Lėtinės tonzilių ir adenoidų ligos (J35)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Lėtinis tonzilito kodas, taikomas ICD 10, gydymas

Ūmus tonzilitas (tonzilitas) yra dažna infekcinė liga, kurioje atsiranda tonzilių (liaukų) uždegimas. Tai užkrečiama liga, kurią perduoda oru lašeliuose, tiesioginio kontakto ar maisto. Dažnai pastebima, kad mikrobai, kurie gyvena ryklėje, savaime užsikrečia (autoinfekcija). Sumažėjus imunitetui, jie tampa aktyvesni.

Mikrobų patogenai dažnai yra A grupės streptokokai, rečiau stafilokokai, pneumokokai ir adenovirusai. Beveik visi sveiki žmonės gali turėti streptokoką A, kuris yra pavojingas kitiems.

Ūmus tonzilitas, kurio ICD 10 kodas, kurio J03 kartojasi, yra pavojingas žmonėms, todėl turėtumėte vengti pakartotinio užsikrėtimo ir visiškai atsigauti nuo gerklės skausmo.

Ūminio tonzilito simptomai

Pagrindiniai ūminio tonzilito simptomai yra šie:

  • Aukšta temperatūra iki 40 laipsnių
  • Gerklės ir svetimkūnio pojūtis gerklėje
  • Ūmus gerklės skausmas, blogesnis rijimo metu
  • Bendras silpnumas
  • Galvos skausmas
  • Skausmas ir sąnarių skausmas
  • Kartais yra širdies skausmas
  • Limfmazgių uždegimas, kuris sukelia skausmą kakle sukant galvą.

Ūminio tonzilito komplikacijos

Angina yra pavojus dėl galimų komplikacijų:

  • Paratonsillar abscesas
  • Tonsilogeninis sepsis
  • Gimdos kaklelio limfadenitas
  • Tonsilogeninis mediastinitas
  • Ūmus vidurinės ausies uždegimas ir kt.

Komplikacijos gali atsirasti dėl netinkamo, nebaigto ir netinkamo gydymo. Taip pat kyla pavojus tiems, kurie nesikreipia į gydytoją ir stengiasi susidoroti su šia liga.

Ūminio tonzilito gydymas

Anginos gydymas yra skirtas vietiniam ir bendram poveikiui. Vykdomas bendras stiprinimas ir hipoglikemizuojantis gydymas, vitamino terapija. Ši liga nereikalauja hospitalizacijos, išskyrus tik sunkius atvejus.

Gydykite ūminį tonzilitą tik prižiūrint gydytojui. Siekiant kovoti su ligomis, imamasi šių priemonių:

  • Jei ligą sukelia bakterijos, paskiriami antibiotikai: bendri ir vietiniai poveikiai. Purškalai, pavyzdžiui, Kameton, Miramistin, Bioparox, yra naudojami kaip vietiniai vaistai. Rezorbcijai skiriamos antibakterinio poveikio losengos: Lizobact, Hexalysis ir kt.
  • Norėdami sumažinti gerklės skausmą, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra antiseptinių medžiagų - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
  • Aukštoje temperatūroje reikalingi antipiretikai.
  • Skalavimui naudokite antiseptinius ir priešuždegiminius vaistus - furaciliną, chlorheksiliną, žolelių nuovirus (šalavijas, ramunėlę).
  • Antihistamininiai vaistai skirti sunkiam tonzilių patinimui.

Pacientas yra izoliuotas ir nustatomas švelnus režimas. Jums reikia laikytis dietos, nevalgyti karšto, šalto, aštraus maisto. Visiškas atsigavimas įvyksta po 10-14 dienų.

Lėtinis tonzilitas: ICD 10 kodas, ligos aprašymas

Lėtinis tonzilitas yra dažna infekcinė liga, kurioje infekcijos centras yra palatino tonzilės, sukeliančios uždegiminį procesą. Lėtinis tonzilitas yra periodinis anginos ar lėtinės ligos paūmėjimas be tonzilito.

Šią ligą sukelia autoinfekcija. Vaikams virusinės infekcijos yra dažnesnės. Lėtinis tonzilitas ir krūtinės angina yra infekcinė liga.

Lėtinis tonzilitas, skirtas ICD 10 simptomams

Lėtinis tonzilitas gali susidaryti dėl anksčiau perkeltos krūtinės anginos, ty kai paslėpti uždegiminiai procesai ir toliau tampa chroniški. Tačiau yra atvejų, kai liga pasireiškia be ankstesnės krūtinės anginos.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Nuovargis
  • Bendras silpnumas, letargija
  • Padidėjusi temperatūra
  • Diskomfortas rijimo metu
  • Blogas kvapas
  • Gerklės skausmas, pasireiškiantis periodiškai
  • Burnos džiūvimas
  • Kosulys
  • Dažnas gerklės skausmas
  • Padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai.

Simptomai yra panašūs į ūminio tonzilito simptomus, todėl jie skiria panašų gydymą.

Lėtiniu tonzilitu dažnai atsiranda inkstų ar širdies pažeidimų, nes toksiški ir infekciniai veiksniai patenka į vidaus organus iš tonzilių.

Lėtinis tonzilitas pagal ICD 10 - J35.0.

Lėtinio tonzilito gydymas

Ūminės krūtinės anginos laikotarpiu taikomos tos pačios priemonės kaip ir ūmios ligos formos. Kova su šia liga.

  • Fizioterapijos procedūros tonilinių audinių regeneravimui, jų regeneracijos pagreitinimas.
  • Antiseptikai (vandenilio peroksidas, chlorheksidinas, Miramistinas) lakų plovimui.
  • Stiprinti imunitetą nustatytus vitaminus, kietėjimą, Imudon.

Tonzilės pašalinimas atliekamas, jei atsiranda lėtinis tonzilitas, pasireiškiantis dažnais paūmėjimais.

Lėtinis tonzilito kodas mkb 10

Dažniausios ligos, remiantis pasaulio statistika, yra viršutinių kvėpavimo takų ligos, įskaitant tonzilų uždegimą. ICD 10 tonilitas įtrauktas į ūmaus (kodo j03) ir lėtinių patologijų grupę (kodas j.35).

Tarptautinėje 10-osios redakcijos klasifikacijoje statistinei analizei, epidemiologinėms priemonėms atlikti ir gydytojams visose šalyse yra reikalinga krūtinės angina. ICD peržiūrima kas 10 metų, vadovaujant PSO. MCB, gerklės skausmas turi porūšį, priklausomai nuo ligos priežasties, kuris padeda laiku paskirti optimalų gydymą.

Lėtinis tonzilito kodas mkb 10

Lėtinis tonzilitas yra nuolatinis infekcinio-alerginio pobūdžio tonzilių uždegimas. Išreikštas recidyvuojančiu kursu, pasikartojančiu iki kelis kartus per metus, ir struktūriniais tonzilių pokyčiais.

Pacientai, turintys šią patologiją, skundžiasi: menkas karščiavimas, diskomfortas rijimo metu, silpnumas, gerklės skausmas, nuovargis. Tikrindami tonzilius, jų uždegimą, patinimą ir hiperemiją palatinų arkos, pūlingos kamščiai spragose atkreipia dėmesį į save.

Šios būklės gydymas prasideda nuo taupios dietos, kuri apima pieno ir daržovių maistą, daug šiltų gėrimų. Nuo narkotikų terapijos naudojami antibakteriniai vaistai, antipiretikai, dezinfekavimo priemonės. Taip pat ligos gydymui, naudojant fizinę terapiją, tonzilių paraudimą, gargling.

Vėlyvas ir netinkamas pūlingo tonzilito gydymas (ūminis tonzilitas, nenurodytas mcb 10–09,9) sukelia lėtinį patologinį procesą tonzilėse. Be to, beveik bet koks ūminis mkb j03 tonzilito kodas gali įgyti lėtinį kursą esant silpnam organizmui, sumažėjus imunitetui. Todėl svarbu laikytis prevencinių priemonių:

  • išvengti hipotermijos;
  • sukietėjimas, fizinis aktyvumas;
  • ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, peršalimo gydymas;
  • imunostimuliuojanti terapija;
  • infekcijos židinių reabilitacija;
  • stebėjimas su ENT gydytoju.

Lėtinis tonzilitas priskiriamas kodui pagal ICD 10 J.35.0. Jis priklauso kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų grupei, kartu su paratonsiliarinių audinių uždegimu - paratonsilitu (ICD kodas 10 - J36).

Tonsilito klasifikacija MKB 10

Visų pirma, yra ūminė ir lėtinė tonzilų uždegimo forma. Šios rūšys priklauso viršutinių kvėpavimo takų ligoms, o ICD 10 - j00-j06 ir j30-j39 blokuose.

Ūmus tonzilitas (kodas mcb10 j03) pasireiškia esant stipriam apsinuodijimui, karščiavimui, skausmui ir diskomfortui gerklėje. Diagnozuojant patogeną lemia bakteriologinis metodas. Pagal ICD 10 klasifikatorių, ūminis tonzilitas yra:

  • 0 streptokokas;
  • J8, kurį sukelia kiti konkretūs patogenai;
  • 9 nenurodyta

Dažniausiai tai yra gerklės skausmas, kurį sukelia A grupės streptokokas, ir stafilokokas taip pat yra ligos priežastis. Vaikystėje adenovirusas gali sukelti uždegimą. Be to, tonzilių pralaimėjimas gali pasireikšti pagal herpes grupės enterovirusus, grybus ir virusus.

J35 diagnozė tarptautinėje 10-osios versijos klasifikacijoje yra lėtinės tonzilių ir adenoidų ligos, įskaitant chronišką tonzilitą pagal kodą j35.0.

Pagal kodą J35.1 - J35.3 pateikiamos daugiausia vaikų amžiaus ligos (tonzilės ir adenoidinė hipertrofija). Jiems būdingas kvėpavimo, rijimo ir balso pokytis. Gydymas, ypač dažnas infekcijas, atliekamas lokaliai konservatyviu arba chirurginiu.

Lėtinis tonzilitas, turintis mikrocirkuliacijos kodą 10 j35.0, taip pat vidaus gydytojai skirstomi į kompensuojamą ir dekompensuotą formą. Ši klinikinė klasifikacija yra patogu, nes leidžia pasirinkti norimą gydymo tipą.

Catarrhal

Catarrhal gerklės skausmas ant ICD 10 yra kodas j03.0. Šis tonzilitas virsta santykinai lengvesne forma.

Gydant vietinių agentų, antimikrobinių medžiagų, NVNU, gydymą angina. Sėkmingai išieškoti reikia pradėti gydymą laiku ir laikytis visų rekomendacijų.

Lacunar

Lakuniniam tonzilitui būdingas mucopurulinio apnašo susidarymas ant tonzilių paviršiaus, jų patinimas ir hiperemija. Šios ligos simptomai:

  • stiprus apsinuodijimas;
  • karščiavimas;
  • silpnumas;
  • gerklės skausmas ir rijimas.

Dažniausiai ši gerklės skausmo forma atsiranda vaikystėje, kai imuniniai mechanizmai nėra visiškai suformuoti. Tai o tonzilitas yra sunkus, trunka apie 3-4 dienas.

Lacunar angina turi ICB 10 j03 kodą. Šios ligos priežastys yra bakterijos, virusai, grybai. Gydymo metodais siekiama pašalinti patogeną, slopinti patologinius uždegimo ryšius, atkurti imuninę sistemą. Tuo pačiu metu jie stebi taupų režimą ir šiltus, sustiprintus maisto produktus.

Folikulas

Kai folikulų gerklės skausmas (kodas ICD 10 J03.9) ant tonzilių gleivinės gali būti matomas geltonos arba baltos geltonos spalvos pažeidimais. Tai folikulai pripildyti puvinio. Taigi, kitas anginos - pūlingos pavadinimas.

Tarp šios patologijos simptomų yra karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas, gimdos kaklelio limfmazgių jautrumo padidėjimas. Pykinimas, vėmimas, splenomegalija yra įmanoma. Suaugusieji ir vaikai serga šia krūtinės angina, kai jie liečiasi su streptokoku, stafilokoku ir bakterijų nešikliais. Rizikos veiksnys bus hipotermija, sumažėjęs imunitetas. Simptominė, tonizuojanti terapija, naudojant antibakterinius preparatus.

Herpetic

Herpanginos gerklės skausmą sukelia Coxsackie virusas. Ūmus pasireiškimas, staigus temperatūros padidėjimas, apsinuodijimo simptomai. Gerklės skausmas, paraudimas ir patinimas kartu su vezikuliniu bėrimu, ryklės gleivinės erozijos būdingos šios ūminio tonzilito formos.

Pagal ICD 10, herpesinė krūtinės angina yra klasifikuojama pagal kodą b00.2. Diagnozę atlieka otolaringologas pagal anamnezę, tyrimą, laboratorinius tyrimus. Gydymui naudokite vietinį gydymą, antivirusinius, antipiretinius ir desensibilizuojančius vaistus.

Išopinis-nekozinis

O opinis-nekrozinis tonzilitas yra sąlygiškai patogeniškos floros mikroorganizmai, turintys patogeninį poveikį, mažinant organizmo apsaugą ir vitaminų trūkumą. Liga dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms arba pacientams, sergantiems širdies liga.

Pacientai, sergantys šia gerklės skausmu, nerimauja dėl svetimkūnio gerklės, halitozės. Galvijų tonarija atneš pilką arba žalią patiną, iš kurios atsiras kraujavimas. Pagal ICD 10, ši būsena priskirta kodui j03.9.

Nenurodyta

Neapibrėžta tonzilų uždegimo forma nėra savarankiška liga, bet yra daugelio nusodinamųjų veiksnių rezultatas. Jis pasireiškia kaip nekrozinis pažeidimas, kuris, negydant, veikia burnos gleivinę, sukelia uždegimą.

Ligos simptomai išsivysto per dieną. Šiai patologijai būdingi intoksikacijos požymiai: karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas. ICD yra klasifikuojamas pagal kodą j03.9.

J358 Kitos lėtinės tonzilės ir adenoidinės ligos

Į šią grupę įtrauktos ligos susidaro dėl dažnai peršalimo, kuriame yra gerklės. Sumažėjus imunitetui, labai padidėja ligų rizika.

Šių ligų gydymas yra skirtas gerklės ertmės dezinfekavimui, simptominiam gydymui. Taip pat svarbu atkurti organizmo apsaugą.

Tonzilitas

ICD 10 tonzilito klasifikacija yra nukreipta į ligos potipius pagal ligos sukėlėjus. Tai padeda greitai paskirti optimalius vaistus.

Atskirai izoliuotas streptokokų sukeltas tonzilitas, būdingas 70% patologijų. Į šią grupę įeina gerklės skausmas.

08 papunktyje nurodomas visas tonzilitas su išaiškintu patogenu, jei reikia, naudojant papildomą bloką su B95-B98 kodais. Į šią grupę neįeina herpetinės etiologijos tonzilitas (kodas pagal MKB 10 V00.2).

Lacunar, folikulinė, opinė-nekrozinė krūtinės angina turi kodą j03.9. Iš j.03 papunkčio neįtraukti peritonsillary abscesas.

Vaizdo klipas pasakoja apie lėtinį tonilito ligos kodą MKB 10.

Lėtinis tonzilitas: simptomai, priežastys, gydymas

Lėtiniam tonzilitui, kurio simptomai turi įtakos paciento gyvenimo kokybei, reikia sudėtingo gydymo. Liga diagnozuojama daugiausia jaunesniems kaip 40 metų amžiaus žmonėms. Dažnai tai siejama su gyvenimo būdo ir bendrų ligų buvimu. Nepaisant to, kad ligos požymiai nėra ryškūs, uždegiminis procesas nesumažėja ir periodiškai blogėja.

Kas yra lėtinis tonzilitas? Tai infekcinė-alerginė liga, kurioje uždegiminis procesas yra lokalizuotas vieno ar daugiau tonzilių regione. Daugeliu atvejų yra paveiktos palatino tonzilės, mažiau pažeidžiami užpakalinės ryklės sienos šoniniai kraštai arba lingvinė tonzilė.

Kiek laiko trunka liga? Labai retais atvejais galima visiškai išgydyti patologiją. Tinkamai ir laiku gydydami, galite pasiekti stabilią remisiją, kurioje liga ne kartą pakils daugiau nei kartą per metus.

Klasifikacija

ICD-10 lėtinis tonzilitas yra J35.0.

Pagal uždegimo proceso kontrolės laipsnį išskiriamos šios patologijos formos:

  • lėtinis dekompensuotas tonzilitas. Tokiu atveju simptomai gali būti pastebimi pacientui nuolat, o liga pasikartoja dažniau nei kartą per metus;
  • lėtinis kompensuotas tonzilitas. Požymiai praktiškai nerodomi, atkrytis atsiranda mažiau nei kartą per metus.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, liga gali pasireikšti tokiomis formomis:

  • paprasta forma. Pacientui pasireiškia vietiniai uždegimo simptomai, tonzilių gleivinės patinimas, spragų pūlingos kištukai ir skystis. Kai kuriais atvejais padidėja regioniniai limfmazgiai;
  • toksinė-alerginė forma 1. Vietiniai uždegimo simptomai yra papildomi pasikartojančiu negalavimu, nuovargiu, karščiavimu iki 37–37,5 ° C. Sąnariuose yra skausmų, o ligos paūmėjimo metu pastebimas širdies skausmas, tačiau EKG nuotrauka nesikeičia;
  • toksinė-alerginė forma 2. Širdies skausmas lydimas EKG modelio pasikeitimas, sutrikęs širdies ritmas, inkstai ir kepenų funkcija.

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų neįprastas arba uždelstas krūtinės anginos gydymas vaikystėje lemia patologijos vystymąsi. Beveik 100% atvejų liga atsiranda dėl infekcijos organizme.

Stenokardijos patogenai apima:

  • stafilokokas. Dažniausiai ligos sukėlėjas yra Staphylococcus aureus. Dažnai infekcija sukelia vangų uždegiminį procesą, kuris iš karto virsta lėtine forma;
  • streptokoką Jis sukelia gerklės skausmą rečiau nei stafilokoką, tačiau tai nėra mažiau pavojinga. Nepaisant to, kad jis yra mažiau agresyvus, streptokokas greitai sukelia atsparumą antibiotikams, todėl atsikratyti jo yra gana sunku. Kartais lėtinis uždegimas atsiranda nuo pirmųjų ligos dienų;
  • Trichomonas ir gonokokai. Šie patogenai perduodami per lytinius santykius per burną, o retais atvejais - sunkias tonzilito formas, kurios greitai tampa lėtinės;
  • rotavirusai ir adenovirusai. Jie yra dažniausiai patologai patologijos, jis prasideda akutai ir greitai išsivysto į lėtinę formą;
  • herpeso virusas. Dažnai tai yra lėtinio tonzilito, įskaitant vaikus, priežastis;
  • „Candida“ genties grybai. Jie susiję su sąlyginai patogeniška mikroflora ir, esant normaliai imuninei sistemai, yra ant gleivinės, nesukeldami nemalonių simptomų. Sumažėjus imunitetui, jie gali sukelti apibendrintą burnos gleivinės ir tonzilių pažeidimo formą.

Infekcija patenka į kūną šiais būdais:

  • ore Sergantis žmogus, kosuliuojant ar kalbėdamas, kartu su seilių lašeliais išsiskiria ligos sukėlėjas, kuris patenka į kitų žmonių gleivinę;
  • susisiekti Naudojant buitinius daiktus, virusai ir bakterijos patenka į sveiko žmogaus gleivinę: indus, dantų šepetėlius, stalo įrankius;
  • maisto rūšys Patogenai patenka į organizmą su maistu;
  • endogeninis. Jei kūnas yra lėtinio uždegimo (sinusitas, kariesas) dėmesio centre, patogeniniai mikroorganizmai yra vežami limfos arba kitų infekcijos šaltinių krauju;
  • intrauterinis. Vaikas gali būti užsikrėtęs gimdos infekcija arba per gimimo kanalą.
Alternatyva tonzilėms išimti yra lazerio, skysto azoto arba pažeistų zonų elektrokonaguliacijos prevencija. Kartu pašalinamas lėtinis uždegiminis procesas, o tonzilės ir toliau atlieka visas funkcijas.

Lėtinių tonzilių uždegimo atsiradimą gali paveikti šie veiksniai:

  • silpna imuninė sistema;
  • dažna hipotermija;
  • lėtinės infekcijos šaltinio buvimas organizme;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • nėštumas ir žindymas;
  • ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
  • dažnas ir nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas;
  • rūkymas;
  • didelis fizinis krūvis;
  • dažnas stresas.

Kita ligos, ypač vaikų, vystymosi priežastis gali būti psichosomatika. Manoma, kad diskomfortas gerklėje sukelia pasipiktinimą, emocijų slopinimą, patekimą į stresines situacijas.

Suaugusiųjų ir vaikų lėtinio tonzilito simptomai

Padidėjimo stadija

Šie simptomai yra būdingi paūmėjimo laikotarpiui:

  • stiprus gerklės skausmas. Skausmas gali būti deginimas, traukimas ar skausmas. Padidėja valgant ar geriant šaltus gėrimus. Skausmas lokalizuojamas tonzilėse ir gali būti skiriamas ausims, kaklui ar stuburui;
  • tonzilių gleivinės paraudimas. Kai kuriais atvejais (su virusine ar grybeline infekcija) paviršius padengiamas opomis;
  • kaklo jausmas gerklėje. Tuo pat metu žmogui sunku ryti, ypač valgant;
  • Raid. Ryklės srityje yra 4 mm pločio šviesios dėmės;
  • eksudacija. Atsiranda bakterinė infekcija, susidaro gelsvos arba žalsvos spalvos atspalvis;
  • kūno temperatūros padidėjimas, stiprus uždegiminis procesas - iki 39 ° C ir daugiau;
  • patinę limfmazgiai kakle, ausyse ar kakle;
  • dažni simptomai. Pacientas tampa silpnas, mieguistas, galvos svaigimas. Kai kuriais atvejais pykinimas, vėmimas.
Taip pat žiūrėkite:

Remisijos etapas

Paciento remisijos stadijoje pastebimos ligos apraiškos:

  • skausmas gerklėje. Skausmas yra lengvas ir nestabilus, paprastai pasireiškia geriant šaltus ar karštus gėrimus;
  • rijimo sutrikimas. Taip yra dėl inervacijos vietos lygmeniu pažeidimo dėl uždegiminio proceso;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37–37,5 ° C;
  • tonzilito kamščių buvimas gerklėje (mažos gelsvos ar baltos spalvos gabalėliai);
  • gerklės skausmas, kuris sukelia sausą kosulį be kosulio ar kosulio;
  • blogas kvapas. Dėl patogeninių mikroorganizmų dauginimosi žmogus iš burnos ertmės turi kvapą.

Diagnostika

Remisijos metu yra gana sunku diagnozuoti ligą. Pirmasis yra anamnezės ir gerklės gleivinės vizualinio įvertinimo rinkimas.

Nepaisant latentinio ligos laikotarpio, gerklės nugaroje yra gleivių nutekėjimas, audiniai atrodo laisvi, o tai matoma netgi gerklės nuotraukoje.

Siekiant nustatyti priežastinį veiksnį, iš ryklės surinkta medžiaga bakteriologiniam tyrimui. Siekiant nustatyti pagrindinę patologijos priežastį, naudokite PCR metodą (polimerazės grandininė reakcija).

Gydymas

Tonzilito gydymą lemia patogenas. Virusinės virusinės formos atveju naudojami antivirusiniai vaistai (Groprinosinas, Novirinas, Anaferonas, Proteflazidas). Jie stimuliuoja imuninę sistemą ir sutrumpina atsigavimo laikotarpį.

Daugeliu atvejų neįprastas arba uždelstas krūtinės anginos gydymas vaikystėje lemia patologijos vystymąsi. Beveik 100% atvejų liga atsiranda dėl infekcijos organizme.

Antibiotikai skirti gydyti bakterinės infekcijos sukeltą ligą.

Kai lėtinio tonzilito paūmėjimui gali būti naudojami skirtingų grupių antibakteriniai vaistai:

  • penicilinai (amoksilas, augmentinas, aziklaras, benzilpenicilinas);
  • makrolidai (Sumamed, azitromicinas, klaritromicinas);
  • cefalosporinai (Ceftriaksonas, Zefpotek, Cefutil, Aksef).

Vaisto dozė ir gydymo režimas, numatytas otolaringologo. Esant sunkioms ligos formoms, naudojant antibiotikus injekcijų pavidalu.

Bakterinis sėjimas leidžia nustatyti, kurie mikroorganizmai sukėlė uždegiminį procesą, ir kokiems vaistams jie jautrūs. Jei reikia, gydytojas atlieka gydymą antibiotikais.

Kartu su antibiotikais gali būti skiriami eubiotikai (preparatai, atstatantys žarnyno mikroflorą), dažniausiai vartojami Linex, Laktovit, Enterohermina.

Sudėtingame ligos gydyme vietiniai antiseptikai naudojami saldainių, purškiklių ir pastilių pavidalu. Jie pašalina uždegiminį procesą ir mažina skausmą gerklėje. Siekiant sumažinti gleivinės edemą ir intoksikaciją, nurodomi antihistamininiai vaistai (Loratadin, Cetrin, Suprastin).

Siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti kūno temperatūrą, skiriami vaistai nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės, pagrįsti ibuprofenu, paracetamoliu arba nimesulidu.

Vaistinių augalų sultiniai ir užpilai gali būti naudojami skalavimui tiek paūmėjimo laikotarpiu, tiek remisijos metu. Jie turi įtakos ligos sukėlėjui, mažina uždegimą, padeda sustabdyti patinimą ir sumažinti skausmo sunkumą. Gydymui naudokite ramunėlių, jonažolės, šalavijų, medetkų, ąžuolo žievės, eukalipto.

Norėdami paruošti įrankį, vienas arbatinis šaukštelis žaliavų pilamas 200 ml vandens ir paliekamas vieną valandą. Tada infuzija filtruojama ir naudojama garglingui per dieną.

Kada nurodoma tonzilės atranka?

Liaukos turi svarbią apsauginę funkciją organizme. Jie vėluoja infekciją ir neleidžia jai plisti. Bet kadangi ši zona yra tonzilito infekcijos šaltinis, kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia pašalinti mandeles.

Indikacijos tonzilės infekcijai:

  • pūlingas tonzilitas, kuris atsiranda dažniau nei kartą per tris mėnesius;
  • kvėpavimo nepakankamumas dėl padidėjusių tonzilių;
  • vaistų terapijos poveikio trūkumas;
  • komplikacijų buvimas: artritas, miokarditas, pielonefritas.

Alternatyva tonzilėms išimti yra lazerio, skysto azoto arba pažeistų zonų elektrokonaguliacijos prevencija. Kartu pašalinamas lėtinis uždegiminis procesas, o tonzilės ir toliau atlieka visas funkcijas.

Kontraindikacijos tonzilektomijai:

  • kraujavimo sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • cukrinis diabetas;
  • aktyvi tuberkuliozės fazė.

Komplikacijos

Kokia yra lėtinio tonzilito rizika? Kūno nuolat, net ir remisija, yra infekcijos šaltinis, kuris dažnai sukelia komplikacijų vystymąsi.

Šios ligos pasekmės yra:

  • endokarditas (vožtuvo pažeidimai), miokarditas (širdies raumenų uždegimas), perikarditas (skysčių kaupimasis širdies maišelyje). Tai yra gana pavojingos ligos, galinčios sukelti širdies nepakankamumo vystymąsi;
  • artritas Liga sukelia sąnarių uždegimą ir deformaciją (kulkšnies, rankų, kelių, kulkšnių). Tuo pačiu metu yra skausmas, patinimas, sutrikusi motorinė veikla;
  • pyelonefritas (bakterinio pobūdžio inkstų uždegimas), glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas). Šios ligos pasižymi sumažėjusiu šlapinimusi, nugaros skausmu ir karščiavimu;
  • sepsis. Tai yra labai rimta liga, kai patogenai patenka į kraujotaką, kur jie aktyviai dauginasi ir veikia įvairius organus. Sunkiais atvejais sepsis sukelia mirtį;
  • vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas). Jam būdingas ausies skausmas, karščiavimas, galvos skausmas, išleidimas iš ausies.

Lėtinis tonzilitas

Siekiant sumažinti recidyvų skaičių ir pailginti atleidimo laikotarpį, būtina tinkamai valgyti. Būtina iš dietos pašalinti maisto produktus, kurie gali turėti neigiamą poveikį gleivinės tonzilėms, būtent ūminėms ar rūgštinėms. Negalima valgyti per šalto ar karšto maisto, taip pat alkoholio.

Pailgėjimo laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama sriuboms ir bulvių koše. Maitinimas turi būti dalinis. Maistas rekomenduojamas mažomis porcijomis iki 5 kartų per dieną. Būtina gerti ne mažiau kaip du litrus skysčio per dieną, o tai sumažina intoksikaciją.

Žmonės, turintys tonzilitą, turėtų sukelti sveiką gyvenimo būdą, vaikščioti gryname ore ir sportuoti. Kambarį, kuriame asmuo ilgą laiką turi būti įrengtas, šildymo sezono metu rekomenduojama naudoti oro drėkintuvą.

Siekiant atkurti organizmo apsaugą ir užkirsti kelią ligoms, parodomos šios priemonės:

  • stebėkite kasdienį režimą;
  • išvengti ilgalaikio buvimo patalpose su dulkėmis ar dūmais;
  • nustoti rūkyti;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • nuotaika
Sudėtingame ligos gydyme vietiniai antiseptikai naudojami saldainių, purškiklių ir pastilių pavidalu. Jie pašalina uždegiminį procesą ir mažina skausmą gerklėje.

Ar lėtinis tonzilitas užkrečiamas kitiems? Remisijos metu pacientas nėra pavojingas. Tačiau ligos paūmėjimo metu patogeniniai mikroorganizmai kartu su seilių dalimis, kai kalbama ar čiauduliuoja, patenka į orą ir gali būti perduodami oru lašeliais.

Lėtinis tonzilitas yra rimta patologija, nes organizmas nuolat turi infekcijos šaltinį. Tai dažnai tampa komplikacijų priežastimi. Todėl, nustatant ligos simptomus, turėtumėte kreiptis pagalbos į otolaringologą ir laikytis jo rekomendacijų.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Lėtinis tonzilitas

Lėtinės ryklės ir palatino tonzilių uždegiminės ligos yra labai dažni tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Atliekant medicininius įrašus, bendrosios praktikos gydytojai ir antrinolaringologai naudoja ICD kodą 10. Ligonių visame pasaulyje patogumui buvo sukurta dešimtosios pataisos lėtinė tarptautinė klasifikacija ir aktyviai naudojama medicinos praktikoje.

Ligos priežastys ir klinikinis vaizdas

Ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos atsiranda dėl infekcijos, kurią sukelia patogeniniai mikroorganizmai, ir lydi nemažai nemalonių simptomų. Jei vaikas turi adenoidų, padidėja ligos rizika. Chr. tonzilitas pasižymi šiais simptomais:

  • palatinų arkos kraštų paraudimas;
  • tonzilių audinių pokyčiai (tankinimas arba atsipalaidavimas);
  • pūlingas iškrovimas sprandose;
  • regioninių limfmazgių uždegimas.

Stenokardijoje, kuri yra ūminė tonzilito forma, simptomai yra ryškesni ir liga yra sunkesnė.

Nesugebėjimas diagnozuoti tonzilito gali sukelti komplikacijų, susijusių su kitais organais.

Efektyviam gydymui būtina nustatyti ir pašalinti patologinio proceso priežastį, taip pat atlikti antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą.

ICD 10 lėtinis tonzilitas yra kodas J35.0 ir priklauso lėtinių tonzilių ir adenoidų ligų klasei.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus

ICB 10 xp tonzilito kodas

Lėtinės ryklės ir palatino tonzilių uždegiminės ligos yra labai dažni tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Atliekant medicininius įrašus, bendrosios praktikos gydytojai ir antrinolaringologai naudoja ICD kodą 10. Ligonių visame pasaulyje patogumui buvo sukurta dešimtosios pataisos lėtinė tarptautinė klasifikacija ir aktyviai naudojama medicinos praktikoje.

Ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos atsiranda dėl infekcijos, kurią sukelia patogeniniai mikroorganizmai, ir lydi nemažai nemalonių simptomų. Jei vaikas turi adenoidų, padidėja ligos rizika. Chr. tonzilitas pasižymi šiais simptomais:

  • palatinų arkos kraštų paraudimas;
  • tonzilių audinių pokyčiai (tankinimas arba atsipalaidavimas);
  • pūlingas iškrovimas sprandose;
  • regioninių limfmazgių uždegimas.

Stenokardijoje, kuri yra ūminė tonzilito forma, simptomai yra ryškesni ir liga yra sunkesnė.

Nesugebėjimas diagnozuoti tonzilito gali sukelti komplikacijų, susijusių su kitais organais.

Efektyviam gydymui būtina nustatyti ir pašalinti patologinio proceso priežastį, taip pat atlikti antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą.

ICD 10 lėtinis tonzilitas yra kodas J35.0 ir priklauso lėtinių tonzilių ir adenoidų ligų klasei.

Didėjantis lėtiniu tonzilitu sergančių pacientų skaičius buvo nepastebėjimo savo sveikata rezultatas. Gydytojai atkreipia dėmesį, kad ypač svarbu neužkirsti kelio ūminės ligos gydymui po tam tikro simptominio palengvinimo. Būtina atlikti visas nustatytas procedūras ir vartoti vaistus pagal schemą. Nuolat pasikartojančios krūtinės anginos atveju liga tampa lėtinė.

Lėtinio tonzilito atveju mikrocirkuliacijos J35.0 kodas pasižymi paūmėjimu žiemos laikotarpiu arba sezono metu. Nuolatinis uždegimo šaltinis sumažina imunitetą, padidina organizmo jautrumą kvėpavimo takų ligoms. Nesant tinkamo gydymo ar bendro organizmo silpnumo, dėl kurio atsiranda negrįžtami procesai tonzilių audiniuose, gali būti nurodyta chirurginė intervencija.

Lėtiniu tonzilitu galima apsvarstyti dviejų tipų krūtinės anginos tipus. Kompensuotas tipas yra liga, kai imuninė sistema padeda sustabdyti patologinius procesus, o tinkamų vaistų vartojimas yra veiksmingas. Dekompensuotas lėtinis tonzilitas - variantas, turintis nuolatinių paūmėjimų.

Šiuo atveju imuninė sistema negali susidoroti su šia liga, o tonzilės praranda pagrindines funkcijas. Ši rimta forma dažnai baigiasi tonzolektomija - liaukų pašalinimas. Ši klasifikacija padeda išaiškinti apsauginio organo pažeidimo laipsnį.

Lėtinio tonzilito simptomai:

  • Į diskomfortą, šypsotis, kai kurie degantys gerklėje.
  • Reflekso kosulio epizodai, kuriuos sukelia gomurio ir gerklų gleivinės dirginimas.
  • Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Toks tonzilito simptomas būdingas vaikams ir paaugliams, tačiau jis taip pat pasireiškia ir suaugusiems pacientams.
  • Padidėjusi kūno temperatūra, kurią lydi uždegiminis procesas, neišnyksta įprastomis priemonėmis, gali išlikti ilgą laiką. Šiuo atveju gydytojai rekomenduoja apsilankyti pas gydytoją, net jei simptomai yra šiek tiek neryškūs ir neatrodo aštrūs.
  • Galvos skausmas, nuolatinis nuovargis, raumenų skausmas.
  • Žiūrint iš tonzilių paviršiaus, atrodo, palaidi. Palatinos arkos yra hipereminės. Išnagrinėjęs gydytojas aptiks pūlingos perkrovos, turinčios nemalonų kvapą, buvimą.

Dažnai pacientas priprato prie pakeistos būklės, atsistatydina ir nesiima tinkamų priemonių. Kartais problema aptinkama atliekant įprastinius patikrinimus.

Tarptautinis klasifikatorius išskyrė šią ligą į nepriklausomą nosologinį vienetą, nes jis turi būdingą klinikinį ir morfologinį vaizdą.

Konservatyvus gydymas lėtiniu tonzilito kodu MKB 10 kodui apima:

  • Antibiotikų, kurie paskirs ENT, priėmimas, atsižvelgiant į kiekvienos jų savybes.
  • Antiseptikų, dezinfekuojančių spragų ir netoliese esančių paviršių naudojimas. Paprastai naudojami chlorheksidinas, Hexoral, Octenisept, tradiciniai Furacilin.
  • Efektyviai fizioterapijos papildas. Standartinės procedūros leidžia atkurti audinius, o naujoviškas lazerinis gydymas ne tik sumažins uždegimą, bet ir prisidės prie imuninės sistemos stiprinimo. Technika jungia tiesioginį lazerinį poveikį ryklės plotui ir tonzilių spinduliuotę per odą IR spindulių spinduliais tam tikru dažniu.

Remisijos laikotarpiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas įtvirtinimui, imuninių mechanizmų susidarymui per sukietėjimą ir specialiais preparatais, pavyzdžiui, Imudonu. Pašalinimas naudojamas tik tada, kai yra nuolatinių, didėjančių sudėtingumo paūmėjimų, keliančių grėsmę rimtoms komplikacijoms.

Ūmus tonzilitas (tonzilitas) yra dažna infekcinė liga, kurioje atsiranda tonzilių (liaukų) uždegimas. Tai užkrečiama liga, kurią perduoda oru lašeliuose, tiesioginio kontakto ar maisto. Dažnai pastebima, kad mikrobai, kurie gyvena ryklėje, savaime užsikrečia (autoinfekcija). Sumažėjus imunitetui, jie tampa aktyvesni.

Mikrobų patogenai dažnai yra A grupės streptokokai, rečiau stafilokokai, pneumokokai ir adenovirusai. Beveik visi sveiki žmonės gali turėti streptokoką A, kuris yra pavojingas kitiems.

Ūmus tonzilitas, kurio ICD 10 kodas, kurio J03 kartojasi, yra pavojingas žmonėms, todėl turėtumėte vengti pakartotinio užsikrėtimo ir visiškai atsigauti nuo gerklės skausmo.

Pagrindiniai ūminio tonzilito simptomai yra šie:

  • Aukšta temperatūra iki 40 laipsnių
  • Gerklės ir svetimkūnio pojūtis gerklėje
  • Ūmus gerklės skausmas, blogesnis rijimo metu
  • Bendras silpnumas
  • Galvos skausmas
  • Skausmas ir sąnarių skausmas
  • Kartais yra širdies skausmas
  • Limfmazgių uždegimas, kuris sukelia skausmą kakle sukant galvą.

Angina yra pavojus dėl galimų komplikacijų:

  • Paratonsillar abscesas
  • Tonsilogeninis sepsis
  • Gimdos kaklelio limfadenitas
  • Tonsilogeninis mediastinitas
  • Ūmus vidurinės ausies uždegimas ir kt.

Komplikacijos gali atsirasti dėl netinkamo, nebaigto ir netinkamo gydymo. Taip pat kyla pavojus tiems, kurie nesikreipia į gydytoją ir stengiasi susidoroti su šia liga.

Anginos gydymas yra skirtas vietiniam ir bendram poveikiui. Vykdomas bendras stiprinimas ir hipoglikemizuojantis gydymas, vitamino terapija. Ši liga nereikalauja hospitalizacijos, išskyrus tik sunkius atvejus.

Gydykite ūminį tonzilitą tik prižiūrint gydytojui. Siekiant kovoti su ligomis, imamasi šių priemonių:

  • Jei ligą sukelia bakterijos, paskiriami antibiotikai: bendri ir vietiniai poveikiai. Purškalai, pavyzdžiui, Kameton, Miramistin, Bioparox, yra naudojami kaip vietiniai vaistai. Rezorbcijai skiriamos antibakterinio poveikio losengos: Lizobact, Hexalysis ir kt.
  • Norėdami sumažinti gerklės skausmą, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra antiseptinių medžiagų - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
  • Aukštoje temperatūroje reikalingi antipiretikai.
  • Skalavimui naudokite antiseptinius ir priešuždegiminius vaistus - furaciliną, chlorheksiliną, žolelių nuovirus (šalavijas, ramunėlę).
  • Antihistamininiai vaistai skirti sunkiam tonzilių patinimui.

Pacientas yra izoliuotas ir nustatomas švelnus režimas. Jums reikia laikytis dietos, nevalgyti karšto, šalto, aštraus maisto. Visiškas atsigavimas įvyksta po 10-14 dienų.

Lėtinis tonzilitas yra dažna infekcinė liga, kurioje infekcijos centras yra palatino tonzilės, sukeliančios uždegiminį procesą. Lėtinis tonzilitas yra periodinis anginos ar lėtinės ligos paūmėjimas be tonzilito.

Šią ligą sukelia autoinfekcija. Vaikams virusinės infekcijos yra dažnesnės. Lėtinis tonzilitas ir krūtinės angina yra infekcinė liga.

Lėtinis tonzilitas gali susidaryti dėl anksčiau perkeltos krūtinės anginos, ty kai paslėpti uždegiminiai procesai ir toliau tampa chroniški. Tačiau yra atvejų, kai liga pasireiškia be ankstesnės krūtinės anginos.

Pagrindiniai ligos simptomai:

Simptomai yra panašūs į ūminio tonzilito simptomus, todėl jie skiria panašų gydymą.

Lėtiniu tonzilitu dažnai atsiranda inkstų ar širdies pažeidimų, nes toksiški ir infekciniai veiksniai patenka į vidaus organus iš tonzilių.

Lėtinis tonzilitas pagal ICD 10 - J35.0.

Ūminės krūtinės anginos laikotarpiu taikomos tos pačios priemonės kaip ir ūmios ligos formos. Kova su šia liga.

  • Fizioterapijos procedūros tonilinių audinių regeneravimui, jų regeneracijos pagreitinimas.
  • Antiseptikai (vandenilio peroksidas, chlorheksidinas, Miramistinas) lakų plovimui.
  • Stiprinti imunitetą nustatytus vitaminus, kietėjimą, Imudon.

Tonzilės pašalinimas atliekamas, jei atsiranda lėtinis tonzilitas, pasireiškiantis dažnais paūmėjimais.

Jam būdingas tonzilių uždegimas.

Nustatant lėtinio tonzilito gydymo taktiką, reikia prisiminti, kad ligos vystymąsi skatina: nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas (adenoidai, nosies pertvaros kreivė), taip pat lėtinių infekcijos židinių buvimas šiame regione (paranasinių sinusų ligos, dantiniai dantų raumenys, periodontitas, lėtinis katarinis faringitas, lėtinis rinitas, lėtinis rinitas ).

Lazerio terapija siekiama pagerinti organizmo energijos reitingą, pašalinti sisteminius ir regioninius imunologinius pakitimus, sumažinti tonzilų uždegimą, o tada pašalinti metabolinius ir hemodinaminius sutrikimus. Šių problemų sprendimo priemonių sąrašas apima tonzilės srities perkutaninį apšvitinimą, tiesioginę ryklės srities apšvitą (pageidautina raudonos šviesos lazerio šviesa arba asociatyvaus infraraudonųjų spindulių ir raudonojo spektro). Gydymo efektyvumas labai padidėja tuo pačiu metu apšvitinant minėtas zonas raudona ir IR spinduliuotės šviesa pagal šią procedūrą: tiesioginis tonzilių apšvitinimas atliekamas raudona spektro šviesa ir jų perkutaninė spinduliuotė IR spindulių šviesoje. Fig. 67. Poveikis tonzilių projekcinei zonai ant kaklo priekinio ir šoninio paviršiaus.

Pasirenkant LILR režimus pradiniuose kursų gydymo etapuose, tonzilių projekcinių zonų transplantacija IR spinduliais atliekama 1500 Hz dažniu, o galutiniuose etapuose, kai gaunami teigiami terapijos efektai, dažnis sumažėja iki 600 Hz, o paskui baigiamasis gydymo etapas. iki 80 Hz.

Be to, gaminami: ulnarinių indų ULO, kontaktas su jugular fossa srityje, tonzilių segmentinės inervacijos zona paravertebrinių zonų projekcijoje C3 lygiu, poveikis regioniniams limfmazgiams (švitinimas atliekamas tik esant limfadenitui!).

Fig. 68. Bendros gydymo sritys pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu. Legenda: Poz. "1" - alkūninių laivų projekcija, poz. "2" - girnelė, poz. „3“ yra trečiojo kaklo slankstelio zona.

Fig. 69. Submandibulinių limfmazgių projekcijos zona.

Be to, norint sustiprinti regioninio lygio poveikį, nuotolinis spinduliavimas atliekamas ant receptorių zonų, esančių priekinėje gimdos kaklelio dalyje, ant galvos odos, priekinės nekrozės, pakaušio, laiko zonose, išilgai blauzdikaulio ir dilbio išorinio paviršiaus ir galinės kojos srityje.

Gydymo zonų švitinimo būdai gydant tonzilitą

Lėtinio tonzilito požymiai ir jo ICD 10 kodas

Šiuolaikiniame pasaulyje lėtinis tonzilitas yra viena iš dažniausių viršutinių kvėpavimo takų ligų, ne tik vaikų, bet ir suaugusiųjų. Tarptautinė ligų klasifikacija Nr. 10 (ICD 10) apima lėtinį ir ūminį tonzilitą: jie skirstomi į nepriklausomas nosologines formas ir turi savo kodus:

  • ICD 10 kodas J03;
  • ICD 10 kodas J35.0.

Šių kodų buvimas palengvina šeimos poliklinikų sveikatos priežiūros darbuotojų veiklą, skirtą pacientams, sergantiems ICD, reguliuoti. Klinikiniu požiūriu lėtinis tonzilitas pasireiškia krūtinės anginos paūmėjimu.

Be to, dėl nuolatinio infekcijos buvimo, paties organizmo imuninė būklė mažėja, padidėja jo jautrumas kitoms ligoms, įskaitant kvėpavimo takus. Dėl uždegimo, tonzilės patys auga ir sukelia diskomfortą savo šeimininkui: sutrikęs rijimas, užkimimas, gerklės skausmas. Išplėstinėje ligos stadijoje gali būti pašalintos tonzilės.

Ligos priežastys, ryklės vaizdas su tonzilitu

Sveikame kūne, kai infekcija atsiranda tonzilių audiniuose, tai pripažįsta imuninės sistemos ląstelės, po to ima imunologinių reakcijų kaskada kovoti su šia liga. Po atpažinimo, užpuolikai bus sunaikinti makrofagai (imuninės ląstelės) tiesiai į tonzilių storį. Kartais limfoidinis audinys neužkerta kelio savo užduotims ir ne neutralizuoja „priešą“, kuris sukelia pačių tonzilių uždegimą.

Ūminis tonzilitas, pagal ICD 10 kodą J03 (neoficialus pavadinimas yra krūtinės angina), pasižymi ūminiu infekciniu-uždegiminiu tonzilių pažeidimu. Angina laikoma sezonine liga. Ūminis tonzilitas daugiausia nustatomas pavasarį ir rudenį. Be to, jaunesni nei 35 metų vaikai ir jaunuoliai yra labiau linkę užsikrėsti šia liga.

Nukentėjęs gerklės skausmą, dažnai atsiranda lėtinis tonzilitas, jei tonzilių storio uždegimas nesibaigia visiškai. Kartais gali pasireikšti lėtinis tonzilitas be krūtinės anginos. Ir kiti infekcijos šaltiniai gali sukelti jį, pavyzdžiui, dantų dantų, ir tt Mikrobų, turinčių tonzilitą, įvairovė yra daug, tačiau dažniau aptinkama streptokokų ir stafilokokų padermė.

Dažniausiai yra ryklės su tonzilitu vaizdas. Gomuryje yra ryški hiperemija ir edema, tonzilių dydis smarkiai padidėja, tačiau jų audiniai tampa laisvi. Artimesniame tyrime matomas baltos, sūrio uogienės, turinčios nemalonų kvapą tonzilių spragose, klasteris. Taip pat būdingas blogas kvapas.

Vaikams dėl organizmo pobūdžio gimdos kaklelio limfmazgiai gali padidėti. Pailgėjimo laikotarpiu kūno temperatūra pakyla, o tai gali trukti gana ilgai. Angina pasižymi pirmiau minėtais ūminiais uždegimo pasireiškimais, tačiau, kai procesas yra chronizuotas, simptomai yra gana prasti, kuriems pacientai dažnai nemoka pakankamai dėmesio. Ir jei paleisite šią sąlygą, infekcija tęsis, augs ir atakuos vidaus organus.

Dažniau pasitaiko reumatinių ligų, nukenčia inkstai ir širdis. Todėl, esant ūminiam ar lėtiniam tonzilitui, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą. Atskleidžia ir gydo ūminį ir lėtinį tonzilitą ENT ir šeimos terapeutą. Jiems padeda papildomi tyrimai, pvz., Pilnas kraujo kiekis, kraujo tyrimas, skirtas antikūnų prieš streptokokines infekcijas ir pan.

Kaip elgtis su liga

Ūmus tonzilitas gydomas konservatyviai, reikalingas atitinkamų antibakterinių medžiagų eigas. Pacientas yra rekomenduojamas lovos poilsis, gera mityba ir daug gėrimų. Simptominis gydymas atliekamas siekiant greičiau atsigauti. Lėtinis tonzilitas gydomas konservatyviomis ir chirurginėmis priemonėmis.

Tyliau ligos eigoje tonzilių spragas galima nuplauti įvairiais antiseptiniais preparatais, kad pašalintumėte kamščius. Taip pat turėtumėte imtis priemonių apsaugoti kūno apsaugines funkcijas. Konservatyvus gydymas ne visada suteikia tikėtiną rezultatą, infekcijos dėmesys išlieka, o tai padidina komplikacijų riziką. Tokiais atvejais nusprendžiama chirurginės intervencijos išvengti.

Daugelis nerimauja dėl to, ar tonzilių pašalinimas paveiks kūno apsauginę funkciją, nes jie yra visos organizmo atsparumo sistemos dalis. Žinoma, tai yra pagrįstas susirūpinimas. Tokioje situacijoje sprendžiamas sugadintų tonzilių gebėjimo kovoti su išoriniais veiksniais klausimas, tačiau jie patys yra infekcijos šaltinis ir sukelia kitų ligų bei esamų patologinių sutrikimų komplikacijas.

Šiuo metu nėra jokių įrodymų, kad po operacijų, kai buvo pašalintos tonzilės, sumažėjo imuninės būklės rodikliai. Galbūt jų funkciją prisiima Pirogovo apskritimo elementai ir liežuvyje likęs limfinis audinys. Vaikai, kurie turi tonzektekomiją, gerina savo sveikatą, yra mažiau linkę susirgti, pagerėja jų gyvenimo kokybė.

Lėtinis tonzilitas

ICD-10 Antraštė: J35.0

Turinys

Apibrėžimas ir bendroji informacija [redaguoti]

Lėtinis tonzilitas yra paplitusi infekcinė-alerginė liga, turinti vietinių apraiškų, kaip nuolatinė tonzilių uždegiminė reakcija, kuri morfologiškai išreiškiama permainų, eksudacijos ir proliferacijos forma.

Sinonimai: lėtinis tonzilofaringitas, lėtinis tonzilių uždegimas.

Lėtinio tonzilito paplitimas vaikams Rusijos Federacijos teritorijoje svyruoja nuo 6 iki 16%. Sergamumas didėja regionuose, kuriuose vyrauja griežtos klimato sąlygos: Vakarų ir Rytų Sibire, Tolimojoje Šiaurės dalyje. Daugiau kaip 70% vaikų, kenčiančių nuo lėtinio tonzilito, turi kombinuotą kvėpavimo takų ir virškinimo organų patologiją įvairių sindromų pavidalu.

a) Klasifikavimas pagal IB Soldatovas (1975):

• lėtinis nespecifinis tonzilitas:

• lėtinis specifinis tonzilitas.

b) Klasifikacija B.S. Preobrazhensky ir V.T. Palchuna (1997)

Lėtinis tonzilitas yra suskirstytas į dvi formas:

- Paprasta forma: pradinis etapas

Apibūdinta ne tiek dažnai dažna krūtinės angina istorijoje, kaip vietiniai požymiai. Tuo pačiu metu gali pasireikšti ir kitos ligos, neturinčios vieno patogenetinio pagrindo su lėtiniu tonzilitu.

1. Toksinė-alerginė forma I: būdinga pasikartojantiems tonilitams istorijoje, visi pirmosios pakopos požymiai kartu su bendrais toksiniais alerginiais simptomais (periodiškai mažai karščiavimas, silpnumas, negalavimas, nuovargis, sąnarių skausmas, ūminis lėtinio tonzito paūmėjimas - širdies skausmas be objektyvių elektrokardiogramos pažeidimų), pailgėjęs asteninis sindromas po gerklės skausmo.

2. II toksiška-alerginė forma: pasižymi ryškesniais požymiais nei I formoje, taip pat susijusios ligos, turinčios bendrų patogenetinių veiksnių, turinčių lėtinį tonzilitą.

Etiologija ir patogenezė [redaguoti]

Ligos raidos ypatybės priklauso nuo individualaus mikroorganizmo reaktyvumo, tonzilių spragų mikrobinio kraštovaizdžio charakteristikų, palatinų tonzilių struktūrinių pokyčių ir artimiausioje vietoje. Imunologinis reaktyvumas vaikams turi fiziologinių savybių. Vaikams nuo 1,5 iki 3 metų ląstelių sudėties tonzilės sudaro 80% T-limfocitų; T-limfocitų subpopuliacijose galima rasti palyginti nedaug T-pagalbininkų ląstelių, dėl kurių trūksta ląstelių imuniteto ir paaiškina virusinių, grybelinių ir sąlyginai patogeniškų mikroflorų paplitimą ryklės žiedo tonzilių patologijoje. T-pagalbininkų, turinčių didesnę antigeninę apkrovą, trūkumas lemia nepakankamą B-limfocitų diferenciaciją ir sukelia IgE hiperprodukciją, lyginant su IgA limfoidiniame audinyje, kuris sukelia infekcinį-alerginį lėtinės tonzilito patogenezę.

Lėtinio tonzilito susidarymą vaikams skatina tonzilių spragų, imuninės pusiausvyros sutrikimų, dažnų viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų pažeidimas ir nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas. Savo ruožtu šie predisponuojantys veiksniai gali būti ilgalaikio nepalankių išorinių priežasčių, pvz., Atmosferos ir maisto užteršimo, infekcijos tarp vaiko artimos aplinkos, dažnos hipotermijos ir neracionalaus dienos režimo rezultatas. Brendimo laikotarpiui būdingas audringas humoralinio imuniteto stimuliavimas, kuris kai kuriais atvejais mažina netipinių ligų sunkumą, alerginį lėtinio tonzilito komponentą, o kitose - konjuguotų autoimuninių ligų vystymąsi.

Lėtiniu tonzilitu histologinis tonzilių spragų tyrimas leidžia aptikti epitelio ir stromos elementų leukocitų infiltraciją, dinstrofinius ir nekrotinius pokyčius bazinių kriptų skyriuose. Didėja fagocitų aktyvumas.

Klinikiniai požymiai [redaguoti]

Patikimiausi lėtinio tonzilito požymiai:

• palatinos arkos hiperemija ir ritininis panašus sutirštinimas;

• cicatricial sukibimas tarp tonzilių ir palatino arkos;

• atsilaisvinusios ar randais sutankintos tonzilės;

• kaulingos pūlingos kištukai arba skysčio pūšys tonzilių spragose;

• užpakalinių žandikaulių limfmazgių (regioninio limfadenito) padidėjimas.

Lėtinis tonzilitas diagnozuojamas, kai aptinkami du ar daugiau šių simptomų.

Su kompensuotu lėtiniu tonzilitu yra tik vietiniai lėtinių tonzilių uždegimo požymiai. Neigiama tonzilių ir organizmo reaktyvumo barjero funkcija, todėl bendras organizmo uždegiminis atsakas nepasireiškia. Dažniausiai diagnozė nustatoma atliekant įprastinį tyrimą, pacientai jaučiasi beveik sveiki. Dėl lūžių turinio stagnacijos ir skilimo burnoje yra nemalonus kvapas.

Dekompensuojant lėtinį tonzilitą, bendra organizmo reakcija pasireiškia ilgalaikio (kelių savaičių ar mėnesių) bendrojo intoksikacijos sindromo forma - žemos kokybės karščiavimas, apetito praradimas ir padidėjęs nuovargis. Bendroji kūno reakcija gali būti išreikšta recidyvu ir sudėtingu krūtinės anginos kursu, organų ir sistemų, nutolusių nuo ryklės, ligų (reumatizmo, glomerulonefrito, artropatijos, kardiopatijos, tirotoksikozės, nuo infekcinės priklausomos bronchinės astmos).

Lėtinis tonzilitas: diagnozė [redaguoti]

Lėtinio tonzilito diagnozė yra pagrįsta faringgoskopija ir ligos istorija, nustatant krūtinės anginos istoriją, kiekvieno atvejo skaičių ir sunkumą. Angina daugiau kaip 1 kartą per 2 metus rodo lėtinį tonzilitą, o krūtinės anginos, komplikuotos su paratonsiliariniu ar ryklės pūlinimu, eiga rodo lėtinio tonzilito dekompensaciją. Pasikartojančios paratonsiliarinės ar ryklės abscesai. Antsunginalinio lėtinio tonzilito eigos atveju pacientų skundai atitinka patologinius pokyčius kūno sistemose, dalyvaujančiose patologiniame procese - dažnas gerklės skausmas ir širdies plakimas, tachikardija ir širdies ritmo sutrikimai.

Naudojamas bakteriologinis tonzilių spragų turinio tyrimas, grybelio gleivinės gleivinės grybelis nuo grybelio. Dekompensuojant tonzilitą, tiriama imuninės sistemos būklė (hemograma, funkciniai imuniniai tyrimai). Susijusi širdies raumens patologija tikrinama naudojant elektrokardiografiją, kraujo biocheminę analizę; sąnarių ar inkstų patologijos atveju taip pat nustatomas biocheminis kraujo tyrimas nustatant ūminės fazės, karbamido, baltymus.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Tonzilių tikrinimas atliekamas naudojant mezofargoskopiją.

Diferencinė diagnostika [redaguoti]

Atliekama diferencinė diagnostika tarp nespecifinės lėtinio tonzilito formos ir infekcinių granulomų - tuberkuliozės, skleromos ir antrinės sifilio, kuriems atliekami krūtinės rentgeno spinduliai, periferiniai kraujo tyrimai Wassermanui ir atskirtų tonzilių spragų išskyrimas standartinėse maistinėse terpėse.

Lėtinis tonzilitas: gydymas [redaguoti]

Infekcijos šaltinio valymas ir susijusių ligų, esančių toli nuo tonzilių, vystymosi prevencija.

Indikacijos hospitalizavimui

• Angina prieš lėtinį tonzilitą, sunkų laipsnį.

• Angina prieš vaikų lėtinio tonzilito foną nuo uždaros vaikų komandos.

Nesudėtingo gerklės skausmo atveju vaikas yra hospitalizuojamas infekcinių ligų ligoninėje. Įvairių sričių ligoninės ENT skyriuje, kur yra vietinių pūlingų krūtinės anginos komplikacijų, sepsis. Remisijos ligoninėje indikacija: planuojamas chirurginis lėtinio tonzilito gydymas.

• Mechaninis tonzilių spragų valymas nuo sustingimo.

• Fizinis tonzilių gydymas.

• Klimato kurortai, speleoterapija.

Mechaninis tonzilių spragų valymas atliekamas dviem būdais.

• per kannę, įterptą į spragą.

• Prietaisas, plaunantis tonzilės spragas per vakuuminį purkštuvą su Tonsillor aparatu, nuvedė spragą tekančiu vandeniu, esant žemam slėgiui, tuo pačiu metu naudojant žemo dažnio tonzilius ultragarsu.

Iš fizioterapinių metodų naudojami vaistinių preparatų fonoforezė toniliniame audinyje, ultravioletinė spinduliuotė orofarionui, lazerinių tonzilių lazerinis užsikimšimas, submandibulinių limfmazgių elektroforezė, dažnai su purvo ekstrakcija. Klimatinė terapija vasarą pietinėje Krymo pakrantėje ir Kaukazo Juodosios jūros pakrantėje. Kūno kietėjimas atliekamas prižiūrint pediatrui po tonzilių reabilitacijos, priklausomai nuo vaiko somatinės sveikatos.

Remisijoje naudojami šie vaistai:

• B grupės vitaminai, C, E.

Vaistinis gydymas lėtinio tonzilito paūmėjimui atliekamas naudojant šias vaistų grupes:

• baktericidinio poveikio plataus spektro antibiotikai;

• antiseptikai tirpaluose, purškaluose, tablečių formose;

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;

Dėl antibakterinio gydymo, skirto ambulatoriniam vaiko iki 14 metų gydymui, vaistai, kurie pasirenkami, laikomi apsaugotais aminopenicilinais, cefalosporinais nurijus. Po 14 metų galima naudoti kvėpavimo takų fluorochinolonus. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Esant sunkiam skausmo sindromui, garglingas skiriamas antiseptiniais tirpalais, vaistinių augalų užpilais - ramunėlių, medetkų, šalavijų, vaistažolių. „Tonsil“ drėkinimas yra skiriamas antibakteriniais purškalais: biclotimoliu, fusafunginu, benzidaminu. Gargling arba drėkinimo gerklės praleidžia 4-6 kartus per dieną. Sumažinant skausmą gerklėje eikite į tablečių antiseptikų naudojimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo žymiai sumažina uždegiminio proceso aktyvumą, mažina skausmą ir karščiavimą. Vaikai iki 12 metų naudoja ibuprofeną.

Chirurginio gydymo tikslas yra visiškai pašalinti lėtinę infekciją. Lėtinės tonzilito chirurginio gydymo indikacijos:

• lėtinis nespecifinis dekompensuotas tonzilitas, krūtinės anginos pasikartojimas su konservatyvios terapijos neveiksmingumu 1 metus;

• lėtinis nespecifinis dekompensuotas tonzilitas, paratonsiliarinių abscesų (arba vieno absceso) pasikartojimas arba sudėtingas gerklės skausmas;

• lėtinis nespecifinis dekompensuotas tonzilitas, organų ir sistemų, nutolusių nuo ryklės, konjuguotos ligos.

Šiuo metu yra įvairių būdų, kaip pašalinti tonzilius (naudojant chirurginį lazerį, kriodestrukciją, kobalto metodus ir tt), plačiai paplitusi klasikinė dvišalė tonzilektomija.

Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama 2 savaites tausojanti dieta, gargling su žolelių nuoviru, drėkinimu su purškiamaisiais antiseptiniais, antibakteriniais ir analgetiniais vaistais, antiseptikų rezorbcija 1 mėn.

Prevencija [redaguoti]

Kita [taisyti]

Lėtinis tonzilitas kompensacijos stadijoje, kuriam laiku reikia reabilituoti tonzilės, turi teigiamą prognozę. Tonsillectomy pašalina ligos substratą - palatino tonzilius, kurie automatiškai pašalina lėtinį tonzilitą. Tačiau norint teigiamai prognozuoti (organizmo atsigavimas, susijusios patologijos eigos tobulinimas), reikia stebėti ir gydyti otinolaringologą, reumatologą, imunologą ir pan. Dekompensuoto tonzilito eiga metabolinių ligų (cukrinio diabeto) fone gali sukelti rimtų komplikacijų, kurių nepalanki eiga nėra mirtina.

Skaityti Daugiau Apie Gripą