro cirkuliacijai. Tai apima įvairius navikus, nosies pertvaros kreivumą. Tokios patologijos pastebimos kūdikiams ir mažiems vaikams dėl mažo kanalo skersmens, daug gleivinės liaukų ir nepakankamo kremzlės vystymosi. Tai yra: gomurys, liežuvio užuolaidos raumenų sutrikimas.
  5. Vegetatyvinės ligos. Manoma, kad aštriu parasimpatiniu stimuliavimu pažeidžiamas klausos vamzdelio aeravimas dėl kraujagyslių išplitimo ir nosies gleivinės patinimo.
  6. Aerootitas. Be kitų priežasčių, nustatomas klausos vamzdelio veikimo sutrikimas dėl slėgio pokyčių. Spontaniški išoriniai slėgio kritimai negali skleisti taip greitai per klausos kanalą, todėl kanalo burna yra suspausta ir vidurinės ausies komponentai yra traumuoti.

Girdimojo vamzdelio patologija yra polietiologinė būsena, kuri gali išsivystyti esant vieninteliam faktoriui ir kelių kombinacijai. Pagrindinės jų pozicijos yra uždegiminės ligos, susijusios su pačios kanalo nosies ir anatominėmis anomalijomis.

Ūminis klausos vamzdelio uždegimas dažnai atsiranda dėl nosies (streptokokų, grybų, virusų ir kt.) Arba alerginių komponentų infekcijos.

To pasekmė yra laipsniškas slėgio sumažėjimas vidurinės ausies ertmėje.

Esamas oras nuolat įsiurbiamas, o ausies būgnas yra įsiurbiamas, o skersmuo patenka į ertmę.

Dėl prastos kokybės ar netvarkingo katarrinio uždegimo gydymo procesas tampa lėtinis, išsivysto eksudacinė vidurinės ausies uždegimas. Poveikio ir remisijos pakitimas sukelia nuolatinį vamzdžio liumenų susilpnėjimą, sukibimą ir simptomų sunkumą.

Simptomatologija

Tubarinės funkcijos sutrikimui būdingi šie simptomai:

  • Sunkumas galvos.
  • Sumažėjęs klausymas.
  • Svaigulys.
  • Gėrimo ir skysčio transfuzijos į ausį pojūtis.
  • Paspaudimai.

Pirmiau minėti klausos vamzdelio sutrikimo simptomai susilpnėja arba laikinai išnyksta nurijus seilę ar žvėris (tai yra mechanizmai, kuriais dujų mainai tarp vidurinės ausies ir aplinkos atsiranda dėl burnos išplėtimo).

Vienpusis reguliarus išpurškimas gali būti vienas iš pirmųjų didelio nazofaringinio naviko formavimosi. Jei toks simptomas aptinkamas suaugusiam žmogui, būtina išsamiai ištirti nosies ir gretimus sinusus.

Diagnostika

Dauguma klausos vamzdelio patologijų sukelia susilpnėjimą ir netgi visiškai trukdo jo liumenai. Rezultatas yra funkcinis sutrikimas:

  • Baro funkcija kenčia, kuri palaiko slėgio pastovumą ausyje ir už jos ribų.
  • Yra eksudato išskyros pažeidimas ir transudatas. Padidina epitelio ląstelių jautrumą infekcijoms.

Norint diagnozuoti, otolaringologas tiria, apklausia pacientą ir nustato specialius tyrimus. Tyrimo metu atliekama otoskopija, surenkama anamnezė. Subjektyvūs diagnostikos metodai:

  1. Imtis tuščia sip.
  2. Tybey patirtis.
  3. Waals mėginiai.

Mėginių rezultatai analizuojami remiantis paciento savimi. Normalus vamzdžių pralaidumas suteikia „spragą“, o gurgavimas ir švilpimas būdingi dalinei obstrukcijai ligoninėje ausyje.

Įvertinti laidžią funkciją (tęstinumą) naudojant tono slenkstį. Tai yra metodas, kuriuo skleidžiamas garsų ir kaulo girdėjimas (garsai perduodami per kaukolės kaulus).

Klausos aparato būklės vertinimą atlieka gydytojas / diagnozuojantis gydytojas-audiologas audiometro pagalba, remdamasis audiograma (skirtingų aukščių garsų suvokimo kreivė).

Pacientams klausos praradimas paprastai aptinkamas žemo dažnio diapazone (iki 20 dB), kuris susijęs su garso laidumo pablogėjimu.

Tačiau dėl didelės patologijos, dėl kurios skleidžiamos garso bangos, patartina naudoti audiometriją kartu su tympanometrija.

Remiantis šiuo tyrimu, nustatomas slėgis vidurinėje ausyje, klausos vamzdelio funkcinė būsena, nustatoma akustinio reflekso slenkstis.

Tam tikro dažnio ir intensyvumo garsinis signalas siunčiamas į ausies būgną, tada tympanografas įrašo atspindėtą garsą, o diagrama yra braižoma.

Terapiniai metodai

Vamzdžių disfunkcijos gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

  • Kova su gleivinės edema. Šiuo tikslu kraujagyslių susitraukimo lašai yra naudojami nosies praėjime ir vaistų iš daugelio antihistamininių vaistų viduje. Pacientui draudžiama išpūsti daug nosies, taigi nuo vidurinės ausies ertmės nėra gleivių refliukso.
  • Norint atnaujinti klausos vamzdelio nuovargį, jo kateterizacija atliekama įvedant vaistus į ertmę.
  • Pirmasis žingsnis yra pašalinti disfunkcijos priežastį. Tai gali būti antibakterinis / antivirusinis gydymas (priklausomai nuo nustatyto uždegimo šaltinio), adenoidų, navikų pašalinimo, operacijos ant nosies pertvaros ir pan.
  • Gydymo vamzdelio disfunkcijos gydymui patartina naudoti tokias fizines procedūras, kaip UHF, lazerinis gydymas, tam tikrų raumenų elektrinis stimuliavimas ir kt.
  • Be to, gydytojas gali paskirti paciento kompiuterinę tomografiją, Schullerio diagnozuoti laikinus kaulus ir kt.

Šiandien buvo sukurta ir sėkmingai taikoma daugybė konservatyvaus ir chirurginio tubulinio disfunkcijos gydymo metodų, tačiau toliau ieškoma naujų metodų. Galų gale, per klausos organą ryšys tarp asmens ir išorinio pasaulio vyksta didele dalimi.

Klausimas dėl klausos vamzdelio disfunkcijos medicininio korekcijos

žurnale:
"Pulmonologija / Consilium Medicum taikymas", 2009, p. 45-48

N.A.Arefieva1, E.E.Savelyeva2
1Bashkir valstybinis medicinos universitetas, Ufa;
2Rusijos mokslinis-mokslinis tyrimų ir klausos centras, Maskva

Garso vamzdelio funkcijos sutrikimas yra gana dažna liga, kuri paprastai lydi ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, ūminį rinitą ir sinusitą ir veda prie laidinio klausos praradimo ir sekrecinio otito atsiradimo [1, 2].

Eksudacinės vidurinės ausies uždegimo gydymo tikslas - atkurti klausos vamzdelio funkciją ir sumažinti vidurinės ausies gleivinės sekrecinį aktyvumą.

Nepaisant didelio ligos nustatymo padidėjimo, tinkamas gydymas atliekamas vėlai [3].

Pagal SI Ovcharenko [4], atsakant į žalingo infekcinio ir neinfekcinio agento poveikį, pirmoji gleivinės reakcija yra uždegiminės reakcijos su gleivių hiperseksibe plėtra.

Slapti formuojantys uždegimo gleivinės elementai pradeda gaminti klampius gleivius, o jo cheminė sudėtis keičiasi. Tai savo ruožtu lemia gelio frakcijos padidėjimą, jo viršenybę virš tirpalo ir, atitinkamai, padidėjusios klampumo elastines savybes.

Paslapties ypatybių pokyčius lydi reikšmingi kokybiniai jo sudėties pokyčiai: sekreto IgA, interferono, laktoferino, pagrindinių imuniteto komponentų lizocimo, turinčio antivirusinį ir antimikrobinį poveikį, kiekio sumažėjimas.

Storas ir klampus išsiskyrimas, turintis mažesnį baktericidinį potencialą, yra gera maistinė terpė įvairiems mikroorganizmams (virusams, bakterijoms, grybams).

Didėjantis klampumas, lėtėja sekrecijos progresas prisideda prie mikroorganizmų fiksacijos, kolonizacijos ir gilesnio įsiskverbimo į gleivinės storį. Dėl to pablogėja uždegiminis procesas ir padidėja obstrukcija [4].

Taigi, nurodytos aplinkybės pabrėžia poreikį naudoti vaistus, kurie pagerina arba palengvina patologiškai pakeistų sekrecijų atskyrimą, užkirsti kelią gleivinei ir pagerina gleivinės klirensą.

Tai pasiekiama daugiausia naudojant mucolytic (mucoregulatory) narkotikus [5].

Plačioje terapinėje praktikoje sėkmingai naudojami įvairūs vaistai, dažniausiai yra trys vaistų grupės: ambroksolis ir jo dariniai; karbocisteinas ir jo dariniai; acetil-cisteinas ir jo dariniai [4].

Neseniai vaistų arsenalas buvo papildytas nauju vaistu, išvestiniu fenspiridu - Erespal.

Nepaisant to, kad vaistas neturi tiesioginio mukolitinio ir atsilikimo poveikio, jis gali būti netiesiogiai priskiriamas gleivinės reguliatoriams dėl savo priešuždegiminių savybių [4].

Erespal, veikiantis pagrindinius uždegiminio proceso ryšius ir turintis aukštą tropizmą kvėpavimo takų atžvilgiu, sumažina gleivinės patinimą ir padidėjusį išsiskyrimą. Be to, jis žymiai padidina gleivinės transportavimo greitį.

Tyrimo tikslas - ištirti vaisto - fenspirido hidrochlorido (Erespala) - veiksmingumą eksudacinės vidurinės ausies uždegimo eigai.

Tyrimo grupė (47 žmonės) susideda iš pacientų, turinčių eksudacinę vidurinės ausies uždegimą.

Kontrolinė grupė apėmė pacientus, turinčius klausos vamzdelio funkcinį disfunkciją dėl uždegiminių nosies ir nosies gleivinės ar alerginio kraujagyslių sutrikimų.

Į stebėjimo grupę nebuvo įtraukti pacientai, kuriems dėl kiaušintakių ar ryklės tonzilių, Cicatricial pokyčių ir pan. Pacientų amžius buvo nuo 18 iki 54 metų.

Mokslinių tyrimų metodai: ENT organų klinikinis tyrimas su klausos vamzdelio, akumetrijos, tono slenksčio audiometrijos, akustinio impedanso metrologijos, garsinio vamzdelio ventiliacijos funkcijos bandymo bandymų su ausies vamzdeliu rėmo ir endoskopijos otomikroskopija. (Madsen Electronics)).

Gydymo metodai: pagal atliktą gydymą pacientai yra suskirstyti į dvi grupes: 1-29 pacientų, sergančių eksudacine vidurinės ausies uždegimu, grupė, kuri kartu su tradiciniu gydymu įtraukė fenspiridą (Erespal) kompleksiniame gydyme. Fenspirid buvo skiriama po 1 tabletę (80 mg) 3 kartus per parą 10 dienų.

2 grupė - kontrolė (18 žmonių), pacientai gavo tradicinį vidurinės ausies uždegimo gydymą (desensibilizuojančių, dekongestantų, vazokonstriktorių, vietinių medicininių procedūrų, nosies gleivinės drėkinimo terapijos ir vamzdinės burnos vartojimas, klausos vamzdžių pūtimas be kontraindikacijų, fizinė terapija). Gydymas buvo atliktas siekiant gauti teigiamą klinikinį rezultatą.

Rezultatai ir diskusija.

Visi pacientai iki gydymo pradžios skundėsi dėl ausies perkrovos, ausies pilnatvės, klausos praradimo, 17 (36%) pacientų skundėsi dėl nosies kvėpavimo sutrikimų ir nosies išsiskyrimo, 23 (49%) pacientų turėjo ausų triukšmą, 8 (17%) pacientų - dėl autofonijos reiškinio ir skysčio transfuzijos.

Visų pacientų otoskopinis vaizdas polimorfizme skyrėsi, buvo: ausies būgno atsitraukimas ir drumstumas, šviesos kūgio trūkumas, skirtinga ausies būgno spalva (rausvos, cianozės, gelsvos spalvos), kraujagyslių injekcija palei malleus rankenėlę, edemą arba ausies būgnelio traukimąsi.

Šios toninio slenksčio audiometrija parodė, kad yra girdimasis laidus tipas (per 30-40 dB).

11 (23%) tympanometrijos pacientų buvo rasta „C“ tipo kreivių, kurių didžiausias nuokrypis buvo neigiamo slėgio atžvilgiu (iki -200 daPa ar daugiau, atspindintis klausos vamzdelio ventiliacijos funkcijos pažeidimą). Tačiau 36 (77%) pacientams, esant eksudatui tympanic ertmėje, susidurta su „B“ tipo plokščiomis horizontaliomis kreivėmis, o akustinis refleksas nebuvo įrašytas.

Po gydymo rezultatas buvo įvertintas kaip geras, patenkinamas ir nepatenkinamas.

Manoma, kad „geras“ rezultatas yra visiškas klausos vamzdžio nuovargio atkūrimas ir klausos normalizavimas pagal akustinius duomenis, taip pat normalių klausos slenksčių atkūrimas pagal audiometriją, tympanogramos keitimas į A tipą ir otito pasikartojimo nebuvimas per 1 stebėjimo metus.

Manoma, kad „patenkinamas“ rezultatas yra geras klausos pagerėjimas ir girdimojo vamzdžio nuovargio pagerėjimas, kurį lydėjo 10 dB ar daugiau klausos slenksčių ir tam tikros teigiamos dinamikos pagerėjimas pagal impedancemetry.

„Nepatenkinamas“ rezultatas buvo įvertintas nesant teigiamos dinamikos ir tolesnės chirurginės intervencijos (tympanostomijos) poreikio.

Rezultatai pateikiami Fig. 1.

Fig. 1. Fenspirido vartojimo klausos vamzdžio uždegiminio disfunkcijos rezultatai.

Taigi pacientų grupėje, kuri kartu su tradiciniais gydymo metodais naudojo fenspiridą, „gerų“ ir „patenkinamų“ rezultatų procentas buvo didesnis.

Mes atlikome lyginamąją subjektyvių pacientų skundų, esančių perkrovos, triukšmo pojūčio ir diskomforto ausyse, analizę.

Šie jausmai buvo įvertinti 6 balų skalėje: 0 - pilnas jausmų nebuvimas; 1 - nežymi ausies perkrova; 2 - vidutinio sunkumo ausies perkrova; 3 - „įdegis“ + triukšmas ausyje; 4 - „apsvaiginimo“ jausmas; 5 - ryškus „apsvaiginimo“ jausmas; 6 - ryškus „apsvaiginimo“ ir periodinio skausmo jausmas ausyje.

Subjektyvių pacientų skundų analizė parodyta Fig. 2

Fig. 2. Subjektyvūs pacientų pojūčiai, turintys skirtingus eksudacinės vidurinės ausies uždegimo gydymo metodus.

Kaip matyti iš fig. 2, fenspirido vartojimas gydant eksudacinę vidurinės ausies uždegimą pašalina nemalonius subjektyvius pojūčius iki 9-osios gydymo dienos ir kontrolinėje grupėje - po 10-osios dienos.

Analizuojant klausos vamzdžio funkcijos objektyvaus įvertinimo rezultatus, pagal tympanometriją, klausos vamzdelio vėdinimo funkcijos normalizavimo kriterijus buvo tympanogramų tipų keitimas iš "B" tipo į "C" tipą su lygiavimu prie "A" tipo (3 pav.).

Fig. 3. Įvairių tipų tympanogramų, užregistruotų pacientams, gydant eksudacinę vidurinės ausies uždegimą: B - prieš gydymą (eksudato buvimas); C - gydymo laikotarpiu (neigiamas slėgis); A - atkūrimas (normalus).

Be to, buvo naudojami papildomi įtempių bandymai su klausos vamzdžio ventiliacijos funkcijos tyrimu.

Papildomos ZODIAC 901 (Madsen Electronics) vidurinės ausies būklės analizatoriaus - klausos vamzdelio funkcijos (ETF1) galimybės nesugadintam ausies būgnui leido įvertinti klausos vamzdžio ventiliacijos funkcijos atkūrimą.

Taigi klausos vamzdelio funkcijos atkūrimo kriterijus buvo subjektyvių pacientų skundų nebuvimas, taip pat impedanso matavimo rodiklių normalizavimas ir papildomi Eustachijos vamzdžio funkcijos tyrimai.

Pažymėtina, kad impedansimetrijos rodiklių normalizavimas buvo pastebėtas nuo 2 iki 4-5 savaičių, o tyrimo grupėje - 4-5 dienos anksčiau nei kontrolinėje grupėje.

Garsinio mėgintuvėlio funkcija taip pat turėjo geriausią tendenciją atsigauti pacientų grupėje, kurioms buvo taikomas kompleksinis gydymas kartu su fenspiridu.

Analizuojant toninio slenksčio audiometrijos duomenis, vidutinė garso skleidimo per orą riba buvo apskaičiuota 4 kalbos dažniais: 0,5 kHz; 1 kHz; 2 kHz ir 4 kHz.

Pradinio gydymo metu visuose pacientuose buvo pastebėtas laidus klausos praradimas, vidutinė 4 skleidžiamo dažnio garsas buvo 38,6 ± 6, BDS. Visi pacientai 7, 14 ir 21 dienomis buvo pakartotinai tikrinami.

Klausos atkūrimas, priklausomai nuo gydymo metodo, pateiktas Fig. 5

Fig. 4. Patikrinkite garsinio vamzdžio ETFI funkciją. Eustachijos vamzdžio normaliosios funkcijos grafikas (tympanograma prieš ir po Valsalva bandymo).

Fig. 5. Įvairių gydymo metodų pacientų toninio slenksčio audiometrijos rezultatai.

Pagal audiometriją, klausos funkcijos atkūrimas pacientų grupėje, kurioms sudėtinė terapija gavo fenspiridą, įvyko greičiau (iki 21-os dienos) nei kontrolinėje grupėje.

Taigi, klinikinis stebėjimas ir gydymo rezultatų palyginimas parodė gerą pasirinkto vaisto priešuždegiminį poveikį.

Naudojant fenspiridą kompleksiniam eksudacinės vidurinės ausies uždegimo gydymui, buvo pastebėti subjektyvūs ir objektyvūs skirtumai nuo kontrolinės grupės. Fenspirido grupėje otoskopinio vaizdo pagerėjimas įvyko greičiau, vidutiniškai iki 6 dienos.

Kontrolinėje grupėje šie laikotarpiai buvo ilgesni, ty teigiama tendencija iki 8–9 dienos. Tiriamojoje grupėje iki 7–7 dienos, 7–10 dieną, kontrolinėje grupėje sumažėjo eksudacija tympanic ertmėje.

Audiometrijos ir impedancemetrijos duomenys taip pat parodė, kad stebėjimo grupėje greitesnė vidurinės ausies funkcija atsigavo, palyginti su kontroline grupe (2-4 dienos).

Taigi, tyrimas parodo gerą vaistų nuo Erespal uždegimą, kuris priklauso nuo nosies gleivinės ir klausos vamzdžio patinimo sumažėjimo, nosies ir vidurinės ausies gleivinės eksudacijos sumažėjimo ir klausos vamzdžio pataisos atkūrimo. Stebėjimo grupės ir kontrolinės grupės palyginimo rezultatus patvirtina subjektyvus pacientų vertinimas ir papildomų tyrimų metodų duomenys.

Tačiau reikia nepamiršti, kad pacientams, sergantiems recidyvuojančiu eksudaciniu otitu ir eksudato buvimu ilgiau nei 3-4 mėnesius, atsiranda negrįžtamų vidurinės ausies pokyčių, dėl kurių atsiranda nuolatinis klausos praradimas. Atsižvelgiant į tai, yra tinkama naudoti įvairius vidurinės ausies uždegimo operacijos chirurginio gydymo metodus netinkamų konservatyvaus gydymo rezultatų atveju.

Kompleksinės gleivinės reguliuojančių vaistų, kurie mažina gleivių patinimą ir padidėjusį kraujo išsiskyrimą, įtraukimas į kompleksinę terapiją padidina konservatyvaus vidurinės ausies uždegimo terapijos veiksmingumą.

NUORODOS 1. Vaikų, sergančių eksudacine vidurinės ausies uždegimu, klinikinių charakteristikų požymiai, atsirandantys kartu su recidyvais ir be jų. V.V. Volodkina, N.A. Mileshina. Š tr. „Šiuolaikinės klausos fiziologijos ir patologijos problemos“.

6-ojo tarptautinio simpoziumo medžiagos ir 2-asis Nacionalinis Audiologų kongresas.M, 2007; p.70-1. 2. IRS-19 vaisto vartojimo klinikinis veiksmingumas gydant ūminį eustachitą. G.N. Nikiforova, V.M. Svistushkin, A.Yu. Ovchinnikov. Š tr.

„Mikrochirurgijos problemos ir galimybės; - Rusijos mokslinės-praktinės otorinolaringologijos konferencijos medžiagos. Orenburgas, 2002; c. 216-7. 3. Eksudacinės vidurinės ausies uždegimo vaikams diagnozavimo ir gydymo patirtis. NAMileshina, VVVolodkina: Šeštadienis tr.

"Ausies mikroschirurgijos problemos ir galimybės". Rusijos mokslinės-praktinės konferencijos, skirtos antrinolaringologams, medžiagos. Orenburgas, 2002; c. 210-2. 4. Ovcharenko S.I.

Mucolytic (mukoreguliaciniai) vaistai lėtinei obstrukcinei plaučių ligai gydyti. Išaugo medus žurnalai 2002 m. 10 (4).

5. Sinopalnikov A.N., Klyachkina I.L. Mucolytic narkotikų vieta kompleksinėje kvėpavimo takų ligų terapijoje. Auga medus vadovauti. 1997; 2 (4): 9-18.

Ausies barotrauma - Eustachijos vamzdžio disfunkcija. Aprašymas, diagnozė, ligų ir sutrikimų gydymas

Eustachijos vamzdžio disfunkcija (ETD; barotitas; barotrauma; ausų popping; su spaudimu susiję ausų skausmai);

Aprašymas

Eustachijos vamzdelis yra mažas kanalas, jungiantis vidurinę ausį prie nosies ir viršutinės gerklės dalies (nosies gleivinės). Jo užduotis - išlyginti oro slėgį vidurinėje ausyje su išoriniu slėgiu.

Eustachijos vamzdžio funkcijos sutrikimas atsiranda, kai kanalas neatidaro rijimo ar žvėries. Dėl to yra skirtumas tarp oro slėgio vidinėje ausyje ir už jos ribų. Tai sukelia diskomfortą ausyse ir laikinas klausos problemas.

Eustachijos vamzdžio veikimo sutrikimo priežastys

Ausies užsikimšimas gali atsirasti, jei pasikeičia slėgis už ausies, bet slėgis ausies viduje nepasikeičia. Kai taip nutinka, ausies būgnas negali normaliai vibruoti.

Tai dažnai atsitinka pasikeitus aukštyje, skrendant lėktuvu, važiuojant stačiomis kalvomis arba nardant. Laikui bėgant, nurijus, žavinant ar kramtant, šie simptomai išnyksta.

Eustachijos vamzdžio disfunkcija atsiranda, jei kanalas yra užsikimšęs arba patinęs, arba skysčio patenka į vidurinę ausį. Simptomai gali trukti iki kelių valandų. Kartais barotrauma gali pakenkti klausai.

Eustachijos vamzdžio funkcijos sutrikimo priežastys:

  • Alergijos nosies užgulimas;
  • Šalčio ir kitos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
  • Ausies arba nosies uždegimų infekcijos;
  • Siauras eustachijos vamzdis;
  • • limfoidinio audinio, blokuojančio klausos kanalą, buvimas (vaikams);
  • Navikai (suaugusiems).

Rizikos veiksniai

Veiksniai, didinantys Eustachijos vamzdelio disfunkcijos tikimybę:

  • Veikla, susijusi su dideliais, greitojo aukščio pokyčiais, pavyzdžiui, skraidymas lėktuve ar nardymu;
  • Alergija, šalta ar kita viršutinių kvėpavimo takų infekcija;
  • Ausies arba nosies uždegimų infekcijos;
  • Siauras klausos vamzdis;
  • Spaudžiamųjų navikų buvimas nosies gleivinėje;
  • Vaikai su dideliais adenoidais;
  • Amžius: vaikai (jų klausos vamzdžiai yra siauresni).
  • Alergija.

Eustachijos vamzdelio funkcijos sutrikimo simptomai

Simptomai gali būti:

  • Pykinimas ar užsikimšimas ausyje;
  • Diskomfortas ar skausmas ausyje;
  • Klausos praradimas;
  • Skambėjimas ausyse;
  • Svaigulys;
  • Užsikimšimo požymiai rijimo, žaibymo ar kramtymo metu;
  • Skausmas, jei blokada sukelia infekciją.

Eustachijos vamzdelio disfunkcijos diagnostika

Gydytojas klausia apie ligos simptomus ir istoriją, taip pat atlieka fizinę apžiūrą. Į ausį žiūrėti naudojamas įrankis, vadinamas otoskopu.

Gydytojas tikrina ausį, kad būtų užsikimšęs nedidelis burbulas aplink skystį, skystis ir edema.

Jei atvejis yra sunkus, gali prireikti ištirti otolaringologą, gydytoją, kuris specializuojasi klausos praradimu.

Kiti galimi bandymai:

  • Tympanogram - matuoti ausies kanalo slėgį ir ištirti ausies būgnelio judėjimą;
  • gramas - klausos matavimui;
  • Nosies ir nugaros dalies patikrinimas.

Eustachijos vamzdelio disfunkcijos gydymas

Norėdami pašalinti ausies perkrovą, diskomfortą ar skausmą, galite pabandyti:

  • Norint normalizuoti spaudimą, nurykite, nuvalykite arba kramtykite gumą;
  • Nuvalykite ausis, įkvėpkite ir atsargiai iškvėpkite orą, laikydami savo šnerves ir burną.

Jei simptomai išlieka per kelias valandas arba pablogėja, gydytojas gali rekomenduoti šiuos vaistus:

  • Nosies dekongestantai;
  • Antihistamininiai vaistai;
  • Nosies steroidai, skirti nosies užgulimui mažinti ir klausos vamzdelio atidarymui;
  • Gydomieji vaistai (pvz., Acetaminofenas arba ibuprofenas).

Retais atvejais gali būti reikalinga myringotomija. Gydytojas, norėdamas išlyginti slėgį ir ištuštinti skystį, ausies būgnoje pjauna.

Eustachijos vamzdelio disfunkcijos prevencija

Siekiant sumažinti barotraumos tikimybę, rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

  • Venkite skristi į lėktuvą ar nardymą, esant alergijai ar peršalimui;
  • Skrydžio metu:
    • Jei sergate alergija ar peršalimu, turite naudoti dekongestantus arba antihistamininius vaistus;
    • Jūs galite žydėti ar kramtyti gumą. Taip pat rekomenduojama nuryti, čiulpti saldainius arba gerti vandenį;
    • Išlipant ir nusileidžiant, reikia išvalyti ausis, įkvėpti ir švelniai išlėkti, laikydami savo šnerves ir burną uždarytą;
    • Galite naudoti specialias ausų kištukus, kurie lėtai išlygina ausies slėgį. Jas galima rasti vaistinėse ir oro uostuose.

Skaityti Daugiau Apie Gripą