Polipų pašalinimas nosyje: metodai, reabilitacija

Nosies polipas yra gerybinis naviko panašumas, susidarantis dėl nosies gleivinės arba paranasinių sinusų augimo. Šis švietimas vienaip ar kitaip pažeidžia arba neleidžia kvėpuoti. Liga, kurioje polipai auga nosies ertmėje, vadinama polipoziniu rinosinitu. Jos paplitimas tarp gyventojų yra apie 4%. Dažniau kenčia nuo šio vyro patologijos. Mokslininkai mano, kad polipozis trumpina paciento gyvenimą 5-6 metų.

Polipų susidarymo priežastys

  1. Paveldimas polinkis
  2. Lėtinės uždegiminės ligos (sinusitas, frontitas, etmoiditas).
  3. Alerginis polipinis rinitas.
  4. Deformuojanti nosies polipozė.
  5. Nosies pertvaros deformacijos, siauros nosies eigos.
  6. Dažnai kvėpavimo takų infekcijos.

Polipų tipai

Patologinis procesas polipoze gali būti vienpusis arba dvipusis, o patologinis augimas gali būti vienas arba keli. Dvišalis pažeidimas yra labiau būdingas alerginėms ligoms, o polipai nosies ertmėje dažnai pasikartoja. Vienpusis pažeidimas paprastai nurodo pirminį uždegiminį procesą etmoidinio kaulo ląstelėse, sinusų. Dažniausiai yra polipai, kilę iš etmoidinio labirinto (etmoidinio) ir žandikaulio bloko (ant hocanalinio). Pastarieji yra labiau paplitę vaikystėje ir etmoiduose - vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat polipai gali augti iš priekinio, spenoidinio sinuso, joano krašto.

Pagrindiniai ligos simptomai

Polipai daugelį metų auga skirtingais tempais. Jie gali būti įvairių dydžių: nuo žirnių iki vištienos kiaušinio. Ankstyvosiomis ligos stadijomis šios formacijos yra labai retos, nes pacientai nepakankamai atkreipia dėmesį į šią problemą ir nedelsdami kreipiasi į gydytoją. Dideli polipai gali nusileisti į nosies ar nosies gleivinę, kartais gali sutrikti bendrojo nosies eiga ir pasireikšti kaip nosies kraujavimas. Kai kuriems pacientams polipai gali nuplėšti ir išlipti. Tai įmanoma su intensyviu nosies pūtimu ar čiauduliu.

Kai kuriems pacientams polipas gali būti vienintelis, tačiau jis pasiekia didelį dydį ir neleidžia iškvėpti per vieną šnervę (vožtuvo mechanizmas). Paprastai jis auga nuo žandikaulio sinusų, o nosies gleivinės prolapsas sukelia nosies balsus, gag refleksą (užpakalinės ryklės sienelės dirginimą). Jei minkštųjų gomurių funkcija sutrikusi, prarijus, galima nuryti vandenį ar skystą maistą.

Nosies deformanai

Šis polipozės tipas vystosi vaikams ir jaunimui. Jo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tam tikras vaidmuo yra priskirtas paveldėtam paveldui. Kai vaikystėje atsiranda polipai, atsirandant kaukolės kaulams atsiranda nosies deformacijų. Tai atsiranda dėl mechaninio spaudimo nesubrendusiems nosies ertmės formavimams, dėl kurių atsiranda jų hipotrofija, nepakankamas išsivystymas.

Polipiškos masės užpildo visas galimas erdves, iš dalies stumia viršutinio žandikaulio, nosies nugaros, nosies ertmės vidinių formų procesus. Išoriškai liga pasireiškia nosies piramidės padidėjimu, netinkamu įkandimu, viršutinio žandikaulio išsivystymu ir tt Kai kuriems vaikams gali būti sumažėjęs venų nutekėjimas ir išsivystyti hidrocefalija, nors jie atsilieka fizinėje ir psichinėje raidoje.

Komplikacijos

  1. Infekcinis alerginis sinuitis (sinusų uždegimas).
  2. Vidurinės ausies pralaimėjimas.
  3. Astmos priepuoliai arba bronchinės astmos paūmėjimas (jei yra).
  4. Lėtinis bronchitas, pneumonija.
  5. Diseptiniai simptomai, pilvo pūtimas.
  6. Lėtinis cholecistitas, pankreatitas.

Diagnostika

Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Jis pagrįstas tipiniais klinikiniais požymiais, anamnezės duomenimis ir nosies ertmės tyrimu, naudojant specialius įrankius. Be to, yra nustatyta nosies sinuso rentgenografija arba kompiuterinė tomografija. Jei įtariamas alerginis ligos pobūdis, bus tiriamas alergistas.

Diferencinė diagnozė atliekama naudojant naviko procesą (adenomas, myxomas, angiofibromas). Polipai gali užaugti ir piktybiniai navikai. Pastarųjų požymiai yra padidėjęs kraujavimas iš kontaktų, ankstyvas kraujo išsiskyrimas iš nosies su kvapu.

Gydymas

Terapinės taktikos priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos. Narkotikų gydymas skiriamas alerginiam polipiniam rinitui ir mažiems polipams. Šiuo tikslu naudojami antihistamininiai vaistai, bendrieji ir vietiniai kortikosteroidai, kraujagyslių sutraukiantys nosies lašai.

Esant dideliems polipams, kurie trukdo nosies kvėpavimui ir sukelia kitus patologinius simptomus, nurodomas chirurginis pašalinimas.

Polipų pašalinimo būdai

  1. Polipotomija (prieš pradedant išvežimą, raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus yra skiriama, intervencija atliekama vietine anestezija, naudojant spaudos arba pjaustymo nosies kilpą ir baigiasi nosies tamponadu 1-2 dienas).
  2. Endoskopinė chirurgija (mažas poveikis, maža polipų augimo rizika).
  3. Lazerio pašalinimas (procedūra yra praktiškai atraumatiška, tačiau polipai pašalinami tik nosies ertmėje, sinusai nėra atidaryti).

Būtina pašalinti polipus su deformuojančia nosies polipoze, nes tai užkerta kelią deformacijoms.

Fizioterapinis gydymas

Poveikis fiziniams veiksniams priskiriamas 10-14 dienų po operacijos. Tai padeda išvengti ligos pasikartojimo. Tokie kursai rengiami 2-3 kartus per metus. Išsiaiškinkime pagrindinius fizioterapijos metodus, kurie naudojami atkūrimo laikotarpiu po polipų pašalinimo.

  1. Gydyti elektroforezę su kalcio, dimedroliniu intranazaliu.
  2. Ultragarso įtaka nosies sričiai ir paranasaliniams sinusams (mažina uždegimą, pagreitina remonto ir regeneracijos procesus, pagerina medžiagų apykaitos procesus ir audinių mitybą).
  3. Lazerinė terapija (stimuliuoja regeneracinius procesus, normalizuoja audinių metabolizmą, turi priešuždegiminį, antialerginį poveikį).
  4. Magnetoterapija ant paranasinių sinusų (mažina uždegimą ir patinimą, aktyvina regeneraciją).
  5. UHF terapija (pagerina kraujo ir limfos cirkuliaciją, stimuliuoja audinių metabolizmą ir mitybą, mažina uždegimą).

Išvada

Reikia pašalinti nosies polipus, kurie sukelia patologinius simptomus ir mažina pacientų gyvenimo kokybę. Gydymas turi būti atliekamas laiku, gydytojas padės Jums pasirinkti reikiamą metodą. Atidėti kreipimąsi į gydytoją ir polipų pašalinimo laiką nėra verta, nes tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Polipai dažnai plečiasi po operacijos, todėl reikia pakartoti keletą kartų. Ypatingas polipozės bruožas yra tas, kad polipai nesukelia piktybinių navikų savybių, net jei jie egzistuoja daugelį metų. Apskritai šios patologijos gydymo prognozė yra palanki.

Specializuota klinika "Delta klinika" pasakoja apie polipus nosyje:

Nuėmus polipus nosyje, atsigavimas

Polipai nosyje yra gerybiniai navikai,
kurios yra mažų suapvalintų formų formos ir yra susidariusios dėl ilgalaikio nosies gleivinės ir paranasinių sinusų dirginimo.

Polipų buvimas nosyje sukelia nemažai nepageidaujamų simptomų, kuriuos galima pašalinti tik chirurgine intervencija.

Polipų pašalinimas sinusuose. Chirurgijos indikacijos

Prieš atliekant chirurginę intervenciją, susijusią su polipiniais nosies ertmės navikais, būtina nustatyti, ar yra požymių, kad jie būtų pašalinti. Yra absoliutūs ir santykiniai rodikliai, leidžiantys greitai pašalinti polipus nosyje.

Nenorite eiti po chirurgo peiliu, tada skaityti apie šiuolaikinį nosies polipų gydymą.

Absoliutinės operacijos, skirtos nosies polipų šalinimui, indikacijos:

    Visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas.

Po patikrinimo gydytojas rekomenduoja pašalinti polipus.

  • Padidėję astmos priepuoliai.
  • Anosmija (visiškas uoslės funkcijos trūkumas).
  • Sujungimas į paranasalinių sinusų uždegimo simptomus.
  • Dažnas išpylimas iš nosies, turintis nemalonų kvapą ir kraują.
  • Nosies pertvaros deformacijos raida.
  • Lėtiniai pūlingi nosies ir sinusų uždegimo procesai.
  • Santykinės chirurgijos indikacijos:

    • Knarkimo išvaizda.
    • Balso keitimas (google).
    • Hyposmia.
    • Periodiškai pasireiškia galvos skausmas ir galvos svaigimas.
    • Užsienio kūno pojūtis nosyje.

    Kontraindikacijos chirurgijai

    Polipo navikų buvimas nosyje ne visuomet yra jų šalinimo operacijos metu indikacija. Yra vietinių ir sisteminių kontraindikacijų polipų šalinimui.

    Sisteminės kontraindikacijos, skirtos chirurginiam pašalinimui iš polipinių navikų:

    • Bronchinės astmos ataka.
    • Kraujo ligos, tokios kaip hemofilija, ūminis leukemija, trombocitopeninė purpura.
    • Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos būklės (miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, hipertenzinė krizė, žlugimas ir kt.).

    Vietos kontraindikacijos chirurgijai:

    • Ūminės nosies ir parano zonos ligos (ūminis rinitas, ūminis sinusitas).
    • Alerginis rinitas.

    Jei prieš operaciją sirgote nosies ertmės vėžiu, kreipkitės į onkologą.

    į turinį ↑ Polipai nosies operacijoje. Metodo aprašymas

    Yra daug skirtingų metodų, kaip greitai pašalinti polipus. Iki šiol operacijos, skirtos pašalinti polipus nosyje, atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Chirurginės intervencijos esmė sumažinama iki patologinių navikų. Polipotomija (polipų pašalinimo operacija) atliekama paciento sėdimojoje padėtyje.

    Chirurgijos technika polipų pašalinimui nosyje:

    1. Visų pirma, priekinės ir užpakalinės rinoskopijos turėtų būti atliekamos naudojant nosies veidrodžius.
    2. Atlikti nosies ertmės ir nosies ertmių reabilitaciją, naudojant hipertoninį tirpalą arba Humerio farmakologines priemones.
    3. Džiovinkite nosies ertmę vatos tamponu.
    4. Nuosekliai du kartus sutepkite nosies gleivinę 10% dikaino tirpalu, kad sumažėtų jo jautrumas per chirurginį auglių išskyrimą.
    5. Sužinokite polipų kojų vietą, jų skaičių ir dydį.
    6. Į akį į akį patekite į spragą, kad būtų matomas regėjimas.
    7. Atlikti nosies ertmės peržiūrą naudojant kilpą.
    8. Įdėkite kilpą ant polipo ar polipų grupės (jei jos yra mažos).
    9. Perkelkite kilpą iki polipo galvos.
    10. Po to, kai pajusite polipo galvutės kietą konsistenciją, priveržkite kilpą.
    11. Iš nosies ertmės išimkite kilpą su polipinėmis masėmis ir įdėkite į specialų dėklą.

    Ypač svarbu!

    Svarbus kriterijus, neleidžiantis pasikartoti, yra polipo pašalinimas kartu su pėdomis. Todėl turėtumėte atidžiai priveržti kilpą taip, kad nebūtų nukirpti polipo galva, ir ištraukite polipą kartu su koja nuo nosies ertmės.

    į turinį ↑ Polipų pašalinimo iš nosies metodai

    Šiuolaikiniai polipų pašalinimo chirurginiai metodai padeda išvengti randų ir adhezijų susidarymo nosies ertmėje. Be įprastos polipotomos, yra tokių polipozės šalinimo metodų:

    • Endoskopinė chirurgija. Endoskopinis pašalinimas yra vienas tiksliausių šalinimo būdų. Operacija atliekama naudojant specialų medicininį endoskopą su fotoaparatu. Tai leidžia pasiekti visišką net mažiausių formų pašalinimą ir nepažeisti aplinkinių nosies ertmės struktūrų.
    • Pašalinimas su skustuvu (mikrodebrideriu). Šio metodo esmė yra auglių malimas ir jų absorbcija. Operacija yra mažiau trauminga ir atliekama kontroliuojant ekrano monitorių.
    • Polipų lazerinis šalinimas. Lazerinių spindulių įtakoje neoplazmas dingsta. Šio metodo privalumas yra papildomas kraujagyslių koaguliavimas ir infekcijos plitimo į aplinkines struktūras prevencija.
    • Nuvalykite nerti. Lange kabliu galima pašalinti ne tik nosies polipus, bet ir polipus su lokalizacija joan vietoje.

    Visa tai yra polipų pašalinimo būdai be operacijos!

    Kaip pašalinti polipus nosyje:

    į turinį ↑ Simptomai po polipų pašalinimo

    Daugeliu atvejų pooperacinis laikotarpis tęsiasi be didelių komplikacijų.

    Tam tikrais atvejais pateikiami pooperaciniai simptomai:

    • Mažo kraujavimo atsiradimas. Šis simptomas atsiranda dėl nosies ertmės indų pažeidimo.
    • Sukibimų ir sukibimų susidarymas po operacijos nosies takuose. Šis simptomas atsiranda po 2-3 mėnesių po operacijos. Pacientai vėl skundžiasi dėl nosies kvėpavimo slopinimo. Šis simptomas reikalauja chirurginio naujai sukurtų adhezijų skaidymo.
    • Ligos pasikartojimas. Atsinaujinimas gali pasireikšti, jei atsiranda neišsamus polipų pašalinimas arba gydytojas pašalino tik polipo galvą.
    • Infekcinių komplikacijų prijungimas. Infekcinės komplikacijos susilieja operacijos metu ūminio nosies arba paranasinio sinusų ligų laikotarpiu. Infekciniai agentai gali plisti hematogeniniu arba limfogeniniu būdu ir sukelti sistemines infekcinės ligos apraiškas.
    • Galvos skausmas. Galvos skausmas yra laikinas simptomas, kuris išnyksta po 3-5 dienų. Temperatūra po polipų pašalinimo nosyje yra 37 ° C.
    • Sunkus kvėpavimas yra kvėpavimas ir prarandamas kvapas dėl edemos vystymosi. Šis simptomas yra fiziologinis atsakas į operaciją. Normalus nosies kvėpavimo ir uoslės funkcijų atkūrimas įvyksta po 3-5 dienų po operacijos.

    Modernesni operacinio poveikio metodai neleidžia atsirasti pooperacinių simptomų.

    į turinį ↑ Gydymas po polipų pašalinimo nosyje

    Tinkama paciento taktika pooperaciniu laikotarpiu padės išvengti ligos pasikartojimo ir daugelio pavojingų komplikacijų (ligos pasikartojimo, kraujavimo ir kt.) Atsiradimo.

    1. Pirmosiomis dienomis po operacijų, skirtų pašalinti polipus, reikia imtis antibakterinių vaistų (Ceftriaxone, Supraks). Šie farmakologiniai agentai padės išvengti uždegiminių komplikacijų atsiradimo. Antibiotikai turėtų būti vartojami 3-5 dienas po operacijos.
    2. Be to, po operacijos otolaringologai rekomenduoja į nosies ertmę įdėti alyvų lašus (Pinosol, šaltalankių aliejus), nes jie prisideda prie greitesnės pooperacinės žaizdos gijimo ir užkerta kelią sukibimams ir sukibimams nosies praėjime.
    3. Kitas žingsnis po operacijos yra reguliarus nosies ertmės pašalinimas naudojant fiziologinį tirpalą arba Humerio farmakologines priemones. Sanitarinė priežiūra turi būti atliekama nuo 5 iki 14 dienų po operacijos.
    4. Pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis rekomenduojama vartoti steroidinius preparatus (Nasonex). Šie vaistai nesukelia kitų organų ir sistemų šalutinio poveikio ir kartu užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

    Gydant polipus iš nosies, rekomenduojama naudoti 30% propolio tepalą. Tepalai yra sudrėkinti ir uždėti į nosį. Procedūros trukmė 2 savaitės

    Propolio tepalas pašalinus nosies polipus

    į turinį ↑ Atkūrimas po polipų pašalinimo nosyje

    Reabilitacijai po polipų pašalinimo nosyje nereikia ilgalaikių priemonių. Kad būtų išvengta komplikacijų po operacijos, reikia atlikti penkias dienas, kad atliktumėte šiuos nustatymus:

    • Sekite taupymo režimą.
    • Negalima vartoti karšto maisto ir gėrimų. Karšti gėrimai ir maistas sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir sukelia kraujavimą.
    • Nekelkite svorio. Padidėjęs sisteminis kraujospūdis taip pat yra kraujavimo rizikos veiksnys.
    • Venkite ilgalaikio saulės poveikio.
    • Ne dulkėtoje aplinkoje.
    • Ar šlapias namo valykite du kartus per dieną
    • Atlikti savalaikį vėdinimą bute.
    • Negalima susisiekti su infekciniais pacientais.

    Bendro organizmo atsparumo gerinimas ir teigiamas psichologinis pacientų požiūris taip pat padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.

    Polipų pašalinimas nosies vaizdo įraše:

    Ar man reikia pašalinti polipus nosyje ar ne? Apsvarstykite šį klausimą išsamiau.

    Savęs nosies pažeidimai retai išnyksta. Ankstyvosiose stadijose gali padėti hormonų terapija arba aukšto temperatūros poveikis nosies formos mazgeliams. Bet patologijos progresavimas ir augimo padidėjimas, simptomai tampa ryškesni, o komplikacijų tikimybė didėja.

    Otolaringologai rekomenduoja pašalinti operacijos metu polipus, jei:

    • vaistų gydymas, įskaitant intranazinius purškiklius ir hormonus tabletes, nedaro pastebimų teigiamų pokyčių;
    • polipinė masė blokuoja kvėpavimo takus ir sukelia rimtų kvėpavimo sunkumų;
    • augalai deformuoja nosies nugarą, viršutinio žandikaulio priekinius kaulus, veido kaulus;
    • vaikų venų kraujotaka sutrikusi, išsivysto hidrocefalija, atsiranda vystymosi vėlavimas, hipotrofija ir nepakankama nosies struktūrų raida;
    • yra uoslės funkcijos sutrikimas;
    • yra bendras pablogėjimas dėl deguonies trūkumo audiniuose: silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas;
    • Stebėkite dažnas arba sunkus lėtinis uždegimas sinusų regione (sinusitas, etmoiditas, priekinis sinusitas).

    Kontraindikacijos greitam pašalinimui:

    • plaučių, bronchų, ENT organų (astma, bronchitas, alerginis rinitas) ligų paūmėjimas;
    • bakterinės arba virusinės sinusito buvimas ūminėje formoje;
    • miokardo funkcijos sutrikimas, insultas, koronarinė širdies liga;
    • sunki hipertenzija, sunkus inkstų pažeidimas, kepenys;
    • mažas kraujo krešėjimas;
    • ūminės infekcijos, SARS, gripas, karščiavimas ar spaudimas operacijos metu.

    Polipozės chirurginės intervencijos metodai

    Šiandien chirurginės intervencijos pašalinti polipus nosyje atliekamos taikant šiuos metodus:

    1. Polipropijavimas per kilpas ir žnyplę.
    2. Cauterizacija kriolagenu (žemos temperatūros medžiaga).
    3. Lazerio ir radijo bangų garinimas (arba polipinių formacijų garavimas).
    4. Endoskopinė polipų operacija nosyje.

    Loop Polypectomy

    Tradicinis, aktyviai naudojamas, bet pasenęs metodas. Naudojama šiomis sąlygomis ir sąlygomis:

    • būtina pašalinti atskirą polipą nosyje arba keliuose gerai matomuose mazguose;
    • nenormalus procesas veikia tik nosies ertmės gleivinę ir iš dalies etmoidinio labirinto ląsteles;
    • ištyrus, galima tiksliai matyti polipo kūną ir koją.

    Veikimo metodas

    Gydytojas pašalina nosies polipus, naudodamas metalo kilpą, pirmiausia suvokdamas patį polipo kūną. Tada ji perkelia kilpą ant mazgo kojos, ją sugriežtina ir nutraukia formavimąsi.

    Anestezijai numatomas purškimas lidokaino tirpalo pažeidimo srityje (5%), tačiau dideliems polipams, mažo skausmo slenksčiui, specialios indikacijos naudoja endotrachinę anesteziją, derindamos ją su vietiniu.

    Po polisinusotomijos į nosį įterpiami tamponai, kurie pašalinami kas antrą dieną. Pacientas yra ligoninėje nuo 2 iki 5 dienų.

    • sužeista sveika gleivinė, kurią dažnai ištraukia fragmentai kartu su formavimu;
    • padidėjęs procedūros skausmas, nes anestetikas nepatenka į sinusus, kur dažnai yra mazgo pagrindas ir kojos;
    • Neįmanoma pašalinti polipų nosyje, kurie auga spenoiduose, priekiniuose, žandikauliuose;
    • mažas metodo efektyvumas dėl to, kad nebuvo stebima manipuliacijų per vaizdo stebėjimą - navikai dažnai nėra visiškai nutraukti, ir reikalingi keli metodai;
    • didelė kraujavimo ir infekcijos rizika;
    • dažnas pasikartojimas dėl to, kad iš polipozės masės neveikia gleivinė;
    • ilgalaikis žaizdų sričių gijimas;
    • astmos sukeltų pacientų ataka.

    Kriosurginis pašalinimas

    Cryodestrukcijos metu (sunaikinimas šaltu būdu), itin žemos temperatūros paveikia nosies polipus. Bazinis kriokagenas, kuris dažniausiai naudojamas dėl mažo toksiškumo, yra skystas azotas. Ji akimirksniu užšąla polipo masės ląsteles, o atšildymo metu jie sunaikinami.

    Šiuo metodu atsikratyti nosies formavimosi, pacientas beveik nekenkia, nes šalčiui būdingas anestetikas. Gydymo vietoje paprastai nelieka kraujavimo sričių.

    Pažymėtina, kad šis metodas laikomas neveiksmingu, nes sunku užšaldyti didelį polipą arba didelę augalų masę, tai gali užtrukti kelias procedūras. Be to, neįmanoma tvarkyti mazgų, kurie užpildo žandikaulius.

    Lazerinė chirurgija

    Šis metodas apima vieno nosies augimo apdorojimą lazerio spinduliu, valdomą endoskopinio aparato su mikrokameru. Lazerio šviesos kreiptuvas išgaruoja neįprastą mazgo stiebo audinį, pašalindamas vandenį iš polipo masės iš ląstelių.

    Įšilus audinius į aukštą temperatūrą, jis tampa šiek tiek skausmingas, bet taip pat galite pašalinti polipus nosyje su lazeriu vietinės anestezijos metu, kurią chirurgas nurodo dideliam skausmo jautrumui.

    Atrakintas mazgas pašalinamas iš nosies žnyplėmis, o po plona žievė, likusi gydymo vietoje, greitai susidaro jaunos gleivinės ląstelės.

    Gydymo procesas trunka apie 15–20 minučių. Jei polipai išgarinami nevisiškai, pakartotinė procedūra atliekama per 7–10 dienų.

    Po operacijos, naudojant endoskopą, gydymo vietos tikrinamos likusių procesų metu, nustatomas hormoninis ir vaistinis gydymas, kad būtų išvengta perskirstymo.

    1. Nėra kraujavimo, nes kraujavimo indas nedelsiant koaguliuojamas (uždaromas) esant aukštai temperatūrai.
    2. Endoskopas leidžia įvertinti augimo mastą, sekti veiksmus ir manipuliuoti lazeriu dideliu tikslumu.
    3. Neįtraukiami pooperaciniai randai ir sukibimai.
    4. Be pagrindinio polipo pašalinimo atsiranda polipo audinių lazerinis garavimas, kuris riboja jo augimą.
    5. Antrinė infekcija neįtraukiama dėl lazerio spinduliuotės dezinfekavimo ir kraujavimo nebuvimo.
    6. Operacija leidžiama pacientams, sergantiems astma.
    7. Trumpas reabilitacijos laikotarpis, mažas pasikartojimo lygis.

    Polipų lazerio pašalinimo iš nosies trūkumai:

    • nesugebėjimas lazeriu apdoroti polipus, lokalizuotus paranasaliniuose sinusuose, dėl to, kad šios zonos nėra prieinamos;
    • daugelis procesų neišgaruoja dėl pernelyg daug netipinių audinių masės;
    • Sveikose gleivinės srityse gali būti nudegimų.

    Radijo bangų chirurgija

    Metodas skirtas polipų pašalinimui į nosį radijo bangomis ir procedūra atliekama Surgitron aparate. Polipo kūną veikia spinduliuotė, kuri padidina šios srities temperatūrą, o tai lemia audinių ląstelių naikinimą. Likęs atrofuotas apvalkalas lengvai nuimamas žnyplėmis.

    Operacija atliekama su vietine anestezija ir privaloma endoskopine kontrole.

    1. Procedūra yra be kraujo, nes gydymo metu gydymo vietoje atsiranda momentinis krešėjimas (kraujo krešėjimas) ir indai užsandarinami.
    2. Konkretus poveikis konkrečiai zonai, viršijantis lazerio spinduliuotės tikslumo laipsnį.
    3. Gebėjimas valdyti radijo bangų įsiskverbimo į audinius gylį, priešingai, pvz., Į kriodestrukciją.
    4. Sąlygos ir priemonės operacijai atlikti ambulatoriškai.

    Tačiau nazalinių polipų pašalinimas radijo bangomis taip pat turi trūkumų - taikant šią procedūrą galima pašalinti tik mažus atskirus mazgus, kurie auga nosies kameros srityje.

    Endoskopinė operacija nosies polipozei

    Endoskopinė endoninė intervencija šiandien laikoma geriausiu ir efektyviausiu polipų šalinimo metodu.

    Medicininis procesas atliekamas be skylių, gabalų. Visos manipuliacijos atliekamos endoniškai, ty per nosies ertmę ir fistulę. Endoskopo fotoaparato dėka chirurgas mato visą darbo sritį ir gali veikti neprieinamose pneumatinių sinusų vietose, o tai nėra įmanoma kitais būdais.

    1. Jei yra daug polipų, visiškai užpildoma nosies ertmė ir sinusai.
    2. Su dideliais mazgais.
    3. Su žandikaulio, priekinės ir šoninės sinusų nugalėjimu, etmoidiniu labirintu.
    4. Jei reikia, atsikratykite antichroanalinių polipų, augančių žandikaulio sinusų, pacientui.
    5. Atsižvelgiant į rimtą nosies pertvaros deformaciją.

    Veikimo metodas

    Kaip pašalinti polipus iš ertmės ir sinusų endoskopinės operacijos metu?

    Mazgų naikinimas atliekamas naudojant mikro įrankį - rhinoshever. Šio didelio tikslumo prietaiso veikimo principas yra netipinių audinių smulkinimas ir į vidų nukreipti fragmentai į pačią augimo bazę, o skustuvas pašalina polipus, kurių žala mažai arba visiškai nesugeba.

    Siekiant maksimalaus skausmo malšinimo, pacientui atliekama bendra anestezija, o proceso trukmė priklauso nuo polipinių augimų masyvumo ir zonų, kurias reikia valyti, skaičiaus.

    • vaizdo stebėjimo prieinamumą darbinės srities ir bet kokio bloko zonos srityje;
    • pilnas ir kokybiškas gleivinės gryninimas nuo polipo masės dėl didelio rhinoshever tikslumo
    • patekimas į polipus žandikauliuose ir kitose sinusose, o ne tik nosies kameroje;
    • minimalus kraujavimas ir poveikis sveikoms vietoms;
    • sumažinant pasikartojančių recidyvų riziką dėl kruopščio audinių valymo.
      1. Operacija turėtų būti atliekama tik ligoninėje.
    1. Ilgas buvimo ligoninėje laikotarpis, kuris trunka nuo 3 iki 7 dienų.
    2. Bendrosios anestezijos poreikis.
    3. Poveikis po operacijos prijungti nosies takus per dieną.

    Atkūrimo procesas

    Greito atsigavimo, edemos pašalinimo, uždegimo sąlygos yra šios:

    1. Per dieną po operacijos: draudžiama jį uždėti ant kūno veido, uždrausti medvilnės tamponus, tvarsčius, pirštus į nosies takelius, draudžiama vartoti karštus gėrimus ir patiekalus.
    2. 2 - 4 dienoms reikalingas švelnus namų režimas.
    3. Šlapias valymas turėtų būti atliekamas patalpose, kad būtų kuo labiau sunaikinti mikrobai, alergenai, dulkės, toksinai ir oro drėgmės padidėjimas.
    4. Per 3 - 4 savaites nepriimtina fizinė perviršis, perteklius, terminės procedūros, karšto vonios priėmimas.
    5. Per 2 - 3 mėnesius būtina atsisakyti apsilankyti saunoje, vonioje, baseine. Tuo pačiu laikotarpiu maudymasis atviruose vandenyse yra ribotas, jie nenaudoja oro, jie nekeičia klimato zonos.

    Reabilitacijos laikotarpis apima pooperacinį gydymą, kuriuo siekiama užkirsti kelią antrinei infekcijai, recidyvams, atkurti uoslės funkciją. Pacientui rekomenduojama skirti otolaringologą:

    • nosies skalavimas vaistiniais tirpalais Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
    • naudoti hormoninius intranazinius purškiklius: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
    • vartojant antihistaminines tabletes - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

    Kvapo jautrumo praradimas ir atkūrimas

    Plėtojant anosmiją ir hipoglikemiją (kvapo aptikimo sumažėjimas ir praradimas), pacientai yra susirūpinę, kaip atkurti jų kvapą po polipų pašalinimo.

    Kvapo sugebėjimų atgavimas yra vienas svarbiausių postoperacinio laikotarpio uždavinių.

    Paprastai gebėjimas atskirti kvapus sumažėja dėl uždegimo ir gleivinės hipertrofijos prieš gydymą. Iškart po operacijos pastebimas patinimas ir uždegimas. Tai yra natūralūs simptomai, pastebimi visais laikui bėgant praeinančiais pacientais.

    Daugeliu atvejų, kai audinių patinimas nyksta, kvapo pojūtis atkuriamas per 1–2 mėnesius. Norint, kad procesas vyktų įprastai, pirmus 3 mėnesius po polipų pašalinimo būtina laikytis rekomenduojamo režimo ir elgesio, o ne atšaukti gydytojo nurodytą reabilitacijos gydymą.

    Nosies polipas yra gerybinis naviko panašumas, susidarantis dėl nosies gleivinės arba paranasinių sinusų augimo. Šis švietimas vienaip ar kitaip pažeidžia arba neleidžia kvėpuoti. Liga, kurioje polipai auga nosies ertmėje, vadinama polipoziniu rinosinitu. Jos paplitimas tarp gyventojų yra apie 4%. Dažniau kenčia nuo šio vyro patologijos. Mokslininkai mano, kad polipozis trumpina paciento gyvenimą 5-6 metų.

    Polipų susidarymo priežastys

    1. Paveldimas polinkis
    2. Lėtinės uždegiminės ligos (sinusitas, frontitas, etmoiditas).
    3. Alerginis polipinis rinitas.
    4. Deformuojanti nosies polipozė.
    5. Nosies pertvaros deformacijos, siauros nosies eigos.
    6. Dažnai kvėpavimo takų infekcijos.

    Polipų tipai

    Patologinis procesas polipoze gali būti vienpusis arba dvipusis, o patologinis augimas gali būti vienas arba keli. Dvišalis pažeidimas yra labiau būdingas alerginėms ligoms, o polipai nosies ertmėje dažnai pasikartoja. Vienpusis pažeidimas paprastai nurodo pirminį uždegiminį procesą etmoidinio kaulo ląstelėse, sinusų. Dažniausiai yra polipai, kilę iš etmoidinio labirinto (etmoidinio) ir žandikaulio bloko (ant hocanalinio). Pastarieji yra labiau paplitę vaikystėje ir etmoiduose - vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat polipai gali augti iš priekinio, spenoidinio sinuso, joano krašto.

    Pagrindiniai ligos simptomai

    Polipų augimas nosies ertmėje apsunkina nosies kvėpavimą ir sukelia dažną čiaudulį.

    1. Kvėpavimas per nosį arba jo trūkumas.
    2. Gleivinės ar gleivinės nosies išsiskyrimas.
    3. Dažnas čiaudulys.
    4. Sumažėjęs kvapo pojūtis ar nejautrumas kvapams.
    5. Balso laikmačio (nosies) keitimas.
    6. Galvos skausmas

    Polipai daugelį metų auga skirtingais tempais. Jie gali būti įvairių dydžių: nuo žirnių iki vištienos kiaušinio. Ankstyvosiomis ligos stadijomis šios formacijos yra labai retos, nes pacientai nepakankamai atkreipia dėmesį į šią problemą ir nedelsdami kreipiasi į gydytoją. Dideli polipai gali nusileisti į nosies ar nosies gleivinę, kartais gali sutrikti bendrojo nosies eiga ir pasireikšti kaip nosies kraujavimas. Kai kuriems pacientams polipai gali nuplėšti ir išlipti. Tai įmanoma su intensyviu nosies pūtimu ar čiauduliu.

    Kai kuriems pacientams polipas gali būti vienintelis, tačiau jis pasiekia didelį dydį ir neleidžia iškvėpti per vieną šnervę (vožtuvo mechanizmas). Paprastai jis auga nuo žandikaulio sinusų, o nosies gleivinės prolapsas sukelia nosies balsus, gag refleksą (užpakalinės ryklės sienelės dirginimą). Jei minkštųjų gomurių funkcija sutrikusi, prarijus, galima nuryti vandenį ar skystą maistą.

    Nosies deformanai

    Šis polipozės tipas vystosi vaikams ir jaunimui. Jo priežastys nėra visiškai suprantamos. Tam tikras vaidmuo yra priskirtas paveldėtam paveldui. Kai vaikystėje atsiranda polipai, atsirandant kaukolės kaulams atsiranda nosies deformacijų. Tai atsiranda dėl mechaninio spaudimo nesubrendusiems nosies ertmės formavimams, dėl kurių atsiranda jų hipotrofija, nepakankamas išsivystymas.

    Polipiškos masės užpildo visas galimas erdves, iš dalies stumia viršutinio žandikaulio, nosies nugaros, nosies ertmės vidinių formų procesus. Išoriškai liga pasireiškia nosies piramidės padidėjimu, netinkamu įkandimu, viršutinio žandikaulio išsivystymu ir tt Kai kuriems vaikams gali būti sumažėjęs venų nutekėjimas ir išsivystyti hidrocefalija, nors jie atsilieka fizinėje ir psichinėje raidoje.

    Komplikacijos

    1. Infekcinis alerginis sinuitis (sinusų uždegimas).
    2. Vidurinės ausies pralaimėjimas.
    3. Astmos priepuoliai arba bronchinės astmos paūmėjimas (jei yra).
    4. Lėtinis bronchitas, pneumonija.
    5. Diseptiniai simptomai, pilvo pūtimas.
    6. Lėtinis cholecistitas, pankreatitas.

    Diagnostika

    Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Jis pagrįstas tipiniais klinikiniais požymiais, anamnezės duomenimis ir nosies ertmės tyrimu, naudojant specialius įrankius. Be to, yra nustatyta nosies sinuso rentgenografija arba kompiuterinė tomografija. Jei įtariamas alerginis ligos pobūdis, bus tiriamas alergistas.

    Diferencinė diagnozė atliekama naudojant naviko procesą (adenomas, myxomas, angiofibromas). Polipai gali užaugti ir piktybiniai navikai. Pastarųjų požymiai yra padidėjęs kraujavimas iš kontaktų, ankstyvas kraujo išsiskyrimas iš nosies su kvapu.

    Gydymas

    Terapinės taktikos priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos. Narkotikų gydymas skiriamas alerginiam polipiniam rinitui ir mažiems polipams. Šiuo tikslu naudojami antihistamininiai vaistai, bendrieji ir vietiniai kortikosteroidai, kraujagyslių sutraukiantys nosies lašai.

    Esant dideliems polipams, kurie trukdo nosies kvėpavimui ir sukelia kitus patologinius simptomus, nurodomas chirurginis pašalinimas.

    Polipų pašalinimo būdai

    1. Polipotomija (prieš pradedant išvežimą, raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus yra skiriama, intervencija atliekama vietine anestezija, naudojant spaudos arba pjaustymo nosies kilpą ir baigiasi nosies tamponadu 1-2 dienas).
    2. Endoskopinė chirurgija (mažas poveikis, maža polipų augimo rizika).
    3. Lazerio pašalinimas (procedūra yra praktiškai atraumatiška, tačiau polipai pašalinami tik nosies ertmėje, sinusai nėra atidaryti).

    Būtina pašalinti polipus su deformuojančia nosies polipoze, nes tai užkerta kelią deformacijoms.

    Fizioterapinis gydymas

    Poveikis fiziniams veiksniams priskiriamas 10-14 dienų po operacijos. Tai padeda išvengti ligos pasikartojimo. Tokie kursai rengiami 2-3 kartus per metus. Išsiaiškinkime pagrindinius fizioterapijos metodus, kurie naudojami atkūrimo laikotarpiu po polipų pašalinimo.

    1. Gydyti elektroforezę su kalcio, dimedroliniu intranazaliu.
    2. Ultragarso įtaka nosies sričiai ir paranasaliniams sinusams (mažina uždegimą, pagreitina remonto ir regeneracijos procesus, pagerina medžiagų apykaitos procesus ir audinių mitybą).
    3. Lazerinė terapija (stimuliuoja regeneracinius procesus, normalizuoja audinių metabolizmą, turi priešuždegiminį, antialerginį poveikį).
    4. Magnetoterapija ant paranasinių sinusų (mažina uždegimą ir patinimą, aktyvina regeneraciją).
    5. UHF terapija (pagerina kraujo ir limfos cirkuliaciją, stimuliuoja audinių metabolizmą ir mitybą, mažina uždegimą).

    Išvada

    Reikia pašalinti nosies polipus, kurie sukelia patologinius simptomus ir mažina pacientų gyvenimo kokybę. Gydymas turi būti atliekamas laiku, gydytojas padės Jums pasirinkti reikiamą metodą. Atidėti kreipimąsi į gydytoją ir polipų pašalinimo laiką nėra verta, nes tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Polipai dažnai plečiasi po operacijos, todėl reikia pakartoti keletą kartų. Ypatingas polipozės bruožas yra tas, kad polipai nesukelia piktybinių navikų savybių, net jei jie egzistuoja daugelį metų. Apskritai šios patologijos gydymo prognozė yra palanki.

    Specializuota klinika "Delta klinika" pasakoja apie polipus nosyje:

    Jūsų liga vadinama lėtine polipozine rinosinopatija. Labai dažnai ši būklė yra aspirino triado sindromo dalis.

    Sindromas apima tris komponentus: polipų augimą nosyje, aspirino netoleravimą ir bronchinę astmą.

    Ligos priežastis vis dar nežinoma. Tačiau biocheminis jo vystymosi mechanizmas buvo gerai ištirtas. Iš tiesų, yra problema, kad ilgą laiką po to, kai jie bus greitai pašalinti, vėl pradės augti polipai nosies paranasaliniuose sinusuose.

    Bet jūs galite padėti savo bėdoms. Šiandien yra veiksmingų ir saugių vaistų polipozinio rinosinozito gydymui ir jo pasikartojimo po polipotomijos prevencijai (nosies gleivinės augimo pašalinimas).

    Šie vaistai vadinami vietiniais nosies steroidais. Tai yra vaistai: „Nazonex“, „Avamis“, „Nazarel“, „Fliksonaze“, „Tafen-nosis“.

    Kad išvengtumėte nosies polipų augimo po pašalinimo, turite pradėti vartoti vaistą likus 1,5 mėnesiui iki operacijos ir toliau vartoti tą patį laiką po jo. Vaistą purškiant įšvirkščiama 1 dozė abiem nosies takeliais 1-2 kartus per dieną. Kiekvieno paciento dozavimo režimą nustato gydytojas (ar alergistas).

    Ant nosies steroidų fone yra nuolatinis polipų augimo nutraukimas nosyje.

    Be to, tabletės buvo sukurtos iš naujos klasės vaistų: leukotrieno receptorių blokatorių. Šios medžiagos sustabdo ligos proceso vystymąsi giliu biocheminiu lygiu. Šio narkotikų grupės atstovas yra Montelukastas (prekinis pavadinimas „Singular“).

    Vaistas yra saugus ir patvirtintas naudoti net pediatrinėje praktikoje. Suaugusiam pacientui paros dozė yra 10 mg (1 tabletė). Siekiant išvengti polipozės pasikartojimo, rekomenduojama ilgai vartoti Montelukast. Kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Reikiamą priėmimo trukmę nustato gydytojas.

    Polipai nosyje - gerybiniai navikai, augantys iš gleivinės audinių. Jų atsiradimo priežastys yra alerginės nosies ligos, bronchinė astma, sinusitas ir rinitas su lėtiniu būdu ir daugeliu kitų veiksnių. Polipai turi tendenciją augti, todėl dažnai rekomenduojama juos pašalinti, nes priešingu atveju jie gali padengti visą laisvą erdvę aplink juos. Nosies polipomija yra greitas problemos sprendimas, atliekamas įvairiais būdais ir turintis savo indikacijas ir kontraindikacijas.

    Endoskopinės polipotomos savybės

    Ne taip seniai pagrindinė polipų pašalinimo technika buvo operacija, kurios metu susidarė nedidelė kilpa į formą, išpjauta ir pašalinta iš nosies. Deja, tokios operacijos parodė mažą efektyvumą, nes jos buvo skausmingos, turėjo didelę pasikartojimo riziką, sukėlė įvairius šalutinius poveikius, pavyzdžiui, astmos priepuolius jautriems žmonėms. Šiandien dažniausiai naudojamos kitos polipų šalinimo priemonės, susijusios su endoskopine įranga.

    Endoskopinė polipomija yra švelnus būdas atsikratyti nosies navikų. Operacijos metu endoskopas leidžia atlikti daug manipuliacijų be nereikalingo laiko ir sužalojimų. Naudojant endoskopą, formavimai gali būti pašalinami bet kurioje kongreso dalyje ir paranasaliniuose sinusuose. Yra keli būdai, kaip akcizus naudoti polipus naudojant endoskopinę įrangą:

    • endoskopinė polipomija su instrumentais be skutimosi;
    • polipų pašalinimas nosyje su skustuvu;
    • skutimosi endoskopinė polipomija su navigacija.

    Skutimosi (mikrobangio) naudojimas kartu su vaizdo navigacija laikomas saugiausiu ir tiksliausiu nosies ertmės veikimo metodu, su kuriuo galite atsikratyti polipų ne tik žandikauliuose, bet ir etmoidiniame labirinte. Manipuliavimo įrankis (rhinoscopic shaver) turi daug keičiamų pjovimo antgalių, galinčių selektyviai pakeisti audinius nepažeidžiant sveikų plotų. Tuo pačiu metu siurbimas leidžia iš karto ištrinti kraują ir išpjaustytus audinius.

    MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!

    Pasak mūsų skaitytojų, efektyviausia priemonė rudens šalčio prevencijai ir imuniteto stiprinimui

    . Vienuolių arbata yra gripo ir peršalimo gydymo revoliucija.

    Gydytojų nuomonė... Operacijos nauda

    Endoskopinės operacijos polipų pašalinimui turi daug privalumų, kurie juos palankiai skiria nuo „klasikinių“ intervencijų:

    1. visiškas polipų pašalinimas - nėra pavojaus palikti polipų sudėties gabalėlį į nosį dėl jų absorbcijos įrenginyje ir dėl vaizdo stebėjimo;
    2. sumažinti nulinį pavojų nugaros audinių sužalojimui, tuo pat metu turint prieigą prie tolimiausių nosies ir sinusų dalių;
    3. minimalus kraujavimas;
    4. todėl pjūvių nebuvimas, greitas atsigavimas po operacijos ir randų, randų pašalinimas;
    5. didelis efektyvumas daugybėje polipozėje;
    6. galimybė atlikti intervenciją pagal vietinę anesteziją;
    7. nedidelės paciento buvimo ligoninėje sąlygos;
    8. labai greitai išnyksta polipų buvimo nosyje simptomai dėl postoperacinės edemos sumažinimo.

    Jei yra įrodymų, geriau rinktis endoskopinę chirurgiją, kuri yra susijusi su mažiausią riziką asmeniui ir didžiausiu efektyvumu.

    Net ir tokia moderni operacija nesuteikia visiškos garantijos, kad ateityje polipai vėl neišaugs iš nosies gleivinės audinių. Neoplazmų priežastys yra daug gilesnės, todėl be jų ištaisymo ar pašalinimo vis dar išliks recidyvo rizika. Tačiau atlikus didelio tikslumo endoskopinę operaciją, naujų polipų atsiradimo rizika yra mažesnė nei po klasikinės intervencijos. Vidutiniškai 50% atvejų polipai vėl pasirodo po 5-7 metų.

    Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos

    Maži polipai paprastai nepašalinami, nes jie dažnai nesukelia nepatogumų ir nesukelia jokių simptomų. Bet jei yra didelių ar kelių polipų, liga gali rimtai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Šiuo atžvilgiu būtina ištrinti tuos navikus. Pagrindinės polipitalijos įgyvendinimo nuorodos yra šios:

    • sunkus nosies kvėpavimas dėl nosies užsikimšimo polipais;
    • galvos skausmai nuo polipų augimo paranasaliniuose sinusuose;
    • pažeidimas ar kvapo trūkumas;
    • nosies kvapas ir kraujo atsiradimas išleidimo metu;
    • balso pokyčiai ir knarkimas;
    • dvišalė polipozė;
    • dažnai pūlingas rinitas, antritas, frontitas ir tt;
    • reguliarios bronchinės astmos atakos;
    • polipozės derinys su nosies struktūros anomalijomis.

    Yra kontraindikacijų endoskopinei polipotomijai, tarp jų - moterų menstruacijų laikotarpis, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba bet kokia ūminė būklė, nosis nuo nosies, sunkūs kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai, bronchito ar bronchinės astmos paūmėjimas ir alergijos. Jie taip pat neturi chirurginių operacijų, esant mažiems atskiriems polipams nosies ir sinusų.

    Pasirengimas intervencijai

    Polipotomijai buvo atlikta pagal liudijimą ir praėjo be komplikacijų, prieš ją įgyvendinant turėtų būti atliekami įvairūs tyrimai. Būtina kreiptis į ENT, kuris paskirs bandymus ir instrumentines studijas:

    • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
    • kraujo biochemija;
    • kraujo tyrimas krešėjimui ir kraujavimo laikui;
    • rinoskopija (pageidautina endoskopinė);
    • nosies, sinusų radiografija arba CT nuskaitymas;
    • kardiograma.

    Jei gydytojas anksčiau atliko endoskopinį nosies ertmės tyrimą, tai leis jam tiksliai apskaičiuoti darbo kiekį, nustatyti galimus sunkumus, kad operacijos rezultatai būtų dar geresni. Kai gaunamas polipotomijos specialisto patvirtinimas, būtina pasakyti apie visas lėtines ligas ir paskelbti visų vartojamų vaistų sąrašą bei žinomus alergenus, kurie sukelia patologinę kūno reakciją.

    Prieš savaitę iki endoskopinės polipotomos, kortikosteroidai yra skiriami žmonėms, turintiems didelių polipų (Nasonex lokaliai arba Prednisolone tabletes, priklausomai nuo uždegiminio atsako sunkumo). Jei yra vangus infekcinis procesas, antibiotikai gali būti rekomenduojami sisteminių vaistų ar purškalų pavidalu. Be to, likus 7 dienoms iki intervencijos, aspirinas, NVNU ir vitaminas E nutraukiami.

    Vakare prieš polipomiją galite valgyti lengvas vakarienes. 6 valandos prieš operaciją, jūs negalite gerti, valgyti, galite skalauti burną tik vandeniu. Iškart prieš endoskopinę operaciją pacientas įpilamas į nosies vazokonstriktorių ir kartu su vietiniu anestetiku. Esant daugybei didelių navikų, gali būti rekomenduojama intervencija pagal bendrąją anesteziją.

    Polipotomijos technika

    Jei polipotomija yra atliekama vietinės anestezijos metu, nosies ertmė drėkinama specialiais preparatais arba į nosies audinį švirkščiamas anestetikas. Naudojant bendrąją anesteziją kviečiamas anesteziologas, kuris dalyvauja visose manipuliacijose. Įvedus anesteziją į veną, asmuo po kelių sekundžių užmigsta, o po to operacijos metu į trachėjos burną sumontuojamas mėgintuvėlis. Iki anestezijos pabaigos užregistruojama širdies plakimas ir paciento kvėpavimas.

    Polipotomijai naudojamas visas endoskopinės įrangos kompleksas. Visi chirurgo veiksmai yra aiškiai matomi monitoriuje, kuriame rodoma chirurginio lauko apžvalga. Be to, polipotomijai reikalingas kaktos apšvietimas, mikrorajonas, endoskopas su optika ir nosies veidrodžiai. Įrengus įrangą per šnerves, gydytojas atveria paranasinių sinusų fistulę, iš jų išskiria patologinius audinius ir pašalina polipus iš kitų nosies dalių. Lygiagrečiai pageidautina ištaisyti kitus nosies defektus, pavyzdžiui, išlenktą pertvarą. Iš nosies pašalinti audiniai turėtų būti siunčiami į jų ląstelių tyrimą, kad būtų išvengta piktybinių procesų ir paaiškinta diagnozė.

    Operacijos pabaigoje iki kito ryto į nosį įkišami vatos tamponai. Iš karto po to, kai atsibunda ar nutolusi nuo vietinės anestezijos, asmuo turi diskomfortą nosyje, kuris išnyksta per 1-2 dienas. Keletą dienų gali išsilieti su krauju. Priklausomai nuo intervencijos ypatybių ir klinikų sąlygų, pacientas namuose gauna jau 2-4 dienas.

    Jei klasikinės polipotomos komplikacija dažnai tampa kraujavimu iš nosies, tada su endoskopine chirurgija jos rizika yra minimali. Dažniausia komplikacija yra pooperacinė edema, kuri paprastai greitai prasiskverbia. Norint atkurti nosies gleivinę, sugrįžti į normalų kraujo cirkuliaciją valdomoje zonoje, taip pat užkirsti kelią infekciniam procesui, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į nosies higieną. Iš karto po įsikišimo neįmanoma atskirti plutos nuo nosies, parodyti, ir jau 2 dienas švelniai nuplaukite nosį jūros vandens tirpalu (vaistinė). Kad nesukeltumėte kraujavimo, nevalgykite karšto maisto ir negerkite karštų gėrimų.

    Po išleidimo iš namų gydytojas gali paskirti pacientui antibiotikus, taip pat gydyti nuo recidyvo:

    • reguliarūs nosies plovimai;
    • antihistamininiai vaistai;
    • nosies gliukokortikosteroidai;
    • naftos lašai nosyje;
    • homeopatija;
    • hipoalerginių dietų laikymasis.

    Asmeniui po polipotomijos privaloma vieną kartą per ketvirtį aplankyti otolaringologą, kad būtų galima įvertinti nosies gleivinės būklės dinamiką. Siekiant sumažinti polipų pasikartojimo riziką, jei įmanoma, visų rizikos veiksnių poveikis turėtų būti pašalintas, pavyzdžiui, siekiant kontroliuoti alergiją.

    Funkcinė endoskopinė sinusinė operacija yra naujoviška technika, pagrįsta šiuolaikinių endoskopinių įrenginių naudojimu. Tai leidžia otolaringologams atlikti chirurgines procedūras su minimalia komplikacijų rizika ir mažesniu sužalojimu. Atlikus tokį pašalinimą, gerybiniai navikai visiškai pašalinami, o tai sumažina pasikartojimo riziką 50%, o sveikiems audiniams nepatiriama nereikalinga trauma. Išsami informacija apie gydymą galite sužinoti žiūrint vaizdo įrašą.

    Ar esate vienas iš tų milijonų, kurie nori sustiprinti savo imunitetą?

    Ir visi jūsų bandymai buvo nesėkmingi?

    Ir ar jau galvojote apie radikalias priemones? Tai suprantama, nes stiprus kūnas yra sveikatos rodiklis ir pasididžiavimo priežastis. Be to, tai yra bent jau žmonių ilgaamžiškumas. Ir tai, kad sveikas žmogus atrodo jaunesnis, yra aksioma, kuriai nereikia įrodymų.

    Todėl rekomenduojame perskaityti Elenos Malyshevos straipsnį apie tai, kaip stiprinti savo kūną prieš rudens šaltį. Perskaitykite straipsnį >>

    Skaityti Daugiau Apie Gripą