Geriausi antibiotikai bronchitui

Antibiotikų poreikis bronchitui dažnai sukelia prieštaravimų tarp gydytojų ir pacientų. Rusijos ligoninėse jie pradedami vartoti nedelsiant, nelaukiant bakposev rezultatų. Kai kuriais atvejais šis požiūris užkerta kelią ligos komplikacijoms, o kitose - tai papildoma žala sveikatai. Kaip pagrįstas antibiotikų naudojimas bronchitui ir kai neįmanoma jų daryti?

Kaip veikia antibiotikai

Norint suprasti, ar reikia vartoti vaistą, turite žinoti, kokį poveikį jis turi. Antibiotikai - trumpas antibakterinių vaistų grupės pavadinimas. Šios medžiagos sunaikina mikrobus, kurie sukelia ligą, ir todėl yra labai veiksmingi gydant daugelį ligų.

Tačiau reikia nepamiršti, kad antibiotikai turi žalingą poveikį ne visiems mikroorganizmams, bet tik patogeninėms ir naudingoms bakterijoms. Antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi prieš virusus, todėl jų vartojimas nekomplikuotose virusinėse ligose yra beprasmis.

Indikacijos antibiotikų gydymui

Antibiotikai skirti tik bakterinėms infekcijoms, kurios gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga arba būti kitos būklės komplikacija. Nėra vieno gydymo režimo ir bendrų indikacijų visiems antibiotikams. Kiekvieno vaisto atveju instrukcijose yra ligų ir mikroorganizmų, kuriems jis yra aktyvus, spektras.

Bronchito atveju gydymas antibiotikais vyksta esant bakterijų florai arba didelė tikimybė, kad jos atsiras. Nurodymai dėl šios narkotikų grupės paskyrimo yra sąlygos, kai:

  1. Pacientas yra pagyvenęs žmogus, kurio imunitetas silpnėja. Tokioje situacijoje antibiotikas padės išvengti komplikacijų ir bakterinės infekcijos, kurios tikimybė yra labai didelė.
  2. Lėtinė bronchito forma pasunkėjo.
  3. Ūminė bronchų medžių uždegimo forma buvo atidėta ir atsigavimas nevyksta ilgiau nei 3 savaites.
  4. Bronchitą sukelia gleivinės pažeidimai, pvz., Kvėpavimo takų nudegimai.
  5. Priežastiniai vaistai yra chlamidijos ar mikoplazmos, nes juos sunku gydyti skirtingai.

Kaip pasirinkti vaistą

Pagrindinė antibiotikų pasirinkimo taisyklė yra ta, kad ji turi būti aktyvi, atsižvelgiant į dominančią patogeną. Kiekvienai ligai yra leistinas vaistų gydymo sąrašas. Jūs negalite nusipirkti pirmojo galimo antibiotiko ir pradėti gydymą.

Svarbus pasirinkimas yra vaisto pasiskirstymo organizmo audiniuose pobūdis. Jei patogenas yra lokalizuotas plaučiuose, o šlapimo takuose yra didžiausia vaisto koncentracija, geriau pasirinkti kitą priemonę.

Bendros bronchito gydymo rekomendacijos yra tokios:

  1. Pirmąsias bronchito dienas gydomos be antibiotikų. Išimtis yra pacientai, kuriems yra didelė bakterijų komplikacijų tikimybė. Pirmenybė teikiama grupei vaistų, susijusių su penicilinais.
  2. Lėtinis uždegiminis procesas, turintis didelę tikimybę, lydimas bakterijų floros, todėl gydytojas gali paskirti vaistą iš makrolidų arba cefalosporinų.
  3. Dėl chlamidinės infekcijos, makrolidų, fluorochinolonų, tetraciklinai bus veiksmingi. Kai mikoplazminiai - makrolidai.
  4. Obstrukcinė forma, ypač pūlingos skreplių buvimas, gali būti indikacija, skirta paskirti makrolidus, fluorokvinolonus arba vaistus, kuriems skreplių kultūra atskleidė patogeno jautrumą.

Dozių apskaičiavimas

Antibiotikų dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos sunkumą. Gydytojui žinomi kiekvieno vaisto leistini normos intervalai, taip pat jie yra parašyti instrukcijose. Kiekvienam veikliosios medžiagos komponentui skiriama paros dozė ir ji nėra lygi kitų antibiotikų dozei.

Kaip taisyklė, pirmiausia nustatykite vaisto paros dozę ir tada padalinkite ją į reikiamą dozių skaičių. Kurso dažnumą ir trukmę taip pat nustato gydytojas. Gydant antibiotikais labai svarbu stebėti vienodus intervalus tarp vaisto dozių, kad būtų užtikrinta stabili veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje.

Antibiotikų grupės bronchitui

Visi antibiotikai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo medžiagų aktyvumo, pasiskirstymo audiniuose ir veikimo mechanizmo.

Makrolidai. Jie blokuoja baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, kuri veda prie jo mirties. Labai plačiai naudojamas bronchitui, ypač ilgam. Didelės koncentracijos randamos kvėpavimo takuose, o tai paaiškina jų veiksmingumą. Klasikinis atstovas yra azitromicinas.

Penicilinai. Jie sunaikina bakterijų ląstelių membranas ir dažnai yra antibiotikais gydomi vaistai kvėpavimo takų ligoms gydyti. Jie yra labai saugūs, tačiau trūkumas yra dažnas alerginės reakcijos, atsirandančios dėl šių vaistų. Iš penicilino serijos atstovų galima išskirti amoksiciliną - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetraciklinai. Tačiau žinomas kaip plataus spektro antibiotikai, bakterijų atsparumas jiems nuolat didėja. Narkotikų vartojimas šioje grupėje kvėpavimo takų infekcijoms tampa vis mažiau ir dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus.

Fluorochinolonai. Sunaikinkite bakterijų DNR. Narkotikų privalumas yra tas, kad jie pasižymi labai įvairia veikla ir yra skiriami įvairioms ligoms. Iš trūkumų galima pastebėti dažną disbiozės vystymąsi. Atstovai - ofloksacinas, levofloksacinas.

Cefalosporinai. Pakankamai stiprūs antibiotikai, tačiau dažnai sukelia alergiją. Turėkite platų veiksmų spektrą. Atstovai - ceftriaksonas, cefazolinas, cefaleksinas.

Karbapenemai. Stiprus antibiotikas, atsparus destruktyvių bakterijų fermentams. Naudojamas tik kaip atsarginiai vaistai.

Antibiotikų dozavimo formos

Vaisto vartojimo metodas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus. Gydytojas gali paskirti antibiotiką:

  1. Tabletėse. Patogiausia forma, naudojama lengvo ir vidutinio sunkumo ligos sunkumui. Tabletės rekomenduojamos pacientams nuo 6 metų. Jaunesniems gamintojams gaminti skystos vaisto formos, kurios taip pat vartojamos žodžiu (žodžiu).
  2. Įpurškimas. Injekcijos atliekamos ligoninėje. Jie skirti pacientams, sergantiems sunkia liga, taip pat tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių negali vartoti vaisto per burną.
  3. Įkvėpimas. Veiksmingas būdas kovoti su kvėpavimo takų ligomis, ypač bronchitu. Įkvėpimas nustatomas, kai patologinis procesas yra lokalizuotas kvėpavimo takuose ir infekcija nepaskleista į kitus organus. Įkvėpimas suteikia greitą ir gerą gydymo rezultatą ir beveik neturi šalutinio poveikio.

Efektyviausi vaistai

Toliau aprašyti antibiotikai, kuriuos gydytojai dažniausiai skiria dėl bronchito:

Biseptolis. Pigūs ir efektyvūs antibakteriniai vaistai, priklausantys sulfatinių vaistų grupei. Netaikoma šiuolaikiniams vaistams, kurie taip ilgai naudojami, tačiau dažnai tampa gydytojų pasirinkimu. Naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, kvėpavimo takų, šlapimo takų infekcijoms. Gali turėti neigiamą poveikį kepenų, inkstų ir kraujo sistemos būklei.

Flemoxin-Solutab. Tabletė, kurią galima nuryti arba ištirpinti vandenyje. Skonis gerai. Vaistas yra atsparus skrandžio sulčių poveikiui. Na padeda kvėpavimo, virškinimo trakto ir virškinimo sistemos infekcijoms. Vienas iš saugiausių narkotikų.

Augmentin. Jis turi platų veikimo spektrą, skiriamas bronchitui, pneumonijai, inkstų uždegiminiams procesams, minkštiems audiniams. Tai reiškia apsaugotus penicilinus, kuriuos dažnai skiria gydytojai. Amoxiclav turi panašų poveikį.

Ofloksacinas. Jis yra veiksmingas pilvo ertmės, ENT organų, šlapimo takų infekcijoms. Nenustatyta nėščioms moterims ir vaikams iki 15 metų.

Azitromicinas. Gerai ir greitai padeda bronchitui ir pneumonijai. Reikalingas trumpas gydymo kursas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Vienas iš populiariausių ir nebrangių vaistų, gydančių kvėpavimo takų ligas. Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaistui.

Cefazolinas. Galimos ampulės. Vaistas turi būti gydomas ligoninėje. Jis priklauso pirmajai cefalosporinų kartai. Efektyvus plaučių uždegimas, odos infekcija, kaulai, peritonitas, endokarditas.

Sumamed. Originalus azitromicinas. Vaisto kaina yra didesnė už jo analogus. Bakterijų uždegimas kvėpavimo takuose yra ne mažiau veiksmingas nei daugelis naujausių paskutinės kartos vaistų. Jis naudojamas visoms ligoms, kurias sukelia mikrobai, kurie yra jautrūs azitromicinui.

Fusafunginas. Aktyvus ir prieš grybus. Jis naudojamas aerozolio pavidalu viršutinių kvėpavimo takų ir nosies takų infekcijoms. Parduota be recepto.

Be antibiotikų, gydant bronchitą, plačiai naudojami mucolytics (Fluimucil, ACC bronchitui), taip pat atsitiktiniai ir bronchus plečiantys vaistai (Ascoril). Jie padeda sumažinti simptomus ir greitį.

Tradiciniai bronchito gydymo metodai

Pradinėse ligos stadijose tradicinė medicina nėra prastesnė už vaistinius preparatus. Įšilimo procedūros, įkvėpimas su eteriniais aliejais, vaistažolių nuovirai gerai pasirodė. Natūralūs antibiotikai yra svogūnai ir česnakai. Taip pat verta pabrėžti bičių produktus, kurie labai veiksmingai kovoja su virusais ir bakterijomis, taip pat mažina uždegiminį procesą.

Antibiotikai nėščioms moterims ir vaikams

Antibiotikai nėštumo metu skiriami tik ekstremaliais atvejais. Pirmajame trimestre galima naudoti šiuolaikinius vaistus iš penicilinų grupės. Nuo antrojo trimestro leidžiama naudoti kai kuriuos cefalosporinus. Fluorochinolonai ir tetraciklinai yra griežtai draudžiami. Geriausias pasirinkimas gydant bronchitą yra fusafungino arba kitų įkvėptų formų vartojimas.

Vaikams saugiausi yra saugomi aminopenicilinai. Jie yra patvirtinti naudoti nuo ankstyvo amžiaus. Tačiau labai svarbu teisingai apskaičiuoti antibiotiko dozę, atsižvelgiant į vaiko svorį. Jei yra alergija šiai grupei, gali būti skiriami makrolidai arba cefalosporinai.

Veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti skiriant bronchitą, skaičius yra gana didelis. Kuris antibiotikas geriau tinka suaugusiam ar vaikui, gali pasirinkti tik gydytojas. Kiek reikia gerti plaučių uždegimo ar lengvo kosulio vaisto, taip pat turėtų nustatyti specialistas. Negalima savarankiškai gydyti - tai gali būti ne tik neveiksminga, bet ir dar labiau pakenkti sveikatai.

JMedic.ru

Vienas iš dažniausių kvėpavimo takų ligų yra bronchitas. Bronchitui būdingas uždegimas, kuriam įtakos turi bronchų gleivinė. Dažniausias virusų sukėlėjas. Tai reiškia, kad antibiotikų naudojimas bronchitui yra būtinas tik prisijungus prie infekcijos. Toliau aptariami ligos eigos bruožai, kuriuos reikėtų vartoti.

Ligos priežastys ir rūšys

Bronchitas išsivysto po šalčio ar šalčio, gali juos lydėti arba atsirasti savarankiškai. Kai virusai susiduria su bronchų gleivine, jie yra pažeisti, o tai sukuria palankias sąlygas įsiskverbti į bakterinę florą. Jei bakterinės bakterijos prisijungė prie virusų patogenų, imuninė sistema yra susilpnėjusi ir negali savarankiškai susidoroti, tik tada bronchito gydymas antibiotikais yra pateisinamas.

Yra keletas bronchito tipų:

  1. Ūmus bronchitas. Ši ligos forma prasideda nuo ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo fono. Liga sukelia virusą, turi struktūrą, kuri iš esmės skiriasi nuo bakterijų, šiuo atveju bronchito antibiotikai yra nepraktiški. Geras imuninis atsakas, organizmas gali susidoroti su savimi, pacientui skiriamas poilsis, gausus gėrimas, simptominis gydymas, kosulio vaistai, atsikosėję vaistai. Ambroxol, Bromhexin, Gerbion yra naudojami drėgniems kosuliams gydyti. Sausam kosuliui rekomenduojama naudoti Sinekod, Codelac Fito ir kitus.

Kiekvieno žmogaus organizmą gyvena vadinamieji oportunistiniai mikroorganizmai. Sunkiais atvejais, bloga imuninė apsauga, šios bakterijos sukelia ligas. Su bronchitu, tai gali būti stafilokokai, streptokokai. Antibiotikai bronchitui suaugusiesiems, kuriems yra ūminė forma, nurodomi, kai pacientas turi:

  • Aukšta temperatūra (37,5-380C ir daugiau) ilgiau nei 5 dienas;
  • Sunkus kosulys su pūlingu skrepliu. Jis gali būti geltonas arba žalias, kraujo krešuliai, turi kvapą;
  • Simptomai yra intoksikacijos požymiai;
  • Atliekant kraujo tyrimą, ESR lygis padidėjo daugiau kaip 20 mm / h, 12 000 leukocitų 1 μl;
  • Kvėpavimas, kaip gruntavimas. Krūtinėje yra tinkamos vietos įkvėpus orą.
  1. Lėtinis bronchitas pasižymi dažnu ligos atkryčiu. Bronchitas laikomas lėtiniu, jei jis trunka ilgiau nei tris mėnesius, iš viso dvejus metus. Pacientas turi kosulį su skreplių gleivine. Dažniau šios formos bronchitui skirti antibiotikai skirti jauniems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms, kad būtų išvengta atkryčių, pavyzdžiui, hipotermijos atveju.

Antibiotikų gydymas

Aminopenicilinai. Pirmosios kartos pirmosios eilės vaistai yra aminopenicilinai. Rekomenduojami bronchito antibiotikai suaugusiems. Tai yra plataus spektro vaistai, jie specialiai atpažįsta bakterijų ląstelių sienelę ir ją sunaikina, taip nepažeidžiant kūno ląstelių. Šie vaistai turi keletą trūkumų:

  1. Dažnas alergines reakcijas (šiuo atveju paskirti naujesnę vaistų kartą);
  2. Beta laktamazės bakterijos gali skaidytis.

Nuo pirmųjų antibakterinių vaistų aptikimo bakterijos pakartotinai mutavo ir išmoko „kovoti“ su narkotikais. Visų pirma jie įsigijo fermentą beta-laktamazę, kuri naikina narkotikus. Tada reikia vartoti aminopenicilinų kursą kartu su beta laktamazės inhibitoriais.

Aminopenicilinai yra bronchito antibiotikai. Dažnai naudojamų sąrašų sąrašas:

  • Amoksicilinas. Stiprus antibiotikas bronchitui nuo aerobinių gramteigiamų, gramneigiamų mikroorganizmų, kelių Salmonella, Shigella ir Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo, su infekcine mononukleoze. Nustačius nėštumą, jei rizika motinai viršija riziką vaisiui, atsargiai žindant kūdikį. Kas yra geriausia pacientui tinkama dozė ir bus veiksminga, nustato gydytoją. Galimos nepageidaujamos reakcijos - pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pernelyg didelis judėjimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas ir kt. Vidutinė tabletės formos kaina yra nuo 63 iki 380 rublių, kapsulinė forma nuo 60 iki 93 rublių;
  • Amoxiclav Sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, ty slopina beta-laktamazės bakterijų veikimą, tuo pat metu veikiant jų pragyvenimui. Kontraindikuotinas individualaus netoleravimo, limfocitinės leukemijos, infekcinės mononukleozės ir kepenų sutrikimų, kuriuos sukelia šio vaisto vartojimas istorijoje, atveju. Gydymo kursas nuo 5 dienų iki dviejų savaičių. Efektyvų dozių tūrį nustato gydytojas, priklausomai nuo amžiaus, svorio, ligos sunkumo ir inkstų funkcijos. Vidutinė vaisto tabletės kaina nuo 220 rublių. iki 380 rublių;
  • Augmentin taip pat yra penicilino ir beta laktamazės inhibitoriaus. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, leidžiama žindymo laikotarpiu. Dažnai yra šalutinis poveikis kandidozės pavidalu. Dozavimas parenkamas individualiai. Augmentin kaina svyruoja nuo 250 iki 370 rublių.

Makrolidai - antibiotikai antrosios eilės bronchitui. Makrolidai slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėse, o tai reiškia, kad jie negali daugintis. Ši naujos kartos narkotikų grupė yra veiksminga net ir nespecifiniams patogenams. Šios kartos vaistai yra veiksmingi lėtinėje ligos eigoje. Jei pacientas netoleruoja penicilinų, gydymo režime reikia makrolidų.

  • Azitromicinas yra makrolidų grupės bronchito antibiotikas. Jei sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, aritmija draudžiama. Galimi šalutiniai poveikiai: galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis, viduriavimas, vidurių pūtimas ir kt. Kokias dozes reikia vartoti konkrečiam pacientui, gydytojas nustato pagal individualias indikacijas. Kaina nuo 30 iki 90 rublių.;
  • Midecamicinas. Kontraindikuotina maitinant krūtimi, su sunkiu kepenų nepakankamumu, idiokratija. Paskirta 400 mg 3 kartus per dieną, maksimali 1600 mg dozė. Gydymo trukmė nuo savaitės iki 10 dienų. Vidutinė kaina - 220 rublių.;
  • Hemomitsinas. Jis taikomas prieš valgį 1 kartą per dieną. Suaugusiesiems skiriama 500 mg dozė tris dienas. Kontraindikuotinas inkstų ir kepenų nepakankamumas, žindymo laikotarpiu. Vidutinė kaina nuo 260 iki 290 rublių.

Fluorochinolonai yra pirmojo, antrojo ir ketvirtojo kartos vaistai, tokie kaip levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas. Reikia gydymo režimo, kai pirmojo ir antrojo vaistų vaistai sukelia alergines reakcijas. Jie slopina bakterijų DNR sintezės fermentus, sukeliančius baktericidinį poveikį. Alerginės reakcijos dažnai yra galimos. Geriau vartoti probiotikus gydymo metu, kitaip gali būti disbakteriozė. Kuris vaistas geriausiai tinka pacientui, gydytojas paskirs.

Antibiotikai bronchitui - fluorochinolonai:

  • Levofloksacinas. Negalima vartoti iki 18 metų amžiaus. Rūpinkitės pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis. Dozės nustatomos individualiai nuo 250-750 mg kartą per parą. Gydymo kursas nuo 1 iki 2 savaičių. Kaina nuo 200 iki 530 rublių.;
  • Moksifloksacinas. Netaikoma asmenims iki 18 metų. Galimos nepageidaujamos reakcijos: galvos skausmas, mieguistumas, tachikardija, bėrimas, artritas ir kt. Paskirti 400 mg vieną kartą per parą. Priėmimo trukmė yra individuali. Vidutinė kaina - 700 rublių.

Cefalosporinai yra antibiotikai, skirti bronchitui iš atsarginio gydymo režimo. Jie naudojami, jei pacientas yra alergiškas trijoms ankstesnėms vaistų grupėms arba reikia sudėtingo gydymo užsitęsusios formos. Naudokite 1, 2 kartos ir netgi naujus vaistus. 4. Cefalosporinai slopina bakterijų proliferaciją. Sukelia alergiją, disbiozę.

Dažniausiai naudojamų vaistų sąrašas:

  • Cefazolinas. Vaistas yra pirmoji karta. Kontraindikuotinas vaikams iki 1 mėn., Žindymo laikotarpis. Dozė parenkama individualiai, skiriama į veną arba į raumenis. Vidutinė 30 rublių kaina.;
  • Ceftriaksonas. Naujosios trečiosios kartos vaistai. Kontraindikuotinas virškinimo trakto ligoms, naujagimių hiperbilirubinemijai, priešlaikiniams kūdikiams. Įnešamas į raumenis arba į veną, dozė 1-2 g vieną kartą per parą. Vieno butelio kaina nuo 30 iki 50 rublių.

Kaip nustatyti, kuris vaistas reikalingas?

Norint išsiaiškinti, kurie antibiotikai, skirti bronchitui suaugusiems ir vaikams, bus veiksmingi, yra skreplių tyrimas, siekiant išskirti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Ši analizė leidžia tiksliai nustatyti, kas bus veiksminga. Dažnai tai praktiškai nenaudojama, nes jos trukmę sudaro apie penkias dienas, gydytojas tiesiog skiria plačiai spektro vaistus. Jei jie yra neveiksmingi, ši analizė atliekama ir remiamasi tuo, kaip jis buvo paskirtas. Antibiotikai bronchitui suaugusiems ir vaikams turi būti parinkti individualiai.

Video: Antibiotikai gripui ir šalčiui. Antibiotikų vartojimo taisyklės. Izraelio ekspertų tarybos.

Optimalus pasirinkimas ūminiam bronchitui yra kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, ir ten jis nuspręs, ką turėtumėte paskirti. Be to, visi šie antibiotikai yra prieinami tik pagal receptą. Man buvo paskirtas Azithromycin Ecomed su bronchitu - tai yra azitromicino derinys su adjuvantais, kad antibiotikas geriau įsisavintų organizmą, o šalutinis poveikis yra minimalus. Vieną kursą išgydavau per 10 dienų, nors jau antrą dieną pajuto reikšmingą pagerėjimą.

Geriausių šiuolaikinių antibiotikų bronchitui pavadinimai suaugusiems

Ūminis bronchitas yra labiausiai paplitęs uždegiminis apatinių kvėpavimo takų pažeidimas, pasireiškia vienodai dažnai, nepriklausomai nuo lyties, bet kurioje amžiaus grupėje.

Liga yra uždegiminis bronchų procesas, daugiausia infekcinis, pasireiškiantis sausu ar šlapiu kosuliu ir trunka ne ilgiau kaip tris savaites.

Didžiausią bronchito skaičių sieja virusai (gripas, parainfluenas, rinovirusas, kompiuterinė infekcija, koronavirusas), tačiau, atsižvelgiant į ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, antrinė flora gali būti aktyvuota ir bronchitas sukelia bakterinį patogeną (streptokokai, stafilokokai, hemofilus bacilai, mioplazmos patogenai ir bakteriniai patogenai (streptokokai, stafilokokai, bakteriozės). ir tt).

Bronchito su antibakteriniais vaistais gydymas suaugusiems ir vaikams atliekamas tiksliai, jei įtariama, kad yra talpykla. etiologija.

Šiuolaikiniai antibiotikai bronchitui

Indikacijos dėl antibiotikų terapijos paskyrimo yra šios:

  • bakterinis kraujas;
  • aukšta, nesunaikinama temperatūra;
  • sunkių intoksikacijos požymių;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • pūlingas skrepis.

Pradiniam gydymui, pusiau sintetinių ar apsaugotų penicilinų skyrimui rekomenduojama naudoti makrolidus. Natūralūs bronchito antibiotikai yra veiksmingi: cefalosporinai, eritromicinas.

Ar man reikia antibiotiko bronchitui, jei nėra temperatūros?

Antibiotikai nekomplikuotam ūminiam bronchitui be didelės karščio, stiprus apsinuodijimas ir bakterinės infekcijos požymiai nenaudojami.

Taip yra dėl to, kad paprastai ūminė liga yra virusinė, todėl nerekomenduojama naudoti antibakterinių medžiagų.

Narkotikų gydymas, šiuo atveju, bus skirtas gerinti skreplių atskyrimą ir panaikinti aplinkos veiksnių (dulkių, dūmų, paukščių plunksnų, vilnos) poveikį ir sukelti kosulį. Taip pat rekomenduojama lova.

Narkotikų gydymas apima:

  • antivirusinis gydymas (Novirinas, Groprinosinas, Arbidolis, Rimantadinas);
  • antialerginiai vaistai (Loratadine, Diazolin);
  • antitussive prep. Kai pasirodo sausas kosulys: „Omnitus“, „Bromgekin“ ir pan., Šlapiu būdu paskiriant Ambroxol, ACC, Ascoril;
  • taip pat naudoti antitussives su centriniu poveikiu (kodeinu);
  • esant aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai, reikia antipiretinių (Ibuprofeno, Paracetomolio);
  • jei nėra aukštesnės temperatūros, fizioterapinės procedūros yra veiksmingos: UHF trachėjoje ir krūtinėje, masažas, šarminis įkvėpimas;
  • esant obstrukciniam komponentui ir sunkiam dusuliui, inhaliacijos su ventolinu per purkštuvą yra veiksmingos;
  • veiksmingai vartoti padidėjusias askorbo rūgšties dozes 1-2 g per dieną.

Kokie antibiotikai skirti su bronchitu suaugusiems, sergantiems lėtine ligos eiga?

Terminas „lėtinis bronchitas“ reiškia lėtinį uždegiminį procesą, turintį įtakos bronchų medžio gleivinei, pasireiškiantį kasdieniu produktyviu kosuliu (su skrepliais) ilgiau kaip tris mėnesius mažiausiai dvejus metus.

Kas yra geriausias antibiotikas suaugusiems bronchitui?

Lėtinių ligų gydymui makrolidai, beta laktatai, tetraciklinai, chinolonai yra veiksmingi. Antibakterinis gydymas naudojamas tik paūmėjimo laikotarpiu.

Taip pat taikoma:

  1. vitaminai (siekiant padidinti bendrą organizmo atsparumą);
  2. mucolytics (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
  3. bronchodilatatoriai (beta-agonistai, antikolinerginiai vaistai ir teofilinas) yra veiksmingi jungiant obstrukcinį komponentą;
  4. trumpalaikiais kursais skiriami vaistai nuo niežulio, turintys centrinį poveikį (kodeinas);

Antibiotikai bronchitui suaugusiems: pavadinimai tabletėse

Amoksicilinas bronchitu suaugusiems

Antimikrobinis agentas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jis turi baktericidinį poveikį patogeninei florai. Veiklos sritis apima gram-neigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus, tačiau neturi įtakos štams, galintiems gaminti penicilinazę.

Jis yra gautas iš ampicilino su pagerintais farmakokinetiniais parametrais ir yra labiau pritaikytas geriamam vartojimui dėl didelio rūgšties atsparumo. Tabletės biologinis prieinamumas yra apie 90% ir nepriklauso nuo maisto naudojimo. Jis gerai absorbuojamas ir absorbuojamas virškinimo trakte, greitai pasiskirsto organizme.

Palyginti su kitais penicilinais, retai sukelia viduriavimą.

Dozių apskaičiavimas

Suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti 250–500 mg amoksicilino tris kartus per parą.

Vaikams iki vieno mėnesio amžiaus amoksicilinas nenaudojamas. Po pirmojo mėnesio skiriama 30–60 mg / kg paros dozė, dalijant dozę į tris dozes.

Šio įrankio pranašumą galima priskirti įvairiems išleidimo būdams. Šio antibiotiko galima naudoti iš bronchito tablečių, kapsulių, lašų vaikams, granulių ir suspensijų pavidalu, kai dozės yra 125 ir 250 mg per 5 ml, tirpios tabletės ir tt

Naudojimo šalutinis poveikis:

  • dažnos alerginės reakcijos (dilgėlinė, eritema), rinitas, konjunktyvitas, eozinofilija, retas angioedema;
  • netinkamos terapijos atveju (viršijus arba mažinant instrukcijose nurodytas dozes, dažnas nepagrįstas vaisto vartojimas, kartotiniai kursai be laiko intervalų), gali atsirasti superinfekcija;
  • ampicilino bėrimas (didelis ryžių kiekis pacientams, sergantiems infekcine mononukleoze ir citomegaloviruso ir Epstein-Barr infekcijų paūmėjimu);
  • kryžminių alerginių reakcijų su kitais beta laktaminiais preparatais;

Kontraindikacijos ir rizikos grupės

  • atsargiai skiriant nėščioms moterims, gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui;
  • podagra sergantiems pacientams, vartojantiems alopurinolį;
  • pacientams, gydomiems metotreksatu, dėl didėjančio toksinio poveikio nenustatyta;
  • Draudžiama vartoti pacientus, sergančius infekcine mononukleoze.

Prekių pavadinimai:

  • Ospamoksas;
  • Flemoxine Solutab;
  • Upsamoksas;
  • Taisil;
  • E-Mox;
  • Aminas;
  • Amoksikaras;
  • Amoksilatas;
  • Gramox.

Suderinamumas ir sąveika su kitais vaistais

Amoksicilinas turi farmacinį nesuderinamumą su bet kokio daugelio aminoglikozidų preparatais. Kartu yra abipusė lėšų inaktyvacija. Antacidinių medžiagų ir gliukozamino naudojimas mažina antimikrobinių medžiagų absorbciją ir virškinamumą.

Nerekomenduojama vartoti kartu su bakteriostatinėmis terpėmis (makrolidais, tetraciklinais, chloramfenikoliu ir keletu sulfonamidų). Taip yra dėl antagonistinio narkotikų poveikio.

Amoksicilinas turi sinerginį poveikį su kitais baktericidiniais vaistais (cefalosporinais, vankomicinu, keletu aminoglikozidų).

Naudojant netiesioginius antikoaguliantus, svarbu sumažinti gydymą koagulograma, kad sumažėtų kraujavimo rizika.

Moterims, vartojančioms geriamuosius estrogenus turinčius kontraceptikus, svarbu nepamiršti, kad antibiotikas mažina jų veiksmingumą. Atsižvelgiant į tai, gydymo laikotarpiu būtina naudoti barjerines kontracepcijos metodus, siekiant sumažinti nepageidaujamo nėštumo riziką.

Augmentinas, skirtas suaugusiems bronchitui

Jis priklauso penicilinų inhibitorių klasei.

Veikliosios Augmentin medžiagos yra kalio klavulanatas ir amoksicilinas.

Palyginti su išplėstiniu penicilinų spektru, jis turi didelį aktyvumą, net ir prieš penicilino atsparias padermes, veikia beveik visą gram-neigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų spektrą, veikia prieš anaerobinius patogenus.

Jis pasižymi dideliu virškinamumu tiek geriamuoju, tiek parenteriniu būdu.
Geba sukurti aukštą audinių ir skreplių koncentraciją.

Šalutinis poveikis yra panašus į amoksicilino narkotikus.

Galima įsigyti tablečių. suspensijų ir miltelių pavidalo injekciniams tirpalams ruošti.

Dozių apskaičiavimas

Suaugusiems pacientams nustatytas 375-625 mg tris kartus per parą arba 1000 mg du kartus per parą, todėl apskaičiuojamas amoksicilinas.

Vaikams rekomenduojama vartoti nuo 20 iki 45 mg / kg per parą, suskirstytą į tris kartus (dozės yra tokios pačios skaičiuojant, kai vartojamos peroraliniu ir parenteriniu būdu).

Kontraindikuotinas:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kolitas, susijęs su penicilino vartojimu;
  • kepenų nepakankamumo buvimas;
  • infekcinė mononukleozė ir citomegaloviruso ir Epstein-Barr viruso infekcijos paūmėjimo laikotarpis;
  • idiosinkratija, padidėjęs jautrumas beta laktams ir alerginės reakcijos anamnezėje;
  • žindymas.

Gydant nėščioms moterims jis vartojamas atsargiai, visa terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.

Pacientų, vartojančių netiesioginius antikoaguliantus, gydymas atliekamas kontroliuojant koagulogramą.

Prekių pavadinimai

  • Klavocinas;
  • Clavunate;
  • Klonakom-X;
  • Kuram;
  • Medoclav;
  • Moksiklavas;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoklan Hexal;
  • Amoklavinas;
  • Klamosaras;
  • Arlet

Suaugusiųjų bronchitu

Veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Pusiau sintetinis penkiolikos narių makrolidas. Įtrauktas į azalidų poklasį.

Makrolidų pranašumas yra:

  • mažas toksinio poveikio organizmui lygis;
  • kryžminio alergijos trūkumas penicilinais;
  • gebėjimas sukurti terapiškai reikšmingas koncentracijas audiniuose, azitromicinas turi didžiausią makrolidų kiekį;
  • didelis aktyvumas prieš Gram + florą ir intracelulinius patogenus
  • Šie antibiotikai, skirti bronchitui ir pneumonijai suaugusiems, yra vaistai, pasireiškiantys įtariama chlamidinio ir mikoplazminio ligos etiologija (jie naudojami ilgą laiką).

Azitromicino preparatai turi didelį biologinį prieinamumą ir mažai priklauso nuo maisto suvartojimo. Jie gerai toleruojami, turi mažai šalutinių poveikių ir neigiamos sąveikos su vaistais.

Narkotikų deriniai ir sąveika

Vartojant varfariną, gydymas atliekamas kontroliuojant protrombino laiką, nes gali sustiprėti antikoaguliantinis poveikis.

Dėl perdozavimo pavojaus nerekomenduojama kartu su digoksinu skirti.

Azitromicino poveikį susilpnina linkozamidai, todėl jie nėra skirti kartu. Gera sinergija su tetraciklinais ir chloramfenikoliu.

Makrolidai nesuderinami su heparinu.

Galimi šalutiniai poveikiai

  • dispepsijos sutrikimai;
  • žarnyno disbiozė;
  • burnos kandidozė ir makštis;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • cholestazinis gelta ir trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas.

Kontraindikacijos dėl azitromicino paskyrimo

  • sunkios aritmijos;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • inkstų nepakankamumas (lėtinis ir ūminis);
  • žindymas.

Pavadinimas antibiotikai "3 tabletės" ūminiam bronchitui suaugusiems

  • Azitromicinas;
  • Azitromicino AKOS;
  • Zimax;
  • Nitrolidas;
  • Zytrotsinas;
  • Zi koeficientas;
  • Sumazid;
  • Sumamecinas;
  • Sumamoks;
  • Hemomicinas;
  • Azivok.

Geriausias antibiotikas bronchitui suaugusiems cefalosporino serijoje

Naujosios penktos kartos (anti-MRSA) bronchito antibiotikai netaikomi. Ūminėms bakterinio pobūdžio ligoms trečiasis ir antras kartos geriamasis vaistas (tabletės) yra labai veiksmingas. Sunkios ligos metu pasireiškia parenteralinis poveikis, kai yra sunkus intoksikacija, arba pneumonijos atveju - cefalosporinai.

Cefalosporinai pasižymi galingu baktericidiniu poveikiu ir plačiu veikimo spektru. Gerai toleruojamas pacientams ir patvirtintas naudoti nėščioms moterims.

Dėl didelės nefrotoksiškumo rizikos nerekomenduojama derinti su aminoglikozidais ir diuretikais.

Ceftriaksono nerekomenduojama vartoti naujagimiams,

Cefepimas leidžiamas nuo 2 mėnesių amžiaus, Cefixime nuo 6 mėnesių.

Peroraliniam vartojimui dažniausiai skiriama:

Cefalosporinų šalutinis poveikis

  • kryžius alergija. reakcijos su kitais beta laktamais;
  • dispepsijos sutrikimai;
  • žarnyno disbiozė;
  • burnos kandidozė ir makštis;
  • trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas biocheminėje kraujo analizėje;
  • naujagimiai ceftriaksono preparatų vartoti neveikia dėl didelio branduolinio gelta ir nervų sistemos pažeidimo pavojaus;
  • disulfiramopodobny poveikis derinant su alkoholiniais gėrimais;
  • retai atsiranda hematologinių komplikacijų (hipoprotrombinemija, leukopenija);

Deriniai su kitais vaistais

  • pacientams, gydomiems tromboliziniu gydymu, antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais;
  • draudžiamas derinys su diuretikais;
  • kartu su antacidiniais vaistais, antibiotikų terapija neveiksminga.

Bendrosios antimikrobinio gydymo taisyklės

Atliekant antibakterinį gydymą, rekomenduojama laikytis dietos: neįtraukti stiprios arbatos ir kavos, gazuotų alkoholinių gėrimų, pieno. Sumažinkite riebalų ir keptų maisto produktų vartojimą. Pernelyg didelis saldainių ir bandelių vartojimas sumažina gydymo efektyvumą. Taip pat būtina iš dietos pašalinti citrusinius vaisius, jogurtus ir šviežias sultis.

Būtina padidinti naminių jogurto, ryazhenka, keptų obuolių vartojimą.

Norint palaikyti normalią žarnyno mikroflorą, rodomi probiotikai (Lines Forte, Yogulak Forte). Moterys, norinčios užkirsti kelią pienligei, veiksmingai naudoja laktobacilius ir makšties žvakutes, kurios palaiko normalią makšties biocenozę (Lactoginal, Femilex).

Svarbu prisiminti, kad geriausia naudoti vieną antimikrobinį vaistą kartą per metus. Minimalūs kartotinių kursų intervalai turėtų būti šeši mėnesiai.

Klasifikacija

Pagal atsiradimo pobūdį išskiriami:

  • bakterijų;
  • virusinis;
  • alergija;
  • dėl ilgalaikio cheminių medžiagų poveikio (bronchų, rūkančiųjų, profesinių ligų ir pan.).

Pagal srauto pobūdį:

  • aštrus
  • užsitęsęs srautas;
  • pasikartojantis;
  • lėtinis.

Pagal obstrukcinį komponentą:

Kvėpavimo nepakankamumas (pagal laipsnį):

Pagal uždegiminio proceso pobūdį:

  • kataras;
  • pūlingas;
  • hemoraginis;
  • fibrininis;
  • drebulys;
  • pūlingas nekrotinis.

Pagal komplikacijas:

Pagrindiniai simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga pasireiškia kaip bendro apsinuodijimo, silpnumo, mieguistumo ir apetito praradimo simptomai. Temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių. Atsiranda šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai. Temperatūros aukštyje gali atsirasti pykinimas (vėmimas paprastai nėra būdingas, jis dažniau pasitaiko jaunesniems vaikams po kosulio atakos).

Gali būti ir rinito, konjunktyvito apraiškų, užkimimo.

Kosulys iš pradžių yra sausas, obsesinis, po kurio jis tampa šlapias ir produktyvus. Skreplių pobūdis gali būti skirtingas: nuo gleivinės, lengvai judančio iki storo ir klampaus, sukeliančio vėmimą apvalinimo metu. Antibiotikai bronchitui turi būti naudojami kosuliuojant su storu ir pūlingu skrepliu.

Vaikai dažnai sukelia obstrukcinį bronchitą, pridedant kvėpavimo nepakankamumo simptomus: nazolabialinio trikampio cianozę, kvėpavimo dažnumo padidėjimą, lankstų krūtinės sričių atsitraukimą ir pagalbinių raumenų įtraukimą į kvėpavimo procesą.

Su perkusija, plaučių garsas nekeičiamas. Auskultacija gali būti girdima sausa, švilpimo, šurmuliuojančio, mažo ir vidutinio burbulio ralio. Kvėpavimas žemesnėse dalyse su mušamojo triukšmo nuovargiu, labiau būdingas pneumonijai.

Kraujo tyrimų pokyčiai priklauso nuo patogeno pobūdžio. Virusinės ligos lydės leukopenija arba nedidelė leukocitozė, vidutiniškai padidėjusi arba normali ESR, rodcotsitoz, limfocitozė.

Ūminio bronchito gydymas su antibiotikais suaugusiems žmonėms yra nurodomas tik tuo atveju, jei įtariamas ligos bakterinis etiologija.

Bakterijų komponentas yra orientacinis: smarkiai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, ryškus leukocitozė, neutrofilija.

Esant alerginiam komponentui, aptinkama eozinofilija.

Nėra jokių konkrečių pakeitimų roentgenogramoje. Galbūt nedidelis plaučių modelio padidėjimas ir pneumonijai būdingų infiltracinių židinių nebuvimas.

Ilgalaikė kosulys ir ilgalaikė temperatūra turi būti skrepliai ant mycobacterium tuberculosis ir atlikti rentgeno spindulius dviejose projekcijose.

Diferencinė diagnostika atliekama su:

  • pneumonija;
  • bronchų astma;
  • ūminis arba lėtinis sinusitas (vaikams gali atsirasti kosulys, atsirandantis gerklės gale);
  • lėtinio proceso paūmėjimas;
  • gastroezofaginio refliukso;
  • kokliušo infekcija;
  • miliarinė tuberkuliozė.

Straipsnis parengtas:
Infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Antibiotikai bronchitui suaugusiems: kada ir kaip vartoti

Bronchitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurioms priklauso visos gyventojų grupės, nepriklausomai nuo amžiaus. Tačiau nepaisant to, daugelis žmonių nežino, kaip tinkamai gydyti šią būklę, ir ar reikia bronchito antibiotikų.

Bronchito priežastys

Norėdami suprasti, ar antibiotikai yra reikalingi bronchitui suaugusiems, turėtumėte atidžiau pažvelgti į pačią ligą.

Bronchitas yra uždegiminis procesas, kuris pasireiškia bronchuose ir veikia gleivinę arba visą kvėpavimo organo sienelės storį.

Norint paskatinti bronchų uždegimą, gali:

  • imuniteto silpnėjimas;
  • gripas;
  • ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • adenovirusas;
  • stafilokokas;
  • pernelyg drėgno ar per šalto oro buvimas kambaryje ar gatvėje;
  • staigūs temperatūros pokyčiai;
  • spinduliuotė, dūmai ar pernelyg didelės dulkės;
  • cheminių garų buvimas aplinkoje.

Be to, blogi įpročiai, ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, padidina uždegimo proceso vystymosi riziką.

Kai kuriais atvejais įvairios bakterinės infekcijos gali prisijungti prie įvairių virusų sukeltos ligos.

Kai reikia antibiotikų

Iš to, kas pasakyta, matyti, kad bronchitas gali būti virusinės ir bakterinės kilmės. Ir jei pirmuoju atveju mažai tikėtina, kad antibiotikų vartojimas paveiks ligos eigą, antrajame atveju mes negalime jų daryti.

Taip pat rekomenduojama gydyti bronchitą su antibiotikais suaugusiems nuo:

  • stiprus ir ilgalaikis temperatūros padidėjimas (paprastai, jei temperatūra nesumažėja daugiau kaip 3 dienas);
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujyje;
  • reikšmingas leukocitų kiekio viršijimas;
  • ryškūs intoksikacijos požymiai;
  • dusulys;
  • ilgą ligos eigą.

Be to, gydytojai pataria žmonėms, vyresniems nei 60 metų, imtis antibakterinių vaistų nuo bronchito. Faktas yra tai, kad su amžiumi apsauginė kūno sistema silpnėja, o imuninė sistema nebegali susidoroti su infekcija be veiksmingos pagalbos iš išorės. Dėl to vyresnio amžiaus bronchitas gali sukelti bet kokias komplikacijas, įskaitant plaučių uždegimą ir bronchopneumoniją.

Reikalingas antibakterinis gydymas ir cheminis bronchitas. Tai yra uždegimas, kurį sukelia agresyvių cheminių junginių garų įkvėpimas. Toks poveikis dažnai pažeidžia kvėpavimo organų gleivinę ir skatina bakterinės infekcijos vystymąsi.

Į gydymo kompleksą ir lėtinį obstrukcinį bronchitą įtraukti antibiotikus, kurie dažnai kenčia nuo sunkiųjų rūkančiųjų. Šio tipo ligos paūmėjimą lydi bendras būklės pablogėjimas ir jam būdinga padidėjusi temperatūra, padidėjęs prakaitavimas, bendras silpnumas, sunkūs kosulio priepuoliai ir pūlingos skreplių išsiskyrimas. Pakeiskite šią situaciją tik naudojant antibiotikus.

Be to, antibiotikai, skirti bronchitui suaugusiems, turi dar vieną indikaciją - alerginę reakciją. Taigi, sergantiems astma, netgi nedidelis bronchito priepuolis gali sukelti uždusimą.

Todėl pačioje uždegiminio proceso pradžioje astma yra patartina vartoti antibakterinius vaistus.

Antibiotikų tipai, skirti bronchitui

Visi antibakteriniai vaistai skirstomi į kelias kategorijas. Iš jų skiriamas bronchitas:

Aminopenicilinai

Jie priklauso beta-laktamo antibakteriniams vaistams ir kovoja su patogenais sunaikindami jų sienas. Dažniausias aminopenicilinų šalutinis poveikis yra alergija.

Populiariausi šios grupės vaistai yra Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makrolidai

Naujausios kartos antibiotikai, turintys mažą šalutinio poveikio riziką, galinčią aktyviai slopinti intracelulinę patogeninę mikroflorą. Jie užkerta kelią baltymų gamybai bakterinėse ląstelėse, todėl neleidžia jiems augti ir daugintis. Tačiau tuo pačiu metu jie visiškai nežudo bakterijų, todėl gydymas gali užtrukti daug laiko.

Naujos kartos makrolidų grupė apima: azitromiciną, klaritromiciną, Vilprafeną, rovamiciną, eritromiciną.

Fluorochinolonai

Plataus spektro antibiotikai. Jie veikia bakterijas jų DNR lygiu, užkertant kelią mikroorganizmų augimui ir dauginimui. Kaip geriausias bronchito antibiotikas. Tačiau tuo pačiu metu jie turi didelį trūkumą - jie daro neigiamą poveikį ne tik patogeninėms bakterijoms, bet ir žmonėms naudingas bakterijas, kurios dažnai sukelia disbakteriozę.

Tarp grupės vaistų yra populiariausias levofloksacinas, moksifloksacinas, ciprofloksacinas, Cifran ir kiti.

Tetraciklinai

Vaistų, veikiančių daugiausia dėl bakterijų baltymų sintezės, pavadinimas. Anksčiau minėta vaistų, turinčių platų veikimo spektrą, tačiau palaipsniui bakterijos tapo mažiau jautrios šių agentų veikliosioms medžiagoms. Todėl šiuo metu tetraciklinai naudojami labai retais atvejais.

Tetraciklino vaistų sąraše yra: natūralus antibakterinis agentas tetraciklinas, pusiau sintetinis doksiciklinas ir šių medžiagų dariniai.

Cefalosporinai

Jie slopina medžiagų sintezę, užkerta kelią bakterijų ląstelių membranų susidarymui ir taip stabdo mikroorganizmų dauginimąsi. Šie antibiotikai skiriami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Dažniausiai šios serijos vaistai yra: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Tačiau, nepaisant tokio įvairių vaistų, bet kuriuo atveju neįmanoma pradėti savarankiškai, be gydytojo recepto, nes kiekviena grupė turi savo specifikaciją.

Kiek dienų gerti antibiotikus bronchitui

Pasakyti, kuris antibiotikas yra geresnis ar veiksmingesnis bronchitui, tikrai nėra įmanoma, nes skirtingų rūšių bronchitui reikia vartoti skirtingus vaistus.

Ūmus gydymas

Pagal pirmuosius bronchų uždegimo simptomus beveik neįmanoma nustatyti ligos sukėlėjo. Todėl pirmosiomis ligos dienomis antibakteriniai vaistai paprastai nenaudojami.

Po to, kai viskas tampa daugiau ar mažiau aiški su bronchų uždegimo priežastimi, ūminiu bronchitu suaugusiems, gydytojas gali paskirti penicilino grupės vaistus (jei pacientas nėra alergiškas) arba makrolidus.

Lėtinio bronchito gydymas

Lėtinio bronchito atveju antibakteriniai vaistai yra vartojami daug dažniau nei ūminio pavidalo. Tą patį veiksmingumą su šia ligos eiga įrodo visi tie patys penicilinai ir makrolidai.

Antibakteriniai vaistai nuo 60 metų amžiaus

Dėl amžiaus ypatumų, ypač dėl bendro imuniteto susilpnėjimo, svarbu neužkirsti kelio ligai senyviems pacientams. Todėl antibiotikus rekomenduojama vartoti šioje pacientų grupėje per 2-3 dienas nuo ligos pradžios (tačiau tik tada, kai ankstesnis gydymas neduoda apčiuopiamų rezultatų).

Iš pradžių rekomenduojama vartoti plačiai veikiančius vaistus, kurie neturi neigiamo poveikio žarnyne. Tokie vaistai apima makromidus Hemomitsin arba penicilino tipo vaistą Flemoksin.

Jei pacientui pasireiškia alergijos požymiai ar nenaudojami vaistai, naudojamas „sunkusis artilerija“ cefalosporinų pavidalu.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Prieš pradėdami gerti antibiotikus obstrukciniam bronchitui, turite praeiti testus ir nustatyti bakterinę infekciją, kuri sukėlė uždegiminį procesą. Nustatant patogeną gali būti skiriami aminopenicilino preparatai, makrolidai arba fluorochinolonai.

Dažniausiai šios rūšies ligos atveju nustatyta Augmentin, Sumamed, Clarithromycin ir kt.

Nėštumo gydymas

Niekas nėra apdraustas nuo bronchų uždegimo, įskaitant nėščias moteris. Antroje nėštumo pusėje bronchitas gali būti sudėtingas dėl nedidelio diafragmos judėjimo ir tikėtinos motinos nesugebėjimo tinkamai kosulys. Visa tai lemia krūties kaupimąsi ir stagnaciją kvėpavimo takuose.

Be to, dėl to, kad nėščioms moterims patariama ilgą laiką gerti daug skysčių, jų skrepliai sutirštėja, o tai dar labiau pablogina paciento būklę.

Jei gydote bronchitą, liga gali būti pailginta, o moters organizmas užsikrečia nuo infekcijos. Atitinkamai visa tai atsispindės gimstamame vaikelyje.

Norėdami to išvengti, gydytojai nėščioms moterims dažnai skiria nekenksmingiausius aminopenicilino antibiotikus. Mažiau retai moterims skiriamos cefalosporinai.

Visi kiti antibakteriniai vaistai nėštumo metu yra kontraindikuotini.

Antibiotikai gali būti skirti nėščioms moterims, pradedant nuo antrojo trimestro. Pirmajame trimestre nėščia motina neturėtų vartoti jokių vaistų!

Efektyviausi antibakteriniai vaistai bronchitui

Populiariausi ir veiksmingiausi vaistai, skirti bronchų uždegimui gydyti, dažniausiai yra amoksicilinas ir biseptolis - nebrangūs vaistai, kurie veikia daugelį žinomų bakterijų (kiti panašaus poveikio vaistai yra daug brangesni):

  • Amoksicilinas yra vaistas iš penicilinų grupės. Yra tablečių pavidalu, taip pat kapsulių ir granulių pavidalu. Vaisto poveikis prasideda jau pusvalandį po jo vartojimo. Poveikio trukmė yra apie 6 val.
  • Biseptolis reiškia sulfonamidus, jis yra pigesnis vaistas. Jis įtrauktas į kompleksinę gydymo bronchito ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymą. Su visais privalumais yra nemažai kontraindikacijų.

Geros idėjos pasirodė ir šie bronchito gydymui skirti antibiotikai:

  1. Ofloksacinas (fluorochinolonai) yra geras antibiotikas, naikinantis patogeninių bakterijų DNR. Jis skiriamas injekcijoms ir padeda net tais atvejais, kai dauguma kitų priemonių yra neveiksmingos.
  2. Flemoxin-Solutab - amoksicilino pagrindu pagamintas penicilino preparatas.
  3. Augmentin, kurio pagrindinė sudedamoji dalis yra klavulano rūgštis, stabdo bakterijų augimą. Yra injekcinių tirpalų, tablečių ir suspensijos miltelių pavidalu. Aktyviai sunaikina patogeninius mikroorganizmus, tačiau tuo pat metu neigiamai veikia žarnyno darbą.
  4. Sumamed (makrolidų grupė), kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jis gaminamas tablečių (3 tablečių), kapsulių, miltelių pavidalu. Jai būdinga trumpesnė gydymo trukmė. Kaip taisyklė, norint atsikratyti bronchų uždegimo, pakanka gerti tris tabletes.
  5. Cefazolinas iš daugelio cefalosporinų. Nurodo senus ir laiko patikrintus vaistus. Jis skirtas įvairioms ligos formoms. Jis gaminamas miltelių pavidalu, praskiedžiant.
  6. Linomicinas. Linomicinas yra skiriamas apatinių kvėpavimo takų infekcijoms (ūminės stadijos bronchitas, lėtinis bronchitas paūmėjimo metu).
  7. Ceftazidimas - veiksmingas vaistas iš naujų antibiotikų - cefalosporinų. Antibiotikai 3 kartos, skiriamos iš sunkių pūlingų-septinių ligų ir sudėtingų kvėpavimo takų infekcijų. Tai padeda su ūminiu ir lėtiniu bronchitu, nuo plaučių uždegimo.

Dozavimas

Kiekvienu atveju vaisto dozė apskaičiuojama individualiai, priklausomai nuo būdo, būklės sunkumo ir su tuo susijusių ligų.

Penicilino antibiotikas Amoksicilinas turi būti geriamas 3 tabletes (po 500 mg) per dieną. Sunkios ligos atveju dozė gali padidėti.

Cefalosporinai skiriami 30 mg / kg dozę kartą per parą.

Šiuo atveju rūkaliai paprastai yra skiriami didesnėmis dozėmis nei tie, kurie neturi šio kenksmingo įpročio.

Tablečių pavidalu antibiotikai vartojami, jei liga yra lengva arba jai būdingas vidutinis sunkumas. Sunkus bronchų uždegimo proceso eigoje būtina naudoti antibakterinių vaistų injekcijas.

Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti tabletes ir injekcijas.

Atsakymas į šį klausimą yra toks pat individualus, kaip ir dozės atveju. Tačiau, kaip taisyklė, gydymas bronchitu yra nuo 7 iki 10 dienų.

Galimi šalutiniai poveikiai

Dauguma vaistų gali sukelti šalutinį poveikį. Ir antibiotikai nėra išimtis.

Naudojant antibakterinius preparatus, pacientas dažniausiai susiduria su alergija, tačiau gali pasireikšti šie poveikiai:

  • virškinimo sistemos sutrikimas, ypač nevirškinimas;
  • odos bėrimai;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • dusulys;
  • padidėjęs jautrumas saulės spinduliams (nudegimai atsiranda ant odos, kai jie patenka į saulę);
  • drebulys

Išskyrus net vieną iš šių simptomų, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją, kuris pakeis receptą arba koreguos vaisto dozę.

Jei po antibiotiko vartojimo, atsiranda gerklės, veido, liežuvio edema ir sunku kvėpuoti, būtina skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl narkotikų paskyrimo suaugusiems, sergantiems bronchitu, gali būti:

  • individualus netoleravimas narkotikų komponentams;
  • ankstyvas nėštumas;
  • sunki kepenų ir inkstų liga;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos darbo problemos.

Atsargiai, antibakteriniai vaistai skiriami vėlyvojo nėštumo metu.

Jei reikia vartoti vaistą žindančiai motinai, gydymo laikotarpiu būtina atsisakyti žindymo, nes vaistas gali būti patekęs per pieną į vaiko kūną.

Antibiotikų vartojimo bronchitu taisyklės

Tam, kad antibakteriniai preparatai pasiektų norimą efektą, minimaliai pakenktų organizmui, jie turėtų būti imami pagal taisykles.

Šios taisyklės yra bendros visoms antibiotikų grupėms:

  1. Paskyrimą atlieka tik gydytojas. Be to, tik specialistas koreguoja dozę ir keičia vaistą.
  2. Antibiotikai turi gerti tiksliai taip, kaip nurodyta. Net jei pastebimas pagerėjimas, gydymo kursas negali būti nutrauktas. Nesilaikant šios taisyklės, organizme paslėptos bakterijos gali išsivystyti imunitetui nuo vartojamo vaisto. Ir kitas ligos paūmėjimas vėl turės paimti vaistą arba paskirti stipresnį.
  3. Kad veiklioji medžiaga veiksmingai kovotų su patogeninėmis bakterijomis, svarbu išlaikyti vaistų koncentraciją organizme tuo pačiu lygmeniu. Dėl to antibiotikai turėtų būti vartojami griežtai kas valandą, reguliariai.
  4. Būtina atidžiai stebėti jų sveikatos būklę. Pirma, nepraleiskite šalutinių poveikių. Antra, jei reikia, pakeiskite vaistą arba koreguokite jo priėmimo dozę.

Tuo atveju, kai penicilino narkotikų paskyrimas tuo pačiu metu gali būti rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus.

Be to, lygiagrečiai galima paskirti kosulio preparatus (vaisto pasirinkimas priklauso nuo kosulio pobūdžio ir paciento būklės), taip pat visų rūšių vitaminų.

Svarbus veiksmingo bronchito gydymo veiksnys yra lovos poilsio, tinkamos mitybos ir vitaminų suvartojimas.

Išvada

Nepaisant to, kad antibiotikai yra vienas iš svarbiausių žmonijos atradimų, požiūris į šiuos vaistus yra dviprasmiškas. Kai kurie mano, kad jie yra panacėja ir pradeda menkiausiu nepasitikėjimu, kiti mano, kad antibiotikai daro daugiau žalos nei naudos.

Tiesą sakant, kaip paprastai būna, tiesa yra viduryje. Antibakteriniai vaistai yra būtini bakterijų sukeltų ligų, įskaitant bakterinį bronchitą, gydymui. Jie padeda pagreitinti atsigavimą ir padeda išvengti komplikacijų.

Tačiau visa tai tik atsakingas požiūris į paciento vaistus. Svarbu prisiminti, kad su visomis vaistų vartojimo taisyklėmis antibiotikai yra praktiškai saugūs ir veiksmingi kovotojai žmonių sveikatai.

Skaityti Daugiau Apie Gripą