Difterijos ir krūtinės anginos skirtumai

Kas yra krūtinės angina ir difterija, šių ligų skirtumai turi būti žinomi. Nors jie yra panašūs, tačiau vaikų ir suaugusiųjų difterija yra daug sunkiau. Todėl gydytojas turi atlikti tinkamą diagnozę ir nedelsiant paskirti tinkamą gydymą. Norėdami žinoti, kaip atskirti krūtinės anginą nuo difterijos, būtina žinoti pagrindinius šių panašių žmonių ryklės ligų simptomus.

Angina yra uždegiminis bakterijų kilmės procesas (dažniausiai), kuris paveikia vaikų ir suaugusiųjų tonzilius. Ir bet koks uždegiminis procesas, kuris vyksta ant tonzilių, vadinamas tonzilitu. Šią ligą gali sukelti tiek virusai, tiek bakterijos.

Jei tonzilės yra tik paraudusios, tai reiškia, kad asmuo turi ligos protrūkį. Jei opos atsiranda ant tonzilių, gydytojai diagnozuoja folikulinį ar lakūninį tonzilitą.

Paprastai šios ligos pūlingos formos vaikams ir suaugusiems yra daug dažniau nei katarratinė forma.

Gerklės skausmą dažniausiai sukelia tokios rūšies bakterijos kaip streptokokas (9 atvejais iš 10), o tik 1 iš 10 atvejų šią ligą sukelia stafilokokai.

Dažniausiai šios ligos sukėlėjai yra perduodami iš ligonių į sveiką ore lašinamą lašelį, tačiau yra atvejų, kai infekcija vyksta per bendrus indus.

Todėl pacientas su krūtinės angina turėtų būti nedelsiant izoliuotas nuo kitų šeimos narių, o patiekalai valgyti ir gerti turėtų būti atskiri.

Paprastai pūlingas uždegiminis procesas ant tonzilių pasižymi šiais simptomais:

  • stiprus gerklės skausmas, kurį apsunkina gėrimas ar valgymas;
  • staigus temperatūros padidėjimas (iki 40 ° C);
  • bendras silpnumo jausmas;
  • sunkių galvos skausmų skundai;
  • staigus kaklo limfmazgių padidėjimas.

Maži vaikai, turintys uždegiminį procesą, kuris pasireiškia gerklėje, paprastai praranda apetitą, dažnai atsisako vartoti skysčių (dėl stipraus skausmo nurijus). Todėl iš burnos jie gali ištekėti iš seilių. Be to, tokių kūdikių krūtinės angina gali sukelti skausmą ausyse.

Šio tipo tonzilito lakuninė forma pasižymi padidėjusiu ir stipriu tonzilių paraudimu, juose esančių baltų nuosėdų buvimu, o folikulinė forma rodo liaukų padidėjimą ir paraudimą, bet ant jų atsiranda nedideli burbuliukai, panašūs į figų, būdingų šviesiai geltoniems.

Grįžti į turinį

Difterija yra viena iš sunkiausių vaikų infekcinių ligų. Tai sukelia Löffler bakterinė bacilija. Ypač pavojinga yra ne pati bakterija, kaip toksinai, kuriuos ji atpalaiduoja per reprodukcijos procesą vaiko, suaugusiojo ar viršutinių kvėpavimo takų gerklėje.

Būtent šie toksinai, kurie kartu su kraujo tekėjimu plinta į visus vidaus organus, sukelia sunkias komplikacijas širdies raumenyse, inkstuose ir neigiamai veikia žmogaus nervų sistemą.

Jei gydymas prasidėjo pavėluotai arba netinkamai atliktas (jei ši liga buvo klaidingai diagnozuota kaip gerklės skausmas), galima mirti.

Paprastai toks sunkus ligos pobūdis pasireiškia vaikams ar suaugusiems, kurie nebuvo laiku skiepijami DPT.

Difterijos sukėlėjas patenka į žmogaus kūną, kai kvėpuoja per burną ar nosį, kur liga dažniausiai išsivysto (burnos arterijoje, kvėpavimo takuose arba nosyje).

Difterijai būdingi šie simptomai:

  • temperatūros padidėjimas iki 38 ° С;
  • skausmas gerklėje yra daug mažesnis nei kitų gerklės uždegiminių procesų;
  • raudonosios liaukos, jos sudaro tam tikrą „tinklinio audeklo“ tinklelį, kurio laikas yra purvinas balta plokštelė, kurios vietoje, kai gydymas pradedamas pavėluotai, atsiranda filmai, kurie pradeda stiprinti gerklą;
  • patinusios limfmazgiai po žandikauliu;
  • su difterija nosies gleivinėje, šios bakterijos ne dauginasi, todėl niekada nėra šios ligos slopinančios nosies;
  • bendras organizmo apsinuodijimas;
  • apetito stoka, bendras organizmo silpnumas;
  • plokštelė pažymima ne tik liaukose, bet ir aplinkiniuose paviršiuose - ant gomurio ir liežuvio rankų.

Pacientas yra labai užkrečiamas kitiems nuo inkubacijos laikotarpio pradžios, per visą ligos laikotarpį, taip pat per 14-20 dienų po gydymo. Paprastai tokie pacientai yra nedelsiant hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninėse, kuriose gydoma.

Namuose tokia liga nėra gydoma dėl didelės sunkių komplikacijų, kurias sukelia greitas apsinuodijimas organizmu, rizika.

Paprastai gerklės ar difterijos atveju turi būti imtasi ryklės tepinėlių, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ligą (galiausiai pradinės šių ligų stadijos yra labai panašios). Ir tik remiantis gautais bandymų rezultatais, diagnozuojama ir gydoma.

Grįžti į turinį

Gerklės skausmai ir difterija pradiniame etape yra beveik tokie patys, todėl gydytojas ne visada tiki diagnozės teisingumu.

Dėl visiško pasitikėjimo ir išgėrimo iš difterijos ryklės.

Tačiau ligos progresavimo metu šių ligų simptomai tampa aiškesni. Stenokardijos požymiai:

  • liga paprastai prasideda iš karto, staiga pakyla temperatūra;
  • šiai ligai būdingas ryškus maisto atmetimas, apetito sumažėjimas;
  • yra rimtų skausmų nurijus;
  • opų ar baltų pūlių buvimas ant tonzilių;
  • stiprus galvos skausmas, mieguistumas ir silpnumas.

Bet su difterija, besivystančios ligos simptomai yra visiškai skirtingi:

  • ant tonzilių yra būdingas plokštelės „tinklas“, kuris vėliau virsta plėvelėmis;
  • skausmas, kai rijimas tikrai netrukdo pacientui;
  • pilka žydi apima ne tik tonzilius, bet ir visą gerklę;
  • temperatūra retai viršija 38 ° C;
  • pacientams yra stiprus karščiavimas, susijęs su organizmo apsinuodijimu.

Grįžti į turinį

Gerklės skausmas ir difterija: ar yra kokių nors šių ligų komplikacijų? Taip, yra ir yra dažniausiai susiję su vėlavimu.

Vietinės komplikacijos, būdingos krūtinės anginai:

  • tikimybė, kad ryklėje bus abscesas;
  • flegmono vystymasis;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • tonzilės gali pradėti kraujuoti;
  • didelė gerklų edemos tikimybė.

Netinkamas gydymas krūtinės angina gali sukelti tokių komplikacijų:

Difterijai būdingos kitos komplikacijos, kurias sukelia šios konkrečios ligos ypatumai:

  • jei gydymas yra atidėtas, gali būti toksinis šokas, kurį sukelia apsinuodijimas kūnu su difterijos bakterijų išskirtais toksinais;
  • sunkus širdies raumenų pažeidimas;
  • antinksčių pažeidimai;
  • toksinių jade formų atsiradimas;
  • galimas kaukolės nervų ir periferijos paralyžius.

Grįžti į turinį

Difterijos ir gerklės gydymas labai skiriasi vienas nuo kito.

Jei diagnozuojama gerklės skausmas, tada su bakterijų kultūra būtinai nustatomi tie antibiotikai, kurie veiksmingai naikina ligas sukeliančias bakterijas. Gydymas antibiotikais paprastai atliekamas mažiausiai 7 dienas (nors pagerėjimas paprastai pasireiškia jau antrą dieną po vaisto vartojimo). Be to, pacientas skiriamas: gargling su įvairiais antiseptiniais tirpalais (furatsilinom arba silpnu kalio permanganato tirpalu), gausiu geriamuoju gėrimu (mažiausiai 2 litrai skysčio per dieną), aerozolių naudojimu.

Difterijos pacientams skiriamas specialus anti-difterijos serumas. Ji neutralizavo Leffler lazdelės pagamintus toksinus. Rekomenduojama įvesti serumą, kol gerklė visiškai išnyks. Taip pat dažniausiai skiriami antibiotikai, turintys platų veikimo spektrą, vaistai, turintys antihistamininį poveikį, ir vitaminų kompleksai. Jei yra kvėpavimo proceso sunkumų, tuomet kartu su dirbtine plaučių ventiliacija atliekama tracheotomija.

Ligos priežastys

Catarrhal gerklės skausmas turi kitą pavadinimą - ūminis tonzilofaringitas. Pagrindinė ligos išsivystymo priežastis yra adenovirusai, kurie veikia kūną ne sezono metu. Štai kodėl rudenį ir žiemą smarkiai didėja katarrinės krūtinės anginos atvejų skaičius. Ligos atsiradimo priežastis taip pat gali būti hipovitaminozė, šiuo atveju pavasarį pasireiškia gerklės skausmas.

Dar viena ligos priežastis yra ryklės saprofitinė mikrobiota. Liga greitai vystosi, inkubacinis laikotarpis gali būti skirtingas, bet neviršija keturių dienų.

Dažniausiai gydytojai diagnozuoja gerklės skausmą gerklėje žmonėms, kurie prieš tą dieną tapo labai šalti. Stenokardijos atsiradimas prisideda prie streso. Tarp vaikų, kurie vaikščioja mažai atvirame ore ir nevalgo gerai, serga. Liga gali prasidėti po per didelio ledų ar ledo gėrimų vartojimo. Angina taip pat diagnozuojama po to, kai anksčiau buvo gripo, lėtinių ligų, tokių kaip kariesas, dantenų liga, tonzilitas ir kt.

Ūmus tonzilofaringitas skiriasi nuo kitų ligų, nes jis visada pasirodo staiga. Didelis sklidimo greitis taip pat yra vienas iš būdingų bruožų. Katarratas skiriasi nuo kitų krūtinės anginos tipų, kai trūksta dilgėlinių. Tai lengviausia liga, kuri nesukelia sunkių pažeidimų.

Yra keletas pagrindinių simptomų. Pradiniame etape pacientai jaučiasi sausai gerklėje, tada atsiranda prakaitavimas. Tai užtrunka šiek tiek laiko nuryti tai skauda. Kitame ligos etape sunku nuryti. Gerklėje yra šilumos pojūtis, dažnai pacientai pradeda gerti šaltus gėrimus, galvodami, kad jie valgė aštrus patiekalus.

Katarrinės kvinsijos atveju reikia atkreipti dėmesį į kūno temperatūrą, suaugusiems jis pakyla virš 37 ° C, vaikams temperatūra gali pakilti iki 40 ° C. Pažymėtina, kad šis skirtingų žmonių simptomas pasireiškia nevienodai, viskas priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos.

Catarrhal gerklės skausmas lydi staigiai blogėja sveikata, silpnumas. Be to, žmogus yra mieguistas, yra apatija. Ligos lydi galvos skausmas ir raumenų skausmai, galimas sąnarių skausmas.

Vaikams, sergantiems ūminiu tonzilofaringitu, yra mieguistumas ir mieguistumas. Vaikai atsisako valgyti, tai padidina kūno temperatūrą ir apsinuodijimą organizmu. Dažnai vaikams, jaunesniems nei 3 metų amžiaus, sergantiems katarrine krūtinės angina, pastebima seilių, kartais - traukuliai.

Atskirai reikėtų pasakyti apie ligos simptomus. Tai yra burnos paraudimas, nugaros siena ir tonzilės. Stebėta jų patinimas, kartais ant nugaros sienos ir tonzilės gali būti matomos purvina gleivė. Nėra pūlių, limfmazgiai, esantys po žandikauliais, padidėja, tačiau skausmingi pojūčiai yra vidutinio sunkumo.

Tai labai svarbu šioje ligos lovoje. Jos laikymasis padeda išvengti sisteminių komplikacijų vystymosi. Kadangi katarinė angina gali išsivystyti, pacientai turi gerti pakankamai šilto skysčio. Kalkių arbata yra labai gera. Sunku nuryti, kai pacientas serga, todėl maistas turi būti sutraiškytas ir trinamas. Paimkite maistą mažesnėmis porcijomis.

Tuo atveju, kai organizmo intoksikacija yra nereikšminga ir pacientas jaučiasi gana gerai, paskiriamas Biseptolis, Septrimas arba Bactrim. Sulfonamidiniai vaistai yra labai veiksmingi, lengvata labai greitai.

Su temperatūros padidėjimu turėtų būti imtasi antipiretinių vaistų, paracetamolis padeda gerai. Siekiant pašalinti patinimą, gydytojai paskiria antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, „Tavegil“. Paspartinti vitaminų panaudojimą.

Nesvarbu, ar reikia vartoti antibiotikus, ką vartoti ir kokią dozę turėtų nustatyti gydytojas. Gydymas skiriamas tik išnagrinėjus pacientą ir atliekant greitą tyrimą, siekiant nustatyti ligos sukėlėją. Kadangi katarralinės gerklės skausmą sukelia virusai, antibiotikai retai nustatomi. Jei pagrindas yra bakterinis komponentas, neturėtumėte atsisakyti juos priimti.

Ji turėtų sutelkti dėmesį į paciento sveikatą. Kai diskomfortas gerklėje yra labai stiprus, tradiciniai gydymo metodai nepadeda, o būklė nepagerėja, neturėtų delsti vartoti stiprius vaistus.

Reikia nepamiršti, kad kai kuriems žmonėms katarrinis tonzilitas gali sukelti imuniteto sumažėjimą. Gali atsirasti komplikacijų, o chroniškos ligos taip pat gali pasunkėti. Antibiotikai šiuo atveju padės, taip pat esant ūminiam karščiavimui. Reumatinės karščiavimas taip pat yra būtinas. Tačiau suprantama, kad receptinius vaistus turėtų skirti gydytojas.

Kartu su antibiotikų priėmimu reikia gydyti disbakteriozę. Norėdami tai padaryti, paskirti probiotikus, įskaitant „Bifiform“, „Linex“ ir kitus vaistus.

Tai yra veiksmingas būdas įveikti ligą. Skalavimas leidžia sumažinti organizmo apsinuodijimą plaunant tonzilius. Šiuo tikslu gydytojai paskiria „Hexoral“, „Furacillin“ arba „Miramistin“. Jūros vanduo arba paprastas druskos tirpalas yra vienodai veiksmingas. Gera taikyti propolio tinktūrą. Efektyvus ir silpnas kalio permanganato tirpalas. Įsitikinkite, kad skystis yra šviesiai rausvos spalvos.

Pradėjus ligą, skalavimas turi būti atliekamas kas valandą, procedūra turi trukti mažiausiai minutę. Gydytojai taip pat rekomenduoja vartoti žolelių užpylimą gargling, šiandien vaistinės parduoda paruoštas kolekcijas, jose yra ąžuolo žievė, taip pat šalavijas ir ramunėlių. Labai palengvinti minkštinimo infuzijų būklę. Žolelių užpilai gali būti lengvai paruošiami pilant keletą filtravimo maišelių į stiklinę beveik verdančio vandens. Be to, gydytojai gali paskirti „jodinolį“, ypač gerai nuplauti tonzilius.

Šildymo procedūros, pvz., Kompresai, yra griežtai draudžiamos katarralinės krūtinės anginos atveju. Visi jie prisideda prie padidėjusio kraujo srauto, kuris gali sukelti ligos eigos pasunkėjimą, ir gali pasireikšti paratonsiliarinis pūlinys.

Įkvėpimas turi būti atliekamas tik suaugusiems, kai nėra karščiavimo ir liga pradeda praeiti. Vaistažolių ir ramunėlių žolelių kolekcija užpilkite verdančio vandens stiklinę. Pacientas yra padengtas rankšluosčiu ir įkvepia gydomuosius garus maždaug tris minutes.

Katarratinės krūtinės anginos komplikacijos atsiranda vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, kurių imuninė sistema silpnėja. Tarp komplikacijų gali būti vadinamas pūlingas tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas. Kartais yra abscesas ir gerklų edema.

Galimas sisteminių komplikacijų pasireiškimas. Tai yra perikarditas ir miokarditas, galbūt sepsis. Tai nėra išsamus ligų sąrašas, bet visi jie išsivysto, jei neužsikrėsta pernelyg ilgai trunkanti krūtinės angina. Sugriežtinus gydymą, katarinė angina tampa pūlinga, gali pasireikšti lakuninis tonzilitas.

Kadangi katarralinis gerklės skausmas laikomas sezonine liga, pereinamuoju laikotarpiu verta atkreipti dėmesį į sveikatą. Bakterinė infekcija dažniausiai sukelia gerklės skausmą. Dėl šios priežasties imuniteto stiprinimas leidžia išvengti ligos.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į burnos higieną, savalaikį dezinfekuotą žaizdos židinį. Asmenys, kurie yra linkę į peršalimą ir infekcijas, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į mitybą ir gyvenimo būdą. Taip pat naudinga vaikščioti gryname ore ir reguliariai naudotis. Paskyrus gydytoją, galite pradėti imunomoduliatorių vartojimą.

Tonzilų uždegimas, kurį visi žino, vadinamas krūtinės angina, yra gana dažnas. Apie 5% gyventojų kreipiasi į medicininę priežiūrą su panašiomis problemomis. Tačiau diagnozės požiūriu ši situacija nėra tokia paprasta, kaip norėtume. Faktas yra tai, kad yra daug sąlygų, kurias lydi uždegiminiai tonzilių pokyčiai. Ir tarp jų didžiausias pavojus yra difterija. Todėl gerklės skausmas pirmiausia turėtų būti skiriamas nuo šios infekcijos, nepamirštant apie kitą patologiją, turinčią panašius simptomus.

Ligoniai su tonzilito sindromu yra gana nevienalytė patologinių sąlygų grupė. Bet jie visi yra kartu su uždegiminiais tonzilių pokyčiais. Terminas "krūtinės angina" reiškia ūminį procesą. Ir dažniausiai jis yra tonzilių limfoidiniame audinyje. Tačiau kaip sindromologinė diagnozė, jie vis dar naudoja pavadinimą „tonsillitis“. Ūmus uždegimas pasireiškia įvairiose patologijose:

  • Banaliniai tonzilitai (katarriniai, folikuliniai, lakuniniai).
  • Netipiški (Simanovsky-Vincentas, herpesas, grybai).
  • Infekcinės ligos (difterija, mononukleozė, skarlatina, tymų, sifilio, ŽIV).
  • Kraujo ligos (agranulocitozė, leukemija).

Diferencinės analizės aspektu taip pat reikėtų prisiminti lėtinį tonzilitą, kurio pasunkėjimas pasireiškia panašiais simptomais. Tačiau dažniausiai jie klausia, kaip atskirti krūtinės anginą nuo difterijos. Taip yra dėl didelės pastarosios medicininės ir socialinės reikšmės.

Prieš pradedant diagnostinę paiešką, turėtumėte įsitikinti, kad pacientas turi tikrai uždegimus. Dažnai pacientai, kuriems yra faringitas, skundžiasi panašiai, todėl reikia tiksliai įvertinti objektyvius duomenis. Ir tam reikia atitikti kelias sąlygas. Geras apšvietimas reikalingas ryklės tyrimui, o specialistas turi turėti atitinkamą kvalifikaciją. Gydytojas įvertina tonzilių dydį, jų formą, spalvą, reljefo pokyčius, uždegimo požymius, reidus, bėrimus ir pan.

Sprendimas, ar pacientui yra įprastas gerklės skausmas, ar tonzilitas yra susijęs su infekcinėmis ligomis, yra labai praktiška.

Tolesnė gydymo taktika ir veiksmingumas priklauso nuo teisingos diagnozės. Ir tai turi lemiamą vaidmenį, ypač tokiose pavojingose ​​situacijose kaip difterija.

Bet koks tonzilių uždegimas lydi tipiškų sutrikimų. Ir daugelyje ligų, turinčių tonzilitą, jos yra tos pačios. Todėl krūtinės angina ir difterija turi keletą bendrų klinikinių požymių:

  • Ūminis pradžia.
  • Gerklės skausmas rijimo metu.
  • Karščiavimas.
  • Apsinuodijimas (apetito praradimas, galvos skausmas, silpnumas).
  • Išplėstos tonzilės.
  • Gleivinės paraudimas.
  • Raidos buvimas.
  • Netoliese esančių limfmazgių (karbonato) padidėjimas ir jautrumas.

Periferinio kraujo paveikslo pokyčiai rodo, kad organizme yra bakterijų - padidėja leukocitų ir neutrofilų skaičius, tai yra pagreitintas ESR. Dėl toksinių ir alerginių poveikių organizmui šios ligos gali sukelti miokarditą ir nefritą.

Ūminis streptokokinių ir difterijos pobūdžio tonzilitas lydi daug panašių požymių, patvirtinančių bakterijų uždegiminį procesą ant tonzilių.

Specialūs požymiai gydytojui yra daug svarbesni. Ir tie, kurie turi kiekvieną infekciją. Jie yra dėl patogeno savybių, jo toksigeniškumo ir virulentiškumo. Ir kadangi banali krūtinės angina dažnai sukelia streptokoką, o difterijos priežastis tampa corynebacterium (Leffler lazdelė), daugelis šių ligų pasireiškimų bus skirtingos.

Netgi gerklės skausmo istorijoje gali pasireikšti ankstesnis kontaktas su streptokokinės infekcijos pacientu (skarlatina arba ūminis tonzilitas), bendra hipotermija. Išsamus apklausa gali parodyti, kad praeityje pacientas buvo skiepytas nuo difterijos. Klinikiniu požiūriu ypatingas dėmesys skiriamas tokiems išskirtiniams aspektams:

  • Sunkus gerklės skausmas rijimo metu.
  • Didelis karščiavimas (iki 40 laipsnių).
  • Sunkus apsinuodijimas (vėmimas, skaistalai ant skruostų, akių blizgesys, sausos lūpos, kartais nesąmonės).
  • Orofaringinė hiperemija yra ryški („deganti“ ryklė) ir ribota.

Pažymėtina, kad bendri bakterijų pažeidimo požymiai neturi tiesioginio ryšio su vietiniais tonzilių pokyčiais. Tai reiškia, kad paciento būklė gali būti daug blogesnė už uždegimo sunkumą. Tonzilių reidai priklauso nuo gerklės skausmo. Kai lacunar jis yra įdubose ir yra baltos geltonos spalvos juostelių išvaizda, jį sudaro gerai išnaikinti leukocitai, gleivės, išpūstas epitelis ir audinių detritai. Folikulinė gerklės skausmai pasižymi apvaliais polinkio permatomomis per gleivinę. Nekrozinį procesą lydi audinių ir nešvarių sluoksnių defektas (negyvi audiniai).

Iš būdingų krūtinės anginos komplikacijų reikėtų pastebėti peritonsilitą, ryklės pūslelius. Perėjimas prie lėtinės formos yra kupinas sąnarių pažeidimo ir reumato. Laboratorinės diagnostikos (mikroskopijos, sėklų) tepinėliai arba tamponai iš burnos gleivinės atskleidžia beta-hemolizinį streptokoką, stafilokoką. Kaip papildomą diferencialą verta paminėti gerus antibakterinio gydymo rezultatus ir antitoksinio anti-difterijos serumo poveikio trūkumą.

Difterijos tonzilių uždegimas turi skirtumų, o tai rodo, kad diagnozė jau yra klinikinio tyrimo stadijoje. Iš anamnezės galite gauti informaciją apie kontaktą su pacientu ar konkrečios infekcijos nešikliu. Paprastai pacientai nėra skiepyti (labai retai skiepijami). Klinikiniu požiūriu difterijos ir tonzilito skirtumai yra tokie:

  • Gerklės skausmas silpnas.
  • Temperatūra dažniausiai yra iki 38 laipsnių (tačiau pakyla virš toksinių formų).
  • Apsinuodijimas yra nedidelis.
  • Fibrininės plėvelės ant tonzilių.
  • Ryklės hiperemija yra nereikšminga, plačiai paplitusi ir mėlyna spalva.
  • Vietinė edema be aiškių ribų.

Difterijos uždegimas yra fibrino, o ne infiltracinio pobūdžio, kaip ir įprastos gerklės skausmas. Todėl konkretus infekcijos požymis laikomas tankiais filmais ant pilkšvai baltos spalvos. Jie pakyla virš audinio, tarsi nusileidžia ant aplinkinių teritorijų, tvirtai lituojami prie pagrindo, todėl jis yra sunkiai pašalinamas, paliekant kraujavimo paviršių. Plėvelė yra sunkesnė už vandenį ir neslysta ant stiklelio.

Kiti uždegimo simptomai yra lengvi. Svaigimo laipsnis priklauso nuo vietinių pokyčių intensyvumo. Esant sunkioms toksiškoms formoms, atsiranda odos poodinio audinio patinimas, kuris nustatomas net vizualiai. Karščiavimas paprastai išlieka aukštas skaičius keletą dienų ir tada mažėja. Ypač pavojingi yra difterijos komplikacijos, tarp jų: ​​tikra kryželė (mechaninis gerklų plėvelių persidengimas) su nuovargiu, toksišku šoku, polineiritu ir paralyžiumi.

Atliekant nosies gleivinės tamponų tyrimą nustatykite patogeną - Corynebacterium arba Leffler bacillus. Tuo pačiu metu turėtų būti nustatytos jos rūšys, turinčios toksinių savybių (gravis, mitis, intermedius). Liga be specifinio gydymo (serumo imunizacija) yra linkusi į dinaminę progresiją, o antibiotikai yra neveiksmingi.

Difterija skiriasi nuo krūtinės anginos daugeliu klinikinių požymių, tarp kurių pirmauja fibrino filmai.

Difterijos su krūtinės angina diferencinė diagnozė yra labai svarbus aspektas tiriant tonzilitinio sindromo pacientus. Tai privaloma, nes tolesnės medicininės priemonės priklauso nuo teisingos gydytojo išvados. Atsižvelgiant į difterijos uždegimo pavojų, būtina kuo greičiau pradėti specifinį gydymą.

Gerklės skausmas, didelė kūno temperatūra, didelis skaičius ir apsinuodijimo simptomai dažnai yra tonzilito (tonzilito) požymis. Liga yra labai paplitusi tarp skirtingų amžiaus grupių, skirtingai klasifikuojamų, turi ryškią kliniką. Pirmuoju gerklės skausmo ženklu svarbu nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Tai padės pašalinti difteriją. Sunku diferencijuoti gerklės gleivinės patologijas, nes ligos simptomai yra panašūs, jie gali būti klaidinami net gydytojo. Difterijos ir gerklės skausmuose yra skirtumų, tačiau tik gydytojas gali nustatyti, kuri konkreti liga atsiranda konkrečiu atveju, remiantis laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais.

Gerklės skausmai ir difterija yra ligos, turinčios panašią kliniką, tačiau skirtingos etiologijos. Tonzilito priežastis yra streptokokinė infekcija, kuri veikia tonzilius ir sukelia gleivinės uždegimą. Klinikinė liga yra ūmaus. Gydymas atliekamas ambulatoriniu arba stacionariniu pagrindu, įskaitant plačios spektro antibiotikų vartojimą.

Dėmesio! Gerklės skausmas (tonzilitas) turi keletą formų, kurių kiekvienas turi savo savybes. Pagrindinis ligos simptomas yra apnašas ant tonzilių. Būtent dėl ​​savo išvaizdos gydytojai dažnai atlieka pirminę diagnozę.

Norint atpažinti gerklės skausmą, pašalinti sunkesnes gerklės ligas, reikia žinoti vietinius simptomus:

  • kataras - raudoni tonziliai be apnašų;
  • folikulai - tonziliai, padengti gelsvai baltais pustuliais;
  • lacunar - danga padengia tonzilius, gelsva spalva;
  • opa, membraninė, neturi ryškios klinikos, vienašališko uždegimo su opiniais gleivinės pažeidimais.

Stenokardija ir difterija gali būti painiojama tik tada, kai pacientui diagnozuojama folikulinė ar lakoninė tonzilitė.

Difterijos sukėlėjas yra Lefflerio lazdelė. Jis gali būti užsikrėtęs oro lašeliais, naudojant bendruosius daiktus arba kontaktuojant su ligoniu. 95% atvejų liga paveikia gerklę, retai - nosį, akis ir žmogaus odą. Jis susijęs su infekcinėmis ligomis, turi ūminį atsiradimą ir simptomus, panašius į tonzilitą. Gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui.

Dėmesio! Inkubacijos laikotarpis yra nuo dviejų iki dešimties dienų. Uždegiminis procesas gali išplisti į ryklės, trachėjos, bronchų, sukeliančių kvėpavimo nepakankamumą, sritį.

Pradiniame etape labai sunku atskirti krūtinės angina ir difterija. Abi ligas lydi:

  • gerklės skausmas;
  • temperatūros padidėjimas nuo 38,5 iki 40 laipsnių.
  • patinę limfmazgiai;
  • galvos skausmas;
  • bendras kūno silpnumas;
  • apetito stoka.

Vartojant krūtinės anginą (kaip ir difterija), ant tonzilių atsiranda apnašas, o tai padės nustatyti tikslią diagnozę.

Tipiškas ligos požymis yra gerklės skausmas, apsinuodijimo simptomai padidėjusios kūno temperatūros fone. Nepaisant panašumo, šios ligos turi tam tikrų skirtumų.

  1. Skirtingai nuo difterijos, kai uždegimas taip pat veikia dangų, o audinių patinimas gali plisti į kaklą ir krūtinę, su krūtinės angina, uždegimas neviršija tonzilių.
  2. Kai tonzilito plokštelė ant tonzilių yra lengvai pašalinama. Kai pacientas turi difteriją, plėvelė ant gleivinės gerklės, liežuvio ar skruostų yra sunkiai pašalinama, o kraujavimo žaizdos yra aiškiai matomos.
  3. Gerklės skausmas yra gelsvas, o difterijoje - baltas-pilkas.
  4. Žmonės, kuriems yra tonzilitas, dažnai turi sunkų gerklės skausmą, kuris yra blogesnis, kai valgoma ar praryti skysčių. Kai difterijos pažeidimo ryklės skausmas yra nereikšmingas.
  5. Difteriją apibūdina ne tik gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas, bet ir skausmas dėl palpacijos.
  6. Jei pacientas turi gerklės skausmą, kūno temperatūra yra didelė pirmosiomis ligos dienomis, bet normalizuojasi. Difterijoje temperatūra yra subfebrili, bet kiekvieną dieną be tinkamos terapijos ji auga ir pasiekia 40 laipsnių.

Jei norite atskirti vieną ligą nuo kito, tai gali prasidėti po kelių dienų. Gydytojas gali paskirti bakteriologinę gerklės tampono analizę, kraujo tyrimą, kuris padės nustatyti patogeno tipą, laiku atpažinti ligą, numatyti būtiną gydymą.

Kai tonilito gydymas gali būti atliekamas namuose. Gydytojas paskiria antibiotikus, vietinius preparatus, dažną skalavimą, lovą. Vienintelės išimtys yra sunkios ligos formos, vaikystė arba didelė komplikacijų rizika.

Jei pacientui diagnozuota difterija, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Patvirtinus diagnozę, švirkščiamas antitoksinis anti-difterijos serumas, kuris padės neutralizuoti eksotoksiną (toksinus) kraujyje. Anti-difterijos serumo dozę kiekvienas pacientas parenka kiekvienam pacientui pagal ligos sunkumą. Serumas skiriamas į raumenis arba į veną.

Be to, pacientui skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai, kurie padės slopinti patogeno agresyvumą, sumažinti jo toksiškumą organizmui. Skiriant į veną, gliukokortikoidai į veną yra laikomi svarbiais. Jei gydymas nesukelia norimų rezultatų, pacientui skiriama plazmaferezė (kraujo valymas). Gydymas gali trukti kelias savaites, pacientas taip pat turi ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Laiku gydant stenokardiją komplikacijų rizika yra minimali. Difterija yra sunkesnė liga, todėl negalima atmesti komplikacijų atsiradimo po gydymo.

Pacientai, sergantys difterija, gydomi tik infekcinių ligų palatos ligoninėje. Gydymas namuose padidina komplikacijų ir net mirties riziką. Šios ligos pavojus yra bakterijų išskiriami toksinai. Jie greitai įsiskverbia į kraujotaką, plinta visame kūne, veikia širdį, smegenis, inkstus, sukelia toksišką šoką. Komplikacijų rizika yra didelė, iki mirties.

Gerklės ir difterijos prevencija - kitokia, bet vis dar turi panašumų:

  • didinti imunitetą;
  • tinkamas ir sveikas maistas;
  • burnos higiena;
  • kontakto su ligoniais pašalinimas.

Siekiant sumažinti difterijos riziką, visi vaikai yra privalomai skiepijami. Turint pagrindines žinias, galima atskirti vieną ligą nuo kitos, tačiau diagnozė ir gydymas turi būti patikėti gydytojui. Tinkamai surinkta istorija, laboratorinės diagnostikos rezultatai, gydytojo patirtis padės atpažinti ligą pirmaisiais simptomais.

Skaityti Daugiau Apie Gripą