Neoperacinis adenoidų gydymas vaikams pagal E.O. Komarovskis

Adenoidai - ryklės tonzilės liaukų audinių hiperplazija, kuri 84% atvejų atsiranda dėl dažnai pasikartojančių kvėpavimo takų ligų. Ar galima gydyti adenoidus vaikams be operacijos?

Straipsnio turinys

Komarovskis teigia, kad neinfekcinė patologija yra lengvai prieinama vaistų terapijai, jei gydytojas laiku gydo gydytoją.

Nasopharyngeal tonzilas yra svarbus vietinio imuniteto komponentas, kuris neleidžia daugintis ligų sukėlėjams gleivių kvėpavimo takuose. Organo pašalinimas sumažina vaiko kūno reaktyvumą, dėl to vis dažniau pasitaiko peršalimo atvejų. Štai kodėl vaikams skiriama tik adenotomija tik ENT patologijos vystymosi 2 ir 3 etapuose.

Kas yra pavojingi adenoidai?

Praktikuojantis pediatras EO Komarovskis kategoriškai nerekomenduoja atlikti adenotomijos, jei nėra rimtų indikacijų.

Reikia suprasti, kad imuninio organo pašalinimas neišvengiamai padidina likusių limfinio ryklės žiedo infekcinių apkrovų padidėjimą. Vėlesnis vietinio imuniteto sumažėjimas susijęs su kvėpavimo organų uždegimu, kuris yra kupinas lėtinių ligų, pvz., Tonzilito, bronchito, bronchinės astmos ir pan.

Kodėl vaikai vystosi adenoidais? Adenoidinės plėtros priežastis yra dažnas viršutinių ENT organų uždegimas - nosies ertmė, gerklų gerklės, vidurinės ausies ir paranasalinės sinusos. Dėl nepakankamos imuninės sistemos ir besitęsiančių ligų sukėlėjų padidėja adenoidinio audinio struktūrinių elementų skaičius. Tai kompensuoja infekcinę apkrovą, kurią patiria palatinas, kiaušintakis ir kiti tonziliai.

Nasofaringinės tonzilės dezintegracija sumažina nosies kanalų vidinį skersmenį ir klausos vamzdelių angas. Vidurinės ausies ir nosies gleivinės vėdinimo pažeidimas sukelia tokius patologinius simptomus, kaip:

  • klausos praradimas;
  • nosies užgulimas;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • protinis atsilikimas;
  • dažnai pasikartoja infekcijos.

Svarbu! Vėlesnis gerybinių navikų gydymas nosies ertmėje sukelia negrįžtamus veido kaukolės ir pažeisto įkandimo pokyčius.

E. O. Komarovskio teigimu, savalaikis diagnozavimas ir adenoidų tinkamas gydymas gali pašalinti nemalonius simptomus ir užkirsti kelią baisiems padariniams. Tačiau pediatras įspėja, kad siekiant apriboti konservatyvų ir fizioterapinį gydymą galima tik esant nedideliam imuninio organo hiperplazijai.

Gydymo principai

Kaip gydyti adenoidinius augalus? Šiuolaikiniai ENT patologijos gydymo metodai yra suskirstyti į dvi kategorijas: konservatyvus (fizioterapija, farmakoterapija) ir chirurginis (lazerinis, skalpelis ir adenoidų radijo bangų šalinimas). Daugeliu atvejų ekspertai gali išspręsti šią problemą be operacijos. Adenotomija yra labiausiai trauminis ir pavojingiausias būdas gydyti hipertrofinį tonilį, todėl jis naudojamas avarijos atveju.

Tarp konservatyvių adenoidinių augalų gydymo metodų yra:

  • farmakoterapija;
  • fizioterapija;
  • klimatinė terapija;
  • lazerinė terapija;
  • rankinis gydymas.

ENT patologijos konservatyvaus gydymo sėkmės tikimybė priklauso nuo nosies nykštuko tonilio hipertrofijos laipsnio.

E. O. Komarovskis yra tikras, kad normalus fiziologinis tonilio dydis gali būti atkurtas tik kompleksinio patologinio gydymo atveju. Jei vaikas skundžiasi nuolatiniu nosies užgulimu ir klampių gleivių nutekėjimu iš ryklės sienelių, neįmanoma atsisakyti atlikti dezinfekavimo procedūras. Nosies ertmės drėkinimas prisideda prie gleivinės klirenso atkūrimo ir limfinių audinių folikulų valymo nuo patogenų ir audinių šiukšlių.

Nosies plovimas

Pacientams, kuriems yra pirmasis ir antrasis adenoidų išsivystymo laipsnis, dažnai skiriamas nosies plovimas su priešuždegiminiais ir antiseptiniais preparatais. Valant nosies takus iš gleivių, pūlingos apnašos ir audinių šiukšlės padeda atkurti limfoidinių kaupimosi drenažo funkciją ir atitinkamai sumažinti ryklės tonzilo dydį.

Drėkinimo terapija skiriama vaikams, sergantiems sunkiomis alerginėmis ligomis, nes tai padeda sumažinti histamino receptorių jautrumą.

ENT gydymo schemoje dažniausiai yra šie vaistiniai sprendimai:

Druskos izotoniniai ir hipertoniniai tirpalai turi ryškių antiedematinių ir antiprobistinių savybių. Rūgšties lygio sumažėjimas kvėpavimo sistemos gleivinės organuose neleidžia daugintis sąlyginai patogeniškų mikrobų, taip sumažinant imuninio organo septinio uždegimo tikimybę. Pasak Komarovskio, nasopharynx plaunant patartina naudoti nosies fitomedikacijas, kurios užkerta kelią gleivinės epitelio džiovinimui.

Nosies preparatai

Kokie vaikai gali gydyti 2 laipsnio adenoidus vaikams? Antrąjį tonilų hiperplazijos laipsnį apibūdina nosies kanalų ir vomerų persidengimas apie 30-35%. Šiuo atžvilgiu vaikas pradeda skųstis diskomfortu dėl paranasinių sinusų ir nosies perkrovos. Joano užsikimšimas sukelia gleivių susikaupimą nosies gleivinėje, dėl kurio yra paranasinių sinusų spaudimo jausmas.

Atleiskite adenoidų simptomus ir atkurkite nosies takus naudodami tokius nosies agentus:

  • „Protargolis“ - nosies lašai su dezinfekavimo ir priešuždegiminiu poveikiu; koloidinis tirpalas švelniai valo patologinių sekrecijų gleivinę, tuo pačiu metu sunaikindamas iki 86% ligų sukėlėjų;
  • "Nasonex" - gliukokortikosteroidų priešuždegiminis agentas, pašalinantis adenoidinių audinių pūtimą; slopina uždegiminių mediatorių sintezę, kuri neleidžia atsirasti alerginėms reakcijoms;
  • "Avamys" - fluorintas antiseptinis ir prieš edemos purškalas pasižymintis stiprus skausmą malšinantis ir priešuždegiminis poveikis; pagreitina redokso reakcijas audiniuose, kurie prisideda prie normalios nosies pasyvumo atkūrimo;
  • "Nazol Kids" - intranazalinis vaistas su adrenomimetiniu aktyvumu; Jis turi vazokonstriktorių ir antialerginį poveikį ir gali būti naudojamas lėtiniam rinitui gydyti.

Piktnaudžiavimas nosies vazokonstriktoriaus lašais lemia nepageidaujamų reakcijų atsiradimą - galvos skausmą, pykinimą, deginimo pojūtį nosies gleivinėje.

Adenoiditas

Kaip vaikai gali išgydyti adenoiditą? E. O. Komarovskis praneša, kad daugelis tėvų mano, kad adenoidai ir adenoiditas yra susijusios sąvokos, nors taip nėra. Adenoidai - imuninio organo hipertrofija ir adenoiditas - jo uždegimas. Gydant pūlingus ar katarrinius procesus, gydymas turi būti atliekamas ne tik simptominiu, bet ir patogenetiniu poveikiu. Kitaip tariant, uždegimas gali būti pašalintas naudojant vaistus, kuriais siekiama išnaikinti patogeninius veiksnius, sukeliančius patologines reakcijas.

Pašalinti adenoiditą leidžia priimti šias farmakoterapijos priemones:

  • antibiotikai - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
  • Antivirusiniai vaistai - Anaferonas, Rimantadinas, Orviremas;
  • vaistai nuo uždegimo - Nimesulidas, Ibuprofenas, Nise;
  • imunostimuliuojančių vaistų - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparaciniai vaistai - „Elbon“, „Bepanten“, „Moreal-plus“.

Svarbu! Imunostimuliantai neturėtų būti naudojami pacientams iki 3 metų gydyti, nes jie gali neigiamai paveikti vaiko kūno imunologinį reaktyvumą.

Infekcinių ligų gydymo preparatus turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas. Renkantis vaistus, pediatras vadovaujasi mikrobiologinės ir virologinės analizės rezultatais.

Adenoidai - ištrinti ar ne?

Kaip gydyti 3 laipsnių adenoidus be operacijos? Komarovskis yra operacijos priešininkas be jokios akivaizdžios priežasties. Tačiau, jei hiperplasticizuoti audiniai sutampa su vomerais ir chorais daugiau nei 90%, tai nebus įmanoma daryti be adenotomijos. Adenoidinių augalų radijo bangų ir lazerio išskyrimas yra mažiausiai trauminiai patologijos gydymo metodai.

Operaciją galima užkirsti kelią tik tuomet, kai gydymas vaistais ir fizioterapija yra laiku. Efektyviausios ir saugiausios fizioterapinės procedūros apima:

  • magnetinė terapija;
  • UHF terapija;
  • krioterapija;
  • lazerinė terapija;
  • elektroforezė;
  • šviesos terapija (UV, KUF).

Be to, kaip sudėtinio gydymo dalis, patartina inhaliaciją naudoti purkštuvu. Procedūroms gali būti naudojamos anti edemos, žaizdų gijimo, dezinfekavimo ir vazokonstriktorių vaistai. Reikėtų suprasti, kad įkvėpimas turi netiesioginį poveikį ryklės tonziliui, ty normalizuoja jo drenažo funkciją, bet neprisideda prie jo dydžio mažinimo.

Liaudies gynimo priemonės

Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones gydant adenoidinius augalus? Prieš kreipdamiesi į alternatyvius gydymo būdus, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Dėl didelio vaiko kūno jautrumo, vaistažolės gali sukelti alergines reakcijas ir sukelti komplikacijas.

Pašalinkite uždegimą ir atkurkite ryklės tonzilo funkciją naudodami vaistažoles. Nosies ertmės plovimui dažniausiai naudojamas nuoviras, pagrįstas grietinėlės, medicinos ramunėlių, čiobrelių, jonažolės, medetkų ir pan. Norėdami sušvelninti gleivinę ir pašalinti dirginimą, galite naudoti alavijo sultis, kurios turėtų būti įpilamos į nosį, 2-3 lašus ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Kartu su alopatinėmis ir liaudies gynimo priemonėmis rekomenduojama vartoti homeopatiją. Daugelis homeopatinių vaistų stimuliuoja ryklės tonzilo imuninį aktyvumą ir pagreitina regeneracinius procesus gleivinėje, taip atkurdami ciliarinio epitelio funkcionavimą. Tarp veiksmingų vaistų yra Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh ir kt.

Gydytojas Komarovskis - apie adenoidus

Išplėstinių adenoidų problema nerimauja dėl daugelio tėvų, ir dr. Komarovskis sutiko kalbėti apie šią temą su ENT specialistu Vladimiru Yatskivu.

Geras popietis, brangus Evgeny Olegovich! Visų skaitytojų vardu noriu padėkoti už tai, kad skyrėte laiko atsakyti į labai svarbios temos klausimus - adenoidus vaikams. Galų gale, adenoidinis audinys gali būti išplėstas kiekviename vaikyje, bet toli gražu tai sukels nemalonių pasekmių.

- Jevgenijus Olegovičius, kaip dažnai ši situacija atsiranda jūsų praktikoje: vaikas ilgą laiką kosulys, ypač naktį. Pediatrai nieko negirdi plaučiuose. Ir galiausiai paaiškėja, kad tai yra adenoiditas (gleivinės išsiskyrimas iš nosies gleivinės trachėjoje)?

- Turiu pripažinti, kad kai ilgalaikiai kosulys pediatrai „nieko negirdi“, yra daug dažniau nei priešingai. Dažniausia ilgalaikio kosulio priežastis vaikams yra uždegimas viršutiniuose kvėpavimo takuose, nosies gleivinėje. Adenoiditas, galbūt šių procesų sąrašo lyderis.

- Pasakykite mūsų skaitytojams, kokie simptomai turėtų įspėti tėvus ir paskatinti juos galvoti apie vaikų adenoiditą.

- Svarbiausia yra nosies kvėpavimo sutrikimas, kurio negalima atlaisvinti pučiant ar skalaujant nosį tirpalu. Jau minėjome dažnai kosulį ar kosulį, ypač sunkindami horizontalią padėtį. Daugeliu atvejų knarkimas ir kartotinis vidurinės ausies uždegimas taip pat rodo adenoidų padidėjimą.

- Ar susidūrėte su adenoidito klaidinga diagnoze? Pavyzdžiui, priėmime esantis otolaringologas nepasiekė kontakto, vaikas sukasi. Man pavyko žvilgsnį žvelgti į nosies ryklę - mačiau kažką, kažką. Atliko operaciją, tačiau jis nepadarė poveikio.

- Žinoma, taip atsitinka, bet ne labai dažnai. Ir, mano nuomone, nesėkmingų operacijų priežastis yra ne tiek netinkamas tyrimas, tiek nepakankamai racionali visų priežasčių, dėl kurių atsirado simptomų kompleksas, analizė. Kas lėmė tonzilių hipertrofiją? Kokios yra vaiko gyvenimo sąlygos (tiek namuose, tiek darželiuose)? Koks yra gydymo ARVI dažnis? Jūs negalite sėkmingai atlikti tik operacijos! Tačiau tėvai dažnai ir atkakliai nenori nieko keisti savo gyvenimo būdo ir požiūrio į ligas atžvilgiu, toliau klysti ir kaltina gydytojus nenaudingų ar nesėkmingų operacijų. Nemanau, kad neteisinga diagnozė yra reta. Bet kai asmeniškai analizuoju nesėkmingų operacijų priežastis, per daugelis atvejų pirmiausia yra perkaitimas, per didelis pašarų kiekis, dažni ūminiai kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir netinkami patalpų oro parametrai. Taip pat turiu dideliu liūdesiu ir apgailestauju pripažinti, kad labai paplitusi priežastis, kodėl „jie turėjo operaciją, bet nesukėlė jokio poveikio“, yra medicinos komercializavimas: operacija kainuoja daugiau nei konservatyvus gydymas, todėl pernelyg didelė diagnozė ir nereikalingos, akivaizdžiai neveiksmingos operacijos.

- Šiuolaikinė adenoidų diagnostika - vaizdo endoskopija. Ar tėvai turėtų ieškoti progos vizualizuoti adenoidinės plėtros laipsnį, ar tai tik vienas žvilgsnis į nosies gleivinės veidrodį diagnozei?

- Šiuolaikinė medicina siekia visiškai pašalinti diagnozės subjektyvumą. Taip, patyręs gydytojas, kurio tikimybė yra 99%, diagnozuos pneumoniją stetoskopu, tačiau medicinos mokslas primygtinai reikalauja rentgeno spindulių. Diagnozavus adenoidus, situacija yra gana panaši: kvalifikuotas ENT gydytojas daugeliu atvejų galės diagnozuoti adenoidinės plėtros laipsnį ir nustatyti chirurgijos indikacijas be endoskopijos. Bet jei yra tokia galimybė - tai tiesiog puiku! Tai gerokai sumažina klaidų tikimybę ir leidžia visiškai panaikinti toli nutolusių operacijų riziką - visada galite pateikti nuotrauką, kuri rodo, kad adenoidai nematė vienas kito, bet tikrai.

- Jevgenijus Olegovičius, kaip manote apie konservatyvų adenoidinės hipertrofijos gydymą? Ar yra technologijų, galinčių sumažinti adenoidą?

- konservatyvus adenoidų gydymas - tai visada bus pagerbtas įgyvendinant klasikinį „gerai, jūs turite kažką daryti“. Žinoma, aš turiu galvoje bandymus sušvelninti vaiko būklę su įvairiomis tabletėmis „imunitetui“ ir tt, nes beveik visi farmakologiniai agentai, naudojami konservatyviam adenoidų gydymui, yra grynas fuflomicinas, kuris „išgydo“ tik tėvus psichiką. Jau daugelį metų svajojau, kaip galiausiai būti su savo tėvais, ir, atvirai kalbant, dauguma pediatrų supras, kad hipertrofijos ir konservatyvaus adenoidų gydymo prevencija visų pirma yra gyvenimo būdo ištaisymas ir priemonių, skirtų SARS prevencijai, rinkinys.

- Kaip manote apie tokį įprastą adenoidito gydymo būdą kaip „gegutė“? Daugelis mamytės turi teigiamą patirtį gydant vaikus „gegutės“ pagalba.

- Paprastai tai vertinu kaip procedūrą, kuri yra labai veiksminga tam tikrose situacijose ir galinčiose rankose. Tik tėvai (ir gydytojai) turėtų aiškiai suprasti, kad „gegutė“ iš tikrųjų leidžia išvalyti sukaupto gleivių nosį ir pūlį, tačiau ji negali sumažinti adenoidų dydžio. Įsivaizduokite kelią, kuris užblokavo sniego ir akmenų laviną. Taigi, „gegutė“ leidžia jums ištirpti ir pašalinti sniegą, bet akmenys niekur nepasieks!

- Kokiais atvejais patariate tėvams susitarti dėl adenoidų pašalinimo į vaiką ir rekomenduoti laukti?

- Klausimas „Pašalinti ar nepašalinti adenoidų?“ Skamba planetoje apie milijoną kartų per dieną. Šiuolaikinė medicina negali sau leisti turėti skirtingų atsakymų į tą patį klausimą XXI amžiuje. Remiantis tuo, kiekvienas modernus gydytojas žino labai specifinį adenoidų šalinimo indikacijų sąrašą. Yra įrodymų - mes ištriname, jokių įrodymų - ne skubėti. Kas yra šis liudijimas? Pavyzdžiui, visiškas nosies kvėpavimo sutrikimas, miego sutrikimas, kvėpavimo sustojimas sapne, pasikartojantis otitas, kai kurios apatinių kvėpavimo takų ligos ir kt.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, patarčiau tėvams netirti adenoidų šalinimo indikacijų ir kontraindikacijų, bet ieškoti šiuolaikinio gydytojo, kuris žino šias indikacijas ir galėtų užtikrinti tinkamą ryšį su vaiko giminaičiais - tai gali suprasti juos suprantama kalba, kodėl jokių operacijų nereikia.

Jevgenijus Olegovičius, labai dėkoju už išsamius atsakymus, kurie padės mūsų motinoms ir tėvams nuskęsti jūroje prieštaringos informacijos apie adenoidus ir jų gydymo metodus.

(Išverstas į ukrainiečių kalbą, šį pokalbį galima skaityti ENT specialisto Yatskiv interneto svetainėje.)

paskelbta 17/17/2017 12:58
atnaujinta 2017 m
- Internetas

Gydymas adenoidais 2, 3 laipsnių vaikams be operacijos, Komarovskis

Adenoiditas yra viršutinių kvėpavimo takų patologija vaikams. Jie yra uždegiminis procesas nosies gleivinėje, kuris trunka ilgai ir lydi padidėjusį ryklės tonzilo adenoidinį audinį. Padidėjęs nosies gleivinės ir jos uždegimas sukelia nosies kvėpavimo sutrikimą, išskyras (gleivinę) iš nosies arba išilgai gerklės.

Adenoidai vadinami limfoidiniu audiniu, kuris yra ryklės gale. Šis audinys neleidžia bakterijoms ir infekciniams patogenams patekti į vaikų kūną. Kad adenoidai vaidina svarbų vaidmenį vaiko sveikatai. Tai reiškia, kad jei pašalinsite juos ankstyvame amžiuje, vaikas pradės susirgti dažniau. Komarovskis ir kiti pagrindiniai gydytojai mano, kad adrenoidus galima gydyti vaikams be operacijos.

Paprastai vystantis kūdikiui adenoidai pradės mažėti po septynerių metų amžiaus, 14 metų amžiaus jie beveik visiškai išnyksta. Kai kuriems vaikams adenoidai auga ir sukelia daug nepatogumų. Šiuose audiniuose bakterijos pradeda daugintis, todėl adenoidai tampa karščiu, kuriant įvairias ligas, kurios gali būti labai pavojingos kūdikiui ir sukelti komplikacijų. Jei vaikas turi 3 laipsnių adenoidų, gydymas be operacijos Komarovsky ir kiti gydytojai rekomenduoja tik kai kuriais atvejais, kitaip jie pašalinami.

Adenoidito gydymą atlieka ENT gydytojas. Norėdami ištirti adenoidus ir atlikti diagnozę, gydytojas naudoja specialų veidrodį (priekinį ir užpakalinį rhinoscopy) tyrimui ir nuskaito nosies gleivinę pirštais.

Adenoidų laipsniai

Šiandien adenoidai skirstomi į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis. Kūdikis kvėpuoja mažai diskomforto, kai jis miegoja naktį. Nedidelis peraugimas, apimantis nosies eilučių lumenį.
  • 2 laipsniai. Naktį reguliariai knarkimas, o dienos metu kvėpavimas yra labai sunkus. Didesnis augimas, kai nosies takai uždaromi 2/3.
  • 3 laipsniai. Adenoidai visiškai blokuoja nosies kvėpavimą ir neveikia imuninės funkcijos. Kai vaikas turi kvėpuoti per burną, balsas tampa nosies. Amygdala beveik visiškai arba visiškai uždaro nosies takus.

Paprastai tėvai nepastebi 1 laipsnio srautų. Suaugusieji pradeda atkreipti dėmesį tik tada, kai nosies kvėpavimas yra sunkus arba jo nėra. Kuo greičiau tėvai pastebėjo nukrypimus, tuo geriau. Pavyzdžiui, jei 2 laipsnio adenoidai yra diagnozuoti vaikams, tuomet Komarovskis ir kiti gerai žinomi gydytojai rekomenduoja gydyti vaistais ir kai kuriomis liaudies gynimo priemonėmis. Jei kalbame apie 3 laipsnius, dažnai jums gali prireikti operacijos. Todėl reikia atidžiai stebėti kūdikio būklę.

Adenoidų kiekio padidėjimas geriausiai matomas kuo anksčiau. Šią ligą lydi kūdikio nerimas naktį, knarkimas, kvėpavimas per burną per dieną, klausos praradimas (vaikas dažnai vėl klausia pokalbio metu). Jei pastebėjote tai savo vaikui, nedelsdami kreipkitės į ENT specialistą, kad būtų imtasi priemonių pirmojoje ligos stadijoje.

Ligos priežastys ir požymiai

Adenoidų padidėjimas yra imuninės sistemos atsakas į stiprų dirginimą. Jei stimulas veikia labai dažnai, tada tonzilės gamina daugiau medžiagų, kurios skatina organizmo gynybą. Būtent dėl ​​to auga adenoidai.

Pagrindinės adenoidų uždegimo priežastys:

  • Paveldimumas. Jei tėvai turėjo tokią problemą vaikystėje, vaikai taip pat galėjo susidurti su juo.
  • Sinusitas, bronchų astma - alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos.
  • Dažnas peršalimas.
  • Infekcinės ligos, turinčios įtakos imuniteto sumažėjimui, pvz., Tymų, skarlatino, raudonukės ir kt.
  • Retas patalpų vėdinimas, sausas oras namuose šildymo laikotarpiu.
  • Stiprus kambario dulkėjimas.
  • Nepalanki aplinka (pvz., Pramoniniuose miestuose).

Vaikas, sergantis atvira burna, yra pirmasis adenoidų simptomas.

Tarp vaikų adenoidų simptomų yra:

  • Sunkus nosies išsiskyrimas.
  • Sunkus nosies kvėpavimas, nuolatinis sloga.
  • Vaikas periodiškai arba nuolat kvėpuoja per burną. Laikui bėgant, tai sukelia nepakankamą plaučių vėdinimą, taip pat deguonies bado.
  • Kūdikis miega su atvira burna, neramus miegas, knarkimas, šnipinėjimas. Dėl liežuvio žlugimo gali užspringti atakos.
  • Lėtinis rinitas, dažnas kosulys, atsirandantis dėl nosies užpakalinės nosies gleivinės nutekėjimo.
  • Dažnas klausos uždegimas - otitas, klausos praradimas.
  • Balsas tampa nosies, trikdomas balsu.
  • Dažnas paranasinių sinusų uždegimas - tonzilitas, bronchitas, sinusitas, pneumonija.
  • Adenoidinis veido veidas - abejingas veido išraiška su nuolat išsiskyrusi burną.
  • Pasirodo vaiko psichikos gebėjimai, atminties sumažėjimas, dėmesio sutrikimas, nuovargis, mieguistumas, dirglumas. Vaikas nuolat turi galvos skausmą, jis pradeda mokytis blogai mokykloje.
  • Simptomai gali būti anemija, virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, apetito praradimas).
  • Su adenoiditu pakyla temperatūra, atsiranda bendras silpnumas, padidėja limfmazgiai. Adenoiditas gali pasireikšti tik per ARVI, po atsigavimo adenoidai sumažėja.

Adenoidų augimas gali sukelti organizmo pakitimus:

  • Sumažintos vidurinės ausies fiziologinės savybės.
  • Dažnas peršalimas.
  • Lėtinių infekcijos židinių atsiradimas.
  • Sumažėjęs našumas.
  • Uždegimas vidurinėje ausyje.
  • Kvėpavimo takų uždegimas.
  • Kalbėjimo aparato pažeidimas.

Adenoidų gydymas vaikams be operacijos (Komarovskis)

Vaikų adenoidams yra 2 gydymo galimybės - chirurginis pašalinimas ir konservatyvus. Konservatyvus gydymas (be operacijos) yra tinkamiausias. Tačiau tai ne visada įmanoma. Pavyzdžiui, jei vaikui yra 3 laipsnio adenoidai, Komarovsky ir kiti specialistai siūlo gydymą be chirurgijos, tačiau mažai tikėtina, kad jis bus veiksmingas. Kita vertus, prieš sutikdami su operacija, turite išbandyti visus galimus būdus.

    Vaistų terapija gleivių pašalinimui iš nosies ir nosies gleivinės. Po valymo galite taikyti vietinius preparatus.

  • Lazerinė terapija (sumažina limfoidinio audinio patinimą, pagerina imunitetą, mažina uždegimą). Gydytojai mano, kad šis metodas yra saugus ir labai veiksmingas. Tačiau nebuvo atlikti ilgalaikiai lazerio taikymo tyrimai.
  • Homeopatiniai vaistai yra saugiausias būdas, bet ne visada veiksmingas, todėl dažnai derinamas su tradiciniu gydymu.
  • Fizioterapija - UV, UHF procedūros, elektroforezė.
  • Veido, kaklo srities masažas, kvėpavimo pratimai.
  • Gana dažnai gydytojai rekomenduoja tėvams eiti su savo vaikais poilsiui, Krymo sanatorijoje, Sočyje, kur klimatas turi teigiamą poveikį sveikatai ir padeda kovoti su adenoidais.

    Chirurginis gydymas nustatomas, jei visi konservatyvūs metodai nepavyko, o adenoiditas kartojasi daugiau nei 4 kartus per metus. Be to, jei atsirado tokių komplikacijų kaip vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, jei kūdikis miego metu turi kvėpavimo slopinimą, jis dažnai kenčia nuo ARVI ir kitų infekcinių ligų.

    Pašalinti ar ne adenoidai, patarimas Komarovskis

    Gydytojai mano, kad adenoidų buvimas vaikams sukelia rimtų komplikacijų. Didesnė amygdala, esanti nosies gleivinėje prie nosies ertmės išėjimo, laikoma vaiko sveikatos problemų priežastimi. Tradicinis vaikų gydymo metodas yra adenoidų arba adenotomijos pašalinimas (iš dalies pašalinus stipriai išsiplėtusią ryklės tonzilę).

    Adenotomija yra dažniausia chirurginė operacija vaikų otolaringologijos praktikoje, ji buvo pasiūlyta Nikolajaus I. metu. Nuo tada daug naujų dalykų atsirado medicinos moksle ir daug kas pasikeitė. Tačiau gydytojai vis dar dažnai patenka į išsiplėtusios amygdalos pašalinimą.

    Vos per kelias minutes galite atsikratyti problemos, efektas po operacijos pastebimas gana greitai. Vaikas greitai išsivysto į bendraamžius, o veido asimetrija išlyginama. Tačiau kai kuriais atvejais adenoidai auga atgal. Ar reikia pašalinti adenoidus, yra individualus klausimas. Bet kokiu atveju turėtumėte griežtai laikytis patyrusių ENT gydytojų, pediatrų, alergistų, imunologų rekomendacijų. Būtina išsiaiškinti adenoidų padidėjimo priežastį.

    Norint išvengti operacijų, reikia pašalinti visas ligos priežastis. Suaugusieji turėtų nustatyti vaiko peršalimo priežastis ir juos pašalinti. Konservatyvus gydymas yra skirtas atsikratyti nosies ertmės uždegimo. Narkotikų terapija, fizioterapija, fizioterapijos pratimai taip pat skirti gydyti ligą be operacijos. Papildomi efektai gali suteikti gerai žinomų tradicinės medicinos receptų.


    Jei rezultatas nėra, tuomet negalima išvengti tonzilių pašalinimo. Chirurginis pašalinimas atliekamas ligoninėje pagal bendrąją (endoskopinę įrangą) arba vietinę anesteziją (adenotomiją). Kontraindikacijos šalinant yra: nenormalus minkštos ir kietos gomurio vystymasis, jaunesnis nei 2 metų amžius, kraujo ligos, ūminės viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcinės ligos.

    Adenoidų gydymas lazeriu vaikams: apžvalgos, nauda, ​​indikacijos ir kontraindikacijos

    Lazerinis adenoidų gydymas vaikams yra labai populiarus, nes leidžia veiksmingai kovoti su adenoidais, net ir tais atvejais, kai kiti metodai neduoda rezultatų. Be to, lazerio terapija yra labai saugi.

    Pakalbėkime apie tai, kas yra lazerinė terapija ir kodėl ji vis labiau populiarėja ENT praktikoje, ypač kai kalbama apie vaikus.

    Vaikų adenoidų gydymo metodas

    Adenoidų gydymas vaikams gali būti konservatyvus, chirurginis ir kombinuotas. Dauguma autoritetingų ekspertų, tarp jų ir dr. Komarovskis, mano, kad privalumas turėtų būti konservatyvus gydymas, taikant adenoidų pašalinimą tik tais atvejais, kai to negalima išvengti. Tam yra keletas priežasčių - pirma, adenoidų pašalinimas neužtikrina visiško atsigavimo, nes išlieka rizika pasikartoti (limfoidinis audinys yra beveik neįmanoma visiškai pašalinti), ir, antra, nasopharyngeal tonzilas, kuris sudaro adenoidus, yra svarbi ryklės limfoidinio žiedo dalis, kurios užduotis yra padeda apsaugoti organizmą nuo infekcijos, kuri į orą patenka į kvėpavimo takus. Be to, klasikinėje adenotomijoje yra pavojus, kad atsiras sunkių komplikacijų, susijusių su nasopharynx audinių sužalojimu.

    Be atraumatinių, lazerinio gydymo privalumai yra priešinfekcinis ir priešuždegiminis poveikis, taip pat skausmingas poveikis.

    Alternatyva adenoidų chirurginiam išskyrimui naudojant adenotomą yra minimaliai invaziniai metodai, kurie mažiau audituoja audinį. Šie metodai apima adenoidų lazerinį pašalinimą vaikams. Be atraumatinių, lazerinio gydymo privalumai yra antiinfekcinis ir priešuždegiminis poveikis, taip pat skausmingas poveikis, kuris, gydytojų teigimu, užtikrina aukštą populiarumą.

    Adenoidų gydymo lazeriu tipai vaikams

    Adenoidų apdorojimas lazeriu yra šių tipų:

    1. Adenoidų pašalinimas lazeriniu koaguliavimu (populiarus pavadinimas - cautery). Šis metodas leidžia atkurti nosies kvėpavimą maždaug 98% atvejų po pirmojo adenoidinio audinio poveikio. Jis gali būti naudojamas bet kuriame ligos etape.
    2. Neinvazinė lazerinė terapija - tai poveikis lazerio spinduliuotės adenoidinei augmenijai, kuri padeda sumažinti patinimą, mažina uždegimą, pagerina kraujotaką ir audinių regeneraciją. Šis metodas yra efektyviausias ligos 1–2 stadijoje, tačiau gali būti naudojamas ir 3 laipsnio adenoidams. Šis metodas leidžia žymiai sumažinti paciento būklę, sumažinti hipertrofizuotą amygdalą ir sumažinti jos sumažėjimą.
    3. Intraoperacinė lazerinė terapija (kombinuotas metodas) - dažniausiai naudojama kartu su chirurginiu nosies gleivinės šalinimu. Po adenoidų išskyrimo adenotomoje, žaizdos paviršius yra apdorojamas lazeriu, kad būtų pašalintos nosies gleivinės liekanos, sumažintas kraujavimas ir pagerėtų audinių regeneracija.

    Pagal medicinines apžvalgas, adenoidų gydymas lazeriu vaikams užtikrina stabilų rezultatą ir yra gerai toleruojamas, komplikacijos pasireiškia labai retai. Vienintelis sunkumas yra užtikrinti mažo vaiko judrumą lazerio terapijos metu.

    Dėl ilgos kvėpavimo per nosį trūkumo vaikas neturi apie 20% deguonies, todėl atsiranda silpnumas, nuovargis, mieguistumas, galvos skausmas, pažeistos pažinimo funkcijos ir miego sutrikimai.

    Gydymo sesijų skaičių ir procedūros trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo vaiko amžiaus ir daugelio papildomų veiksnių. Standartinis kursas, skirtas adenoidų mažinimui, yra 7-15 sesijų.

    Vaikų lazerio terapijos apžvalgos yra labai teigiamos. Procedūra yra beveik neskausminga.

    Po gydymo lazeriu vaikas tam tikrą laiką turėtų apriboti fizinį aktyvumą, vengti ilgo buvimo užsikimšusiuose ir karštuose kambariuose (įskaitant atsisakymą aplankyti vonią, sauną, baseiną), sekti taupią mitybą - nerekomenduojama valgyti per karšto ir šalto maisto, aštrių, saldus ir sūrus maistas, kieti sausainiai, sodas.

    Adenoidų gydymo lazeriu indikacijos ir kontraindikacijos

    Indikacijos adenoidų šalinimui lazeriu arba kitu būdu: ilgalaikis nosies kvėpavimo sutrikimas, klausos sutrikimas, sutrikęs veido skeleto kaulų susidarymas, vaiko vystymosi sulėtėjimas, ilgalaikio konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.

    Lazerio terapijos indikacijos yra adenoidiniai augalai bet kuriame etape.

    Lazerio terapijos kontraindikacijos yra: padidėjusi kūno temperatūra, anemija, intervencijos srities navikai, hiper- ar hipotirozė, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, infekcinės ligos.

    Pasiruošimas lazerinei terapijai

    Prieš gydant adenoidus lazeriu, pacientą turi ištirti otolaringologas (ENT gydytojas). Ruošiantis operacijai, gali prireikti rinoskopijos, rentgeno, kompiuterinės tomografijos, laboratorinių tyrimų (pilnas kraujo kiekis, koagulograma).

    Bendra informacija apie adenoidus

    Dažniausia nosies kvėpavimo priežastis yra nosies gleivinės hipertrofija, vadinama adenoidine augmenija arba adenoidais. Dažniausiai liga diagnozuojama 3-7 metų vaikams, tačiau ji taip pat randama suaugusiems.

    Nasopharyngeal tonzilas susideda iš limfoidinio audinio ir yra susijęs su imuniteto formavimu, nes tai yra pirmasis linijos gynybos mechanizmas nuo įkvepiamų infekcinių medžiagų.

    Viršutinių kvėpavimo takų ligų metu, pvz., SARS, padidėja nosies gleivinės tonzilas, bet vėliau grįžta į pradinį dydį. Kartais nėra sumažėjimo, o tonzilės audinys patologiškai auga, formuodamas adenoidus. Adenoidiniai augalai užblokuoja nosies eigos lumenį. Pagal šį kriterijų yra trys adenoidų pakopos:

    • 1 laipsnis - vienas trečdalis nosies takų aukščio yra užblokuotas;
    • 2 laipsniai - užblokuota apie pusę nosies takų aukščio;
    • 3 laipsnio - nosies eigos yra beveik visiškai užblokuotos.

    Dažnai adenoidai atkreipia dėmesį tik į 2 ar 3 etapus, kai kvėpavimo kvėpavimas tampa ryškesnis.

    Adenoidų požymiai vaikams

    Pirmieji adenoidų požymiai yra netiesioginiai - vaikai miegoti savo burnomis atvirai, stipriai šnipinėja, kartais knarkia. Kai liga progresuoja, naktinio miego metu knarkimas tampa reguliarus, o kvėpavimo sutrikimai tampa pastebimi ir pablogėja. Trečiajame etape vaikas yra nuolat priverstas kvėpuoti per burną, todėl jis visada yra atviras.

    Adenoidai gali būti uždegti - atsiranda adenoiditas. Ši liga pasireiškia bendros būklės pablogėjimu, kūno temperatūros padidėjimu, gleivinės nosies išsiskyrimo atsiradimu ir refleksiniu kosuliu, kurį sukelia išskyrų ištraukimas iš nosies nugaros. Skirtingai nuo pačių adenoidų, adenoiditas gerai reaguoja į gydymą, tačiau jo išgydyti nereikia atsikratyti adenoidinių auglių.

    Dauguma autoritetingų ekspertų, tarp jų ir dr. Komarovskis, mano, kad privalumas turėtų būti konservatyvus gydymas, taikant adenoidų pašalinimą tik tais atvejais, kai to negalima išvengti.

    Dėl ilgos kvėpavimo per nosį trūkumo vaikas neturi apie 20% deguonies, todėl atsiranda silpnumas, nuovargis, mieguistumas, galvos skausmas, pažeistos pažinimo funkcijos ir miego sutrikimai. Lėtinė smegenų hipoksija gali sukelti protinį ir fizinį atsilikimą.

    Jei adenoidai sutampa su klausos (Eustachijos) vamzdžio liumenimi, viduriniosios ausies vėdinimo pažeidimo fone, atsiranda eustachitas, otitas ir klausos praradimas.

    Vaizdo įrašas

    Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

    Lazerinė terapija adenoidams? kas praėjo? mano įspūdis Kas pašalino adenoidus.

    Ankstesnėje pareigoje ji rašė, kad viskas buvo bloga, o vienas iš gydytojų sakė, kad dabar veikia, o kitas sakė, kad prieš ištrindami išbando visus gydymo metodus, o visa tai reiškė lazerį tašku ir lazeriu krauju (2 metodai). Sutikau, kad lazerio taškas pagal tašką yra gana ne pigus, 1 procedūra 400r, kursas 10 kartų trimis būdais. Čia baigiame pirmąjį kursą, ir jūs žinote, aš esu labai nusivylęs, žinoma, žinojau, ką aš vykstu ir žinojau, kad lazeris nesumažins adenoidų laipsnio, bet tikėjausi bent jau tam tikro poveikio, apie kurį jie kalbėjo, ir kuriuos visi rašo apie: atkuria imunitetą, sumažina apsvaigimą ir uždegiminius procesus. Lazerio terapijos metu atkuriamas kvėpavimas, nes oras lengviau įsiskverbia į kūną. Kartu su lazerio terapija, mes lašame protargol ir plauname jį su „Maritime Forte“ hipertoniniu tirpalu.

    Aš stebėjau: pirmoji protargolio savaitė lašėjo, daugybė nugaros nuėjo, jie pridėjo marimetrą prie forto ir nebuvo nėrinių, atrodo, kad jie visi ten vėl ir jie nepalieka.

    Nėra nieko, ką rašyti apie lazerio terapiją, knarkimą, kaip jis buvo, kvėpuoja per burną, stiprus gundozitas, liaukos yra didžiulės (su atvira burna pasiekia mažą liežuvį).

    1 Gydytojas sakė, kad prieš pašalinimą jie per pusmetį vėl augs,

    2 sako nustoti kankinti vaiką, jį pašalinti, bet tik pagal būdą, kurį pasirinkau (pagal bendrąją anesteziją su endoskopu)

    Pasakyk man, kas atliko lazerio terapiją, gal antrą kartą rezultatai bus?

    Kas veikė, kaip nusprendėte šį žingsnį? Kokias procedūras bandėte? Kas buvo pradžios taškas pašalinimui?

    Kaip gydyti adenoiditą vaikams - patarimai gydytojui Komarovskiui

    Taigi, kaip dr. Komarovskis pataria kovoti su adenoiditu vaikams? Yra žinoma, kad yra du būdai gydyti ligą - konservatyvų ir chirurginį. Garsus pediatras mano, kad daugeliu atvejų ryklės tonzilės uždegimas gali būti nugalėtas vaistu kartu su fizioterapija, grūdinimu, aktyviu gyvenimo būdu ir subalansuota mityba.

    Tuo pačiu metu E. Komarovskis nedviprasmiškai neprieštarauja operacijai, leisdamas jį atlikti visiško konservatyvaus gydymo nenaudingumo atveju. Nepaisant to, gydytojas mano, kad procedūros nuorodos turėtų būti tikrai rimtos.

    Pavyzdžiui, jei 1 laipsnio adenoidito yra progresuojanti klausos praradimas, tada vaikui reikia skubios chirurginės pagalbos. Tuo pačiu metu 3 etapo patologija, kartu su nosies perkrovimu, gali būti sėkmingai išgydoma konservatyviais metodais. Taigi kiekvienam adenoidito atvejui reikalingas atsargus požiūris ir individualus požiūris.

    1 laipsnis

    Ankstyvoje ligos stadijoje adenoidai blokuoja nosies kanalus tik trečdaliu, todėl vaikas nesijaučia nepatogiai. Diagnozuoti tokią ligą yra labai sunku. Paprastai tai atsitinka atsitiktinai, apsilankant pas gydytoją dėl kitos priežasties.

    Išoriniai adenoidito požymiai 1 laipsnis yra silpni. Iš esmės naktį sunku kvėpuoti. Be to, atsiranda kiti ligos simptomai:

    • šnabžda sapne;
    • sveikatos pablogėjimas, letargija, nuolatinis nuovargis;
    • skaidrus nosies išsiskyrimas.

    Vaikas tampa dirglus ir ašarus, dažnai nori miegoti, skundžiasi oro trūkumu.

    Kaip gydyti 1 laipsnio adenoiditą vaikams? E. Komarovskis pataria naudoti šiuos metodus:

    • nosies plovimas druskos tirpalais - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
    • įkvėpus Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
    • vazokonstriktorių agentų įlašinimas - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
    • gliukokortikosteroidų purškalų naudojimas - Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

    Siekiant pašalinti uždegiminį procesą ir sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, būtina gerti antibiotikų (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) arba antivirusinių vaistų kursą (Tsitovir, Arbidol, Rimantadine).

    Jei yra adenoidito alergija, gydytojas paskirs antihistamininius vaistus (Suprastin, Fencarol) ir imunostimuliatorius. Siekiant pagerinti vaiko gerovę, taikomas simptominis gydymas.

    2 laipsniai

    Adenoidito požymiai 2 laipsniai vaikams yra ryškesni. Užsiliepsnoję adenoidai perpus sutampa su nosies kanalais ir sukelia nuolatinę perkrovą. Vasokonstriktorių lašai vargu ar padeda.

    Vaikas pradeda knarkti savo miego metu, vaikšto per dieną su savo burna, atsiskyrė, skundžiasi galvos skausmu ir nuolatiniu nuovargiu. Tuo pačiu metu, balsai atrodo nosies ir klausos sutrikimas. Kai kurie vaikai praranda kvapą.

    Jei laiku nustatomas antrasis adenoidito laipsnis, konservatyvūs metodai padės su ja susidoroti. Paprastai kūdikiui skiriamos fizioterapinės procedūros ir vaistai:

    • Antivirusiniai vaistai - rimantadinas, Anaferonas, Arbidolis, Kagocelis, Amiksinas;
    • vaistai nuo uždegimo - Nise, Nimesulide, Nimesil;
    • antihistamininės tabletės - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
    • Imunostimuliantai - Immunal, Imudon, IRS-19;
    • vitaminų ir mineralinių kompleksų.

    Jei adenoiditą lydi pūlingas nosies išsiskyrimas, skiriami antibiotikai: Sumamed, Amoxicillin.

    Tai labai palengvina paciento būklę ir mažina uždegimą, plaunant gleivines antiseptikais ir jūros druskos tirpalais - Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Dolphin, Aquamaris. Prieš pradedant procedūrą rekomenduojama nuleisti vazokonstriktorius (Otrivin, Vibrocil).

    Fizioterapija yra labai veiksminga 2 adenoiditui: elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė, lazerinis gydymas. Gerklės skalavimas su Rotokan arba Givalex padės atsikratyti adenoidų uždegimo. Ryklės drėkinimui naudojami Tantum Verde ir Bioparox purškikliai. Daugiau apie adenoidų gydymą 2 laipsniai →

    3 laipsniai

    Šiame ligos etape užaugę adenoidai beveik visiškai blokuoja nosies kanalus. Patologinę būklę lydi įspūdingas simptomų rinkinys:

    • nosies balsai;
    • kaukolės kaulų deformacija, vadinamoji adenoidinė kaukė;
    • klausos praradimas;
    • nuolatinis nosies užgulimas;
    • dažnai atsiranda vidurinės ausies uždegimas.

    Būtent šiuo metu otolaringologai rekomenduoja adenotomiją (adenoidų pašalinimą). Tačiau dr. Komarovskis pataria neskubėti su operacija. Pediatras mano, kad jei 3 laipsnių adenoiditas yra visapusiškai priartėjęs, galima išvengti operacijos.

    Taigi, koks yra adenoidito gydymas vaikams pagal Komarovskį? Pirmasis žingsnis yra pašalinti nosies užgulimą ir sumažinti patinimą. Šiuo tikslu paskirkite:

    • gleivinės plovimas furatsilinom, chlorheksidinu, jūros druskos tirpalais;
    • vazokonstrikcinių vaistų įvedimas - Protargol, Pinosol, Sialor;
    • fizioterapijos gydymas - ultravioletinės spinduliuotės, elektroforezės su vaistais, ozono terapija;
    • visų galimų uždegimo židinių, kurie yra pavojingai arti ryklės tonzilės, sinusito, polipozės, sanitarija.

    Bendrųjų gydymo priemonių struktūra apima vaikų vitaminų kompleksų (abėcėlės), imunostimuliatorių (Immunal, Imudon, Immunokind) vartojimą. Sumažinti patinimą, kurį paskyrė Erius arba Tavegil. Padidėjus temperatūrai ir pūlingoms nosies sekrecijoms, rekomenduojama gerti Augmentin ar Amoxiclav. Daugiau informacijos apie tai, kaip gydyti 3 laipsnio adenoidus →

    Be bendrojo ir vietinio gydymo, reikalingi keli ultravioletinių lazerio terapijos kursai. Be to, reikia peržiūrėti kūdikio mitybą, įskaitant maksimalias daržoves ir pašalinti saldainius, sukietinti, vaikščioti daugiau. Vaikams, sergantiems adenoiditu, sūrus oras yra labai naudingas, todėl tėvams rekomenduojama vaikus bent kartą per metus priimti į jūrą.

    Ir tik tuo atveju, jei visa vykdoma veikla nesukels rezultatų, turėtų būti iškeltas klausimas dėl operacijos paskyrimo.

    E. Komarovskis sako, kad neįmanoma visiškai pašalinti adenoidų. Vis dėlto mažas fragmentas išliks audinio gylyje, kuris, esant palankioms sąlygoms, pradės augti. Todėl pirmoji vieta nėra gydymas, bet adenoidito prevencija.

    Ūmus adenoiditas

    Ūmus adenoiditas vaikams visada lydi aukštą karščiavimą ir pūlingą išsiskyrimą iš nosies. Tuo pačiu metu vaikas išsivysto anemija, kurią sukelia nuolatinis deguonies badas, nes burnos kvėpavimas nėra natūralus žmonėms.

    Jei temperatūra lydi pūlingų išsiskyrimų išilgai ryklės nugaros, ausų skausmai ir geltonai žalios sekrecijos, saugu kalbėti apie ūmaus adenoidito 2 stadijos išsivystymą.

    Gydymas šiuo atveju yra nustatytas kartu. Sergantis vaikas turi paskirti antibiotikus: Augmentin, Solutab, Amoksicilinas. Taikyti antipiretinius ir priešuždegiminius vaistus.

    Karšto įkvėpimo ir šildomos fizioterapijos procedūros pūlingam adenoiditui yra draudžiamos. Norint tęsti gydymą, būtina pašalinti paūmėjimo simptomus. Dr. Komarovskis teigia, kad nėra aiškių operacijos įrodymų. Vienintelis susirgimo pavojus gali būti perėjimas prie vangios formos su netinkamu ar vėlyvu gydymu.

    Lėtinis adenoiditas

    Jei liga pasikartoja bent 3-4 kartus per metus, jie kalba apie lėtinės adenoidito formos vystymąsi. Sergamuose audiniuose pakankamai karšta uždegimo vieta ir menkiausias impulsas sukelia kitą paūmėjimą. Vaikas yra nuosekliai „pasienio“ būsenoje, nėra sergantis, o ne sveikas.

    Lėtinė liga pasireiškia dėmesio, silpnumo ir nuovargio, galvos svaigimo, prastos miego pablogėjimu. Vaikas atsilieka nuo savo bendraamžių fiziškai ir emociškai, mokiniui sunku mokytis. Tokie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos iki radikalių priemonių.

    Dr. Komarovskis mano, kad, jei visos pastangos yra nukreiptos į vaikus be chirurgijos, galima nugalėti lėtinį adenoiditą vaikams. Būtina kruopščiai laikytis gydytojo receptų, suteikti vaikui vaistus, o ne praleisti fizioterapijos sesijas. Daugiau apie vaikų adenoidų gydymą →

    Be to, remisijos laikotarpiu būtina išgelbėti vaiką nuo pasyvios pramogos. Vaikas turėtų daugiau vaikščioti gryname ore, geriau miškuose, būtinai sportuoti, geriausia - slidinėjimas, čiuožimas ar atletika. Plaukimas yra geras.

    Bute patartina reguliariai šlapias valyti, kad nebūtų dulkių. Labai svarbu subalansuoti mitybą, pašalinti gydomuosius ir cukrinius gėrimus. Ir, svarbiausia, nepradėkite ENT organų kvėpavimo takų infekcijų.

    Vaikų gydytojas E. Komarovskis rekomenduoja ramiai gydyti adenoiditą. Nebijokite operacijos ir tapkite tragedija. Tai yra paprasta procedūra, po kurios vaikas greitai atsigauna. Tačiau, siekiant išvengti chirurginės intervencijos, būtina panaudoti visas galimybes. Iš tiesų, daugeliu atvejų adenoiditas puikiai gydomas konservatyviais metodais.

    Gydymas adenoidais 2, 3 laipsnių vaikams be operacijos, Komarovskis

    Adenoiditas yra viršutinių kvėpavimo takų patologija vaikams. Jie yra uždegiminis procesas nosies gleivinėje, kuris trunka ilgai ir lydi padidėjusį ryklės tonzilo adenoidinį audinį. Padidėjęs nosies gleivinės ir jos uždegimas sukelia nosies kvėpavimo sutrikimą, išskyras (gleivinę) iš nosies arba išilgai gerklės.

    Adenoidai vadinami limfoidiniu audiniu, kuris yra ryklės gale. Šis audinys neleidžia bakterijoms ir infekciniams patogenams patekti į vaikų kūną. Kad adenoidai vaidina svarbų vaidmenį vaiko sveikatai. Tai reiškia, kad jei pašalinsite juos ankstyvame amžiuje, vaikas pradės susirgti dažniau. Komarovskis ir kiti pagrindiniai gydytojai mano, kad adrenoidus galima gydyti vaikams be operacijos.

    Paprastai vystantis kūdikiui adenoidai pradės mažėti po septynerių metų amžiaus, 14 metų amžiaus jie beveik visiškai išnyksta. Kai kuriems vaikams adenoidai auga ir sukelia daug nepatogumų. Šiuose audiniuose bakterijos pradeda daugintis, todėl adenoidai tampa karščiu, kuriant įvairias ligas, kurios gali būti labai pavojingos kūdikiui ir sukelti komplikacijų. Jei vaikas turi 3 laipsnių adenoidų, gydymas be operacijos Komarovsky ir kiti gydytojai rekomenduoja tik kai kuriais atvejais, kitaip jie pašalinami.

    Adenoidito gydymą atlieka ENT gydytojas. Norėdami ištirti adenoidus ir atlikti diagnozę, gydytojas naudoja specialų veidrodį (priekinį ir užpakalinį rhinoscopy) tyrimui ir nuskaito nosies gleivinę pirštais.

    Adenoidų laipsniai

    Šiandien adenoidai skirstomi į tris laipsnius:

    • 1 laipsnis. Kūdikis kvėpuoja mažai diskomforto, kai jis miegoja naktį. Nedidelis peraugimas, apimantis nosies eilučių lumenį.
    • 2 laipsniai. Naktį reguliariai knarkimas, o dienos metu kvėpavimas yra labai sunkus. Didesnis augimas, kai nosies takai uždaromi 2/3.
    • 3 laipsniai. Adenoidai visiškai blokuoja nosies kvėpavimą ir neveikia imuninės funkcijos. Kai vaikas turi kvėpuoti per burną, balsas tampa nosies. Amygdala beveik visiškai arba visiškai uždaro nosies takus.

    Paprastai tėvai nepastebi 1 laipsnio srautų. Suaugusieji pradeda atkreipti dėmesį tik tada, kai nosies kvėpavimas yra sunkus arba jo nėra. Kuo greičiau tėvai pastebėjo nukrypimus, tuo geriau. Pavyzdžiui, jei 2 laipsnio adenoidai yra diagnozuoti vaikams, tuomet Komarovskis ir kiti gerai žinomi gydytojai rekomenduoja gydyti vaistais ir kai kuriomis liaudies gynimo priemonėmis. Jei kalbame apie 3 laipsnius, dažnai jums gali prireikti operacijos. Todėl reikia atidžiai stebėti kūdikio būklę.

    Adenoidų kiekio padidėjimas geriausiai matomas kuo anksčiau. Šią ligą lydi kūdikio nerimas naktį, knarkimas, kvėpavimas per burną per dieną, klausos praradimas (vaikas dažnai vėl klausia pokalbio metu). Jei pastebėjote tai savo vaikui, nedelsdami kreipkitės į ENT specialistą, kad būtų imtasi priemonių pirmojoje ligos stadijoje.

    Ligos priežastys ir požymiai

    Adenoidų padidėjimas yra imuninės sistemos atsakas į stiprų dirginimą. Jei stimulas veikia labai dažnai, tada tonzilės gamina daugiau medžiagų, kurios skatina organizmo gynybą. Būtent dėl ​​to auga adenoidai.

    Pagrindinės adenoidų uždegimo priežastys:

    • Paveldimumas. Jei tėvai turėjo tokią problemą vaikystėje, vaikai taip pat galėjo susidurti su juo.
    • Sinusitas, bronchų astma - alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos.
    • Dažnas peršalimas.
    • Infekcinės ligos, turinčios įtakos imuniteto sumažėjimui, pvz., Tymų, skarlatino, raudonukės ir kt.
    • Retas patalpų vėdinimas, sausas oras namuose šildymo laikotarpiu.
    • Stiprus kambario dulkėjimas.
    • Nepalanki aplinka (pvz., Pramoniniuose miestuose).

    Vaikas, sergantis atvira burna, yra pirmasis adenoidų simptomas.

    Tarp vaikų adenoidų simptomų yra:

    • Sunkus nosies išsiskyrimas.
    • Sunkus nosies kvėpavimas, nuolatinis sloga.
    • Vaikas periodiškai arba nuolat kvėpuoja per burną. Laikui bėgant, tai sukelia nepakankamą plaučių vėdinimą, taip pat deguonies bado.
    • Kūdikis miega su atvira burna, neramus miegas, knarkimas, šnipinėjimas. Dėl liežuvio žlugimo gali užspringti atakos.
    • Lėtinis rinitas, dažnas kosulys, atsirandantis dėl nosies užpakalinės nosies gleivinės nutekėjimo.
    • Dažnas klausos uždegimas - otitas, klausos praradimas.
    • Balsas tampa nosies, trikdomas balsu.
    • Dažnas paranasinių sinusų uždegimas - tonzilitas, bronchitas, sinusitas, pneumonija.
    • Adenoidinis veido veidas - abejingas veido išraiška su nuolat išsiskyrusi burną.
    • Pasirodo vaiko psichikos gebėjimai, atminties sumažėjimas, dėmesio sutrikimas, nuovargis, mieguistumas, dirglumas. Vaikas nuolat turi galvos skausmą, jis pradeda mokytis blogai mokykloje.
    • Simptomai gali būti anemija, virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, apetito praradimas).
    • Su adenoiditu pakyla temperatūra, atsiranda bendras silpnumas, padidėja limfmazgiai. Adenoiditas gali pasireikšti tik per ARVI, po atsigavimo adenoidai sumažėja.

    Adenoidų augimas gali sukelti organizmo pakitimus:

    • Sumažintos vidurinės ausies fiziologinės savybės.
    • Dažnas peršalimas.
    • Lėtinių infekcijos židinių atsiradimas.
    • Sumažėjęs našumas.
    • Uždegimas vidurinėje ausyje.
    • Kvėpavimo takų uždegimas.
    • Kalbėjimo aparato pažeidimas.

    Adenoidų gydymas vaikams be operacijos (Komarovskis)

    Vaikų adenoidams yra 2 gydymo galimybės - chirurginis pašalinimas ir konservatyvus. Konservatyvus gydymas (be operacijos) yra tinkamiausias. Tačiau tai ne visada įmanoma. Pavyzdžiui, jei vaikui yra 3 laipsnio adenoidai, Komarovsky ir kiti specialistai siūlo gydymą be chirurgijos, tačiau mažai tikėtina, kad jis bus veiksmingas. Kita vertus, prieš sutikdami su operacija, turite išbandyti visus galimus būdus.

      Vaistų terapija gleivių pašalinimui iš nosies ir nosies gleivinės. Po valymo galite taikyti vietinius preparatus.

  • Lazerinė terapija (sumažina limfoidinio audinio patinimą, pagerina imunitetą, mažina uždegimą). Gydytojai mano, kad šis metodas yra saugus ir labai veiksmingas. Tačiau nebuvo atlikti ilgalaikiai lazerio taikymo tyrimai.
  • Homeopatiniai vaistai yra saugiausias būdas, bet ne visada veiksmingas, todėl dažnai derinamas su tradiciniu gydymu.
  • Fizioterapija - UV, UHF procedūros, elektroforezė.
  • Veido, kaklo srities masažas, kvėpavimo pratimai.
  • Gana dažnai gydytojai rekomenduoja tėvams eiti su savo vaikais poilsiui, Krymo sanatorijoje, Sočyje, kur klimatas turi teigiamą poveikį sveikatai ir padeda kovoti su adenoidais.

    Chirurginis gydymas nustatomas, jei visi konservatyvūs metodai nepavyko, o adenoiditas kartojasi daugiau nei 4 kartus per metus. Be to, jei atsirado tokių komplikacijų kaip vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, jei kūdikis miego metu turi kvėpavimo slopinimą, jis dažnai kenčia nuo ARVI ir kitų infekcinių ligų.

    Pašalinti ar ne adenoidai, patarimas Komarovskis

    Gydytojai mano, kad adenoidų buvimas vaikams sukelia rimtų komplikacijų. Didesnė amygdala, esanti nosies gleivinėje prie nosies ertmės išėjimo, laikoma vaiko sveikatos problemų priežastimi. Tradicinis vaikų gydymo metodas yra adenoidų arba adenotomijos pašalinimas (iš dalies pašalinus stipriai išsiplėtusią ryklės tonzilę).

    Adenotomija yra dažniausia chirurginė operacija vaikų otolaringologijos praktikoje, ji buvo pasiūlyta Nikolajaus I. metu. Nuo tada daug naujų dalykų atsirado medicinos moksle ir daug kas pasikeitė. Tačiau gydytojai vis dar dažnai patenka į išsiplėtusios amygdalos pašalinimą.

    Vos per kelias minutes galite atsikratyti problemos, efektas po operacijos pastebimas gana greitai. Vaikas greitai išsivysto į bendraamžius, o veido asimetrija išlyginama. Tačiau kai kuriais atvejais adenoidai auga atgal. Ar reikia pašalinti adenoidus, yra individualus klausimas. Bet kokiu atveju turėtumėte griežtai laikytis patyrusių ENT gydytojų, pediatrų, alergistų, imunologų rekomendacijų. Būtina išsiaiškinti adenoidų padidėjimo priežastį.

    Norint išvengti operacijų, reikia pašalinti visas ligos priežastis. Suaugusieji turėtų nustatyti vaiko peršalimo priežastis ir juos pašalinti. Konservatyvus gydymas yra skirtas atsikratyti nosies ertmės uždegimo. Narkotikų terapija, fizioterapija, fizioterapijos pratimai taip pat skirti gydyti ligą be operacijos. Papildomi efektai gali suteikti gerai žinomų tradicinės medicinos receptų.


    Jei rezultatas nėra, tuomet negalima išvengti tonzilių pašalinimo. Chirurginis pašalinimas atliekamas ligoninėje pagal bendrąją (endoskopinę įrangą) arba vietinę anesteziją (adenotomiją). Kontraindikacijos šalinant yra: nenormalus minkštos ir kietos gomurio vystymasis, jaunesnis nei 2 metų amžius, kraujo ligos, ūminės viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcinės ligos.

    Skaityti Daugiau Apie Gripą