Etmoiditas

Ūminėms kvėpavimo takų ligoms, peršalimui ir rinitui (sloga) dažniausiai lydi paranasinių sinusų uždegimas (sinusai). Yra keletas iš jų. Dažnas jų uždegimo pavadinimas vadinamas sinusitu. Bet kiekvieno sinuso uždegimas turi unikalų pavadinimą. Šiame straipsnyje apie vospalenia.ru laikykite ethmoidite.

Kas tai - etmoiditas?

Kas tai - etmoiditas (etmoidinis sinusitas)? Tai yra vieno iš paranasalinių (paranasinių) sinusų uždegimas, o tai yra etmoidinio kaulo ląstelės. Dažnai tai yra antrinė liga, kuri išsivysto viršutinių kvėpavimo takų uždegimo fone. Jis yra penktas pagal antibiotikais gydomų ligų paplitimą.

Srauto forma yra:

  1. Aštrus - ryškus ir staigus pasireiškimas. Dažniau vaikams ir paaugliams.
  2. Lėtinis - anatominės patologijos arba nepakankamai gydyto ūminio ūminio vabzdžio pasekmė.

Yra šių tipų etmoidito:

  1. Kartu su kitais departamentais:
    • Haymorotomyiditis - etmoido kaulų uždegimas su žandikauliais.
    • Frontoetmoiditas - priekinio sinuso pralaimėjimas kartu su etmoidiniu kaulu.
    • Rinoetmoiditas - etmoidinio kaulo uždegimas kartu su nosies ertmės gleivine.
    • Sphenoetmoiditis - etmoidinio labirinto uždegimas su spenoidiniu sinusu.
  2. Pagal uždegimo pobūdį:
  • Catarrhal
  • Polipas
  • Edematinis-katarralas.
  • Pūlingas.
  1. Uždegimo pusėje:
  • Dešinė pusė.
  • Kairė pusė.
  • Dvišaliai.
eikite

Priežastys

Etmoidito priežastys yra šie veiksniai:

  • Infekcijos įsiskverbimas į nosies sinusą.
  • Kitų ligų komplikacijos: tymai, meningitas, frontitas, skarlatina, rinitas, gripas, encefalitas, sinusitas.
  • Infekcijos plitimas iš kitų organų per kraują, pavyzdžiui, tonzilitas.
  • Sumažintas imunitetas.
  • Anatominė patologija.
  • Žarnų pertvaros ir veido sužeidimai.
  • Alerginis polinkis.

Etmoidito kaulų etmoidito ląstelių simptomai ir požymiai

Yra tokių etmoidito kaulų ethmoidito ląstelių simptomų ir požymių:

  • Skausmas Lokalizuota nosies ir fronto orbitos regione. Kartu su galvos skausmu, karščiavimu, fotofobija, regėjimo sutrikimu. Lėtine forma stebima nemiga, akių nuovargis ir apsvaigimas.
  • Nervų ertmės plyšimo pojūtis dėl ląstelių atsiradimo ir patinimas. Nosies užgulimas.
  • Sunkus kvėpavimas per nosį dėl gleivinės patinimo. Vaikai gali visiškai kvėpuoti.
  • Iš nosies išsiskiria uždegiminėse ląstelėse sukauptas eksudatas. Yra gleivinės, pūlingos ar kruvinos. Iš pradžių jie yra riboti, ir tada jie tampa gausūs.
  • Dalinis ar visiškas kvapo trūkumas.

Šie simptomai būdingi ir ūmiai, ir lėtai. Šie simptomai ryškiai pasireiškia tik ūmaus etmoidito pavidalu, o lėtiniu atveju jie yra silpni ir nėra išreikšti:

  • Padidėjusi temperatūra.
  • Regurgitacija (vaikams) ir vėmimas.
  • Sunkumas
  • Apetito praradimas
  • Neurotoksikozė.
  • Silpnumas
  • Žarnyno sutrikimai: kaip ir kolitas ar prokitas, pažeidžiama kėdė.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Teariness.
  • Nedelsiant arba visiškai uždarytas akių vokų patinimas. Jis atsiranda dėl to, kad sunaikinama dalis etmoidinio kaulo ir išsiskyrė eksudatas į orbitos audinį. Čia yra nuokrypis, akies obuolio iškyša, sumažėjęs regėjimas ir skausmas, kai judate akį.
  • Oda yra karšta ir drėgna.

Remisijos metu lėtiniu etmoiditu, simptomai pablogėja tik apsinuodijimo metu (silpnumas, karščiavimas, sumažėjęs veikimas, skausmas galvoje).

Etmoiditas vaikams

Etmoiditas yra dažnas vaikams (dažniau nei suaugusiesiems). Taip yra dėl anatominės struktūros ir mažo kūno atsparumo. Tai dažnai vystosi nuo peršalimo fone žiemą, kai vaikai perduoda infekciją vieni kitiems. Jis gali pasireikšti tiek naujagimiams, tiek pradinių mokyklų vaikams, ypač paaugliams.

Etmoiditas suaugusiems

Etmoiditas taip pat pasireiškia suaugusiems, dažnai žiemą, kai jie užšąla ir nevaiso jų. Lėtinių ligų buvimas taip pat sukelia infekcijos perdavimą į etmoidinio kaulo ląsteles.

Diagnostika

Etmoidito diagnozė yra bendras paciento skundų tyrimas, dėl kurio jau yra matomos kai kurios ligos apraiškos, taip pat atliekant laboratorines ir instrumentines procedūras:

  • Rhinoscopy.
  • Kraujo tyrimas
  • Nosies sinusų radiografas.
  • Endoskopinis tyrimas.
  • CT ir MRI.
  • Dakryocistito pašalinimas, nosies kaulų periostitas, viršutinio žandikaulio osteomielitas.
eikite

Gydymas

Etmoidito gydymas yra medicininės ir fizioterapinės procedūros. Kaip gydyti nosies etmoidinio regiono ląstelių uždegimą? ENT gydytojas paskiria šiuos vaistus:

  • Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai.
  • Imunostimuliuojantys vaistai. Imunomoduliatoriai.
  • Vasokonstriktoriai.
  • Antipiretiniai vaistai.
  • Antihistamininiai vaistai.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Gydomieji vaistai.
    1. Galazolinas.
    2. Xymelin.
    3. Oksimetazolinas.
    4. Amoksicilinas.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaksimas.
    7. Bioparoksas.
    8. Ceftriaksonas.
    9. Rinofluimucil.
    10. Paracetamolis.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Namuose pacientas privalo laikytis taisyklių:

      • Pagerinti imunitetą.
      • Vėdinkite kambarį ir drėkinkite orą.
      • Sekite dietą:
        1. Gerkite daug skysčių.
        2. Valgykite daržoves, vaisius, pieno produktus, riešutus, mėsą, grūdus, ankštinius augalus.
        3. Pašalinkite alkoholį, riebalus, kepti, alergiškus produktus.
        4. Naudokite žolelių, uogų ir vaisių nuovirus.

Naudojant fizioterapiją ir chirurgiją:

  • Sinuso kateteris "YAMIK" plaunamas ląstelėmis su antibiotikais.
  • Kiti plovimo tipai.
  • Elektroforezė su antibiotikais.
  • UHF
  • Fonoforezė su hidrokortizonu.
  • Helio ir neono lazeris.
  • Endoskopinis eksudato šalinimas.
  • Septoplastika.
  • Rezekcija
  • Polipotomija.
eikite

Gyvenimo trukmė

Etmoiditas yra lengvai ir greitai gydomas. Tačiau, jei pacientas ignoruoja ligos gydymą, tai sumažina gyvenimo kokybę. Kiek laiko gyvena ligoniai? Pati liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau ji sukelia keletą mirtinų komplikacijų:

  • Empyema
  • Meningitas
  • Etmoidinio kaulo sunaikinimas.
  • Encefalitas
  • Flegmono akių lizdai.
  • Retrobulbaro abscesas.
  • Araknoiditas.
  • Smegenų abscesas.

Etmoiditas: simptomai ir gydymas

Etmoiditas yra ūminis arba lėtinis etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas. Šis labirintas yra vienas iš paranasinių sinusų ir yra etmoidinio kaulo dalis, esanti kaukolės gelmėse prie nosies pagrindo. Tai gali pasireikšti kaip savarankiška liga, tačiau dažniau lydi kitas sinusitas - sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniau kenčia nuo etmoidito, tačiau gali būti diagnozuojami naujagimiams ir suaugusiems pacientams. Mes kalbėsime apie tai, kas yra ši liga, kodėl tai vyksta ir kaip ji pasireiškia, taip pat apie pagrindinius diagnostikos metodus ir etmoidito gydymo principus. Taigi...

Etiotika (priežastys) ir etmoidito vystymosi mechanizmas

Pagrindinės šios ligos priežastys yra virusai, sukeliantys ARVI - gripą, parainfluenziją, adenovirusą ir rinovirusinę infekciją, bakterijos (daugiausia iš kokcijų grupės - stafilo ir streptokokų), taip pat patogeniniai grybai. Vadinamosios mišrios infekcijos atvejai nėra nedažni: kai vienu metu užfiksuoti keli infekciniai agentai medžiagoje, paimtoje iš pažeistų etmoidinio labirinto ląstelių.

Etmoiditas retai išsivysto pirmiausia - ikimokyklinio, mokyklinio amžiaus ir suaugusiųjų vaikams - tai paprastai yra kitų infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija: rinitas, sinusitas ir naujagimiai - prieš gimdos, odos ar bambos sepsio fone.

Infekcija etmoidinėje sinusoje dažnai plinta hematogeniniu (su kraujo tekėjimu), rečiau - kontaktuojant.

Veiksniai, lemiantys etmoidito vystymąsi yra:

  • struktūrinės nosies gleivinės savybės (pernelyg siauros etmoidinio labirinto ląstelių nutekėjimo angos, siauras vidurinis nosies kanalas);
  • adenoidinė augmenija;
  • trauminiai veido pažeidimai (pvz., nosies lūžis arba nosies pertvaros kreivumas);
  • alerginės nosies gleivinės ligos (alerginis rinitas, sinusitas);
  • lėtiniai infekciniai procesai nosies gleivinėje (lėtinis faringitas, rinitas, sinusitas ir tt);
  • įgytas ir įgytas imunodeficitas.

Uždegiminis procesas iš netoliese esančių organų tęsiasi iki etmoidinio labirinto ląstelių: viršutinių žandikaulių ir priekinės sinusų uždegimo atveju pirmiausia paveikiami priekiniai, o spenoidinio sinuso gleivinės uždegimo atveju - užpakalinės ląstelės. Mikroorganizmai, pataikantys į ląstelių gleivinę, dauginasi ir pažeidžia ląsteles, įsiskverbia giliai į audinius - yra uždegimo požymių (gleivinė yra patinusi, hipereminė, lumenų ląstelės ir jų išskyrimo kanalai yra žymiai susiaurėję). Dėl šių pokyčių pažeidžiamos skysčio nutekėjimo iš etmoido labirinto, o vaikai taip pat prisideda prie patologinio proceso perėjimo į kaulą, vėliau jį sunaikindami, dėl to atsiranda pūlingos ethmoidito komplikacijos - pūslės, fistulės, empyema. Jei negydoma, pūliai gali plisti į orbitos audinį arba kaukolės ertmę, taip pat sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Etmoidito klasifikacija

Kaip minėta pirmiau, ūminis ir lėtinis etmoiditas pasižymi kurso pobūdžiu.

Priklausomai nuo ligos morfologinių požymių ir išskyrų pobūdžio nustatomos šios rūšies rūšys:

  • kataras;
  • pūlingas;
  • edema-katarra;
  • polipas.

Paskutinės 2 rūšys yra būdingos lėtinei ligos formai.

Priklausomai nuo pažeidimo pusės, etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas gali būti:

  • kairėje pusėje;
  • dešinėje pusėje;
  • dvipusis.

Klinikiniai ethmoidito požymiai

Ūminė ligos forma atsiranda staiga ir pasižymi ryškiais simptomais.

Vienas iš etmoidito simptomų yra nosies užgulimas.

Suaugę pacientai skundžiasi intensyviu spaudos pobūdžio galvos skausmu, vyraujančiu lokalizavimu nosies pagrinde ir orbitoje, dar labiau pablogindami galvą į priekį ir žemyn. Be to, pacientai yra susirūpinę dėl nosies kvėpavimo sunkumo, nosies užgulimo jausmo, gleivinės, gleivinės ar pūlingos nosies išsiskyrimo, kvapo sumažėjimo arba visiško nebuvimo. Be vietinių simptomų, pacientai pastebi bendrojo organizmo intoksikacijos požymius: kūno temperatūros padidėjimą į subfebrilę, retai karščiavimą, skaičių, bendrą silpnumą, sumažėjusį veikimą, prastą apetitą ir mieguistumą.

Suaugusiems pacientams, sergantiems sumažėjusiu imunitetu ir vaikams, dalis kaulų gali būti sunaikinta pūlingų masių ir prasiskverbti į orbitos audinį. Šio reiškinio pasireiškimas yra akies vidinio kampo hiperemija ir patinimas, vidurinė viršutinės ir apatinės akies vokų dalis, akies obuolio nuokrypis į išorę, jos iškyša (exophthalmos), skausmas akies judėjimo metu, sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Naujagimiams ethmoiditas yra žymiai sunkesnis nei kitiems pacientams. Liga prasideda stačiu temperatūros pakilimu iki karštų skaičių. Vaikas yra neramus, atsisako valgyti, nesimesti valgomo valgio - atsiranda vėmimas ir regurgitacija. Netinkamos pagalbos atveju atsiranda dehidratacijos ir neurotoksikozės požymių. Be to, yra ryškių akių simptomų: akių vokai yra hipereminiai arba melsvai, smarkiai patinę, įsiskverbę; akies plyšys sandariai uždarytas; akies obuolys yra judantis, išsikišęs.

Lėtinis etmoiditas išsivysto su netinkamu ir netinkamu ūminės ligos gydymu, dažnai viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat imuninės būklės sumažėjimo fone.

Lėtinis etmoiditas, kaip taisyklė, vyksta latentiškai, pakaitiniai paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Pailgėjimo laikotarpiu pacientas gali pateikti skundą dėl:

  • sunkumo ar vidutinio stiprumo skausmas nosies ir nosies tilto šaknyje, pasunkėjęs, kai galva pakreipiama į priekį ir žemyn;
  • didelė gleivinė arba gleivinės išsiskyrimas iš nosies;
  • sumažėjęs kvapo pojūtis;
  • viršutinio akies voko patinimas ir akies obuolio poslinkis į priekį;
  • skausmas akies viduriniame kampe ir nosies šaknų srityje;
  • apsinuodijimo simptomai: karščiavimas į subfebrilius skaičius, letargija, silpnumas, nuovargis.

Kas sukelia intoksikacijos simptomus, jie nepalieka paciento, net ir ligos atleidimo laikotarpiu. Be to, šie simptomai palaipsniui pablogėja, tampa ryškesni, o kai kuriais atvejais gerokai sumažina gyvenimo kokybę. Kitas remisijas apibūdina nedidelis neapibrėžtos lokalizacijos skausmas, nepakankamas serozinio-pūlingo ar pūlingo pobūdžio išsiliejimas ir sutrikęs kvapo pojūtis.

Etmoidito komplikacijos

Kai pūlingos masės plinta į netoliese esančius organus, gali atsirasti šios komplikacijos:

  • jei pažeistas akių lizdas, retrosparninis abscesas, empyema ar orbitos celiulitas;
  • su žalos intrakranijinėms struktūroms - arachnoiditui (smegenų arachnoidinės membranos uždegimui), meningitui (pia materio uždegimui), smegenų abscesui.

Etmoidito diagnostika

Specialistas otorolaringologas galės diagnozuoti šią ligą. Preliminari diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, ligos istorija (kokiomis sąlygomis ji atsirado) ir gyvenimu (kartu su patologija, turinčia įtakos organizmo imuninei būklei), fizinės apžiūros rezultatais.

Išoriniu tyrimu gydytojas gali aptikti medialinio (vidinio) akies kampo, viršutinės ir apatinės akies vokų infiltraciją ir patinimą.

Vykdant priekinę rinoskopiją (nosies ertmės tyrimą), pastebima vidurinės turbinos gleivinės hiperemija ir patinimas, o po jo išleidžiami mucopurulentiniai požymiai.

Palpacija nosies šaknies srityje ir vidurinis akies kampas, pacientas pastebės vidutinio sunkumo skausmą.

Nosies ertmės tyrimas su endoskopu leidžia patikimai nustatyti etmoidinių labirintų ląstelių gleivinės būklę ir nustatyti pūlingų masių šaltinį - priekines ar galines ląsteles. Lėtiniu etmoiditu, šis tyrimo metodas gali nustatyti įvairių dydžių polipusius augimus aplink etmoidinio labirinto ląstelių nutekėjimo angas.

Ypač svarbi etmoidito diagnozei priklauso paranoinių sinusų rentgeno tyrimas - vaizdas nustatys užtemdymą etmoidinių ląstelių srityje. Taip pat labai informatyvus šiuo atveju bus kompiuterinė tomografija.

Etmoidito diferencinė diagnostika

Pagrindinės ligos, su kuriomis turi būti diferencijuotas etmoiditas, yra nosies kaulų periostitas, viršutinio žandikaulio osteomielitas ir dakryocistitas.

Nosies kaulų periostitas yra periosteumo arba periosteumo uždegimas dėl sužalojimo arba kaip infekcinės ligos komplikacija. Šios ligos simptomai yra išorinio nosies deformacija, intensyvus skausmas, staigiai pablogėjęs palpacijos tyrimas.

Viršutinio žandikaulio osteomielitas yra liga, dažnai diagnozuota mažiems vaikams. Išreikštas patinimas ir įsiskverbimas į veido minkštųjų audinių alveolinį procesą viršutinio žandikaulio ir apatinio akies voko patinimas. Akių vokų ir audinių paraudimas virš viršutinio žandikaulio nėra.

Dakryocistitas yra ašaros uždegimas, esantis tarp nosies tilto ir vidinio akies vokų kampo, atsiradusio dėl nosies kanalo pažeidimo. Ši liga diagnozuojama ir suaugusiems, ir vaikams. Jiems būdingi simptomai yra apčiuopiamas skausmingas apvalios formos išsikišimas, esantis apatinio voko vidinio krašto srityje, neįmanoma nuplėšti ant pažeistos pusės, taip pat minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas akies viduriniame kampe.

Etmoidito gydymas

Norint visiškai atsikratyti ethmoidito ir išvengti ligos komplikacijų vystymosi, būtina nedelsiant pradėti gydymą po diagnozės.

Lėtinio etmoidito ūminio ir paūmėjimo gydymo principai yra panašūs.

Visų pirma, būtina atkurti skysčio nutekėjimą iš grotelių labirinto ir normalizuoti oro mainus jo ląstelėse. Tam būtina sumažinti gleivinės edemą, kuri pasiekiama naudojant vazokonstriktorių nosies lašus (ksilometazoliną, oksimetazoliną), specialius kombinuotus vaistus (polimiksiną su fenilphrine, Rinofluimucil), medvilninio marlės turundus, prisotintus adrenalino tirpalu, įmontuotą į nosies ertmę pažeistoje pusėje. Taip pat reikia skirti antihistamininius vaistus - Tsetrin, Aleron, Erius ir kt.

Jei įrodyta, kad ligos bakterinis pobūdis yra įrodytas, parodomas injekuotų antibiotikų formų vartojimas. Patartina pasirinkti vaistą, pagrįstą patogeno jautrumu, bet jei jis nėra patikimai nustatytas, tada naudokite platų spektro antibiotikus - Augmentin, Zinnat, Cefix ir kt.

Be to, pacientui pasireiškia paranasinių sinusų antibakterinių medžiagų plovimo tirpalai. Ši procedūra geriausiai atliekama naudojant specialų prietaisą - YAMIK sinusų kateterį. Procedūros metu uždegimo skystis yra ištraukiamas iš ląstelių ir apdorojamas vaistine medžiaga. Skalbimas atliekamas tol, kol drumstas skystis iš sinuso pakeičiamas permatomu.

Jei liga pasireiškia stipriais skausmais, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - remiantis paracetomoliu (Panadol, Cefecon) ir ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Jie taip pat normalizuoja karščiavimą ir mažina uždegimą.

Siekiant pagerinti organizmo imuninę būklę, apskritai yra parodyta vitaminų mineralų kompleksų (Duovit, Multitabs, Vitrum ir kt.) Ir imunomoduliuojančių vaistų (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl ir kt.) Skyrimas.

Kai uždegimas pradeda mažėti, į pagrindinį gydymą galite įtraukti fizinę terapiją. Galima naudoti šiuos metodus:

  • antibiotikų elektroforezė;
  • fonoforezė su hidrokortizonu;
  • UHF ant sinuso zonos;
  • helio ir neono lazeris ant nosies ertmės gleivinės.

Nesant konservatyvios terapijos poveikio, taip pat įvairių ligos komplikacijų vystymuisi, reikia atlikti chirurginę intervenciją. Dažniausiai naudojami endoskopiniai metodai: lankstus endoskopas įsiskverbia į etmoidinio kaulo ertmę per nosies eigą ir vizualiai kontroliuodamas atlieka visas būtinas manipuliacijas. Po šio metodo atliktų operacijų pacientai greitai atsigauna ir pooperaciniu laikotarpiu jie turi mažiau pūlingų komplikacijų.

Labiau retais atvejais, sunkiais atvejais, naudokite atvirą prieigą prie trellizuoto labirinto.

Lėtinio etmoidito atveju chirurginis gydymas yra daug dažnesnis. Taip yra dėl to, kad reikia pašalinti priežastis, kurios lėmė proceso chronizavimą arba sunkina ligos eigą. Tokiu atveju gali būti atliekama septoplastika, polipotomija, dalinė vidurinės arba žemesnės nosies hiperplazijos pjūvių rezekcija ir kt., Kurie dažnai atliekami naudojant endoskopus per endoninę prieigą.

Etmoidito prevencija

Kadangi etmoiditas yra liga, kurią sukelia įvairūs mikroorganizmai, nėra konkrečios jos prevencijos priemonių. Siekiant užkirsti kelią etmoidito vystymuisi, būtina užkirsti kelią ligoms, kurios gali ją sukelti, arba, jei liga jau išsivystė, pradėti tinkamą gydymą laiku.

Be to, imuniteto sistema turėtų būti palaikoma periodiškai vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus ir imunomoduliatorius, ypač rudenį-žiemą.

Etmoidito prognozė

Daugeliu atvejų ūminis etmoiditas, kuris laiku diagnozuojamas ir racionaliai gydomas, liga išnyksta be pėdsakų - asmuo visiškai atsigauna.

Etmoidito prognozė yra mažiau viliojanti. Visiškas atsigavimas beveik neįmanomas; tik ligos įvedimas į stabilios atleidimo stadiją yra galimas, o po to yra sudėtingas gydymas ir prevencija ligoms, kurios sukelia uždegiminį procesą etmoidiniame labirinte.

Etmoiditas

Etmoiditas - etmoidinės sinuso ląstelių gleivinės uždegimas. Kliniškai pasireiškė galvos skausmas su epicentru nosyje, skausmo paūmėjimas pakreipiant galvą, apsinuodijimo sindromas, nenormalus nosies išsiskyrimas, sutrikęs kvapo pojūtis, „užsikimšimas“. Nagrinėjant pacientą, svarbiausi yra skundai, ligos anamnezė, rinoskopija, bendrieji klinikiniai laboratoriniai tyrimai, rentgenografija, CT arba MRT. Gydymo metu naudojami antibiotikai, simptominiai vaistai, fizioterapinės procedūros, jei reikia, atliekama operacija.

Etmoiditas

Etmoiditas arba etmoidinis sinusitas yra vienas iš mažiausiai paplitusių sinusitų. Lėtinė forma yra šiek tiek mažiau ūmaus, tai sudaro apie 45–48 proc. Visų etmoidinių sinusų uždegiminių procesų. Dažniausiai liga diagnozuojama jaunesniems kaip 6–7 metų vaikams, susijusiems su skarlatine infekcija. Toje pačioje pacientų grupėje pastebima didžiausia komplikacijų atsiradimo tikimybė - apie 5–15% atvejų. Tarp vyrų ir moterų patologija pasireiškia vienodai dažnai. Sezoniškumas pastebimas - ūminiai procesai ir lėtinio etmoidito paūmėjimai dažniau užfiksuojami šaltuoju metų laiku (rudenį ir žiemą).

Etmoidito priežastys

Labai retai aptinkamas etmoidinio labirinto ląstelių pirminis uždegimas. Paprastai ethmoiditas tampa nosies ir viršutinių kvėpavimo sistemos virusinių infekcijų komplikacija: SARS, adenovirusinis ir rinovirusinis nosies ertmės uždegimas, gripas. Retiau ligą sukelia patogeniniai stafilokokai, streptokokai, hemofiliniai bacilai, grybai arba jų deriniai. Vaikai gali sukelti skarlatiną, tymų, raudonukės ir kitas vaikystės infekcijas. Uždegiminio sinusinio proceso atsiradimas prisideda prie:

  • Imuniteto trūkumas. Etmoiditas vystosi vietinio ir bendro imuniteto aktyvumo slopinimo fone. Šios būklės gali būti dėl ilgalaikio arba nekontroliuojamo antibiotikų terapijos, ŽIV infekcijos, cukrinio diabeto ar kitų endokrinopatijų. Dažniau yra onkologiniai procesai, hemoblastozė, dekompensuotos lėtinės somatinės ligos ir pirminiai genetiškai nustatyti imunodeficito veiksniai.
  • Lėtinė ENT patologija. Etmoidinio sinuso neveiklumą sukelia vangus arba dažnai pasikartojantis rinitas (įskaitant alerginės kilmės), sinusitas, frontitas, laringitas, faringitas, tubo otitas ir įvairūs tonzilito variantai. Vaikams adenoidinis augimas, adenoiditas yra labai svarbus.
  • Plėtros anomalijos. Vienas svarbiausių etmoidito etiofaktorių yra etmoidinio labirinto ertmės visiško drenažo pažeidimas. Ši būklė pastebima, kai įgimtos nosies gleivinės anomalijos: pernelyg siauros ląstelių angos, vidurinio nosies eigos susiaurėjimas, nosies pertvaros deformacija.
  • Trauminiai sužalojimai. Sinusų drenažo pablogėjimas ir palankių sąlygų patogeninei florai atsiradimas stebimas trauminių deformacijų metu, sutrikus normaliai etmoidinei konfigūracijai, kurios pastebimos sunkių galvos traumų ir plačių chirurginių intervencijų veido srityje.

Patogenezė

Svarbų vaidmenį etmoidito patogenezėje vaidina sinusinio aeracijos nutraukimas kartu su patogeninių virusų ar coccal mikrofloros įsiskverbimu į jo ertmę. Kadangi etmoidinio labirinto pralaimėjimas daugeliu atvejų yra antrinis procesas, jo lokalizavimas priklauso nuo pagrindinio dėmesio: antritu ir sinusitu, priekinių ląstelių, sphenoidito, nugaros ląstelių uždegimas. Įsiurbimas į sinusą, virusus ar bakterijas sukelia uždegiminę reakciją, kurią lydi gleivinės patinimas ir eksudacijos reakcija. Patologinė ligos ypatybė - greitas edemos patinimas, atsiradęs dėl gleivinės stromos atsipalaidavimo. Šie reiškiniai savo ruožtu toliau mažina aeraciją ir natūralų drenažą.

Normalios ventiliacijos sutrikimas sukelia oro srauto pobūdžio pasikeitimą, kuris padidina gleivinės pažeidimą ir uždaro „užburtą ratą“. Tolesnis etmoidito vystymasis pasižymi visišku įdubų blokavimu, vietine hipoksija ir dalinio slėgio sumažėjimu grotelių labirintoje. Deguonies likučiai absorbuojami gleivinėse, dėl kurių atsiranda anaerobinė glikolizė. Medžiagų apykaitos produktai keičia rūgšties ir bazės pusiausvyrą ir sukelia metabolinę acidozę, dėl kurios sumažėja lizocimo aktyvumas - fermentas, atsakingas už vietinį imunitetą. Šių veiksnių derinys sukelia uždegiminių reakcijų progresavimą, pirogeninės floros reprodukciją.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į uždegiminio atsako pobūdį, proceso paplitimą ir klinikinės praktikos pokyčius, atsiradusius sinusuose, yra keletas ligos tipų. Lokalizacijos etmoiditas gali būti dešinysis, kairysis, dvipusis. Priklausomai nuo uždegimo savybių, išskiriami šie etamido sinuso pralaimėjimo variantai:

  • Catarrhal Jai būdingas didelis katarrinio išsiskyrimo skaičius, jo kaupimasis sinuso ertmėje ir išėjimas per nosies takus. Išorinis išleidimas atrodo kaip šviesa, permatoma skysčio konsistencijos masė.
  • Pūlingas. Kartu su vidutinio dydžio pūlingo eksudato išsiskyrimu. Morfologiškai nuimamas yra rudos geltonos, žalios arba šviesiai rudos medžiagos, kurios skystis arba stora.
  • Edematinis-katarralas. Ypatingas bruožas yra gleivinių edemos paplitimas per eksudacijos procesus. Skausmo ir stipraus apsinuodijimo sindromo fone yra nedidelis katarrinio ar pūlingo išsiskyrimo kiekis.
  • Polipinis arba hiperplastinis. Pasireiškia lėtiniu etmoiditu. Tai pasireiškia vidinės sinusinės membranos hiperplazija, kuri yra vienodo tankinimo tipo, polipinių formavimosi formavimasis ant kojų arba plati bazė.

Etmoidito simptomai

Kadangi etmoidinio sinuso uždegimas daugiausia yra antrinis, pradiniai ligos požymiai nepastebimi, ankstyvieji simptomai „primena“ dėl pirminių patologijų klinikinių apraiškų. Dažniausiai yra stiprus galvos skausmas. Remiantis pacientų aprašymu, jo epicentras yra „giliai nosyje“ arba „akių viduje“. Būdingas bruožas yra padidėjęs skausmas, kai galva pakreipiama į priekį ir žemyn. Be skausmo, yra pažeidimų arba kvapo praradimas, nosies užgulimas, nosies kvėpavimo sutrikimas, kitokio pobūdžio eksudacinis išsiskyrimas, paprastai be kvapo. Nustatytas sisteminis intoksikacijos sindromas, įskaitant hipertermiją 37,5-38,5 ° C temperatūroje, bendrą silpnumą, apetito praradimą, nemiga, dirglumą.

Apie lėtinį etmoiditą nurodomas, o ligos simptomai išlieka 12 ar daugiau savaičių gydymo fone. Remisijos metu simptomai nėra, retai nustatomi periodiniai lengvi išsilieję galvos skausmai. Poveikio metu skausmas yra toks pat, kaip ir ūminės formos. Inkstų nosies išsiskyrimas turi nemalonų kvapą, dažnai nykstantį, sausą ant nosies gleivinių, sudarančių plutą. Galinių ląstelių įtraukimas į procesą sukelia eksudacinių masių kaupimą nosies gleivinėje, daugiausia ryte, iškart po pabudimo. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia „vienkartinės“ jausmu, kuris praktiškai nėra kosulys.

Komplikacijos

Komplikacijos atsiranda dėl labirinto sienos sunaikinimo, nesant tinkamo gydymo ar pasirinkus netinkamą gydymo taktiką (savireguliacija). Ėduonies daubų sienelių sukelia proveržio empiema ir pūlingos mases gretimoje kosminė ertmėje, taip kuriant obuolio abscesas ar pūlynas orbitą, pasižymi exophthalmos, edema, akių vokų, akies obuolio išvežimo distopiją koncentrinių spazmas iš regėjimo lauko, galvijų atėjimas ir padidėjęs skausmą. Retai procesas plinta į kaukolės ertmę, sukelia išsiliejusią pūlingą meningitą, smegenų abscesą, arachnoiditą, encefalitą, venų sinusų trombozę.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma lyginant anamnētinę informaciją, fizinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatus. Pradinio suvartojimo metu otolaringologas paaiškina skundus ir aplinkybes, kuriomis susidarė dabartinė būklė: ankstesnės ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sužalojimai, imunodeficitas, apsigimimų buvimas ir ankstesnės chirurginės intervencijos veido srityje. Diagnostikos programa apima:

  • Priekinė rinoskopija. Vizualinės nosies ertmės patikrinimas parodė, kad vidurinės sekcijos gleivinės buvo vidutinio stiprumo ir paraudusios. Patologinės sekrecijos gali būti aptinkamos po viduriniu kriaukle. Hiperplastinėje formoje galimi polipiniai augimai.
  • Bendrosios klinikinės analizės. KLA leukocitozė nustatoma 10–13 × 10 9 / l lygiu, leukocitų formulės perėjimas į kairę, padidėjus juostų ir jaunų neutrofilų skaičiui atitinkamai nuo 5% ir nuo 2%, ESR padidėjimas nuo 10 mm / h ir didesnis. Pokyčių sunkumas priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumo.
  • Paranasinių sinusų radiografija. Etmoidito diagnostikos metodas. Radiografiškai, labirinto ląstelių pažeidimas pasireiškia tamsiu jų liumenu, pneumatizacijos sumažėjimu, nelygumu ir sustorėjimu arba kaulinių sienų defektais. Su empyema, galima matyti skysčio lygį.
  • Kraujagyslių sinusų CT, Kompiuterinė tomografija naudojama mažai informatyviam rentgeno spinduliui, orbitinės ar intrakranijinės komplikacijos požymiams. Be to, tyrimas naudojamas patikimai diferencinei diagnozei su kitomis patologijomis. Jei reikia, kartu su paranasinių sinusų MRI.
  • Etmoidinės sinuso punkcija. Santykinai retai paskiriamas patologinio proceso pobūdžiui nustatyti, imant medžiagą bakteriologinei, citologinei ir histologinei analizei.
  • Bakteriologiniai tyrimai. Atliekamas siekiant nustatyti patogeninę florą, efektyviausio antibakterinio vaisto parinkimą. Tiriama medžiaga yra labirinto ląstelių turinys, gaunamas punkcijos būdu, rečiau - išleidžiamas iš nosies.

Ūminio etoidoidito diferencinė diagnozė atliekama su viršutinio žandikaulio frontinio proceso osteomielitu, nosies kaulų periostitu, viršutinių dantų patologijomis, nazolakrimalinės sąnario uždegimu, įgimtos atlošo cistos slopinimu ir veido odos streptokokiniu pažeidimu. Lėtinis ligos variantas reikalauja diferencijuoti kitas sinusito formas, lėtinę rinofaringitą, hipertrofinį rinitą, adenoidinių augalų augimą, adenoiditą, Thornwald cistą, gerybinius ar piktybinius nosies gleivinės navikus, nosies takus.

Etmoidito gydymas

Švelnesnių patologinių formų gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Vidutinis, sunkus ir sudėtingas etmoiditas reikalauja paciento hospitalizavimo otolaringologinėje ligoninėje. Pagrindiniai terapijos tikslai yra uždegiminio proceso palengvinimas, normalios aeracijos atkūrimas, skysčio evakuacija iš sinuso, galimų komplikacijų prevencija. Gydymo programą sudaro šie elementai:

  • Antibakteriniai vaistai. Empirinis antibiotikų gydymas atliekamas plačiu spektru: II-III kartos cefalosporinai, apsaugoti aminopenicilinais. Gavus bakteriologinio sėjimo rezultatus, gydymo režimas koreguojamas pagal mikrofloros jautrumą.
  • Simptominės priemonės. Siekiant pašalinti edemą, vazokonstriktyvius lašus, medvilnės marlės turundus su adrenalino tirpalu, paskiriami H1-histamino blokatoriai. Kai naudojami skausmo sindromas ir hipertermija, NVNU. Stiprinti imuninę sistemą naudojami multivitaminai ir imunomoduliatoriai.
  • Chirurginis gydymas. Dėl chirurginės intervencijos kreipėsi į lėtinį etmoiditą. Šios technikos esmė yra ląstelių atskleidimas intranaziniu (endoskopiniu) arba išoriniu metodu, jų ertmių drenažas toliau plaunant. Jei reikia, operacijos metu atliekamas septoplastika, polipotomija, hipertrofizuoto žemesnio turbininio audinio išskyrimas.
  • Fizioterapija Paskirta po akies uždegimo proceso fazės, siekiant pagreitinti remonto ir regeneracijos procesus. Pateikta naudojant elektroforezę su antibakteriniais vaistais, fonoforezė su kortikosteroidais, UHF, helio ir neono lazeriu.

Prognozė ir prevencija

Teisinga, laiku pradėta gydyti ūminio ūminio ūminio infekcijos būklė yra palanki - pabaigoje yra visiškai išgydoma. Lėtinėmis formomis tinkamas gydymas gali pasiekti stabilią atleidimą. Nespecifinės profilaktinės priemonės yra paremtos bendru organizmo gebėjimų stiprinimu, hipotermijos prevencija ir kitų otolaringologinių patologijų, sisteminių ligų, endokrinopatijų ir antrinių imunodeficito gydymu. Labai svarbu užkirsti kelią sinusito prevencijai, atsižvelgiant į rekomendacijas dėl nustatytų vaistų vartojimo, ankstyvą gerklės anatominių struktūrų įgimtų anomalijų korekciją, veido traumų prevenciją.

Etmoiditas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Etmoiditas yra skirtingos etmoidinių ląstelių gleivinės etiologijos uždegimas. Kai ethmoiditas gali užsikimšti visas kaulo ląsteles ir atskiras jo dalis.

Etmoiditas kartu su kitomis sinusito formomis yra liga, kuri yra viena iš dešimties populiariausių ambulatorinės praktikos diagnozių. Maždaug 15 proc. Suaugusiųjų kenčia nuo gleivinės gleivinės uždegimo, o ši liga yra daug dažnesnė vaikams. Ši liga yra penktoje vietoje patologijų, kurioms skiriami antibiotikai, sąraše. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 6 milijardus dolerių per metus išleidžiama narkotikų pirkimui nuo šios ligos. Rusijoje šią patologiją kasmet vykdo daugiau nei 10 milijonų žmonių. Pažymėtina, kad šie faktai yra daug mažiau nei tikrieji rodikliai, nes daug pacientų nesiekia medicininės pagalbos švelnesnėms ligos formoms. Daugeliu atvejų ethmoiditas, kaip ir kiti sinusito tipai, vystosi dėl ūminio virusinio tipo kvėpavimo takų infekcijos (ARVI). Ekspertai teigia, kad bet kokio tipo ūminės katarrinės ligos procese dalyvauja paranasiniai sinusai. Tyrimai, naudojant diagnostinius įrankius, tokius kaip kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas, atskleidė sinusito požymius 95 proc. Ūminių kvėpavimo sutrikimų atvejų.

Etoidoiditas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, pasireiškiantis somatiniais (kūno) ir psichosomatiniais (emociniais) būdais. Taigi, remiantis tyrimų duomenimis, 26 proc. Sinusito sergančių pacientų išsivystė arba pablogėjo depresija.

Įdomūs faktai
Norint atsikratyti ethmoidito, kai kurie žmonės naudoja netradicinius, dažnai absurdiškus metodus. Taigi, vienas iš senų Kalmyk metodų rekomenduoja pacientui, turinčiam šią ligą, apsilankyti vonioje. Prieš pradėdami vonios procedūrą, turėtumėte paruošti galvą, padengiant jį su medžioklės lapais (pievų daugiamečių žolių). Augalas turi būti padengtas į plaukelius. Be to, jums reikia apvynioti galvą linų audiniu ir eiti į garų pirtį. Populiariausi receptai žada, kad po šių manipuliacijų prasidės gleivių išsiskyrimas iš nosies, o paciento būklė pagerės, o po kurio laiko liga bus išnykusi. Pažymėtina, kad, remiantis autoritetingais šaltiniais, naudojant liaudies gynimo priemones, galima palengvinti paciento būklę, bet ne visiškai atleisti nuo etmoidito.

Etmoidinio kaulo anatomija

Etmoidinis arba etmoidinis kaulas yra nesusijęs kaulas, kuris sudaro kaukolės veidą. Jis atskiria nosies ertmę nuo kaukolės ertmės. Grotelės kaulai - tai vadinamieji pneumatiniai arba erdvūs kaulai. Šiuose kauluose yra ertmių, apsuptų gleivinių, užpildytų oru. Tai labai palengvina kaulo svorį.

Etmoidinio kaulo viduje yra daug ląstelių, kurios yra uždegtos ethmoiditu. Pats kaulas yra netaisyklingos kubo formos ir susideda iš horizontalių ir vertikalių plokščių, taip pat su sutvarkytu labirintu, kuris yra vertikalios plokštės šonuose.

Horizontali arba grotelės plokštė yra stačiakampio formos. Pati plokštelė, kaip sietas, yra su mažomis skylutėmis, per kurias sklinda uoslės nervo skaidulos. Kartu su uoslių nervų pluoštais yra ir indai. Vertikali plokštė yra susijusi su nosies pertvaros struktūra. Viršutinė jo dalis vadinama kranka. Šis šukas yra nukreiptas į kaukolės ertmę. Apatinė plokštės dalis yra kaulinio pertvaros dalis.

Vertikalios plokštės pusėse yra grotelės labirintai - dešinė ir kairė. Šie labirintai susideda iš labai mažų ląstelių (arba kaulų ląstelių), kurios liečiasi viena su kita. Viduje šios masės yra padengtos gleivinės pagrindu, kuris yra panašus į nosies gleivinę. Labirinto priekinės ląstelės bendrauja su viduriniu nosies kanalu, vidurinės ir galinės ląstelės bendrauja su viršutiniu nosies kanalu. Visos etmoidinio kaulo ląstelės sudaro kompleksą, vadinamą etmoidiniu labirintu. Šis labirintas, kartu su žandikauliais, priekiniais ir spenoidiniais sinusais, priklauso paranasaliniam sinusui.

Sutvarkyto labirinto funkcijos:

  • veido kaukolės kaulų masės sumažėjimas;
  • kuriant „buferį“;
  • kvapo nervo nervų galų izoliacija.
Už labirinto ląstelės yra padengtos orbitinės plokštelės, kuri yra orbitos vidurio sienos pagrindas. Labirinto viduje yra dvi turbinos. Korpusai vaizduojami išlenktomis kaulų plokštelėmis, tarp kurių susidaro viršutinis nosies kanalas.

Vieno ar kito jo padalinių etmoidinis kaulas liečiasi su visais paranasiniais sinusais, taip pat su nosies taku ir lacraliniu kaulu. Taigi, jis ribojasi su priekiniu kaulais horizontalios plokštelės pagalba, su spenoidiniu kaulu abiejų plokštelių pagalba, o ląstelių kaulai - ląstelių pagalba. Ši artima prie kitų veido veido sinusų yra būdinga etmoidito klinika. Taigi etmoidinio kaulų uždegime, kaip taisyklė, šiame procese dalyvauja priekiniai, žandikauliai ir spenoidai. Uždegus etmoidinio kaulo priekinei daliai, procese dalyvauja priekiniai sinusai, o užpakalinių ląstelių uždegimas yra susijęs su sifonu.

Etmoidinio labirinto gleivinė yra panaši į nosies gleivinę, bet tik daug plonesnė.

Gleivinę sudaro šie skyriai:

  • pseudo sluoksnio epitelis;
  • laisvi jungiamieji audiniai;
  • gleivinės liaukos;
  • perichondriumas.
Sinusų epitelis turi didelį kiekį gumbų ląstelių, kurios gamina gleivius. Apskritai gleivinė yra labai laisva ir plona, ​​o tai prisideda prie greito uždegiminio proceso perėjimo prie gilių sluoksnių. Dėl jo laisvos struktūros jame lengvai atsiranda edema. Šiuo atveju pati gleivinė tampa panaši į polipus.

Etmoidito priežastys

Ūmus etmoiditas

Ūminės etmoidito priežastys yra:
1. Patogeno sklaida iš pirminio dėmesio;

2. Virusinių ir kitų infekcijų komplikacijos:

  • tymų;
  • karščiavimas;
  • gripo.
3. Frontinio sinusito, sinusito ir rinito komplikacijos.

Patogeno sklaida iš pirminio dėmesio
Aštuoniuose iš dešimties atvejų ūmaus etmoidito priežastis vaikams yra patogeno plitimas nuo pirminio dėmesio kraujotakos. Pagrindinis dėmesys gali būti plaučiai, tonzilės. Naujagimiams sepsio fone (generalizuota infekcija) atsiranda ūminis etmoiditas. Negalima nustatyti priežastinio sukėlėjo daugiau nei pusėje atvejų. Kitais atvejais tai yra stafilokokas, streptokokas ir daug mažiau pneumokokų.

Infekcinio agento plitimas paprastai vyksta kraujotakoje. Tačiau infekcija taip pat gali plisti limfos ar kontakto metu.

Virusinių ir kitų infekcijų komplikacijos
Vyresni vaikai ir paaugliai sukelia ūminį etmoiditą prieš virusines ir bakterines infekcijas. Taigi, ūminis etmoiditas vaikams išsivysto daugiausia nuo skarlatino fono. Šios infekcijos šaltinis yra hemolizinė streptokokų grupė A. Jis aktyviai dauginasi ant vaiko tonzilių yra krūtinės anginos, būdingo bėrimo ir kitų skarlatino simptomų priežastis. Tačiau, streptokokų įsiskverbimas į kraujotaką už tonzilės, atsiranda sunkių skeptinių karštligės formų. Tokioms formoms būdingas antrinis patogeno plitimas vidaus organuose, įskaitant sinusus.

Su tymų ir gripu, ethmoiditis yra daug rečiau. Paprastai komplikacijos yra susijusios su bendru nervų sistemos sutrikimu, kuris stebimas virusinių ligų metu. Etimoiditas gali išsivystyti kartu su encefalitu ir meningitu.

Frontalinio sinusito, sinusito ir rinito komplikacijos
Šis etmoidito vystymosi variantas yra dažniausias suaugusiems. Tokiu atveju etmoidinio labirinto uždegimas derinamas su kitų sinusų pralaimėjimu.

Kombinuoto etmoidito formos yra:

  • gamemoidmoiditis - žandikaulio sinuso uždegimas ir etmoidinis labirintas;
  • frontoetmoiditas - priekinio sinuso ir etmoidinio labirinto uždegimas;
  • rinoetmoiditas - nosies ertmės uždegimas ir etmoidinis labirintas;
  • sphenoetmoiditas - spenoidinio sinuso uždegimas ir etmoidinis labirintas.
Tokios kombinuotos etmoidito formos yra susijusios su tuo, kad etmoidinio labirinto ląstelės tiesiogiai liečiasi su šiais sinusais. Taigi, priekinės ląstelės turi bendrus pranešimus su priekiniais ir viršutiniais žandikauliais, ir užpakalinių ląstelių struktūrų labirinto - su šoniniu sinusu. Todėl šių sinusų infekcija tiesiogiai patenka į etmoidinį labirintą.

Infekciniai agentai gali būti stafilokokai, streptokokai, morakselės, taip pat hemofiliniai bacilai. Tačiau, kai sinusitas ir priekinis sinusitas, dažniausiai tai yra mikrobų asociacijos, ty kelių bakterijų, klausimas. Ta pati mikrobų asociacija įsiskverbia į grotelių labirintą, sukeldama etmoidito vystymąsi. Pagrindinis šių bakterijų patekimo į labirintą būdas yra rinogeninis mechanizmas. Tokiu atveju bakterijos ar virusai įsiskverbia į etmoidinio kaulo labirintą per fistulę tarp šių sinusų.

Labai retai bakterijos įsiskverbia į kraujo tekėjimą (hematogeniniu būdu) arba tiesiogiai kontaktuodami dėl kaulų vientisumo praradimo (trauminėmis priemonėmis).

Lėtinis etmoiditas

Lėtinės etmoidito priežastis yra negydyto ūminio etmoidito komplikacija. Lėtinis etmoiditas išsivysto praėjus 3 mėnesiams po ūminio etmoidito. Šiuo atveju infekcija iš pradžių paveikia tik priekines ląstelių struktūras. Skirtumas tarp lėtinio etoksoido ir ūminio yra tai, kad infekcinis procesas apima ne tik gleivinę, bet ir kaulą. Tada bakterijos arba bakterijų asociacija, susidedanti iš kelių tipų bakterijų, plinta į nugaros ląsteles ir tarpląstelinę septa.

Aktyviai dauginančios bakterijos iš pradžių užkrečia etodoidinio kaulo periosteumą. Tai lydi periostito atsiradimas. Be to, išsivystant osteitui, uždegimas pereina pačiam etmoidiniam kaului. Vienas iš sunkiausių šios ligos stadijos komplikacijų yra kaulų naikinimas. Taigi, su dideliu pažeidimu tarpkultūrinėje pertvaroje, jie gali būti sunaikinti. Tuo pačiu metu pūlingas turinys išsilieja į spenoidinį sinusą, orbitą ar smegenis.

Numatomi veiksniai

Be tiesioginių ethmoidito priežasčių, yra veiksnių, kurie sudaro palankias sąlygas jo vystymuisi. Pagrindinis veiksnys yra imuniteto mažinimas. Taigi, atsižvelgiant į sumažėjusio imuniteto foną, suaktyvinama sąlygiškai patogeniška kūno flora. Sąlygos patogeniškumas yra tie mikroorganizmai, kurie organizme yra nedideliais kiekiais ir normaliomis sąlygomis nesukelia žalos. Taigi, normaliai, žali streptokokai, neisserijos, laktobacilai ir kiti gyvena burnos ertmėje. Jų skaičius yra nereikšmingas ir nekelia grėsmės organizmui.

Tačiau, sumažėjus apsauginėms kūno savybėms, padidėja šių bakterijų skaičius. Jų augimas nėra kontroliuojamas. Agresyvus sąlygiškai patogeniškos floros augimas sumažėjusio imuniteto fone sukelia infekcijos plitimą, pirmiausia viršutinių žandikaulių ir tada etmoidinio kaulo labirintuose.

Sumažintas imunitetas taip pat yra lėtinio etmoidito priežastis. Tai sukelia mikroorganizmų asociacijų, su kuriomis kūną sunku susidoroti, susidarymą.

Etmoidito simptomai

Skausmo simptomas

Ūmus etmoiditas skausmas atsiranda savaime ir staiga. Iš pradžių jis yra lokalizuotas nosies tilto srityje, fronto orbitiniame regione. Periodiškus skausmus šioje vietoje lydi nuolatinis galvos skausmas. Tačiau kartais gali pasireikšti ir paroxysmally paroxysms forma. Galvos skausmas yra visą dieną ir jį sukelia bendras apsinuodijimas organizmu, karščiavimas. Nosies skausmas naktį padidėja. Skausmingi simptomai lydi fotofobiją, vizualinių funkcijų pažeidimą.

Su lėtiniu ethmoiditu skausmas yra labai įvairus. Naktį išlieka nuolatiniai, nuobodu skausmai nosies šaknyje. Skausmas gali būti suteikiamas akies lizdui ar kaktai. Dėl lėtinės etmoidito paūmėjimo skausmas keičia savo nuolatinį pobūdį pulsuojančiu. Tuo pačiu metu yra greitas akių nuovargis. Skausmas ūmus etmoiditas ir lėtinės ligos paūmėjimas yra labai stiprus, nepakeliamas ir lydimas nemalonus nemiga. Jie siejasi su didėjančia kaulų edema ir patinimu, o kartu ir su spaudimu kitoms struktūroms.

Duslumo pojūtis nosies ertmėje

Pilnumo ir nuotaikos jausmas nosies ertmėje yra ūminio ir lėtinio etmoidito. Šie pojūčiai kyla dėl etmoidinio kaulo ląstelių struktūrų patinimo ir jų susikaupimo. Etmoidinio kaulo gleivinės pūtimas ir patinimas išsivysto dėl gyvybiškai patogeninių bakterijų aktyvumo. Infekciniame procese pasireiškia ne tik gleivinės, bet ir jos indai. Pirmiausia keičiasi kraujagyslių sienelių pralaidumas. Tuo pačiu metu jis plečiasi ir vanduo prasiskverbia iš rezervuaro į ekstraląstelinę erdvę. Iš kraujo tekančio skysčio išsiskiria gleivinės patinimas, o jo edema. Be to, gyvybiškai bakterijų aktyvumo metu skystis užsikrečiamas ir susidaro pūliai.

Pasirodo, kad labirintai nebėra užpildyti oru, o vietoje jo kaupiasi uždegiminis skystis. Dėl šios priežasties viršutinio voko ir nosies tilto oda dažnai patinsta. Paspaudus šią sritį, yra labai skausminga. Naktinio pilvo pilnatvės jausmas yra nuolat ir žymiai sustiprintas.

Užsikimšęs nosies kvėpavimas

Dėl tamprių etmoidinio kaulų labirintų, nosies kvėpavimas smarkiai pablogėjo. Tuo pačiu metu edema patenka į nosies gleivinę. Dėl laisvos kvėpavimo takų gleivinės struktūros edemas greitai išsivysto, o pati gleivinė yra labai stora ir sutirštėjusi. Didesnė gleivinė veda prie nosies eilučių susiaurėjimo. Dėl to oras per juos yra labai silpnas.

Mažiems vaikams dėl savo nosies kūgių struktūros ypatumų kvėpavimas per nosį gali tapti neįmanomas. Yra žinoma, kad vaikai, fiziologiškai, nosies takai yra labai siauri, o besivystanti edema gali visiškai uždaryti. Užsikimšęs nosies kvėpavimas vystosi labai greitai - po kelių valandų nuo ligos pradžios.

Nosies išsiskyrimas

Nosies išsiskyrimas su ethmoiditu gali būti kitokio pobūdžio. Tai gali būti gleivinės, pūlingos ar net kruvinčios iškrovos. Ligos pradžioje yra klampus, nedidelis išsiliejimo kiekis. Kai liga progresuoja, išskyros tampa didelės, pūlingos ir žalsvos spalvos. Nosies išsiskyrimas yra pūlingas skystis, sukaupęs etmoidinio kaulo labirintuose. Jį sudaro uždegiminės ląstelės (leukocitai), negyvi patogeniniai mikrobai, kurie suteikia specifinį kvapą. Iš ląstelių išleidimo ištakos teka į nosies takus, su kuriais jie yra šalia.

Jei infekcijos procesas paveikė pačios periosteumos infekciją, išsiskyrimas įgauna paslėptą kvapą. Kai gleivinės indai yra pažeisti, nosies išsiskyrimo metu atsiranda kraujo dryžių.

Išmetimo tūris priklauso nuo etmoidito formos. Taigi, kai hemorojus, išleidimo apimtis didėja. Gausu pūlingos, žalsvos spalvos iškrovos. Jie sukuria nuolatinį pilnumo ir spaudimo jausmą nosies ertmėje. Net po kruopščio pūtimo šis jausmas lieka.

Kvapo sumažėjimas arba visiškas jo trūkumas

Šį simptomą sukelia uoslės skilimo užsikimšimas ir uoslės nervo pluoštų pažeidimas. Horizontalioje etmoidinio kaulo plokštėje yra daug mažų skylių. Per juos eikite iš uoslės nervo pluošto, kuris yra atsakingas už kvapo funkciją. Kai etmoidiniai labirintai yra uždegti, šias angas blokuoja gleivinės arba pūlingos (priklausomai nuo ligos stadijos) turinio. Todėl kvapo jausmą galima sumažinti ir sunkiais atvejais visiškai išnykti. Be to, gali atsirasti uoslės funkcijos iškraipymas. Tai gali būti dėl etmoidinio kaulo sunaikinimo, kurį lydi nepageidaujamas kvapas.

Be specifinių simptomų, ethmoiditui būdingi bendri uždegimo simptomai.

Dažni uždegimo simptomai

Šie simptomai yra ryškiausi ūmaus etmoidito atveju. Lėtine forma šie simptomai yra ištrinami ir nėra tokia diagnostinė vertė kaip ūmaus.

Dažni etmoidito simptomai yra:

  • aukštesnė temperatūra;
  • silpnumas ir negalavimas;
  • vėmimas ar regurgitacija mažiems vaikams;
  • neurotoksikozė.
Ūminėje ligos formoje liga staiga prasideda ir sparčiai progresuoja. Tai greičiausiai atsitinka naujagimiams. Jie turi kelias valandas serozinis etmoiditas patenka į pūlingą formą. Suaugusiesiems tai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Liga prasideda stačiu temperatūros padidėjimu iki 39 - 40 laipsnių. Tai gali sukelti vėmimą, sumišimą ir motorinį nerimą. Iš pradžių kvėpavimas per nosį yra nemokamas, bet po kelių valandų jau sunku. Kartu su sunkiu kvėpavimu atsiranda iškrovimas iš nosies. Augantis silpnumas, raumenų skausmas.

Visi šie simptomai atsiranda dėl tam tikrų bakterijų toksinų poveikio organizmui. Toksinai, priklausomai nuo patologinio mikroorganizmo tipo, kuris jį gamina, turi specifiškumą tam tikriems organams ir audiniams. Kai kurie toksinai yra tropiniai centrinei nervų sistemai. Šiuo atveju ūminio etmoidito klinikoje vyrauja neurotoksikozės reiškinys. Didėja skausmingas ir nepakeliamas galvos skausmas, kurio aukštis yra vėmimas. Iš pradžių pacientas yra šiek tiek susijaudinęs, tada jis yra apatiškas, mieguistas ir vangus.

Jei toksinai yra tropiniai į virškinimo traktą, tuomet vyrauja žarnyno sutrikimų simptomai (sutrikęs išmatos, dažnas vėmimas). Septinėmis formomis išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas.

Paciento, sergančio ūminiu etidoiditu, išvaizda

Pacientas turi akių vokų patinimą ir patinimą (pirmoji viršutinė, tada apatinė). Tuo pačiu metu akys gali būti šiek tiek atviros arba visiškai uždarytos. Akys reaguoja į šviesos šaltinį su ašaromis. Išplėstinėmis formomis gleivinės akys yra raudonos, matomos mažos kraujavimas. Akies konjunktyvas smarkiai edematinis (chemozė) ir raudonas. Pacientas bando uždaryti akis, nes akių obuolių judesiai yra labai skausmingi.

Paciento oda dėl padidėjusios temperatūros yra šilta, drėgna. Jei etmoiditas išsivystė prieš egzistuojančios infekcijos foną, taip pat pasireiškia jo specifiniai simptomai. Pavyzdžiui, jei etmoiditas išsivysto ant skarlatino fono, paciento odoje matomas mažas bėrimas, paciento liežuvis yra raudonos spalvos, o nasolabialinis trikampis raudonų skruostų fone yra ryškiai baltas.

Etmoidito diagnostika

ENT gydytojo tyrimas

Atvykimas į ENT gydytoją yra privalomas etimoidito diagnozavimo elementas. Priėmimo metu gydytojas surenka anamnezinius paciento duomenis, jį vizualiai išnagrinėja ir nagrinėja tam tikrus simptomus.

Atvejo istorija
Gydytojas renka duomenis apie tai, kaip ši liga debiutavo ir kas buvo prieš tai. Jis atskleidžia etmoiditui būdingų simptomų buvimą, būtent nosies išsiskyrimą ir būdingą galvos skausmą. Etmoiditui būdingas skausmas, lokalizuotas nosies užpakalinėje dalyje, kuri gali duoti orbitoje, taip pat pilnatvės jausmas jausmas nosies ertmėje. Dažniausiai diagnozuota etmoidito simptomai yra ūminis ligos pasireiškimas, temperatūros buvimas.

Patikrinimas
Paciento išvaizda kartais netiesiogiai gali rodyti ethmoiditą. Taigi, periorbitalinė zona (vietovė aplink akis) gali būti patinusi, paraudusi. Akių konjunktyvas taip pat yra patinęs ir uždegęs. Ligos pradžioje aptinkama tik išorinės akies voko vidurio kampo edema ir paraudimas. Išplėstinėje paraudimo ir patinimo stadijose plinta į visą viršutinio voko paviršių, o tada į apačią. Akių vokai tuo pat metu įtempti, skausmingi, melsvai atspalviai. Akių tarpas gali būti susiaurintas, o akies obuolio judėjimas yra ribotas.

Paspaudus ant kaulų kaulų, skausmas, kurio intensyvumas gali būti nuo šviesos iki nepakeliamo. Slėgis nosies nosyje taip pat sukelia skausmą nosies gelmėse.

Rhinoscopy
Rhinoscopy yra nosies gleivinės vaizdavimo metodas. Yra priekinės ir nugaros rinoskopijos. Šis metodas labai svarbus diagnozuojant etmoiditą.

Etimoidito požymiai su rinoskopija:

  • gleivinės patinimas ir paraudimas;
  • gleivinės išsiskyrimas;
  • pūlių kaupimasis viršutiniame ir viduriniame nosies kanale;
  • daug polipų bendrame nosies kurse - su polipoidine etmoidito forma;
  • išpjauti nosies šoninę sienelę, kad užtektų prie nosies pertvaros;
  • bendrojo nosies kanalo susiaurėjimas.

Laboratoriniai tyrimai

Nėra konkrečių analizių, kurios būtų naudingos ethmoiditui. Tačiau visiškas kraujo kiekis gali rodyti infekcijos buvimą organizme, kuris yra netiesioginis ženklas, naudingas ethmoiditui. Šie simptomai būdingi visoms infekcinėms ligoms, tačiau ūminio etmoidito atveju jie gali būti labai ryškūs.

Uždegimo požymiai bendram ethmoidito kraujo tyrimui yra:

  • leukocitozė - leukocitų, viršijančių 9 x 10 9 litrą, skaičiaus padidėjimas;
  • Leukocitų perėjimas į kairę - didinant jaunų baltųjų kraujo kūnelių formų skaičių (nedegmentuotas) ir mažinant senų formų skaičių (segmentuotas);
  • padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) daugiau kaip 10 milimetrų per valandą.

Rentgeno ženklai

Radiologiniai požymiai kartu su rhinoscopy yra būtini norint diagnozuoti etmoiditą.

Etmoidito radiologiniai požymiai yra:

  • tamsesnės etmoidinio kaulo ląstelės (arba labirinto „pasislėpimas“);
  • sumažintas gretimų sinusų tankis (žandikaulis, priekinis);
  • kartais pasireiškia etimoidinio kaulo periostito požymiai
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti kompiuterinę diagnozę arba magnetinį branduolinį rezonansą. Be minėtų radiologinių požymių, šie du metodai taip pat atskleidžia eksudato susikaupimą etmoidinio kaulo ląstelėse.

Etmoidito gydymas

Visų pirma, ethmoidito gydymas yra skirtas infekcijai, sukeliančiai ligą. Panaši gydymo taktika išlieka lėtinėje ligos formoje, tačiau čia pridedama imunoterapija, kuria siekiama atkurti imunitetą.

Mityba ir gyvenimo būdas su etmoiditu

Etmoiditas gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę, todėl pacientas turi laikytis kelių taisyklių, kurios padės sumažinti šios ligos apraiškas. Taip pat turėtumėte stebėti specialią dietą, kuria siekiama normalizuoti kūno apsaugos sistemų funkcionalumą.

Etmoidito gyvenimo būdo taisyklės yra:

  • dietos;
  • kūno kietėjimas;
  • didinti imunitetą;
  • kovoti su ligos apraiškomis;
  • ūminio peršalimo ir kitų ligų, galinčių sukelti ethmoiditą, prevencija ir gydymas.

Dieta su etmoiditu

Gydant ethmoiditą pacientui rekomenduojama laikytis subalansuotos mitybos principų su pakankamu vitaminų kiekiu. Tai padės geriau atlaikyti ligą ir užkirsti kelią recidyvams (pasikartojimams) ateityje.

Vitaminai ir elementai, padedantys kovoti su šia patologija, yra:

  • kalcio;
  • cinkas;
  • vitaminas C;
  • vitaminas A;
  • vitaminas E.
Kalcio poveikis etmoidito gydymui
Kalcis padeda organizmui kovoti su virusais ir alergenais, nes jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Taip pat šis mineralinis komponentas normalizuoja nervų sistemos veiklą, kuri yra ypač svarbi, nes pacientams, sergantiems ethmoiditu, yra padidėjęs dirglumas, tendencija į pesimizmą.

Maistas, kuriame yra daug kalcio, yra:

  • pieno produktai;
  • balti kopūstai ir žiediniai kopūstai;
  • brokoliai;
  • špinatai;
  • kiaušinių tryniai;
  • migdolai
Cinkas ir jo poveikis organizmui
Cinkas normalizuoja imuninę sistemą ir padeda atsispirti infekcijoms ir virusams. Be to, cinkas padeda pašalinti toksinus, kurie padeda sumažinti etmoidito simptomus.

Produktai, kuriais galite išlaikyti reikiamą cinko balansą organizme, yra:

  • kiauliena, ėriena, jautiena;
  • paukštienos (kalakutienos ir ančių);
  • pušies riešutai, žemės riešutai;
  • pupelės, žirniai;
  • grūdai (grikiai, avižiniai, miežiai, kviečiai).

Vitaminai A, E ir C
Vitaminas C stiprina imuninę sistemą, A - turi infekcinį poveikį, E - turi priešuždegiminį poveikį. Todėl pacientams, sergantiems ethmoiditu, turėtų būti skiriama pakankamai maisto produktų, kuriuose yra šių vitaminų.

Produktai, kuriuose yra daug šių vitaminų, yra:

  • vitaminas C - vynuogės, citrusiniai vaisiai, bulgarų pipirai, svogūnai, špinatai, pomidorai;
  • vitaminas E - žemės riešutai, anakardžiai, graikiniai riešutai, džiovinti abrikosai, slyvos, laukinės rožės, lašišos, lydekos;
  • Vitaminas A - jautienos kepenys, žuvų taukai, morkos, abrikosai, petražolės.
Mitybos patarimai
Gydant ethmoiditą, kūno jėgos turėtų būti skirtos kovoti su šios ligos apraiškomis, o ne virškinti maistą. Tuo pat metu žmogus turi gauti pakankamai maisto ir maistinių medžiagų. Todėl porcijų kiekis turėtų būti mažas, o suvartojamo maisto kiekis per dieną turėtų būti suskirstytas į 5 - 6 priėmimus. Jūs neturėtumėte valgyti prieš miegą, nes jis gali sukelti rėmenį ir gleivinės uždegimą. Pacientams, sergantiems etmoiditu, turėtų būti atmetami alerginiai produktai, galintys sukelti gleivinės patinimą ir uždegimą. Tradiciniai alergijos sukėlėjai yra pienas, raudonieji ikrai ir vištienos kiaušiniai. Maisto produktai, kuriuose yra didelis druskos kiekis, gali sukelti patinimą, todėl juos reikia išmesti. Šiai ligai nerekomenduojama vartoti alkoholio ir kofeino turinčių alkoholių, nes šios medžiagos gleivinės išdžiūsta.

Kūno kietėjimas

Sistemingos grūdinimo priemonės padės padidinti organizmo atsparumą ir sėkmingai atsispirti ligai. Kietėjimas pagerina asmens termoreguliacijos gebėjimus, dėl ko organizmas greičiau prisitaiko prie kintančių aplinkos sąlygų. Be to, grūdinimas prisideda prie tokių savybių kaip ištvermės, atsparumo stresui, pusiausvyros. Jei norite pradėti grūdinimą, tai turėtų būti tomis akimirkomis, kai kūnas yra sveikas, ir atliekant procedūras reikia laikytis kelių taisyklių.

Kūno kietėjimo normos yra:

  • laipsniškumas - nepriklausomai nuo pasirinktos procedūros tipo, kietėjimo veiksnių (vandens, saulės, šviežio oro) poveikio trukmė turi būti minimali. Vėliau, stebint organizmo reakciją, dozę reikia padidinti;
  • Reguliarumas - grūdinant būtina plėtoti savo mokymo režimą ir laikytis jo. Reikėtų nepamiršti, kad įgytų įgūdžių procedūros, kurių trukmė yra nuo 3 iki 4 mėnesių, prarandamos, jei pristabdysite 4–5 savaites;
  • individualumas - rengiant kietėjimo programą būtina atsižvelgti į asmens amžių ir individualias savybes. Geriausias variantas yra išankstinė konsultacija su gydytoju;
  • įvairovė - pašalinti organizmo priklausomybę ir padidinti sukietėjimo efektyvumą, turėtumėte pakeisti poveikio būdus;
  • tinkamas apkrovos pasiskirstymas - tam, kad organizmas atsigautų, būtina tolygiai paskirstyti poveikį ir leisti organizmui pailsėti;
  • saugumas - nebūtina pradėti grūdinti radikaliais metodais.
Kūno kietinimo procedūros, priklausomai nuo smūgio faktoriaus ant kūno, gali būti suskirstytos į kelias grupes. Būtina pasirinkti tinkamą parinktį, sutelkiant dėmesį į sezoną, asmeninius pageidavimus ir paciento galimybes. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į tam tikrų ligų, kuriose šios ar kitos rūšies grūdinimo priemonės neleidžiamos, buvimą.

Veiksniai, kurie gali būti naudojami kūno grūdinimui:

  • vanduo;
  • oras;
  • saulė
Vandens kietėjimas
Šalto vandens kietėjimas yra vienas iš efektyviausių būdų išvengti viršutinių kvėpavimo takų ligų. Tokios procedūros padeda organizmui priprasti prie žemos temperatūros, didindamos jo imunitetą. Be to, vandens kietėjimas normalizuoja nervų sistemą, kuri leidžia pacientui, sergančiam ethmoiditu, lengviau toleruoti šios ligos apraiškas.

Vandens sukietėjimo metodai yra šie:

  • nusileidimas;
  • dusinimas (kūnas, kojos);
  • vaikščioti šaltu vandeniu;
  • dušo kabina;
  • žiemos maudymas.
Pradėti grūdinimą turėtų būti su švelnesnėmis procedūromis (trina, pilant) pavasarį ar vasarą. Vandens temperatūra neturi būti mažesnė nei 30 laipsnių. Vėliau temperatūra turėtų būti sumažinta iki tokio, kad nesukeltų rimto diskomforto.

Valymas šaltu vandeniu
Šio grūdinimo metodo principas yra kruopščiai patrinti kūną su kempine arba rankšluosčiu, kuris yra mirkomas šaltu vandeniu. Pagrindinis šios procedūros reikalavimas yra judėjimo greitis. Po to, kai kūnas pripratęs prie šio tipo kietėjimo, pereikite prie dušo ir kitų vandens procedūrų.

Supilimas kaip kietinimo metodas
Geriausias dezinfekavimo laikas yra ryte po miego. Rekomenduojama kambario temperatūra yra 18 - 20 laipsnių, vanduo - 12 laipsnių (būtina pasiekti šią vertę palaipsniui, pradedant nuo 30 laipsnių). Po ryto dušo ar vonios, į kaklą ir pečius turėtumėte įpilti vandens kibirą ir patrinti odą sausu rankšluosčiu. Dušas turi būti atliekamas kas antrą dieną, bent 2 kartus per savaitę. Atliekant šią procedūrą būtina stebėti sistemiškumą ir tvarkingumą. Priešingu atveju, dušas gali būti kenksminga, nes be priklausomybės tai yra rimtas stresas organizmui.
Kojų plovimas yra švelnesnis kietėjimo būdas, tinkantis mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Atliekant šią procedūrą, kojos turi būti panardintos į šaltą vandenį, tada greitai ir stipriai trinamas rankšluosčiu, kol atsiras šilumos pojūtis. Pirmosios sesijos trukmė - 1 minutė, vandens temperatūra - 28 - 30 laipsnių. Palaipsniui mažinant vertę, vandens temperatūra turi būti 5 - 7 laipsniai, skalbimo trukmė - iki 10 minučių.

Ėjimas į vandenį
Šio tipo kietėjimas gali būti įgyvendintas namuose ir tinka žmonėms, turintiems didelį jautrumą šalčiui. Jis taip pat gali būti naudojamas mažiems vaikams. Vonioje kambario temperatūroje reikia įpilti kelis kibirus vandens, kad skysčio kiekis pasiektų veršelio lygį. Procedūros trukmė neturi viršyti 1 - 2 minučių. Palaipsniui vandens kiekis vonioje turi būti padidintas tiek, kad jis pasiektų kelius. Laikas, praleistas vandenyje, turėtų būti pasiektas nuo 5 iki 6 minučių. Įpilę vandens į vonią, turėtumėte stovėti kojose ir pradėti imtis veiksmų. Po kelių minučių į vonią įpilkite šalto vandens. Kontroliuojant vandens kiekį ir temperatūrą bei procedūrų trukmę, būtina sutelkti dėmesį į savo jausmus. Išlipę iš vonios, turėtumėte daryti sunkius judesius su kojomis, kad galėtumėte išlaikyti galūnių šilumą.

Kontrastinis dušas
Kietėjimas su kontrastingu dušu sujungia terminį ir mechaninį poveikį organizmui, todėl jis yra veiksmingas būdas užkirsti kelią daugeliui viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Kontrastinio dušo laikymo taisyklės:

  • Būtina pradėti šios rūšies procedūrą su kontrastingomis galūnių dantimis (kojomis ir rankomis), palaipsniui didinant pilamo ploto plotą;
  • karšto vandens poveikio laikas - 1,5 min., šaltas - kelias sekundes;
  • kontrastinio dušo trukmė - 1 - 2 minutės;
  • po treniruotės nerekomenduojama laikyti dušo;
  • Optimalus šio tipo kietėjimas yra ryte, nes dušas sukelia jaudulį ir padidina asmens veiklą;
  • Po dušo reikia intensyviai patrinti kūną rankšluosčiu.
Plaukimas žiemą
Daugelis ekspertų mano, kad maudymasis lediniame vandenyje aktyvina visų gyvybiškai svarbių kūno sistemų darbą, kuris padeda atsispirti daugeliui ligų. Šio tipo kietėjimo sąlyga yra išankstinė konsultacija su gydytoju. Toks plaukimas yra geriausias būdas ne vieni, bet ir specialioms žiemos plaukimo grupėms, kuriose vykdoma nuolatinė visų dalyvių medicininė kontrolė.

Ligos, kurioms šio tipo kietėjimas nerekomenduojamas, yra:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • hipertenzija (paūmėjimo metu);
  • epilepsija;
  • polinkis į traukulius;
  • inkstų liga;
  • bronchų, plaučių uždegimas;
  • skydliaukės problemų.
Būtina atsisakyti žiemos plaukimo tiems, kurie neseniai patyrė miokardo infarktą. Taip pat nepageidautina maudytis lediniame vandenyje pagyvenusiems ir apsvaigusiems.

Aeroterapija (kūno kietėjimas oru)
Kietėjimas su oru yra veiksmingas būdas kovoti su ethmoiditu. Tokį organizmo mokymą būtina pradėti su silpnai veikiančiomis procedūromis, palaipsniui didinant oro vonių trukmę ir mažinant oro temperatūrą. Oro kietėjimas yra būtinas visiškai ar iš dalies plika ryte, kai ore yra daug ultravioletinių spindulių.

Kategorijos, suskirstytos į oro vonias, yra:

  • šiltas - nuo 30 iki 20 laipsnių;
  • atvėsti - nuo 20 iki 14 laipsnių;
  • šalta - nuo 14 laipsnių ir žemiau.
Būtina pradėti nuo kietų vonių oro kietėjimą, todėl geriausias metų pradžios laikas yra vasara. Procedūrų efektyvumą galima padidinti derinant orą su fiziniu krūviu (mankšta, gimnastika, bėgiojimas).

Apribojimai oro sukietinimo metu yra:

  • šaltkrėtis - kai atsiranda šis pojūtis, jums reikia apsirengti ir mankštintis, kad įšiltų;
  • fizinis išsekimas - kūno kietėjimas yra būtinas, jaudinantis nuotaiką;
  • ūminės infekcinės ligos - šalto oro poveikis gali sustiprinti ligą.

Saulės kietėjimas
Saulės šviesa yra veiksmingas ethmoidito gydymas ir prevencija. Infraraudonieji spinduliai, įsiskverbiantys į odą iki 4 cm gylio, padidina kūno temperatūrą ir taip suteikia priešuždegiminį ir vazodilatacinį poveikį. Ultravioletiniai spinduliai turi baktericidinę savybę ir padidina organizmo atsparumą infekcijoms.

Saulės grūdinimo vonių priėmimo taisyklės:

  • būtina pradėti procedūrą nuo pirmųjų vasaros dienų;
  • vidutiniškai reikia padidinti saulės spindulių poveikio laipsnį, kitaip gali atsirasti odos nudegimai;
  • geriausia saulė yra upės ar ežero krantas;
  • teritorija, kurioje atliekamos procedūros, turi būti atvira saulei ir oro judėjimui;
  • maudymas yra geriausias ryte, horizontalioje padėtyje, kojos iki saulės;
  • ant galvos turite nešioti skrybėlę ar skrybėlę;
  • Pirtys turėtų būti imamos pusvalandį po pusryčių (nuo 7 iki 10 ryto), baigiant mažiausiai 60 minučių prieš valgį. Vakare procedūra gali būti atliekama po 16 valandų;
  • pirmosios sesijos trukmė - 10 minučių. Be to, kiekvieną dieną reikia 5 - 10 minučių padidinti saulės spindulių poveikį, kad pasiektumėte 2 valandas;
  • Negalima pernešti kūno į pernelyg didelį perkaitimą ar pernelyg prakaituoti. Po deginimosi reikia pasimėgauti dušu ar vonia.
Saulės sukietėjimas nerekomenduojamas tiems, kurie kenčia nuo dažno migrenos, inkstų ligų ar širdies ligų. Draudžiama pasilikti saulėje su piktybiniais navikais.

Imuninės sistemos veikimo gerinimas

Kai imuninė funkcija yra depresija, organizmas tampa jautrus peršalimui. Todėl pacientams, sergantiems etmoiditu, reikia atkreipti dėmesį į imuniteto gerinimą. Be kūno kietėjimo, pagerėja imuninės sistemos funkcionavimas, laikomasi daugelio su mityba ir gyvenimo būdų susijusių principų.

Taisyklės, kurių laikymasis padidina imunitetą, yra:

  • saldus ribas - pagal American Journal of Clinical Nutrition, 100 gramų cukraus penkias valandas po jų suvartojimo žymiai sumažina kovos su baltųjų kraujo kūnelių veiksmingumą nuo bakterinių infekcijų. Todėl žmonės su silpnu imunitetu turėtų susilaikyti nuo per didelio saldaus vandens, konditerijos gaminių, saldumynų ir kitų produktų, kurių sudėtyje yra cukraus, vartojimo;
  • naudokite apie 2 litrus (8 stiklinės) skysčio per dieną - drėgmė padeda pašalinti organizmo toksinus;
  • kova su papildomais svarais - antsvoris sukelia hormoninius sutrikimus, kurie neleidžia imuninei sistemai kovoti su infekcijomis ir virusais;
  • sisteminis nosies gleivinės hidratavimas - sausa gleivinė yra palanki patogenų vystymosi aplinka. Siekiant užtikrinti pakankamą oro drėgnumą, darbo ir gyvenamosiose patalpose turi būti įrengti specialūs prietaisai. Siekiant išlaikyti gleivinės drėgmę, bus naudinga naudoti komercinius aerozolius arba plauti sūrymu;
  • bendravimo įgūdžių ugdymas - neurologas Barry Bitmanas ir jo kolegos atliko tyrimą ir įrodė, kad bendravimas su artimais žmonėmis, kolegomis ir artimaisiais teigiamai veikia imuninę sistemą;
  • triukšmo mažinimas - atliekant mokslinį eksperimentą, kuris buvo atliktas Kornelio universitete, buvo įrodyta, kad padidėjęs triukšmo lygis trukdo imuninės funkcijos veikimui. Garsūs garsai gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą, širdies ligų ir kraujagyslių ligų vystymąsi, cholesterolio kiekio padidėjimą;
  • Kova su stresu - Amerikos psichologų asociacija, atlikusi tyrimus, nustatė, kad sisteminė ar ilgalaikė liga sukelia žmogaus imuninę sistemą labai pažeidžiama. Todėl atsparumas stresui turėtų būti sukurtas įsisavinant specialius fizinio ir protinio atsipalaidavimo metodus.
Imuniteto didinimo receptai
Rekomendacijų dėl geriamojo gėrimo kiekio per dieną laikymasis yra veiksmingas būdas palaikyti normalų imuninės sistemos funkcionalumą. Norėdami padidinti skysčių suvartojimo poveikį, galite pakeisti vandenį su vaistažolių arbatomis, pagrįstomis vaistiniais augalais.

Apelsinų žievelės arbata
Jei norite pagaminti gėrimą, 50 g (10 šaukštų) mišinio reikia naudoti vienam litrui verdančio vandens. Norėdami paragauti, galite pridėti apelsinų sirupo.

Arbatos komponentai yra:

  • apelsinų žievelės (sausos arba šviežios) - 1 dalis;
  • juoda arbata be mišinio - 1 dalis;
  • citrinos žievelės (sausos arba šviežios) - viena antroji dalis.
Rožinė gėlė imunitetui kelti
Rožinis žiedas yra vitamino C šaltinis, todėl gėrimus, kurių pagrindą sudaro tai, rekomenduojama gerinti kūno apsaugines funkcijas. Šviežiai paruoštas nuoviras (100 gramų uogų vienam litrui vandens) turi būti sumaišytas su tuo pačiu kiekiu karštos arbatos. Įpilkite medaus ar cukraus. Jūs galite gerti arbatą be apribojimų per dieną.

Sustiprinta arbata
Arbatos mišinio sudėtyje yra tokių komponentų kaip braškių lapai, styginių ir ramunėlių gėlės. Jis turi būti paimamas vienodomis dalimis sausoje formoje, sumaišomas ir supilamas į patogų laikymo indą (stiklo ar keramikos indą). 1 puodeliui verdančio vandens naudokite 1 šaukštą rinkinio.

Gyvenimo būdas su etmoiditu
Norint greitai ir veiksmingai gydyti šią ligą, pacientas turi atsisakyti kelių įpročių ir laikytis kelių rekomendacijų.

Taisyklės, kurios padės greitai išspręsti šią ligą, yra šios:

  • rūkyti ir rūkyti kambariuose - tabako dūmai gali sukelti gleivinės edemą;
  • sunkios hipotermijos prevencija;
  • sumažinti kontaktą su peršalimo žmonėmis;
  • reguliariai valyti ir drėkinti patalpas;
  • atsisakymas aplankyti baseinus, nes chloruotas vanduo gali pabloginti būklę;
  • išvažiuodami į gatvę venkite veido;
  • Prieš lankydamiesi viešose vietose, nosies takai turi būti sutepti tepalu, kuriame yra antivirusinių ir priešuždegiminių medžiagų.
Kartu vartojamų ligų gydymas
Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, būtina nedelsiant gydyti pagrindines ligas, dėl kurių atsiranda ethmoiditas, ir pašalinti predisponuojančius veiksnius.

Patologijos, kurias reikia spręsti, kad būtų išvengta uždegimo parazonos sinusų, yra:

  • virusinės ligos;
  • bakteriniai kvėpavimo takų pažeidimai;
  • dantų liga;
  • kreivas nosies pertvaros;
  • grybelinės infekcijos.

Patarimai ir patarimai pacientams, sergantiems etmoiditu

Ši liga žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Be somatinių apraiškų (skausmas, patinimas, nosies užgulimas), ši patologija turi neigiamą poveikį asmens emocinei būsenai. Be to, etmoiditas neigiamai veikia bendrą gyvybingumą.

Šios ligos metu susirūpinimą kelia:

  • padidėjęs nuovargis;
  • dirglumas;
  • atminties sutrikimas;
  • sumažėjęs našumas;
  • problemos, susijusios su koncentracija;
  • blogos nuotaikos paplitimas.
Siekiant kovoti su šiais reiškiniais, bus galima laiku pailsėti, sveikai miegoti, saikingai naudotis. Žolelių arbatos, pagrįstos augalais, kurie turi raminamąjį poveikį (ramunėlių, mėtų, melissa), padės sumažinti dirglumą. Norint, kad miegas galėtų gauti maksimalią naudą, turite laikytis kelių taisyklių. Po 2–3 valandų po valgymo jūs turite užmigti, nes pilnas skrandis gali sukelti prastą miegą. Patalpoje, kurioje pacientas miega, visi šviesos šaltiniai turi būti pašalinti naktį - televizoriaus ar kompiuterio degikliai, šviesa iš gatvės apšvietimo. Prieš ilsėdami, patalpa turi būti vėdinama, kad oras būtų praturtintas deguonimi. Siekiant užtikrinti gilų miego procesą, atsisakoma peržiūrėti programas ir filmus, turinčius neigiamą turinį. Vadovaujantis šia rekomendacija taip pat padės išspręsti blogą nuotaiką ligos metu.

Veiksmingas būdas susidoroti su dirginimu yra nukreipti neigiamą energiją teisinga kryptimi. Atsikratyti nerimo arba norėti susitvarkyti padės dalyvauti procese, kuriam reikia įsitraukimo ir dėmesio (skaitymas, mezgimas, kambario valymas ir pan.).

Etmoidito pasekmės

Etmoidito pasekmės yra sumažintos iki daugelio komplikacijų, kurios atsiranda, jei gydote ligą.

Etmoidito komplikacijos yra:

  • lėtinis etmoiditas;
  • etmoidinio kaulo sunaikinimas su puvinio proveržiu orbitoje arba kaukolės ertmėje;
  • etmoidinio kaulo empirė (pūlių kaupimas).

Lėtinis etmoiditas

Etmoidinio kaulo pažeidimas

Ši komplikacija yra pavojingiausia su ethmoiditu, nes sunaikintos etmoidinės labirinto pūšis įeina į orbitos ertmę, kaukolę. Tuo pačiu metu susidaro flegmonai, abscesai, meningitas. Jei ethmoidinio kaulo priekinės ląstelės yra sunaikintos, pūliai plinta už akies (retrobulbar). Tai lydi ryškus akių vokų, exophthalmos (akies obuolio išsikišimas) patinimas ir skausmo padidėjimas. Jei kaulų nugaros ląstelės yra sunaikintos, regėjimas smarkiai pablogėja - regėjimo aštrumas mažėja, regos laukai siaurėja.

Kartais patologinis eksudatas gali įsilaužti į kaukolės ertmę, o tada infekcija patenka į smegenų ir lukšto medžiagą. Sukurti meningitą, arachnoiditą. Tokiu atveju paciento būklė greitai pablogėja ir reikalauja atgaivinimo priemonių. Etmoidito simptomai yra ūminio nervų sistemos sutrikimo simptomai, intoksikacija.

Skaityti Daugiau Apie Gripą