"Berodualas" vaiko įkvėpimui: kai to reikia ir kaip ją taikyti

Vaikų, ypač mažų vaikų, kvėpavimo sistemos ligomis dažnai lydi broncho obstrukcinis sindromas. Ši komplikacija gali sukelti pavojingų pasekmių kvėpavimo nepakankamumo ir didėjančios hipoksijos forma. Kad būtų išvengta bronchų obstrukcijos pediatrijoje, naudojami bronchus plečiantys vaistai, kurie gali veiksmingai pašalinti bronchų spazmą ir atkurti jų pralaidumą oro srautui. Toliau pateikiami nurodymai dėl „Berodual“ naudojimo įkvėpus vaikams, jo indikacijos ir kontraindikacijos, ypač vartojimo.

Bronchinės obstrukcijos (broncho-obstrukcinio sindromo) reiškinys yra pavojinga patofiziologinė būklė, atsirandanti spazmo ir mažų bronchų susiaurėjimo fone. Šis reiškinys sukelia kvėpavimo vamzdžio oro srauto pažeidžiamumą.

Dažnai ši sąlyga atsiranda mažiems vaikams, kūdikiams ar ikimokyklinio amžiaus vaikams. Kūdikiams tai paprastai sukelia anatominės ir fiziologinės krūtinės savybės: šonkauliai su stuburo kampu sukuria teisingą kampą, o šoniniai krūtinės matmenys yra anteroposterioras. Ši anatominė struktūra sukuria prielaidas krūtinės judėjimui apriboti. Be to, mažų vaikų bronchai yra siauresni, jų sienose yra nedidelis elastinių ir raumenų skaidulų kiekis, o jungiamojo audinio struktūra yra mažesnė. Todėl bet koks uždegiminis procesas gali sukelti bronchų medžio sienelių patinimą ir jų liumenų susiaurėjimą.

Senesniame amžiuje bronchų obstrukcijos atsiradimą gali sukelti bronchų hiperaktyvumas. Savo ruožtu, padidėjęs kvėpavimo takų sienelių reaktyvumas mažiems vaikams priklauso nuo didesnio autonominio nervų sistemos receptorių jautrumo. Kadangi mažiems vaikams dominuoja jo parasimpatinės dalies veiksmai, jie linkę spazuoti bronchų sienas, kurios prisideda prie broncho obstrukcinio sindromo.

Taip pat yra veiksniai, lemiantys bronchų obstrukcijos atsiradimą:

  • apsunkina alergologijos istoriją;
  • dažnas peršalimas, ypač kūdikystėje;
  • perinataliniai sužalojimai ir ligos;
  • rickets;
  • hipovitaminozė;
  • hiperplazija.

Kas yra vaistas

Pediatrinėje praktikoje gydant bronchų obstrukcines komplikacijas daugelį metų naudojamas „Berodual“ - veiksmingas vaistas, turintis bendrą bronchų plečiantį poveikį. Jį sudaro dvi vaistinės medžiagos:

  • beta2-fenoterolio agonistas;
  • antikolinerginis ipratropiumo bromidas.

Toks vaistų derinys leidžia „Berodual“ veikti vienu metu daugeliu ligos patogenezės ryšių.

Ipratropiumo bromidas

Anticholinerginės medžiagos ipratropiumo bromido veikimo mechanizmas yra susijęs su jo slopinančiu poveikiu vaginio nervo poveikiui (reiškia parazimpatinę nervų sistemą). Jis gali blokuoti tarpininko acetilcholino poveikį ir taip prisidėti prie bronchų išplitimo.

Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad, veikiant ipratropiumo bromidui, per pirmąsias penkiolika minučių po jo taikymo padidėja iškvėpimo tūris. Šis poveikis padidėja nuo vienos iki dviejų valandų ir trunka šešias valandas.

Fenoterolis

Kitas Berodual komponentas, fenoterolio hidrobromidas, yra beta stimuliatorius.2-bronchų adrenoreceptoriai (žr. simpatinę nervų sistemą). Šis poveikis sukelia kvėpavimo sistemos bronchų atsipalaidavimą ir greitai pašalina bronchospastines reakcijas. Vaistas yra ypač veiksmingas alerginėmis sąlygomis, kurių vystymosi mechanizmas yra histamino išsiskyrimas. Iš karto po „Berodual“ panaudojimo audiniuose uždegiminių mediatorių koncentracija mažėja.

Veiksmai kūnui

Taigi, Berodual turi sudėtingą poveikį kvėpavimo sistemai. Jo sudedamosios dalys papildo viena kitą ir didina poveikį. Taikant paraišką, pasiektas toks terapinis poveikis:

  • nuolatinis mažų ir vidutinio kalibro bronchų išplitimas;
  • padidėjęs iškvėpimo tūris;
  • hipoksija pašalinama;
  • atkuriamas kvėpavimo takų potencialas.

Išleidimo formos

Šis vaistas yra įkvėpimo tirpalo pavidalu. Nerekomenduojama vartoti „Berodual“ geriamam vartojimui arba parenteriniam vartojimui. Pagrindinių veikliųjų medžiagų kiekis produkte yra toks:

  • Fenoterolis - 500 mcg;
  • Ipratropiumo bromidas - 261 µg.

Be to, vaisto sudėtis apima papildomus priedus (konservantus, vandenį, natrio chloridą). Galimas "Berodual" mažuose buteliuose, kuriuose yra 20 ml tūrio stiklo. Ant kaklo yra lašinimo dozatorius, skirtas patogiam norimo vaisto kiekio matavimui.

Kada jie skiriami „Berodual“ vaikams įkvėpti?

Šio vaisto vartojimo indikacijos yra bet kokios ligos, susijusios su broncho obstrukciniu sindromu. "Berodual" vartojamas kompleksinei šių ligų gydymui:

  • bronchų astma;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • ūminis bronchitas;
  • laringotracheitas, laringitas;
  • pneumonija;
  • gerklų stenozė.

Nesvarbu, ar vaikas turi bronchų obstrukciją, tai nustato tik gydantis gydytojas. Pagrindinės šios sąlygos ypatybės yra:

  • neproduktyvus sausas kosulys („alergija“);
  • ugnies kosulys;
  • išplėstas iškvėpimas;
  • pagalbinių krūtinės raumenų dalyvavimas kvėpavimo akte;
  • greitas kvėpavimas;
  • dusulys, dusulys;
  • karščiavimas.

Taigi, tik medicinos specialistas gali įvertinti vaiko būklę ir nustatyti Berodual vaisto skyrimo indikacijas. Nerekomenduojama naudoti šio vaisto įkvėpus.

Nėra reikalo ją taikyti faringito ar šalčio atvejais. Taip pat nėra parodyta, kad „Berodual“ yra adenoidams arba lėtiniam tonzilitui ir kitoms nazofaringinėms ligoms, kurios sukelia kosulį.

Kaip naudotis

„Berodual“ lašai vaikams įkvėpus iki vienerių metų, vartojami gydytojo recepte stacionarinėmis sąlygomis, vyresnio amžiaus pacientai atlieka procedūrą namuose, bet prižiūrint gydytojui. Įkvėpus galima atlikti naudojant įvairius purkštuvo modelius. Geriausias variantas yra ultragarsiniai inhaliatoriai, kurie sudaro smulkias daleles. Vaikai turėtų veisti ir taikyti „Berodual“ įkvėpus, laikydamiesi trijų žingsnių nurodymų.

  1. Praskiesti. Paimkite reikiamą vaistų kiekį (lašus) mažame inde ir praskiedžiama fiziologiniu natrio chlorido tirpalu tokiu santykiu, kad gautų 3-4 ml tūrio. Nevalykite tirpalo distiliuoto vandens.
  2. Supilkite. Visas tirpalas inhaliatoriaus bake.
  3. Vykdyti įkvėpimą. Naudojant visą tirpalo tūrį.

Dozės apskaičiavimas

Dozavimas „Berodual“ vaikams pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į obstrukcinio sindromo sunkumą ir ligos sunkumą. Paprastai pradėsite įkvėpti naudojant minimalias vaistų dozes. Apytikslės schemos pateiktos lentelėje.

Lentelė - Apskaičiuotas vaistų lašų skaičius vaikams

Berodualis vaikų įkvėpimui: naudojimo instrukcijos

Gydymo įkvėpimas yra vienas iš veiksmingų būdų kovoti su kvėpavimo takų ligomis, nes jie tiesiogiai tiekia vaikus į kvėpavimo takus. Viena iš grupių, dažnai vartojamų inhaliaciniams vaistams, yra bronchodilatatoriai. Tai apima Berodual, paskirta kosuliu ir kitais bronchų obstrukcijos simptomais.

Šis vaistas dažniausiai vaikams skiriamas įkvėpus inhaliatoriumi. Jei jis buvo paskirtas vaikui, tėvai turėtų žinoti, kaip tinkamai kvėpuoti per Berodualo purkštuvą ir kitus niuansus.

Purkštuvo terapijos sudėtis ir forma

Vaistas parduodamas tamsiuose buteliuose, kurių vaisto tūris yra 20 ml. Buteliuką papildo pipetė, pagaminta iš polietileno. Skystis beveik neturi kvapo ir spalvos. Be to, tokiame sprendime paprastai neturėtų būti jokių suspensijų.

Šio vaisto sudėtyje pamatysite dvi veikliąsias medžiagas - fenoterolio hidrobromidą (jo sudėtyje yra 500 µg 1 ml preparato) ir ipratropiumo bromidą (kiekviename tirpalo mililitre yra 250 µg). Tokie aktyvūs ingredientai yra papildyti išgrynintu vandeniu, natrio chloridu, druskos rūgštimi, dinatrio edetatu ir benzalkonio chloridu.

Kaip tai veikia?

Pagrindinis vaistų komponentų, kurie yra Berodual dalis, įtaka yra bronchų liumenų išplitimas dėl bronchų medžio lygių raumenų atsipalaidavimo.

Šiuo atveju pagrindinis šio vaisto privalumas yra veikimo greitis (po 15 minučių lengviau vaiko kvėpavimas). Vaisto poveikis trunka iki šešių valandų.

Be bronchų spazmo pašalinimo ir lygių raumenų atsipalaidavimo bronchuose, įkvėpus kūdikiams:

  • Sumažinkite bronchų gleivių sekreciją.
  • Skatinkite kvėpavimą.
  • Atpalaiduoja lygius raumenis laivuose.
  • Nepažeiskite kvėpavimo proceso.

Kaip jūs galite padaryti?

Tėvai turėtų žinoti, kad Berodual įkvėpti 1 metų amžiaus, 2 metų amžiaus arba 4 metų amžiaus vaikus, skiria tik gydytojas, atsižvelgiant į kūdikio svorį. Šių vaistų vartojimas šešerių metų amžiuje leidžiamas tik išnagrinėjus mažą pacientą ir įvertinant jo būklę.

Vaizdo įrašas, rodantis, kaip Berodual paruošti įkvėpus vaikams, žr. Toliau:

Indikacijos

Berodual įkvėpimo tikslas yra atliekamas:

  • Bronchinė astma.
  • Obstrukcinės lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.
  • Emfizema
  • Obstrukcija su tuberkulioze.

Kontraindikacijos

Kvėpavimas su Berodual nerekomenduojamas:

  • Individualus netoleravimas vaistams.
  • Cukrinis diabetas.

Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai širdies ligoms ir aukštam kraujospūdžiui, taip pat su feochromocitoma ir hipertiroze. Be to, procedūra neatliekama esant padidėjusiai kūno temperatūrai, bakterinėms viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, ūminiam pneumonijos etapui, kraujo skreplių aptikimui arba polinkiui į kraujavimą.

Šalutinis poveikis

Berodualas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, turi neigiamą poveikį ir riziką. Šis vaistas gali sukelti raumenų drebulį, burnos džiūvimą ir padidėjusį nervingumą. Taip pat įkvėpus gali pasireikšti galvos svaigimas, tachikardija, galvos skausmas ir kiti neigiami padariniai. Todėl Berodual vartojimas naudojant inhaliatorių turėtų būti taikomas tik pagal nurodymus ir gydytojas. Nepriimtina suteikti mažiems vaikams kvėpuoti be pediatro kontrolės.

Naudojimo instrukcijos

Įkvėpimas atliekamas tik purkštuvu, ir gydytojas turi pasirinkti tikslią Berodual dozę. Paprastai tai yra 1 lašas 2 kg vaiko svorio. Labai pavojinga padidinti gydytojo rekomenduojamą dozę. Be to, pastovus dozės padidėjimas gali pabloginti ligos eigą.

  • Jei bronchų spazmas yra vidutinio sunkumo, tuomet Berodual skiriama 10 lašų (0,5 ml) doze.
  • Sunkiai bronchų spazmui ir sunkiai astmai vaikai, jaunesni nei 12 metų amžiaus, gali būti 40 lašų (2 ml), o vaikui nuo 12 metų - 50 lašų (2,5 ml).
  • Ypač sunkiomis sąlygomis įkvėpimas atliekamas 60 lašų (3 ml) vaikams iki 12 metų amžiaus ir 80 lašų (4 ml) vaikams iki 12 metų amžiaus.
  • Didžiausia paros dozė yra 4 ml vaikams iki 12 metų ir 8 ml vaikams nuo 12 metų.

Gydytojo paskirtų lašų skaičius skiedžiamas tik fiziologiniu tirpalu. Distiliuotas vanduo Berodual veisimui nenaudojamas. Preparatas, išsiskyręs su fiziologiniu tirpalu, turi būti naudojamas šviežiai (jo negalima laikyti).

Norint praskiesti Berodual, druskos tirpalas pridedamas iki 3-4 ml tūrio. Pavyzdžiui, 7 metų ar 9 metų amžiaus gydytojas įkvėpus paskyrė 1 ml Berodual, po to 2 arba 3 ml fiziologinio tirpalo. Jei vaikas yra vyresnis nei 12 metų arba ligos eiga yra sunki, proporcijos bus skirtingos, todėl Berodual ir fiziologinio tirpalo santykis kiekvienam vaikui turi būti nurodytas atskirai.

Dažniausiai procedūra atliekama du kartus per dieną, tačiau, priklausomai nuo patologijos, pediatras gali paskirti inhaliaciją vieną kartą per dieną arba tris kartus per dieną. Esant sunkiai būklei, jis gali būti atliekamas iki 4 kartų per dieną, bet ne trumpiau kaip 4 valandas.

Vidutiniškai gydymo Berodual trukmė yra 5 dienos. Vienos procedūros trukmė yra 6-7 minutės, kol tirpalas bus visiškai suvartotas. Įkvėpus vaistas neturi patekti į akis.

Gana dažnai įkvėpus su Berodual vienu metu skiriama kartu su inhaliuojantį Lasolvan. Šiuo atveju vaikas pirmą kartą kvėpuoja su Berodual, kad bronchai išsiplėttų ir skrepliai taptų aktyvesni. Ši procedūra neturėtų būti atliekama naktį, nes po įkvėpimo vaikas kosulys, o bronchų gleivės bus aktyviau.

Narkotikų sąveika

  • Padidės bronchų išplitimo poveikis kartu vartojant Berodual ir kitus vaistus, įskaitant anticholinerginius preparatus arba beta adrenomimetikus. Tačiau šis vaistų derinys taip pat padidins šalutinio poveikio riziką.
  • Jei savo vaikui priskirsite beta blokatorių, Berodual poveikis sumažės.
  • Gydant diuretikus, kortikosteroidus ar ksantino darinius, Berodual vartojimas sukels hipokalemiją.
  • Gliukokortikoidiniai vaistai ir kromoglicino rūgštis didina gydomąjį Berodual poveikį.

Pirkimo ir saugojimo sąlygos

Vaistą galite įsigyti vaistinėje tik pateikus gydytojo receptą. Vienos pakuotės (20 ml) kaina svyruoja nuo 250 iki 290 rublių. Namuose svarbu, kad buteliai su Berodual būtų laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra joje neturėtų būti mažesnė nei 0 ° C arba didesnė nei + 30 ° С. Vaisto tinkamumo laikas yra 5 metai.

Apžvalgos

Daugelis tėvų giria įkvėpimą su Berodual, atkreipdami dėmesį į jų veiksmingumą plečiant bronchus, naudojimo paprastumą ir santykinai mažą kainą. Tačiau gana dažnai paminėti šalutiniai narkotikų poveikiai, pavyzdžiui, galvos svaigimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Gydytojų nuomonės apie tokių vaistų vartojimą vaikams taip pat skiriasi. Tačiau dauguma iš jų renkasi Berodualą dėl sunkios bronchų obstrukcijos, kaip greitai veikiančio ir labai veiksmingo vaisto. Dr. Komarovskis šį vaistą vadina geru astmos ir kitų obstrukcinių patologijų pasirinkimu, tačiau motinų dėmesys skiriamas konsultacijai su gydytoju.

Analogai

Jei norite pakeisti Berodual su kitais panašaus poveikio vaistais, galite naudoti įkvėpus:

  • Atrovent
  • Ventolin
  • Berotek
  • Kombivent
  • Seretide
  • Ipravent
  • Ipraterol nativ
  • Ditek
  • Impramol Steri-Neb

Su bronchitu, laringitu, tracheitu ir kitomis sausomis ar drėgnomis kosulėmis sergantiems ligoniams gydytojas taip pat gali paskirti inhaliaciją su kitais vaistais. Pavyzdžiui, su ambroksoliu (Lasolvan, Ambrobene) arba gliukokortikoidais (Pulmicort, Budesonide).

Mes rekomenduojame stebėti dr. E. Komarovskio programos išleidimą, iš kurio sužinosite visus vaikų įkvėpimo niuansus:

Įkvėpus su Berodual vaikams: dozė ir instrukcijos

Įkvėpimo procedūros šiandien yra viena iš veiksmingiausių kvėpavimo takų ligų gydymo priemonių. Taip yra dėl to, kad vaistas patenka tiesiai į uždegimą. Dažniausiai įkvėpimui naudojami bronchus plečiantys vaistai. Vienas iš populiariausių vaistų šioje grupėje yra Berodual, skiriamas pediatrų, jei vaikas turi kosulį ir kitus bronchų obstrukcijos požymius.

Berodualas paprastai naudojamas inhaliuojant terapiją naudojant purkštuvą. Skiriant vaiką šis vaistas, visi tėvai turėtų žinoti, kaip tinkamai atlikti įkvėpimą, kaip paruošti įkvėpimo tirpalą ir daug kitų niuansų, kurie bus aptarti šiame straipsnyje.

Išleidimo forma ir sudėtis

Šiandien farmacinės bendrovės gamina Berodual dvi formas:

  • Aerozolio purškimo pavidalo. Tai yra būtina priemonė astmoms. Purškimo nereikia nieko atskiesti, jis jau yra paruoštas naudoti. Taikant jį svarbu, kad vaistas būtų tinkamai įkvėptas, kad jis patektų į kvėpavimo takus ir nenustotų ant liežuvio paviršiaus.
  • Skaidrus tirpalas įkvėpus. Jis parduodamas tamsiai rudos spalvos buteliuose su kamščiu, kuris atlieka lašintuvo funkciją.

Veikliosios Berodual medžiagos yra:

  • Fenotrolo hidrobromidas (kiekis 1 mililitre vaisto yra 500 μg);
  • Ipratropiumo bromidas (kiekis 1 mililitre vaisto yra 250 µg).

Indikacijos vaikams

Dėl aktyvių vaisto sudedamųjų dalių ji turi teigiamą poveikį vaiko sveikatai. Berodualas suteikia gleivių susidarymą viršutiniuose kvėpavimo takuose ir atpalaiduoja bronchų lygius raumenis.

Pediatrai rekomenduoja šį bronchus plečiantį vaistą, jei turite tokį ligų sąrašą:

  • Bronchinė astma;
  • Spazmai bronchuose;
  • Laringotracheitas, pneumonija, tracheitas, laringitas, kurį lydi nuolatinis žievė;
  • Lėtinės kvėpavimo sistemos obstrukcinės ligos;
  • Emfizema

Dozavimas ir administravimas

Įkvėpimo procedūros gali būti atliekamos tik su purkštuvu, o optimalią vaisto dozę nustato pediatras. Remiantis instrukcijomis, vaikai, skirti įkvėpti, turi būti vartojami pagal šį santykį: 2 kg vaiko svorio - vieną lašą Berodual. Jūs negalite padidinti dozės, nes tai gali būti tik gydytojas. Reguliariai didinant dozę atsiranda sunkesnė liga.

  • Esant vidutiniam bronchų plečiančiam spazmui, Berodual dozė įkvėpus padidėja iki maždaug 5 ml (10 lašų).
  • Sunkus bronchus plečiantis spazmas ir sunki astma gydomi pagal vaiko amžių. Vaikams iki 12 metų jie užpildo 2 ml (40 lašų) Berodual į purkštuvą, o paauglius nuo 12 metų ir daugiau - 2,5 ml (50 lašų) vienu metu.
  • Ypač sunkiais atvejais dozė yra tokia: vaikams iki 12 metų - 3 ml (60 lašų), vyresniems nei 12 metų - 4 ml (80 lašų).

Gydytojo nuožiūra jaunesni nei 12 metų vaikai gali vartoti ne daugiau kaip 4 ml per parą, o nuo 12 metų amžiaus - iki 8 ml.

Dažniausiai gydytojai rekomenduoja įkvėpti 2 kartus per dieną. Atsižvelgdamas į vaiko būklę, gydytojas gali keisti įkvėpimo procedūrų dažnumą.

Dėmesio! Inhaliatoriaus vaistas turi būti atskiestas tik su fiziologiniu tirpalu. Distiliuotas vanduo šiam tikslui netinka!

Derinys su kitais vaistais

Berodual, be to, kad jis yra naudojamas kaip nepriklausoma inhaliacinių procedūrų priemonė, pediatrai dažnai skiria kaip sudėtinio gydymo komponentą.

Su lasolvanais

Berodual su Lasolvan rekomenduojama viršutinių kvėpavimo takų ir bronchų patologijoms. Šio metodo indikacijos yra obstrukcinis bronchitas ir laringitas.

Šis vaistų derinys turi teigiamą poveikį kvėpavimo sistemai. Berodual suteikia skreplių retinimą ir uždegimo pašalinimą, o Lasolvan padeda geriau pašalinti gleivius.

Inhaliacijos procedūros metu vaikai naudoja fiziologinį tirpalą, laikydamiesi tokios proporcijos:

  • 6 - 7 lašai Berodual;
  • 1 ml Lasolvana;
  • 2 ml fiziologinio tirpalo.

Dėmesio! Tai yra apytikslės vaistų dozės, jos neturėtų būti laikomos įkvėpus. Vaistų dozę visada apskaičiuoja gydantis gydytojas.

Su pulmicort

Pulmicort yra vienas iš populiariausių vaistų, turinčių priešuždegiminį ir mukolitinį poveikį. Jis veiksmingai naudojamas bronchitui ir plaučių ligoms gydyti.

Pulmicort ir Berodual derinys duoda gerų rezultatų gydant plaučių patologijas ir obstrukcinį bronchitą. Vaistas yra skiriamas įkvėpus naudojant purkštuvą. Pirma, vaikui leidžiama kvėpuoti per Berodual, kuris praskiedžiamas druskos tirpalu ne daugiau kaip 20 lašų vaisto per 3 ml fiziologinio tirpalo. Šis sprendimas prisideda prie bronchų atskleidimo.

Po valandos pakartokite procedūrą 1 mg Pulmicort, atskiedus 2 ml fiziologinio tirpalo. Šis įkvėpimas užtikrina vaisto patekimą į plaučius ir turi antihistamininių ir priešuždegiminių poveikių. Dozę reikia aptarti su pediatru.

Tinkamas skiedimas druskos tirpalu: dozė pagal amžių

Druskos tirpalas aktyviai naudojamas praskiedžiant vaistus, naudojamus inhaliuojant. Druskos tirpalu yra kvėpavimo takų drėkinimas ir skrepliai.

Druskos tirpalas gali būti naudojamas tik su inhaliatoriumi. Procedūra leidžiama daryti po dviejų valandų po valgio. Sesijos trukmė vaikams yra dvi minutės.

Praskieskite vaistą su druskos tirpalu turėtų būti lygiomis dalimis. Berodual kiekis priklauso nuo vaiko amžiaus:

  • 1 ml - vaikams iki 2 metų;
  • 2 ml - amžiaus grupei nuo 2 iki 6 metų;
  • 3 ml - vaikams nuo 6 metų.

Laikydamiesi nurodytųjų proporcijų paruošiant inhaliacinį tirpalą, galima išvengti vaisto perdozavimo ir sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką. Baigtas tirpalas turi būti naudojamas pilnai.

Kiek minučių įkvėpti

Vienos procedūros trukmė yra 7–10 minučių, kol visiškai išgaruos gijimo tirpalas. Įkvėpimas turi būti atliekamas atsargiai, neleidžiant tirpalui patekti į akis.

Kiek dienų

Vaikų įkvėpimo terapijos trukmė priklauso nuo bendros vaiko būklės ir diagnozavimo. Vidutinis gydymo kursas yra 5 dienos.

Šalutinis poveikis

Remiantis instrukcijomis, vartojant Berodual įkvėpus, vaikai gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Dažniausiai yra:

  • Burnos džiūvimas;
  • Nervų būklė vaikui;
  • Skeleto raumenų drebulio išvaizda.

Retesnės nepageidaujamos reakcijos:

  • Skausmas galva ir galvos svaigimas;
  • Padidėjęs širdies plakimas;
  • Tachikardija.

Dar mažiau retai pastebimos šios nepageidaujamos reakcijos:

  • Dirginimas kvėpavimo takuose, kartu su sunkiais kosuliais;
  • Gagging ir pykinimas;
  • Aritmijos atsiradimas;
  • Gali atsirasti alerginių bėrimų ant odos, veido, lūpų ir liežuvio patinimas;
  • Jei vaistas tam tikrą laiką patenka į akis, gali būti regėjimo pablogėjimas, akių skausmas ir dėmės prieš akis;
  • Padidėjęs prakaitavimas, raumenų mėšlungis, šlapinimasis ir susilpnėjusi kūno būklė.

Kontraindikacijos

Berodual negalima vartoti vaikams įkvėpus be pediatrų rekomendacijos, nes jis turi kontraindikacijų. Gydymas su juo neleidžiamas:

  • Esant padidėjusiam jautrumui Berodual ingredientams;
  • Jei vaikas turi kraujagyslių ir širdies ligas, tachararizmą, greitą širdies plakimą, aukštą kraujospūdį ir miokardo infarktą;
  • Jei yra šlapimo pūslės kaklelio pažeidimai;
  • Kai yra skydliaukės funkcijos pažeidimų;
  • Su kampo uždarymo glaukoma;
  • Esant diabetui.

Dėmesio! Vaikams, jaunesniems kaip 3 metų amžiaus, vartojant Berodual galima įkvėpti alerginę reakciją. Kai vaikui pasireiškia dusulys, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos brigadai.

Analogai

Ne visada Berodual tinka vaikui įkvėpti. Tai gali būti dėl kūdikio kontraindikacijų ar amžiaus apribojimų. Tada būtina pakeisti vaistą į jo vertingą kolega. Populiariausi berodualiniai analogai yra:

Lasolvanas

Tai vaistas, turintis atsikosėjimą ir mucolitinį poveikį. Jis dažnai derinamas su Berodual dėl kompleksinio plaučių ligų ir bronchų gydymo. Lascolvan kontraindikacijų sąrašas yra daug mažesnis, ir tai kainuoja maždaug tokį patį, kaip ir fizinis.

Ambrobene

Skatina skreplių praskiedimą ir pašalinimą iš plaučių. Tai vienas iš efektyviausių ir įperkamų mukolitinių vaistų.

Biasten

Taisyklė, kurią geriau naudoti po atsisakymo. Jis palaiko normalų sveikatą vaikams, sergantiems bronchine astma. Biasten prisideda prie ataka, sumažina kosulį ir padeda pašalinti sukauptą gleivę, kuri yra uždegimo priežastis.

Intal Plus

Vaistas padeda gydyti bronchinę astmą. Jis apsaugo nuo alerginių apraiškų ir uždegimo. Dažniausiai Intal Plus yra vienas iš sudėtinių bronchų ligų gydymo komponentų.

Ditek

Jis atskiedžia skreplių, padėdamas jį pašalinti iš plaučių. Efektyvus derinys su kitais vaistais plaučių ligoms ir bronchų ligoms gydyti. „Ditek“ yra pats geriausias šios medicinos kategorijos vaistas.

Visi šie vaistai vartojami kartu su Berodual, bet jei reikia, gali jį pakeisti.

Specialios naudojimo instrukcijos ir rekomendacijos

Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams, atsižvelgiant į jo svorį, skiriamas inhaliuojamasis gydymas Berodual. Vaikui nuo 1 iki 6 metų amžiaus, sveriantiems mažiau nei 20 kilogramų, medicinos priežiūrą atlieka ligoninėje.

Pediatrai rekomenduoja tokią vaisto dozę - kiekvienais metais vaikas sunaudoja narkotikų lašą.

Tai reiškia, kad vienerių metų kūdikis įkvepiamas 1 lašeliu Berdual, dvejų metų vaikui - 2 lašai ir 3 lašai į trejų metų vaiką.

Saugojimo sąlygos

Berodual galite įsigyti bet kurioje vaistinėje, pateikdami gydytojo receptą. Vaistas turėtų būti laikomas toje vietoje, kur mažiems vaikams nėra prieigos. Laikymo temperatūra turėtų svyruoti nuo 0 iki +30 C. Galiojimo laikas yra ribotas iki 5 metų, pradedant nuo jo pagaminimo dienos.

Apžvalgos ir kainos vaistinėse

Dauguma tėvų teigiamai veikia vaikų sveikatą nuo Berodual naudojimo įkvėpus. Ji gerai plečia bronchus, paprasta naudoti ir turi priimtiną kainą. Vienas iš 20 mililitrų vaisto pakuočių vaistinėse kainuoja ne daugiau kaip 290 rublių. Tačiau jie atkreipia dėmesį į tai, kad Berodualas turi keletą šalutinių reakcijų. Kūdikis gali pradėti galvos svaigimą ir padidinti pulsą.

Gydytojai taip pat nesutaria dėl šio tirpalo naudojimo vaikams įkvėpus. Tačiau didžioji dauguma jų nori gydyti sunkų bronchų obstrukciją su Berodual, kaip veiksmingą priemonę greitai veikti.

Liūdnas pediatras Komarovskis taip pat kalba apie vaistą kaip veiksmingą priemonę gydant bronchinę astmą ir kitas obstrukcines ligas. Tačiau jis atkreipia tėvų dėmesį į būtinybę pasikonsultuoti su pediatru prieš pradedant gydyti kūdikį.

Įkvėpimas fiziologiniu tirpalu ir kūdikiu

Berodualas laikomas vienu iš pagrindinių vaistų, naudojamų kvėpavimo sistemos ligų gydymui. Įrankį galima įsigyti įvairiais variantais, tačiau domina inhaliaciniai sprendimai, kurie naudojami specialiuose prietaisuose - purkštuvuose. Pažymėtina, kad Berodual gali būti naudojamas gydyti vaikus, bet čia labai svarbu stebėti dozę, kuri tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus.

Naudojimo instrukcijos

Berodualas jau seniai naudojamas gydant vaikus nuo visų viršutinių kvėpavimo takų ligų. Konkrečiai, naudojimo instrukcijose teigiama, kad šis įrankis gali būti naudojamas vaikystėje įkvėpus gydant tokias ligas, kaip astma, LOPL, ir kaip prevencinė priemonė bronchų spazmui vystyti. Be to, įkvėpus galima sumažinti kosulį, sloga ir kitus nemalonius simptomus.

Dėl savo sudėties vaistas atpalaiduoja bronchų raumenis, o tai leidžia minkštinti skreplius. Be to, vaisto poveikis skirtas jo ankstyvam pašalinimui, o tai leidžia sumažinti bronchų priepuolių dažnumą, normalizuoti normalų vaiko kvėpavimą.

Mes jau sakėme, kad būtina griežtai laikytis anotacijoje nurodytos dozės. Tai paaiškinama tuo, kad 2 metų amžiaus vaiko dozė skirsis nuo mažų vaikų dozės nuo trejų metų ir daugiau. Ši rekomendacija neturėtų būti ignoruojama, todėl visą dėmesį atkreipkite į šį klausimą.

Svarbu! Vaikų įkvėpimas, naudojant Berodual, nėra atliekamas grynos formos, todėl jis turi būti praskiestas. Šiais tikslais naudojamas fiziologinis tirpalas, kuris pats gali būti naudojamas įkvėpti per purkštuvą. Tačiau labai svarbu stebėti abiejų komponentų proporcijas, kad terapija būtų vykdoma teisingai.

Kaip veisti?

Įkvėpimas naudojant Berodual ir fiziologinį tirpalą turi būti atliekamas tam tikru būdu, medžiagą sumaišius reikiamomis proporcijomis. Berodual ir fiziologinio tirpalo santykis priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vaiko amžių, ir nuo ligos, nuo kurios jis kenčia.

Kaip taisyklė, Berodual ir fiziologinis tirpalas praskiedžiamas iki 3 arba 4 ml tūrio. Tuo pačiu metu 20 lašų vaisto yra lygūs 1 ml, todėl skaičiuojant reikia atsižvelgti į šią aplinkybę.

Svarbu! Praskiestas tirpalas turėtų būti naudojamas vieną kartą, t.y. Jūs negalite įdėti jį į šaldytuvą ir tada vėl jį naudoti. Atminkite, kad prieš kiekvieną procedūrą vėl reikės paruošti tirpalą.

Taigi, Berodual dozė su fiziologiniu tirpalu vaikams bus tokia:

  • Vaikai iki šešerių metų. Čia reikia atsižvelgti į vaiko svorį, taigi jums reikia paimti vieną lašą vaisto per du kilogramus masės. Tuo pačiu metu dozė neturėtų viršyti daugiau kaip 10 lašų vienoje procedūroje. Šis kiekis praskiedžiamas 2 ml fiziologinio tirpalo. Taip pat svarbu pertraukas tarp procedūrų (iš jų gali būti trys per dieną). Vidutiniškai pertrauka yra apie keturias valandas.
  • Jei vaikas yra nuo 6 iki 12 metų. Bronchinio spazmo gydymui reikia praskiesti 10 lašų Berodual ir 3 ml fiziologinio tirpalo. Kalbant apie ūminius priepuolius, dozę galima padidinti iki 20 lašų, ​​o jei ataka yra labai sunki, Berodual dozė gali svyruoti nuo 20 iki 40 lašų.
  • Vaikai nuo 12 iki 17 metų. Gydant bronchų spazmus, naudojama panaši dozė, t.y. 10 lašų 3 ml fiziologinio tirpalo. Kalbant apie atakas, sunkiais atvejais didžiausia dozė gali būti 80 lašų.

Ilgalaikio gydymo atveju dozė taip pat skiriasi. Jei vaikas yra nuo 6 iki 12 metų amžiaus, būtina naudoti nuo 10 iki 20 lašų, ​​atskiedus 3 ml fiziologinio tirpalo, ir kasdien reikia 4 inhaliacijos. Brandesniems pacientams ši dozė yra tiksliai padvigubinta, t.y. nuo 20 iki 40 lašų.

Įkvėpimo taisyklės

Klausimas - kaip įkvėpti, yra labai svarbus, nes nuo jo priklauso visos terapijos sėkmė. Labai svarbu stebėti procedūros laiką, dozę ir įkvėpimo dažnį.

Jei kalbame apie tai, kiek laiko reikia atlikti vieną procedūrą, tai priklauso nuo pasirinktos dozės. Bet kuriuo atveju vienas įkvėpimas neturėtų trukti ilgiau kaip 7 minutes. Taigi, jei dozė yra maža, procedūros trukmė bus mažesnė.

Svarbu! Atminkite, kad pertraukos tarp gydymo turėtų būti bent keturios valandos.

Įkvėpimo procedūros naudojant Berodual ir fiziologinį tirpalą gali būti atliekamos ne daugiau kaip keturis kartus per dieną. Kalbant apie tai, kiek dienų toks gydymas gali trukti, tai priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo. Vidutiniškai gydymas trunka apie penkias dienas.

Pati liga taip pat atlieka svarbų vaidmenį, kurio gydymui naudojamas šių vaistų derinys. Visų pirma, esant obstrukciniam bronchitui, po pirmosios procedūros atsiranda reljefas, tačiau gydant kitus negalavimus gali prireikti ilgesnio gydymo. Kai kosulys geriau atlikti tris procedūras per dieną.

Kai kurios priėmimo funkcijos

Mes kalbėjome apie tai, kaip praskiesti Berodual įkvėpus naudojant fiziologinį tirpalą, tačiau yra atvejų, kai gydytojas nurodo papildomas lėšas, kad pagerintų rezultatus. Visų pirma, „Berodual“ gerai susilieja su „Ambrobene“ ir „Lasolvan“, tačiau čia taip pat reikia stebėti dozę.

Atsakant į klausimą, kaip tinkamai sujungti šiuos vaistus, verta paminėti, kad visi jie taip pat turėtų būti atskiesti fiziologiniu tirpalu. Gali būti naudojamas šis derinys:

  • 1 ml Berodualo, t.y. dešimt lašų lėšų.
  • 2 ml pagalbinio agento - Ambrobene arba Lasolvana.
  • 2 ml fiziologinio tirpalo.

Ši schema padeda kosulys, obstrukcinis bronchitas ir kitos kvėpavimo takų ligos. Šiuo atveju svarbūs du komponentai - tai įkvėpimas su fiziologiniu tirpalu ir alternatyvios procedūros. Pavyzdžiui, procedūra pirmiausia atliekama su Berodual ir fiziologiniu tirpalu, o tada įkvėpimas atliekamas su Berodual, Lasolvan ir fiziologiniu tirpalu.

Svarbu! Reikia nepamiršti, kad kokio gydymo būdą reikia laikytis pediatras, kuris žino apie galimą poveikį vaikų organizmui.


Ypač Berodual įkvėpus gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai vaikams:

  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Tachikardijos ataka.
  • Skausmas galvoje.
  • Nemalonus pojūtis burnoje.
  • Alerginė reakcija.

Siekiant to išvengti, būtina atlikti visus būtinus bandymus ir griežtai laikytis gydytojo nustatytų dozių.

Išvada

Įkvėpimas fiziologiniu tirpalu ir Berodual vaikams, kurių dozė skiriasi nuo suaugusiųjų, yra svarbus kvėpavimo sistemos ligų gydymo komponentas. Akivaizdu, kad gydant sudėtingus atvejus būtina naudoti integruotą požiūrį, t. Y. naudoti keletą vaistų, turinčių skirtingą spektrą. Bet tai yra pirmasis gydymo etapas, nes jis turi minkštinantį poveikį bronchų raumenims, taip paruošdamas kūną kitų priemonių poveikiui.

"Berodual" įkvėpus su fiziologiniu tirpalu: naudojimo instrukcijos vaikams su dozės apskaičiavimu

Berodualas įkvėpus yra veiksmingas bronchinei astmai ir kitoms kvėpavimo takų patologijoms, vaistas turi aiškias naudojimo instrukcijas. Vaikas galės jį naudoti savarankiškai, nes vaistas yra inhaliatoriuje su purkštuvu. Jis įdedamas į atvirą burną su išleidimo anga ir paspauskite viršutinę purkštuvo dalį. Po ketvirtadalio valandos pacientas jausis.

Vaiko savybės, sudėtis ir išleidimo forma vaikams

Berodual yra dviejų formų - kaip gatavas aerozolis mažame aparate purškimui ir kaip įkvėpimo tirpalas. Abi vaistų formos taip pat veiksmingai padeda astmai. Kūdikiams patogiau naudoti vaistą įrenginyje su purkštuvu. Priemonė turi šias naudingas savybes:

  1. Greitas efektas. Ne vėliau kaip po 15 minučių įkvėpus kūdikis tampa daug lengviau. Berodualis padeda astmai ir nuolatiniam kosuliui, kurį sukelia kvėpavimo takų problemos. Jis skirtas obstrukciniam bronchitui.
  2. Vaistas mažina bronchų spazmą, atpalaiduoja raumenis. Tačiau tai nepadaro neigiamo poveikio dujų mainams kvėpavimo takuose. Sumažėja liaukų sekrecija, tačiau gleivinės apsaugos funkcija nėra sutrikdyta.
  3. Priemonės neleidžia veisti patogeninių mikroorganizmų.
  4. Vaistas gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais.
  5. Vaistas yra patvirtintas naudoti kraujagyslių ir širdies ligomis sergantiems pacientams, bet prižiūrint gydytojui.

Berodual sudėtyje yra 500 μg / 1 ml fenoterolio hidrobromito ir ipratropio bromido (260 μg 1 ml kompozicijos). Tirpalo sudėtyje yra vandens, citrinos rūgšties, etanolio ir pagalbinių medžiagų. Aerozolis apima apie 200 dozių įkvėpimui.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas šiais atvejais:

  • gerklų gleivinių uždegimas (laringitas), ūminis ir lėtinis;
  • tonzilių uždegimas (tonzilitas);
  • ūminis ir lėtinis bronchitas;
  • kai kurių tipų pneumonija;
  • profesinės įgytos gerklų patologijos (iš dainininkų, mokytojų) ir plaučių (iš užterštų cheminių gamyklų darbuotojų);
  • skirtingų tipų otito;
  • ARVI;
  • bronchinė astma (rekomenduojame skaityti: kas yra bronchinė astma vaikams ir kaip ji gydoma?);
  • obstrukcinis bronchitas;
  • plaučių emfizema;
  • prevencinės kvėpavimo takų ligų rizikos priemonės;
  • paciento apsauga nuo komplikacijų;
  • sergant pneumonija ir kitomis sunkiomis ligomis.
Berodualas naudojamas bronchinės astmos ir obstrukcinių kvėpavimo takų ligoms gydyti

Vaistas naudojamas įkvėpti bronchuose ir plaučiuose. Kitas būdas pristatyti vaistą šiuose organuose yra neįmanomas. Berodualas greitai atneša reljefą. Farmakologai įrodo, kad jo veiksmingumas nuolat stiprus kosulys.

Naudojimo instrukcija Berodual vaikams su dozėmis pagal amžių

Vaistas yra ypač veiksmingas sausiems kosuliams. Įkvėpus medžiagą per purkštuvą, gleivinė yra sudrėkinta, pagerėja skreplių atliekos ir užsikimšęs uždegiminis procesas. Kiek laiko purškti gatavą aerozolį yra išsamiai aprašyta naudojimo instrukcijoje. Inhaliacinis tirpalas turi būti atskiedžiamas tam tikru santykiu.

Kokiomis proporcijomis praskiestas druskos tirpalu?

Vaikams, sergantiems uždegimu ir emfizema, obstrukciniu bronchitu, įkvėpimas su Berodual yra labai veiksmingas. Berodualas skiriamas vaikams nuo gimimo. Vaistą, įsigytą vaistinėje - įkvėpimo mišinį - reikia atskiesti fiziologiniame tirpale.

Instrukcijoje pateikiamos šios dozės:

  1. Vaikams, sulaukusiems 6 metų amžiaus ir ankstesniame amžiuje, kurio svoris yra mažesnis nei 22 kg, 2 kg kūdikio kūno svorio paimkite 2 ml fiziologinio tirpalo ir 1 lašą vaisto. Minimali dozė yra 10 lašų (0,5 ml). Gydymas prasideda 10 lašų, ​​kad sužinotumėte, kaip organizmas reaguoja į vaistą. Įkvėpimas turi būti atliekamas du kartus per dieną. Jei kosulys, kuris virsta užspringimu, nesibaigia, galite padidinti procedūrų skaičių iki 4 kartų per dieną.
  2. 12 metų ir vyresniems kaip 6 metų vaikams dozė apskaičiuojama remiantis diagnozės rezultatais ir paciento sveikata. Jei yra bronchų vidutinio sunkumo spazmas, tada paimkite 10 lašų lėšų ir ištirpinkite 3 arba 4 ml fiziologinio tirpalo. Dėl astmos priepuolių, galite naudoti iki 20 lašų vaisto. Druskos tirpalo tūris nesikeičia.
  3. Jaunesniems nei 12 metų paaugliams dozė yra tokia pati, kaip nurodyta 2 dalyje. Jei pacientas kenčia nuo kvėpavimo sunkumų, vaisto tūris padidėja 30 ar net 60 lašų, ​​naudojant tą patį kiekį fiziologinio tirpalo (3-4 ml).

Kartais pediatrai patariama pridėti į atskiestą vaistą Lasolvan, tada 10 lašų Berodual turėtų būti 2 ml Lasolvan.

Specialios dozavimo rekomendacijos suteikia gydytojui. Reikia prisiminti, kad jie priklauso nuo paciento amžiaus ir svorio. Specialistas atsižvelgs į paciento sveikatą. Prieš pradedant gydymą, būtina patikrinti alerginių reakcijų buvimą, nes šiuolaikiniame pasaulyje tai yra dažnas reiškinys. Vaikai ypač jautrūs žydinčioms augalams. Tokiu atveju gydytojas patars kitam vaistui gydyti.

Kaip elgtis?

Technika įkvėpti nėra sunku. Purkštuve su purkštuvu užpilkite praskiesto tirpalo. Procedūra atliekama tol, kol bus suvartotas visas skystis. Kiekvieną kartą, kai inhaliatoriui ruošiamas šviežias produktas. Kiek kartų reikia atlikti procedūras, gydytojas patars. Paprastai jų skaičius yra 1-2 per dieną.

Įkvėpimas atliekamas valandą arba pusvalandį prieš valgį. Įkvėpus vaikui draudžiama gerti ir valgyti valandą. Sergant kūdikiui neturėtų būti karščiavimas. Jei vaisto įkvėpus vaikas turi stiprų kosulį, gydymą reikia nutraukti. Įkvėpus, geriau kūdikį laikyti rankose arba sėdėti ant didelių pagalvių. Po procedūros mažas pacientas pajus pastebimą reljefą.

Kontraindikacijos ir galimos nepageidaujamos reakcijos vaikui

Įkvėpimas negali būti laikomas nekenksmingu būdu atkurti sveikatą. Jie turi šias kontraindikacijas:

  • aukšta temperatūra paciente;
  • CHD;
  • kraujavimas iš nosies;
  • kraujo tekėjimo į smegenis pažeidimas ir iš jo nutekėjimas;
  • alerginė reakcija į tirpalo komponentus;
  • hipertenzija;
  • ligos, susijusios su širdies ar plaučių nepakankamumu;
  • krūtinės angina su pūlingu uždegimu;
  • dujų kaupimasis pleuros srityje (pneumotoraksas);
  • širdies aritmija.

Be kontraindikacijų, Berodual turi šalutinį poveikį: burnos džiūvimas, raumenų drebulys, padidėjęs nervingumas. Retas pasireiškimas naudojant Berodual yra galvos skausmas, dažnas pulsas, galvos svaigimas. Taip pat stebimos šios kūno reakcijos:

  • kvėpavimo organai reaguoja su dirginimu ir padidėjusiu kosuliu;
  • Virškinimo trakto atsakas yra pykinimas ir vėmimas, viduriavimas;
  • širdies ir kraujagyslių širdies aritmija, sumažėjęs diastolinis spaudimas ir viršutinės sistolijos padidėjimas;
  • silpnėja regėjimas, skausmas ir mirgėjimo dėmių pojūtis, o akyse atsiranda pilka, padidėja junginės, didėja akispūdis;
  • galimos alergijos visose jo apraiškose - bėrimas, paraudimas, niežulys, patinimas;
  • silpnumas, šlapinimasis, prakaitavimas, traukuliai, psichikos sutrikimai.

Jei pasireiškia bet kuri iš pirmiau minėtų reakcijų, reikia konsultuotis su specialistu. Gydytojas pasiims kitą vaistą. Yra panašių vaistų, kurių sudėtis skiriasi.

Kaina ir analogai narkotikų

Sprendimo kaina yra ne daugiau kaip 300 rublių. Berodualinis prietaisas su purkštuvu kainuoja apie 500 rublių. Tai patogesnė forma, nes jai nereikia praskiedimo ir yra naudojamas bet kuriuo metu kosulio metu.

Jei reikia, produktas gali būti pakeistas vaistu, panašiu į veikliąją medžiagą ir (arba) savybes:

  1. Pagal analogiją Berodualas nurodo Ipraterol Native. Vaistas turi tą pačią veikliąją medžiagą. Vaistas praskiedžiamas 0,9% natrio chlorido tirpalu. Paskirti vaikus, vyresnius nei 2 metus. Iki 6 metų paskirti 2 lašus 1 kg kūno svorio. Bendra vienkartinio naudojimo suma neturėtų viršyti 10 lašų.
  2. Vaistas Atrovent turi tik ipratropiumo bromidą, jis naudojamas kvėpavimo takų lygiųjų raumenų spazmams blokuoti. Patogus, nes jis yra aerozolių pavidalo purkštuvuose. Vienoje kasetėje yra 200 arba 300 dozių. Tirpalo ruošimui ir įkvėpimui yra išsiskyrimo forma skystyje. Vaikai iki 12 metų turi gauti nuo 1 iki 2 inhaliacijų per dieną (taip pat žr., Kaip vaikus įkvėpti su Miramistin?). Vaistas skiriamas nuo gimimo.
  3. Berotek sudėtyje yra tik fenoterolio. Įkvėpus sustabdyti astmos priepuolius, jei sunku kvėpuoti. Vaistas vartojamas kosulio priepuolių metu, jis nėra skirtas nuolatiniam gydymui. Naudoti vaikams nuo 5 metų, prižiūrint gydytojui.
  4. Ventolin Nebula - vaistas inhaliuojant su veikliąja medžiaga salbutamoliu. Tai beta adrenomimetikas. Viename butelyje yra 2,5 ml vaisto, kuris yra vienkartinė dozė įkvėpus. Sukurta blokuoti astmos priepuolius ir obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymui. Paskirti vyresniems nei pusantrų metų vaikams ir suaugusiems. Paskutinę dozę galima padidinti 2 kartus.

Beaudual

Inhaliacinis tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis, be suspenduotų dalelių, beveik nepastebėtas kvapas.

Pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo.

20 ml - tamsūs stikliniai buteliai su polietileno lašintuvu ir užsukamu polipropileno dangčiu, kontroliuojant pirmąją angą (1) - kartoninės pakuotės.

Kombinuotas bronchus plečiantis vaistas. Sudėtyje yra du komponentai, turintys bronchus plečiantį poveikį: ipratropiumo bromidas - m-holinoblokatorius ir fenoterolio hidrobromidas - beta2-adrenomimetika.

Bronchodiliacija inhaliuojant ipratropiumo bromidą daugiausia atsiranda dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.

Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti ląstelėje esančio kalcio koncentracijos, kuri atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Kalcio išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su LOPL (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (padidėjęs priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę).1) ir maksimalus 15% ar didesnio išsiskyrimo srauto greitis buvo pastebėtas per 15 minučių, didžiausias poveikis pasiektas po 1-2 valandų ir tęsėsi daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.

Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio kvėpavimo takų gleivių sekrecijai, gleivinės klirensui ir dujų mainams.

Fenoterolio hidrobromidas selektyviai stimuliuoja β2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas β1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes.

Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 600 µg fenoterolio, pastebėtas gleivinės klirenso padidėjimas.

Beta adrenerginis vaisto poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra dėl fenoterolio kraujagyslių veikimo, β stimuliacijos.2-širdies adrenoreceptoriai ir, vartojant dozes, viršijančias gydymą, β stimuliavimas1-adrenoreceptoriai.

Kaip ir vartojant kitus beta adrenerginius vaistus, QT intervalas buvo ilgesnis.su vartojant didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis buvo kintamas ir buvo pastebėtas, kai jis vartojamas didesnėmis dozėmis nei rekomenduojama. Tačiau, naudojant fenoterolį, naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta.

Dažniausiai β-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, β-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją. Šios apraiškos klinikinė reikšmė nėra aiški. Tremoras yra labiausiai paplitęs nepageidaujamas poveikis naudojant β-adrenoreceptorių agonistus.

Kartu vartojant ipratropiumo bromidą ir fenoterolį, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas atskleidžiant įvairius farmakologinius tikslus. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikalinga mažesnė beta adrenerginio komponento dozė, kuri leidžia individualiai pasirinkti veiksmingą dozę, jei nėra praktinio vaisto Berodual šalutinio poveikio.

Su ūminiu bronchų slopinimu vaisto Berodual poveikis greitai vystosi, o tai leidžia jį naudoti ūminiuose bronchų spazmos priepuoliuose.

Terapinis ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikis yra vietinio poveikio kvėpavimo takuose pasekmė. Bronchiliacijos raida nėra lygiagreti su veikliųjų medžiagų farmakokinetiniais rodikliais.

Įkvėpus, 10–39% švirkščiamos vaisto dozės paprastai patenka į plaučius (priklausomai nuo dozavimo formos ir įkvėpimo būdo). Likusioji dozė nusėda ant kandiklio, burnos ir burnos gerklės. Dalis dozės, deponuotos į burnos gerklę, yra prarijus ir patenka į virškinimo traktą.

Dalis dozės, kuri patenka į plaučius, greitai pasiekia sisteminę kraujotaką (per kelias minutes).

Nėra įrodymų, kad kombinuoto vaisto farmakokinetika skiriasi nuo kiekvienos atskiros sudedamosios dalies farmakokinetikos.

Siurbimas ir paskirstymas

Absoliutus biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, yra mažas (apie 1,5%). Apskaičiuota, kad bendras fenoterolio hidrobromido dozės biologinis prieinamumas yra 7%.

Fenoterolio prisijungimas prie plazmos baltymų yra apie 40%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys fenoterolio pasiskirstymą, apskaičiuojami pagal plazmos koncentraciją po i.v. Po iv įvedimo, plazmos koncentracijos ir laiko profiliai gali būti aprašyti 3 kamerų farmakokinetikos modeliu, pagal kurį T1/2 yra maždaug 3 valandos. Šiame 3 kamerų modelyje matomas Vd pusiausvyros būsenoje yra apie 189 l (apie 2,7 l / kg).

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Prarijus dozės dalį metabolizuojama į sulfato konjugatus.

Po i / v įvedimo, laisvas ir konjuguotas fenoterolis 24 valandų šlapimo analizėje sudaro atitinkamai 15% ir 27% injekuotos dozės.

Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad fenoterolis ir jo metabolitai neprasiskverbia į BBB. Bendras fenoterolio klirensas - 1,8 l / min., Inkstų klirensas - 0,27 l / min. Po izotopų žymimos dozės (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) bendras inkstų išskyrimas (per 2 dienas) buvo 65%. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo 14,8% po intraveninio vartojimo, o po peroralinio 40,2% - per 48 valandas. Išgėrus išgėrus, izotopų žymėta dozė buvo maždaug 39%.

Siurbimas ir paskirstymas

Bendras sisteminis ipratropio bromido biologinis prieinamumas, vartojamas burnoje ir įkvėpus, yra atitinkamai 2% ir 7-28%. Taigi, ipratropio bromido dalies, suvartotos sisteminio poveikio, poveikis yra nereikšmingas.

Su plazmos baltymais susijungimas yra minimalus - mažiau nei 20%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys ipratropiumo pasiskirstymą, buvo apskaičiuoti remiantis jo koncentracija plazmoje po i / v vartojimo. Pastebimas greitas dviejų fazių koncentracijos sumažėjimas plazmoje. Seeming vd pusiausvyros būsenoje yra maždaug 176 litrai (apie 2,4 l / kg). Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad ipratropiumas, kuris yra ketvirtinis amonio darinys, nepradeda prasiskverbti į BBB.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Po i.v. įvedimo maždaug 60% dozės metabolizuojama oksidacijos būdu, daugiausia kepenyse.

Bendras inkstų išskyrimas (per 24 val.) Nuo pradinio junginio yra maždaug 46% IV dozės vertės, mažiau kaip 1% dozės, skiriamos per burną, ir maždaug 3-13% vaisto inhaliacinės dozės vertės.

T1/2 galutiniame etape yra maždaug 1,6 valandos

Bendras ipratropio klirensas yra 2,3 l / min., O inkstų klirensas - 0,9 l / min.

Iš viso izotopų paženklinta dozė (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) per 6 dienas per inkstus išsiskyrė 72,1% po injekcijos, 9,3% - išgėrus ir 3,2% po įkvėpimo. Bendra izotopų žymėta dozė, išskiriama per žarnyną, buvo po 6,3%, po 88,5% - per burną ir 69,4% po inhaliacijos. Taigi po IV injekcijos izotopų žymimos dozės išskyrimas daugiausia atliekamas inkstų. T1/2 pradinis junginys ir metabolitai yra 3,6 val. Pagrindiniai metabolitai, išskiriami su šlapimu, silpnai susiję su muskarino receptoriais ir yra laikomi neaktyviais.

- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;

- padidėjęs jautrumas fenoterolio hidrobromidui ir kitiems vaisto komponentams;

- padidėjęs jautrumas atropino tipo vaistams.

Atsargumo priemonės turėtų būti nustatytos už kampo glaukoma, hipertenzija nepakankamai kontroliuojama cukrinio diabeto, neseniai įvykęs miokardo infarktas, sunkių organinių širdies ligų ir kraujagyslių, širdies vainikinių kraujagyslių ligomis, hipertireoze, feochromocitoma, šlapimo takų obstrukcija, cistine fibroze, vaikingoms patelėms, laktacijos narkotikų.

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis β-adrenoreceptoriaus agonistas, esant mažai dozei, nėra pakankamai veiksmingas. Be to, pacientams, kuriems negalima įkvėpti, arba, jei reikia, vartoti didesnėmis dozėmis, gali būti rekomenduojamas inhaliacinis tirpalas.

Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai prasideda nuo mažiausios rekomenduojamos dozės ir nutraukiamas po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas.

Rekomenduojamos šios dozės:

Suaugusiesiems (įskaitant vyresnio amžiaus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, kuriems yra ūminių bronchų spazmo priepuolių, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima vartoti vaistą dozėmis, kurios siekia 4 ml (4 ml = 80 lašų).

6–12 metų vaikams, sergantiems ūminiais astmos priepuoliais, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).

Vaikams iki 6 metų amžiaus (kūno svoris mažesnis nei 22 kg), nes informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik medicininiu stebėjimu): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašų).

Vaisto vartojimo sąlygos

Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.

Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze.

Rekomenduojama dozė turi būti praskiedžiama 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio 3-4 ml tūrio ir paskleidžiama (visiškai) purkštuvu.

Inhaliacinis tirpalas Berodual negalima skiesti distiliuotu vandeniu.

Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.

Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.

Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.

Įkvėpimo tirpalas Berodual gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius nebulizatorių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual H dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Naudojant centralizuotą deguonies sistemą, tirpalas geriausiai tinka 6-8 l / min srauto greičiui.

Jūs turite laikytis purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti anticholinerginių ir beta adrenerginių vaisto savybių pasekmė. Berodualis, taip pat bet koks inhaliacinis gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą. Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.

Imuninės sistemos dalis: retai * - anafilaksinė reakcija, padidėjęs jautrumas, angioedema; retai - aviliai.

Metabolizmas: retai * - hipokalemija.

Dėl nervų sistemos ir psichikos: retai - nervingumas, galvos skausmas, drebulys, galvos svaigimas; retai - susijaudinimas, psichikos sutrikimai.

Matymo organo dalis: retai * - glaukoma, padidėjęs akispūdis, būsto sutrikimai, mydiazė, neryškus regėjimas, akių skausmas, ragenos edema, junginės hiperemija, aureolės atsiradimas aplink objektus.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - tachikardija, širdies plakimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis; retai - aritmija, prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija *, miokardo išemija *, padidėjęs diastolinis kraujospūdis.

Kvėpavimo sistemos dalis: dažnai - kosulys; retai - faringitas, disfonija; retai - bronchų spazmas, ryklės dirginimas, ryklės edema, laringgospazmas *, paradoksinis bronchų spazmas *, sausas ryklės *.

Virškinimo sistemos dalis: retai - vėmimas, pykinimas, burnos džiūvimas; retai - stomatitas, glossitis, virškinimo trakto sutrikimai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas *, burnos edema *.

Iš odos ir poodinio audinio: niežulys, hiperhidrozė *.

Skeleto ir raumenų sistemos dalis: retai - raumenų silpnumas, raumenų spazmas, mialgija.

Šlapimo sistemos dalis: retai - šlapimo susilaikymas.

* Šios nepageidaujamos reakcijos nebuvo nustatytos klinikinių Berodual vaisto tyrimų metu. Vertinimas buvo atliktas remiantis 95% pasikliautinojo intervalo, apskaičiuoto visai pacientų grupei, viršutine riba.

Simptomai: Perdozavimo simptomai dažniausiai siejami su fenoterolio poveikiu (simptomais, susijusiais su pernelyg didele β-adrenoreceptorių stimuliacija). Labiausiai tikėtina tachikardija, širdies plakimas, drebulys, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, didinant sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio, krūtinės anginos, aritmijos ir karščio bangos skirtumus. Taip pat pastebėta metabolinė acidozė ir hipokalemija.

Perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl ipratropiumo bromido (pvz., Burnos džiūvimas, silpnėjęs akių priėmimas), yra lengvi ir turi trumpalaikį pobūdį dėl didelio gydomojo vaisto poveikio ir jo vietinio naudojimo.

Gydymas: būtina nutraukti vaisto vartojimą. Reikėtų atsižvelgti į kraujospūdžio stebėjimo duomenis. Raminančiais, raminamaisiais preparatais, sunkiais atvejais - intensyvi terapija.

Beta blokatoriai gali būti naudojami kaip specifinis priešnuodis, pageidautina selektyvus beta1-adrenerginių blokatorių. Tačiau turėtumėte žinoti apie galimą bronchų obstrukcijos padidėjimą, veikiant beta blokatoriams, ir atidžiai parinkti dozę pacientams, sergantiems bronchine astma arba LOPL, dėl stipraus bronchų spazmo pavojaus, kuris gali būti mirtinas.

Ilgalaikis vaisto Berodual vartojimas kartu su kitais antikolinerginiais vaistais nerekomenduojamas dėl duomenų trūkumo.

Kartu vartojant kitus beta adrenerginius antikolinerginius preparatus, sisteminius agentus, ksantino darinius (pvz., Teofiliną), gali sustiprėti vaisto Berodual bronchus plečiantis poveikis. Kartu vartojant kitus beta adrenerginius imitatorius, kurie patenka į anticholinerginius arba ksantino darinius (pvz., Teofiliną) į sisteminę kraujotaką, gali padidėti šalutinis poveikis.

Hipokalemiją, susijusią su beta adrenerginių mimetikų vartojimu, galima padidinti tuo pat metu vartojant ksantino darinius, GCS ir diuretikus. Šiam faktui reikia skirti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio koncentraciją serume.

Būkite atsargūs su beta versija.2-adrenomimetikai pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius ir triciklinius antidepresantus, nes Šie vaistai gali sustiprinti beta adrenerginių medžiagų poveikį.

Naudojant inhaliuojamus halogenintus anestetikus, tokius kaip halotanas, trichloretilenas ar enfluranas, gali sustiprėti beta adrenerginių vaistų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

Bendras vaisto Berodual vartojimas su kromoglicino rūgštimi ir (arba) GCS padidina gydymo veiksmingumą.

Pacientą reikia informuoti, kad netikėtai sparčiai didėjant dusuliui (pasunkėjus kvėpavimui) nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Po vaisto vartojimo Berodual gali pasireikšti tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos, kurių požymiai retais atvejais gali būti dilgėlinė, angioedema, bėrimas, bronchų spazmas, orofaringinė edema, anafilaksinis šokas.

Berodualas, kaip ir kiti inhaliatoriai, gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Paradoksinio bronchų spazmo atsiradimo atveju vaisto Berodual vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pereiti prie alternatyvios terapijos.

Pacientams, sergantiems astma, Berodual reikia vartoti tik esant reikalui. Pacientams, sergantiems lengva LOPL forma, simptominis gydymas gali būti geresnis nei įprastas vartojimas.

Pacientams, sergantiems astma, reikia žinoti, kad reikia atlikti arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą, siekiant kontroliuoti kvėpavimo takų uždegimą ir ligos eigą.

Reguliariai vartojant didėjančias beta turinčių vaistų dozes2-adrenomimetikai, tokie kaip Berodual, dėl bronchų obstrukcijos palengvinimo gali sukelti nekontroliuojamą ligos pablogėjimą. Jei padidėja bronchų obstrukcija, padidėja beta dozė2-agonistai, įskaitant narkotikų Berodual, daugiau nei rekomenduojama ilgą laiką yra ne tik nepagrįstas, bet ir pavojingas. Siekiant išvengti gyvybei pavojingo ligos pablogėjimo, reikia apsvarstyti galimybę peržiūrėti paciento gydymo planą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą inhaliuojamomis kortikosteroidais.

Kiti simpatomimetiniai bronchodilatatoriai turi būti skiriami kartu su Berodual tik gydytojo priežiūrą.

Virškinimo trakto sutrikimai

Pacientams, sergantiems cistine fibroze, gali sutrikti virškinimo trakto judrumas.

Vizijos organo pažeidimai

Vengti patekimo į akis.

Berodual reikia skirti atsargiai pacientams, kurie linkę įveikti kampo uždarymo glaukomą. Yra atskirų pranešimų apie regėjimo organo komplikacijas (pvz., Padidėjusį akispūdį, mydiazę, akių glaukomą, akių skausmą), atsiradusį įkvėpus ipratropiumo bromido (arba ipratropio bromido kartu su β) agonistais2-adrenoreceptoriai). Ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai gali būti skausmas ar diskomfortas akyse, neryškus matymas, halo atsiradimas daiktuose ir spalvos dėmės prieš akis, kartu su ragenos edema ir akies paraudimu dėl konjunktyvinės kraujagyslių injekcijos. Jei atsiranda šių simptomų sudėtis, nurodomas akių lašų naudojimas, mažinantis akispūdį, ir nedelsiant konsultuojamasi su specialistu. Pacientus reikia informuoti apie tai, kaip tinkamai vartoti inhaliacinį tirpalą Berodual. Siekiant, kad tirpalas nepatektų į akis, rekomenduojama, kad tirpalas, naudojamas su purkštuku, būtų įkvėptas per kandiklį. Nesant kandiklio, kaukė turėtų būti naudojama sandariai prie veido. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientų, kurie yra jautrūs glaukomos vystymuisi, akims.

Šių ligų atveju: neseniai įvykęs miokardo infarktas, cukrinis diabetas su nepakankama glikemijos kontrole, sunkios širdies ir kraujagyslių organinės ligos, hipertirozė, feochromocitoma ar šlaplės obstrukcija (pvz., Prostatos hiperplazija ar šlapimo pūslės kaklo obstrukcija). rizikos ir naudos santykio įvertinimai, ypač kai vartojama didesnėmis dozėmis nei rekomenduojama.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Tiriant vaistą į rinką, retai buvo imtasi miokardo išemijos vartojant β-adrenoreceptorių agonistus. Pacientams, kuriems kartu yra sunki širdies liga (pavyzdžiui, vainikinių arterijų liga, aritmija ar sunkus širdies nepakankamumas), vartojantiems Berodual, reikia įspėti, kad reikia kreiptis į gydytoją, jei atsiranda širdies skausmas ar kiti simptomai, rodantys pablogėjimą širdies liga. Būtina atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip dusulys ir skausmas krūtinėje, nes jie gali būti ir širdies, ir plaučių etiologijos.

Naudojant β agonistus2-adrenoreceptoriai gali pasireikšti hipokalemija.

Sportininkams, vartojant vaistą „Berodual“ dėl fenoterolio buvimo jo sudėtyje, gali atsirasti teigiamų dopingo tyrimų rezultatų.

Vaistas yra konservantas benzalkonio chloridas, o stabilizatorius yra dinatrio edetato dihidratas. Įkvėpus šie komponentai gali sukelti bronchų spazmą jautriems pacientams, sergantiems kvėpavimo takų hiperreaktyvumu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Tyrimų dėl vaisto poveikio gebėjimui vairuoti ir mechanizmus atlikti neatlikta.

Atliekant šią veiklą reikia pasirūpinti, nes galimas galvos svaigimas, drebulys, akių įsiskverbimo sutrikimai, mydiazė ir miglotas regėjimas. Kai atsiranda pirmiau minėti nepageidaujami pojūčiai, pacientas turi susilaikyti nuo tokių pavojingų veiksmų, kaip vairuojant automobilius ir mašinas.

Esama klinikinė patirtis parodė, kad fenoterolis ir ipratropiumas neturi neigiamo poveikio nėštumui. Tačiau, vartojant šiuos vaistus nėštumo metu, reikia laikytis įprastų atsargumo priemonių, ypač pirmąjį trimestrą.

Reikėtų atsižvelgti į fenoterolio slopinamąjį poveikį gimdos susitraukimui.

Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad fenoterolio hidrobromidas gali prasiskverbti į motinos pieną. Ipratropiumo atveju tokių duomenų nėra. Reikšmingas ipratropiumo poveikis kūdikiui, ypač jei vaistas naudojamas aerozolio pavidalu, yra mažai tikėtinas. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad daugelis vaistų gali išsiskirti su motinos pienu, skiriant Berodual krūtimi maitinančioms moterims, reikia būti atsargiems.

Nėra klinikinių duomenų apie fenoterolio hidrobromido, ipratropiumo bromido ar jų derinio poveikį vaisingumui. Ikiklinikinių tyrimų metu nenustatyta ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido įtaka vaisingumui.

Vyresniems nei 12 metų paaugliams, sergantiems ūminiais bronchų spazmo priepuoliais, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali skirtis nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima vartoti 4 ml (4 ml = 80 lašų) dozes.

6–12 metų vaikams, sergantiems ūminiais astmos priepuoliais, priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).

Vaikams iki 6 metų amžiaus (kūno svoris) <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Skaityti Daugiau Apie Gripą