Skydliaukės skydliaukės struktūra ir funkcija

Skydliaukės kremzlė yra gerklėje ir tarnauja kaip gerklės skeletas. Jis yra tiesiai virš cricoid kremzlės. Jo struktūra yra labai panaši į skydą, kurį sudaro dvi visiškai identiškos plokštės. Jie yra stačiakampio formos. Vyrams vienas jo kraštas (viršutinis) išsiskiria ir vadinamas adam. Pats kremzlės pavadinimas atsirado dėl savo išvaizdos.

Skydliaukės kremzlės funkcijos

Tai gilianto kremzlė, kuri visiškai skiriasi nuo paprastų kremzlių audinių. Jame yra stiklinė, sutankinta konstrukcija, kuri pasiekta dėl savo ypatingos sudėties, jame yra specialių medžiagų. Dėl to ji atlieka jam priskirtas funkcijas. Skydliaukės kremzlė nėra suporuotas sistemos elementas.

PAGRINDINIAI CHERIJOS FUNKCIJOS:

  • veikia kaip netoliese esančių organų parama;
  • atlieka jungiamąją funkciją su kitomis kremzlėmis ir audiniais;
  • apsaugo gerklą.

Kremzlės struktūra

Svarbi funkcija yra skydliaukės kremzlė. Dėl savo struktūros ir didelio dydžio jis, kaip ir skydas, uždaro gerklę ir apsaugo skydliaukę nuo išorinio poveikio ir žalos.

Žmonių brandinimo metu pasikeičia skydliaukės kremzlės. Vyrams pokyčiai prasideda nuo 16 iki 17 metų amžiaus, 18-20 metų moterims. Kremzlinė plokštė pradeda stiprėti ir tapti stipri kaip kaulai. Kitas jo pokytis vyksta senatvėje (po 50–55 metų). Kremzlių plokštės tampa plonesnės, tačiau tuo pačiu metu prie sankryžų (sąnarių) ji sutankinama ir sutirštėja. Tačiau išoriniai pokyčiai nesibaigia. Jis pradeda keisti savo vietą ir struktūrą, dešinė plokštė šiek tiek juda į dešinę ir pakreipia atgal, o kairysis - šiek tiek didesnis. Atrodo, kad kairė pusė pakyla virš dešinės. Tokių pokyčių metu skydliaukė taip pat gali būti išstumta.

Skydliaukės kremzlė yra svarbi gerklų skeleto sąsaja. Jis susideda iš kelių dalių.

Tai apima:

  • iškirpti skydliaukę;
  • šaudyti (ragas) viršutinis;
  • tuberkuliozės skydliaukės viršininkas;
  • plokštės;
  • šaudyti (ragas) mažesnis;
  • ant viršaus išsikišusi dalis;
  • sąnarių cricoido paviršius;
  • išsikišusi dalis, esanti žemiau.

Vyrų, moterų ir vaikų priekinės plokštės auga skirtingais būdais. Suaugusiems vyrams, tai atsitinka kampu, todėl ji išsisuka ir atsiranda Adomo obuolys arba Adomo obuolys. Moterims ir vaikams ši dalis yra suapvalinta, todėl ji nėra išsipūtusi.

Skydliaukės kremzlės skausmas

Kartais jos vietos srityje yra skausmas. Tai visada rodo nukrypimus nuo jo darbų dėl traumų ir ligų. Tai apima ligas, kurios atsiranda skydliaukės, stuburo, taip pat vėžio ir infekcinių ligų metu.

Šios ligos gali sukelti skydliaukės kremzlės skausmą:

  • lėtinis ir ūminis tiroiditas;
  • ūminis ir lėtinis laringitas;
  • osteochondrozė gimdos kaklelio regione;
  • chondroperichondritas;
  • kremzlių skrepliai;
  • tuberkuliozė;
  • piktybiniai navikai.

Skausmingas pojūtis atsiranda kaklo priekyje ir kartu gali padidėti kūno temperatūra, patinimas ir sveikatos pablogėjimas. Plėtojant tiroiditą, susijusį su imuninės sistemos silpnėjimu ar kitomis su juo susijusiomis priežastimis, daugelis antikūnų, nukreiptų į liauką (skydliaukės), atsiranda dėl autoimuninių procesų. Įtakos metu jis didina jo dydį ir daro spaudimą skydliaukės kremzlės sričiai.

Lėtinis skydliaukės procesas lėtine forma sukelia skydliaukės funkcionavimo sutrikimus, taip pat skydliaukės audinius, kurie yra skydliaukės kremzlės padidėjimu. Su šiais pokyčiais skauda ir Adomas.

Osteochondrozė gimdos kaklelio regione taip pat yra dažna skausmo priežastis. Kai jis pradeda suformuoti išvaržą tarp slankstelių ir nervų galūnių. Dėl šios priežasties skausmas gali žymiai didėti, nes impulsai, einantys per šias galūnes, nepraeina kaip ir sveikiems žmonėms.

Tokios ligos kaip tuberkuliozė, kremzlė, flegmonas ir kt. Taip pat gali sukelti skausmą. Jie atsiranda dėl laiku išgydyto gripo ir jo komplikacijų. Jei nesiruošiate gydyti laiku, tai gali sukelti audinių ir fistulių tirpimą, lydymą.

Chondroperichondritas yra gerklų kremzlės uždegiminė liga. Kai liga veikia skydliaukės kremzlę, pasireiškia skausmas. Gydytojai ją padalija į lėtinę ir ūminę formą. Kai liga kremzlės srityje susidaro kieta, bet elastinga patinimas. Liga turi būti išgydoma kuo greičiau, nes šis patinimas gali suspausti balso virves ir sukelti uždusimą.

Kartais skausmo priežastis yra kremzlės pažeidimas ir lūžiai. Jie gali atsirasti su užspringimu ir stipriais smūgiais gerklėje. Šiuo atveju kremzlės yra perkeliamos į stuburą arba nukrypsta nuo šono. Tai, savo ruožtu, gali sukelti gerklų patinimą ir apsunkinti kvėpavimą. Jei neatidėliotinai kreipkitės į gydytoją, tada mirtis yra įmanoma.

Skydliaukės kremzlės vėžys

Vėžys atsirado kremzlės srityje nėra retas liga. Pastaruoju metu piktybiniai navikų navikai atsiranda dėl skydliaukės sutrikimo, kuris yra ant kremzlės. Vėžys veikia ne tik minkštus audinius, kaulus ir organus, bet ir kremzles.

PAVOJINGŲ LIGŲ IŠSKYRIMO SIMPTOMAI:

  • svetimkūnio jausmas gerklų srityje;
  • spaudimas ant gerklės;
  • skausmas skydliaukės kremzlės srityje;
  • kraujo atsiranda išnykime seilėse;
  • nuo burnos prasideda puvinio kvapas;
  • sunku ryti, ypač valgio metu.
  • spinduliuotė;
  • spinduliuotės poveikis galvai ir kaklui;
  • amžius virš 45 metų;
  • paveldimumas;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • dažnas stresas;
  • rūkyti ir gerti.

Be to, vėžys gali sukelti tam tikras ligas. Tai yra lytinių organų ligos, krūties navikai, tiesiosios žarnos polipai, neoplazija ir skydliaukės ligos.

Skydliaukės kremzlės vėžys gydomas chirurginiu būdu. Jei navikas yra didelis, gydytojai gali pašalinti dalį ryklės. Tokiu atveju pacientas įdedamas į specialų mėgintuvėlį, per kurį asmuo paima maistą. Jei navikas yra mažas, tada pabandykite jį atidžiai pašalinti, nepažeidžiant gerklų funkcionalumo.

Skydliaukės kremzlės vaidina svarbų vaidmenį žmogaus skelete. Jis apsaugo gerklę nuo išorinių poveikių ir sužalojimų. Dėl savo struktūros daugelis gerklų ir gretimų audinių elementų yra pritvirtinti. Ją gali paveikti įvairios ligos, kurias reikia nedelsiant identifikuoti ir gydyti, nes ateityje tai gali sukelti labai sunkias pasekmes - balso praradimą, uždusimą, uždegimą ir pan.

ĮRAŠYMAS RUBRIKOJE - skydliaukė, įvairi.

8 komentarai prie straipsnio „Skydliaukės kremzlės struktūra ir funkcija“

Mano sūnus, 17 metų, po CT nuskaitymo, buvo diagnozuotas „skydliaukės kremzlės defektas“. Ką daryti dabar?

Tokie skydliaukės kremzlės pokyčiai gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių, pavyzdžiui, skydliaukės sutrikimų (gūžys), gripo, traumos ir onkologijos komplikacijų negalima atmesti. Pagal vieną diagnostikos metodą, jūsų atveju - kompiuterinė tomografija, išvados niekada nenagrinėjamos. Būtinas išsamus tolesnis tyrimas - kraujo ir šlapimo tyrimai, gimdos kaklelio stuburo MRI, ultragarsas, kreipimasis į siaurus specialistus.

Kodėl aš neturiu kremzlės iki šiol aš esu 16 metų, norėčiau sužinoti, mano draugai ir aš ne. Aš esu visiškai sveikas žmogus, kodėl?

Gerklų formavimasis kartu su vokaliniu aparatu ir skydliaukės kremzle (vadinamuoju Adomo obuoliu) tęsiasi visą brendimo laikotarpį, ty iki 18-19 metų. Išoriškai šie pakeitimai nepasitaiko per vieną dieną ar savaitę. Manau, kad reikia šiek tiek palaukti, paprastai tokie procesai yra susiję su paveldimais veiksniais.

Labai gera diena, aš esu 33 metai, turėjau problemų dėl kremzlės (pasislinkimo), jei palietu ją dešinėje su savo rankomis, jis gali būti lengvai suvokiamas ant ragų (atrodo, kad iškyšos vadinamos), o kairėje - ne tik tas raumenis, kuris yra nuo smakro iki peties kaklas eina taip pat ir taip, kad jaučiamas kremzlės poslinkis, ir jums reikia labai stengtis paliesti „ragus“, prieš jus susirūpinęs, kol vakare jis buvo uždusęs... nuėjau pas gydytojus ir atlikdavau daug testų - galiausiai atskleidžiau vegetacinį kraujagyslių distoniją ir tam tikrą infekciją gerklės ir nustatyta ir narkotikų, žolelių ir nuovirų krūva, įskaitant: Tiocetam, Loratadin, Hlorofillipt aliejus, Sedistress, Actovegin, švirkšti, Mediatorn, tada Furacilin, Dekvadol, Cefuroxime, Acestad, Gerbamax, Mukaltin - o aš paėmė viską, kas buvo gerai, bet beveik visi Aš gėriau, pradėjau jį išpūsti, ir šiandien aš einu miegoti, o raumenys dar kartą išsipūtė kairėje + spaudimas, o mano galūnės neryškiai šiek tiek pirštai (ne daug, bet vis dar nemalonūs) + nuolatinis skambėjimas dešinėje ausyje nuo pat pradžių - tai yra apie 3-4 savaites ( kol jie švirkščia daugelį dienos pasivaikščiojimai ir ten vakare), parodė, kad šiek tiek padidėjo skydliaukės kairėje, + į nuolatines stresą namuose (namų geriamojo - Jis negėrė ne visi - šį stresą), aš tiesiog nežinau, kas skambinti - staiga kažkas protingas patarti - jūs niekada nežinote.

Sveiki, Dmitrijus. Rekomenduojama atlikti apklausos kaklo ir krūtinės bei MRT radiografiją. Jei šie tyrimai buvo atlikti ir nenustatyta jokių nukrypimų, reikia pašalinti neurologines problemas.

Sveiki, prieš 2 dienas, kaklas buvo smarkiai suspaustas, o rijimo metu yra kažkas deafly, taip pat nėra skausmo, kas gali būti?

Sveiki, Sergejus. Galbūt gerklų kremzlės poslinkis, nes dažnai jie sukelia tokį paspaudimą. Reikia konsultuotis su ENT gydytoju.

Skydliaukės kremzlės uždegimo simptomai

Kremzlės ir perchondrijos uždegimas vadinamas chondroperichondritu. Ši liga gali paveikti visus kremzles - nuo ausies iki šonkaulio. Jei pasireiškia gerklų kremzlė, tai yra gerklų chondroperichondritas, vienas iš labiausiai nemalonių ir pavojingų viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Gerklė - viršutinė kvėpavimo gerklės dalis, yra tarp ryklės ir trachėjos, susideda iš nesupakuotos kremzlės - epiglottinės, crooidinės ir skydliaukės, taip pat suporuotos, pvz., Žvynuotas, pleišto formos ir ragų formos; ir balso laidai. Gerklų funkcijos - kvėpavimas ir garsų formavimasis (vokalizavimas).

Chondroperichondritas yra ūmus ir lėtinis, pirminis ir antrinis, difuzinis ir ribotas, išorinis ir vidinis.

Ūminis perichondritas sparčiai išsivysto su ryškiu klinikiniu vaizdu. Lėtinis gali trukti metus, simptomai nėra aiškūs.

Pirminiam gerklų chondroperichondritui būdingas hematogeninis infekcijos kelias (su kraujo tekėjimu) į kremzlę ir perichondriją, ten atsirandantis uždegimas ir nekrozė. Antrinė išsivysto dėl infekcijos perdavimo iš netoliese esančių organų (gerklų gleivinės, viršutinių kvėpavimo takų), sužalojimų ir chirurginių intervencijų. Iš tiesų antrinis chondroperichondritas yra įvairių ligų ir trauminių pakitimų komplikacija.

Ribotas chroperichondritas - uždegimas užfiksuoja vieną iš gerklų kremzlių, kai jis plinta, paveikia dvi ar daugiau kremzlių.

Išorinis ir vidinis skiriasi tuo, kaip apvalkalas, atitinkamai, užfiksavo uždegimą. Klinikiniu požiūriu, nesvarbu, nes vėliau ligos patologijos raida užfiksuoja visą kremzlę.

Yra trys gerklų chondroperichondrito stadijos:

Infiltracinis - pradinis etapas. Minkštieji audiniai yra infiltruoti, edematiniai, išreiškiama jų hiperemija, šiek tiek skausminga. - Exudative - jei jis vienaip ar kitaip patenka per infekcinį agentą pericarpe, jo atsiskyrimas vyksta, todėl pažeidžia kremzlės trofizmą. Susiformuoja granuliacijos ir taškų nekrozė, kaupiasi eksudatas. Priklausomai nuo infekcijos rūšies (bakterijos ar viruso), eksudatas gali būti pūlingas arba serozinis. Minkštieji audiniai patinimas, skausmas pasireiškia palpacijos metu. Susiformuoja negyvų audinių kiekis ir susidaro abscesai, kurie pradeda gerklų ertmę ar minkštus audinius, ir sukuriamos fistulės, per kurias išsiskiria negyvos kremzlės, pūliai ar kiti absceso komponentai. Kremzlės nekrozė išnyksta, dėl to padidėja uždegimas. Sukuriamos plačios granuliacijos, kurios gali kraujuoti Sklerozė - nekrozės ir granulių vietoje randamas randas, kuris deformuoja kremzlę ir susiaurina kvėpavimo kaklo liumeną. Atsparus, konservatyvus gydymas negali būti.

Gerklų chondroperichondritas paprastai atsiranda, kai infekcija patenka į kremzlę ar perichondriumą. Jų plėtros priežastys gali būti:

kremzlės ar perichondrijos pažeidimai chirurginės intervencijos metu (tracheostomija, kanulių įrengimas, trachėjos ir gerklės operacija), gleivinės pažeidimas bronchoskopijos metu, stemplės stenozė, gerklų opos (gerklų svetimkūnis, ilgesnis nei dviejų savaičių intubavimas), nelygios kaklo priekinio paviršiaus traumos, šaudymo traumos galvos ir kaklo, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (gripo, tymų, gerklės skausmo, difterijos), sisteminės tuberkuliozės, sifilio, vidurių šiltinės, bakterinės ir virusinės laringito.

Labai retai atsiranda aseptinis chondroperichondritas, kuris atsiranda dėl didelio spinduliuotės gerklėje, pvz., Auglių spindulinės terapijos metu; apsinuodijus gyvsidabriu.

Klinikinis gerklų chondroperichondrito vaizdas priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, ligos eigos tipo, bendrų ligų, tačiau šiuos bendruosius požymius galima išskirti:

aukšta kūno temperatūra (esant ūminiam procesui gali padidėti iki 40 laipsnių), asteninis sindromas (silpnumas, nuovargis, galvos skausmas), stiprus skausmas rijimo ir ramybės metu, spinduliuojantis į ausis; užspringimas rijimo metu, sausas kosulys arba kosulys, minkštųjų kaklų patinimas, jo apimties didinimas, kaklo skausmas liečiant ar spaudžiant, kvėpavimo sutrikimai - nuo nedidelio kvėpavimo iki asfiksijos, kaklo limfmazgių padidėjimas ir skausmas; įtraukose vadovo pareigas (vadovas pratęstas pirmyn ir aukštyn).

Įvairių gerklų kremzlių pažeidimams būdingi šie simptomai:

skydliaukės kremzlės uždegimas - didėja kaklo apimtis, balso užkimimas, iki jo nebuvimo, sunkus kvėpavimas, skausmas, kai spaudžiamas ant kaklo priekinio paviršiaus, epiglottis chondropinis chondritas - aštrūs skausmai rijimo metu, nuolatinis skendimas net su seilėmis, balso pokyčiai, ryškus kvėpavimas, balso garsas; cricoid perchondritis - staigus visų gerklų funkcijų pažeidimas, stiprus švokštimas (švilpimas), asfiksija.

Be klinikinio vaizdo, laboratoriniai tyrimai, laringgoskopija, radiacinių tyrimų metodai ir ultragarsas padės diagnozuoti gerklų chondroperichondritą.

Laboratoriniai tyrimai, pvz., Bendras kraujo tyrimas, parodys hemoglobino kiekio sumažėjimą, žymią leukocitozę ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį.

Kai laryngoskopija pastebima, galima vizualizuoti gerklų gleivinės edemą ir hiperemiją (paraudimą), vokalinių virvių ir epiglottio nelankstumą, įstūmimo angas ir granuliacijas.

Rentgeno diagnostikos metodai naudojami minkštųjų audinių patinimas, nereguliarus gerklų liumenų susiaurėjimas ir chaotiška kalcifikacija.

Kompiuterinė tomografija yra vienas iš ligos diagnozavimo būdų.

Kompiuterinė tomografija yra informatyviausias tyrimo metodas, kurio pagalba aiškiai nustatoma kremzlės nekrozės lokalizacija, abscesų ir fistulių buvimas. Siekiant palengvinti diagnozę, CT gali būti atliekamas su kontrastu.

Kontrastinė fistulografija naudojama esant fistulėms, atsekti fistulės eigą minkštuose audiniuose, šakų ir jų išėjimų skaičių, nesvarbu, ar jie yra vidiniai, ar išoriniai.

Minkštųjų audinių ultragarsas atliekamas siekiant išsiaiškinti išorinių abscesų lokalizaciją kaklo audinio storyje.

Chondroperichondritu gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus. Jei nesuranda abscesų ir fistulių, tai galite padaryti be chirurgo pagalbos.

Gydymas turėtų vykti ligoninėje. Skiriami plataus spektro antibiotikai (azitromicinas, augmentinas, ketvirtosios kartos ceftriaksonai), siekiant kovoti su infekcija kartu su sulfonamidais.

Siekiant pašalinti skausmo sindromą, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, anestetikai (purškiant lidokaino tirpalą gerklėje, blokada, rijimo ledo kubeliai), šalti kompresai. Privalomi antihistamininiai vaistai kartu su antinksčių hormonais, detoksikacijos terapija.

Maistas, skirtas pacientui, sergančiam perichondritu, turėtų būti kuo labiau sutraiškytas arba skystas, labai maistingas. Rekomenduojama veikla, kuria siekiama padidinti imunitetą - vitamino C ir B grupės, alavijo preparatai, ultravioletinių spindulių ir lazerio spinduliuotė.

Jei yra fistulių ir abscesų, nurodomas chirurginis gydymas. Plyšys atidaromas, nekrozinis audinys pašalinamas kartu su įnirtingu praėjimu, ertmė plaunama antibiotiku arba asepsija. Kremzlės necrotizacijos atveju - pašalinama iš dalies arba visiškai. Privalomas drenažo įrengimas.

Epiglottinės kremzlės uždegimo atveju intubacija yra privaloma dėl didelės asfiksijos rizikos. Kai intubacija tapo ligos priežastimi, tracheostomija turėtų būti pašalinta ir padėta žemiau trachėjos.

Jei jau atsirado gerklų gerklų deformacija, pasireiškia cricotomija (kremzlių kremzlės skilimas), po to laringoplastika, sukurianti atsparų liumeną; kartu su lidz injekcijomis čiulpti randus. Po gydymo reikia atlikti fizioterapijos ir reabilitacijos kursą, kad būtų atkurtos prarastos gerklų funkcijos.

Specifinė chondroperichondrito profilaktika neegzistuoja. Siekiant išvengti šios ligos, visų pirma, visos infekcijos turėtų būti gydomos laiku, ypač tuberkuliozės atveju. Nedelsiant pasitarkite su gydytoju dėl traumų ir pirmųjų ligos požymių. Ir nepamirškite imuniteto. Kietėjimas, mankšta, saulė ir grynas oras padės sustiprinti kūną ir išvengti daugelio sveikatos problemų.

Netinkamo gydymo, atsisakymo nuo hospitalizavimo ar vėlyvos medicininės priežiūros atveju gali būti:

kaklo minkštųjų audinių pūlinys, pūlingas mediastino uždegimas, burnos kaklo ir grindų flegmonas, aspiracinė pneumonija, fistulė, gerklės cikatricinė stenozė, asfiksija, infekcijos apibendrinimas (sepsis).

Jei įtariate gerklų chondroperichondritą, nedelsdami kreipkitės į otorinolaringologą!

Šios ligos prognozė yra nepalanki. Chondroperichondrito komplikacijos, ypač gerklų mažėjimas, gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę, o jei negydoma, mirtis gali būti komplikacijų rezultatas.

Gerklų chondroperichondritas yra gerklų skeleto perchondrijos ir kremzlių uždegimas, kurį sukelia pirmiau aprašytos ligos (gerklų tonzilitas, ūminis laringobronchitas, gerklų pykinimas) arba dėl gerklės gleivinės traumos ir kovos gerklų absceso ir gerklų absceso) arba dėl gerklės traumos, turinčios gerklų gerklę. gleivinės opa, pvz., sifilis, tuberkuliozė ir pan.

Gerklų chondroperichondrito klasifikacija

Pirminis gerklų chondroperichondritas: trauminis, sukeltas latentinės infekcijos, metastazavusios kaip bendrų infekcijų komplikacija (typhus ir vidurių šiltinė, gripas, pneumonija, pogimdyminė sepsis ir tt). Antrinė gerklų chondroperichondritas: banalios ūminės laringito komplikacijos, banalios lėtinės laringito komplikacijos, specifinės gerklų ligų komplikacijos.

Gerklų chondroperichondrito priežastis. Streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ir specifinių infekcijų mikroorganizmai (MBT, šviesiai treponema, gripo virusai ir kt.) Pasireiškia kaip lervinės lėtinio chondroperichondito sukėlėjai.

Patologinė anatomija ir patogenezė. Patologinius gerklų kremzlės pokyčius lemia skirtingas atsparumas perchondrio išorinių ir vidinių sluoksnių infekcijai. Išoriniai sluoksniai yra atsparesni infekcijai ir reaguoja į jos įvedimą tik dėl tam tikro jungiamojo audinio ląstelių infiltracijos ir proliferacijos, o vidiniai sluoksniai, užtikrinantys kraujagysles ir gerklų augimą, yra mažiau atsparūs infekcijai. Kai tarp šių sluoksnių atsiranda perchondrijos uždegimas ir kremzlė, atsiranda pūlinio sluoksnis, kuris atskiria perichelioną nuo kremzlės, kuri atima iš trofinių ir imunoprotekcinių perichelpo efektų, todėl sukelia kremzlės nekrozę ir sekvestraciją (chondritas). Taigi, dažniausiai yra paveiktos hialininės kremzlės, kurios nėra tiekiamos su kraujagyslėmis, bet maitinamos perchondriumo kraujagyslių sistemoje.

Metastazavusių infekcijų atveju uždegiminis procesas gali prasidėti osteomielito forma kremzlių salelių kaulėjimo srityje, formuojant, kaip parodė Liicher, keli uždegiminiai židiniai.

Daugeliu atvejų gerklų chondroperichonditas apima tik vieną iš gerklų kremzlių (cherpaloid, cricoid ir skydliaukės, rečiau - epiglottinės kremzlės). Jei paveikta skydliaukės ir kremzlių kremzlės, uždegiminis procesas gali išplisti į išorinę perichondriją, kuri pasireiškia patinimas ant kaklo priekinio paviršiaus, dažnai odos paraudimas ir ligos progresavimas - pūlingos fistulės ant jos paviršiaus. Priklausomai nuo subperitoninės absceso lokalizacijos, išskiriami vidiniai ir išoriniai perichondritai.

Paprastai gerklų cikatricinė stenozė yra suformuota, kad pašalintų uždegiminį procesą. Pažymėtina, kad perichondriumo uždegiminio infiltrato išsivystymas ne visada būna papildomas abscesu; šiuo atveju procesas pereina į sklerozinį perichondritą, kuris pasireiškia perichondriumo sustorėjimu.

Pasak B.Mechechinos (1958), skarpos panašios kremzlės yra pirmiausia dėl pažeidimo dažnio, po to - cricoid, rečiau skydliaukės, ir epiglotas yra labai retai paveiktas. Pirminio chondroperichondito atveju gerklų abscesas gali pasiekti didelį dydį, ypač su išorinio perichondriumo uždegimu, nes oda, skirtingai nei gleivinė, kuri apima vidinį perchondriją, ilgą laiką apsaugo nuo pūlių protrūkio ir fistulių susidarymo. Antriniai gerklų chondroperiniai chonditai neturi šios kliūties, todėl su jais abscesai nepasiekia didelio dydžio ir per anksti patenka į gerklų lumenį.

Simptomai ir klinikinė gerklų chondroperichondito eiga. Pirminiai gerklų chondroperiniai chonditai yra ūminiai, kartu su aukšta kūno temperatūra (39-40 ° C), šaltkrėtis, įkvėpimo dusulys, bendros sunkios būklės, sunkūs uždegiminiai reiškiniai kraujyje. Antrinė gerklų chondroperichondity yra mažiau ūmus ir, paprastai, vangus; specifinių infekcijų atveju jiems būdingi atitinkami simptomai ir patologiniai pokyčiai.

Kai gerklų chondroperichonditas pasižymi vidutiniškai stipriais skausmais rijimo, fonavimo ir kosulio metu, skausmas priekiniame kaklo regione, kai sukasi galvą. Padidėjus klinikiniam vaizdui, šie skausmai sustiprėja ir spinduliuojasi į ausį. Gerklės skausmas yra skausmas. Formuoto absceso srityje nustatomas svyravimas. Didžiausio odos retinimo vietoje susidaro melsva dėmė, tada gelsva dėmė, tada pūlinys, jei ji neatidaroma laiku, savarankiškai išsiskleidžia su švelniu fistulu. Dėl to pagerėja bendroji paciento būklė, sumažėja kūno temperatūra ir atsigavimas.

Ūminis gerklų vidinis chondroperichonditas yra daug sunkesnis. Jiems būdinga sparčiai didėjanti gerklų stenozės požymiai: kvėpavimas tampa triukšmingas, stidoroznym, dažnas; hipoksijos reiškiniai auga taip sparčiai, kad paciento lovoje būtina atlikti tracheotomiją. Šios gerklų chondroperichondito formos būdingos savybės yra ne tiek daug užkimimo ir silpnumo, bet ir jo pojūčio pasikeitimas nepripažįstamas, ypač gerklės kremzlių kremzlių chondroperichonditas, apimantis peritoninės raukšlės perplanavimo uždegiminį procesą. Proveržis pūlingas gerklų lumenyje atneša reljefą tik tuo atveju, jei dėl kosulio ištraukiama didžioji dalis absceso turinio. Jei miego metu įvyko abscesų ištuštinimas, kyla pavojus, kad dėl gerklų spazmo atsiranda aspiracijos pneumonija ar netgi asfiksija.

Endoskopinis vidinių gerklų chonditų vaizdas yra labai įvairus ir priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Gleivinė yra hipereminė, išsipūtusi sferinio formavimo pavidalu arba suapvalintais infiltratais, išlyginant paveiktos kremzlės kontūrus. Perichondritiniai abscesai ant skydliaukės kremzlės vidinio paviršiaus išsikiša gerklų gleivine ir sukelia jo susiaurėjimą. Kartais matoma gutralinė fistulė, dažnai priekinės komisijos srityje (dažnai vartojant terminus „anterior“ ir „posterior commissure“, gerbiant tradiciją, iš tiesų, yra viena gerklų komisija, esanti skydliaukės krūtinės kampe, žodis „commissure“ reiškia sintezę, ryšį, daugiau tokių gerklų anatominės struktūros nėra, o „užpakalinės komisijos“ sąvoka yra neteisinga, nes ten esančios apvalkalo formos kremzlės nėra anatomiškai sujungtos, o fonavimo ir kvėpavimo metu yra didelis atstumas tarp jų. Tai nėra būdinga tikrajai komisijai.

Skilvelio difuzinio chondroperichondito atveju bendroji paciento būklė tampa labai sunki ir ją gali sustiprinti sepsio simptomai, bendros hipoksijos, taip pat kremzlės nekrozė su sekvesterių susidarymu. Laryngoskopijos metu sekvesteriai aptinkami baltų, įvairių formų kremzlių fragmentų pavidalu, skiedžiamais, smulkiais kraštais, kurie yra pūlingos sulietos. Sunaikinimo pavojus yra jų faktinis pavertimas svetimkūniais, kurių pasekmės yra nenuspėjamos.

Atgimimo atvejai, kai difuzinis gangreninis chorroperichonditas yra gerklų gale su cikatrišku procesu ir jo sienų žlugimu, o tai dar labiau sukelia gerklų stenozės sindromą, pasireiškiantį lėtine hipoksija ir pasekmėmis, kurias sukelia ši būklė.

Hipoksija arba deguonies nepriteklius yra bendroji kūno patologinė būklė, kuri atsiranda, kai organizmo audiniuose nepakankamai tiekiamas deguonis arba pažeidžiamas jo panaudojimas. Hipoksija atsiranda, kai įkvepiamame ore yra nepakankamai deguonies, pvz., Kai dėl išorinio kvėpavimo sutrikimo, pvz., Plaučių ir kvėpavimo takų ligų (kvėpavimo takų), kraujotakos sutrikimų (kraujotakos hipoksija), kraujotakos sutrikimų (kraujotakos hipoksija), kraujagyslių ligomis (anemija), kyla aukštis (hipoksinė hipoksija). ) ir kai kurių apsinuodijimų, pvz., anglies monoksido, nitratų arba metemoglobinemijos (heminės hipoksijos), audinių kvėpavimo sutrikimų (cianido apsinuodijimo) ir kai kurių audinių metabolizmo sutrikimų ( audinių hipoksija). Hipoksijos metu pasireiškia kompensacinės adaptacinės reakcijos, kuriomis siekiama atkurti deguonies suvartojimą audiniuose (dusulys, tachikardija, padidėjęs kraujo apytakos tūris ir kraujo tekėjimo greitis, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius dėl jų išsiskyrimo iš depo ir jų hemoglobino kiekio padidėjimas ir tt). Kai hipoksijos būklė gilėja, kai kompensacinės reakcijos nesugeba užtikrinti normalaus deguonies suvartojimo audiniuose, atsiranda jų energijos bada, kurioje labiausiai nukenčia smegenų žievės ir smegenų nervų centrai. Gilus hipoksija veda prie kūno mirties. Lėtinė hipoksija pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dusuliu ir širdies plakimu, nedideliu krūviu, sumažintu darbo pajėgumu. Tokie pacientai yra išnaudoti, blyški su cianozine lūpų spalva, nugrimzdusiomis akimis, depresija, neramus miegas, seklus, kartu su naktiniais svajoniais.

Gerklų chondroperichondito diagnostika. Pirminis perichondritas praktiškai nesiskiria nuo septinio edeminio laringito ir gerklų gleivinės, o opų atsiradimas gleivinėje palengvina gerklų chondroperichondito diagnozę. Šios ligos požymiai yra kaklo priekinio paviršiaus edema, pūlingų fistulių ir sekvestrų buvimas. Diagnozę papildo sunkus klinikinis vaizdas, nuovargio ir ūminio hipoksijos simptomai. Svarbi diferencinė diagnostinė pagalba kartu su tiesiogine laryngoskopija yra gerklų rentgeno tyrimas, kuriame jo uždegiminė edema, taip pat neuždegiminė edema yra gana lengvai atskiriama nuo trauminių ir neoplastinių pažeidimų. Naudojamas tomografijos ir šoninės projekcijos metodas, kuriame aptinkamos gerklų kremzlių sunaikinimo zonos ir įvertinama patologinių ir anatominių pokyčių gerklų chondro chonditu dinamika.

Diferencinė gerklų chondroperichondito diagnostika atliekama tuberkulioze, sifiliu, gerklų vėžiu, ypač tais atvejais, kai šiose ligose atsiranda antrinis uždegiminis procesas (superinfekcija). Esant išorinėms fistulėms, gerklų chondroperichonditas skiriasi nuo aktinomikozės.

Gerklo chondroperichondito gydymas debiutiniame etape atliekamas su didelėmis plačios spektro antibiotikų dozėmis kartu su hidrokortizonu, antihistamininiais vaistais ir gydymu prieš edemą. Abstinencijos ir sekvestracijos atveju chirurginis gydymas atliekamas naudojant išorinį arba endoskopinį metodą, kurio tikslas yra atidaryti pūlinį (celiulitą) ir pašalinti kremzlių išskyriklius. Daugeliu atvejų, prieš pagrindinę chirurginę intervenciją, atliekama mažesnė tracheotomija, kad būtų suteikta endotrachinė anestezija, kad puvinys nepatektų į trachėją ir kad nesant bendrosios anestezijos sukeltų didelių sunkumų endolaringinei chirurgijai. Chirurginė intervencija gaminama labai taupiai. Su išorine prieiga jie bando nepažeisti vidinės gerklų pericarpulos, ir atvirkščiai, su endolaringiniu metodu, išoriniu perichondriumu. Kai kuretažas, kurio paskirtis yra pašalinti negyvybingas kremzlių audinio dalis, stenkitės nepažeisti kremzlės, kuri turi normalią išvaizdą, ir ypač tas, kurios užtikrina gerklų fonatorinę ir kvėpavimo funkciją. Po absceso atidarymo ir ištuštinimo, į ertmę įšvirkščiamas antibiotikų miltelių mišinys su sulfanilamidu.

Prognozė yra palankesnė gerklų chondroperichonditui, lėtai išsivystant uždegiminiam procesui, ir netgi ūminėmis formomis, jei pradedamas tinkamas gydymas. Esant įprastoms gerklų chondroperichondito formoms, prognozė yra atsargi ir netgi abejotina. Kai kuriais atvejais su imunodeficito būsenomis (AIDS, leukemija, organizmo susilpnėjimas ilgalaikiu lėtine infekcine liga) prognozė dažnai yra pesimistinė. Balso ir kvėpavimo funkcijos prognozė visada yra atsargi, nes net laiku ir teisingai gydant gerklų chondroperichonditą niekada nesukelia patenkinamų rezultatų.

Gerklas yra neatskiriama kvėpavimo takų dalis. ENT gydytojų praktikoje yra ne tik ligos, kurioms būdingas gleivinės uždegimas (laringitas), bet ir kita patologija. Vienas iš jų yra chondroperichondritas. Remiantis pavadinimu, jis siejamas su kremzlės audinio pažeidimu, kuris yra gerklėje. Todėl būtina išsiaiškinti ligos priežastis, klinikinius simptomus, diagnostines ir gydymo priemones.

Gerklas yra tuščiaviduris organas, kuris yra svarbi viršutinių kvėpavimo takų dalis. Viduje yra pamušalu gleivinės, o pats skeletas susideda iš devynių kremzlių:

Skydliaukė. Cricoid. Epiglottis. Cuspidal. Pleišto formos. Spur-formos.

Tarp jų jie jungiami per raiščius, raumenis ir judančias sąnarius. Hyalino kremzlės neturi kraujagyslių, todėl jos mityba yra dėl išorinio plono apvalkalo - perchondrijos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad gerklų struktūra suskirstyta į kelis skyrius (grindis): viršutinę, vidurinę ir apatinę. Svarbus anatominis elementas yra vokalinės raukšlės arba raiščiai, ištempti tarp organo vidinių sienų. Taigi, remiantis gerklų morfologinėmis savybėmis, ji turi šias funkcijas:

Kvėpavimo sistemos. Apsauga. Vokalinis.

Štai kodėl jis yra toks svarbus žmonėms, užtikrinantis gyvybiškai svarbius procesus organizme. Ir gerklų ligos labai neigiamai veikia pacientų gerovę ir kasdieninę veiklą.

Gerklų perichondrito atsiradimas siejamas su įvairiais veiksniais. Pirmiausia ši liga atsiranda, tai yra, atsižvelgiant į bendrą gerovę arba dėl nepalankios kitos gerklų patologijos. Todėl kremzlės uždegimo priežastys ir nadkhryashnitsy tampa:

Sužalojimai (pjaustyti, nužudyti, bukas, šaudymas). Invazinės intervencijos (laryngo ir bronchoskopija, bugienė, intubacija, tacheostomija). Ūmus ir lėtinis laringitas. Infekcinės ligos (gerklės skausmas, gripas, pneumonija, eripsijos, vidurių šiltinės, pemphigus, tuberkuliozė, sifilis). Vėžio gydymas (radioterapija).

Mikrobai, įskaitant strepto-, stafilo- ir pneumokokus, virusus, mikobakterijas ir treponemas, tampa tiesioginiu ligos sukėlėju. Tačiau esant pakankamam vietinio ir bendro imuniteto aktyvumui, jiems sunku sukelti uždegimą. Išorinis apvalkalas (perchondriumas) turi pakankamai aukštą atsparumą infekcijai, bet jei jis yra pažeistas gilesniuose sluoksniuose, mikroorganizmai gali lengvai daugintis, sukeldami patologinį procesą. Tai lydi pūlingo kaupimąsi, kuris išskleidžia perichelfą. Audinių augimo ir kraujagyslių susilpninimas pasižymi trofiniais pokyčiais, sekvestracijos židinio ir nekrozės išvaizda.

Gerklų chondroperichondritas išsivysto, kai infekcija patenka į kremzlę, kuriai padeda kiti žalingi veiksniai.

Bet kokios ligos diagnozė nustatoma remiantis esamomis klasifikacijomis. Tai taip pat taikoma perichondritui. Kaip minėta, atsižvelgiant į kilmę, liga yra pirminė arba antrinė. Ir priklausomai nuo kitų savybių, chondroperichondrito veislės bus:

Išorinis ir vidinis (uždegimo lokalizavimas). Ūminis ir lėtinis (pagal klinikinį kursą). Infiltracinė, pūlinga ir pluoštinė (pagal pokyčių pobūdį).

Pūlinga forma dažniau pasitaiko mechaniniuose sužalojimuose ir infekcinėse ligose, o sklerozavimo procesas vystosi pacientams, sergantiems lėtinėmis gerklų ligomis.

Kondroperichondrito klinikinį vaizdą lemia jo kilmė, vieta ir forma. Kaip taisyklė, bet koks kremzlės uždegimas, bet taip pat yra daugybė pažeidimų. Pirminio perichondrito atveju pasireiškia ūminis, turintis didelę karščiavimą ir apsinuodijimą, ir sunki bendroji paciento būklė. Antrinis procesas yra švelnesnis, kai yra simptomų.

Kremzlės uždegimo sritis tampa tankesnė, tirštesnė, skausmingesnė. Išorinį perichondritą lydi skausmas rijimo, kosulio ir kalbėjimo metu, sukant galvą, kuri suteikia kaklo ir ausies. Jei atsiranda abscesas, minkštinimas nustatomas patinimo centre. Pūlinys gali savarankiškai atverti fistulę ant odos.

Vidinis chondroperichondritas yra daug sunkiau. Jam būdinga progresuojanti gerklų disfunkcija:

Balso įnirtingumas ir neatpažįstamumas (staigus tembro pokytis). Gerklų stenozė (įkvepiantis kvėpavimas, dažnas ir triukšmingas kvėpavimas, uždusimas). Hipoksiniai sutrikimai (silpnumas ir cianozė, galvos svaigimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Jei abscesas įsiskverbia į gerklų ertmę, o pūlingas išeina, kai kosulys, paciento būklė pagerėja. Tačiau yra ir aspiracijos pneumonijos bei asfiksijos pavojus.

Jei pasireiškia skydliaukės kremzlė, tuomet jo vieta ant kaklo yra skausminga patinimas. Padidėja odos raumens, patinimas, vietos temperatūros kilimas, regioniniai limfmazgiai (anteroposterioras ir užpakaliniai gimdos kakleliai). Patikrinimo metu gleivinė dažnai lieka nepakitusi (nepakitusi). Jei vidinė kremzlės dalis yra uždegusi, tada ji išsipučia, reddens, tada sferinė iškyša su pūlių formomis, blokuojančia gerklų lumenį. Šiame procese dažnai dalyvauja scarponadgortany fold.

Dažniausiai pasireiškia epigloto išorinis paviršius. Jis išsipučia, raudonos ir auga. Dėl to patiekiama valgio metu. Kai edema patenka į vienkartinę, balso pokyčiai, sunku kvėpuoti.

Cricoid kremzlę dažnai paveikia kvėpavimo vamzdelio slėgis tracheostomijos metu. Kur jis yra, yra daug laisvos skaidulos. Todėl nurodytos vietos chondroperichondritą lydi sunki edema, kuri susiaurina gerklų lumenį. Kvėpavimo funkcija smarkiai kenčia, todėl būtina teikti neatidėliotiną medicininę pagalbą.

Pralaimėjus visas gerklų kremzles, paciento būklė yra gana sunki. Išreiškiama apsinuodijimas, karščiavimas, gali pasireikšti net septiniai reiškiniai. Visi minkštieji audiniai išsipučia, raudonai, įėjimas į gerklą smarkiai susiaurėja. Kai laryngoskopija matomos plunksninės kremzlės susiliejimo sritys su fistulomis ir sekvesteriais. Paciento galva dažnai prisiima priverstinę padėtį. Difuziniuose pažeidimuose dažnai susidaro cicatriciniai pokyčiai, nesėkmės kremzlių sienos, atsiranda gerklų stenozės ir lėtinės hipoksijos sąlygos.

Klinikinis gerklų perichondrito vaizdas yra gana įvairus. Uždegimas pasireiškia vietiniais požymiais ir visų gerklų funkcijų pažeidimu.

Norėdami nustatyti uždegiminius kremzlės istorijos duomenis ir tyrimų rezultatus, jie tampa nepakankami. Gydytojui reikia paaiškinti patologinio proceso kilmę, pobūdį ir lokalizaciją, siekiant nustatyti jo pasekmes. Tam reikės papildomų metodų:

Visiškas kraujo kiekis (leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai, ESR). Kraujo biochemija (uždegimo žymenys, dujų sudėtis ir kt.). Gerklės tamponas, pūlingų išskyrų analizė (mikroskopija, sėja, PGR). Serologiniai tyrimai. Tuberkulino tyrimai. Fibrolaremgoskopija. Rentgeno ir tomografijos.

Chondroperichondritą reikia atskirti nuo kitų ligų, turinčių įtakos gerklei, pvz., Vėžiui arba aktinomikozei. Be to, jis turėtų būti skiriamas nuo tiroidito, reumatinės ankilozės ir pasikartojančio nervų parezės. Diagnozėje dalyvauja ne tik ENT gydytojas, bet ir infekcinės ligos specialistas bei chirurgas.

Norint pašalinti gerklų chondroperichondritą, būtina aktyvi ir sudėtinga korekcija. Jis susideda iš konservatyvių ir chirurginių įvykių. Kokie metodai reikalingi konkrečiu atveju, gydytojas nustatys, remdamasis klinikiniu ligos vaizdu ir tyrimų rezultatais.

Uždegiminio proceso pašalinimas gerklėje neįmanomas be vaistų. Pacientams skiriami vaistai, veikiantys infekcinių medžiagų, patologinių reakcijų vystymosi mechanizmų ir individualių simptomų. Verta paminėti tarp perichondrito vartojamų vaistų:

Antibiotikai (Augmentin, Sumamed, Catin, Tarivid). Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Ibuprom, Ortofen, Movalis). Antihistamininiai vaistai (Fenkrol, Telfast). Detoksikacija (Reosorbilakt, Hemodez). Biostimuliantai (alavijas, phibbs, stiklakūnis). Vitaminai (askorbo rūgštis).

Taigi, ne tik pataisomi vietiniai pokyčiai, bet ir pasiektas poveikis, kuriuo siekiama sustiprinti savo adaptacijos mechanizmus, kuriais siekiama kovoti su šia liga. Pašalinus ūminį procesą, rodomi ne vaistų metodai, ypač fizioterapija. Aktyviai naudojamos UHF terapijos, lazerio terapijos, elektro- ir fonoforezės (su kalio jodidu, kalcio chloridu, priešuždegiminiais vaistais).

Pradėkite gydyti chondroperichondritą konservatyviomis priemonėmis, privalomai pašalinant uždegimo priežastį. Kokią veiklą parodys kiekvienas pacientas, gydytojas nuspręs.

Skydliaukės skrandžio gleivinė

SVARBU žinoti! GERIAUSIAS PRIEŽIŪROS PRIEŽIŪROS PROBLEMŲ ĮTRAUKIMAS, KURIAS ĮTRAUKTI IMUNUMĄ, PRIEŠ PRADĖTI JŪSŲ RATION >>

Gerklės skausmas dažnai būna šalčio pasekmė. Bet jei prieš tai nebuvo jokių ligų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes jausmas dėl kaklo gerklėje gali rodyti įvairias problemas. Diskomfortas atsiranda gimdos kaklelio stuburo, otolaringologinių ligų, virškinimo trakto sutrikimų, sužalojimų, skydliaukės problemų ir gerklų navikų patologijose. Kiekvienu atveju yra būdingi simptomai ir nustatyti tam tikri gydymo metodai.

Priežastys, dėl kurių skauda gerklę

Vyrams ir moterims gerklės skausmas jausmas gali pasireikšti įvairių ligų, taip pat kaklo minkštųjų audinių sumušimų ir sužalojimų fone. Adomo obuolių srityje yra tokių diskomforto priežasčių:

tiroiditas; skydliaukės disfunkcija; flegmonas; skydliaukės tuberkuliozė; navikai; sužalojimai; uždegiminės gerklų ligos; gimdos kaklelio osteochondrozė; virškinimo trakto ligos.

Tiroiditas

Thyroiditis yra uždegiminis procesas, atsirandantis skydliaukėje infekcinio pažeidimo fone. Jis pasižymi ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Ūminiu laikotarpiu pacientas stebėjo:

aukštesnė temperatūra; stiprus galvos skausmas, spinduliuojantis į pakaušį ir ausį; diskomfortas Kadyk rajone; kaklo priekinės dalies patinimas; uždegimo vietos užpildymas - komplikacija, kuri sukelia sepsis arba pūlingas mediastinitas.

Subakute tiroiditas yra retas. Jis pasireiškia gripo, kiaulytės ir kitų virusų pralaimėjimo fone, yra lokalizuotas viršutiniuose kvėpavimo takuose. Su šia ligos forma pacientas jaučia spaudimą ne tik Adomo obuolių srityje, bet ir ausų ir žandikaulio srityje, kuri trunka keletą savaičių. Taip pat pastebimi šie simptomai:

nuovargis; skausmas rijimo metu; karščiavimas; užkimimas; skausmas, kai tiriamas Adomo obuolys.

Išskiriamas nešvarus, granulomatinis tiroiditas, atsirandantis dėl virusinės infekcijos fono. Lėtinė forma vyksta gana silpnai, sukelia diskomfortą Kadyk regione, aplinkinių audinių tankinimas, judėjimas palpacijos metu ir skydliaukės padidėjimas, panašus į hipotirozės požymius. Išplėstinėje formoje liga gali smarkiai sumažinti skydliaukės funkciją.

Kai reikia skydliaukės, reikia gydyti ligoninėje gydytojo priežiūrą. Per pirmas dvi savaites po klinikinių požymių atsiradimo pacientui skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, stengiamasi užkirsti kelią organizmo apsvaigimui.

Kurdami pūlinį, gydymas galimas tik chirurginiu būdu - pašalinant pūlį ir nusausinant uždegimo ertmę. Jei nevykdote operacijos, kyla rizika, kad spindulinis traumas, stemplė ir mediastinas atsidaro spinduliuotėje, kur gali išsivystyti uždegiminis procesas - mediastinitas.

Hormonų gamybos sutrikimas

Jei skydliaukė pradeda gaminti hormonus dideliais kiekiais, diagnozuojama hipertirozė. Ši būklė pasireiškia, kai yra šie simptomai:

tachikardija; padidėjęs prakaitavimas; drebantys galūnės; padidėjęs nuovargis; nervingumas; sutrikusi išmatos (viduriavimas); šilumos bangų ir karšto oro srovių netoleravimas.

Kita hormonų gamybos sutrikimo forma yra hipotirozė, kurioje stebimas vidurių užkietėjimas ir šaltas netoleravimas. Nustatyti laboratorinių tyrimų poreikį.

Hipertiroidizmu gydymas yra pagrįstas uždegimo proceso pašalinimu ir skausmo šalinimu Adomo obuolių srityje. Norėdami tai padaryti, paskirkite šias narkotikų grupes:

gliukokortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas); priešuždegiminis (aspirinas, ibuprofenas); nesteroidinis priešuždegiminis (metamizolio natrio druska); beta adrenoblokatoriai (propranololis, atenololis).

Kai pacientui nustatoma hipotirozė, jam skiriama L-tiroksino pakaitinė terapija.

Flegmonas

Liga gali pasireikšti netinkamai išgydyto gripo fone ir vystytis gana greitai, per kelias valandas nuo pirmųjų požymių atsiradimo, o tai sukelia uždusimą.

Skydliaukės skrandžio gleivinės simptomai pastebimi:

karščiavimas; šaltkrėtis; sunku kvėpuoti; aštrus skausmas Adomo obuolio srityje, kurio intensyvumas didėja, kai kaklas sukasi; balso praradimas; pūlingas ant gutturalinės kremzlės; limfmazgių uždegimas skydliaukės srityje.

Bandant skydliaukę, yra fiksuota, tanki, skausminga forma, neturinti aiškių ribų. Dažnai per uždegimą patenka odos blizgesys.

Su giliu flegonu, septinis procesas progresuoja labai greitai ir pablogina bendrą paciento būklę. Jis gali turėti hipotenzijos, gijinio pulso ir cianozės simptomus. Skausmas yra toks stiprus, kad jis plinta į pakaušio, laiko dalį ir ausis. Kosuliu žmogus jaučia skausmingą šoką, kurį lydi kraujagyslių spazmai, sutrikusi sąmonė, hipoksija ir nereguliarus širdies ritmas.

Jei negydoma, uždegimo zonos pamažu didėja, limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Viršutiniuose kvėpavimo takuose yra pūlingų formavimų proveržio pavojus, kuris gali sukelti ūminį bronchų ir trachėjos uždegimą.

Dėl gydymo sekliais flegmonais gydytojai pacientams skiria plataus spektro antibiotikų kursą. Gydymas antibakterinėmis medžiagomis atliekamas per 5-10 dienų. Jei per šį laiką nėra pastebimų rezultatų, tada pakeiskite vaistus. Be to, pacientams skiriami imunomoduliatoriai ir agentai, skirti išvengti organizmo intoksikacijos. Pacientai atlieka kraujo valymą, atstato kraujotaką ir pagerina medžiagų apykaitą.

Su giliu flegonu paprastai iš karto atliekamas pūlingos formavimosi chirurginis pašalinimas. Dėl to sužalojimo vietoje atliekamas nedidelis pjūvis ir atliekamas ertmės nusausinimas. Tuomet pacientui yra įrengti specialūs kateteriai, skirti sklandžiam patologinio išlydžio nutekėjimui.

Kremzlių tuberkuliozė

Gerklės tuberkuliozė vystosi plaučių tuberkuliozės fone. Pacientai paprastai turi lėtinę infiltracinę formą, kuri pradiniame etape yra beveik besimptomė.

Plečiant mikobakterijas nuo pažeidimų plaučių audinyje, atsiranda šie simptomai:

temperatūros padidėjimas; sunkūs šaltkrėtis; gerklės skausmas; sausas kosulys be reljefo; gerklų edema; užkimimas; skreplių išsiskyrimas; komo jausmas Adomo srityje.

Laikui bėgant, balso užkimimas pakeičiamas visiškai praradus garsą, jis tampa skausmingas pacientams nuryti, o diskomfortas perduodamas į ausį. Pacientai gerklėje jaučiasi svetimkūnio, todėl jiems sunku net nuryti seilių. Tai paprastai lemia apetito ir svorio sumažėjimą. Retais atvejais, naudojant skystą maistą ir vandenį, jie gali patekti į kvėpavimo takus, dėl kurių kyla aspiracijos pneumonija.

Dėl gerklų tuberkuliozės pacientui reikia bendro ir vietinio gydymo. Pirmasis - vykdyti veiklą, kuria siekiama pašalinti pagrindinį infekcijos objektą. Tam gali būti naudojama net chirurginė intervencija. Yra tokių procedūrų kaip lobektomija, segmentektomija, bilobektomija. Stiprus gerklų stenozės atveju, nurodoma tracheostomija, o esant rimtiems destrukciniams pokyčiams, seka gerklų rezekcija, o po to - regeneravimo operacija.

Vaistų terapija atliekama naudojant šiuos vaistus:

antibakteriniai vaistai (rifabutinas, streptomicinas, cikloserinas, rifampicinas, kanamicinas); gliukokortikosteroidai (deksametazonas, metilprednizolonas, hidrokortizonas); imunomoduliatoriai; vitaminų.

Greitam skreplių šalinimui ir kosulio šalinimui pacientui skiriami mukolitikai. Vietinis gydymas taip pat apima skausmą malšinančių vaistų ir įkvėpus. Esant dideliam ausies skausmui, pacientui gali būti paskirtas viršutinio gerklų nervo susikirtimas paveiktoje pusėje (kairėje arba dešinėje).

Skydliaukės vėžys

Gerklės ir Adomo obuolių skausmas dažnai yra skydliaukės naviko buvimo požymis. Neoplazmai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Daugeliu atvejų yra pirmasis variantas, ir laiku diagnozavus, 95% pacientų visiškai atsigauna.

Piktybiniai navikai epitelio ląstelėse skydliaukėje auga rečiau, tačiau yra labai pavojingi. Jie gali būti nustatomi laiku, nes tai sudaro audinio mazgus, aiškiai matomus po oda, nes jie šiek tiek viršija kaklo paviršių.

Ankstyvosiose ligos raidos stadijose simptomai gali būti visiškai nebuvę arba gali pasireikšti tik vienas simptomas - gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Vėlesniuose naviko etapuose jo dydis tampa reikšmingas, dėl to šioje srityje yra skausmingų pojūčių, perduodamų į ausį.

Neoplazmas gali sutrikdyti kvėpavimo procesą, sutraiškyti gerklę ir keisti balsą, todėl jis gali būti užkimštas arba užkimtas. Su vėžinių ląstelių metastazėmis vokalinėse virvėse galimas visiškas aphonia. Kitas tikėtinas pasireiškimas yra kraujo apvalkalas. Vėlesniuose vystymosi etapuose auglys pasiekia didelį dydį, dėl kurio labai sunku vartoti maistą. Dažnai pacientai vargu ar gali naudoti net skystus patiekalus.

Osteochondrozė

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozei būdingas nervinių skaidulų ir kraujagyslių suspaudimas. Su liga yra slankstelių dislokacijos, kurios sudirgina raiščius, raumenis ir skausmą.

Kai disko išvaržos pasireiškia dėl stuburo kanalo membranos pažeidimo, dėl kurio atsiranda edema ir stuburo kaklo kanalo šaknis. Tai veda prie uždegiminio proceso ir kraujo stagnacijos venose. Atsižvelgiant į tai, Adomo obuolių srityje gali atsirasti skausmas.

Gydymas skiriasi priklausomai nuo osteochondrozės priežasčių. Tačiau pacientams reikia paskirti vaistus kraujotakai gerinti, nes sustingęs procesas gali sukelti sunkią ligą - stuburo smegenų insultą.

Faringitas, tonzilitas, laringitas

Uždegiminės otolaringologinės ligos vystosi grybelinės ar virusinės žalos fone, sužalojant gerklės ertmę, įkvėpus šalto oro sroves arba pernelyg didelės vokalo virvės. Ūminių skausmo stadijų metu jie pasireiškia paauglystėje, o gerklės gelmėje gali atsirasti sausas žievės kosulys.

Pacientams, kuriems yra gleivinės edema ir užkimimas, iki jo pilno praradimo. Kai stenozę (gerklės susiaurėjimą) dažnai trukdo kvėpavimo procesas. Nesant tinkamo gydymo vaikams ir suaugusiems, lėtinės ligos formos gali būti vystomos.

Kai otolaringologinės ligos turėtų:

gerti daug skysčių; pašalinti kasdienį racioną ir sūrį; mesti rūkyti ir alkoholį.

Norėdami pašalinti uždegiminį procesą, galite gargaluoti su vaistiniais tirpalais (ramunėlių infuzija, fiziologiniu tirpalu, jodo tirpalu). Rekomenduojami vaistai su vietiniais veiksmais (Falimint, Isla-moos). Kai užkietėjimas turėtų rūpintis vokalinėmis virvėmis. Su stipriais skausmais naudojami vietiniai anestetikai (Strepsils, Tantum Verde).

Traumos

Jei sužalojimą sukėlė insultas, galimas kremzlės lūžis, kuris sukelia stiprų skausmo sindromą ir šoko būklę. Trauminės edemos metu pastebima nuovargio raida.

Gerklų sužalojimus gali sukelti ne tik išorinis smūgis į kaklą, bet ir atliekant tam tikras procedūras. Pvz., Nesilaikant bronchoskopijos, esofagoskopijos ir gastroskopijos priemonių, Adomo obuolių srityje gali būti nemalonių slegiančių pojūčių. Kartais pastebima hemoptizė, nes atsiranda gleivinės pažeidimas. Kartu situacija gali būti sudėtinga, nes pažeistos audinio dalys tampa patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo, kuris gali sukelti uždegiminį procesą, dėmesio centre.

Taip pat gerklės pažeidimo priežastis gali būti stiprių rūgščių ir šarminių tirpalų poveikis. Tokiu atveju burnos ertmėje bus pastebimi degimo ženklai.

Jei pacientui diagnozuojama liežuvio lėtinė trauma, tai gali būti išprovokuota naudojant pernelyg karštą maistą, aštrų maistą ir dirginančius gėrimus. Šie veiksniai lemia gerklų uždegiminio proceso vystymąsi ir pertrūkiusį skausmą po Adomo obuoliu.

Virškinimo trakto ligos

Kai kurioms virškinimo trakto ligoms pacientas ilgą laiką gali patirti ENT patologijų simptomus. Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) paprastai gali imituoti klinikinius požymius. Gydytojai atkreipia dėmesį į papildomą stemplės sindromą, o tai reiškia, kad skrandžio turinys yra išmestas į gerklę nepakankamu apatinės ar viršutinės stemplės sfinkterio susitraukimu ir pablogėjusiu virškinamojo trakto judrumu.

Skausmingi pojūčiai Adomo obuolių srityje gali atsirasti, kai:

piktnaudžiavimas alkoholiu; dietos nesilaikymas; nėštumo metu pilvo ertmėje esančių didelių gabaritų struktūrų buvimas.

Mažas druskos rūgšties injekcijos iš skrandžio turinio pastebimas net ir sveikiems žmonėms, tačiau jį inaktyvuoja specialus fermentas (karbanhidrazė). Dėl vienos iš stemplės sfinktų silpnumo arba mažo ryklės raumenų tono, didelis kiekis perdirbtų maisto grąžinamas į viršutinius kvėpavimo takus, dėl kurių gali būti pažeista gleivinė. Tai lemia refliuksinio laringito atsiradimą, kuriame pastebima:

gerklės skausmas; nuolatinis kosulys; gerklės gleivinės pojūtis; padidėjęs seilėtekis; užkimimas.

Kai GERD pacientui pasireiškia išsamus gydymas. Visų pirma būtina pašalinti faktorių, sukeliantį padidėjusį pilvo spaudimą, ir laikytis dietos. Nuo vaistų gali paskirti protonų siurblio inhibitorius (esomeprazolį, omeprazolį), antacidus (Gaviscon). Jei pacientui pasireiškia stiprūs gerklų ir ryklės gleivinės pokyčiai, reikalingi priešuždegiminiai vaistai. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, chirurginė korekcija nustatoma naudojant fundoplication.

Išvada

Jei po šalčio atsirado skausmingas gerklės pojūtis ir trunka tik kelias dienas, tai yra normalus fiziologinis procesas.

Su ilgai trunkančiu diskomfortu sergančių paauglių vamzdžių srityje, kuris su laiku pablogėja ir pasireiškia kitais simptomais (balso sutrikimas, rijimo procesas ir karščiavimas), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skydliaukės kremzlė yra gerklėje ir tarnauja kaip gerklės skeletas. Jis yra tiesiai virš cricoid kremzlės. Jo struktūra yra labai panaši į skydą, kurį sudaro dvi visiškai identiškos plokštės. Jie yra stačiakampio formos. Vyrams vienas jo kraštas (viršutinis) išsiskiria ir vadinamas adam. Pats kremzlės pavadinimas atsirado dėl savo išvaizdos.

Skydliaukės kremzlės funkcijos

Tai gilianto kremzlė, kuri visiškai skiriasi nuo paprastų kremzlių audinių. Jame yra stiklinė, sutankinta konstrukcija, kuri pasiekta dėl savo ypatingos sudėties, jame yra specialių medžiagų. Dėl to ji atlieka jam priskirtas funkcijas. Skydliaukės kremzlė nėra suporuotas sistemos elementas.

PAGRINDINIAI CHERIJOS FUNKCIJOS:

veikia kaip netoliese esančių organų parama; atlieka jungiamąją funkciją su kitomis kremzlėmis ir audiniais; apsaugo gerklą.

Tai viena iš didžiųjų gerklų gerklų. Jo pagrindinis vaidmuo yra apsaugoti gerklės priekinį paviršių. Pridedama prie skydliaukės ir krūtinkaulio - skydliaukės raumenų. Ant jo paviršiaus yra skydliaukė. Jo išsikišimai (viršutinė ir apatinė) prisideda prie kremzlės ir hipoidinio kaulo kremzlės.

Svarbi funkcija yra skydliaukės kremzlė. Dėl savo struktūros ir didelio dydžio jis, kaip ir skydas, uždaro gerklę ir apsaugo skydliaukę nuo išorinio poveikio ir žalos.

Žmonių brandinimo metu pasikeičia skydliaukės kremzlės. Vyrams pokyčiai prasideda nuo 16 iki 17 metų amžiaus, 18-20 metų moterims. Kremzlinė plokštė pradeda stiprėti ir tapti stipri kaip kaulai. Kitas jo pokytis vyksta senatvėje (po 50–55 metų). Kremzlių plokštės tampa plonesnės, tačiau tuo pačiu metu prie sankryžų (sąnarių) ji sutankinama ir sutirštėja. Tačiau išoriniai pokyčiai nesibaigia. Jis pradeda keisti savo vietą ir struktūrą, dešinė plokštė šiek tiek juda į dešinę ir pakreipia atgal, o kairysis - šiek tiek didesnis. Atrodo, kad kairė pusė pakyla virš dešinės. Tokių pokyčių metu skydliaukė taip pat gali būti išstumta.

Skydliaukės kremzlė yra svarbi gerklų skeleto sąsaja. Jis susideda iš kelių dalių.

Tai apima:

iškirpti skydliaukę; šaudyti (ragas) viršutinis; tuberkuliozės skydliaukės viršininkas; plokštės; šaudyti (ragas) mažesnis; ant viršaus išsikišusi dalis; sąnarių cricoido paviršius; išsikišusi dalis, esanti žemiau.

Vyrų, moterų ir vaikų priekinės plokštės auga skirtingais būdais. Suaugusiems vyrams, tai atsitinka kampu, todėl ji išsisuka ir atsiranda Adomo obuolys arba Adomo obuolys. Moterims ir vaikams ši dalis yra suapvalinta, todėl ji nėra išsipūtusi.

Skydliaukės kremzlės skausmas

Kartais jos vietos srityje yra skausmas. Tai visada rodo nukrypimus nuo jo darbų dėl traumų ir ligų. Tai apima ligas, kurios atsiranda skydliaukės, stuburo, taip pat vėžio ir infekcinių ligų metu.

Šios ligos gali sukelti skydliaukės kremzlės skausmą:

lėtinis ir ūminis tiroiditas; ūminis ir lėtinis laringitas; osteochondrozė gimdos kaklelio regione; chondroperichondritas; kremzlių skrepliai; tuberkuliozė; piktybiniai navikai.

Gydytojai mano, kad dažniausia skausmo priežastis yra skydliaukės liga. Jie gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, svarbiausi yra infekcijos ir autoimuniniai procesai.

Skausmingas pojūtis atsiranda kaklo priekyje ir kartu gali padidėti kūno temperatūra, patinimas ir sveikatos pablogėjimas. Plėtojant tiroiditą, susijusį su imuninės sistemos silpnėjimu ar kitomis su juo susijusiomis priežastimis, daugelis antikūnų, nukreiptų į liauką (skydliaukės), atsiranda dėl autoimuninių procesų. Įtakos metu jis didina jo dydį ir daro spaudimą skydliaukės kremzlės sričiai.

Lėtinis skydliaukės procesas lėtine forma sukelia skydliaukės funkcionavimo sutrikimus, taip pat skydliaukės audinius, kurie yra skydliaukės kremzlės padidėjimu. Su šiais pokyčiais skauda ir Adomas.

Osteochondrozė gimdos kaklelio regione taip pat yra dažna skausmo priežastis. Kai jis pradeda suformuoti išvaržą tarp slankstelių ir nervų galūnių. Dėl šios priežasties skausmas gali žymiai didėti, nes impulsai, einantys per šias galūnes, nepraeina kaip ir sveikiems žmonėms.

Tokios ligos kaip tuberkuliozė, kremzlė, flegmonas ir kt. Taip pat gali sukelti skausmą. Jie atsiranda dėl laiku išgydyto gripo ir jo komplikacijų. Jei nesiruošiate gydyti laiku, tai gali sukelti audinių ir fistulių tirpimą, lydymą.

Chondroperichondritas yra gerklų kremzlės uždegiminė liga. Kai liga veikia skydliaukės kremzlę, pasireiškia skausmas. Gydytojai ją padalija į lėtinę ir ūminę formą. Kai liga kremzlės srityje susidaro kieta, bet elastinga patinimas. Liga turi būti išgydoma kuo greičiau, nes šis patinimas gali suspausti balso virves ir sukelti uždusimą.

Kartais skausmo priežastis yra kremzlės pažeidimas ir lūžiai. Jie gali atsirasti su užspringimu ir stipriais smūgiais gerklėje. Šiuo atveju kremzlės yra perkeliamos į stuburą arba nukrypsta nuo šono. Tai, savo ruožtu, gali sukelti gerklų patinimą ir apsunkinti kvėpavimą. Jei neatidėliotinai kreipkitės į gydytoją, tada mirtis yra įmanoma.

Jei jaučiatės skausmo vietoje, kurioje jis yra, tada nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte priežastis. Kuo greičiau atsikratysite priežasčių ir ligų, tuo greičiau pašalinsite skausmą. Terapijos reikšmė - greitas skausmo priežasčių nustatymas ir pašalinimas.

Skydliaukės kremzlės vėžys

Vėžys atsirado kremzlės srityje nėra retas liga. Pastaruoju metu piktybiniai navikų navikai atsiranda dėl skydliaukės sutrikimo, kuris yra ant kremzlės. Vėžys veikia ne tik minkštus audinius, kaulus ir organus, bet ir kremzles.

PAVOJINGŲ LIGŲ IŠSKYRIMO SIMPTOMAI:

svetimkūnio jausmas gerklų srityje; spaudimas ant gerklės; skausmas skydliaukės kremzlės srityje; kraujo atsiranda išnykime seilėse; nuo burnos prasideda puvinio kvapas; sunku ryti, ypač valgio metu.

spinduliuotė; spinduliuotės poveikis galvai ir kaklui; amžius virš 45 metų; paveldimumas; dirbti pavojingose ​​pramonės šakose; dažnas stresas; rūkyti ir gerti.

Be to, vėžys gali sukelti tam tikras ligas. Tai yra lytinių organų ligos, krūties navikai, tiesiosios žarnos polipai, neoplazija ir skydliaukės ligos.

Skydliaukės kremzlės vėžys gydomas chirurginiu būdu. Jei navikas yra didelis, gydytojai gali pašalinti dalį ryklės. Tokiu atveju pacientas įdedamas į specialų mėgintuvėlį, per kurį asmuo paima maistą. Jei navikas yra mažas, tada pabandykite jį atidžiai pašalinti, nepažeidžiant gerklų funkcionalumo.

Skydliaukės kremzlės vaidina svarbų vaidmenį žmogaus skelete. Jis apsaugo gerklę nuo išorinių poveikių ir sužalojimų. Dėl savo struktūros daugelis gerklų ir gretimų audinių elementų yra pritvirtinti. Ją gali paveikti įvairios ligos, kurias reikia nedelsiant identifikuoti ir gydyti, nes ateityje tai gali sukelti labai sunkias pasekmes - balso praradimą, uždusimą, uždegimą ir pan.

Gerklų chondroperichondritas yra gerklų skeleto perchondrijos ir kremzlių uždegimas, kurį sukelia pirmiau aprašytos ligos (gerklų tonzilitas, ūminis laringobronchitas, gerklų pykinimas) arba dėl gerklės gleivinės traumos ir kovos gerklų absceso ir gerklų absceso) arba dėl gerklės traumos, turinčios gerklų gerklę. gleivinės opa, pvz., sifilis, tuberkuliozė ir pan.

Gerklų chondroperichondrito klasifikacija

Pirminis gerklų chondroperichondritas: trauminis, sukeltas latentinės infekcijos, metastazavusios kaip bendrų infekcijų komplikacija (typhus ir vidurių šiltinė, gripas, pneumonija, pogimdyminė sepsis ir tt). Antrinė gerklų chondroperichondritas: banalios ūminės laringito komplikacijos, banalios lėtinės laringito komplikacijos, specifinės gerklų ligų komplikacijos.

Gerklų chondroperichondrito priežastis. Streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ir specifinių infekcijų mikroorganizmai (MBT, šviesiai treponema, gripo virusai ir kt.) Pasireiškia kaip lervinės lėtinio chondroperichondito sukėlėjai.

Patologinė anatomija ir patogenezė. Patologinius gerklų kremzlės pokyčius lemia skirtingas atsparumas perchondrio išorinių ir vidinių sluoksnių infekcijai. Išoriniai sluoksniai yra atsparesni infekcijai ir reaguoja į jos įvedimą tik dėl tam tikro jungiamojo audinio ląstelių infiltracijos ir proliferacijos, o vidiniai sluoksniai, užtikrinantys kraujagysles ir gerklų augimą, yra mažiau atsparūs infekcijai. Kai tarp šių sluoksnių atsiranda perchondrijos uždegimas ir kremzlė, atsiranda pūlinio sluoksnis, kuris atskiria perichelioną nuo kremzlės, kuri atima iš trofinių ir imunoprotekcinių perichelpo efektų, todėl sukelia kremzlės nekrozę ir sekvestraciją (chondritas). Taigi, dažniausiai yra paveiktos hialininės kremzlės, kurios nėra tiekiamos su kraujagyslėmis, bet maitinamos perchondriumo kraujagyslių sistemoje.

Metastazavusių infekcijų atveju uždegiminis procesas gali prasidėti osteomielito forma kremzlių salelių kaulėjimo srityje, formuojant, kaip parodė Liicher, keli uždegiminiai židiniai.

Daugeliu atvejų gerklų chondroperichonditas apima tik vieną iš gerklų kremzlių (cherpaloid, cricoid ir skydliaukės, rečiau - epiglottinės kremzlės). Jei paveikta skydliaukės ir kremzlių kremzlės, uždegiminis procesas gali išplisti į išorinę perichondriją, kuri pasireiškia patinimas ant kaklo priekinio paviršiaus, dažnai odos paraudimas ir ligos progresavimas - pūlingos fistulės ant jos paviršiaus. Priklausomai nuo subperitoninės absceso lokalizacijos, išskiriami vidiniai ir išoriniai perichondritai.

Paprastai gerklų cikatricinė stenozė yra suformuota, kad pašalintų uždegiminį procesą. Pažymėtina, kad perichondriumo uždegiminio infiltrato išsivystymas ne visada būna papildomas abscesu; šiuo atveju procesas pereina į sklerozinį perichondritą, kuris pasireiškia perichondriumo sustorėjimu.

Pasak B.Mechechinos (1958), skarpos panašios kremzlės yra pirmiausia dėl pažeidimo dažnio, po to - cricoid, rečiau skydliaukės, ir epiglotas yra labai retai paveiktas. Pirminio chondroperichondito atveju gerklų abscesas gali pasiekti didelį dydį, ypač su išorinio perichondriumo uždegimu, nes oda, skirtingai nei gleivinė, kuri apima vidinį perchondriją, ilgą laiką apsaugo nuo pūlių protrūkio ir fistulių susidarymo. Antriniai gerklų chondroperiniai chonditai neturi šios kliūties, todėl su jais abscesai nepasiekia didelio dydžio ir per anksti patenka į gerklų lumenį.

Simptomai ir klinikinė gerklų chondroperichondito eiga. Pirminiai gerklų chondroperiniai chonditai yra ūminiai, kartu su aukšta kūno temperatūra (39-40 ° C), šaltkrėtis, įkvėpimo dusulys, bendros sunkios būklės, sunkūs uždegiminiai reiškiniai kraujyje. Antrinė gerklų chondroperichondity yra mažiau ūmus ir, paprastai, vangus; specifinių infekcijų atveju jiems būdingi atitinkami simptomai ir patologiniai pokyčiai.

Kai gerklų chondroperichonditas pasižymi vidutiniškai stipriais skausmais rijimo, fonavimo ir kosulio metu, skausmas priekiniame kaklo regione, kai sukasi galvą. Padidėjus klinikiniam vaizdui, šie skausmai sustiprėja ir spinduliuojasi į ausį. Gerklės skausmas yra skausmas. Formuoto absceso srityje nustatomas svyravimas. Didžiausio odos retinimo vietoje susidaro melsva dėmė, tada gelsva dėmė, tada pūlinys, jei ji neatidaroma laiku, savarankiškai išsiskleidžia su švelniu fistulu. Dėl to pagerėja bendroji paciento būklė, sumažėja kūno temperatūra ir atsigavimas.

Ūminis gerklų vidinis chondroperichonditas yra daug sunkesnis. Jiems būdinga sparčiai didėjanti gerklų stenozės požymiai: kvėpavimas tampa triukšmingas, stidoroznym, dažnas; hipoksijos reiškiniai auga taip sparčiai, kad paciento lovoje būtina atlikti tracheotomiją. Šios gerklų chondroperichondito formos būdingos savybės yra ne tiek daug užkimimo ir silpnumo, bet ir jo pojūčio pasikeitimas nepripažįstamas, ypač gerklės kremzlių kremzlių chondroperichonditas, apimantis peritoninės raukšlės perplanavimo uždegiminį procesą. Proveržis pūlingas gerklų lumenyje atneša reljefą tik tuo atveju, jei dėl kosulio ištraukiama didžioji dalis absceso turinio. Jei miego metu įvyko abscesų ištuštinimas, kyla pavojus, kad dėl gerklų spazmo atsiranda aspiracijos pneumonija ar netgi asfiksija.

Endoskopinis vidinių gerklų chonditų vaizdas yra labai įvairus ir priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Gleivinė yra hipereminė, išsipūtusi sferinio formavimo pavidalu arba suapvalintais infiltratais, išlyginant paveiktos kremzlės kontūrus. Perichondritiniai abscesai ant skydliaukės kremzlės vidinio paviršiaus išsikiša gerklų gleivine ir sukelia jo susiaurėjimą. Kartais matoma gutralinė fistulė, dažnai priekinės komisijos srityje (dažnai vartojant terminus „anterior“ ir „posterior commissure“, gerbiant tradiciją, iš tiesų, yra viena gerklų komisija, esanti skydliaukės krūtinės kampe, žodis „commissure“ reiškia sintezę, ryšį, daugiau tokių gerklų anatominės struktūros nėra, o „užpakalinės komisijos“ sąvoka yra neteisinga, nes ten esančios apvalkalo formos kremzlės nėra anatomiškai sujungtos, o fonavimo ir kvėpavimo metu yra didelis atstumas tarp jų. Tai nėra būdinga tikrajai komisijai.

Skilvelio difuzinio chondroperichondito atveju bendroji paciento būklė tampa labai sunki ir ją gali sustiprinti sepsio simptomai, bendros hipoksijos, taip pat kremzlės nekrozė su sekvesterių susidarymu. Laryngoskopijos metu sekvesteriai aptinkami baltų, įvairių formų kremzlių fragmentų pavidalu, skiedžiamais, smulkiais kraštais, kurie yra pūlingos sulietos. Sunaikinimo pavojus yra jų faktinis pavertimas svetimkūniais, kurių pasekmės yra nenuspėjamos.

Atgimimo atvejai, kai difuzinis gangreninis chorroperichonditas yra gerklų gale su cikatrišku procesu ir jo sienų žlugimu, o tai dar labiau sukelia gerklų stenozės sindromą, pasireiškiantį lėtine hipoksija ir pasekmėmis, kurias sukelia ši būklė.

Hipoksija arba deguonies nepriteklius yra bendroji kūno patologinė būklė, kuri atsiranda, kai organizmo audiniuose nepakankamai tiekiamas deguonis arba pažeidžiamas jo panaudojimas. Hipoksija atsiranda, kai įkvepiamame ore yra nepakankamai deguonies, pvz., Kai dėl išorinio kvėpavimo sutrikimo, pvz., Plaučių ir kvėpavimo takų ligų (kvėpavimo takų), kraujotakos sutrikimų (kraujotakos hipoksija), kraujotakos sutrikimų (kraujotakos hipoksija), kraujagyslių ligomis (anemija), kyla aukštis (hipoksinė hipoksija). ) ir kai kurių apsinuodijimų, pvz., anglies monoksido, nitratų arba metemoglobinemijos (heminės hipoksijos), audinių kvėpavimo sutrikimų (cianido apsinuodijimo) ir kai kurių audinių metabolizmo sutrikimų ( audinių hipoksija). Hipoksijos metu pasireiškia kompensacinės adaptacinės reakcijos, kuriomis siekiama atkurti deguonies suvartojimą audiniuose (dusulys, tachikardija, padidėjęs kraujo apytakos tūris ir kraujo tekėjimo greitis, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius dėl jų išsiskyrimo iš depo ir jų hemoglobino kiekio padidėjimas ir tt). Kai hipoksijos būklė gilėja, kai kompensacinės reakcijos nesugeba užtikrinti normalaus deguonies suvartojimo audiniuose, atsiranda jų energijos bada, kurioje labiausiai nukenčia smegenų žievės ir smegenų nervų centrai. Gilus hipoksija veda prie kūno mirties. Lėtinė hipoksija pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, dusuliu ir širdies plakimu, nedideliu krūviu, sumažintu darbo pajėgumu. Tokie pacientai yra išnaudoti, blyški su cianozine lūpų spalva, nugrimzdusiomis akimis, depresija, neramus miegas, seklus, kartu su naktiniais svajoniais.

Gerklų chondroperichondito diagnostika. Pirminis perichondritas praktiškai nesiskiria nuo septinio edeminio laringito ir gerklų gleivinės, o opų atsiradimas gleivinėje palengvina gerklų chondroperichondito diagnozę. Šios ligos požymiai yra kaklo priekinio paviršiaus edema, pūlingų fistulių ir sekvestrų buvimas. Diagnozę papildo sunkus klinikinis vaizdas, nuovargio ir ūminio hipoksijos simptomai. Svarbi diferencinė diagnostinė pagalba kartu su tiesiogine laryngoskopija yra gerklų rentgeno tyrimas, kuriame jo uždegiminė edema, taip pat neuždegiminė edema yra gana lengvai atskiriama nuo trauminių ir neoplastinių pažeidimų. Naudojamas tomografijos ir šoninės projekcijos metodas, kuriame aptinkamos gerklų kremzlių sunaikinimo zonos ir įvertinama patologinių ir anatominių pokyčių gerklų chondro chonditu dinamika.

Diferencinė gerklų chondroperichondito diagnostika atliekama tuberkulioze, sifiliu, gerklų vėžiu, ypač tais atvejais, kai šiose ligose atsiranda antrinis uždegiminis procesas (superinfekcija). Esant išorinėms fistulėms, gerklų chondroperichonditas skiriasi nuo aktinomikozės.

Gerklo chondroperichondito gydymas debiutiniame etape atliekamas su didelėmis plačios spektro antibiotikų dozėmis kartu su hidrokortizonu, antihistamininiais vaistais ir gydymu prieš edemą. Abstinencijos ir sekvestracijos atveju chirurginis gydymas atliekamas naudojant išorinį arba endoskopinį metodą, kurio tikslas yra atidaryti pūlinį (celiulitą) ir pašalinti kremzlių išskyriklius. Daugeliu atvejų, prieš pagrindinę chirurginę intervenciją, atliekama mažesnė tracheotomija, kad būtų suteikta endotrachinė anestezija, kad puvinys nepatektų į trachėją ir kad nesant bendrosios anestezijos sukeltų didelių sunkumų endolaringinei chirurgijai. Chirurginė intervencija gaminama labai taupiai. Su išorine prieiga jie bando nepažeisti vidinės gerklų pericarpulos, ir atvirkščiai, su endolaringiniu metodu, išoriniu perichondriumu. Kai kuretažas, kurio paskirtis yra pašalinti negyvybingas kremzlių audinio dalis, stenkitės nepažeisti kremzlės, kuri turi normalią išvaizdą, ir ypač tas, kurios užtikrina gerklų fonatorinę ir kvėpavimo funkciją. Po absceso atidarymo ir ištuštinimo, į ertmę įšvirkščiamas antibiotikų miltelių mišinys su sulfanilamidu.

Prognozė yra palankesnė gerklų chondroperichonditui, lėtai išsivystant uždegiminiam procesui, ir netgi ūminėmis formomis, jei pradedamas tinkamas gydymas. Esant įprastoms gerklų chondroperichondito formoms, prognozė yra atsargi ir netgi abejotina. Kai kuriais atvejais su imunodeficito būsenomis (AIDS, leukemija, organizmo susilpnėjimas ilgalaikiu lėtine infekcine liga) prognozė dažnai yra pesimistinė. Balso ir kvėpavimo funkcijos prognozė visada yra atsargi, nes net laiku ir teisingai gydant gerklų chondroperichonditą niekada nesukelia patenkinamų rezultatų.

Skaityti Daugiau Apie Gripą