Streptococcus

Streptokokai gavo savo vardą iš graikų kalbos žodžių „grandinė“ ir „karoliukas“, nes po mikroskopu jie atrodo kaip rutuliai ar ovoidai ir panašūs į karoliukus, suveržtus ant eilutės.

Streptococcus priklauso sąlyginai patogeniškiems mikroorganizmams, yra gramteigiama bakterija ir yra žmogaus organizme. Šiuo metu mikrobas elgiasi „apie“, bet, kai imunitetas susilpnėja, Streptococcus tampa aktyvesnis ir tampa įvairių ligų šaltiniu.

Apie 40 tipų streptokokų yra žinomi. Priklausomai nuo jų sudėtyje esančių tam tikrų polisacharidų, šie mikrobai buvo suskirstyti į grupes nuo A iki V.

Ligoniams keliami streptokokai, labiausiai pavojingi žmonėms, yra tie, kurie priklauso A grupei. A grupės streptokokai yra suskirstyti į 3 pogrupius, remiantis jų gebėjimu sunaikinti raudonuosius kraujo kūnus:

  • alfa žalios streptokokai;
  • beta hemoliziniai streptokokai;
  • gama streptokokai.

Beta-hemolizinio pogrupio A grupės streptokokai vadinami pirogeniniais streptokokais (Streptococcus pyogenes). Jie yra kalti dėl daugelio ligų vystymosi:

Priežastys

Infekcijos šaltinis yra ligonis arba streptokokų nešėjas (daug rečiau). Infekcija vyksta keliais būdais:

  • kontaktinis buitinis (mikrobų prasiskverbimas per pažeistą odą glaudžiai susiliečiant su sergančiu asmeniu arba per užkrėstus namų apyvokos daiktus: patiekalai, žaislai, patalynė ir tt);
  • ore (su gleivių ir seilių dalelėmis kosulys, čiaudulys, rėkimas);
  • vertikali (vaisiaus infekcija nėštumo ir gimdymo metu);
  • lytinis aktas (neapsaugotas lytinis aktas, asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas).

Be to, susilpnėjus organizmo apsaugai (hipotermijai, lėtinėms ligoms, ŽIV infekcijai ir pan.), Streptokokų infekcijos rizika labai padidėja.

Diagnostika

Siekiant atskirti streptokokinės infekcijos diferencinę diagnozę

  • streptokokinės gerklės skausmas nuo difterijos ir infekcinės mononukleozės, t
  • raudonukės ir tymų gydymas,
  • dermatito ir egzema.

Streptokokų sukeltų ligų diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu.

Be to, siekiant išsiaiškinti infekcijos pobūdį ir sunkumą, ir siekiant išskirti komplikacijas:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • elektrokardiografija;
  • plaučių rentgenografija;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • kiti papildomi tyrimo metodai.

Bakteriologinis tyrimas parodomas:

  • skreplių kultūra;
  • užsiteršus nuo tonzilių, paveiktos odos.

Gydymas Streptococcus

Streptokokų gydymą atlieka gydytojas, kurio profilis atitinka ligos formą. Pavyzdžiui, dermatologas, abscesai, celiulitas ir osteomielitas gydo veidą - chirurgas, urologas prižiūri cistitą ir pan.

Etiotropinis gydymas (ligos priežasties pašalinimas) apima penicilino serijos antibiotikų skyrimą:

  • ampicilinas;
  • oksacilinas;
  • benzilpenzilino;
  • amoksicilinas;
  • bitsilino-5;
  • ir kiti.

Tai yra vieninteliai antibiotikai, kuriems streptokokai nesugeba gauti atsparumo.

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir formos, antibiotikai skiriami per burną arba į raumenis 4 kartus per parą, kurso trukmė - 5-10 dienų.

Jei yra alergija penicilinams, skiriami makrolidų grupės antibiotikai (eritromicinas, oleandomicinas).

Detoksikacijos tikslais nurodomas gausus gėrimas iki trijų litrų per dieną. Tuo pačiu metu askorbo rūgštis skiriama kraujagyslių sienoms stiprinti. Simptominiai vaistai temperatūrai mažinti (paracetamolis, aspirinas) vartojami ne ilgiau kaip tris dienas.

Streptokokinėms infekcijoms burnos ir gerklės skalavimuose skiriami burnos ir gerklės skalavimai su furacilino tirpalu (higieniškiems, bet ne terapiniams tikslams).

Pasekmės ir prognozė

Streptokokinės infekcijos poveikis atsiranda dėl endotoksino absorbcijos, kuris išsiskiria, kai bakterijos miršta. Tai sukelia alergines reakcijas ir sukelia tokias sunkias ir lėtines ligas kaip glomerulonefritas, reumatas ir kolagenozė.

Streptokokinės infekcijos atsiradimas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Su vidaus organų pralaimėjimu gyvenimo prognozė yra gana palanki.

Steptokokinių infekcijų simptomai

Dažnai randamos formos:

Liga staiga prasideda staigiai, didėjant temperatūrai ir dideliam apsinuodijimui (silpnumas, apetito stoka, pykinimas, galvos skausmas, gerklės skausmas rijimo metu). Po kelių valandų (apie 6-12) atsiranda bėrimas. Iš pradžių ji tampa pastebima ant kūno, kojų ir viršutinės kūno dalies, tada plinta visame kūne (2-3 dienas nuo ligos). Antrą savaitę išnyksta bėrimas.

Apie ūminį tonzilitą pasakyti, kai tonzilės yra uždegusios. Streptokokas, įsiskverbiantis į tonzilius, sukelia uždegiminį procesą, kurio pobūdis gali būti kitoks (katarrinė, folikulinė, lakoninė, nekrotinė krūtinės angina).

Jei sumažėja tonzilų aplinkinių audinių barjero funkcija, jie taip pat dalyvauja uždegiminiame procese, dėl kurio atsiranda paratonsilitas (paratonsiliarinis abscesas - ūminis uždegimas minkštuose tonzilių audiniuose).

Inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 2-5 dienų. Liga prasideda akutai ir staiga. Yra karščiavimas, stiprus silpnumas, galvos skausmas, nesugebėjimas nuryti, sąnarių skausmas.

Sunkios krūtinės anginos atveju šaltkrėtis trunka keletą dienų. Galvos skausmai yra nuobodu ir trunka 2-3 dienas. Sąnarių skausmas, nugaros skausmas išlieka 1-2 dienas. Gerklės skausmas yra pirmas švelnus, tada blogesnis ir antrą dieną pasiekia smailę.

Angina skiriasi nuo skarlatino be išbėrimo.

Kontroliuojant tonzilius, žymiai padidėja geltonos ir baltos pūlingos apnašos arba balti burbuliukai (folikulai).

Erysipelas yra ūminis ir paprastai sunkus. Yra žymiai padidėjusi temperatūra (39–40 ° C), stiprus galvos skausmas, stiprus silpnumas, šaltkrėtis, raumenų skausmas. Atsižvelgiant į intoksikaciją, protas tampa painus, pacientas pradeda klajoti.

Tipiškas erysipelos ženklas yra vietinis odos uždegimas. Uždegimo vieta viršija sveikos odos lygį, pasižymi ryškiai raudona spalva, aukšta temperatūra ir aiškios ribos. Sunkios ligos eigos atveju pažeistoje zonoje atsiranda lizdinės plokštelės ir kraujavimas.

Kaulų čiulpų uždegimas, kuris prasiskverbia į visus kaulo sluoksnius, vadinamas osteomielitu. Gydomas pūlingas uždegimas, dėl kurio kaulų čiulpai nekrotizuojami, ir šiuo metu atsiranda abscesas, kuris linkęs išsisklaidyti.

Žmonės, turintys labai sumažėjusį organizmo apsaugą, gali išsivystyti sepsiu. Streptococcus patenka į kraujotaką iš pirminio pažeidimo ir plinta visame organizme (septicemija). Tuo pačiu metu įvairiose vietose susidaro naujos infekcijos židiniai - plaučių, kepenų, inkstų, smegenų ir kt. Abscesai.

Streptokokinės ligos

Mikrobiologinės savybės

Streptococcus yra plati mikroorganizmų grupė, aptikta XIX a. Ir vis dar tiriama. Tai gram-teigiamos ovalios arba sferinės formos ląstelės, kurios mikroskopo matymo lauke yra trumpos grandinės. Dėl normalaus mitybinės terpės auga prastai, auginant patogeninius streptokokus reikia pasirenkamų maistinių medžiagų, kuriose nėra redukuojančių cukrų. Dauguma streptokokų egzistuoja atmosferos oro sąlygomis, kai kurie kamienai yra griežti anaerobai.

Yra keletas streptokokų klasifikavimo galimybių:

  • patogeniškumas;
  • pagal auginimo sąlygų ypatybes (4 grupės);
  • ant antigeninės struktūros (20 serologinių grupių, pavadintų lotyniškos abėcėlės raidėmis).

Įvairių tipų streptokokai beveik visada yra aplinkinėje žmogaus aplinkoje. Konkrečios klinikinės streptokokinės infekcijos formą lemia įvažiavimo vartai ir pradinė organizmo būklė. Praktikuojančiam asmeniui ir pacientui klinikinių formų klasifikavimas yra patogus:

  • erysipelas;
  • karščiavimas;
  • tonzilitas ir lėtinis tonzilitas;
  • pūlingos ir uždegiminiai odos ir jo audinių procesai, taip pat vidaus organai;
  • pūlingos žaizdos infekcijos komplikacijos (karo trukmės trauma);
  • naujagimių sepsis;
  • septicemija suaugusiems;
  • meningitas;
  • artritas ir poliartritas;
  • reumatas ir kitos sisteminės jungiamojo audinio ligos (vadinamoji kolagenozė);
  • dantų ėduonis.

Erysipelas

Jis vadinamas beta-hemoliziniu streptokoku ir pasižymi specifiniu odos uždegimu. Pažymėtina, kad norint sukurti erysipelatinį uždegimą, būtina turėti įėjimo vartus (įbrėžimų dėka ant odos yra pakankamai mikrokratų), taip pat vietinius ir bendruosius punktus, dėl kurių susilpnėja oragizmo imunologinis atsparumas. Svarbiausios yra lėtinės ligos, pvz., Diabetas, nutukimas, aterosklerozė, tromboflebitas, išnykimas endarteritas, grybelinės nagų ir galūnių odos infekcijos. Paprastai erysipelas turi polinkį į lėtinį kursą, dažnai pasikartojantį epizodą.

Ūminis ligos atsiradimas būdingas: pirmiausia pasireiškia bendras apsinuodijimo sindromas ir šiek tiek vėliau vietiniai pokyčiai. Dažniausiai erysipelas yra lokalizuotas ant kojų ar veido, rečiau - ant kūno ir rankų.

Šio tipo uždegimas pasižymi sunkiu niežėjimu ar degimu kai kuriose odos vietose; tada odos paraudimo pleistras, kuris aiškiai išryškėja nuo sveikų audinių, skausmingas ir karštas. Hiperemijos riba dažnai būna „liepsnos liežuvių“, dantų, lankų, apimančių sveiką odą. Jei pažeista teritorija yra netoli palaidų pluoštų, jų patinimas žymiai keičia kūno kontūras. Taip pat galima suformuoti burbulus su skaidriais turiniais (eritematinis-bullous formos).

Bendroje kraujo analizėje ligos aukščio laikotarpiu leukocitozė, leukocitų formulės mišinys į kairę, paspartino ESR. Specifinis bakteriologinis patvirtinimas erysipelas nereikalingas. Gydymas erysipelas be sutrikimų apima antibiotikus (peniciliną arba cefalosporiną), detoksikacijos terapiją, taip pat vietinius džiovinimo agentus (metileno mėlyną) kartu su chirurginiu gydymu.

Skarlatina

Šis streptokokinės infekcijos tipas priklauso vadinamosioms vaikystės infekcijoms. Dažniausiai tai yra tarp ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų, ypač rudenį-žiemą.

Skarlatino karščiavimui vystyti reikalingas glaudus ir ilgalaikis kontaktas su A grupės streptokokų nešikliu arba įvairiais infekcijos perdavimo veiksniais - indais, žaislais, drabužiais, patalynėmis - streptokokais yra pakankamai atsparūs aplinkos veiksniams ir jie gali išlikti ilgai, nes šie objektai yra svarbūs. Retai užfiksuoti epideminiai skarlatino protrūkiai vaikų švietimo įstaigose.

Liga prasideda nuo bendro apsinuodijimo simptomų, tada yra gerklės skausmo sindromas (ryškiai raudona hiperemija ir atakos prieš tonzilius) ir specifinė raudonoji liežuvio liga, padidėjusi submandibulinė limfmazgiai.

Kitą ligos dieną atsiranda būdingas mažai punktyras išbėręs bėrimas, kuris linkęs susiaurinti natūralius žmogaus kūno raukšles (alkūnės raukšlės, gerklės raukšlės). Svarbus diagnostinis taškas yra bėrimas nasolabialinio trikampio regione. Galbūt hemoraginių elementų atsiradimas dėl padidėjusio kraujagyslių trapumo. Taip pat svarbu, kad vietoj išbėrimo elementų atsirastų pigmentacija ir skalavimas (smulkiai plokštelės per kūną ir didelės plokštelės ant delnų ir kojų).

Apskritai, kraujo tyrimai rodo tipiškus bakterinės infekcijos pokyčius. Greitas diagnostikos patvirtinimas naudojant greitus tyrimus. Skarlatino gydymui svarbu yra visas gydymas antibiotikais, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Pūlingi odos uždegiminiai procesai

Streptokokų sukeltas pūlingas odos uždegimas ir žemesni gulintys audiniai neturi jokių kardinolinių skiriamųjų požymių. Klinikinis vaizdas yra panašus į tą, kurį sukėlė bet kuri kita tipiška pūlinga mikrobinė flora. Apibūdinami vietiniai pokyčiai: skausmingo paraudimo formavimasis ir tolesnis savitas dėmesys. Virimo metu tai yra vienas buteliukas ir keli elementai tik odoje, pripildyti pūlingu turiniu. Jei yra pūlinys, pūlingas fokusavimas paveikia gilesnius audinius ir apsiriboja plona membrana. Galbūt išsiliejo pūlingas kelių sluoksnių audinys - flegmonas. Tokios sunkios ar apleistos streptokokinės infekcijos atveju yra bendra organizmo reakcija karščiavimu, silpnumu ir bendru suskirstymu.

Svarbus odos pūlingų-uždegiminių procesų gydymo aspektas yra antibakterinės terapijos (vietinės ir sisteminės) ir būtinų chirurginių metodų derinys. Daugeliu atvejų chirurginis pažeidimo pažeidimas (abscesas, flegmonas) ir vėlesnis žaizdos pataisymas, pūlingų masių valymas suteikia pacientui reikšmingą palengvėjimą.

Septinė būklė (sepsis)

Šio tipo streptokokinė infekcija pasižymi sunkiausiu kursu, patogeno įsiskverbimu į kraują ir antrinių pūlingų židinių formavimu, dažnai paciento mirtimi. Naujagimių sepsis ir septicemija suaugusiesiems sukelia įvairių tipų streptokokus (atitinkamai B ir A streptokokų grupes), tačiau daugeliu atžvilgių yra panašus klinikinis vaizdas.

Septinės būklės vystymuisi reikalingos kelios sąlygos: pirminis dėmesys ir nepakankamas organizmo imunologinis reaktyvumas. Pagrindinis dėmesys gali būti skiriamas bet kokiam vietiniam streptokokinės infekcijos variantui (nuo absceso iki vidurinės ausies uždegimo). Sumažėjęs imunologinis reaktyvumas (ty žmogaus organizmas negali sunaikinti mikrobų) pastebimas lėtinėmis ligomis (diabetu, kolagenoze), ilgą ligos eigą, nekontroliuojamą antibakterinių vaistų ir hormonų vartojimą, gydant citostatiniais vaistais. Iš pirminio pažeidimo streptokokas patenka į kraujotaką, tačiau baktericidiniai kraujo komponentai negali visiškai sunaikinti mikrobų. Į vidinius organus ir audinius patenka hematogeninis dreifas, susidaro antriniai pūlingi židiniai, taip pat padidėja intoksikacija dėl mikrobinių toksinų poveikio. Klinikiniu požiūriu sepsis pasižymi aukščiausia temperatūra (41 ° C ir aukštesnė), kurių kasdienis svyravimas yra 1-2 ° C, stiprus silpnumas, apetito stoka, blyški oda, skausmas pirminio dėmesio vietoje. Nesant gydymo, širdies ir plaučių nepakankamumas bei paciento mirtis toliau vystosi.

Gydant sepsis, antibiotikai naudojami su kuo platesniu veikimo spektru (Tienam, Meronem), intensyvios detoksikacijos terapija. Svarbiausias dalykas yra imuninės sistemos pagrindinio dėmesio atkūrimas ir funkcijų atkūrimas.

Reumatizmas ir kitos kolageno ligos

Reumatas ir kiti kolagenozai turi labai sudėtingą vystymosi mechanizmą. Tiesioginė streptokokai atlieka pirminio signalo ir autoimuninių procesų susidarymo funkciją. Reumatas kliniškai apibūdinamas sąnarių pažeidimu (formos ir dydžio pasikeitimu, sutrikusi funkcija, skausmas), o vėliau - širdies vožtuvų aparatu su širdies defektų susidarymu.

Streptokokinė infekcija: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti

Streptokokinė infekcija yra bakterinės etiologijos patologijų serija su įvairiomis apraiškomis. Ligos priežastis yra streptokokas, kurį galima rasti aplinkoje - dirvožemyje, augaluose ir žmogaus organizme.

Hemoliziniai streptokokai sukelia infekcijas, sukeliančias įvairias patologijas - skarlatiną, eripius, tonzilitą, abscesus, verda, vidurinės ausies uždegimą, osteomielitą, endokarditą, reumatas, glomerulonefritą, pneumoniją, sepsis. Šios ligos yra glaudžiai susijusios dėl bendro etiologinio veiksnio, panašių klinikinių ir morfologinių pokyčių, epidemiologinių modelių, patogenetinių ryšių.

Streptokokų grupės

Pagal raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės tipą - raudonųjų kraujo kūnelių, streptokokai skirstomi į:

  • Žalioji arba alfa-hemolizinė - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta-hemoliziniai - Streptococcus pyogenes;
  • Ne hemolizinis - Streptococcus anhaemolyticus.

Medicininiu požiūriu reikšmingi yra beta-hemolizės streptokokai:

  1. Streptococcus pyogenes - Streptococcus A grupė, kuri sukelia infekcinį tonzilitą vaikams, reumatizmą ir glomerulonefritą.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumokokai - pneumonijos ar sinusito patogenai.
  3. Streptococcus faecalis ir Streptococcus faecies yra enterokokai, sukeliantys endokarditą ir pūlingą pilvaplėvės uždegimą.
  4. Streptococcus agalactiae yra B grupės streptokokas, kuris sukelia virškinimo sistemos ligas arba gimdos gleivinės uždegimą.

Ne hemoliziniai ar žalieji streptokokai yra saprofitiniai mikroorganizmai, kurie retai sukelia ligas žmonėms.

Atskirai izoliuojamas termofilinis streptokokas, kuris priklauso pieno rūgšties bakterijų grupei ir yra naudojamas maisto pramonėje pieno rūgšties produktų gamybai. Kadangi ši mikrobiologija virškina laktozę ir kitus cukrus, ji naudojama žmonėms, turintiems laktazės trūkumą. Termofilinis streptokokas turi baktericidinį poveikį kai kuriems patogeniniams mikroorganizmams ir taip pat naudojamas užkirsti kelią naujagimių regurgitacijai.

Etiologija

Streptokokinės infekcijos priežastis yra beta-hemolizinis streptokokas, galintis sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius. Streptokokai yra sferinės bakterijos - gramteigiami kokai, esantys tepaluose grandinių pavidalu arba poromis.

Mikrobo patogeniškumo veiksniai:

  • Streptolizinas - nuodų, kurie sunaikina kraujo ląsteles ir širdis,
  • Scarlatinal erythrogenic yra toksinas, kuris plečia kapiliarus ir skatina skarlatino bėrimą,
  • Leukocidinas - fermentas, kuris naikina leukocitus ir sukelia imuninės sistemos disfunkciją.
  • Nekrotoksinas,
  • Mirtinas toksinas
  • Fermentai, užtikrinantys bakterijų skverbimąsi ir plitimą audiniuose, yra hialuronidazė, streptokinazė, amilazė, proteinazė.

Streptokokai yra atsparūs šildymui, užšaldymui, džiovinimui ir labai jautriai reaguoja į cheminių dezinfekantų ir antibiotikų - penicilino, eritromicino, oleandomicino, streptomicino - poveikį. Jie gali ilgai išlikti dulkėse ir aplinkiniuose objektuose, tačiau tuo pat metu jie palaipsniui praranda patogenines savybes. Enterokokai yra labiausiai atsparūs visiems šios grupės mikrobams.

Streptokokai yra fakultatyviniai anaerobai. Šios bakterijos yra nejudančios ir nesudaro sporų. Jie auga tik selektyvioje terpėje, paruoštoje pridėjus serumą ar kraują. Cukranyje sultinys formuojasi dugno sienelėmis, o tankios terpės - mažos, plokščios, permatomos kolonijos. Patogeninės bakterijos sudaro skaidrios arba žalios hemolizės zoną. Beveik visi streptokokai yra biochemiškai aktyvūs: jie fermentuoja angliavandenius, kad susidarytų rūgštis.

Epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra ligonis arba asimptominis bakterinis nešiklis.

Streptokokų infekcijos būdai:

  1. Kontaktai,
  2. Oro,
  3. Maistas,
  4. Seksualinis
  5. Urogenitalinės sistemos infekcija, jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių.

Labiausiai pavojingi kitiems pacientams, sergantiems streptokokiniais gerklės pažeidimais. Kosulys, čiaudulys, kalbantys mikrobai patenka į išorinę aplinką, išdžiūsta ir cirkuliuoja ore kartu su dulkėmis.

Su streptokokiniu rankų odos uždegimu, bakterijos dažnai patenka į maistą, dauginasi ir atpalaiduoja toksinus. Tai sukelia apsinuodijimą maistu.

Streptokokas nosyje sukelia rinitą, turintį būdingų simptomų ir nuolatinį kursą.

Stafilokokinė infekcija dažnai atsiranda dėl sunkių lėtinių ligų:

  • Endokrininė patologija,
  • Chlamidijos ir mikoplazmos infekcijos, t
  • Žarnyno disfunkcija.

Streptokokinė infekcija pasižymi visuotiniu jautrumu ir sezoniškumu. Patogeninis streptokokas paprastai paveikia vaikus ir jaunus žmones - rudenį ir žiemą.

Patogenezė

Streptococcus patenka į žmogaus kūną ir sukuria uždegiminį dėmesį jo įvedimo vietoje. Naudojant fermentus ir patogeniškumo veiksnius, mikrobas patenka į kraują ir limfą, plinta į vidaus organus ir sukelia jų patologiją. Širdies uždegimas, kaulai ar plaučiai visada lydimi regioninio limfadenito.

Streptokokiniai toksinai sukelia apsinuodijimą, diseptines ir alergines sindromas, pasireiškiančius karščiavimu, vėmimu ir pykinimu, galvos skausmu, sumišimu. Bakterijų ląstelių membraną savo imuninė sistema suvokia kaip alergeną, kuris sukelia inkstų audinių, širdies, sąnarių ir autoimuninio uždegimo vystymąsi - glomerulonefritą, reumatoidinį artritą ir endokarditą.

Simptomatologija

Streptokokinės infekcijos priežastis yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A, kuri sukelia lokalizuotas ENT organų formas - faringitą, gerklės skausmą, skarlatiną, adenoiditą, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą.

Streptococcus suaugusiesiems

Streptokokinės gerklės infekcija pasireiškia suaugusiesiems tonzilito arba faringito pavidalu.

Faringitas yra ūminis virusinės ar bakterinės etiologijos gerklų gleivinės uždegimas. Streptokokinė faringitas pasižymi ūminiu pradėjimu, trumpu inkubavimu ir intensyviu gerklės skausmu.

Liga prasideda nuo bendro negalavimo, menkos karštinės, atšaldymo. Gerklės skausmas yra toks stiprus, kad pacientai praranda apetitą. Gali pasireikšti dispepsija - vėmimas, pykinimas, skausmas. Gerklės streptokokinės etiologijos uždegimas paprastai lydi kosulį ir užkimimą.

Kai randama farngoskopija, atsiranda hipereminė ir edeminė ryklės gleivinė su tonzilių ir limfmazgių hipertrofija. Šviesiai raudonieji folikulai atsiranda į burnos gleivinės gleivinę, primenančią formą. Tada rinorėja atsiranda su odos maceravimu po nosimi.

Streptokokinė faringitas trunka trumpą laiką ir spontaniškai praeina. Tai retai pasireiškia jaunesniems kaip 3 metų vaikams. Paprastai liga serga pagyvenusiais ir jaunais žmonėmis, kurių kūną silpnina ilgalaikės ligos.

Faringito komplikacijos yra:

  1. Pūlingas vidurinės ausies uždegimas,
  2. Paratonsillar abscesas,
  3. Sinusitas
  4. Limfadenitas;
  5. Nuotolinis uždegimas - artritas, osteomielitas.

Gerklėje esantis streptokokas taip pat sukelia ūminį tonzilitą, kuris, nesant tinkamo gydymo, dažnai tampa autoimuninių ligų - miokardito ir glomerulonefrito priežastimi.

Veiksniai, skatinantys streptokokinės krūtinės anginos vystymąsi:

  • Vietos imuninės gynybos silpnėjimas,
  • Bendro organizmo atsparumo sumažėjimas, t
  • Hipotermija
  • Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis.

Streptococcus patenka į tonzilių gleivinę, dauginasi, gamina patogeniškumo veiksnius, dėl kurių atsiranda vietinis uždegimas. Mikrobai ir jų toksinai įsiskverbia į limfmazgius ir kraują, sukelia ūminį limfadenitą, bendrą apsinuodijimą, centrinės nervų sistemos pažeidimą, pasireiškiant nerimo, traukulių sindromo, meninginio simptomų atsiradimui.

Stenokardija:

  1. Apsinuodijimo sindromas - karščiavimas, negalavimas, kūno skausmas, artralgija, mialgija, galvos skausmas;
  2. Regioninis limfadenitas;
  3. Nuolatinis gerklės skausmas;
  4. Vaikų dispepsija;
  5. Gerklės edema ir hiperemija, tonzilės hipertrofija, pūlingos, laisvos, porėtos nuosėdos, lengvai nuimamos mentele,
  6. Kraujo - leukocitozės, pagreitinto ESR, C reaktyvaus baltymo išvaizda.

Streptokokinės krūtinės anginos komplikacijos suskirstytos į pūlingą - otitą, sinusitą ir ne pūlingą - glomerulonefritą, reumatiką, toksišką šoką.

Streptococcus vaikams

Hemolizinė streptokokų grupė A vaikams paprastai sukelia kvėpavimo organų, odos ir klausos organų uždegimą.

Streptokokinės etiologijos ligos vaikams paprastai skirstomos į 2 dideles grupes - pirminę ir antrinę.

  • Pirminė patologija atsiranda, kai mikrobiologinės vietovės uždegimas - tonzilitas, faringitas, otitas, impetigo.
  • Antrinės ligos yra įvairių organų ir visos sistemos autoimuninės patologijos. Tai yra reuma, vaskulitas, glomerulonefritas.
  • Retesnės formos - raumenų fascijos uždegimas, endokarditas, sepsis.

Skarlatina yra vaikų infekcinė-uždegiminė patologija, pasireiškianti karščiavimu, punctate išbėrimu ir gerklės skausmu. Šios ligos simptomai nėra susiję su pačiu streptokoku, bet dėl ​​jo eritrogeninio toksino, patekusio į kraują, poveikio.

Skarlatina yra labai užkrečiama liga. Infekcija dažniausiai vyksta vaikų darželiuose ar mokyklose, kai vaikai su krūtinės angina ar bakterijų nešiotojai patenka į orą. Paprastai karščiavimas pasireiškia 2-10 metų vaikams. Patologija pasireiškia trijų pagrindinių simptomų - toksiškų, alerginių ir septinių - simptomais.

  1. Lengva ir lengva intoksikacija, ligos trukmė 5 dienos;
  2. Vidutiniškai - sunkesni katarriniai ir intoksikacijos simptomai, karščiavimas - 7 dienos;
  3. Sunkios formos yra dviejų tipų - toksiškos ir septinės. Pirmajam būdingas ryškus apsinuodijimas, traukuliai, meningalinių požymių atsiradimas, intensyvus gerklės ir odos uždegimas; antroji - nekrozinės krūtinės anginos, ryškus limfadenitas, septynių tonzilių uždegimas, minkštasis gomurys ir ryklė.

Skarlatino karščiavimas yra ūminis ir trunka vidutiniškai 10 dienų.

Ligos simptomai:

  • Apsinuodijimas - karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, skausmas rijimo metu, silpnumas, tachikardija, greitas pulsas. Sergantis vaikas tampa mieguistas ir mieguistas, jo veidas išsipūtęs, akys sparkle.
  • Vaikai skundžiasi degančiu gerklės skausmu ir sunku ryti.
  • Uždegtos ir patinusios liaukos, esančios po žandikauliu, sukelia skausmą ir neleidžia atidaryti burnos.
  • Pharyngoscopy leidžia nustatyti klasikinės krūtinės anginos požymius.
  • Kitą dieną pacientas, sergantis hiperemine oda, pasireiškia punktualiu rožiniu ar papulosiniu bėrimu, kuris pirmiausia padengia viršutinį liemens ir po poros dienų - galūnės. Jis primena raudonųjų žąsų iškilimus.
  • Skruostų ryškiai raudonos odos bėrimas susilieja ir tampa raudonomis.
  • Nasolabialinis trikampis pacientams yra šviesus, lūpos yra vyšnios.
  • Plunksninės karštinės liežuvis yra padengtas, speneliai išsikiša virš jo paviršiaus. Po 3 dienų liežuvis savaime išvalo, pradedant nuo viršūnės, tampa ryškiai raudonu su aiškiu papilla ir panašus į aviečių uogų.
  • Simptomas Pastia - ligos patognominis požymis, kuriam būdingas niežtintis bėrimas natūraliuose raukšlėse.
  • Sunkus apsinuodijimas lydi centrinės nervų sistemos pažeidimą ir sąmonės drumstimą.

Iki 3-osios ligos dienos bėrimas pasiekia didžiausią ir palaipsniui išnyksta, temperatūra nukrenta, oda tampa sausa ir šiurkšta, ryškiai balta dermografija. Odos ant delnų ir padų nulupsta, pradedant nuo nagų ir nuleidžiamos visuose sluoksniuose.

Pakartotinė infekcija, kurią sukėlė skarlatina, sukelia krūtinės anginos vystymąsi.

Skarlatina - liga, saugiai baigianti tinkamą ir savalaikį gydymą antibiotikais.

Jei gydymas nebuvo atliktas arba buvo nepakankamas, liga yra sudėtinga dėl kelių patologijų - pūlingo ausų uždegimo, limfmazgių, taip pat reumatoidinės karštinės, miokardito ir glomerulonefrito.

Patogeniniai streptokokai dažnai užkrečia naujagimius. Infekcija vyksta intranatiniu būdu. Vaikai susiduria su pneumonija, bakteremija, meningitu. 50% atvejų klinikiniai požymiai atsiranda pirmą dieną po gimimo. Streptokokinės etiologijos ligos yra labai sunkios ir dažnai baigiamos mirti. Naujagimiams streptokokinė infekcija pasireiškia karščiavimu, poodinėmis hematomomis, kraujavimu iš burnos, hepatosplenomegalia ir kvėpavimo slopinimu.

Streptococcus nėščioms moterims

Sąlyginai patogeninių streptokokų dažnis analizuojant nėščios moters išleidimą iš makšties yra mažesnis nei 104 CFU / ml.

Didelė svarba nėštumo patologijai yra:

  1. Streptococcus pyogenes - pogimdyminio sepsio priežastis,
  2. Streptococcus agalactiae yra priešlaikinių kūdikių ir motinų infekcijos priežastis.

Streptococcus pyogenes pasireiškia nėščioms moterims, kurioms būdingas tonzilitas, pyoderma, endometritas, vulvovaginitas, cistitas, glomerulonefritas, pogimdyminis sepsis. Galima vaisiaus intraveninė infekcija ir naujagimių sepsis.

Streptococcus agalactiae sukelia šlapimo takų uždegimą, endomentritą nėščioms moterims ir sepsis, meningitą, pneumoniją ir neurologinius sutrikimus vaisiui.

Streptokokas nėštumo metu yra perduodamas kontaktuojant, todėl reikia griežtai laikytis asepso taisyklių gimdymo metu.

Diagnostika

Streptokokų sukeltų ligų laboratorinės diagnostikos sunkumai atsiranda dėl etiologinės struktūros sudėtingumo, patogenų biocheminių savybių, patologinio proceso laikinumo ir nepakankamo šiuolaikinių diagnostikos metodų aprėpties mokymo ir metodikos dokumentuose.

Pagrindinis streptokokinės infekcijos diagnostikos metodas yra ryklės, nosies, odos, skreplių, kraujo ir šlapimo išsiskyrimo mikrobiologinė analizė.

  • Sterilus medvilnės tamponas paima tepinėlį iš ryklės, suleidžia bandomąją medžiagą ant kraujo agaro, inkubuoja dieną 37 ° C temperatūroje ir atsižvelgia į rezultatus. Kolonijos, auginamos mikroskopiškai. Kolonijos, kuriose yra hemolizė, subkultūruojamos ant cukraus ar kraujo sultinio. Streptokokai gamina tipišką sienos augimą. Tolesniais tyrimais siekiama nustatyti serogrupę nustatant nusodinimo reakciją ir nustatant rūšies patogeną.
  • Bakteriologinis kraujo tyrimas atliekamas įtariamų sepsio atvejais. Nustatant sterilumą, 5 ml kraujo įpilama į butelius su cukraus sultiniu ir tioglikoline terpe. 4 ir 8 dienomis augalai yra inkubuojami 8 dienas su dvigubu sėjimu ant kraujo agaro. Paprastai žmogaus kraujas yra sterilus. Atsiradus augimui ant kraujo agaro, atliekamas tolesnis izoliuotos mikrobo identifikavimas.
  • Serodiagnozės tikslas - nustatyti kraujo antikūnus prieš streptokoką.
  • Išskirtinė streptokokinės infekcijos diagnozė - latekso agliutinacijos reakcija ir ELISA.

Atlikti streptokokinių ir stafilokokinių infekcijų diferencinę diagnozę.

Streptokokai ir stafilokokai sukelia tas pačias ligas - tonzilitą, vidurinės ausies uždegimą, faringitą, rinitą, kurie skiriasi nuo klinikinių simptomų sunkumo ir sunkumo.

Streptokokų gerklės skausmas išsivysto anksčiau nei stafilokokas, jis yra sunkesnis ir turi rimtų pasekmių. Staphylococcus aureus dažnai tampa antrinės infekcijos priežastimi, sunku gydyti ir jam būdingi ūminiai simptomai.

Gydymas

Pacientai, kuriems yra skarlatina ir streptokokų gerklės skausmas, rodo lovos poilsio, gausaus gėrimo ir taupios dietos. Rekomenduojama valgyti skrudintą, skystą ar pusiau skystą maistą su baltymų apribojimais. Draudžiama uždegimo gleivinės gerklės terminis dirginimas, visiškai pašalinantis nuo karštų ir šaltų maisto produktų. Galite pereiti prie įprastos dietos tik po ūminių ligos simptomų.

Streptokokinės infekcijos gydymas turi būti etiologiškai ir simptomiškai pagrįstas.

Etiotropinis gydymas

Pacientai skiria tinkamą gydymą antibiotikais. Vaisto pasirinkimą lemia riebalų tepimo analizės rezultatai. Išskyrus patogeną ir nustatant jo jautrumą antibiotikams, specialistai skiria gydymą.

  • Penicilino antibiotikai. Ampicilinas, benzilpenicilinas,
  • "Eritromicinas"
  • Šiuolaikiniai pusiau sintetiniai penicilinai - „Amoxiclav“, „Amoksicilinas“,
  • Makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas,
  • Cefalosporinai - Cefaclor, Cefalexin,
  • Sulfonamidai - „Co-trimoxazolas“.

Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą, naudokite išankstinius ir probiotikus:

Simptominis gydymas

  • Antihistamininiai vaistai skiriami sergantiems vaikams - Suprastin, Diazolin, Zodak.
  • Bendros ir vietinės veiklos imunomoduliatoriai - „Immunal“, „Imunorix“, „Imudon“, „Lizobact“.
  • Sunkiais atvejais pacientams skiriamas streptokokinis bakteriofagas. Tai imunobiologinis vaistas, galintis lizuoti streptokokus. Jis naudojamas įvairių streptokokinės infekcijos formų gydymui ir profilaktikai - kvėpavimo sistemos uždegimui, klausos pagalbai, odai, vidaus organams. Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti izoliuotos mikrobo jautrumą bakteriofagui. Jo naudojimo metodas priklauso nuo infekcijos šaltinio lokalizacijos. Be streptokokų bakteriofago, taip pat naudojamas kombinuotas pirobakteriofagas.
  • Detoksikacijos terapija apima gausų gėrimą - 3 litrai skysčio: vaisių gėrimai, vaistažolių arbatos, sultys, vanduo.
  • Nustatyta, kad vitamino C papildymas stiprina kraujagyslių sieneles ir pašalina toksinus iš organizmo.
  • Gargles su antiseptikais - furatsilinom, dioksidinym, ramunėlių nuoviru, šalavijas, medetkų, propolio tinktūra.
  • Lozengai ir gerklės purškalai - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
  • Namuose vaikai su skareliu karšta kalkių arbata, ant gerklės patenka įšilimo kompresas, uždegusių akių ir galvos šalti losjonai, o ausų kompresas skiriamas skausmui ausyse. Vyresni vaikai, ekspertai rekomenduoja skalauti gerklės skausmą šiltu šalavijų ar ramunėlių ekstraktu.

Streptokokų gydymas nėra lengva užduotis, nepaisant to, kad daugelis mikrobų nėra pavojingi žmonėms. Kai imunitetas mažėja, streptokokai sukelia sunkias ligas.

Prevencija

Prevencinės streptokokinės infekcijos priemonės:

  1. Asmeninė higiena ir reguliarus kambario valymas,
  2. Kietėjimas,
  3. Sportas,
  4. Visapusiška, subalansuota mityba,
  5. Kova su blogais įpročiais,
  6. Tinkamas odos pažeidimų gydymas antiseptikais, t
  7. Pacientų išskyrimas gydymo metu, t
  8. Dabartinė dezinfekcija patalpoje, kurioje pacientas buvo,
  9. Ligoninių infekcijų prevencija.

Streptococcus Streptokokinės infekcijos simptomai, priežastys, rūšys, analizė ir gydymas

Streptococcus (lat. Streptococcus) yra sferinė arba kiaušinio formos bakterija, priklausanti Streptococcus šeimai (Streptococcaceae).

Streptokokai yra ne tik žmonių, bet ir gyvūnų anaerobiniai parazitai. Streptokokinių infekcijų buveinė ir reprodukcija yra kvėpavimo organai, virškinimo traktas ir vyrų ir moterų virškinimo sistema ir gali būti ant odos. Paprastai vyraujantis streptokokų bakterijų kiekis nuteka į nosį, burną, gerklę ir storąsias žarnas, kartais randamas vyrų organo šlaplėje ir moters makštyje.

Gamtoje taip pat egzistuoja šios rūšies bakterijos, augalų paviršius, grybai.

Streptokokinė infekcija yra sąlygiškai patogeniška mikroflora - ji beveik visada yra žmogaus organizme ir nekelia jokio pavojaus, nes jo kiekis ir buvimas asmenyje yra kontroliuojamas imuninės sistemos. Tačiau, kai tik žmogus susilpnėja (stresas, hipotermija, hipovitaminozė ir pan.), Bakterijos nedelsdamos pradeda aktyviai daugintis, išneša į organizmą didelius maisto produktų kiekius, apsinuodiję ir provokuoja įvairių ligų vystymąsi, kaip aprašyta aukščiau, daugiausia - kvėpavimo, virškinimo ir šlapimo takų sistemos. Ir kadangi pagrindinis prevencinis veiksmas prieš streptokokinės infekcijos vystymąsi organizme ir su juo susijusias ligas yra stiprinti ir palaikyti normalų imuninės sistemos funkcionavimą. Tačiau neturėtų būti atsižvelgiama į visų tipų streptokokus, - kai kurie iš jų yra naudingos bakterijos, pvz., Streptococcus thermophilus, kurie naudojami rūgštų pieno produktų gamybai - jogurtas, grietinė, mocarela ir kt.

Pagrindiniai streptokokinės infekcijos užsikrėtimo būdai yra oro ir kontakto-namų kelias.

Ligos, kurios sukelia streptokoką

  • Abscess, flegmonas;
  • Bronchitas;
  • Vaskulitas;
  • Glomerulonefritas;
  • Impetigo;
  • Limfadenitas;
  • Meningitas;
  • Osteomielitas;
  • Ūmus tonzilitas (tonzilitas);
  • Periodontitas;
  • Plaučių uždegimas;
  • Reumatizmas;
  • Erysipelas (erysipelas);
  • Sepsis;
  • Skarlatina;
  • Streptoderma;
  • Faringitas;
  • Cheilitis, pakliuvom;
  • Endokarditas;
  • Lytinės sistemos sutrikimai.

Be to, streptokokinė infekcija gali tapti antrine infekcija, susijungiančia, pavyzdžiui, su stafilokokiniais, enterokokiniais ir kitais infekcijos tipais.

Dažniausiai vaikai, pagyvenę žmonės ir biuro darbuotojai kenčia nuo streptokokinės etiologijos.

Streptococcus charakteristikos

Leiskite trumpai pažvelgti į trumpą bakterijų - streptokokų - savybę.

Streptococcus yra tipiška ląstelė, kurios skersmuo yra mažesnis nei 1 mikronas, išdėstytas poromis arba grandinėmis, suformuojant pailgą lazdelę su sutirštėjimu ir skiedimu, kuris yra panašus į karoliukus, pritvirtintas prie grandinės. Dėl šios formos jie gavo savo vardą. Streptokokinės ląstelės sudaro kapsulę ir gali lengvai transformuotis į L-formą. Bakterijos yra nejudančios, išskyrus D grupės padermes. Aktyvus dauginimasis vyksta sąlyčio su kraujo, ascitinio skysčio ar angliavandenių dalelėmis. Palanki temperatūra normaliam infekcijos gyvenimui + 37 ° C, rūgšties ir bazės balansas (pH) - 7,2-7,4. Streptokokai gyvena daugiausia kolonijose ir sudaro tam tikrą pilką žydėjimą. Jie apdoroja (fermentuoja) angliavandenius, sudaro rūgštį, suskaido argininą ir seriną (aminorūgštys), sintetina ekstraląsteliniu būdu maistinėse terpėse tokias medžiagas kaip streptokinazė, streptodornazė, streptolizinai, bakteriocinai ir leukocidinas. Kai kurie streptokokinės infekcijos atstovai - B ir D grupės - sudaro raudonus ir geltonus pigmentus.

Streptokokinė infekcija apima apie 100 rūšių bakterijų, iš kurių populiariausios yra pneumokokai ir hemoliziniai streptokokai.

Kaip inaktyvuoti streptokoką?

Streptococcus bakterijos miršta, kai:

- jų gydymas antiseptiniais ir dezinfekavimo tirpalais;
- pasterizacija;
- antibakterinių medžiagų - tetraciklinų, aminoglikozidų, penicilinų - poveikis (netaikoma invazinei streptokokinei infekcijai).

Streptokokų priežastys

Kaip perduodamas streptokokas? Apsvarstykite populiariausius streptokokinės infekcijos gydymo būdus.

Sąlygos, kuriomis asmuo pradeda vystytis streptokokines ligas, paprastai susideda iš dviejų dalių - sąlyčio su infekcija ir silpninto imuniteto. Tačiau asmuo gali sunkiai susirgti, reguliariai kontaktuodamas su šios rūšies bakterijomis.

Kaip gali eiti į kūną?

Orlaivio kelias. Infekcijos su streptokokinėmis infekcijomis rizika paprastai padidėja peršalimo laikotarpiu, kai labai padidėja įvairių infekcijų (virusų, bakterijų, grybelių ir kt.) Koncentracija ore, daugiausia uždarose patalpose. Pagrindinis bakterijų užkrėtimo būdas yra buvimas biuruose, viešajame transporte, kalbose ir kitose vietose, kuriose daug žmonių, ypač ūminių kvėpavimo takų infekcijų laikotarpiu. Čiaudulys ir kosulys yra pagrindiniai signalai, įspėjantys, kad geriau palikti šį kambarį arba bent jau gerai jį vėdinti.

Oro dulkių kelias. Paprastai dulkės susideda iš nedidelių audinių, popieriaus, odos, gyvūnų odos, augalų žiedadulkių ir įvairių infekcijos atstovų - virusų, grybų, bakterijų. Patalpinimas dulkėtose patalpose yra dar vienas veiksnys, kuris padidina streptokokinių infekcijų į organizmą riziką.

Kontaktinis-namų ūkio būdas. Infekcija pasireiškia pasidalijus, kartu su ligoniu, indų, asmeninės higienos priemonių, rankšluosčių, patalynės, virtuvės reikmenų naudojimą. Ligonių ar burnos ertmės gleivinės, taip pat odos paviršiaus sužalojimo rizika padidėja. Labai dažnai darbe žmonės užsikrėsta naudojant vieną puodelį keliems žmonėms arba geriamąjį vandenį iš gerklės iš vieno butelio.

Seksualus būdas. Infekcija vyksta intymumo metu su asmeniu, kenčiančiu nuo streptokokų, arba tiesiog yra jų vežėjas. Ši bakterijų rūšis yra linkusi gyventi ir aktyviai atgaminti vyrų (šlaplėje) ir moterų (makšties) urogenitalinės sistemos organuose.

Fecal-oralinis (virškinimo) kelias. Infekcija su streptokokais atsiranda tada, kai nesilaikoma asmeninės higienos, pavyzdžiui, valgant maistą be plaunamų rankų.

Medicinos būdas. Asmens infekcija dažniausiai atsiranda atliekant tyrimą, chirurginę ar dantų intervenciją su neinfekuotais medicinos instrumentais.

Kaip strep gali rimtai pakenkti žmonių sveikatai arba silpnina imuninę sistemą?

Lėtinių ligų buvimas. Jei žmogus serga lėtinėmis ligomis, tai paprastai rodo silpną imunitetą. Siekiant nesunkinti ligų eigos ir streptokokinė infekcija neprisijungė prie jau egzistuojančių ligų, atkreipkite dėmesį į jų gydymą.

Dažniausiai pasitaikančios ligos ir patologinės būklės, kuriomis dažniausiai atakuoja pacientas, yra: hipotermija, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tonzilitas, tuberkuliozė, diabetas, ŽIV infekcija, endokrininės ir kitos kūno sistemos ligos, burnos ir nosies ertmės gleivinės pažeidimas. gerklės organai.

Be to, padidėja streptokokų infekcijos rizika:

  • Blogi įpročiai: alkoholio vartojimas, rūkymas, narkotikai;
  • Sveiko miego, streso, lėtinio nuovargio stoka;
  • Maisto naudojimas, dažniausiai mažai naudingas;
  • Sėdimasis gyvenimo būdas;
  • Vitaminų ir mikroelementų trūkumai organizme (hipovitaminozė);
  • Piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais, pavyzdžiui, antibiotikais, vazokonstriktoriais vaistais;
  • Apsilankymas grožio salonuose, turinčiuose abejonių, ypač manikiūro, pedikiūro, auskarų vėrimo, tatuiruotės užpildymo procedūros;
  • Dirbkite užterštose vietose, pavyzdžiui, chemijos ar statybos pramonėje, ypač be kvėpavimo takų apsaugos.

Streptokokų simptomai

Klinikinis streptokokų vaizdas (simptomai) yra labai įvairus ir priklauso nuo lokalizacijos (organo), kuris veikia tokias bakterijas, infekcijos štamą, sveikatą ir imuninę sistemą, asmens amžių.

Dažni streptokokų simptomai gali būti:

  • Gerklės skausmas, balso pokytis;
  • Plokštelės susidarymas, dažnai pūlingas ant paciento tonzilių;
  • Paisyti limfmazgiai;
  • Bendras silpnumas, negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmas;
  • Aukšta ir didelė kūno temperatūra nuo 37,5 iki 39 ° C;
  • Šaltkrėtis;
  • Odos paraudimas, taip pat niežulys ir jame esančių pūslelių ar plokštelių atsiradimas;
  • Pilvo skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, cholecistitas;
  • Skausmo jausmas ir niežulys ginekologinės sistemos organuose, išleidimas iš jų;
  • Sinusitas - rinitas (sloga), etmoiditas, antritas, sphenoiditas ir priekinis sinusitas;
  • Dusulys, kosulys, čiaudulys, dusulys;
  • Sutrikęs kvapas;
  • Kvėpavimo takų ligos: gerklės skausmas, laringitas, faringitas, tracheitas, bronchitas ir pneumonija (pneumonija);
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas;
  • Nemiga;
  • Dehidratacija;
  • Normalus tam tikrų organų ir audinių, kurie tapo bakterijų nusėdimo viršuje, funkcionavimo sutrikimas.

Streptokokų komplikacijos:

  • Glomerulonefritas;
  • Meningitas;
  • Širdies raumenų uždegimas - miokarditas, endokarditas, perikarditas;
  • Vaskulitas;
  • Pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
  • Balso praradimas;
  • Plaučių abscesas;
  • Reumatizmas;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Pulpitas;
  • Sunkios alergijos;
  • Lėtinis limfadenitas;
  • Erysipelas;
  • Sepsis

Streptokokų tipai

Iš viso yra apie 100 rūšių streptokokų, kurių kiekvienas pasižymi jo patogeniškumu.

Siekiant patogumo, ši bakterijų gentis, priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės tipo, buvo suskirstyta į 3 pagrindines grupes (rudoji klasifikacija):

  • Alfa streptokokai (α) arba žalieji streptokokai sukelia neišsamią hemolizę;
  • Beta streptokokai (β) - sukelia visišką hemolizę ir yra patogeninės bakterijos;
  • Gama streptokokai (γ) - yra ne hemolizinės bakterijos, t.y. jie nesukelia hemolizės.

Lancefield klasifikacija (Lancefield), priklausomai nuo bakterijų ląstelių sienelės C angliavandenių struktūros, taip pat identifikuoja 12 β-streptokokų serotipų: A, B, C. į U.

Alfa-hemoliziniai streptokokai:

Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus). Tai pagrindinė tokių ligų, kaip pneumonija (pneumonija), meningito, bronchito, laringito, vidurinės ausies uždegimo, rinito, osteomilito, septinio artrito, peritonito, endokardito, sepsio ir kt., Priežastis. Sedimentacijos vieta yra asmens kvėpavimo takas.

Streptococcus thermophilus (Streptococcus thermophilic). Sinonimai: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. termofilus. Tai naudinga bakterija. Naudojamas sveikiems pieno produktams gaminti - jogurtas, grietinė, ryazhenka, įvairūs sūriai (pavyzdžiui, mozzarella), naudojami maisto papilduose.

Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Prisideda prie tokių ligų kaip dantų ėduonies vystymasis. Dėl šios rūšies bakterijų atsiranda karieso atsiradimas dėl jo savybės konvertuoti sacharozę, gliukozę, fruktozę ir laktozę į pieno rūgštį, dėl ko atsiranda laipsniškas danties emalio naikinimas. Streptococcus mutans taip pat turi galimybę laikytis danties emalio, todėl atsargus dantų valymas ir burnos skalavimas specialiomis priemonėmis yra prevencinė priemonė prieš šios rūšies infekciją.

Streptococcus salivarius (seilių streptokokas). Paprastai gyvena asmens burnos ertmė ir viršutiniai kvėpavimo takai - nosyje, gerklėje. Kaip ir ankstesnis tipas, Streptococcus salivarius sugeba fermentuoti sacharozę į pieno rūgštį, tačiau neturi tokio pat patogeniškumo kaip ir pirmasis. Šiuolaikiniame pasaulyje kaip probiotikai naudojami kai kurie seilių streptokokų kamienai. Jis naudojamas ypatingiems čiulptiems saldainiams gaminti, kurie gali apsaugoti burnos ertmę pavojingesniais streptokokų tipais. Pastebėta, kad seilių streptokokų buvimas burnos ertmėje mažina anginos, faringito ir kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų riziką.

Streptococcus sanguis (buvęs Streptococcus sanguis). Tai paprastas dantų apnašų gyventojas, tačiau jis turi įdomų turtą - jis neleidžia streptokokui mutanams prilipti prie dantų, netiesiogiai prisidedant prie karieso vystymosi.

Streptococcus mitis (anksčiau Streptococcus mitior). Paprastai deponuojamas viršutiniuose kvėpavimo takuose - nosies ir burnos ertmės, gerklės. Šis bakterijų tipas yra vienas iš širdies ligų sukėlėjų, pvz., Infekcinis endokarditas.

Beta-hemolizinis streptokokas

Beta-hemoliziniai streptokokai paprastai kelia didžiausią pavojų žmonių sveikatai. Taip yra dėl jų gebėjimo sunaikinti raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių). Tuo pat metu beta streptokokai per savo gyvenimą išskiria daug skirtingų toksinų (nuodų), kurių plitimas sukelia įvairias sudėtingas ir kartais mirtinas ligas ir patologines sąlygas. Apsvarstykite juos išsamiau.

Beta-streptokokų gyvenime organizme atsirandantys nuodai:

Streptolizinas - pažeidžia kraujo ląstelių ir širdies vientisumą;
Leukocidinas - fermentas, kuris naikina leukocitus (imuninių kraujo ląstelių);
Scarlatinal erythrogenic - skatina kapiliarų išplitimą, kuris sukelia odos išbėrimus su skarlatino liga;
Streptokinazė, hialuronidazė, proteinazė ir amilazė yra fermentai, kurie prisideda prie streptokokinės infekcijos plitimo visame organizme, taip pat ir sveikų audinių plitimo;
Nekrotoksinas ir mirtinas toksinas yra nuodai, prisidedantys prie audinių nekrozės.

Visos pirmiau minėtos medžiagos per visą kūną plinta per kraują.

Be to, imant bakterijas į organizmą, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš juos. Pavojinga situacija yra tada, kai antikūnai negali atpažinti pakitusių kūno ląstelių ir audinių, tada jie pradeda juos puola, iš tikrųjų paveikdami savo kūną. Taigi vystosi autoimuninės ligos.

Populiariausi beta hemoliziniai streptokokai yra:

A serogrupė (GAS): Streptococcus pyogenes (anksčiau Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Equisimilis. Ši streptokokų grupė paprastai prisideda prie daugelio ligų vystymosi visame kūne - gerklės skausmai, faringitas, pyoderma, skarlatina, vaginitas, cistitas, cervicitas, endometritas ir kt.

B serogrupė (GBS): Streptococcus agalactiae. Ši streptokokų grupė paprastai nusėda žarnyne ir šlapimo sistemoje. Prisidėti prie įvairių infekcinių ligų, susijusių su naujagimiais ir moterimis, vystymosi - endometritas, meningitas, sepsis, neurologiniai sutrikimai ir kt.

C serogrupė (GCS): Streptococcus equi (mytny streptococcus), Streptococcus zooepidemicus. Jie yra patogeninė mikroflora, kuri užkrečia gyvūnus ir sukelia gyvūnų ligas.

D serogrupė (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Skatinti septinių procesų plėtrą. Šios rūšies bakterijos buvo perkeltos į kitą šeimą - Enterococci (Lotynų Enterococcus).

Visų tipų bakterijos, įtrauktos į Streptococcus (Streptococcus) gentį: S. acidom november, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S Constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Streptokokų diagnostika

Streptokokų analizė paprastai yra paimta iš šių medžiagų: tepalų, paimtų iš burnos gerklės (viršutinių kvėpavimo takų ligų), makšties ar šlaplės (dėl virškinimo sistemos ligų), nosies skreplių, odos paviršiaus grandymo (erysipeloms), kraujo ir šlapimo..

Taigi išskiriami tokie testai ir kūno tyrimo metodai streptokokinės infekcijos metu:

Be to, būtina diferencinė diagnozė, kad būtų galima atskirti streptokokinę infekciją nuo: difterijos, infekcinės mononukleozės, raudonukės, tymų, dermatito, egzema ir kitų rūšių infekcijų - stafilokokų, trichomonas, gerdnerella, candida, chlamidijų, ureaplasmos, mikoplazmos ir kt.

Gydymas Streptococcus

Kaip gydyti streptokoką? Streptokokų gydymas paprastai susideda iš kelių taškų:

1. Antibakterinė terapija;
2. Stiprinti imuninę sistemą;
3. normalios žarnyno mikrofloros atkūrimas, kurį paprastai sutrikdo antibakterinių vaistų vartojimas;
4. Kūno detoksikacija;
5. Antihistamininiai vaistai, skirti vaikams, sergantiems alergija antibiotikams;
6. Simptominė terapija;
7. Vienalaikės ligos ir kitų ligų atveju taip pat atliekamas jų gydymas.

Gydymo pradžia yra privalomas vizitas pas gydytoją, kuris, naudodamasis diagnostika, nustatys patogeno tipą ir efektyvų agentą prieš jį. Plataus spektro antibiotikų vartojimas gali pabloginti ligos eigą.

Streptokokinės infekcijos gydymą gali atlikti įvairūs specialistai - priklausomai nuo infekcijos formos, terapeutas, pediatras, dermatologas, ginekologas, chirurgas, urologas, pulmonologas ir kt.

1. Antibakterinė terapija

Svarbu! Prieš naudodami antibiotikus, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Antibiotikai Streptococcus vidiniam naudojimui ", Azitromicinas", "Amoksicilinas", "Ampicilinas", "Augmentin", "penicilinas", "vankomicinu" josamicinu "," Doksiciklinas "," Klaritomitsin "," Levofloxacin "," midecamycin " Roksitromicinas, Spiramicinas, Fenoksimetilpenicilinas, Cefiksimas, Ceftazidimas, Ceftriaksonas, Cefotaksimas, Cefuroksimas, Eritromicinas.

Antibiotikų gydymo kursą individualiai skiria gydantis gydytojas. Paprastai tai yra 5-10 dienų.

Antibiotikai prieš streptokokus vietiniam naudojimui: "Bioparox", "Hexoral", "Dichlorbenzolio alkoholis", "Ingalipt", "Tonzilgon N", "Chlorheksidinas", "Cetilpiridinas".

Svarbu! Penicilino antibakteriniai preparatai plačiai naudojami gydant streptokokus. Jei pasireiškia alerginės reakcijos į penicilinus, naudokite makrolidus. Tetraciklino antibiotikai prieš streptokokinę infekciją laikomi neveiksmingais.

2. Imuninės sistemos stiprinimas

Stiprinti ir skatinti imuninę sistemą, dažnai užkrečiamos infekcinės ligos - imunostimuliantai: „Immunal“, „IRS-19“, „Imudon“, „Imunorix“, „Lizobakt“.

Natūralus imunostimuliatorius yra askorbo rūgštis (vitaminas C), kurio didelė dalis yra tokių produktų, kaip: - cukranendrių, citrinų ir kitų citrusinių vaisių, kivių, spanguolių, šaltalankių, serbentų, petražolių, Viburno.

3. normalios žarnyno mikrofloros regeneravimas

Naudojant antibakterinius vaistus, paprastai slopina mikroflorą, reikalingą normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui. Norint ją atkurti, neseniai probiotikų vartojimas vis dažniau skiriamas: „Atsipol“, „Bifidumabacterin“, „Bifiform“, „Linex“.

4. Kūno detoksikacija.

Kaip parašyta straipsnyje, streptokokinė infekcija kenkia organizmui įvairiais nuodais ir fermentais, kurie yra jų gyvybinės veiklos produktai. Šios medžiagos apsunkina ligos eigą ir taip pat sukelia nemažai nemalonių simptomų.

Norint pašalinti bakterijas iš kūno, reikia gerti daug skysčių (apie 3 litrus per dieną) ir nuplauti nosį ir ryklę (su furatsilina tirpalu, mažai druskingo tirpalo).

Tarp narkotikų, skirtų nuimti toksinus iš organizmo, galima išskirti: "Atoksil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistamininiai vaistai

Kartais kartu su alerginėmis reakcijomis vartojami antibakteriniai vaistai. Siekiant išvengti šių reakcijų atsiradimo į komplikacijas, skiriama antihistamininių vaistų: Claritin, Suprastin ir Cetrin.

6. Simptominė terapija

Siekiant palengvinti infekcinių ligų simptomus, skiriami įvairūs vaistai.

Su pykinimu ir vėmimu: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Su aukšta kūno temperatūra: vėsioje kompresai ant kaktos, kaklo, riešų, pažastų. Tarp narkotikų galima nustatyti - "Paracetamolis", "Ibuprofenas".

Su nosies užgulimu - vazokonstriktoriais vaistais: "Noksprey", "Farmazolin".

Streptococcus liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, pasitarkite su gydytoju.

Abrikosų. Streptokokinės infekcijos gydymui abrikosai gerai įrodė, kad abrikosų masė turėtų būti suvartojama 2 kartus per dieną, ryte ir vakare, esant tuščiam skrandžiui. Odos pažeidimams odą taip pat galima trinti su abrikosų minkštimu.

Juodieji serbentai. Juodųjų serbentų uogose yra ne tik didelė vitamino C dozė, bet ir natūralūs antibiotikai. Norėdami naudoti šias uogas kaip ištaisyti, po kiekvieno valgio reikia juos valgyti 1 puodelis.

Chlorophyllipt. Kaip alkoholio ir aliejaus tirpalas gali būti naudojamas ENT organų ligoms gydyti. Alkoholio tirpalas naudojamas kaip nosies ertmės ir gerklės plovimas, nosis įpilamas riebiu tirpalu, o tonzilės yra tepamos. Gydymo kursas yra 4-10 dienų.

Rožinė Supilkite vandenį į rožių klubus 500, užvirinkite, virkite maždaug 5 minutes ir užtepkite kelias valandas. Paruoštas sultinys, gerti 150 ml, du kartus per dieną. Efektyvumas padidėjo tuo pat metu naudojant šį agentą su abrikosų tyre.

Svogūnai ir česnakai. Šie produktai yra natūralūs antibiotikai nuo įvairių infekcijų. Norėdami naudoti svogūnus ir česnakus kaip priemonę, nereikia gaminti kažko ypatingo, tiesiog reikia juos valgyti su kitais maisto produktais, bent jau kelis kartus per dieną.

Paveldėjimas. Kruopščiai supjaustykite ir supilkite 400 ml verdančio vandens 20 g sausos eilutės, uždenkite indą ir palikite užpilti. Kai įrankis atvės, gerai ištempkite ir paimkite 100 ml, 4 kartus per dieną.

Streptokokų prevencija

Streptococcus profilaktika apima šias rekomendacijas:

- Laikykitės asmeninės higienos taisyklių - dažnai nuplaukite rankas, valykite dantis, valgykite maistą tik nuplautomis rankomis;

- Valykite namuose ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę;

- Stenkitės judėti daugiau, eiti į sportą, sukietėti;

- Nepalikite rizikuoti galimų infekcijos židinių - uždegimo tonzilių, dantų ėduonies, adenoidų, konjunktyvito, virimo, uždegiminių procesų urogenitalinėje sistemoje ir tt;

- dažnai vėdinkite kambarį;

- Venkite vietų su didelėmis žmonių koncentracijomis, ypač uždarose patalpose ir kvėpavimo takų ligų sezone;

- Jei namuose yra pacientas, duokite jam asmeniškai naudoti stalo įrankius, asmeninės higienos priemones, rankšluosčius ir patalynę;

- Nenaudokite darbe vieną patiekalą keliems žmonėms ir negerkite vandens iš gerklės, tuo pačiu metu su keliais žmonėmis;

- Stenkitės valgyti daug vitaminų ir mikroelementų turinčių maisto produktų;

- Jei gyvenamojoje patalpoje yra oro kondicionierius, oro valytuvas arba dulkių siurblys, nepamirškite valyti savo filtrų, ir, beje, kai kurių gėlių lapai taip pat yra natūralūs oro valytuvai, todėl nepamirškite juos nuplauti vandeniu;

- Stenkitės ne aplankyti grožio salonus, rauginimo salonus, tattu salonus, dantų ir kitas abejotinos klinikos, kuriose jie negali laikytis reikalingų sanitarinių standartų savo veikloje.

Skaityti Daugiau Apie Gripą