Herpangina: simptomai, priežastys ir gydymas

Herpetinis tonzilitas arba herpesas tonzilitas (vezikulinis, aftinis faringitas) yra gerklės skausmas, kuris yra ūminė infekcinė liga, kuri yra gana paplitusi tarp jaunų žmonių.

Herpes gerklės skausmą sukelia Coxsackie A grupės viruso 2-6, 8, 10 viruso įsiskverbimas į vaiko ar suaugusiojo, rečiau ESNO viruso ir Coxackie B grupės virusus.

Ikimokyklinio amžiaus, pradinės ir vidurinės mokyklos amžiaus vaikai dažniau serga. Suaugusieji dažnai yra užsikrėtę šeimoje, nuo vaikų. Herpangina yra perduodama oru lašeliais per purvinas rankas, žaislus, kūdikių butelius ir spenelius, produktus.

Sunkiausia liga perduodama vaikams iki trejų metų. Žindomiems kūdikiams pirmuosius gyvenimo mėnesius herpes simplex tonzilitas retai aptinkamas.

Priežastys

Kodėl kyla herpeso gerklės skausmas ir kas tai yra? Ligos priežastis Coxsackie Virus - perduodama oru lašeliais per užterštą maistą (vaisius, daržoves, pieną), išmatomis. Dažnai dažnumas didėja vasarą.

Coxsackie virusas patenka į nosies gleivinės gleivinę, prasiskverbdamas į žarnyną ir limfmazgius, kur jis greitai daugėja. Trečioje ligos dieną kraujyje yra kritinis virusų kiekis. Tai labai palengvina jų prieigą prie nervų ir raumenų audinio, kuris lemia bendrą sunkią paciento būklę.

Herpetinės anginos simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų (paprastai 3 - 4 dienos). Liga visada prasideda akutai ir greitai, o šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas (kartais iki 40 - 41 ° C);
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • gerklės gleivinės pokyčiai;
  • skausmas rijimo metu.

Suaugusiems žmonėms būdingas herpeso gerklės skausmas yra ryklės, tonzilių, minkštųjų gomurių, uvulos, mažų rausvų burbuliukų burnos ertmės priekinė dalis su seroziniu (šviesiu, ne drumstu) turiniu, panašiu į herpetinius pažeidimus.

Laikui bėgant, dėmės sudaro opas, kurios suteikia pacientui didelių nepatogumų, nes jos yra skausmingos. Tada opos išsivysto į pūsleles, turinčias serozinį užpildą. Jie sprogo ir formuoja opas. Paprastai jie sudaro nuo 5 iki 20 vienetų. Kai kuriais atvejais burbulai gali sujungti, o tai sukelia gana didelius gerklės ir burnos gleivinės pažeidimus.

Vaikų herpesinės krūtinės anginos simptomai

Labai svarbu, kad specialistas patikrintų vaiką, nes ligos pirmąją dieną simptomai yra labai panašūs į gripą. Tai apima:

  • šaltkrėtis;
  • sloga;
  • silpnumas, sunkus negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • apetito praradimas;
  • labai aukšta temperatūra.

Vietos herpeso gerklės skausmo pasireiškimui būdingi šie simptomai:

  1. Burnos ertmės anatominių formacijų gleivinės paraudimas per dieną (tonzilės, palatinai, minkštas gomurys ir uvula).
  2. Papulių atsiradimas per burnos gleivinę, 24 val. Po paraudimo.
  3. Ateityje, burbuliukų susidarymas (per 48 valandas), kuris po atidarymo palieka aftines opas.
  4. Sudarant sunkius erozinių pažeidimų atvejus, kai susilieja galas.
  5. Limfadenopatijos pasireiškimas (parotidiniame, submandibuliniame ir gimdos kaklelio regione).
  6. Ilgai trunkant, rankose ir kojose stebimi būdingi bėrimai.

Ištrynus ligos formą gali būti paveikta tik burnos gerklės. Susilpnėjusios imuninės sistemos atveju herpangina ima bangų. Smurtiniai simptomai pastebimi 2-3 dienas. Su tipišku herpes gerklės skausmu vaikams pradeda mažėti per savaitę.

Herpangina: nuotrauka

Kaip ši liga atrodo vaikams ir suaugusiems, pateikiamos detalių nuotraukų peržiūros:

Diagnostika

Prieš išsiaiškinant, kaip gydyti herpetinę gerklės skausmą, turite teisingai diagnozuoti. Šiuo tikslu atliekami virusologiniai ir serologiniai tyrimai: t

  • Serologinis tyrimas apima specialių serumų naudojimą. Jie renkami ligos pradžioje ir po 2 savaičių. Šios analizės tikslas - nustatyti antikūnų titro augimo lygį.
  • Virologinis tyrimas susijęs su ryklės tepinėlėmis. Ši medžiaga pateikiama ne vėliau kaip po 3–5 dienų nuo ligos.

Patikimiausias ir patikimiausias diagnostikos metodas yra imunofluorescencija, pagrįsta fluorochromo antikūnų aptikimu.

Komplikacijos

Ligos sukėlėjai, patekę į kraują, gali greitai išplisti visame organizme ir sukelti rimtų pasekmių:

  • meningitas yra uždegiminis procesas smegenų ir nugaros smegenų membranose;
  • encefalitas - tam tikrų smegenų dalių uždegimas;
  • miokarditas yra stiprus širdies raumenų uždegimas.

Todėl pirmuosius herpesinės gerklės skausmo požymius nedvejodami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymo priemones.

Herpetinės anginos gydymas

Jei suaugusiam diagnozuojamas herpesinis tonzilitas, kompleksinis gydymas apima paciento izoliavimą, bendrą ir vietinį gydymą. Pacientui reikia gerti daug skysčių, skysčio ar pusiau skysto maisto, išskyrus burnos gleivinės dirginimą.

Apskritai, herpesinės anginos gydymas suaugusiesiems yra simptominis:

  1. Aukštoje temperatūroje skiriami antipiretikai („Paracetamolis arba Ibuprofenas“).
  2. Antihistamininių vaistų (Claritin, Fenkrol, Suprastin, Diazolin) vartojimas skirtas gleivinės patinimas ir paraudimas bei kvėpavimo palengvinimas.
  3. Siekiant sumažinti skausmą burnoje, įvairūs lozengai ir lozengai čiulpti („Faringosept“, „Strepsils“, „Terasil“), kurie turi antiseptinį ir baktericidinį poveikį.
  4. Taip pat pastebimas geras poveikis, jei drėkinate burną ar nosį vietiniais preparatais, kurių pagrindą sudaro interferonas, sutepkite gerklę tepalais Acyclovir, interferonu.
  5. Po bendro ir vietinio gydymo būtina numatyti subalansuotos mitybos organizavimą ir imunomoduliatorių (imudono, imuninių ir kt.) Įtraukimą į gydymą.
  6. Nepriimtina naudoti inhaliacijas ir suspausti, nes šilumos efektas padidina kraujotaką, o tai virsta viremija (viruso plitimas).
  7. Antibiotikai gydant herpanginą yra nenaudingi, nes jų veikliosios medžiagos yra veiksmingos prieš bakterijas, bet yra bejėgiai nuo virusų. Todėl svarbu nustatyti, kas yra infekcijos priežastis. Coxsackie virusai ir ECHO turi specifinę morfologiją, antigeninę struktūrą, biochemines savybes.

Kadangi uždegimo židiniai patiria nuolatinę traumą, gydymas vyksta mažiausiai dvi savaites. Siekiant padidinti geriamųjų vaistų veiksmingumą ir paspartinti epitelizacijos procesą, yra nustatytos procedūros, pvz., Nosies gleivinės ultravioletinė spinduliuotė, helio ir neono lazerio efektai.

Kaip gargaluoti?

Gerklės skausmas yra gerai pašalintas tokiais būdais:

  • gargling su ąžuolo, šalavijų žievės sultiniais;
  • ryklės drėkinimas Hexoral, Jocks, Tantum Verde, Cameton;
  • ryklės gydymas Lugol, propolio tinktūros tirpalu, Chlorfillipt;
  • garglingas su medetkų ir eukalipto tinktūra;
  • pastilių rezorbcija, tabletės, turinčios blaško ir apvalkalo efektą;
  • ryklės gydymas natrio tetraborato tirpalu glicerinu, Castellani skysčiu, 2% lidokaino tirpalu.

Būtina griežtai uždrausti įkvėpti, kad kompresai sukeltų infekcijų metu, pvz., Pūslelinė. Visi šie įrankiai turi antiseptinį, apvalkalą ir analgetinį poveikį.

Stenokardijos gydymas vaikams: dr. Komarovskis

Herpes gerklės skausmas vaikams gydomas namuose. Sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas nuo sveikų šeimos narių. Gydytojas paskiria antiseptinį burnos skalavimą, daug šilto gėrimo. Norint sumažinti temperatūrą, naudojamą antipiretiniais vaistais, ir sumažinti skausmą gerklėje - skausmą malšinančius vaistus. Kadangi ligą sukelia virusas, gydymo metu galima naudoti antivirusinį gydymą.

Daugiau informacijos apie krūtinės anginos gydymą galite sužinoti žiūrėdami vaizdo įrašą su populiariu pediatru dr. Komarovskiu:

Ligoniui suteikiama lova, o kambarį reikia drėkinti ir vėdinti, taip pat gausiai gerti. Kita svarbi priemonė, padedanti kovoti su gerklės skausmu, yra reguliarus gargling. Tai padeda nuplauti pūlingas formacijas ir mikrobus, pašalinti tonzilės edemą, „neutralizuoti“ infekciją ir greitai atsigauti.

Prognozė ir prevencija

Vaikams, sergantiems herpetine krūtinės angina, ir kontaktiniams asmenims, karantinas nustatomas 14 dienų. Dabartinė ir galutinė dezinfekcija atliekama epidotechoje. Daugeliu atvejų herpesinė gerklės skausmas vaikams pasibaigia. Apibendrinant virusinę infekciją, yra įmanoma daugybinių organų nepakankamumas. Mirtini rezultatai dažniausiai pasireiškia tarp pirmųjų gyvenimo metų vaikų ir atsiranda meningitas.

Herpes gerklės skausmas, jos simptomai ir foto gerklės vaikams ir suaugusiems

Herpanginos gerklės skausmas yra ūminė virusinė liga, pasireiškianti daugiausia dėl ryklės gleivinės uždegimo ir burnos ertmės, o papules panašus į herpetinį bėrimą. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams, nes vaikystėje yra didelis herpeso gerklės skausmas, dauguma žmonių turi laiko atsigauti, po to ilgą laiką jie turi ilgalaikį imunitetą (pagal tam tikrą informaciją). Herpetinės gerklės skausmo etiologinio gydymo būdai (kurie leidžia jums nužudyti virusus-patogenus organizme) šiandien nėra, todėl gydymas pats savaime suteikia tik simptomų korekciją, kol paciento imuninė sistema gali susidoroti su šia liga.

Šios ligos pavadinimas yra dviguba klaida. Herpes gerklės skausmas neturi nieko bendro su herpes infekcija ar gerklės skausmas. Jo mokslinis medicininis pavadinimas yra enterovirusinis vezikulinis stomatitas, sinonimai - enterovirusinis vezikulinis faringitas, Zagorskio liga, opinė krūtinės angina. Paprastai tai vadinama herpeso gerklės skausmu, herpangina, kartais jie sako gana neraštingai „herpesų gerklės skausmą“.

Labai populiarus pavadinimas „herpetinis“ yra susijęs su bėrimų panašumu paciento gerklėje ir bėrimu, pasižyminčiu herpes infekcijomis. Anginos liga vadinama stipriu gerklės skausmu, panašiu į tipišką streptokokinį kvinsą. Šiuo atveju herpesinės gerklės skausmo gydymas skiriasi nuo gydymo ir herpeso viruso ligų bei streptokokinės gerklės skausmo, todėl labai svarbu nustatyti tinkamą herpesinės gerklės skausmo diferencinę diagnozę.

Herpetinis anginos kodas pagal ICD-10 - V08.5.

Nuotrauka ir gerklės vaizdas su gerklės skausmu

Vietinės herpesinės gerklės skausmo apraiškos yra gana būdingos. Nuotraukoje parodyta vaiko, sergančio šia liga, ryklės ir burnos ertmės:

Akivaizdžiausias ligos ženklas yra 1-2 mm skersmens papulės, gerklės, ryklės, tonzilių, liežuvio paviršius. Pradiniuose etapuose jie yra rausvos spalvos ir atrodo, kad jie užpildyti krauju. Nuotraukoje - tai būtent jų išvaizda:

Maždaug po kelių valandų (iki vienos dienos) po papulių atsiradimo ryškėja ir tampa skaidrus (bet ne drumstas), tarsi pripildytas vandeniu. Kiekvieną iš jų supa rausvai geltona korta. Šiame etape jie atrodo kaip herpetinis bėrimas:

Gydytojai vadina tokias formacijas. Jie yra labai skausmingi ir papildo uždegimų audinių, kuriais jie yra, skausmą. Maždaug po 2–4 dienų po burbulų atsiradimo burbuliukai atsidaro iš jų tekančio skysčio, ant žemės teka skausmingos opos, kurios vėliau užpildytos plutomis. Tai aiškiai matoma nuotraukoje:

Tai būdinga, kad kuo sunkesnė liga, tuo daugiau burbuliukų atsiranda paciento burnoje. Paprastais atvejais burbuliukai yra 6-12, sunkiais atvejais - iki 20. Vėžės, išdėstytos viena kitai, gali sujungti į didesnius burbulus. Maždaug 5-6 dienos po opų ir pleiskanų opų vietose nuplaunama seilėmis be jokių pažeidimų pėdsakų.

Gerklės gleivinės, turinčios herpinės gerklės skausmą, tampa uždegusios ir įgauna ryškią, skausmingą raudoną spalvą ir edematinę išvaizdą.

Taip pat yra nestandartinių atvejų, kai:

  • Papuliniai bėrimai visai nepastebimi, yra tik burnos ir ryklės gleivinių patinimas ir uždegimas;
  • Išbėrimas išsivysto kelis kartus (būdingas pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi).

Sunkus gerklės nugaros pažeidimas

Herpanginą vaikams ir suaugusiems pasižymi panašus klinikinis vaizdas. Suaugusieji toleruoja šią ligą šiek tiek lengviau.

Susiję ligos simptomai

Labiausiai būdingi herpesinės gerklės skausmai yra:

  1. Aukšta temperatūra - iki 40-41 ° С. Herpanginos gerklės skausmas yra labai staigus, paprastai šuolis vyksta tiesiog per 3-4 valandas;
  2. Sunkus gerklės skausmas. Jie šiek tiek skiriasi nuo bakterijų gerklės skausmo: pati gerklė nesuspausti, skausmas nešaudomas atgal į ausį, bet sukelia būdingus „drebulius“ pojūčius. Skausmas gerokai padidėja, kai liečiami gerklės ar pūslelių uždegimo zonos, taip pat maisto ir vandens dirginimas;
  3. Niežulys, nosies užgulimas, dažnai - kosulys;
  4. Sunkumas, silpnumas organizme;
  5. Padidėję limfmazgiai prie ausų, ant kaklo už apatinio žandikaulio.

Herpetinės kekės atveju temperatūra paprastai pakyla du kartus - pirmąją ūminio laikotarpio dieną ir trečią dieną.

Taip pat dažnai pasireiškia gerklės skausmo gerklės virškinimo sutrikimai, ypač vaikams. Taip yra dėl to, kad herpesinė krūtinės angina sukelia enterovirusai, kurie, paveikdami skrandžio ir žarnų gleivinę, sutrikdo jų darbą. Ligonis (dažniausiai vaikas) gali jausti pilvo skausmą, pasireiškia viduriavimas, gali pasireikšti pykinimas.

Enterovirusas Coxsackie - herpeso gerklės skausmo priežastis

Labai retais atvejais herpesinės gerklės skausmo simptomus papildo greiti išbėrimai ant rankų, kojų ir kūno.

Herpeso gerklės skausmas vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams, ir pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama (arba labai didelis viruso aktyvumas ir jo plitimas kraujotakoje) gali sukelti sunkesnius ir pavojingesnius simptomus:

  • Vienašalis konjunktyvitas;
  • Serinis meningitas, pasižymintis jam būdingais simptomais: tonizuojantis raumenų raumenų procesas, Kernigo sindromas, galvos skausmas;
  • Pyelonefritas;
  • Raumenų skausmai;
  • Širdies skausmai;
  • Encefalitas

Šie simptomai yra palyginti reti, tačiau kartais jie yra pavojingesni nei pati herpesinė gerklės skausmai ir gali virsti komplikacijomis. Jei yra, kreipkitės į gydytoją. Dažniausiai šiuos simptomus lydi 1-2 metų amžiaus vaiko gerklės skausmas.

Jei pacientas sukelia traukulius prieš gerklės skausmą, tai yra meningito atsiradimo požymis ir reikalauja paciento hospitalizavimo bei tolesnio neurologo stebėjimo.

Vaikas priima neurologą

Daugeliu atvejų herpesinis tonzilitas pasireiškia kaip tipiška ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, tačiau būdingi klinikiniai pasireiškimai, atsirandantys dėl ryklės ir burnos paviršiaus burbuliukų.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Paprastai herpesinės krūtinės anginos diagnozė nėra sudėtinga. Gydytojui pakanka įvertinti bendrą paciento būklę ir pamatyti gerklės liga, būdinga ligai, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Laboratorinių tyrimų metodų diferencinė diagnostika ir taikymas reikalingi daugiausia netipinių ligų progresavimo atvejais, kai simptomų kompleksas ir ligos klinikinis vaizdas gali būti panašūs į kitokio pobūdžio ligas:

  • Herpetinis stomatitas, dažnai pasireiškiantis vaikams, sergantiems karščiavimu. Ji nuo herpanginos skiriasi nuo vyraujančių pūslelių lokalizacijos ant liežuvio ir dantenų, o herpesinė gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia gerklėje ir gomuryje. Vaikams nuo 3 iki 4 metų herpangina dažniau pasireiškia su stomatitu. Stomatitas ant nuotraukos: Herpes gerklės skausmas čia:
  • Pūlingas tonzilitas - daugelis ima pūsleles su herpesine krūtinės angina. Tipiškose pūlingos gerklės skausmuose opos niekada nepasirodo už tonzilių, jos nėra ant gomurio ar liežuvio. Be to, kai tipiškas gerklės skausmas nesukuria sloga, būdinga herpeso gerklės skausmui. Čia nuotraukoje - vaiko herpeso gerklės skausmas: ir čia - streptokokų folikulas;
  • Katarralinis gerklės skausmas, panašus į herpanginą, kuri teka be bėrimų. Panašus į pūlingą gerklės skausmą, katarralinės gerklės skausmo niekada nepalieka šalta. Jei taip, pacientas turi virusinę infekciją, kuri yra labai tikėtina - herpesinė krūtinės angina.

Diagnozės patvirtinimas paprastai yra nedidelis leukocitozė, kuri nustatoma atliekant bendrą kraujo tyrimą. Kartais, kai būtina atlikti ligą kraujo tyrimui atlikti.

Video: Daktaras Komarovskis paaiškina skirtumą tarp herpanginos ir streptokokų gerklės skausmo

Tais atvejais, kai reikalingas tikslus priežastinio sukėlėjo apibrėžimas, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Serologinių tyrimų metodai, skirti nustatyti herpesinės gerklės protrūkių antikūnus - ELISA, RNGA, komplemento surišimo reakcija;
  • Virologiniai diagnostikos metodai, leidžiantys aptikti ir identifikuoti patogeną pačiame skystyje, parinktame iš vezikulių - PCR, diagnostinių imuninių fluorescencinių serumų įvedimas.

Tačiau tokių tyrimų metodų poreikis yra labai retas.

Jei simptomai pasireiškia įvairiais vidaus organais, pacientą turi ištirti atitinkamas gydytojas. Meningitui ir encefalitui pacientas turi ištirti neurologą, širdies skausmą, kardiologą, inkstų pažeidimą, nefrologas.

Priežastiniai ligos sukėlėjai

Herpes gerklės skausmą sukelia žarnyno Coxsackie virusai A ir B, daug rečiau - kai kurie ECHO virusai (echo virusai). Viršutiniai viruso vartai organizme yra burnos ir žarnyno gleivinės, kur prasideda greitas viruso replikavimas ir iš kur jis gali patekti į kraują ir išplisti per visą kūną. Paprastai viremija pasireiškia 2-8 dienų ligos metu.

Coxsackie A21 virusas

Burnos gleivinėse virusas, daugintis ląstelėje, sukelia pūslelių (vakuolių) vystymąsi, kurie virsta visos ląstelės edema, nuo kurios pradžios ląstelė miršta. Nekrozės srityje kaupiasi skystis iš kraujo, prisidedant prie vezikulių susidarymo. Atidarius, jų skystis teka ir viruso dalelės iš dalies išnyksta, iš dalies patenka į skrandį, kur jas jau sunaikina suformuotos imuninės sistemos dalys.

Po ligos perkėlimo žmogus sukelia nuolatinį tipo specifinį imunitetą virusams, sukeliantiems herpinės gerklės skausmą. Hipotetinis galimas ligos pasikartojimas gyvenimo metu (arba užsikrėtus kitu viruso tipu, arba po ilgesnio laiko - praradus specifinį imunitetą), iš tikrųjų nėra informacijos apie pasikartojančių ligos atvejų dažnumą.

Viruso perdavimo būdai

Herpesinės krūtinės anginos sukėlėjai perduodami įvairiais būdais:

  • Išmatos - per burną - per maistą, purvinas rankas, žaislus, spenelius;
  • Oro lašeliai;
  • Kontaktas - per seilę ir nosies gleivinę.

Iš jų oras laikomas svarbiausiu ir dažniausiu. Dažniausiai jis įgyvendinamas vaikų grupėse.

Vaikų grupės - puiki vieta enterovirusų plitimui

Daroma prielaida, kad Coxsackie virusai gali būti perduodami per vandenį, o jų infekcija gali atsirasti plaukiant atvirame vandenyje netoli kanalizacijos kanalų.

Viruso platintojai yra pacientai, sergantys ūmia ligos faze ir atkūrimo fazėje. Baigus ligą, pacientui skiriama karantina mažiausiai dvi savaites.

Inkubacinis laikotarpis ir ligos chronologija

Herpesinės krūtinės anginos inkubacijos laikotarpis nuo viruso įsiskverbimo į organizmą iki ligos simptomų atsiradimo trunka 7-10 dienų, kartais ilgiau. Ligos pradžia staiga, paciento kūno temperatūra per kelias valandas gali peršokti pažodžiui. Tada:

  • Antrą ar trečią dieną nuo simptomų pasireiškimo pradžios ryklės ir gomurio gleivinės pasireiškia bėrimu, po kitos dienos spalva keičiasi nuo rausvos iki skaidrios baltos spalvos;
  • Antrą dieną temperatūra gali šiek tiek sumažėti, tačiau išlieka aukšta. Pacientui išsivysto visas simptomų kompleksas - raumenų skausmas, nevirškinimas, gerklės skausmas;
  • Trečią dieną temperatūra paprastai pakyla ir pasiekia didžiausią. Pasiekimo ir įvairių simptomų kulminacija. Šiame etape pacientas jaučia blogiausią.
  • 3-4 dienas nuo ligos, burbuliukai ant gomurio pradeda atsidaryti, temperatūra šiek tiek mažėja;
  • 5-6 dieną paciento būklė pagerėja, intoksikacijos simptomai išnyksta, gerklės skausmas išnyksta, temperatūra mažėja;
  • 7–8 dieną išnyksta ryklės audinių uždegimas;
  • 9-10 dieną išsiplėtę limfmazgiai nebetinka. Jų uždegimas praeina 14-15 dienų.

Ūminis herpeso gerklės skausmas trunka 4-5 dienas.

Paprastai herpės tonzilitas vaikams trunka 8-10 dienų, suaugusiems - 6-7 dienas. Herpangina negali būti lėtinė ar pasikartojanti.

Pavojai, ligos pasekmės ir bendra prognozė

Daugeliu atvejų herpesinė gerklės skausmas nėra pavojinga liga ir be pasekmių. Prognozė yra palanki: didžioji dauguma pacientų visiškai atsigauna be jokių pasekmių. Pavojus gali būti uždegiminės ligos, atsiradusios, kai kūno patogenai yra pažeisti įvairiuose kūno audiniuose:

  • Meningitas - yra žinomi atvejai, kai vaikas pasikartoja pačioje herpanginos pabaigoje, taip pat buvo užregistruoti vaikų mirties atvejai pirmaisiais gyvenimo metais;
  • Encefalitas;
  • Širdies raumenų uždegimas;
  • Pyelonefritas;
  • Bakterijų komplikacijos.

Plėtojant šias komplikacijas, pacientas skundžiasi skausmu atitinkamose kūno dalyse. Bakterijų komplikacijų atveju tipiškos opos atsiranda vezikulų vietose, kurios gali didėti.

Herpesinės krūtinės anginos pasekmės yra labiau tikėtinos nei paciento imunitetas. Imunodeficito būsenose dažnai pasitaiko vidinių daugiaorganinių pažeidimų, kurie gali sukelti mirtiną rezultatą. Suaugusiems, herpeso gerklės skausmas yra pavojingas visų pirma ŽIV sergantiems pacientams.

Vaizdo įrašas: laiku pasiekus gydytoją, rizika susirgti herpanginos komplikacijomis bus žymiai mažesnė...

Epidemiologija: kas, kada ir kaip dažnai turi herpetinę gerklės skausmą?

Dažniausiai 3-10 metų vaikams diagnozuojama herpesinė gerklės skausmas. Dėl didelio užkrečiamumo, liga lengvai plinta vaikų grupėse arba yra perduodama iš suaugusiųjų, todėl vaikas paprastai kenčia nuo vaikystės, o kaip suaugęs asmuo yra saugus nuo patogeno susidariusio imuniteto.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams retai atsiranda herpesinė tonzilitė. Tačiau jose liga yra sunkiausia ir dažnai sukelia komplikacijų. Vaikui iki šešių mėnesių ši liga yra mažai tikėtina, nes ji yra apsaugota motinos antikūnais, gautais prieš gimimą.

Imunoglobulinas - baltymas, atsakingas už aptiktų virusinių dalelių atpažinimą ir prijungimą

Skirtingai nuo daugelio kvėpavimo takų ligų, herpesinė gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia vasaros mėnesiais, nes esant aukštai oro temperatūrai patys enterovirusai plinta lengviau ir greičiau. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia vietinių protrūkių, turinčių įtakos visoms šeimoms ar įvairioms grupėms, forma. Asmuo, prižiūrintis ligonį, gali lengvai užsikrėsti ir susirgti.

Herpanginos gerklės skausmas nėra lėtinis ar pasikartojantis. Jos kartotiniai epizodai yra reti ir labai reti. Kai pasireiškia įtarimas dėl pasikartojančios ligos, dažniau pasireiškia herpes stomatitas. Beveik visuose pacientuose herpesinė gerklės skausmas vyksta tik vieną kartą per visą gyvenimą.

Ar herpangina yra pavojinga nėštumo metu?

Nėra rimto pavojaus labiausiai nėščioms herpeso gerklės skausmams. Kaip ir daugeliui suaugusių pacientų, per šį laikotarpį liga pasitraukia iš motinos be komplikacijų.

Herpesinės gerklės Coxsackie B tipo viruso sukėlėjas gali įveikti placentos barjerą, patekti į vaisių ir sukelti vystymosi sutrikimus. Kadangi nėščios moterys yra retos, nėra statistikos, rodančios tokio poveikio dažnumą ir viruso pavojų.

Jei pati motina yra sveika ir veda normalų gyvenimą, herpesinės krūtinės anginos įtakos jos negimusiam vaikui tikimybė yra minimali. Liga greičiausiai praeis be pasekmių.

Herpetinės anginos gydymas

Gydymo herpeso gerklės skausmas yra sumažinti paciento būklę ir sumažinti sunkiausius simptomus.

Iki šiol nėra priemonių, galinčių sunaikinti herpesinės gerklės skausmą sukeliančią medžiagą, jei ji jau yra ir dauginasi kūno audiniuose. Tai reiškia, kad neįmanoma paveikti ligos trukmės jokiu vaistu, ir jis baigsis, kai organizmas ims imuninį atsaką prieš jį ir sunaikins visas virusines daleles. Tai paprastai trunka 7-10 dienų.

Makrofagai, vizualizacija © Random42

Simptominis herpesinės gerklės skausmas paprastai apima:

  1. Antipiretikų naudojimas. Vaikams dažnai vartojami Nurofen, Efferalgan ir Paracetamolis, suaugusieji yra tokie patys arba papildomai aspirinas;
  2. Pernelyg didelis gėrimas yra svarbesnis, nei temperatūra, kurią sukelia antipiretiniai preparatai. Kuo daugiau paciento gėrimai, tuo lengviau jo organizmas reguliuoti temperatūrą, ir kuo greičiau bus galima atšaukti antipiretinių vaistų suvartojimą. Geriamumas taip pat padeda sumažinti intoksikacijos simptomus;
  3. Naudoti skausmą malšinančius vaistus - Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% lidokaino tirpalą. Jie leidžia keletą valandų palengvinti gerklės skausmą;
  4. Garglingas su žolelių sultimis - ramunėlių, šalavijų, medetkų - taip pat paprastu sodu ir fiziologiniu tirpalu. Tokie skalavimai padeda sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Jie taip pat turi tam tikrą dezinfekcinį poveikį, kuris padeda apsaugoti nuo herpanginos bakterinių komplikacijų.

Video: Daktaras Komarovskis paaiškina, kodėl ARVI naudojamas skalavimas

Kartais vaikams, norintiems gydyti herpeso gerklės gerklę, rekomenduojama gerklę drėkinti antiseptikais, taip pat tepti papules su jodo ar ryškios žalios spalvos tirpalais. Iš tiesų šios priemonės yra pernelyg didelės, neveiksmingos ir kartais traumos pacientui. Jei stebima ligos liga, paciento bakterinės infekcijos infekcijos tikimybė yra minimali ir tokios prevencinės priemonės nėra būtinos. Tuo pačiu metu Lugolio tirpalo užteršimas ar puikus žalias ant labai skausmingo ryklės paviršiaus sergančiam vaikui yra sunkiau nei pati liga. Tai reiškia, kad tokių lėšų naudojimas pacientui yra nenaudingas ir skausmingas.

Labai retais atvejais teoriškai gali būti patartina naudoti hipoglikemizuojančias medžiagas, pvz., Claritin arba Suprastin. Beveik niekada herpesinės gerklės uždegimas nepasiekia tokio sunkumo, kad gali prireikti naudoti sisteminius antihistamininius vaistus.

Beveik visada galima gydyti herpesinę gerklės skausmą vaikams ir suaugusiems namuose (išskyrus atvejus, kai pasireiškia meningito požymiai). Šiuo atveju reikia:

  • Laikykitės lovos poilsio;
  • Norėdami laikytis Pevzner dietos Nr. 13, maitinti pacientą su minkštais virtais pusiau skystais indais;
  • Pateikite normalų mikroklimatą patalpoje, kurioje pacientas yra - apie 20 ° C temperatūra ir 50-70% drėgmė, reguliari ventiliacija.

Paracetamolis - antipiretinis ir analgetikas, kurio pakanka simptominiam gydymui herpeso gerklės skausmui

Kartu neįmanoma gydyti herpesinės gerklės skausmo tokiomis priemonėmis ir metodais:

  • Antiherpetiniai vaistai. Kadangi herpeso virusas nesukelia šios ligos, Acyclovir, Valacyclovir ir jų analogai jai visiškai nenaudingi, tačiau dėl šalutinio poveikio rizikos jie gali būti pavojingi;
  • Įkvėpimas ir suspaudimas - šie metodai lemia uždegimo vietų kaitinimą ir aktyvesnį virusinės infekcijos plitimą organizme;
  • Universalūs antivirusiniai ir imunomoduliaciniai agentai - jų efektyvumas herpesinės krūtinės anginos atveju nėra įrodytas, o šalutinis poveikis gali būti gana sunkus;
  • Kvarcas - ši procedūra yra visiškai nenaudinga kovai su virusais organizme, tačiau ji taip pat yra pavojinga dėl nudegimų pavojaus.

Daugumai ligonių ir sergančių vaikų tėvų labai svarbu susitaikyti su tuo, kad, esant herpesinei gerklės skausmai su visais sunkumais, neįmanoma sutrumpinti ligos trukmės ir nereikia gerti jokių kitų tabletes, išskyrus antipiretines. Vis dėlto beveik visi vaistai, išskyrus antipiretinius ir anestetikus, yra placebas herpesinei gerklės skausmui ir neturi jokio gydomojo poveikio, arba šis poveikis yra daug mažiau ryškus nei pačių vaistų pavojus. Tokios lėšos skiriamos tik pasitenkinimui.

Ligų prevencija

Šiuolaikinės herpesinės gerklės skausmo prevencijos priemonės nėra. Galite sumažinti ligos tikimybę:

  • Priemonių, skirtų bendrai stiprinti imunitetą, gerinimas, atsižvelgiant į kompetentingą darbo ir poilsio būdą, grūdinimą, fizinio aktyvumo palaikymą;
  • Vengti kontakto su sergančiais ar sveikatingumo žmonėmis;
  • Stebint sanitarines taisykles ir palaikant normalias mikroklimato sąlygas gyvenamosiose ir darbo patalpose.

Medicininėje ir edukacinėje praktikoje pacientams, sergantiems diagnozuota herpeso gerklės skausmu, patys medicinos darbuotojai, vaikų švietimo ir mokymo įstaigų darbuotojai reguliariai atlieka medicininę apžiūrą, nustatoma ne trumpesnė kaip 2 savaičių karantina. Šiems tikslams pačioms institucijoms taikomi griežti sanitariniai standartai.

Herpes gerklės skausmas: nuotrauka, gydymas, simptomai

Ši liga turi daug pavadinimų: vezikulinis ar aftinis faringitas, enterovirusinis vezikulinis stomatitas, herpetinis tonzilitas (ir tai nėra išsamus sąrašas). Ir keista, kad netiksliausia apibrėžtis, herpeso gerklės skausmas, yra fiksuota ir dažniausiai naudojama.

Faktas yra tai, kad liga nėra sukelta herpeso virusui ar stafilokokui (kaip ir su krūtinės angina), bet enterovirusinė infekcija (žarnynas). Enterovirusas paveikia daugiausia vaikus, bet imunitetą sergantiems asmenims paprastai išlieka gyvenimas.

Liga buvo priskirta ICD-10 kodui (pasaulinė ligų klasifikacija) - B08.5.

Priežastys

Ligos priežastis yra Coxsackie virusas (apie ką mes apie tai rašėme), rečiau - echo virusai (ECHO).

Jų įsiskverbimas į organizmą vyksta per burnos ir žarnyno gleivinę, po to infekcija pradeda vaikščioti beveik visur, naudojant kraujotakos sistemą kaip transporto maršrutus. Ekspertai šį procesą vadina „virusemija“.

Yra keli būdai, kaip įvesti virusą į kūną:

  • oro (pagal statistiką - dažniausiai pasitaikančius);
  • kontaktas (per nosį ir seilę);
  • išmatų-burnos (dėl prastai nuplautų rankų, nešvarių vaisių, žaislų ir spenelių).

Simptomai ir požymiai

Nustačius nerimą keliančius savo sūnaus ar dukters simptomus, tėvai paprastai spėja, kaip tai atsitiko su savo vaikais: galbūt tai stomatitas arba (jei yra odos bėrimas) vėjaraupiai? O gal kažkas šaltas, nes gerklės uždegimas?

Gydytojai nerekomenduoja praleisti laiko tokiai diagnozei ir savarankiškai gydyti - liga yra pakankamai rimta, užkrečiama, greitai plinta iš žmogaus į asmenį, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Herpangina kartais sparčiai vystosi, kartu su šiais simptomais:

  • iki 40 laipsnių pakyla ir temperatūra trunka 4 dienas;
  • susirūpinęs sunkus gerklės skausmas;
  • prasideda sloga ir kosulys;
  • visame kūne yra silpnumas;
  • didėja žandikaulio ploto limfmazgiai;
  • yra pilvo skausmai (dažniausiai susitraukimai), pykinimas, viduriavimas;
  • labai retais atvejais liga pasireiškia bėrimu ant kūno, rankų ir kojų.

Jei kalbame apie tai, kaip liga pasireiškia gerklėje, šie požymiai bus:

  • pirmiausia pasireiškia paraudimas - danguje, ryklės gleivinėse, uvulos srityje;
  • atsiranda raudonų mazgų vieta (iki 3 mm skersmens, 15-20 vienetų), kurie greitai tampa burbulais;
  • seilių padidėjimas;
  • jaučiamas niežėjimas;
  • Užsidegusios gleivinės tampa labai jautrios ir gali kraujuoti.

Tai dar labiau apsunkina diagnozę, kuri pasirodo tik patyrusiam specialistui.

Labai sunku diagnozuoti suaugusiuosius, nes dėl panašių simptomų ši liga nepasireiškia kaip smarkiai ir skausmingai, kaip ir vaikams.

„Herpetic Angina“ nuotraukos

Kaip atskirti nuo kitų ligų

Liga, beveik kaip ARVI, tęsiasi, jei ne burna burna. Tai paprastai kelia nerimą mamoms ir tėvams, verčia juos greitai gauti medicininę pagalbą savo vaikui.

Tačiau ligos paveikslas dažnai atrodo kaip kitos, dar sunkesnės ligos, ir gali sutrikdyti naujokų gydytoją. Kaip nesupainioti?

Herpetinė krūtinės angina skiriasi nuo herpeso stomatito, nes ji paveikia gomurį ir ryklę bei stomatitą, be to, liežuvį ir dantenas.

Daugiau informacijos apie herpesinio stomatito simptomus ir gydymą vaikams ir suaugusiems, mes čia parašėme.

Tokios ligos kaip mononukleozė panašūs į stenokardiją simptomai. Tokiu atveju sergantiems ligoniams prasideda aukštas karščiavimas, karščiavimas, bėrimas ir apnašas ant tonzilių, kurios greitai praeina. Skaitykite daugiau apie tai, kokia liga - mononukleozė, perskaitykite šį straipsnį.

Folikulinis (pūlingas) tonzilitas pasižymi tuo, kad jis užfiksuoja tik amygdalą. Be to, pūlingos iškrovos išvaizda skiriasi nuo burbuliukų, susidarančių pacientui, sergančiam herpeso gerklės skausmu.

Jei opos panašios į soros grūdus ir jų ribos yra aiškiai apibrėžtos, tai yra bakterijų tonzilito požymis.

Kiti jai būdingi bruožai yra nosies ir kosulio nebuvimas (jei jis pasirodo, tada vėlai, kaip komplikacija). Virusinę gerklės skausmą visada lydi kosulys.

Dr. Komarovskis pasakys, kaip atskirti herpanginą nuo streptokokinės krūtinės anginos:

Diagnostika

Kas yra pavojinga klaidinga diagnostika? Rizika paskirti vaistą, kuris bus bejėgis prieš virusą, bet dėl ​​to, kad atsigavimo procesas bus atidėtas.

Net patyrę gydytojai, kurie nesiremia vien tik vizualiniu patikrinimu, nustato tyrimus:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • farngoskopija (nosies gleivinės tyrimas);
  • serologinė vezikulų analizė.

Kiek dienų jis trunka ir yra infekcinis

Ligos inkubacinis laikotarpis (laikas nuo viruso patekimo į organizmą iki pirmųjų simptomų atsiradimo) svyruoja nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių. Gydymo kursas trunka nuo 5 iki 14 dienų.

Remiantis garsiojo pediatro Jevgenijos Komarovskio vertinimais, pacientas visam gydymui kelia pavojų kitiems, net ir po to, kai sugeba atsikratyti pagrindinių simptomų. 3-5 ligos dienos yra ypač pavojingos.

Jūs galite užsikrėsti tik tuo pačiu kambariu kaip ir pacientas, nes herpeso gerklės skausmo priežastys sukelia iki dviejų metrų nuo paciento.

Pagrindiniai simptomai, priežastys, gydymo metodai ir herpeso nuotraukos mūsų kalba.

Šiame produkte pateikiami tepalo Belogent naudojimo instrukcijos.

Gydymo herpes gerklės skausmas vaikams

Kūdikiams ši liga yra mažai tikėtina - ji yra apsaugota nuo motinos imuniteto nuo ligos.

Tačiau vienerių metų vaikui gali išsivystyti herpeso gerklės skausmas ir pagal gana sudėtingą komplikacijų scenarijų.

Pagrindiniai viruso mėgstamiausi yra vaikai nuo 3 iki 10 metų. Kaip geriau elgtis su jais?

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip papildomas gydymas, nors jų pasirinkimas vaikams nėra labai didelis ir tinka tiems, kurie jau žino, kaip plauti burną. Tai galima padaryti naudojant obuolių sultis, kartojant procedūrą kas 3 valandas.

Internete esantys forumai, kuriuose tėvai dalijasi patirtimi, siūlo kitą pradinį variantą - suteikti vaikui vietoj kramtomosios gumos propolio gabalą, jis veiksmingai išgydo žaizdas.

Šis įrankis gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei kūdikis neturi alerginės reakcijos į šią medžiagą.

Namuose bus naudinga paruošti vaistus iš medaus ir česnako. Kai kurie gvazdikėliai yra sutraiškomi trupintuvo pagalba, įpilama medaus, truputį vandens ir ant silpno ugnies: mišinys turi būti troškintas 20 minučių.

Paimkite jį į šaukštelį. Ši priemonė skatina gijimą ir gali sumažinti skausmą.

Paruošimas

Vaistams skirtais vaistais vaikams:

  • Viferonas, Ergoferonas, Arbidolis, Izoprinozinas - antivirusiniai agentai;
  • Paracetomolis - antipiretinis;
  • Amoxiclav, Supraks - antibiotikai;
  • Immunal, Cycloferon - naudojamas kaip imunomoduliatoriai;
  • Kipferon, Genferon (žvakės) - nustatyta komplikacijų atveju;
  • Enterofurilas - nuo žarnyno infekcijos;
  • Mėlyna mėlyna - rekomenduojama ištepti opos;
  • Polysorb - paskutiniame gydymo etape valo organizmą nuo narkotikų liekanų.

Burnos ir gerklės skalavimas

Šiam tikslui tinkami farmaciniai preparatai: Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Holisal.

Jei kūdikis vis dar nežino, kaip žlugti, mama turi išmokti jį drėkinti. Šie vaistai ne tik susidoroja su dabartine problema, bet gali užkirsti kelią antrinei infekcijai.

Dieta ir tinkama mityba

Specialieji reikalavimai yra taikomi pacientui, turinčiam herpetinę anginą.

Maistas turi būti ne tik naudingas, turtingas vitaminais, bet ir taupantis kūdikio gerklės skausmą - skystas ar išpuruotas, ne karštas, ne aštrus, o ne sūrus. Vištienos sultinys, skystos košė puikiai tinka į meniu.

Tačiau pieno produktai gali būti vartojami tik tuo atveju, jei liga nėra susijusi su viduriavimu (kuris dažnai atsiranda dėl tokios diagnozės).

Geriamieji turi būti gausūs ir, jei įmanoma, įvairūs - bučiniai, vaisių gėrimai, džiovintų vaisių kompotas, raudonmedžio sultinys.

Terapijos

Fizioterapija yra veiksminga burnos opų gydymui: 3-7 seansai, atliekami su helio neono lazeriu, ir ultravioletinė spinduliuotė padeda pasiekti norimą rezultatą.

Pastaruoju metu buvo populiarus vadinamasis hiposensitizuojantis gydymas, kurio tikslas yra užkirsti kelią alerginių reakcijų vystymuisi pacientui.

Šio tipo gydymui dažniausiai naudojami kalcio druskos (gliukonatas, chloridas), magnio, kalio druskos ir antihistamininiai vaistai.

Herpangina suaugusiems: kaip gydyti

Suaugusių pacientų gydymas skiriasi nuo vaikų - kitų tablečių, kitos dozės.

Paprastai gydytojas paskiria antipiretinius vaistus (pavyzdžiui, Efferalganą), antivirusinius vaistus (Suprastin), skausmą malšinančius vaistus ir antiseptikus (Hexoral), imunomoduliatorius (Imudon), antibiotikus (jei prie pagrindinės ligos pridedama bakterinė infekcija). Gydyti žaizdas gali būti nebrangios, bet veiksmingos reiškia „Lugol“.

Na pašalina uždegimo žolelių nuovirų simptomus, kad jie gargling. Šiam tikslui tinkamas kraujažolės, ramunėlių ir paltų.

Cukrinių runkelių infuzija pasireiškė gerai (tarkuotos ir virtos daržovės turi būti infuzuojamos 6 valandas).

Taip pat naudingi degtinės kompresai, česnakai ir kopūstai. Paskutinis variantas yra paprasčiausias: šviežių kopūstų lapai yra susmulkinami iki srutų būklės ir patenka į gerklę. Naudojant tokį paprastą vaistą, galima sumažinti karščiavimą, palengvinti rijimo procesą.

Pagrindinis šių ir kitų kompresų reikalavimas - jie turi būti šilta, bet ne deganti. Vaikams kompresai visai nenaudojami.

Kaip gydyti kūdikius ir moteris nėštumo metu

Ekspertai daugiausia teoriškai spekuliuoja apie herpeso gerklės skausmą nėščiai moteriai ir vaisiui, nes būsimų motinų ligos atvejai yra labai reti, bet jei taip atsitinka, liga paprastai vyksta lengvai, be pasekmių.

Tačiau galimų įvykių raidos aprašymas rodo, kad Coxsackie virusas gali įveikti placentos barjerą, todėl ligos atveju moteris turi būti prižiūrima gydytojo.

Jei moteris serga, jos gerklės skausmas trunka vidutiniškai 7-8 dienas, gydytojas ima gydymą. Ar šiuo atveju galima maitinti krūtimi? Iš esmės taip, nes virusas nėra perduodamas per motinos pieną.

Tačiau problema kyla, jei moteris turi vartoti bet kokius antivirusinius vaistus, o higienos reikalavimai sugriežtinti.

Šiuo klausimu gydytojas nusprendžia, ar galima tęsti maitinimą krūtimi ir kaip tai padaryti saugu kūdikiui.

Kūdikiams ši liga yra labai pavojinga. Herpes gerklės skausmo diagnozė paprastai yra priežastis, dėl kurios vaikas hospitalizuojamas.

Gydytojų gydymo metu naudokite antibiotikus, antipiretikus, skausmą malšinančius vaistus ("Tantum Verde" ir efektyvų purškiklį "Ingalipt"), antihistamininius preparatus.

Straipsnyje aptariami pagrindiniai simptomai ir gydymas su vyriška figūra nuotraukoje. Sužinokite daugiau!

Jei jus domina, kaip saugiai ir efektyviai gydyti herpes ant lūpų nėštumo metu, skaitykite mūsų leidinį.

Dr Komarovskio požiūris

Kaip veiksmingas antivirusinis vaistas, kuris padėtų greitai susidoroti su herpeso gerklės skausmu, mokslininkai dar neišrado, dr. Komarovskis yra įsitikinęs, kad gydyti trijose srityse:

  • sumažinti viruso koncentraciją paciento organizme;
  • pabandykite pagerinti sergančio vaiko būklę;
  • apsaugoti nuo bet kokios papildomos infekcijos nuo enteroviruso.

Vaikų gydytojo teigimu, antipiretikai gali būti skiriami esant aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai, taip pat esant tokiems nerimą keliantiems simptomams, kaip priepuolių atsiradimui.

Siekiant pagerinti paciento būklę, reikia šiek tiek palikti vystyklus, kurie pablogina kūno termoreguliavimą, nuo pernelyg didelio vyniojimo ir storo apvyniojimo. Gerti daug vandens.

Kalbant apie narkotikus, Komarovskis čia yra gana kategoriškas, jis yra prieš narkotikų vartojimą herpeso infekcijos gydymui šioje situacijoje (pvz., Aciclovir ir Gerpevir), nors daugelis jo kolegų nepaneigia tokio gydymo.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Paprastai liga eina be jokių nemalonių pasekmių. Ir netgi atkrytis yra labai retas variantas.

Tačiau, jei organizmas yra labai silpnas, ir patogenas sugebėjo įsiskverbti į įvairius audinius, komplikacijos, kurios yra pavojingesnės už pačią ligą: meningitas, encefalitas, pyelonefritas.

Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams šios ligos yra mirtinos išimtiniais atvejais.

Suaugusiems pacientams ŽIV ligoniams pasireiškia sunkiausios ligos pasekmės (ir, deja, ne 100%).

Prevencija: būtinos priemonės

Gydytojai neslepia to, kad vakcina dar nebuvo sugalvota prieš herpanginą ir kad nėra konkrečių konkrečių prevencijos rekomendacijų.

Gydytojo patarimai patenka į poreikį:

  • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
  • stiprinti imuninę sistemą visais įmanomais būdais;
  • išvengti glaudaus kontakto su pacientu, o nešioti kaukę ant veido.

Herpetinės tonzilito atvejų nustatymo įstaigose paskiriamas dviejų savaičių karantinas, o kiekvienas darbuotojas atlieka fizinę apžiūrą.

Apžvalgos

Straipsnio autorius: Margarita Dementieva, dermatovenerologė

Herpes gerklės skausmas: priežastys, simptomai su foto ir namų gydymu

Herpes gerklės skausmas yra virusinė liga, pasireiškianti papulų susidarymu gerklų gleivinės paviršiuje, panašiai kaip herpetinis bėrimas.

Ateityje jie savarankiškai atsiveria, išdžiūsta ir išnyksta, o patologija pati nepriklauso sunkiųjų kategorijai. Suaugusiems pacientams yra daug lengviau, o persikėlus į kūną susidaro stiprus imunitetas nuo patogeno.

Šiandien bus išsamiai aprašyti būdingi ligos simptomai, diferencinės diagnostikos ir gydymo metodai.

Patologijos priežastys

Herpesinės gerklės skausmo atsiradimą sukelia A ir B tipo Coxsackie virusai, kuriuos retai sukelia echo virusai (ECHO). Patogenas patenka į kūną per burnos ir žarnyno gleivines, kur viruso ląstelės dauginasi ir sklinda per kraujotaką per visą kūną.

Galite sugauti virusą šiais būdais:

  • išmatų-burnos (per bendrus namų apyvokos daiktus su sergančiomis, neplautomis rankomis, maistu);
  • oro lašeliai;
  • kontaktas - bučinio ar artimo kontakto metu, per seilių ir gleivių išsiskyrimą iš nosies.

Labiausiai paplitusi infekcija per orą, o Coxsackie virusas gali būti paimtas iš asmens ūmaus ligos fazėje ir inkubacijos stadijoje.

Herpeso pavadinimas neatitinka jo esmės, todėl daugelis pacientų mano, kad šios rūšies krūtinės anginos sukelia herpeso virusas.

Bet patologija nėra susijusi su šiuo patogenu - moksliniu jo enterovirusinio vezikulinio stomatito, opinio anginos ar Zagorsky ligos pavadinimu.

Rusijoje gydytojai ir pacientai ją vadina herpes, herpes, arba tiesiog herpangina.

Europos šalyse yra aiškus pasidalijimas: herpesas vadinamas tonzilitu, kurį sukelia tik herpeso virusas (nuo 1 iki 6 tipo), o echovirusų sukeltos krūtinės anginos ir Coxsackie vadinamos enterovirusais.

Inkubacinis laikotarpis ir vystymosi etapai

Herpes gerklės skausmas suaugusiems yra inkubacinis laikotarpis nuo 7 iki 10 dienų, kai nėra ryškių ligos apraiškų, tačiau asmuo jau yra užkrečiamas kitiems.

Ligos pradžia paprastai yra ūminė, greita, o pacientui kūno temperatūra (per 2-3 valandas) labai padidėja iki 39-41 ° C.

Šie patologijos vystymosi etapai:

  • antroji ar trečioji diena - raudonieji išsiveržimai atsiranda ant gerklų gleivinės epitelio paviršiaus (atrodo kaip burbuliukai), po 24 valandų jie gali pakeisti spalvas į permatomą baltumą. Antroji ligos diena yra šiek tiek sumažinta, tačiau išlieka didelė, šiuo metu pasireiškia visas herpesinės gerklės skausmas. Prasideda sąnarių ir raumenų skausmas, gerklės, dispepsijos reiškiniai, kėdės sutrikimai. Trečioji patologijos vystymo diena pasiekia didžiausią smailę, o bendrieji simptomai taip pat pablogėja, šiuo metu pacientas jaučiasi labai blogai;
  • trečiasis – ketvirtas dienas būdingas tam tikras temperatūros sumažėjimas, o dangaus gleivinę dengiančios pūslelės pradeda spontaniškai ir opų forma;
  • Penktoji - šeštoji diena - termometras normalizuojasi, intoksikacijos požymiai (karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas) atsilieka, skausmas gerklėje išnyksta, pacientas jaučiasi daug geriau;
  • Septintosios – aštuonios dienos - išnyksta plyšių, esančių sprogimo pūslelių vietoje, išnyksta uždegiminio proceso požymiai;
  • Devintoji dešimtoji diena - padidėję limfmazgiai grįžta į savo ankstesnį dydį ir nustoja sužeisti, tačiau jų uždegiminis procesas trunka iki 4-5 dienų.

Apskritai, herpesinis tonzilitas pasireiškia suaugusiems nuo 7 iki 10 dienų, tačiau labai silpnas imunitetas, pacientas gali stebėti ligos požymius iki 2-3 savaičių iš eilės.

Patologija nepatenka į lėtinę stadiją, o po regeneracijos organizme susidaro stabilus imunitetas.

Skirtumai nuo kitų rūšių herpanginos

Herpes gerklės skausmas paprastai yra gerai diagnozuotas, nes jam būdingas raudonų skausmingų pūslių atsiradimas gerklų gleivinės epitelio paviršiuje.

Kai kuriais atvejais klinikinis vaizdas panašus į panašias patologijas, tačiau patyręs gydytojas išskiria vieną ligą iš kitos:

  • Herpetinis stomatitas yra liga, kuri daugiausia veikia jaunus žmones, tačiau nėra suaugusiųjų išimtis, ypač atsižvelgiant į silpną imunitetą ir latentinę (paslėptą) herpeso infekcijos formą. Jūs galite atskirti jį nuo gerklės skausmo lokalizuodami pūsleles - jis yra ant dantenų ir liežuvio paviršiaus;
  • pūlingas tonzilitas - daugelis pacientų, atlikdami nepriklausomą gerklės tyrimą namuose, imasi herpesinių pūslelių, užpildytų serous turiniu. Tačiau tipiškas gerklės skausmas skiriasi nuo herpeso, nes jis nėra susijęs su rinitu, o opos atsiranda tik ant tonzilių paviršiaus;
  • gerklės skausmas - taip pat primena herpetinį, kai jis eina be būdingų burbulų išsiveržimų. Taip pat nėra rinito požymių, o jų buvimas rodo herpeso tonilitą;
  • lakuninis tonzilitas - liga yra būdinga pūlingų gleivių kiekio kaupimui į tonzilių spragas, jie yra padengti balta geltona patina, bet su tonzilitu herpeso tipo bėrimas lokalizuojamas per visą gerklų galinės sienos paviršių, minkšto gomurio nugarą, lanką ir uvulą;
  • folikulų gerklės skausmas - permatomi folikulai, užpildyti pūlingu turiniu, esantys tonzilėse, taip pat gali supainioti ligos vaizdą ir priminti herpeso tonzilitą, ypač aukšto temperatūros fone. Tačiau folikulai laikomi taupiai, tik ant liaukų paviršiaus.

Siekiant diferencijuoti herpeso gerklę nuo kitų tipų, atliekami laboratoriniai tyrimai, pacientas apklausiamas apie pirmųjų požymių atsiradimo laiką ir akcentuojamas ligos simptomologinis patognominis reiškinys (jis bus aprašytas vėliau).

Būdinga klinikinė nuotrauka ir nuotrauka

Vietiniai suaugusiųjų herpesinės krūtinės anginos simptomai yra gana specifiniai. Svarbiausi patologijos požymiai yra tonzilių paviršiuje, liežuvio gale, gomuryje ir ryklėje.

Jie pasiekia 1-2 mm skersmenį, pradiniame ligos etape yra dažomi ryškiai raudonu atspalviu, nes atrodo, kad jie yra pripildyti kruvinu turiniu.

Tačiau po 2-3 dienų pūslelės tampa ryškesnės ir skaidresnės, ir jose yra serozinis skystis. Kiekvieną papulę supa rausva korta, jos negalima atidaryti savarankiškai, be to, bandoma pacientą skaudinti.

Asmuo negali įprastai kramtyti ir nuryti maisto, skausmingos pūslelės taip pat sudirgina gleivinių audinį, kurio paviršiuje jie yra.

Atidarytos pūslelės atsiranda praėjus 3-4 dienoms po ligos pradžios, jų skystis baigiasi, o opos lieka vietoj papulių, kurie vėliau padengiami plutomis.

Suaugusiems pacientams liga paprastai nėra labai sunki, o kraujagyslių skaičius gerklės gleivinėje neviršija 6-12 vienetų.

Sunkesniais atvejais, kai paciento kūnas susilpnėja, ir papulių formavimasis bangose ​​vyksta keliais etapais, jų skaičius pasiekia 15-40.

Jie susilieja vienas su kitu, sunkindami skausmą, bet po 5-6 dienų jie visiškai išnyksta, o po opų gijimo likusios plutos nuplaunamos seilėmis.

Gerklės gleivinės audinys ligos metu atrodo paraudęs, uždegimas ir edematinis.

Medicinos praktikoje nėra neįprasta, kai gerklės gerklės forma yra visiškai be skausmingų papulių susidarymo, o klinikiniai simptomai apsiriboja gerklų gleivinės epitelio edema ir uždegimu.

Apibendrinant, galime išskirti herpanginai būdingus simptomus:

  • temperatūros pakilimas iki kritinių 40–41 ° C pakilimų, atsirandančių žaibišku greičiu kelias valandas;
  • aštrus gerklės skausmas, kuris skiriasi nuo kitų anginos tipų pojūčių. Gerklų ertmė nėra suspausta, diskomfortas neišskleidžia šventyklų ir ausų, tačiau gleivinės audiniai nuolat jaučiasi aštrūs dilgčiojimai. Padidėjęs skausmas atsiranda palietus paveiktas vietas, valgant ir geriant;
  • nosies užgulimas, rinitas;
  • sausas kosulys;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas ir uždegimas (submandibulinis, parotinis).

Gydytojai skiria herpeso tipo gerklės skausmą nuo kitų, padidindami temperatūrą dvigubai - pirmą ir trečią ligos dieną.

Be to, patologijai būdingi virškinimo sistemos sutrikimai - enterovirusai veikia virškinimo trakto gleivinę, sukelia diseptinius reiškinius.

Diagnostika

Paprastai herpeso tipo tonzilito diagnozė praeina be problemų, ypač kai pacientas laiku kreipėsi į ENT gydytoją.

Diferencinė diagnozė reikalinga, jei nėra gleivinės membranos bėrimo, o esant panašiems simptomams, panašiems į kitų tipų tonzilitą.

Tokiais atvejais taikyti laboratorinių tyrimų metodus:

  • serologiniai tyrimai - ELISA, RNR, komplemento surišimo reakcija, skirta aptikti antikūnų prieš herpanginos patogenus buvimą;
  • PCR analizė - atliekama DNR ląstelių lygiu, leidžia aptikti virusą serous skysčiuose, paimtuose iš vezikulių.

Tačiau būtinybė atlikti tokius tyrimų metodus vyksta gana retai, o netiesioginis klinikinis vaizdas.

Jei liga lydi vidaus organų ir smegenų pažeidimo simptomų (meningitas), pacientas nukreipiamas į atitinkamus specialistus.

Nefrologas sprendžia inkstų komplikacijas, širdies sutrikimus turintį kardiologą, ir jei įtariamas encefalitas arba meningitas, pacientui būtina parodyti neurologą.

Etiotropinis gydymas

Turėtų būti suprantama, kad herpeso gerklės skausmas nebūtinas gydant įprastais kitais ligos tipais. Simptominė terapija vyksta namuose ir remiasi sunkiausių provokacijų palengvinimu.

Jei patogenas jau pateko į kūną, ten prasidėjo aktyvus reprodukavimas, o liga pasireiškė būdingu klinikiniu vaizdu, ji nebus įmanoma sunaikinti narkotikais.

Neįmanoma paveikti ligos eigos trukmės, taip pat pagreitinti atsigavimą, kad organizme atsirastų imuninis atsakas į virusą, tai trunka 7-10 dienų.

Per šį laikotarpį svarbu gausiai gerti, vartoti imunomoduliatorius ir vitaminų kompleksus. Kuo daugiau skysčio vartoja pacientas, tuo lengviau organizmui susidoroti su intoksikacijos požymiais ir sumažinti karščiavimą.

Narkotikų sąrašas apsiriboja:

  • imunostimuliuojantis - Interferonas, Viferonas, Cycloferonas, Immunal (naudojamas stipriai susilpnėjusiam imunitetui ir didelei komplikacijų rizikai);
  • kalcio, cinko, B, C, K, PP grupės vitaminais praturtinti vitamininiai-mineraliniai kompleksai;
  • antihistamininiai vaistai - „Fenkrol“, „Zyrtec“, „Claritin“, „Loratadin“ (retai naudojami gerklės gleivinės patinimas ir klinikinė ligos eiga).
Dėmesio:

Kadangi liga nesukelia herpeso viruso, vartojant antivirusinius vaistus, Acyclovir, gancikloviras ir jų analogai nebus naudingi ir dėl šalutinio poveikio rizikos šie vaistai gali būti net pavojingi.

Pacientui pasireiškia izoliacija nuo likusios šeimos, poilsiui, maitinimui su virtais patiekalais, kurie nekirgo gerklės (minkšta ir pusiau skysta konsistencija).

Gyvenamojoje patalpoje taip pat būtina užtikrinti optimalų oro drėgmės lygį (50-70%) ir temperatūrą (20-22 ° C). Patalpą, kurioje yra pacientas, reikia reguliariai valyti ir vėdinti.

Pagalbiniai vaistai

Simptominė herpesinės tonzilito terapija apima tokią veiklą:

  • Lėšų nuo uždegimo neheroidų grupės panaudojimas - sumažinti organizmo intoksikacijos požymius (karščiavimas, karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmas). Galite vartoti "Nurofen", "Ibuprofen", "Efferalgan", "Aspirin" ir "Paracetamol".
  • Gerklės gleivinės audinių anestezija, naudojant anestezijos purškiklius "Theraflu Lar", "Tantum Verde". Jie padeda mažinti skausmą, suteikia pacientui gerą miegą.
  • Gerklės skalavimas plataus spektro veikimo antiseptiniais tirpalais: "Chlorheksidinas", "Miramistin" (dažniausiai naudojamas), "Chlorophyllipt", "Rotocan", "Furacilin". Šie vaistai sunaikina visas patogenines floras ant gleivinės paviršiaus, susilpnina skausmą ir tarnauja kaip ligos bakterijų komplikacijų prevencija.
  • Lygiagrečiai, galite naudoti gydomųjų raminamųjų žolelių nuovirus - ramunėlę, šalavijas, dribsnį, mėtą, levandą, medetką. Druskos tirpalas suvokiamas kaip standartinis skalavimo metodas, tačiau druskos koncentracija gali būti šiek tiek mažesnė, kad nepablogėtų skausmas papulio atidarymo etape.

Ką daryti?

Kai kurie pacientai stengiasi sutepti gerklę Lugolio tirpalu, jodu ar žaliąja žaliąja dalimi.

Tokios priemonės yra beprasmiškos ir tik pablogina gleivinės gerklės skausmą, be to, dėl lovos ir gero imuniteto bakterinės infekcijos tikimybė yra minimali.

Gydant herpanginą nerekomenduojama atlikti įkvėpimo procedūrų ir naudoti kompresus - tokios priemonės skatina tik kraujo tekėjimą, o tai sukels aktyvesnį viruso reprodukciją organizme.

Fizioterapija

Optimali fizioterapijos procedūra, kurią leidžiama naudoti herpetiniam tonzilitui, yra ultravioletinė spinduliuotė - gydymas ultravioletinių spindulių spinduliais, atliekamais ant nosies ertmės.

Spinduliai įsiskverbia į audinį iki 1 mm storio, užtikrindami imunostimuliuojančią, stiprinančią, desensibilizuojančią ir priešuždegiminį poveikį.

Siekiant išvengti, kad pacientas nudegtų jau sudegusia gerklės gleivine, gydytojas nustato individualų jautrumą UV spinduliams ir bando apšvitinti dilbio odą.

Procedūra parodoma atsigavimo stadijoje, kai paciento temperatūra jau sumažėjo.

Galimos komplikacijos

Paprastai herpesinio tonzilito atsiradimas nesukelia pavojingų pasekmių, o dauguma pacientų sėkmingai atsigauna.

Tačiau, sunaikinus vidaus organų ir jų gleivinių virusinį patogeną, padidėja komplikacijų rizika:

  • serozinis meningitas ir jam būdingi požymiai (mastikinių raumenų trofizmas, aštri galvos skausmai, Kernigo sindromas);
  • encefalitas;
  • skausmingas raumenų skausmas;
  • bakterinės infekcijos;
  • pielonefritas;
  • uždegiminis procesas širdies raumenyse.

Tokios komplikacijos yra gana retas herpeso gerklės skausmo tęsinys, o jų išvaizda pacientui yra pavojingesnė nei pradinė liga. Esant pasekmėms, reikalingos siaurų specialistų konsultacijos.

Būtina paaiškinti, kad pacientų, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, komplikacijų rizika herpanginoje žymiai padidėja.

Kuo mažesnis organizmo atsparumas, tuo didesnė tikimybė, kad patologija patirs sunkias pasekmes. Taigi Herpes tonsilitas yra pavojingiausias ŽIV infekuotiems pacientams.

Prognozė

Laiku gydant gydytoją, teisingą diagnozę ir nustatytą gydymą, herpes tonsilitas nėra pavojingas suaugusiesiems. Liga be jokių pasekmių, ir po to, kai patologija perduodama, asmuo jam yra atsparus.

Kaip jau minėta, nepalanki prognozė gali būti pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama ir kurie kelia nesveiką gyvenimo būdą ir vitaminų trūkumo požymius.

Be to, nėščioms moterims nėra ypatingo pavojaus herpeso gerklės skausmui.

Teoriškai virusas gali prasiskverbti į placentos barjerą ir paveikti vaisiaus būklę. Tačiau, jei laukiančioji motina užima vitaminus, veda sveiką gyvenimo būdą, visiškai atsipalaiduoja ir valgo, tikimybė, kad patogenas sukels neigiamą poveikį vaikui, sumažėja iki nulio.

Apibendrinkite

Suaugęs žmogus gali turėti gerklės skausmą tik vieną kartą, po to organizmas formuoja stiprų imuninį atsaką į patogeno įvedimą.

Siekiant kuo labiau apsaugoti save nuo ligos, reikia apriboti kontaktus su jau sergančiais žmonėmis, laikytis sanitarinių standartų gyvenamosiose ir darbo patalpose, valgyti teisingai, stiprinti imunitetą ir tapti atsparesnis.

Nėra specialių prevencinių priemonių prieš patologiją, tačiau jei infekcija vis tiek įvyko, turite laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir atlikti medicinines procedūras pagal jo rekomendacijas.

Skaityti Daugiau Apie Gripą